2013年中醫執業醫師考試輔導：皮膚癌其他治療

　　皮膚癌免疫治療

　　局部應用一種非特殊性免疫療法，在局部產生過敏反應治療本病有效。採用二硝基類如二硝氯苯（DNCB）的霜劑或丙酮溶液，產生遲發性超敏反應而使瘤體脫落。亦有採用重建α-2干擾素病灶內注射，每次注射1.5×106IU（0.15ml），每周3次，共3周，總量為13.5×106IU.

　　皮膚癌刮除治療

　　一般用刮除術和電乾燥法治療，基底細胞癌淺表性鱗癌是利用腫瘤與其周圍正常膚色的界線進行。用刮匙刮除術前應注意刮匙大小要適宜，一般較新生物稍大即可。術時稍向下用力以免滑脫。其優點是可獲得個光滑而僅有少量色素沉著的美觀傷口。缺點是沒有切緣的病理檢查結果，無法了解切緣有無癌殘留，因此對此法應該慎用。

　　皮膚癌冷凍治療

　　適於作刮除術的皮膚癌亦適於作冷凍治療，特別是些富於纖維成分不利於刮除術的病例；經刮除術及放射治療後複發的病例更適於冷凍治。但病變必須僅限於皮膚者，侵及其他組織器官者就不適於冷凍治療。治療前必須作活檢證實，因為冷凍治療後沒有標本可供病理檢查，術者將腫瘤邊界加以標記後將病灶及其周圍的正常組織作為治療區域，然後開始解凍緩慢解凍比決速解凍能更有效地殺死腫瘤。細胞快速解凍僅限於防止損傷更多正常組織時才使用。

　　皮膚癌激光治療

　　皮膚科常用的激光器有多種，如氧化碳激光氦氖激光等其用途各不相同。在治療皮膚癌上主要使用氧化碳激光氧化碳激光可代替電乾燥法氧化碳激光，是在波長為nm發散的紅外線光束當光束髮散時它可用來汽化皮膚腫瘤，例如基底細胞癌淺表型鱗癌使皮膚腫瘤消失並可與刮除術聯合應用。

　　皮膚癌中醫藥治療

　　中醫藥與手術結合，術前用中藥能改善機體功能狀態，增強體質；術後以益氣固表、補氣養血等法，有利於早日恢復手術損傷；長期服用扶正培本、活血化瘀等中藥，有望防治或延緩癌症的複發和轉移。與放療、化療和免疫治療相結合，提高總的療效，減輕放療和化療的不良反應、增強機體的免疫功能方面，常有獨到之處。對於不適合手術、放療、化療的患者，中藥可作為主要的治療手段。通過清熱解毒、以毒攻毒、扶正益等辨證運用，往往可以達到減輕癥狀，提高生存質量，延長生命的目的。

　　終末期癌症患者，使用中藥可起一定緩解作用，在一定程度上減輕癥狀，減少痛苦。癌前病變的患者服用中藥，可減少一定的惡變機會。

　　臨床上一般採用皮膚癌綜合治療方案，總體療效要比單一治療好的多

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