請您慎重使用抗生素

11月16日至22日是第一個「世界提高抗生素認識周」，世衛組織發起「慎重對待抗生素」的全球運動，呼籲大家提高對抗生素耐藥性問題的重視，避免抗生素耐藥性的進一步出現和蔓延。而在我們日常生活中，幾乎每個家庭都常備抗生素類藥品，無論頭疼腦熱還是感染腹瀉，有不少人甚至習慣於全靠吃抗生素來治療。這些做法究竟危害有多大？又該如何慎重使用抗生素？

正確認識抗生素產生的耐藥性

1928年，英國微生物學家弗來明發現了青黴素，從此增強了人類與致病菌搏鬥的能力，協助醫生搶救了無數的生命，使人類壽命進一步延長。自此以後，抗生素不斷更新，直至目前發展到青黴素、阿莫西林、紅霉素、阿奇黴素、頭孢類等各種抗生素藥品。很多人開始在不舒服時自行使用消炎藥，殊不知，抗生素在有效解決健康問題的同時，還存在因不合理使用而引起耐藥性的問題。

抗生素的濫用是醫學治療中的一個重要話題。由於抗生素的濫用，多重耐葯菌引起的感染對人類健康造成了嚴重的威脅，使人類付出了沉痛的代價。20世紀50年代在歐美國家首先發生了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的感染，很快席捲全球。據統計有5000萬人被感染，死亡達50多萬人。有關資料顯示，開發一種新的抗生素一般需要10年左右的時間，而一代耐葯菌的產生卻只需要2年，抗生素的研製速度遠遠趕不上耐葯菌的繁殖速度。目前，臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因耐葯菌感染，抗生素無效所致。毫不誇張地說，抗生素的濫用正在加速促進世界進入無有效抗生素可用的後抗生素時代。

嚴格控制抗生素的適應症

大家必須知道，抗生素並非治療一切疾病的靈丹妙藥，只有在確診細菌感染時，抗生素才可以發揮其威力。在使用抗生素時，一定要做到對症治療。而所謂的「症」，是指有感染的證據，在明確有細菌感染的證據時才可以使用抗生素。普通感冒多數是病毒性感冒，而抗生素對病毒是沒有效果的。如果得了感冒，首先要通過休息、多喝水、清淡飲食等來促進身體的康復。藥物治療主要選擇對症的藥物，而不要隨便服用抗生素類藥品。比如，咽喉炎一般不需要使用抗生素治療，因為很多咽喉炎並非細菌感染。如果確實有細菌感染的指征，應該在醫生明確診斷後遵醫囑服用抗生素。

還有一些人在腹瀉時也習慣使用抗生素治療，但是腹瀉未必全是細菌感染所致，如：腹部受涼引起腸蠕動加快，對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態反應，外出旅行因生活環境的改變使腸道內正常菌群的生存環境發生變化，導致「菌群失調症」而引起的厭食、嘔吐、腹瀉等，這些腹瀉都不是細菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季「流行性腹瀉」系病毒感染所引起，而黴菌性腸炎是由黴菌引起。這些疾病中因為病原不同，治療方法就不完全相同，在使用抗菌藥物時更應當慎重。許多抗生素口服後也可能引起胃腸道不良反應，如噁心、嘔吐、腹瀉或食慾下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應較為嚴重。因此，腹瀉時更不能隨便使用抗生素。

服用抗生素的注意事項

一般來說，在確有感染證據時，要及時準確地使用抗生素，但要注意選擇合適的抗生素品種，並需要有醫生的處方，同時抗生素的使用要遵循合適的劑量和療程。足夠合適的劑量可以保持有效抗菌濃度來殺死細菌，足夠的療程可以保證完全有效地殺死細菌。而劑量和療程不足，不僅不能有效地殺死細菌，還會對感染細菌進行篩選，誘導細菌耐葯產生，反而會加重感染。但如果長期或大劑量用藥，又會引起抗生素對人體產生毒性，加重人體對藥物的不良反應，產生葯源性疾病。

所以，在面對如何合理使用抗生素這個問題時，建議大家一定要遵醫囑用藥，同時注意以下幾點：一是堅持按療程用藥，保證用藥量，避免隨意加藥減葯。二是抗生素藥物使用時不要頻繁更換，避免造成用藥混亂現象。三是不要隨意把抗生素作為預防感染用藥使用。四是皮膚、黏膜等疾病，要盡量避免局部外用抗生素，以免發生過敏反應。

（呂娟麗、崔佳整理）

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