感冒藥服用不當易傷肝

在人們心目中，大都認為泰諾、日夜百服嚀、兒童百服嚀、白加黑、必理通、復方感冒靈等是非處方葯，肯定是安全的。於是患了傷風感冒、發熱頭痛等病症，便自行到藥店買來服用。殊不知，這些治感冒藥中都含有一定量的對乙醯氨基酚（又稱撲熱息痛），如按推薦量服用，對於成人和兒童都是安全的；若服用過量時，極易導致藥物中毒，常見的嚴重併發症是肝小葉壞死等肝損傷，應引起人們的警惕。

美國德克薩斯大學西南醫療中心的研究人員，跟蹤了在22家醫院中發生的300例嚴重肝功能衰竭的患者，其中38%與服用對乙醯氨基酚有關，18%的病例由其他藥物引起。他們在第二組資料庫中，發現6家醫院中遭受嚴重肝損害（非成熟型衰竭）的307名病人中，35%病例與對乙醯氨基酚有關聯。研究表明，對乙醯氨基酚損害肝臟，主要是由於它的代謝產物乙醯對苯醌的積蓄，對肝臟造成很強的毒性。嬰幼兒服用對乙醯氨基酚或含有對乙醯氨基酚的製劑過量時，則會發生中毒。有些家長給孩子吃藥時，由於對復方製劑中對乙醯氨基酚的含量弄不清，若是將兩種製劑給孩子服用，更會增加中毒的危險。對成年人來說，有的自行加大藥量，則會導致肝損傷，尤其是酒精可提高對乙醯氨基酚的毒性，服藥後飲酒，則是雪上加霜，加劇肝損害。

有鑒於此，需提醒患者注意：①如需要服用對乙醯氨基酚或復方製劑時，一定要在醫生知道下用藥，掌握好劑量，不可隨意加大用量，不要服用兩種以上含對乙醯氨基酚的感冒藥。②服藥時間不能過長，如治療感冒發燒一般不超過3天；用於鎮痛一般不超過5天，疼痛緩解即可停葯，最長療程也不宜超過10天。③對乙醯氨基酚特別敏感或有肝功能不全的患者，即使服用常規劑量時也會出現肝損害，以不用為好。④服用含對乙醯氨基酚的藥物期間應嚴禁飲酒。⑤空腹也可能提高對乙醯氨基酚中毒的風險，所以要在飯後服藥。⑥對乙醯氨基酚不能與肝葯酶誘導藥物合用，如抗結核病葯異煙肼、抗癲癇葯苯妥英鈉、催眠鎮靜葯巴比妥等，以免藥物相互作用而導致中毒風險提高。

摘自：《益壽文摘》 2009.11.17 楊鋒／文

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