考前突擊之案例問答題模板（二、三級通用）

2016年全國統一心理諮詢師職業資格考試於2016年11月19日星期六早上開考，按照雲南省人力資源和社會保障部門對心理諮詢師的考試要求，為了幫助各位學員夯實基礎，衝刺考試，小編整理了以下案例問答題模板，助各位考生一臂之力！

PS：不標註星表明此模板尚未考過，但是我們認為考查的可能性較高；標註一顆星的表示考過 1-3 次；標註兩顆星的表示 4-5 次；標註三顆星的為 5 次以上，必須背熟！星星前面的數字代表 2 級或者 3 級。

一、攝入性談話的注意事項3☆2☆

答：攝入性談話時，應該注意以下幾點：

1、態度必須保持中立；

2、提問中避免失誤；

3、除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話；

4、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容；

5、在會談後不應給出絕對性的結論；

6、結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束語，以免引起求助者的誤解。

二、你在與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點2☆

答：確定談話的內容和範圍時應依據以下參照點：

1、求助者主動提出的求助內容；

2、心理諮詢師在初診接待中觀察到的疑點；

3、依據心理測評結果初步分析發現問題；

4、上級心理諮詢師為進一步診斷下達的會談目標；

5、注意：談話目標中若有一個以上的內容，應分別處理。

三、不恰當提問的可能消極作用

答：不恰當提問可能會帶來如下的消極作用：

1、造成依賴

2、責任轉移

3、減少求助者的自我探索

4、產生不準確的信息

5、求助者可因為處在被「審問」地位而產生防衛心理和行為

6、提問過多可以影響交談中必要的概括和說明

四、針對該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤？3☆2☆

1、避免提問「為什麼」的問題；

2、避免多重問題；

3、避免多重選擇問題；

4、避免修飾性反問；

5、避免責備性問題；

6、避免解釋性問題。

五、該求助者的主要癥狀是什麼（或類似癥狀整理式的提問）？（將案例中相關的癥狀代入在提綱之後）3☆☆2☆☆☆

1、精神狀態

（1）感知覺、注意品質、記憶、思維狀態（答題技巧：如沒有異常癥狀，可寫無幻覺、無妄想、無邏輯思維混亂、自知力完整、主動求醫等）

（2）情緒、情感表現（填寫格式舉例：情緒低落、恐懼感劇烈）

（3）意志行為（自控能力、言談一致性等，填寫格式舉例：強迫洗滌、強迫檢查）

（4）人格完整性、相對穩定性（舉例：從小性格內向、不願與人交往等）

2,、身體狀態

（1）有無軀體異常感覺

（2）求助者近期體檢報告

3、社會工作與社會交往

（1）工作動機和考勤狀態

（2）社會交往狀況

六、驗證資料可靠性的方法有哪些？

（1）可以使用補充提問。

（2）可以使用問卷和心理測驗的辦法來驗證。

（3）可以比較同一資料的不同來源。

七、依據求助者的心理問題，選擇恰當的心理測驗（根據考試案例具體答題）2☆

1、選擇測評量表，應有針對性。

2、為尋找心理問題的原因而使用量表

3、為評估臨床癥狀嚴重程度而使用的量表：SCL-90、SAS、SDS、MMPI

【重中之重，二三級通用】

八、請寫出對該求助者的診斷程序？（怎樣對求助者做出診斷？即診斷程序）3☆☆☆2☆☆☆

診斷程序：

1、根據心理活動正常與異常三原則診斷：心理活動正常/異常【如是異常，可詳細寫違反了哪一條或哪幾條，如果不清楚違反了哪些，但確定是異常心理，可直接寫「根據心理活動正常與異常三原則，判斷該求助者心理異常」】

