話說「春夏養陽秋冬養陰」

06-06

朋友來訪，告訴我聽了一個中醫養生講座，很受啟發與鼓舞，黃帝內經說：春夏養陽，秋冬養陰，講課的大師解釋：春夏兩季要補陽氣，拿艾草灸一灸，吃吃四逆湯，不要吃冷飲，注意養護胃陽，秋冬兩季多吃肉，滋陰。朋友興奮的告訴我，以後就按照這個法則生活啦。

我告訴朋友，黃帝內經還講：用寒遠寒，用熱遠熱，意思是說，用寒涼葯在秋冬天要慎重，用溫熱葯在春夏天要慎重。你照春夏養陽秋冬養陰活，活不死你，也活不好你。

春夏養陽秋冬養陰，和用寒遠寒、用熱遠熱，似乎是矛盾的。

其實不矛盾的，讀內經需要易經的思維方法，才能讀得懂，易經的錯卦、綜卦、復卦、雜卦，告訴我們事物都是錯綜複雜的，看問題要全面，十方思維，綜合權衡，才能抓住主要矛盾。

春夏養陽秋冬養陰，用寒遠寒用熱遠熱，是內經時間治療學的內容。時間治療，一是根據季節變化施治，《素問·通評虛實論》講：「冬則閉塞，閉塞者用藥而少針石也。」《靈樞·始終》說：「春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病者，各以時齊。」

二是根據月亮盈虧施治，《靈樞·歲露》講：「月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充······至其月廓空則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去。」科學家也證實，月亮的陰晴圓缺變換之時，其引力也在不斷變化，像海水的潮汐一樣，影響著我們身體的體液。因此，隨著月亮的變化，我們的身體和情緒也有著相應的改變。農曆月中，滿月之時，人體內血液壓力變低，血管內外的壓力差、壓強差特別大，很多人感到緊張、煩躁，甚至這時進行外科手術都比平時出血多。

三是根據時日陰陽氣血盛衰施治。《內經》強調順從大自然陰陽消長的變化施治，是要求順應人體陰陽消長的變化施治，人體陰陽消長是受自然界陰陽消長變化的影響。元代王好古說：發汗藥上午服，可借陽氣生髮之力助其發汗；一般苦寒攻下藥午後或晚上服，可乘陰氣沉降之勢利於攻下。

四是根據疾病變化時間節律施治。

春夏養陽秋冬養陰，是對某些慢性疾病的治療，應採取這個法則。該法則有二個方面的意義，一是要求人們春夏注意養護機體陽氣，秋冬注意養護陰氣；正常人春夏多活動鍛煉就可以了，能步行就不要騎自行車，能騎自行車的事就不要開車；常人春夏艾灸，那是找死；秋冬少運動，男人要吃得好，女人要多睡眠。冬天可以適量吃一點海參，七粒黑豆同一個海參燉，一補一泄，民國名醫彭子益的吃法非常好，其他季節吃也是找死。記得我女兒從山東去上海讀書，大一上了一個月，就來電話要饅頭，吃不慣米飯，讓我罵了一頓，入鄉隨俗，在那裡就吃那裡的飯，江南濕氣重，米飯利水去濕，吃饅頭會讓身體濕熱生蟲的，在山東吃米飯也不可以的。幾千年流傳下來的飲食習慣，有很深的道理，比如日晒鹽，老祖宗吃了幾千年，多吃些鹽，也沒發現問題，現代人精加工，還要加碘，把食鹽搞得能量皆無，於是多吃一點鹽就成問題了。任意妄為的現代人，你要不生病，沒有天理了。到處是養生，網路報紙雜誌，鋪天蓋地的講養生，養來養去，還不如老老實實的按照老習慣吃飯睡覺。

二是要求藉助春夏陽旺陽升之勢，對陽虛患者用溫陽葯，秋冬陰盛陽降之勢，對陰虛患者用滋陰葯，更好的達到扶陽助陰，調和陰陽的目的。冬病夏治就是很好的利用春夏養陽的法則，針對某些慢性疾病，如老年性慢性支氣管炎，患者多伴有腎陽不足，陰寒內凝等證，因不耐受冬季陽氣潛藏，陰寒生盛之時，好發於冬季而稱冬病。在夏季人體陽旺之時，用補陽葯，針灸等方法，能改善患者的陽虛內寒，使冬季發病得以制止或減輕。

「用寒遠寒用熱遠熱。」出自《素問·六元正紀大論》，該論還說：「不遠熱則熱至，不遠寒則寒至；寒至則堅否腹滿，痛急下利之病生矣；熱至則身熱吐，下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀郁注下，困瘛腫脹，嘔鼽衄頭痛，骨節變肉痛，血溢血泄，淋悶之病生矣。」所以，春夏不宜多用大熱葯，秋冬不宜多用大寒葯，不然將與人體生理陰陽盛衰變化相悖，會導致不良後果。

《傷寒論》白虎湯方後注云：北方立夏後，立秋前乃可服，立秋後不可服。《金匱要略》千金麻黃醇酒湯「冬月用酒，春月用水煮之」。李東垣亦認為「冬不用白虎，夏不用青龍」。

春夏養陽秋冬養陰，是對正氣虛弱的患者，是補虛治體；用寒遠寒用熱遠熱，是泄實治邪。