(1)黃帝素問 腎

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臟腑門【 腎】

　　黃帝素問

　　上古天真論

　　女子叄七腎氣平均，故真牙生而長極。

　　【註　腎氣者，腎所生之氣也。氣生於精，故先天癸至，而後腎氣平足，真牙乃生。真牙者，盡根牙也。】

　　丈夫八歲腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。叄八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，髮墮齒藁。六八陽氣衰竭於上，面焦髮鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八則齒髮去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

　　【註　八為少陰之數，男本陽體，而得陰數者，陽中有陰也。男子天癸溢於衝任，充膚熱肉，而生髭鬚。二八精氣滿溢，陰陽和合，瀉泄其精，故能有子。叄八則真牙生而筋骨所長，以至於極。四居八數之半，是以隆盛之極。腎為生氣之塬，男子衰於氣，五八則根氣先衰，而髮墮齒藁。至六八而標陽漸竭，故面焦髮白。肝乃腎之所生，七八則腎氣衰，故漸及於肝。肝主筋，肝氣衰，故筋不能運動。腎主骨，筋骨皆衰，故形體疲極。八八為數終，衰極，是以不惟頒白枯藁而更脫落矣。腎者，主藏精水也，受五臟六腑之精而藏之者，受後天水谷之精也。蓋五味入胃，各歸所喜，津液各走其道。腎為水臟，受五臟之精而藏之，腎之精液入心，化赤而為血，流溢於衝任為經血之海，養肌肉，生毫毛，所謂流溢於中，布散於外者是也。故曰天癸者，天一所生之精也。是男子天癸至而精氣溢瀉，腎之精，化赤為血，溢於衝任，生髭鬚;女子天癸至，而月事以時下。故精血皆謂天癸也。】

　　四時調神大論

　　冬叄月此為閉藏。水冰地坼，無擾乎陽。早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪。此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

　　【註　冬叄月，萬物收藏閉塞而成冬，人之陽氣於是亦收藏，故不可煩擾以泄陽氣。早卧晚起，順養閉藏之氣。必待日光，避寒邪也。若伏若匿，使氣無外也。若有私意，若已有得，神氣內藏也。去寒就溫，養標陽也。膚腠者，陽氣之所主也。夫陽氣根於至陰，發於膚表，外不固密，則里氣亟起以外應，故無泄皮膚之陽，而使急奪其根氣。蓋冬令雖主深藏，而標陽更宜固密。凡此應冬氣者，所以養藏氣之道也。夫腎屬水，王於冬，逆冬藏之氣，則傷腎，腎氣傷，至春為痿厥之病，因奉生者少故也。蓋肝木生於冬水，主春生之氣而養筋。筋失其養，則為痿，生氣下逆則為厥。】

　　逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。

　　【 註　少陰主冬藏之氣，少陰不藏，則腎氣虛而獨沉矣。】

　　生氣通天論

　　風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。

　　【註　風客於表，則淫傷於氣，陽氣傷不能為陰之固，致精血亦傷。夫精已亡，而復強用其力，是更傷其腎氣。腰者腎之腑，腰高之骨壞而不能動搖，腎將憊矣。】

　　味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。

　　【註　味過於甘，則土氣實矣，土實則心氣不能傳之於子，故喘滿也。腎主水，其色黑，土亢則傷腎，故色黑而腎氣不平。】

　　金匱真言論

　　北風生於冬，病在腎，俞在腰股。

　　【 註　俞者，經氣之所注也。】

　　北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在谿。其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其數六，其臭腐。

　　【註　腎屬水，色黑。腎在下，故開竅於二陰。夫臟真藏於內，而五臟之氣發於外，見於色，是以五方之色入通於臟，以養五臟之精，而臟氣復外通於九竅，其真精藏於內也。谿乃小分之肉，水曰潤下，潤下作咸，故味為咸而類水也。彘色黑而屬亥，故為腎之畜。豆色黑而性沉，故為水之谷。水之精氣上為辰星。腎主骨，故知病在骨。羽，水之音也。六，水之成數也。氣因水變，則為腐，故其臭腐。】

　　陰陽應象大論

　　北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝。腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐。恐傷腎，思勝恐。寒傷血，燥勝寒。咸傷血，甘勝咸。

