皮膚科專家林歡兒：青春不散，戰痘不止！中醫辨證治療需分型！

暑假到了，中醫皮膚科痤瘡門診熱鬧非凡，很多學子決定利用假期好好「戰痘」！ 長痘是上火了嗎？喝了很多涼茶為什麼痘痘還是此起彼伏啊！什麼熱氣東西都不敢吃，為什麼還長痘啊！已經三十多歲了，為什麼還長痘啊！幫我看一下這個是不是痘痘啊?一直以來關於諮詢痘痘的問題似乎沒有停止過，下面由北京中醫藥大學深圳醫院皮膚科痘痘專家林歡兒為你解答疑惑。

林歡兒，北京中醫藥大學深圳醫院（龍崗區中醫院）皮膚科主任醫師

擅長中西醫結合治療面部皮膚病、變態反應性皮膚病如：痤瘡、玫瑰痤瘡、激素依賴性皮炎、化妝品皮炎、色素斑、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、葯疹等。

戰痘經驗分享

1、首先，痘痘家族有好幾個不同類型：（白頭、黑頭）粉刺、紅色丘疹、膿皰、囊腫、結節

2、要想治好痘痘，首先必須明確自己的痘痘屬於什麼類型，通過中醫辨證，合適體質的方子，才能奏效！

1、肺經風熱證

證候：黑頭或白頭粉刺居多，伴紅色丘疹，顏面潮紅，鼻息氣熱，或有癢痛；舌紅，苔薄黃，脈浮數。

治法：疏風清肺

方葯：枇杷清肺飲加減。

加減：皮脂溢出多加生白朮、生薏米、生枳殼；口臭加生石膏、梔子。

2、腸胃濕熱證

證候：可見紅色丘疹、膿皰，皮損紅腫疼痛，顏面、胸背部皮膚油膩可伴口臭、便秘、尿赤。舌紅、苔黃或黃膩、脈滑。

治法：清熱利濕

方葯：茵陳蒿湯加減。

加減：膿皰多者，加蒲公英、紫花地丁、金銀花；沖任不調者，加益母草、當

歸、白芍。

3、痰瘀互結證

證候：皮損主要為結節及囊腫，可見膿皰，反覆發作，易形成瘢痕。大便乾結。舌質淡暗，或有瘀點或瘀斑，苔膩，脈滑或脈澀。

治法：清熱散結，化瘀祛濕

方葯：桃紅四物湯合二陳湯加減

加減：結節、囊腫多者加夏枯草、丹參、三棱、莪術等；膿皰多時加蒲公英、

雙花。

4、沖任失調證

證候：皮損多發生於口周及下頜，月經期前加重，或伴月經不調，小腹脹痛，舌淡，苔薄，脈弦。

治法：調和沖任

方葯：逍遙散合二至丸加減

看完以上中醫辨證分型，你是不是有點明白，痘痘家族好複雜，並不是所有痘痘都喝一樣的涼茶！痘痘長什麼樣，跟體質有關！過了青春期，也會長痘，大多是因為充任不調！

1、少吃糖類、油脂類和辛辣食物，熱性的食物最好也不要吃。

2、減少 精神緊張、消化不良或便秘等因素，以免造成痤瘡加重。

3、醫學護膚清潔保濕：醫學護膚品有一定的輔助治療作用和預防作用。

既可清潔皮膚又可以調整皮膚的水油平衡，控制油脂分泌（洗面奶、控油乳液及爽膚水） 。

4、適時清理粉刺：預防微粉刺的形成過程是永久性和保持的關鍵，如外用阿達帕林凝膠等，維持治療時間6-12個月。

注意防晒，盡量少化妝。

來源：廣東中醫藥公眾號、北京中醫藥大學深圳醫院皮膚科林歡兒

編輯：李司枚 審核：廖峰