日後免受糖尿病併發症之苦，駕馭好新「五駕馬車」就夠了

眾所周知，歷史人物張學良將軍、政治家陳立夫在缺醫少葯的年代身患糖尿病，帶病活到101歲。

缺醫少葯的年代他們姑且做到了活過100歲，如今科技發達，抗糖武器層出不窮，糖尿病病人想活百歲不是夢，只要你駕馭好以下新「五駕馬車」，就會如您所願：長命百歲。

第一駕：控制好血糖

控制好血糖，可以使糖尿病併發症的發生率降低20%。有許多糖尿病患者認為只要我的血糖好，控制滿意，就不會得併發症。事實呢?

全球最權威的DCCT和UKPDS證明：僅僅控制好血糖，大血管併發症的發生率只能下降10%，然而糖尿病腎病發生率下降30%，糖尿病視網膜病變發生率下降40%。所以說，單控制血糖是不夠的。

傳統的五駕馬車：飲食、運動、藥物、監測、教育，可以幫助我們控制血糖。

血糖管理標準：

第二駕：血壓達標

血壓達標，可以使糖尿病併發症的發生率降低10%。一般情況下血壓控制目標130/80毫米汞柱(水銀柱血壓計為準)，高齡病人可適當指標放高一些，80歲160/90毫米汞柱左右也未嘗不可。

第三駕：血脂達標

利用他汀類藥物把血脂控制達標，可以糖尿病併發症的發生率降低10%。

通俗血脂譜包括低密度脂蛋白、膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯「四兄弟」，正面人物是高密度脂蛋白，他是保護血管因素，號稱辛勤勞動的「清道夫」。

你想讓它升高，主要靠運動。他汀類藥物僅僅升高10%-15%，貝特類升高15%-20%，花錢多收益少。要想血管好，不如多走路。

建議每天8000-10000步。選擇適合自己的運動方式做好每天的運動形式。

第四駕：抗凝治療

靠阿司匹林或氫氯吡格雷的抗凝治療，可以使糖尿病併發症的發生率降低10%;阿司匹林號稱19世紀的「神葯」、「延年益壽」之葯。

心腦血管事件佔據所有2型糖尿病人壽命結局的80%左右。

相關文獻報道：在糖尿病患者人群適時使用抗凝或抗血小板聚集藥物可以減少心腦疾患風險70%以上。

第五駕：體重達標

體重最關鍵，體重達標可以使糖尿病併發症的發生率降低50%。肥胖或超重是萬惡之源，罪魁禍首。30年前中國物質匱乏的年代，糖尿病患病率不足1%。如今超過了10%。究其根源在哪?人種沒變，基因也沒變。變化最大就是生活方式吧。

美味佳肴的時代想不肥都很難。車子多了，走路少了。事實證明：肥胖相關性疾病如：糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸及痛風、鼾症、腫瘤、脂肪肝、關節炎、膽囊炎、腎損害、冠心病、腦卒中等等一系列疾病隨之發生。

對糖尿病患者而言，血糖控制的再滿意，若果體重沒管理好，等於治療失敗!

駕馭好這新五駕馬車才有可能不讓您身受糖尿病併發症之苦，才有可能讓您輕輕鬆鬆活過人生百年。

您行動了嗎?

作者：湖南省懷化市第一人民醫院內分泌代謝科主任醫師 張美彪