乳腺癌術後康復鍛煉

第一階段術後12小時～5天，患者應用醫療體操基礎篇進行鍛煉，動作如下。

第1節 呼吸運動：用力吸氣後慢慢呼氣；

第2節 肌肉按摩：用健側手或他人幫助按摩患側肌肉，背側（從手背至肩峰）—掌側（從手心至腋下）；

第3節 手指運動：患側上肢各手指舒縮運動；

第4節 腕部運動：用健側手托住患側上肢肘部，患側手緊握拳頭轉動腕關節；

第5節 肘關節運動：用健側手托住患側上肢肘部，患側上肢伸屈肘關節；

第6節 踝關節運動：下肢伸直用力伸屈踝關節；

第7節 腹部按摩：用健側手或他人幫助按摩腹部（順時針和逆時針方向交替進行）；

第8節 頭頸部運動：頭頸部左右轉動，頭慢慢下移使下頜盡量靠近胸骨，然後頭慢慢抬起向上仰望天空。

以上動作每天3次，每次10～15min。這一階段患者以房間為單位集中在一起進行鍛煉，取卧床或站立位，患者肌肉和腹部按摩可以在護士或陪護的協助下完成。

第二階段術後第6天至停留引流裝置，患者採用醫療體操健肢篇進行功能鍛煉，動作如下。

第1節 手指伸展運動：五指用力握拳、再用力打開 ；

第2節 腕 部運動：用健側手托住患側上肢肘部，患側手握拳、用力轉動腕關節；

第3節 肘關節運動：用健側手托住患側上肢肘部，用力伸屈肘關節；

第4節 肩部運動：雙肩向上提起，然後放下；

第5節 拍肩搭背：左手手心拍打右鎖骨下區域、同時右手手背拍打腰背部，右手手心拍打左鎖骨下區域、同時左手手背拍打腰背部，交替進行；

第6節 爬高：患者面牆而立、健側上肢伸直上舉、手掌貼牆，同時患側手用食指和中指交替往牆上爬，到達患肢所能到達的位置，以傷口不疼痛為度，停留30s左右後復原，患肢再重新往上爬；

第7節 摸耳：雙目正視前方，健側手撐腰，患側手從同側耳朵摸到頭頂再到對側耳朵；

第8節 前上舉：用健側手握住患側手，將患側上肢往前上方舉高，上舉高度以患者感覺不疼痛為度。

以上8節動作每天2次，每次30min。本階段以病區為單位將患者集中在一起完成康復鍛煉。

第三階段出院後且已停止引流裝置的患者採用醫療體操健身篇進行鍛煉，動作如下。熱身運動：雙下肢原地踏步，雙手震掌根，持續約5min。

第1節 肌肉拍打：用空心掌拍打，背側從手背到肩峰，掌側從手心到腋下；

第2節 雙手枕後交叉：交叉置於枕後抱頭，然後雙上肢內收、外展；

第3節 手指壓頭頂：雙上肢往外伸並與肩平，然後雙手慢慢往上，指尖輕壓頭頂；

第4節 拍肩搭背：患側手心拍打健側的肩部、健側手背拍打腰背部，同法健側手心拍打患側的肩部、患側手背拍打腰背部；

第5節 肩部運動：肩關節前後搖動；

第6節 雙手拍打：雙手垂直上舉，在頭頂上掌心相對，相互拍打，連續拍打6下，然後雙上肢外展，再復原置於身體兩側；

第7節 擴胸運動：肘關節屈曲，雙臂外展；

第8節 步行運動：扭著腰部和髖部走，雙上肢向上舉作自然擺動，當雙上肢向身體左側擺動時，腰部和髖部扭向身體左側，同時伸右腿；同樣，當雙上肢向身體右側擺動時，腰部和髖部扭向身體右側，同時伸左腿。

最後做放鬆運動：輕輕扭動頭頸部、向上甩動雙手。每周至少做2～3次，每次30～60min，其中步行時間不少於10min。