診脈賦-中醫脈訣

診脈賦診脈之法細條陳，一靜其心定本神，思慮兩忘無外意，三勻呼吸診他人。皮下輕指探六腑，胃氣微虛肌肉尋。六十滑間明藏珠，七討息數往來分。人身大抵同田地，必須祥明其五行。觀聽脈聲與察色，為醫治病得見精。

七表八里九道脈總論七表屬陽名不同，浮風芤血滑多痰。實熱弦勞緊痛間，沉因氣痛緩皮頑。澀則傷精陰敗血，又聞遲冷伏格間。濡多自汗偏宜老，弱脈精虛月體酸。長則氣理短則病，細氣少虛代氣衰。促為熱極結為積，虛驚動脫血頻來。數則心煩大病進，革去精血亦奇哉。

七表八里總浮沉遲數浮脈主風虛之病。浮病脈屬陽，在表，舉指輕按而得之，曰浮。浮而有力為洪。無力為芤。浮而長大為實。沉脈主痰氣之病。沉脈屬陰，在里，舉指輕按而得之，曰沉。沉而有力為滑。沉而無力為弱。沉而似有似無為微。沉而至骨為伏。遲脈主冷痛之病。遲脈屬陰，在臟。舉指半重之在內，再按乃見。一息三至曰遲。有力為澀。無力為濡．遲而似有似無曰緩．　數脈主瘡熱之病．數脈屬陽在腑．舉指輕按而極急．一息六至曰數．數而有力曰弦．無力為緊．　凡診脈按至骨而見者，謂之有力．按至骨而無者謂無力．余皆仿此．　總解脈訣　男子先看左手，女子先看右手，左寸脈應乎手小腸．沉取應乎心．左關脈，浮取應乎膽，沉取應乎肝．左尺浮取膀胱，沉取應乎腎．男腎為藏精之腑，女腎繁胞之門．右手寸取應乎大腸，沉取應乎肺．右關浮取應乎胃，沉取應乎脾．右尺浮取應乎三焦，沉取應乎命門．命門即是包絡．三焦無臟為空寄之名．浮於上，沉於下，動於前，應乎後，上者屬氣屬陽，輕乎皮毛而得者曰表．沉下者曰屬血屬陰，屬腑．重於筋骨而得者故曰里．浮之下，沉於上，筋骨之間而得者曰中部，故曰半表半里．　血氣之分，主陰陽兩病．動前者乃人迎氣口．宜用側手取之，動前有脈，則血氣有餘．動前無脈，則氣不足．應後者亦側手取之，應後有脈則血有餘，應後無脈則血不足．浮應七表為陽．沉應八里為陰．寸脈應乎為上焦．關脈應乎為胸腰．尺脈應乎為臍足．六脈浮中沉遲數．六脈浮而有力為之氣實．浮而無力為之氣虛。沉而有力為之血實。沉而無力為直血虛。中而無力為之氣血兩虛。六脈浮而散亂謂之氣絕。沉而散亂謂之血絕。中而散亂謂之氣血兩絕。浮遲謂氣寒。沉遲謂血寒。中遲謂氣血兩寒。浮數為之表熱。沉數謂之血熱。中數謂之表裡俱熱。六脈貴乎，有神者生，無神者死。有神之脈相連相繼。無神之脈相繼無應。人生長矮，則排指稀密。審老人之脈不可忽略。摧老得少者而死，少得老脈而亡。老人脈本於微細而生。洪大過極而死。少年脈本於洪大而生，微細不及而死。諸病由乎外感。浮緩謂之傷風。沉緩謂之內傷。浮緊謂之傷寒。在表。中緊謂之傷寒傳腑。沉緊亦謂傷寒。入里。浮而細數謂之陽虛火動。沉而細數謂之陰虛火動。中而細數謂之血氣俱虛而火動。

春風夏暑秋濕冬寒四時病脈浮脈大是傷風感冒，浮緊大是傷寒。屬頭項腰骨關節盡痛。是真傷寒。浮虛身全熱無寒，是傷暑。浮弱是傷濕。其餘六脈沉，閉血痧。若肝肺浮，是感冒。大天地乾坤宇宙。小天地身體髮膚。火為木之子，木為火之母。所謂天地，母子不可無也。左手寸關尺；心小腸.肝膽.腎膀胱。右手寸關尺；肺大腸.脾胃.命門三焦。心小腸屬君火。肝膽屬風木。腎膀胱屬寒水。肺大腸屬燥金。脾胃屬濕土。命門三焦屬相火。未會看脈，先看病脈。脈相當，病易醫。形病脈和人不死，形和病脈死相期。老人逢旺則死。少人逢衰則亡。男怕上，女怕出。一息四至要平和。更添一至大無多。二至為遲三至則。七至八至熱生多。九至十至定無至。囑咐東君無奈何。凡看六脈俱浮亂，乃風熱之病。脈沉微乃風冷之症。日後主病人虛腫。解雲；熱則生風，冷則生濕。用心指下叮嚀記。