2、分析求助者的自知力，是否有求治願望，有沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀。

3、分析求助者的心理衝突，是常形還是變形。如是變形，按「ABCD」走，如是常形，按「abc」走。

4、變形：【提示：可能是神經症，最起碼也是可疑神經症】

A．按照許又新教授神經症診斷三維度進行。

【根據許又新神經症臨床評定方法進行評定：

病程:不到3月1分；3月到一年，2分；一年以上，3分。

精神痛苦程度：可以主動設法擺脫評1分；需借別人幫助或處境改變才能擺脫評2分；幾乎完全無法擺脫，即使別人開導或陪他娛樂或異地休養也無濟於事評3分。

社會功能：照常工作學習及人際交往只有輕微妨害著評1分；中度受損，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕或改變工作，或部分工作，或某些場合不得不迴避，評2分；完全不能學習工作，某些必要場合社會交往完全迴避，評3分。】

B．找主導癥狀【強迫/抑鬱/焦慮/恐懼/抑鬱】

C．求助者的問題是否有器質性的病變作基礎

D．下診斷：***性神經症

4、常形：【提示：可能是一般心理問題（a1、b1、c1)、嚴重心理問題(a2、b2、c2)、可疑神經症（a3、b3 、c3】

a1．符合由現實因素激發、持續時間較短、情緒反應仍在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化的心理狀態即為心理問題。

