心理學實驗：說你精神病就精神病

9個假裝耳邊會聽到「砰、砰、砰」聲音的人，分赴各大精神病院看病，結果無一例外地被誤診。　　這個故事光聽起來就有些「精神病」。在《20世紀最偉大的心理學實驗》一書中，它被作者勞倫·斯萊特視為影響美國精神病學界發展歷程的重大實驗。 　　實驗的發起者是斯坦福大學法學與心理學的榮譽教授羅森漢。1972年越戰激戰正酣之際，他發現自己的朋友們大多以精神疾病為借口，逃避徵兵。 　　偽裝癥狀似乎不難，但到底有多容易？ 　　這個生性喜愛冒險的心理學家隨即召集了8位友人，開始一場假扮精神病人的冒險之旅。 　　準備工作當然不能馬虎，在正式行動前連續5天，他們不洗澡、不刮鬍子、不刷牙，還積極訓練如何才能不吃藥：將膠囊及藥丸塞入舌頭下方的凹槽里，再轉過頭去，偷偷吐掉。 　　隨後9人便在預定日期，各自前往選定的醫院挂號就診。他們約定的虛假癥狀是耳邊一直有「砰、砰、砰」的聲音。之所以刻意以這種無特殊意義的聲音為癥狀，是因為當時的精神醫學文獻中，還未出現過這類案例。 　　他們還約定，一旦醫生通知住院治療，則立即恢復正常的狀態。 　　很快，在賓夕法尼亞州的一所公立精神病院，醫生渾然不知地踏入了羅森漢的圈套，在再三詢問羅森漢的幻聽狀況後，醫生將他引入了治療房間。 　　按照設計，他慌忙告訴醫生自己「沒再聽到那個聲音了」，但為時已晚，醫生將溫度計塞進了他的嘴裡，將黑色束帶套在了他的手臂上。雖然血壓正常、脈搏正常、體溫正常，但醫生還是在醫療卡上寫下了「偏執型精神分裂症」幾個字。 　　隨後的日子更讓人瘋狂，他每天被迫固定3次「吞入」一把桃紅色的藥片。幸好大多數都吐掉了，偶爾才會緊張地吞下去。 　　他還被要求講述自己生活中的快樂、滿足、失望等經驗。儘管只有幻聽癥狀是虛構的，他還是被貼上了各式各樣的標籤，如「這位39歲的白人男性，長期以來對親密關係抱有極度矛盾的感受」，「他自稱有若干好友，但言談間表露出對友誼的疑惑」。 　　住院期間，羅森漢勤寫筆記，記錄院中的經歷，這被醫護人員稱為「書寫行為」，即精神分裂症導致的某種偏執行為。 　　就在羅森漢幾乎開始懷疑自己「是否真有精神病」時，他被莫名其妙地宣布獲准出院，就像當初他被迫入院一樣突然。 　　出院後，羅森漢與散布各地的同伴碰面，發現有8人被診斷為精神分裂症，唯一的例外者也被診斷為同樣嚴重的「躁狂抑鬱型精神病」，9人平均住院治療19天，最長52天，最短7天。 　　更有趣的是，很多病人似乎比醫生更能辨識出他們的神智是否正常。曾有一名年輕病人偷問羅森漢，真實身份是記者還是教授。還有病人說：「你是來視察醫院的。」 　　羅森漢提筆寫下了實驗中的發現。這篇題為《精神病房裡的正常人》的論文宛如炸彈般震撼了精神病學界。他指出，精神病學對於精神疾病的生理成因缺乏充分的了解，因此所有診斷過程必然充斥這類誤差，結論不可能嚴謹。 　　羅森漢又從心理學的角度剖析了醫生們的錯診原理：偏見與環境會對人類的行為產生誘導作用，正如醫生們先為「砰、砰、砰」安上標籤，然後便以此解釋之後的一切行為。更可怕的是，即使誤診，也沒有人會知道。 　　任職於哥倫比亞大學的精神病醫生斯皮策承認，羅森漢實驗一度讓精神病學一蹶不振，但也因此精神病學界才開始逐漸在診斷過程中，引入更確切的病理學依據，並制定了更可量化的診斷標準。 　　當然，不是所有專家都能如此理智，一所精神病院的醫生就曾大聲宣戰：「接下來的3個月，假病人隨你派來，我們一眼就能看穿！」 　　羅森漢欣然接受了挑戰，3個月過去後，醫院信心滿滿地表示，他們共發現了41名派遣來的假病人。然而事實是，羅森漢未派一人。（林衍）　　《20世紀最偉大的心理學實驗》 【美】勞倫·斯萊特著鄭雅方譯 中國人民大學出版社
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