人體的生理病理

五臟六腑中醫重視內髒的生理功能，並重視內臟病理變化的反映，還重視內臟之間和內臟與形體各組織的聯繫。根據內髒的性質和作用分為五個臟、六個腑，又把另外一部分稱為奇恆之腑和傳化之腑。 五臟是心、肝、脾、肺、腎，六腑是膽、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦，五臟中還有心包絡，為心的外衛，也有把它獨立出來，與五臟並列，稱為六臟，惟心包絡的功能和病變總是與心臟相一致的。臟和腑俱為內臟，其區別是：五臟藏精氣而不瀉，六腑傳化物而不藏。凡具有出納轉輸、傳化水谷功能的臟器，歸屬於腑；不直接傳化水谷而具有貯藏精氣功能的臟器，歸屬於臟。 1. 心 心生血，主藏神。為人體生命活動的主宰。心臟本身不健全，或受情志的刺激，或因病邪的侵犯，就會出現心悸、驚惕、失眠，或善忘、喜笑失常，或譫語、神志昏迷等癥狀。心臟有了病變，不僅本身無以自主，並能影響其他臟腑的活動，使之發生紊亂。 2. 肝 肝藏血，主謀慮。肝性剛強，故又有將軍的稱號，當受到精神刺激時，往往影響其正常功能而發生惱怒、頭脹等癥狀，甚至火氣上逆而發生吐血。肝又為女子的「先天」（即有生殖機能在內的意思），故調經、種子必須重視對肝臟的治療。 3.脾 脾統血，主運化。維持生命的力量主要是營養，脾能消化水谷，把食物的精華運輸到全身，故被稱為「後天」之本。倘脾的運化能力不足，則食後作脹，因而引起肌肉消瘦，精神疲乏。脾又主運化水濕，水濕停滯的癥狀，如胸悶嘔惡，大便泄瀉，肌膚浮腫，大多由於脾弱所致，因此利濕常用健脾方法。 4.肺 肺主氣，司清肅。肺氣不降，最易引起咳嗽、氣喘，在虛證的情況下，又常見少氣、言語低怯無力。肺對於心臟所主的血液循行，有調節作用，古人為了形容兩者間的密切關係，把心臟稱作君主，肺臟稱作相傅。 5.腎 腎藏精，主骨，主生殖。骨骼生長及生殖功能為腎所主。腎臟對於人的精力充沛起有積極作用，腎虛則腦轉、耳鳴，目無所見，腰痛、脛酸，懈怠思卧等症均起。 6.膽 膽為清凈之腑，主決斷。 7.胃 胃為水谷之海，主受納。胃與脾為表裡，前人雖分胃司受納，脾司消化，但胃的基本功能既能受納，亦能消化，故脾胃往往相提並論。並認為不能受納，也就談不到消化，因而又說「納谷者昌，絕谷者亡；有胃氣則生，無胃氣則死」，把胃的功能看得非常重要。 8.小腸小腸為受盛之腑，主化物。小腸承受胃中腐熟的水谷，進一步分別清濁，使精華歸於五臟貯藏，糟粕歸於六腑排泄，並將糟粕中的水液歸於膀胱，渣滓歸於大腸。這些都是小腸化物的工作。 9.大腸大腸為傳導之腑，主排泄。大腸接受小腸糟粕，負責輸送排泄，為整個消化過程的最後階段。由於大腸的功能是傳導糟粕，職司大便，故凡大便秘結，或泄瀉，以及痢疾和便血，都從大腸著手，而有通導、潤澤、固澀等不同的療法。 10.膀胱膀胱貯尿排尿，司氣化。膀胱為水液聚匯之處，氣化不利，則小便癃閉；氣化不約，則遺溺、小便不禁。但膀胱的氣化與腎有關係，腎氣足則能化，腎氣虛則不能化，故治小便不利或不禁，有時應用溫腎之法。 11.三焦三焦為通道，運行元氣和水液，主行水。三焦由上焦、中焦、下焦三部分組成。它的主要作用為行氣，疏通水道，例如治停水脹滿，常以利氣來幫助行水，所謂利氣，多用疏暢三焦的藥物。 每一個臟或每一個腑都有它的主要功能，並在相互協作中進行。故臟與臟之間有「相主」關係，如腎為心之主，心為肺之主，肺為肝之主，肝為脾之主。主是主持的意思，即相互制約，以維平衡的作用。臟與腑之間有「相合」關係，如肺合大腸，心合小腸，肝合膽，脾合胃，腎合膀胱。合是配合的意思，說明以臟為體，以腑為用，配合起來以完成二者的綜合功能。臟為陰屬里，腑為陽屬表，因而這種配合也叫「表裡」。 臟腑雖然處於體內，但與外在形體的各組織器官有密切聯繫，所以觀察形體各組織和器官的表現，可以測知臟腑的情況，這在診斷上具有重要意義。內臟與形體各組織、器官的關係，在臨證上比較常用的，如肝開竅於目，其充在筋，其華在爪；心開竅於舌，其充在脈，其華在面；脾開竅於口，其充在肉，其華在唇；肺開竅於鼻，其充在皮，其華在毛；腎開竅於耳，其充在骨，其華在發。 臟腑之外尚有奇恆之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恆的意義是似臟非臟，似腑非腑，形雖似腑而作用似臟；是異乎尋常的一種內臟。它們在人體中也是極其重要的部分。這些奇恆之府並不是孤立的，和臟腑都有聯繫，比如腦和心、肝有關係，又因腦和髓有關，髓又和骨有關，骨屬於腎，腦又和腎有關；女子胞即子宮屬肝，由於行經，養胎等與血有關，故又和心、脾有關。