b1. 求助者的問題是否有器質性的病變作基礎

c1. 下診斷：一般心理問題

a2.由相對強烈的現實刺激激發、初始情緒反應強烈、持續時間長久（兩個月以上，半年以下）、內容充分泛化的心理不健康狀態。社會功能受損，列為嚴重心理問題。

b2. 求助者的問題是否有器質性的病變作基礎

c2.下診斷：嚴重心理問題

a3. 接近神經衰弱或神經症的早期階段，但沒有嚴重人格缺陷的求助者，列為可疑神經症範疇。——建議直接使用許又新教授三維度評分標準——打分為4-5分

b3. 求助者的問題是否有器質性的病變作基礎

c3.下診斷：可疑神經症

九、如何與求助者建立良好的諮詢關係？（關鍵詞後最好適當展開描述）3☆2☆☆

答：1、尊重

2、熱情

3、真誠

4、共情

5、積極關注

十、如何恰當地表達對求助者的尊重？

1，尊重意味著諮詢師對求助者無條件的接納

2，尊重意味著平等

3，尊重意味著禮貌

4，尊重意味著信任

5，尊重意味著保護隱私

6，尊重意味著真誠

十一、如何正確地理解和把握真誠？3☆

1，真誠不等於實話實說

2，真誠應該實事求是

3，真誠不是自我發泄

4，表達真誠應該適度

5，真誠還體現在非言語交流上

6，表達真誠應考慮時間因素

7，真誠體現在諮詢師的坦誠上

十二、結合求助者的遭遇，心理諮詢師在表達共情時應當注意些什麼？3☆2☆

1、諮詢師應從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。

2、諮詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經歷感受，而是能設身處地的理解。

3、表達共情應因人而異。

4、表達共情應把握時機，共情應適度。

5、表達共情要善於把握角色。

6、表達共情要善於使用軀體語言。

7、表達共情要考慮求助者的特點和文化特徵。

8、諮詢師應驗證自己是否與求助者產生共情。

十三、如何與求助者商定諮詢目標？3☆2☆

1、前期工作

（1）全面深入地了解求助者

（2）明確問題、了解問題來龍去脈、澄清求助者真實想法、深入探討深層原因

（3）判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度

2，商定過程

（1） 向求助者介紹諮詢目標的內容及制定的原則

（2） 根據諮詢目標的有效特徵，按照屬於心理學範疇的、積極的、具體的、可行、

可評估的、雙方都接受的及多層次統一的等項內逐一商定

（3） 找到求助者的主要問題，確定從哪個問題入手

（4） 諮詢目標是雙方商定的，不能由諮詢師或求助者單方制定，意見不統一時以求助者意見為主

（5） 諮詢師應該對諮詢目標進行整合

（6） 諮詢目標制定後，經雙方認可，可以進行修改

十四、商定諮詢目標時的注意事項？3☆

1、求助者並不都能提供有效的諮詢目標

2、諮詢師不應把自己的價值觀和目標強加到求助者身上

3、不能把求助者的快樂、滿足作為諮詢目標

4、不能把適應環境作為諮詢目標

5、不同的心理諮詢流派有不同的諮詢目標

十五、在本案例中，你認為制定諮詢目標應把握什麼原則？（或稱之為諮詢目標的特徵）3☆2☆☆

答：具體，可行，積極，雙方可以接受，屬於心理學性質，可以評估，多層次統一。

十六、一個完整的諮詢過程分為哪幾個階段?各階段的主要任務是什麼? 2☆

一個完整的心理諮詢包括診斷、諮詢和鞏固三個階段。各階段的任務是：

1、診斷階段；本階段的內容包括建立良好的諮詢關係，收集相關信息，進行心理診斷，並具有助人價值。

2、諮詢階段；這是心理諮詢最核心、最重要的實質性階段，諮詢師的主要任務是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為。包括調整求助動機、商定諮詢目標、商定諮詢方案、實施方案等一系列重要步驟。

3．鞏固階段；本階段是諮詢的總結、提高階段。

十七、如何制定諮詢方案？3☆2☆

1、諮詢方案應由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定

2、包括以下內容：

1）諮詢目標

2）雙方各自的特定責任、權利與義務

3）諮詢次數與時間安排

4）諮詢的具體方法、過程和原理

5）諮詢的效果及評價手段

6）諮詢的費用

7）其他問題及有關說明

3、商定的心理諮詢方案經雙方商議可以有所調整。

十八、支持和鼓勵的作用是什麼？

1、提升求助者解決自身問題的信心

2、激發求助者改變自我的內在力量

3、強化求助者的諮詢動機

4、本身就是助人的過程

5、使求助者具有信心和勇氣，克服阻礙諮詢的不利因素，使諮詢得以順利進行

十九、使用傾聽技術時容易出現哪些錯誤？2☆

1、打斷求助者，作道德或正確性判斷

2、急於下結論

3、輕視求助者的問題

4、干擾、轉移求助者的話題

5、不適當地運用諮詢技巧

（1）詢問過多（2）概述過多（3）不適當的情感反應

二十、心理諮詢師應用面質技術的目的是什麼？

1、協助求助者促進深入了解自己

2、激勵求助者放下防衛、掩飾心理

3、促進求助者實現言語和行為的統一，理想與現實的統一

4、使求助者明確自己的能力優勢

5、給求助者樹立學習、模仿面質的榜樣

二十一、在本案例中，心理諮詢師使用了面質技術，請說出其定義、求助者的常見矛盾及應用注意事項3☆2☆

面質，又稱質疑，對峙，對質，對抗，正視現實等，是諮詢師指出求助者身上的矛盾。

常見矛盾：言行不一致，理想和現實不一致，前後言語不一致，咨訪意見不一致。

使用注意：要有事實根據，避免個人發泄，避免無情打擊，以良好的諮詢關係為基礎，可以使用嘗試性面質。

二十二、放鬆訓練的注意事項？

1，第一次訓練，諮詢師應給示範

2，放鬆方法可以單獨使用或聯合，但不宜過多，一兩種為宜

3，放鬆療法的關鍵是放鬆，既強調身體、肌肉，更強調精神、心理的放鬆

4，求助者應該全身心投入，避免各種干擾

5，引導語有口頭和錄音，訓練開始時，口頭語更容易被接受

6，放鬆療法對想像力強、容易受暗示的求助者效果較好

7，促進求助者領悟放鬆是可以隨時隨地做到的，應用自如

二十三、陽性強化法的原理及工作程序。3☆2☆

基本原理:

陽性強化法的理論基礎是行為主義理論，認為人及動物的行為是後天習得的，是行為結果被強化的結果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激，即獎勵，通過獎勵強化該行為，從而促進該行為的產生和出現的頻率，行為得以產生或改變。

工作程序：

1、明確目標行為

2、監控目標行為

3、設計干預方案，明確陽性強化物

4、實施強化

5、追蹤評估

二十四、合理情緒療法的原理、過程、注意事項，並分析案例中的ABC分別是什麼？（分析部分需根據具體個案中的情況自己對應寫下）3☆☆☆2☆

一）主要原理：

1、合理情緒療法是美國著名心理學家埃利斯於20世紀50年代首創的一種心理治療理論和方法。

2、合理情緒療法認為引起人們情緒反應的不是外部事件，而是人們的認知，要改變情緒困擾，不是致力於改變外界事件，而應該是去改變認知，通過改變認知，進而改變情緒和行為。