一副生死訣脈法千症萬病變化，都來六宮。莫把克我來克破。莫把生去沉蹤。但看主脈俱端正，任它百病不為凶。若是主脈俱敗絕。總是神仙枉用功。六脈是六宮。克我兩字；我字當月主脈也。克字當月主脈也。假如正月甲寅木主事。其脈弦長緊大為主。脈若微毛短澀輕浮指下。乃是秋天七八月肺金來克甲木也。無根底者其人死。余月可以類推。春天肝膽之脈。要四至弦長。有根底平和之脈。若無根底，查其腎脈相生易治。若無相生，肺金來克肝木者死。夏天心脈，要四至浮洪。有根底者不死。若無根底，查其木脈相生，弦長可治。若無相生，腎水旺克心脈者死。秋天肺脈，在皮毛之下，有根底者不死。若無根底，查其有脾土相生不死。若無土脈相生必死。心脈旺而克肺金者死。冬天之脈，乃腎水為主，水中滑石，四至平和弦長脈。若無根底，查其肺金俱生不死。脾旺而克水者必死。論清邪灸法脈數須尋水脈。緊脈就求金肺。滑脈可用土脈。浮就用心肝。滑宜用俠溪水穴。八里之中用曲泉。上清暑燥熱。下溫。寒風濕。右宜浮雲去。左宜剪風枝。前平雷性烈。後因水源真。勿謂無所用。到處便有情。聊將左者為先例。正是陽春發生時。肝惡風兮莫大過。速剪風枝莫待遲。右者肺金秋用事。肺喜輕清多毋寒。治宜疏道去浮雲。莫浮大過不是奇。前者應離心火地。至夏其時正旺之。火性雖熱又惡熱。不宜太過反則烈。治法平當即瀉火。免其火性發光輝。後居冬坎腎家用。不怕沉兮只怕燥。調順補益方為妙。只宜沉靜固其源。三焦包絡同天地。榮衛周身刻不離。毋以寒兮毋使熱。只宜溫解看其時。惟有中州多惡寒。濕必須干土去寒。疑濕寒風燥熱有。主留存暑付回天。看病脈要浮洪。陰幽莫浮洪烈。大症難治也。澉心脈浮動。伏心生色。風澉肝脈擺動。重指是也。此乃百病之長。水澉腎脈擺動。沉不可隱難治。陰陽相生。有陰有陽病不怕。無陰無陽病難當。病熱脈熱病可治。病冷脈冷病久長。病脈兩家不相當。病人不久見閻王。論婦人脈訣血衰氣旺定無孕。血旺氣衰定有娠。寸微關滑尺帶數。流利往來並雀啄。婦人之脈已見形。數月懷身尤未覺。陰轉陽別謂有子。衰弱病人脈滑.尺部不絕者孕也。婦人有孕有病。尺部左關脈澀濡者，漏血也。實大緊弦者生。沉細虛弱者死。脈小者危。產後有病，脈細小實沉微緩滑者，附骨不絕者生。浮虛實大者死。

