國內主要品牌感冒藥安全性分析

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國內主要品牌感冒藥安全性分析

　　15種問題成分包括四大種類：　　第一類是收縮鼻黏膜毛細血管而緩解鼻塞癥狀的偽麻黃鹼、麻黃素、去氧腎上腺素、羥甲唑啉、塞洛唑啉。這些成分通過刺激腎上腺素能受體，促進腎上腺素的釋放，發揮擬交感神經作用，收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀。但過量服用會過度刺激中樞神經，導致產生幻覺。偽麻黃鹼也是興奮劑和毒品中的成分。國際上曾多次出現不法分子購買感冒藥，並從中提取偽麻黃鹼而生產毒品的事件。因此，對於兒童而言，服用含有過量偽麻黃鹼的感冒藥可能產生傷害中樞神經系統的副作用。　　第二類是緩解流涕、鼻塞、打噴嚏癥狀的抗組胺劑：苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安。抗組胺藥物通過抑制巨嗜細胞，抑制免疫系統中嗜酸性粒細胞和巨嗜細胞的釋放和吞噬作用，從而阻止這類細胞在癥狀部位的聚集，緩解炎症。但抗組胺劑具有較高的血腦屏障通透性，容易引起中樞神經系統副反應，如嗜睡、眩暈、疲乏等，因而在臨床應用上受到一定的劑量限制。白加黑、日夜百服嚀的日、夜用片的區別，實際上就是只有夜用片含抗組胺劑，從而達到「白天不嗜睡，晚上睡得香」的效果。每日2mg～4mg氯苯那敏的劑量符合成人安全標準。第三類是止咳的右美沙芬、福爾可定，右美沙芬是白加黑、泰諾、日夜百服嚀的主要成分之一。右美沙芬通過作用於中樞神經來抑制咳嗽。按照白加黑、泰諾、日夜百服嚀每天45mg～90mg的劑量，對成人屬於安全範疇之內。但如果兒童服用劑量需減少，否則可能產生大腦損傷、失去意識和心律不齊等副作用。第四類是除痰的愈創甘油醚、吐根劑。通過刺激胃黏膜，反射性地引起支氣管分泌增加，使痰液稀釋，達到祛痰的作用。但對胃黏膜的刺激可引發胃腸不適，兒童腸胃較弱，應盡少服用。國內的主要感冒藥均不含這些成分。這主要的四大類成分，能緩解癥狀，但同時又對身體，尤其是對中樞神經系統有刺激作用。從成分上看：新康泰克「問題成分」的含量最高（每單位含90mg偽麻黃鹼，4mg氯苯那敏）。較高偽麻黃鹼和撲爾敏的含量（90mg和4mg）可使緩解感冒癥狀和抗過敏的效果更強，適用於治療成人重度感冒。其次是泰諾、日夜百服嚀（含30mg偽麻黃鹼、2mg氯苯那敏、15mg右美沙芬）和白加黑（含20mg偽麻黃鹼、25mg苯海拉明、15mg右美沙芬）。感康、快克、感嘆號、可立克、速效傷風膠囊等西藥只含抗過敏的氯苯那敏，且含量不高（2mg）。護彤、好娃娃、優卡丹等兒童感冒藥只含有氯苯那敏，且根據兒童年齡減少了劑量。中藥如雙黃連、板藍根、夏桑菊、感冒清熱顆粒等不含西藥成分，中西結合葯如三九感冒靈、康必得的「問題成分」含量很低。中藥的作用機理和緩解癥狀的能力都較西藥慢，但中藥和中西結合葯的副作用較少，安全性較好。