3、合理情緒療法通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。

4、合理情緒療法的核心理論是ABC理論，A代表誘發事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念，C代表繼這一事件後，個體的情緒反應和行為結果。

二）主要過程分為四個階段：

1）心理診斷階段。

2）領悟階段。

3）修通階段。

4）再教育階段。

三）注意事項

1、合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向於用不合理的思維方式進行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或克服的。

2、合理情緒療法是一種著重認知取向的方法，因此，它對那些年紀較輕，智力和文化水平較高的人更有效。

3、合理情緒療法能否得到比較滿意的效果，也與諮詢師本身有關。

二十五、合理情緒療法修通階段的常用技術？3☆

1、與不合理信念辯論

2、合理情緒想像技術

3、家庭作業

4、其他方法

二十六、簡述移情的類別、如何處理移情？

1、類別：

正移情：將諮詢師當成以往生活中的某個重要人物，產生濃厚的興趣和強烈的感情，表現出友好、敬仰、愛慕情緒

負移情：把諮詢師視為過去經歷中某個給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對象

2、處理：出現移情是心理諮詢中的正常現象。我們可以更好的認識對方，並運用移情來宣洩對方的情緒、引導對方領悟

（1）分析求助者移情的原因

（2）婉轉地向對方說明出現了移情，有策略地、果斷地、及早地進行處理

（3）實在難以處理，可以轉介

二十七、阻抗的表現形式？3☆2☆

1、講話程度上的阻抗，形式包括沉默、寡語和贅言

2、講話內容上的阻抗，形式包括理論交談、情緒發泄、談論小事和假提問題

3、講話方式上的阻抗，形式包括心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露

4、諮詢關係上的阻抗，形式包括不認真履行心理諮詢安排、誘惑諮詢師、請客送禮等

二十八、阻抗產生的原因？2☆

其一，阻抗來自成長中的痛苦。

（1）開始建立新行為、新觀念、新思維的問題。

（2）結束或消除舊的行為的問題。

其二，阻抗來自功能性的行為失調。

（1）阻抗的產生源於失調的行為填補了某些心理需求的空白，即求助者從中獲益。

（2）阻抗的產生源於求助者企圖以失調的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和衝突。

其三，阻力來自對抗諮詢或諮詢師的心理動機。

（1）阻抗來自求助者只是想得到諮詢師的某種贊同意見的動機。

（2）阻抗來自求助者想證實自己與眾不同或諮詢師對自己也無能為力的動機

（3）阻抗來自於求助者並無發自內心的求治動機

二十九、如何處理阻抗現象？3☆2☆

（1）通過建立良好的諮詢關係解除求助者的戒備心理。

（2）正確地進行心理診斷和分析。

（3）以誠懇的態度幫助求助者正確地對抗阻抗。

（4）使用諮詢技巧突破阻抗。

三十、諮詢的結果？3☆

1、諮詢效果顯著：順利解決求助者存在的問題，實現了諮詢目標

2、諮詢效果較好：求助者存在的問題大部分解決，大部分諮詢目標實現了

3、一定的諮詢效果：求助者存在的問題解決了小部分，主要問題依然存在，諮詢目標大部分沒有實現

4、諮詢效果不明顯：求助者存在的問題基本沒有解決，諮詢目標基本沒有實現

三十一、諮詢效果評估的維度3☆

1、求助者對諮詢效果的自我評估（自評）。

2、求助者社會功能恢復的情況

3、求助者的周圍人士，特別是家人、朋友和同事對求助者的評定（他評）。

4、求助者諮詢前後心理測量結果的比較。

5、諮詢師的觀察與評定。

6、求助者某些癥狀的改善程度。

三十二、各種心理諮詢方法有效的共同因素？3☆2☆

