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中醫對潰瘍病的見解

中醫稱胃與十二脂腸球部潰瘍為胃痛或胃脘痛,胃痛的部位雖在胃,但與肝脾的關係至為密切。胃與脾以膜相連,互為表裡,胃主受納,腐熟水谷,以和降為順,脾主飲食精微的運化轉輸,以上升為常,二者在生理上相互為用,在病理上赤相互影響,肝為剛臟,性喜條達,主疏泄;肝氣橫逆,則可克脾犯胃,導致胃痛,故胃痛跟肝有密切的關係。臨床上導致胃痛的原因有以下幾點:1、寒邪犯胃 外感寒邪,內客於胃,寒主收引,致胃氣不和而痛。2、飲食傷胃 暴飲暴食致脾胃受傷,食滯中焦,氣機不利而胃痛。3、肝氣犯胃 肝為剛臟,性喜條達而主疏泄,若憂思惱怒,氣鬱傷肝,則肝之疏泄失常,橫逆犯胃,致氣機阻滯,胃失和降而發生胃痛。4、脾胃虛弱 素體脾胃虛弱,或饑飽失常,或勞倦過度,或久病不愈導致脾胃受傷,或過服寒涼藥物均能引起脾陽不足,中焦虛寒,胃絡失於溫熙而發生疼痛,若素體陰虛,或久病傷陰,或過服溫燥藥物,致胃陰不足,胃失濡養,亦可發生疼痛。由於與肝脾密切相關,且肝脾為藏血統血之臟,而胃為多氣多血之腑,故胃痛初起,多在氣分,遷延日久,則深入學分,所以久痛胃絡受傷,則多見嘔血或便血等症。5、辨證論治 胃痛的治法,古雖有「通則不痛」的原則,但不能局限於狹義的「通」之一法,要從廣義的角度去理解和應用「通」法,如:胃寒者去寒,食積者去食,氣滯者理氣,熱郁者泄熱,血瘀者去瘀,陰虛者益胃養陰,陽虛者溫運脾陽,只有結合具體病機採用相應
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