治病要旨大凡治病之方。看其男婦。老.幼.肥.瘦.壯.強.長.矮。孩童切脈。觀色參症。治者知乎此然？後下手方可治也。男人脈兩寸。當九分而浮。兩尺當九分而沉。婦人脈兩當九分而沉，兩尺當九分而浮。此其常也。男人兩寸沉，兩尺浮，謂之男得女脈，為不足。若女人兩寸浮，兩尺沉，謂女得男脈，為大過。大過者病也。不足者亦病也。其病何從起，男人不足為房事過度。女人大過為月經過多。且有剛柔。而論男剛女柔。其脈亦然。老人之脈，需要緩弱，不可過旺勁直。若有勁直過旺，前後同榮，名為孤陽。可以訣其生死期近矣。然尤有說，若其脈來陰陽充實，迎送分明，又不緩弱。其人乃天稟之厚。兒之叟名曰壽。脈非與燥脈論也。少年人，其脈宜榮固。圖其不大不小。又其三部同等方合少年。脈有緩弱，參差不齊，其人稟亢既輕。主其夭折。如不夭折，平生總弱。肥人脈宜沉細坭結。方合其體。主其有財。若加清凈，主其榮貴。稍浮帶直，財名不全。雖肥無益。強壯之人脈。當洪長兼之實大。乃為可佳。若短促帶緩，不過徒男而死。瘦人之脈，要淺長。顯不可沉短，若有淺短主其貧而早死。短人之脈，要短促，不可浮長，亦不見佳。長人之脈要宜長。大不宜短促。非貧則夭。孩童之脈，宜數不宜緩，若緩為寒，招風邪耳也。此一節論。各等之人宜各等脈。方合其體，配其人也。何謂切脈，切其脈虛實沉浮。切其脈大小長短。切其陰陽氣血。此稍舉其大略。淑和書中表裡明辯，不容重載。惟觀其左右寸關尺三部。何經受病，何經虛實。則無非少年氣，宜用補之。實則元氣有餘，宜用瀉之。浮則為風。風何至入身。在因本身元氣不固。風乃六淫之氣，故感於腠理。以發熱。須用活潑皮毛，以利汗。風則退矣。芤則失血。何至失血，皆因血熱。熱則不能藏於血海。故至妄行。若腎芤尿血。大腸芤泄血。肝芤則吐。心芤亦吐。肺芤咳血。脾芤則嘔。治者要先涼血。後補血歸原則愈。滑則主痰，滑屬水。按其何經滑。若肺滑嗽痰。胃滑嘔痰。其餘各經有滑帶痰。是濕熱。治之總要表汗為良。實則為熱。治則宜先下而後補。其虛弦則主勞心。或勞動勞之過甚。久則成其癆。治之需要補其金，後補其水。緊則主熱。痛皆因氣血，不能勞潤。治之活血氣。暖氣筋骨便是良。洪則主熱。熱則或在榮血也。或在衛氣也。治之先瀉氣腑，後補其臟。微則氣血衰。治之要補經元，氣養其血，氣潤其臟腑方愈。沉則主氣痛。按其何經沉，治之補熱以昇陽引道，其氣之原則愈。緩主皮肉頑痹。皆因受風濕寒入於臟，治之要補暖其血，以潤五臟。榮其六腑。使其身血氣流行，則愈。澀則欠神。男人腎澀遺精白濁。女人腎澀敗血，經血不調。一定無疑。治之宜補金水兩經，去膀胱火則愈。伏則榮衛。不能暢活。結以內不能達以外。治之補臟清陽氣則愈。濡脈主多汗。皆因元氣不足。陽經不能保守。故多汗。老人有此脈無防，少得此脈則凶。治之要補肝腎，閉腠理便愈。弱脈臟腑少充元氣。故有弱脈。治之先補五臟，後補六腑方愈。所謂觀色者何也？色有五樣，白赤黑黃青。象東方甲乙木屬忌。西方庚辛金來克。白象庚辛金來忌。南方丙丁火來克。赤象丙丁火來忌。北方壬癸水來克。黑象北方壬癸水來忌。中央戊己土來克。夫克我者為鬼，生我者為父母。喜其生我，惡其克我。如好生惡是死也。然而要知四時，以合五經。春天青.夏天赤.秋天白.冬天黑。當黑而反黃.當黃而反青.就有相剋之候。此為顏色不同.順主之。參症者何也？參症者或在左手，或在右手。屬陰屬陽。或陽經受病.或陰經受病。按其經脈.施其補瀉。焉其上中下焦受病。上焦受病.其脈必行陽。中焦受病.其脈必行隱實。下焦受病.其脈非虛則弱。猶兼七表八里。測度交會。細心尋究。然後下手.方可治之。陽中陰.先寒後熱。當先補後瀉。補者先待熱至。陰中陽.先熱後寒。當先瀉後補。勿待寒侵。

三焦總論

三焦為陽。居於命門。三焦云爾；五人各坐一位.獨命我無所居。請借問爾五人.是何引入五臟.故各坐一位？三焦雲；既系金木水火土引入，何名何屬何臟？我名居於肺.肺所屬金。我名屬於脾.所屬土。我名居於心.心所屬火。我名居於肝.肝屬木。我所屬腎.腎屬水。三焦雲；爾五人既分所居，我將何居？我就坐在上中下出入之處。三焦名為命門。系腎通得陰陽所屬。故曰三焦。又曰；我三焦不安，爾五人被我所逼，亦不能安處。三焦有腑無形。位居於命門原屬。性名屬相火。被所操者。上焦不安，頭之有病。我三焦亦和爾五人，亦和九竅.亦通觀祥。而斷認無錯。

三焦界止三焦者空有其名而無形。周身就為三焦。亦有界止。上焦自頭至兩乳止。中焦自乳下至臍下一寸止。下焦自臍下一寸至足止。上焦亦有上下之上。