1、諮詢師與求助者之間建立的和諧、信任關係，這是最基本的共同點。

2、求助者強烈的求治動機、積極態度，自己探索改變的信心和自覺性。

3、有一套雙方都相信的理論和方法。

4、諮詢師本身的特徵。

5、促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。

三十三、心理諮詢對象一般應具備的特徵是什麼？

1、動機正確

2、人格正常

3、信任度高

4、行動自覺

5、匹配性好

6、智力正常

7、年齡適宜

8、內容合適

三十四、如何選擇適合求助者的諮詢方法？（選擇的原則）3☆2☆

1、不同的問題應選擇不同的方法

2、不同的階段可選擇不同的方法

3、根據不同的對象選擇不同的方法

4、不同的專長和經驗會影響方法的選擇。

三十五、轉介時應該注意什麼？3☆2☆

1、因為諮詢關係不匹配，諮詢師難以勝任諮詢，或諮詢師工作變動、較長時間不在崗等情況，需要進行轉介

2、應當事先徵求求助者的意見並說明理由

3、諮詢師應該向求助者介紹新諮詢師的基本情況，尤其是專業特長

4、轉介時可以向新的諮詢師詳細介紹求助者的情況，提供自己的分析和看法，但不宜泄露隱秘

5、如有必要，原諮詢師可以與新諮詢師交流，但不得干預新諮詢師的諮詢活動

三十六、對來訪者產生心理問題的原因進行分析3☆☆2☆☆☆

註：此模板來源於二級診斷技能，但近年來三級試卷中多次出現，屬於超綱；建議三級考生參考下面的內容，在整理資料的基礎上作答即可。二級考生正常作答

1、生物原因：年齡、性別、青春期、更年期、老年、疾病、體態、外觀；

2、社會原因：（1）負性生活事件的影響；（2）家庭教育的原因；（3）人際關係得影響；（4）缺乏社會支持系統的幫助。

3、心理原因：（1）存在明顯認知錯誤；（2）情緒方面的原因；（3）行為模式缺乏解決問題的策略與技巧；（4）個性方面的原因。

三十七、對來訪者心理衝突進行評定3☆2☆

（本題需要結合案例具體內容給出評定）

關於心理衝突的常形與變形：

常形衝突與現實處境直接相聯繫，有明顯道德色彩；變形衝突與現實處境沒什麼關係或屬於小事，不帶明顯的道德色彩。

三十八、本案例中適合來訪者的近期目標是什麼？遠期目標又是什麼？3☆

（本題需要結合案例具體內容寫出）

根據「大目標著眼，小目標著手」的原則，根據本案例中來訪者的…………，近期目標是……，遠期目標是……

三十九、本案例中來訪者的認知錯誤包括？3☆

（本題需要結合案例具體內容寫出，有哪些寫哪些，有幾條寫幾條）

1，絕對化要求：

2，以偏概全：

3， 糟糕至極：

四十、來訪者的沉默屬於XX型沉默如何處理？3☆

（選擇符合題干要求的回答即可）

懷疑：重視良好諮詢關係建立，注意麵談技巧

茫然：傾聽

情緒：共情，鼓勵宣洩

思考：等待，關注，鼓勵

內向：極大的熱情和耐心加以引導

反抗：辨明原因，根據經驗處理

四十一、如何處理來訪者的依賴？3☆

1、諮詢師務必向求助者講清心理諮詢的性質

2、諮詢師要及時發現求助者的依賴並及時處理

3、諮詢師必須堅持正確的諮詢觀念

四十二、良好的諮詢關係對心理諮詢有哪些重要意義？3☆

1,、諮詢關係：心理諮詢師與求助者之間的相互關係

2、良好的諮詢關係是開展心理諮詢的前提條件，又是諮詢達到理想諮詢效果的先決條件

3、建立良好的諮詢關係是心理諮詢的核心內容之一，其建立和維護受心理諮詢師和求助者雙重影響，是雙方共同的責任和義務

四十三、心理諮詢師對求助者積極關注時，應該注意哪些事項？3☆

1，諮詢師必須辯證客觀地看待求助者

2，諮詢師還應該幫助求助者積極關注自己

3，應該避免盲目樂觀

4，尤其應該避免消極

5，尊重事實，實事求是

6，積極關注的目的是促進求助者自我發現與潛能開發，達到心理健康地全面發展，也是諮詢的最高目標

四十四、簡述心理諮詢保密原則中保密內容及保密例外3☆

1，需要保密的內容

心理諮詢過程中，求助者暴露的內容，諮詢師與求助者接觸的過程

2，保密例外（限制最小範圍內）