　　【註　北方主水，故生寒。寒生水者，形生氣而氣生形也。水味咸，故水生咸。味之咸者，主生養腎，故咸生腎。而腎之精氣生長骨髓，腎之精髓復生肝木，此五臟之相生，由天之五氣、地之五味之所生也。腎氣通於耳，腎和則耳能通五音，故腎氣所主在耳。夫五方生五氣，五氣生五行，五行生五味，五味生五體。五臟者，言人本天地之形氣而生成也。其在天為寒、在地為水、在體為骨、在臟為腎者，言天地人之成象成形者，皆本於陰陽不測之變化也。為黑者，色有陰陽也。為羽者，聲有陰陽也。呻者伸也，腎氣在下，故聲欲太息而伸出之。寒，水之氣變也。腎開竅於耳，故為耳。咸，水之味也。恐，腎之志也。腎藏志而為作強之官，故慮事而時懷惕厲也。

　　《靈樞經》曰：恐懼而不解則傷精。此恐傷腎。思慮深者處事精詳，故勝恐。寒甚則血凝泣，故傷血。燥主秋熱之令，故能勝寒。咸走血，過食咸，則傷血矣。甘為土味，故勝咸。】

　　雨氣通於腎。

　　【 註　腎為水臟。雨氣，寒水之氣也。】

　　靈蘭秘典論

　　腎者作強之官，伎巧出焉。

　　【 註　腎藏志，志立則強於作用。能作用於內，則伎巧施於外矣。】

　　六節臟象論

　　腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。其華在髮，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。

　　【註　冬令之時陽氣封閉，蟄蟲深藏，腎主冬藏，故為蟄，封藏之本。蓋蟄乃生動之物，以比生陽之氣，至春一陽初生，而蟄蟲復振矣。腎為水臟，受五臟之精液而藏之，故為精之處也。髮乃血之餘，血乃精之化，故其華在髮。腎主骨，故其充在骨也。腎為陰臟，而有坎中之陽，故為陰中之少陰，而通於冬氣。冬，主水也。】

　　五臟生成篇

　　腎之合骨也，其榮髮也，其主脾也。多食甘，則骨痛而髮落。

　　【 註　腎藏精而主髓，故所合在骨。髮乃精血之餘，故其榮在髮。多食甘，是土味太過而傷脾，則骨痛而髮落矣。】

　　診要經終論

　　十一月、十二月，冰覆地氣合，人氣在腎。

　　【註　冰覆者，一陽初復也。地氣合者，地出之陽復歸於地，而與陰合也。腎主冬藏之氣，故人氣在腎。】

　　脈要精微論

　　腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。

　　【 註　兩腎在於腰內，故腰為腎之外腑。】

　　平人氣象論

　　臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。

　　【 註　水臟之元真，下藏於腎，而主藏骨髓之氣。腎為水臟，故曰下。】

　　臟氣法時論

　　腎主冬，足少陰太陽主治。其日壬癸。腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。

　　【註　腎主冬，足少陰主癸水，太陽主壬水，二經相為表裡而主治。在時主冬，在日為壬癸。腎者水臟，喜潤而惡燥，宜食辛以潤之，謂辛能開腠理，使津液行而能通氣，故潤。】

　　腎病者，愈在甲乙;甲乙不愈，甚於戊己;戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食咸以堅之，用苦補之，咸瀉之。

　　【註　四季，辰戌丑未時也。腎病者，水王則慧，土王則甚，金王則靜也。腎體沉石，德性堅凝，病則失其常，故宜食苦以堅之，用苦堅以補之，咸泄以瀉之。】

　　腎色黑，宜食辛，黃黍、鷄、肉、桃、蔥皆辛。

　　【 註　腎色黑，則其氣喜潤。辛能開腠理，致津液，蓋從革作辛，能通母之化源也。】

　　刺熱篇

　　腎熱病者，頤先赤。

　　【 註　顋下謂之頤。腎屬水而位居北方，故頤先赤，此後天之卦象也。】

　　氣厥論

　　肺移寒於腎為涌水。涌水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。

　　【註　腎為水臟，肺主生塬，是以肺之寒邪下移於腎，而腎之水氣反上涌於肺矣。大腸乃肺之腑，肺居膈上，故水氣客於大腸，疾行則鳴，濯濯有聲。如以囊裹漿者，水走於腸間也。】

