【疏肝消斑湯】消除黃褐斑

中醫認為本病發生於面部，但根源在肝，並與脾胃功能失調有關。肝藏血，喜條達而惡抑鬱，若情志不遂，肝失疏泄，氣滯血瘀，或氣鬱日久化火，灼傷陰血，均可使顏面氣血失和而發病。

　　【黃褐斑】多見於女性。因女性以血為本，各種原因容易導致氣血瘀滯或沖任空虛、氣血不足，引起氣血不能上榮於面以致本病，其中肝鬱氣滯，氣血瘀滯為其主要病機，「有斑必有瘀，無瘀不成斑」。

在臨證中以疏肝理氣，化瘀消斑為主要治法，分別用疏肝消斑湯和化瘀消斑湯，臨證時根據證型不同而隨證治之。

　　【疏肝消斑湯】柴胡10克，當歸15克，炒白芍15克，焦白朮10克，川芎10克，丹參15克，薄荷3克，白芷10克，黃芪30克，菟絲子30克，甘草6克。

　　【功用】本方主要在於疏肝養血，益氣消斑。用於女子面部黃褐斑伴月經不調，舌黯或淡紅，苔白，脈弦。

　 【加減】如舌紅苔黃，心煩者，加丹皮10克，梔子10克以清熱涼血；脅肋疼痛者，加香附15克以理氣止痛；月經量少者，加雞血藤30克以養血調經；月經不凈者，加益母草30克以活血理沖。

　　【評按】消除黃褐斑的經驗方。以【逍遙散】為主方，疏肝解郁，養血柔肝；丹參微寒，活血祛瘀，生新而不傷正，善於調經，為婦科調經常用藥，《本草綱目》謂其能「破瘀血，補新血」，故有「一味丹參飲，功同四物湯」之說；川芎行血中之氣，氣行則血行，氣滯則血滯；黃芪益肺脾之氣，助血行而走表，《本草正義》指出其「能達人之肌表肌肉，充實表分」；菟絲子補腎精並去面斑，《本草綱目》言其「久服去面黑干，悅顏色」；白芷辛散溫通，上行頭目，《神農本草經》雲「長肌肉，潤澤」。

現代藥理學認為方中多味中藥具有調節內分泌激素，抗焦慮，抗抑鬱，補血的作用。川芎有擴張腦血管，促進腦血流的作用。丹參、黃芪、當歸、川芎均有擴張冠狀動脈和外周血管，改善微循環，促進血液流速，改善血液流變作用。諸葯相合益氣生血而養肝，行血脈瘀滯而消斑。

　　本方除水煎內服外，睡前用溫水洗凈面部，將敷料塊放入溫熱藥液中浸透，取出敷於患處，1小時左右除去敷料塊，不必洗臉，次晨洗去，避日晒，如此月余可效。