講座實錄丨成文武教授談乳腺癌的中醫治療

面對疾病 關愛自己

----乳腺癌的中醫治療

成文武教授 綜合治療科

「

乳腺癌

中醫治療

中醫在腫瘤治療中起著重要的輔助作用

在腫瘤治療中，一定是西醫為主，中醫輔助，所有腫瘤治療都需要尊重這一原則，大家千萬不要本末倒置。一般來說，除非是所有西醫手段都已經無效，放棄了，這時中醫才會上升為主導地位，不過這種情況在我們乳腺癌患者中比較少見，因為我們乳腺癌的治療手段和藥物還是非常多的，而尤其是在我們復腫，我們乳腺腫瘤的治療效果在全國絕對是一面旗幟。所以雖然據我們上海市疾控中心數據顯示，乳腺癌在我上海地區是排名第一的女性高發惡性腫瘤，發病率也是全國最高，但治療效果還是非常好的，總體預後非常樂觀。退一萬步說，即便有小部分不幸後續出現了複發轉移，也不要輕易放棄，因為還有很多藥物，很多治療手段可以用，而在治療過程中如果身體出現不耐受，這時候可以尋求我們中醫的幫助，往往能起到很好的效果，提升身體抵抗力，降低治療毒副反應，幫助你度過艱難的治療過程，獲得生的希望。

中藥治療的前提是保證好的胃口

對於希望中藥治療的病友來說，我個人有一個重要的前提就是胃口如何，如果你胃口不錯，可以考慮進一步中藥調理，如果連飯都吃不進，那抗腫瘤就不是第一要務，而是需要先解決好你吃飯的問題，等胃口有所恢復，再考慮後續治療。最近又到了一年一度的「膏方節」，對希望用膏方進補的病友大家一定要注意，切不可盲目硬上，一定要根據自己身體情況，在「開胃方」或「開路方」的引導下進行。

吃得下、睡得著、拉得出是我們治療期間關注的三個重點，這三點能保證，基本你和正常人就差不多了。我的葯我是比較注重味道的，中藥因為配方關係，有些中藥味道確實是比較難讓人接受，甚至可能本來胃口不錯，喝著反而喝倒胃口的。我的用藥我一般都是會親自嘗過，我個人感覺比咖啡要好喝點。

另外對於新得腫瘤的病人，我是不建議吃成藥的，中醫講求的就是辨證論治，就是要根據每個人的不同情況，給你量身定製開藥方，同病但異治，中醫講究的是一個整體治療。所以這裡提醒大家，千萬不可圖省事或省錢直接拿別人的方子，也不要拿自己吃了感覺好的方子介紹給病友，這是好心辦壞事！

中醫治療扶正為主，而不是簡單的以毒攻毒

我個人認為，在乳腺癌的中西醫結合治療中，西醫的作用是「驅邪」，而我們中醫主「扶正」。現在腫瘤治療是西醫的大時代，化療、放療等技術都是以殺滅腫瘤細胞為直接目的的，對身體損傷已經非常大，如果中藥再進一步以毒攻毒，其實反而是對身體的雪上加霜。因此這個時候中藥的作用應該是固本培元，提升身體正氣，這樣才能和西醫起到相輔相成的作用。一個我親身經歷的案例，一個很有錢的老闆，在放化療後身體極度虛弱來找到我，當時是推著輪椅進來的，經我用藥調理，兩天後就可以下地自行走路了，可是又過了三天，居然躺在床上起不來，查血後發現各項血指標都低到查不出，後來和家屬了解情況，據說是花了二十多萬到一個深山老林找到了一個所謂的神奇秘方，吃下去後就變成這樣。我把成分拿出來一看，裡面全是各種毒物，其中毒性最低就屬紅豆杉，就是我們化療藥物紫杉醇的原料，兩天後這個病人就不治身亡，這就是毒上加毒的代價。所以說，我們中藥抗癌一定是要和病人接受的綜合治療有機結合，通過慢慢的調養，通過提升我們機體的免疫機制，讓身體重新達到平衡，從而實現降低腫瘤的複發轉移率，這就是我們中醫智慧的妙法！

提醒大家千萬不要去相信外面的什麼堂，一些所謂的神奇秘方，外面「聽說」、「據說」的什麼名老中醫、神醫，掛一個號幾千塊，一個月吃下來大幾千、上萬塊，最後吃壞掉跑我這裡的救命的案例也不少見的。我這裡接手的基本都是外科、化療科、放療科不接，覺得沒治了，要放棄的病人。記得有一個乳腺癌晚期患者，當初來到我這裡的時候全身轉移得非常嚴重，重度呼吸衰竭，當時評估只有2周到1個月左右的時間，通過我的治療，一步一步，先解決病人呼吸問題，然後是吃飯問題，身體逐步形成抵抗力再進行西藥抗腫瘤治療，現在1年了，病人治療情況非常好，家屬非常感激。所以大家看中醫一定要認準正規醫院，正規醫生。