求助者同意；司法機關要求；針對諮詢師的倫理或法律訴訟；法律規定的保密問題限制（虐待老人兒童等）；求助者對自身或他人的傷害或死亡威脅；求助者患有致命傳染性疾病

四十五、對來訪者的測驗結果進行分析3☆2☆

（新題型，根據心理測驗技能的知識進行結果解釋即可）

四十六、（諮詢師自己56歲，自己的孩子早已大學畢業）面對該求助者，諮詢師在監理諮詢關係上應該注意什麼?3☆

（比較少見的題型，類似的考題應該根據具體案例進行分析作答）

1、首先要保持尊重、真誠、熱情、共情、積極關注的態度。

2、其次應當注意該求助者是否對諮詢師產生依賴、移情、阻抗，如果存在上述情況，及時應對並妥善處理。

II 部分主要來自二級技能書，部分來自三級技能書，通常是二級試卷中進行考察

四十七、一般臨床資料整理提綱2☆

1、人口學資料：性別，年齡出生地，出身日期；職業，收入，經濟狀況，受教育狀況；宗教，民族，婚姻狀況；現住址，鄰里關係，社區文化狀況。

2、生活狀況：居住條件，日常活動內容、活動場所；生活方式和習慣；近期生活方式有無重大改變。

3、婚姻家庭：一般婚姻狀態，婚姻關係是否滿意，婚姻中有無重大事件發生，家庭成員組成，對家庭各成員的看法，家庭成員在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用，家庭中發生的重要事件和原因。

4、工作記錄：對工作的態度、興趣、滿意程度；是否改變過職業，理由何在。

5、社會交往：社會交往以及社會興趣和社交活動的主要內容；與自己交往最多、最密切的人有多少；社交中互相在道德和法律方面的責任感；參加集體活動的興趣如何。

6、娛樂活動：最令求助者感到愉快的活動；求助者對愉快情緒體驗的描述是否恰當。

7、自我描述：描述自己長處、優點時的言詞、表情、語言、語調是否誇張或縮小。

8、求助者個人內在世界的重要特點：想像力，創造性，價值觀，理想，對未來的看法。在案例沒有提及的資料應註明在以後的諮詢中進一步了解（需結合實際案例進行歸類整理）

四十八、還要收集的求助者資料2☆

（案例中缺少什麼就寫什麼，已經有的就不要再寫，不是將下面的內容全部寫出）

1、婚戀情況；2、以往解決問題的行為模式；3、早年回憶有無負性情緒記憶；4、對未來的希望；5、性慾的發展及性生活的相關情況；6、生活狀況；7、社會交往情況；8、娛樂活動；9、個人內心世界的重要特點；10、家族史；11、疾病史；12、既往心理諮詢史；13、既往心理測驗情況；14、家庭成員關係；15、價值觀、信念或理想；16、出身情況

四十九、該求助者需要進行哪些鑒別診斷2☆☆☆

根據對案例的診斷結果，進行鑒別即可！！！

內容較多，不一一列舉，舉例說明

比如今天診斷結果為疑病性神經症，

例：疑病性神經症：

1、與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，求助者的知情意是統一、一致的，對自己有自知力，有主動就醫行為，無存在邏輯思維方面的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神病；

2、與焦慮症相鑒別：焦慮症是「以廣泛性焦慮或發作性恐怖狀態為主要臨床相的神經症」，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發生不利情況而難於應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。求助者有焦慮癥狀，但與疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發癥狀，因此可以排除焦慮症。

3、與恐懼性神經症相鑒別：恐懼性神經症的特點是對不應感到恐懼的對象和情景感到恐懼，恐懼的對象和情景是現實或想像的，但都是真實的，恐懼性神經症的求助者有自知力，有主動求治的願望。（該求助者雖感到恐懼，但恐懼的內容並不是真實存在的，且沒有自知力，也沒有主動求治的願望，因此可以排除恐懼性神經症。）