　　肺移熱於腎，傳為柔痓。

　　【 註　蓋腎，水也，而生骨。腎臟燥熱，則髓精不生，是以筋骨痿弱而為柔痓。】

　　大奇論

　　腎雍雍　《甲乙》作「癰」。，腳下腳下　《甲乙》作「胠下」。至少腹滿，脛有大小，髀胻大跛，易偏枯。

　　【註　腎脈起於足下，循內踝上腨，內屬腎絡膀胱，故自腳下至少腹滿。腎主骨而寒水主氣，故足脛有大小，髀胻大而跛，變易為偏枯。】

　　水熱穴論

　　黃帝問曰：少陰何以主腎?腎何以主水?岐伯曰：腎者至陰也，至陰者盛水也。肺者太陰也，少陰者冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。

　　【註　盛者，受盛之多也。夫肺主天氣，太陰之氣主濕土，土氣上升於天而為雲，天氣下降而為水。是水由天降，雲自地生，故曰肺者太陰，謂天地之氣相合也。少陰主水而司冬令，其脈貫膈入肺中，故其本在腎，其末在肺，上下皆積水也。】

　　帝曰：腎何以能聚水而生病?岐伯曰：腎者胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。

　　【註　水由中焦入胃之飲而生，從下焦決瀆而出，故關門不利，則聚水而從其類。蓋腎者主水，水不沾流，則水亦類聚矣。胕腫，脹也。皮膚者肺之合。水聚於下，則反溢於上，故腫脹於皮膚之間，蓋因水聚而生此病也。】

　　帝曰：諸水皆生於腎乎?岐伯曰：腎者牝臟也。地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至陰。

　　【註　夫胃為陽腑，腎為牝臟。腎氣上交於陽明，戊癸合化而後入胃之飲，從地土之氣上輸於肺，肺氣通調而下輸決瀆，故曰地氣上者屬於腎而生水液也。夫水在地之下，地氣上者，直從泉下之氣而生，故曰至陰。是地氣上通於天，而水氣亦上通於天也。】

　　勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於元府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂元府者，汗空也。

　　【註　勇而勞甚則傷骨，骨即腎，腎氣動則水液上升而為汗矣。逢於風，則內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於元府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水，蓋因風而致水腫於皮膚間也。元府者，乃汗所出之空竅，又名鬼門，蓋幽元而不可見者也。夫腎者主水，受胃腑之津液而藏之。腎之精液復還入胃中，而資養其臟腑，又入心為汗、入肝為淚、入肺為涕、入脾為涎、自入為唾，是五液皆出於腎，而五臟六腑之氣，亦借腎臟之津液以濡養，故曰：內不得入於臟腑。】

　　標本病傳論

　　腎病，少腹腰嵴痛，胻痠;叄日背(月呂)筋痛，小便閉;叄日腹脹;叄日兩脅支痛。叄日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

　　【註　病先發於腎，則小腹腰嵴痛。叄日而之膂膀胱，則背(月呂)筋痛，小便閉。叄日而之胃，則腹脹。叄日而之肝，則兩脅支痛。冬之大明在辰，土旺而水滅也;夏之晏晡在亥，水絕而不能生也。】

　　陰陽類論

　　二陰一陽，病出於腎，陰氣客游於心。脘下空竅，堤閉塞不通，四肢別離。

　　【註　二陰謂少陰所主之兩腎，一陽乃腎臟所生之少陽，空竅乃肺主之毛竅。如水不隨氣而運行於膚表，則空竅閉塞不通矣。堤所以防水者，水不滲入於土中之理路，則堤閉塞不通，而四肢不能受氣於中土矣。此緣腎臟病而津液少，不能滲灌於脾肺，其虛氣反從少陽而客游於心下也。】

方盛衰論

　　腎氣虛，則使人夢見舟船溺人。得其時，則夢伏水中，若有畏恐。

　　【 註　夢見舟船溺人，腎水之虛弱也。得冬令之水氣，故夢伏水中。若有畏恐，腎志虛也】

《古今圖書集成醫部全錄》

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