黃帝內經中五行學說應用於醫學的範例

黃帝內經中五行學說應用於醫學的範例

【原文】

帝曰：五臟應四時，各有收受（1）乎？岐伯曰：有。東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭；其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應四時，上為歲星（2），是以春氣在頭也，其音角（3），其數八（4），是以知病之在筋也，其臭臊（5）。南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心，故病在五臟；其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也，其音徵，其數七，其臭焦。中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本；其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應四時，上為鎮星，是以知病在肉也，其音宮，其數五，其臭香。西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背；其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其數九，其臭腥。北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在溪；其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其數六，其臭腐。故善為脈【6】者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽、表裡、雌雄之紀，藏之心意，合心於精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

【注釋】

（1）收受：此處指通應。

（2）歲星、熒惑星、鎮星、太白星、辰星：分別指木星、火星、土星、金星、水星。

（3）角、徵、宮、商、羽：古代五音的名稱。

（4）八、七、五、九、六：古代以數表示五行的生成，其生數為水一、火二、木三、金四、土五。土為萬物之母，五行非土不成，即五行生數只有加上土的生數五，五行才可以成，這樣五行的成數便為水六、火七、木八、金九、土十。因五行以土而成，盛數為十，故文中木、火、金、水均言其成數八、七、九、六，唯土言其生數五。

（5）臊、焦、香、腥、腐：此稱五臭，亦稱五氣，實指五種氣味。

（6）脈：此指診法。

【白話詳解】

黃帝說：五臟除與四時相應外，它們各自還有相類似的事物可以歸納起來嗎？岐伯說：有。比如東方青色，與肝相通，肝開竅於目，精氣內藏於肝，發病常表現為驚駭，在五味為酸，與草木同類，在五畜為雞，在五穀為麥，與四時中的春季相應，在天體為歲星，春天陽氣上升，所以其氣在頭，在五音為角，其成數為八，因肝主筋所以它的疾病多發生在筋。此外，在氣味為臊。南方赤色，與心相通，心開竅於耳，精氣內藏於心，在五味為苦，與火同類，在五畜為羊，在五穀為黍，與四時中的夏季相應，在天體為熒惑星，心的疾病多發生在血脈連及五臟，在五音為徵，其成數為七，其氣味為焦。中央黃色，與脾相通，脾開竅於口，精氣內藏於脾，在五味為甘，與土同類，在五畜為牛，在五穀為稷，與四時中的長夏相應，在天體為鎮星，脾的疾病多發生在舌和肌肉，在五音為宮，其生數為五，其氣味為香。西方白色，與肺相通，肺開竅於鼻，精氣內藏於肺，在五味為辛，與金同類，在五畜為馬，在五穀為稻，與四時中的秋季相應，在天體為太白星，肺的疾病多發生在背部和皮毛，在五音為商，其成數為九，其氣味為腥。北方黑色，與腎相同，腎開竅於前後二陰，精氣內藏於腎，在五味為咸，與水同類，在五畜為彘，在五穀為豆，與四時中的冬季相應，在天體為辰星，腎的疾病多發生在四肢關節與骨骼，在五音為羽，其成數為六，其氣味為腐。

所以善於診脈的醫生，能夠謹慎細心地審查五臟六腑的變化，了解其順逆的情況，把握陰陽、表裡、雌雄的對應和聯繫，並把這些精深的道理，深深地記在心中達到融會貫通。但是這些理論，至為寶貴，對於那些不是真心實意地學習而又不具備一定條件的人，切勿輕易傳授，這才是愛護和珍視這門學問的正確態度。

五臟收受關係見下表。

【按語】

本節以五臟為中心，按自然事物的五行歸類，闡明了人體五臟系統外應五方、五時、五味等五臟與自然界各有收受的理論，是五行學說應用於醫學的範例，也是重點闡發「四時五臟陰陽」理論的重要篇章。

【應用舉例】

耳者腎之竅，足少陰之所主。人身十二經絡中，除足太陽、手厥陰，其餘十經絡皆入於耳，惟腎開竅於耳，故治耳者以腎為主。或曰：心亦開竅於耳，何也？蓋心竅本在舌，以舌無孔竅，因寄於耳，此腎為耳竅之主，心為耳竅之客爾。（《醫貫論耳諸病》）耳者腎之候。腎乃宗脈之所聚，其氣通於耳。腎氣和平，則聞五音而聰矣。腎氣不平，則耳為之受病也。醫經云：腎氣通耳，心寄竅於耳。風寒暑濕燥熱，得之於外，應乎腎；憂愁思慮得之於內，生瘡，或為聤耳，或為焮焮腫。六淫傷之調乎腎，七情所感治乎心。醫療之法，寧心順氣，欲其氣順心寧，則耳為之聰矣。宜用《局方》妙香散，以石菖蒲煎湯調服，以順心氣；參、丹、蜜、砂，以寧心君。（《濟生方耳論治》）