乳腺癌

食療與忌口

食療與忌口一直是大家最關心的事，民以食為天，「能吃什麼」，「不能吃什麼」可以說是我們碰到病人、家屬問得最多的問題，下面就和大家聊聊中醫眼中的食療與忌口。

要正常飲食，不要陷入「發物」陷阱

其實腫瘤患者可以吃的食物很多，和平常普通人差不多，並沒有太大不同。對於民間廣為流傳的「發物」，這裡講一個我遇到案例。這是一個患婦科腫瘤的患者，當時基本是抬著進我的門診的。經過診斷後，我發現她其實沒有任何問題，所有的癥狀其實只是重度營養不良引發惡液質癥狀。原因是因為她聽說的種種所謂「發物」，於是這不敢吃那不敢吃，最後只吃4樣東西。所以經我診斷後，給她開出的方子就是回家給她做各種有營養的，好吃的，變著花兒的吃，一周後這個患者就能走著來我的門診了，現在她恢復得非常好，一晃也8年了。所以說，不要偏聽偏信，且不說「發物」這個概念對於腫瘤來說本就是無稽之談，即便將來真「發」了，是不是吃出來的還兩說。飲食上這樣搞下去，不要說怕將來「發」，現在命就快沒了！所以，大家一定要有一個正確的飲食觀念。

科學研究證明，到目前為止還沒有證據顯示出哪一種食物會明確造成腫瘤的複發和轉移，坊間傳言，所謂的雞、雞蛋、海鮮、牛羊肉等等所謂的「發物」，都是沒有科學根據的。

需要「忌口」嗎？要怎麼忌？

那麼癌症患者需要「忌口」嗎？我認為還是要忌的。「忌」什麼呢？從廣義來說首先要忌的是不恰當的飲食，也包括不良飲食習慣，因為不恰當的飲食確實是一種致癌因素。比如香煙、烈酒、發霉變質的食物，長期的高油、高糖、高脂肪、油炸、煙熏、燒烤等的飲食習慣。當然對我們乳腺癌患者，還有蜂王漿、蜂膠、花粉等蜂製品、雪蛤、胎盤等動物性雌激素相關的食物。

另外，根據個人不同體質，在飲食的選擇上也要有所趨避，原則上體質熱要避免食用性質偏熱的食物，體質寒涼，陰寒的食物就要避免。所以食物沒有絕對的好壞，關鍵要適合自己的身體狀況，不是熱性的就一定不好，涼性的吃得不對路一樣會添亂。

忌口往往反映出心理焦慮情緒更傷身

相對吃什麼而言，患者自身的情緒往往比吃什麼對預後的影響更大。比如對於雞，穀物散養的雞其實營養價值非常高，非常適合術後病人食用，對放化療後病人體質恢復也非常好。但我發現，當我勸說有些患者可以吃雞，她即便喝口湯都會糾結得不行，弄得夜不能寐。這種糾結的情緒其實比飲食本身更不利於健康。

從中醫角度看，乳腺癌是肝氣鬱結的結果，長期的壓力、情緒抑鬱和發病有著較大關聯，因此學會放鬆心情，養成良好的生活作息對預後有著較大幫助。經常參加社會活動，即便是化療期間也不要老悶在家裡，適當活動，親朋好友聊天，病友間的聚會，都是非常有益於身心健康的，也可以一定程度緩解化療帶來的緊張和不適。

適當運動鍛煉，杜絕「少奶奶病」

我們老祖宗就總結過，過分的勞累容易生病，但過分的安逸同樣也容易生病。我們腫瘤患者雖然生病了，但一定不要在家裡躺著，養尊處優什麼都不做。雖然我們是少了一個「奶奶」，但千萬不要養成「少奶奶病」。適當的參與家務勞動和體育鍛煉，比如爬牆運動，幫我們改善術後患肢粘黏，恢復肢體功能非常有幫助，一定程度上也能幫助我們心理康復，讓我們減少和健康人群間的差異感。

我過去曾經有一個乳腺癌患者的麻將鍛煉理論，三五閨蜜閑來小來一下，不僅增加社交，也可以愉悅心情，同時在打牌過程中，我們洗牌、碼牌的過程其實也無形中鍛煉了我們的胸大肌，撩牌，打牌的過程鍛煉我們的肱二頭肌，搓牌過程，對手指肌腱也形成鍛煉，在我們乳腺癌病友中也廣為流傳。

食療生白

黃鱔骨頭湯

最後，給大家介紹一道升白葯膳。大家都知道黃鱔骨對提升白細胞有著非常好的療效，它的效果和利可君一類口服升白片差不多，可以起到一定的輔助作用。但這裡提醒大家一句，食療升白只能是輔助，白細胞過低還是要去打升白針。話說回來，東西雖好，但現實情況是大家往往做不得法，弄得味道腥臭難以下咽，所以這裡我把我自己研究的製作方法給大家介紹一下。

具體做法：

野生黃鱔骨，切成一寸左右長，清水中浸泡1小時左右，漂乾淨血水，然後放到黃酒中浸泡1-2小時。然後放入油鍋中煸炒，再加上薑片、酒一同燉煮，等骨頭酥爛後再加入鹽或者胡椒等調味料少許，這時的黃鱔骨頭湯就會湯色奶白，味道鮮美。

正巧後來我去杭州開會，他們邀請我去百年老店「魁元館」吃面，和裡面大廚聊天，發現居然我和他們的黃鱔骨頭湯的燒法一致，所以在這裡，也特奉上這個秘方，讓大家治療的同時吃得開心！

所以，最後給大家一個祝福，雖然生腫瘤是件不快樂的事情，但有這麼多姐妹大家同舟共濟，希望保持快樂心情，相信大家都能重獲健康。感恩生命，活著真好！

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