銀屑病與煤焦油不得不說的秘密
隨著生活的改變及生活節奏的加快,銀屑病的發病率越來越高,發病人群也越來越年輕化。
而對於這種有免疫系統參與的疾病,根治確實不易,所以外用藥物成為了銀屑病治療的基礎。
外用藥物不僅可以控制局部皮損的炎症反應,調節角質形成細胞的增殖和分化,還能夠減少系統用藥的劑量,從而減少系統用藥的不良反應,且對於慢性、終身伴隨的銀屑病來講,可長期使用,維持治療。
治療銀屑病的外用藥物多種多樣,其中最常見的莫過於糖皮質激素及非糖皮質激素兩大類藥物。
由於糖皮質激素有較好的抗炎和免疫抑制作用,止癢和清除皮損的效果迅速,初期使用時療效非常令人滿意,然而常發生快速耐受或抵抗,長時間使用則療效降低。
即使持續用藥,大多數銀屑病也只能部分消退,且多數消退通常是暫時性的。
長期使用激素後會出現酒糟鼻、口周皮炎、激素依賴性皮炎、毛囊炎、痤瘡等不良反應。
介於長期大面積使用激素所出現的副作用,臨床應用中經常聯合非糖皮質激素類藥物控制病情。
煤焦油是目前治療尋常型銀屑病最有效的非糖皮質激素外用藥之一。
1681年Becher和Serie首次發現並描述了煤焦油。煤焦油是治療皮膚病的一種經典製劑,是皮膚科重要的外用藥物,是皮膚病治療學裡不可缺少的一種武器。
煤焦油又叫煤餾油、煤焦油溶液,隨著現代化學合成工藝的進步,煤焦油經過精練,製成醫用的無臭味的,乳白色的膏劑,黃褐色的洗劑、搽劑。
煤焦油的藥理作用
◆促使角質形成◆抑制皮脂分泌◆抑制細菌及真菌生長繁殖◆止癢(低濃度具有止癢作用)
煤焦油洗劑(銀硝寧)對於頭皮等特殊部位的銀屑病治療效果更佳。
使用方式
●外用,單獨使用也可與糖皮質激素聯合使用,將煤焦油乳膏均勻塗於皮損處,每日2-3次。
●封包治療效果更佳。全身封包治療時間4-6個小時,局部封包治療時間可以稍長。
●煤焦油乳膏與紫外線光療聯合使用治療銀屑病
我國銀屑病治療指南光療用於中重度尋常型銀屑病(包括點滴型),關節病型銀屑病的斑塊狀皮損。
每周3~4次,6~8周/療程
※ 膿皰型、紅皮病型及急性進行性銀屑病禁止治療
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