雙胍類降糖葯誰能用，怎麼用？這裡有你要的答案

雙胍類降糖葯是一種最常見的降糖葯，它可以有效抑制肝糖原異生、增強組織對葡萄糖的吸收和利用、增強胰島素的敏感性和抑制胰高血糖素的分泌，功能十分的強大，很多的糖友也都在使用這種藥物。下面，公眾號貝塔系來為大家科普一下雙胍類降糖葯的使用細節。

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一、雙胍類降糖適用哪些糖友

10~16歲青少年及成年的2型糖友，輕、中型，經飲食控制失敗的患者。

空腹血糖高或者空腹和餐後血糖都增高的2型糖友首選用藥。

肥胖的2型糖友，不願嚴格控制飲食而必須減輕體重者的首選藥物。

單獨使用磺脲類藥物療效不滿意者，可改用本類藥物或和本類葯聯合使用。

可和拜糖蘋聯合應用，改善胰島素抵抗，有效地降低空腹及餐後血糖。可和非磺脲類促胰島素分泌劑如諾和龍聯用，降低空腹及餐後的血糖。

1型糖友，為了減少胰島素劑量，可以把該類葯和胰島素聯合使用。

二、雙胍類葯的種類及用法

※二甲雙胍

其降糖作用約10倍於降糖靈，每片0.25克，開始每次1片，每日2~3次，以後視病情和療效而調整，常用劑量為0.5~2.0克/日，最大劑量不超過2克/日。

此葯經腎代謝，副作用較少，可有胃腸反應和胃部不適，厭食、腹瀉和皮疹等，可抑制維生素B1、某些氨基酸和膽汁的吸收，可導致維生素B12缺乏等的副作用。

※格華止

原為法國生產的二甲雙胍片，近年在國內可以生產。劑量有兩種：一種是0.5克/片的，另一種為0.85克/片，分別相當於二甲雙胍片2片、3.5片。

常用量為：0.5克/片，每天3次，每次1片。0.85克/片：每天2次，每次1片。

本品的優點是：較之二甲雙胍胃腸反應要小，因而易於被大多數糖友接受。

三、服用雙胍類葯的注意事項

2型糖尿病輕型患者，可採用飲食療法控制血糖者不用該葯。

1型糖尿病必須用胰島素治療者，一般不用該葯。為減少胰島素劑量時可以和胰島素聯用。

酮症酸中毒、重度感染、創傷及分娩、慢性胃腸病、慢性腹瀉、消瘦者不宜用雙胍類藥物治療。高熱、手術、妊娠營養不良等情況不用雙胍類藥物治療。

嚴重肝腎功能不良、心力衰竭、心肌梗死、失水失血等低血容量性休克、酒精中毒者，不用雙胍類葯，以免誘髮乳酸性酸中毒。

幼年型患者不宜單獨使用雙胍類藥物，必須聯合胰島素治療。使用胰島素治療，每日劑量大於20單位者不宜改用此類藥單獨治療。糖尿病腎病者慎用。