服用激素調月經,到底有沒有危害?

「家庭用藥雜誌」作者:陳 晨 職位:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院婦產科副主任醫師

小趙妻子小李最近很鬱悶,年前工作任務繁重,天天加班,工作處理個沒完。工作壓力大,心情煩躁,又發現這兩個月月經周期也亂了,真是「雪上加霜」。自己是不是一不小心踏入了「早衰」「早更」的隊伍?小李不敢輕視,抽空去醫院就診,醫生給她開了一些激素葯說是可以調經,小李有些忐忑:「用激素調月經,會不會副作用很大啊?」激素,女性固有之

女性的一生從妙齡少女,到風韻少婦,再到遲暮老嫗的過程中,性激素,尤其是作為女性之本,雌激素的波動扮演著重要角色。很多女孩子親切地稱之為「大姨媽」的月經,即是卵巢周期性分泌對生殖和機體極其重要的性激素(雌激素和孕激素)的結果。雌激素——其中,雌激素扮演著為女性整體身心健康保駕護航的角色。維持女性的美貌體態,調節機體的代謝,降低膽固醇,緩解動脈粥樣硬化,降低血管通透性,從而對心腦血管有良好的保護作用;雌激素還有促進骨質緻密的作用,防止骨質疏鬆。可見要做一個身心健康的「女神」,很大程度上得益於女性體內的雌激素。孕激素——排卵後卵巢分泌孕激素,孕激素起到保護子宮內膜的作用,避免子宮內膜長期受雌激素作用增生而發生子宮內膜惡變。初潮後或絕經前常常會出現無排卵周期,孕激素缺乏還會使月經周期長短不一。激素,調經好幫手

明白了這些,我們就不會對「激素」感到陌生和恐懼了。雌、孕激素本身就存在於我們女性自己的身體中,健康女性卵巢發揮正常功能,周而復始地分泌性激素並發揮功效。如果我們的卵巢功能發生紊亂,雌、孕激素分泌減退甚至喪失,那麼就會表現為月經紊亂,如閉經、月經量減少、月經量過多、月經淋漓經期延長等癥狀。正因為如此,當患者因月經紊亂前來就診時,醫生往往會選擇含雌孕激素的藥物來調節月經紊亂,缺啥補啥,幫助女性恢復正常的生理周期性。激素,當用則用

合理使用激素,可以治療多種相關疾病。如近年來發病有上升趨勢的多囊卵巢綜合征,可表現2~3個月甚至更長時間的閉經,一旦來一次月經,可能經量非常大,繼而導致貧血,甚至增加將來發生子宮內膜癌的風險。這種情況是由於體內缺少孕激素的分泌,所以就需要定期用孕激素撤退治療。多囊卵巢綜合征患者如果還伴有高雄激素血症,就需要給予含高效低劑量雌孕激素的短效口服避孕藥來降低血中雄激素水平。絕經過渡期的婦女或者有些小於40歲的卵巢早衰婦女,月經紊亂的同時伴隨潮熱、出汗、睡眠障礙、骨質疏鬆、記憶力減退、心血管疾病發病率增加、代謝紊亂等,這是由於圍絕經期雌激素水平下降,就需要「雌激素」上場發揮作用了。所以遇到激素治療不必過於驚慌,更不必聞激素色變而拒絕用藥。在用藥期間如出現不適,應立即向醫師反映,由其決定停葯還是減量;在治療過程中,要定期隨診。儘管雌孕激素對女性的健康非常重要,但必須掌握好使用的指征,女性們絕不能把雌激素當作「青春永駐」的「靈丹妙藥」「萬金油」,自行亂服激素類藥物或者含激素的補品,應該去正規的醫院就診,由醫生開出最佳的個體化治療方案。
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