備孕中應該怎樣安排同房呢？

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越來越多的夫婦知道：想要懷孕，應該將同房安排在妻子的排卵期。據說有些備孕夫婦為了能讓精子用在「刀口上」，掐著秒錶同房，或排卵期內頻繁性生活，真是累啊！事實上，這樣的作法並不正確。

備孕中應該怎樣安排同房呢？

江蘇省人醫生殖中心：倪麗莉

卵巢排卵是一個瞬間的事件，如何知道女方排卵期究竟在何時呢？

女性生理周期，即月經周期，為一個月，約28天～30天。理論上，女性的一個月經周期只有一次排卵，且大部分女性只排一枚卵子。

對於月經周期規律28天～30天的女性，排卵日一般會在月經周期的第14～16天；對於月經不那麼規律的女性，排卵期一般在下次月經來潮前的第14天左右。另外可結合基礎體溫和宮頸粘液觀察來推測排卵日。例如：基礎體溫測定時，體溫升高前的最低的那一天就是排卵日；宮頸粘液稀薄，清亮如蛋清狀，拉絲度最長的那一天就是排卵日；目前市場上流行的LH試紙，使用也較方便，強陽性後約1～2天為排卵日。

以上方法都可用於推算排卵期，簡便易行，但無法得知卵泡發育狀況如何，是否可排出。有生育困難的夫婦，最好到生殖中心行超聲監測排卵，明確卵泡及子宮內膜發育狀況，更好地把握排卵日，有助於自然受孕。

理論上精子可以在女性生殖道內存活時間長達72小時。這樣排卵前3天同房，就有受孕可能。但是實際上精子在女性生殖道內存活的時間要看女性生殖道內的環境。如果生殖道有不良酸鹼度和微生物，可能會影響精子活力和存活時間，進而影響受精能力。

而卵子的壽命也並不長，排出後的卵子存活時間平均為12～24小時，等待精子受精。如卵子沒有遇上精子，或者遇上了，但未受精，就會自行溶解吸收了。所以算下來，在排卵日的前3天至排卵後1天，都是同房的黃金時機。

經常有患者問，早上還是晚上同房？幾點同房？須知，排卵是無法精準地預測及捕捉的。即使每周期行超聲下排卵監測，也無法將其精確至某個時間點，況且卵子在生殖道內的運行情況也不得而知，所以糾結於這一時間點都是毫無意義的。在估算的排卵時期內，千萬不可要求準時準點，保持隔天同房一次足夠。

節制性生活等排卵日蓄勢待發，這種做法同樣也是不可取的，因為長時間無性生活，會使精子在睾丸中駐留時間太久，這樣容易使精子發生老化、活力下降，反而導致受精能力下降，不容易受孕。所以即便在非排卵期，保持每周1～2次性生活，對雙方的生理及心理健康都是有利的。

事實上，適當性生活是所有動物的正常需求。動物的排卵期即發情期，生理狀態的改變促使性生活頻率相應增加，這是上帝為各種物種繁衍後代的「高明設計」，人類亦是如此。優勢卵泡發育成熟時排卵前，由於體內雌激素水平升高，宮頸粘液變稀薄、量增加，陰道滲出物增加，均有助於同房及更多的精子進入宮腔，故有利於受孕。古代甚至遠古時期人們何從得知自己何時排卵？何時同房？非經期保持每周1～3次的規律性生活，總會有精子在合適的時間會遇上卵子，滿足生育的要求。

對於月經規律的女性，如曾行超聲監測提示卵泡發育良好，則並非每月都要監測，可通過上述方法自行估算排卵期即可。而月經周期稀發、排卵障礙或卵泡發育不良的女性，則需行藥物促排卵治療後，超聲監測排卵，以了解卵泡及內膜發育情況。卵泡成熟當日，醫生會予注射絨毛膜促性腺激素（hCG），（1）可促進卵泡排出；（2）更好地控制排卵時間，hCG注射後約36～40小時；（3）可增強排卵後的黃體功能。注射hCG當晚開始隔日同房，2～3次為宜。

排卵後需經歷受精和著床兩個最重要的步驟，才能受孕。所謂著床即胚胎粘附於子宮內膜上皮並侵入內膜基質的生理過程。著床成功需要功能正常的胚胎、可容受的子宮內膜、母體與胚胎組織的互動,其機制十分複雜，也是目前的研究重點。人類子宮內膜僅於黃體期有短暫的特定時間可以接受胚胎植入，稱為著床或植入窗。即子宮對於胚胎植入容受性最大的時期，通常在排卵後7～10天。此時，除了子宮內膜需達一定的厚度（7～8mm），還需要性激素尤其是孕激素的「滋潤」。

最後，備孕者應改善生活方式，保持良好的心理狀態，非常非常重要！如果同房時過於緊張和加壓，特別是女方急躁而埋怨，會導致丈夫因心理壓力更大，嚴重者甚至會發生性功能障礙，即「陽痿」，這才是更大的悲劇呢。在排卵期同房，夫婦倆要避免緊張，也不需要刻意去追求時辰、易受孕姿勢之類的。也不要糾結於本周期的卵泡是圓還是扁，內膜是薄還是厚，自尋煩惱。您只需要順其自然就好，所謂「盡人事，順天意」。祝您好孕！

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