山東小兒推拿李波老師：孫重三流派小兒推拿十三大手法複式操作

孫重三先生（1902~1978），是山東小兒推拿三大流派之一「孫重三流派」小兒推拿的創始人兼代表人物。原為山東中醫學院兒科教研室主任、推拿教研室主任、附院推拿科主任。行醫50餘年，活人無數，病家贈先生美譽「醫德雙馨」。代表作有《通俗推拿手冊》、《兒科推拿療法簡編》。孫重三先生其中醫理論紮實，又能博採眾長，於小兒推拿一科獨樹一幟。「孫重三流派」小兒推拿以山東中醫藥大學附院為其主要傳承地。

孫重三流派的「十三大手法」就是小兒推拿的複式操作。是指由特定姿勢和步驟、特定名稱與特定主治功用的一類推拿操作，它涉及多穴位、多手法的聯合運用，且療效較單一手法及穴位顯著與全面，備受歷代推拿學者重視。

孫重三流派「十三大手法」：包括搖斗肘、打馬過天河、黃蜂入洞、水底撈明月、飛經走氣、按弦走搓摩、二龍戲珠、蒼龍擺尾、猿猴摘果、揉臍及龜尾並擦七節骨、赤鳳點頭、鳳凰展翅、按肩井。孫重三流派「十三大手法」動作優美，利落大方，操作規範嚴謹，其精華是利用肢體骨節屈伸搖動，達到百節通利、邪氣外泄、臟氣內固的治療效果，臨床應用較多。現將本流派的十三大手法（複式操作）整理如下：

01、搖斗肘法

部位：在手和肘關節處（操作20-30次）

操作：以左手拇食中三指托患兒斗肘，再以右手拇食二指叉入虎口同時用中指按定天門穴，然後屈患兒之手上下搖之。

功效：順氣通血，通經活絡，主要治療小兒疳積、驚風

2、打馬過天河

部位：自患兒掌心向上至洪池。操作10-20次

操作：以運內勞宮法運之，然後握患兒手向上再以食中二指頂端自內關、間使循天河向上一起一落打至洪池為一次。有一種操作是以拇中二指由內關起循天河彈到洪池。

功效：退熱，活經絡通關節,治療高熱、驚厥、神昏等

3、黃蜂入洞

部位：在兩鼻孔（操作10-20次）

操作：醫者以左手挾患兒之頭部，右手食 中指輕入患兒鼻孔揉之。

功效：發汗、通氣、治療感冒鼻塞流涕（無論風寒風熱）

4、水底撈明月

部位：小指及掌面、手心（操作30-50次）

操作：以拇指自患兒小指尖推至小天心，再轉入內勞宮為一遍。

功效：本穴性大涼，治療熱吐、熱瀉、急驚風。本法常用於虛熱煩躁，發熱與他穴配用效果很好。

5、飛經走氣

部位：自曲池至小指（操作30-50次）

操作：醫者先以右手握住患兒左手四指，再用左手四指從曲池按之，跳之至總經數次，再以拇中二指拿住患兒之陰池、陽池二穴不動，然後右手將患兒左手四指向上，往外一伸一屈，連續

功效：行一身之氣，清肺化痰，治療咳嗽、胸悶、脫肛、腹痛等，常與其他穴位配合使用。

6、按弦走搓摩

部位：從兩肋至肚角

操作：令人抱患兒至懷中，較大的小兒，最好令其兩手交叉搭在兩肩上，醫者以兩手從患兒兩脅搓摩至肚角處。次數：50-100次

功效：順氣化痰、除胸悶，痰喘咳嗽、腹脹、嘔吐、積滯。l本法常用於咳嗽痰多，腹脹、腹痛、 傷食瀉、嘔吐、積滯。對於小兒肝氣不舒有很好治療作用。

7、二龍戲珠

部位：前臂正面（操作20-30次）

操作：以左手持患兒之左手，使掌心向上，前臂伸直，右手食中二指自患兒總經處起，以指頭交互向前按之，直至曲池為一遍

功效：鎮驚定搐，調和氣血。主治急慢驚風、抽搐、腹瀉等

8、蒼龍擺尾

部位：手指及肘部 （操作20-30次）

操作：醫者用左手拇、食、中三指托患兒之肘部，右手握患兒食、中、無名、小指，左右擺動，如擺尾之狀。

功效：退熱、開胸、通便。主治：腹痛、腹瀉、便秘、積滯、嘔吐。本法常用於熱瀉，傷食痛，肩臀部疼痛。

9、猿猴摘果

部位：兩耳尖及兩耳垂

操作：以食中指夾住患兒兩耳尖向上提，再捏兩耳垂向下扯10-20次，如猿猴摘果之狀。次數：各20-40次（上下各10-20次）

功效：驚風、驚嚇、驚熱、精神不振、寒瀉等。本法常用寒積、驚惕不安等，有較好的效果。

10、揉臍及龜尾並擦七節骨法

部位：肚臍及七節骨

操作：先令患兒仰卧，醫者一手揉臍，另一手揉龜尾，再令患兒俯卧，自龜尾推至七節骨為補，反之為瀉。

功效：止瀉、止痢、各種泄瀉。

11、赤鳳點頭

部位：中指及肘部 （操作20-50次）

操作：醫者以左手托患兒之斗肘，右手捏患兒中指上下搖之，如赤鳳點頭之狀。。

功效：消腫脹、定喘息、通關順氣、補血寧心。主治：熱吐夾驚吐、腹痛、痢疾等。本法孫老師多用於嘔吐、驚嚇、痢疾等。

12、鳳凰展翅

部位：手背部 （操作20-50次）

操作：醫者以兩手食中二指固定患兒之腕部，同時以拇指掐患兒之精寧、威靈二穴並上下搖動，如鳳凰展翅之狀。。

功效：救暴亡、定驚、舒喘脹、除噎。

主治：驚厥、昏迷、驚風、痰喘、咽痛等。 本法孫老師常用於胸悶、咳嗽、呼吸不利等有卓效。

13、按肩井（總收法）

部位：手指及肘部 （操作20-30次）

操作：以左手中指掐按患兒之肩井穴，再以右手拇食、中指，緊拿患兒之食指和無名指，使患兒伸直搖之。

功效：後者肩井為大關津，按而搖之意為關閉津門以防汗出復感。

十三大手法臨床應用總結

開始先做四大手法，治療結束時常做搖斗肘法並必做按肩井法，前者是順氣和血通經活絡，後者肩井為大關津，按而搖之意為關閉津門以防汗出復感。

如遇驚嚇造成的夜啼首選猿猴摘果法；對急驚慢驚急重症時，可取鳳凰展翅法；不論外感或內傷引起的咳嗽憋喘、胸悶氣短、痰涎壅阻，可配合飛經走氣法、按弦搓摩法、開璇璣法；凡發熱，可根據表裡虛實選取二龍戲珠法、打馬過天河法、水底撈明月法。

大便秘結不通，乳食積滯，或肝脾腫大，可選用按弦搓摩法、蒼龍擺尾法；如受寒腹痛，處方中配赤鳳點頭法；傷食腹痛配天門入虎口、蒼龍擺尾法；小兒麻痹上肢不能抬舉屈伸，可配合鳳凰展翅法、按掐肩井及搖斗肘法等。

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