糖尿病飲食能量的計算方法,藥品百問,快易捷藥品交易網

營養素供給量簡稱供給量，是衡量群體營養素攝取量是否合理的標準。在制定供給量時98 ％的人的需要都能得到滿足。我們將這個添加了安全量後的數量稱為供給量。供給量大於生理需要量。在制定能量的供給量時不添加安全量，為的是避免一部分人能量攝人過多導致肥胖。因此，能量的供給量就是其平均需要量。制定供給量時不僅考慮了個體差異，還參照了飲食習慣和食物的生產供應情況。供給量不是一成不變的，隨著營養科學的發展，生活水平的提高，營養學家們將根據需要和可能及時加以修訂。我國現在使用的標準是中國營養學會在2007 年修訂的「推薦的每日膳食中營養素供給量」。供給量標準主要用於評價群體膳食質量，對於個人，供給量可作為參考。一、飲食治療實施的具體評估方法 糖尿病病人在確定營養治療原則和各營養成分含量後所面臨的問題是如何將這些原則有效地轉化成病人的菜單。以往常用糖尿病飲食治療方法有：細演算法、粗演算法、主食固定法、食品交換份法，採用這些方法進行的食譜製作僅限於醫院營養師或臨床醫生才能完成，並存在計算煩瑣、食譜固定，不易滿足病人的口味等問題；出院病人無法在家中自行進行飲食治療，致使大量糖尿病病人基礎治療不到位，不利於血糖控制。隨著計算機技術的發展，計算機參與糖尿病飲食治療，指導病人科學地調整飲食的方法早在20 世紀80 年代就已出現。進人90 年代以來，國外出現了各種糖尿病治療軟體如F ( X ) D 、DIABETE 系統。近年來，國內亦開發了符合東方人飲食習慣的計算機軟體，可根據病人自己的生活習慣和口味選擇食品種類，由分析軟體做出營養成分評估分析和病情分析，決定食物的種類和可攝人量，使糖尿病飲食既規範化又兼顧個人的飲食習慣，真正體現了飲食治療所應具有的個體化原則，提高了飲食治療的依從性和可操作性。二、飲食治療的具體方法（一）制訂總熱量控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則，攝人的熱量能夠維持正常體重或略低於理想體重為宜。可先按病人性別、年齡和身高查表或用簡易公式：理想體重（kg ）一身高（cm ）一105 ，計算出理想體重，然後根據理想體重和工作性質，參照原來的生活習慣等因素，計算每日所需總熱量。成年人休息狀態下每日每公斤理想體重給予熱量63 一84kJ ( 15 一20 kcal ) ，輕體力勞動105 一126kJ ( 25 一30 kcal ) ，中度體力勞動146 一167kJ ( 35 一40 kcal ) ，重體力勞動167kJ ( 40 kcal ）以上。兒童、孕婦、乳母、營養不良和消瘦，以及伴有消耗性疾病者應酌情增加，肥胖者酌減。每餐熱量的分配應結合病人飲食習慣或其用藥情況制定。根據實際需要，可從中餐中分出少量置於兩餐間或睡前，以減少餐後高血糖，緩解病人由於胰島素釋放延遲所造成的餐前過度飢餓。（二）營養成分分配( l ）供給適量的糖：目前主張不要過嚴地控制糖，糖應佔總熱能的50 ％一60 % ，每日進食量可在250 一300g ，肥胖者應在150 一200g 。 適當補充優質蛋白質：糖尿病病人需要減少糖類和脂類的攝人量。熱量攝人不夠時，需要補充優質蛋白質，蛋白質的攝人量可佔總能量的20 ％一25 % ，蛋白質正常攝人量佔總能量的10 ％一15 ％。但糖尿病腎病時補充蛋白質時要注意限制蛋白攝人。( 2 ）控制脂肪攝人量：嚴格的控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病併發症的發生與發展，目前主張膳食脂肪應減少至佔總熱能的25 ％左右，甚至更低。應限制富含飽和脂肪酸的脂肪（如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪），可用植物油、豆油、花生油、菜籽油等含不飽和脂肪酸多的油脂。還應適當控制攝人含膽固醇高的食物，如動物肝、腎、腦等臟腑類食物，以防止併發症的發生。( 3 ）辛卜充足夠的維生素和礦物質：維生素和礦物質可促進新陳代謝，對糖和脂肪的代謝有著積極作用。可多吃含糖量少的蔬菜，如苦瓜、番茄、黃瓜等。( 4 ）膳食纖維與低鹽飲食：膳食纖維可減緩糖在胃腸中的吸收速度及餐後血糖的高峰值，並帶走一部分油脂，同時還可以降低血液中的膽固醇，預防心腦血管疾病的發生。低鹽可預防高血壓。( 5 ）熱量的合理分配：可按每日三餐分配為1 / 5 、2 / 5 、2 / 5 或1 / 3 、1 / 3 、1 / 3 ；也可按四餐分為1 / 7 、2 / 7 、2 / 7 、2 / 7 。在使用降糖葯過程中，可按血糖變化再作出調整。糖尿病的飲食治療是糖尿病的最基本的治療措施之一，如果沒有嚴格的飲食治療作為前提，血糖就很難控制在正常範圍，所以飲食治療是糖尿病的治療基礎。只有重視和長期堅持飲食治療，糖尿病的其他治療措施（如降糖葯、胰島素等）才能行之有效。糖尿病的營養治療在實際運用時，掌握一天的總熱量是最基礎、最重要的，應根據病人的年齡、性別、身高、實際體重、工作性質來計算，然後結合病情分配糖、蛋白質和脂肪的供能比。糖及蛋白質每克產熱17kJ ( 4 kcal ) ，脂肪每克產熱38kJ ( 9 kcaD 。在設計食譜時，先計算糖量，再計算蛋白質量，最後算脂肪量，並用烹飪油補足脂肪的需要量。舉例：男，58 歲，身高1 70 cm ，體重64 kg ，輕體力勞動，經計算其標準體重是65 kg 。全日所需總能量：65 kg 義30 kcal / kg = 1 950 kcal 。糖：按佔總能量的60 ％計算，1 950k 翻又60 ％一1 170k （川，換算為質量即（1 17ok 喇令4kC 川／g 一29 2159 ）。蛋白質：65 kg 又19 / kg 一659 ，提供的能量為（659 又4 kcal / g = 260 kcal ）。脂肪：1 950 kcal 一（1 170 kcal + 260 kcal ) = 520 kcal ，換算為質量即（520 kcal - 9 kcal / g = 5 7189 ）。該病人每日應進食糖29 215g ，蛋白質65g ，脂肪5 718g 。糖尿病病人一般每日應至少進餐3 次，且定時定量。用胰島素治療的病人和易發生低血糖的病人，應在兩次正餐間加餐，加餐量應從原三餐總量中分出，不可另外加量。力求三餐飲食科學搭配，每餐均有合理的糖、脂肪和蛋白質，早、中、晚3 餐能量可按1 / 5 、2 / 5 、2 / 5 或1 / 3 、1 / 3 、1 / 3 分配。據此來分配食譜。
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