了解各種給葯途徑的優缺點十分重要

進行藥物治療時,為了達到安全合理用藥,必須根據治療目的選擇適當的給葯途徑。所以,了解各種給葯途徑的優缺點十分重要。臨床常用的給葯途徑有多種,按主要特點大致可分為腸內給葯和腸外給葯兩大類。

  1、局部用藥

  粘膜:將藥物用於結膜、鼻咽、口腔、直腸、尿道和膀胱等,主要是利用它們的局部作用。

  皮膚:很少有藥物能迅速穿過完整的皮膚,但藥物可經皮膚吸收,一般藥效與其覆蓋的表面積和藥物的脂溶性成正比。雖然表皮有脂質屏障作用,但很多溶質能自由通過真皮,因此藥物通過磨損、創傷或剝脫處皮膚產生的吸收作用要快得多。

  眼:局部應用眼科藥物主要是為了發揮其局部作用。

  2、腸外注射:包括靜脈注射、肌內注射和皮下注射等。

  靜脈注射:把藥物的水溶液直接注入靜脈血流中,可準確而迅速獲得希望的血葯濃度,因而作用產生迅速可靠。這是其它給藥方法所不能達到的。但由於高濃度的藥物迅速到達血漿和組織,增加了發生不良反應的可能性。反覆注射還有賴於持續保持靜脈通暢。這種方法不適用於油溶液或不溶性物質。

  皮下注射:僅適用於對組織無刺激性的藥物,否則可引起劇烈疼痛和組織壞死。皮下注射的吸收速率通常均勻而緩慢,因而作用持久。

  肌內注射:藥物水溶液肌肉注射時吸收十分迅速,適用於油溶液和某些刺激性物質。

  3、肺的吸收:氣體或揮發性藥物吸入後,由肺上皮和呼吸道粘膜吸收。由於表面積大,藥物可經這一途徑迅速進入血液循環。此外,藥物的溶液可以經霧化以氣霧劑形式吸入。對肺部疾病可使藥物直接作用於病變部位。主要缺點是藥物劑量不好控制,用法較麻煩。

  4、腸內給葯:包括口服、舌下給葯和直腸給葯。

  口服:是最常用,也是最安全、最方便、最經濟的給藥方法。其缺點為:某些藥物因本身的被物理性質而不能吸收;有些藥物對胃粘膜有刺激作用可引起嘔吐;或因消化酶和胃酸而被破壞;此外在食物和其它藥物同時存在時,吸收多不恆定。

  舌下給葯:儘管口腔粘膜可用於吸收的表面積不大,但對某些藥物來說,經口腔粘膜吸收有特殊意義。例如硝酸甘油在舌下吸收十分迅速,可迅速產生治療效果。

  直腸給葯:在患兒嘔吐或意識消失情況下,經常通過直腸給葯。經直腸吸收的藥物,約有50%不經過肝臟。但直腸吸收往往不規則、不完全。知行合一不易:一般遵循口服,肌注,最後輸液的原則.
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