五十、系統脫敏療法的原理與程序2☆

原理：讓一個原可以引起微弱焦慮的刺激在求助者面前重複暴露，同時求助者以全身放鬆予以對抗，從而使這一刺激失去了引起焦慮的作用。1、學習放鬆技巧2、建立焦慮等級;小—大均勻3、系統脫敏

注意事項：（二級技能P69）

1、如果引發焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據不同的情境建立不同的焦慮等級表，然後對每個等級表實施系統脫敏

2、系統脫敏時求助者想像次數的多少，依個體、情境的不同而不同

3、焦慮等級應合理，每個等級之間的跨度不能太大，可以將焦慮等級劃分得細一些

4、當不能用想像和放鬆的方法降低焦慮水平時，可考慮改用其他方法

五十一、衝擊療法的與程序2☆

滿灌療法又稱衝擊療法，是暴露療法之一，是用來治療恐懼和其他負性情緒反應的一類行為治療方法。

滿灌療法的原理是：迅速地將求助者置身於最恐懼的對象或情境中，必然引起求助者最強烈的恐懼或焦慮反應，對這種強烈而痛苦的情緒，諮詢師不給予任何強化，任其自然，迫使導致強烈情緒反應的內部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應自行減輕直到消除，即所謂消退性抑制。

基本過程：

1、篩選確定治療對象(體檢)2、簽定治療協議3、治療準備：刺激物、應急藥品4、實施衝擊：30分-60分1日1次2-4次

五十二、認知行為療法的原理是什麼？2☆☆

1、認知行為療法認為，認知過程決定著行為的產生和情緒的變化；

2、不適應行為和不良情緒應從認知中找原因；行為的改變也可以引起認知的改變；認知和行為的惡性循環，會使心理問題變得越發嚴重；

3、認知行為療法，是在認知和行為及情緒之間建立一種良性循環的過程。

五十三、貝克—雷米認知行為療法的工作程序

2☆1、建立諮詢關係2、確定諮詢目標對錯誤認知過程和觀念進行分析3、確定問題：提問和餓審查技術使求助者注意被他忽略的經驗，並重新加以體驗和評價。4、檢驗表層錯誤觀念：建議演示模仿5、糾正核心錯誤觀念：語義分析技術讓求助者用對具體事件的評價來代替對自我的整體評價。6、進一步改變認知：行為矯正技術7、鞏固新觀念：認知複習

五十四、按照貝克的理論，求助者的歪曲認知包括什麼？2☆☆☆

1、主觀推斷：沒有支持性的或相關的根據就做

2、選擇性概括：僅根據對一個事件某一方面細節的了解就形成結論。在這一過程中其他信息被忽略，並且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設是那些與失敗和剝奪有關的事件才是重要的。

3、過度概括：由一個偶然事件而得出一種極端信念並將之不適當地應用於不相似的事件或情境中。

4、誇大和縮小：用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。

5、個性化：個體在沒有根據的情況下將一些外部事件與自己聯繫起來的傾向。

6、貼標籤和錯貼標籤：根據缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質。

7、極端思維：用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是/就是兩個極端來對經驗進行分類。

五十五、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術的具體程序2☆

1、通過角色扮演和想像技術使求助者面臨一種可以引發焦慮的情景2、要求求助者評價他們的焦慮水平3、教給求助者覺察那些他們在壓力情景下產生的引發焦慮的認知4、幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法5、讓求助者注意重新評價的焦慮水平

五十六、求助者中心療法2☆☆☆

原理：幫助求助者去掉那些由於價值條件作用，而使人用來應付生活的面具或角色，把別人的自我當成自我的成分，使其恢復成真正的自我。1、確定諮詢目標：開放協調信任適應變化2、主要技術：理解坦誠積極關注

本案例中亦可使用求助者中心療法，請簡述求助者中心療法諮詢過程的各個階段。

第一階段：求助者對個人經驗持僵化和疏遠態度階段，求助者不願主動尋求治療和幫助。

第二階段：求助者開始「有所動」階段。

第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。

第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。

第五階段：求助者能夠自由表達當時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。

第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協調一致。

第七階段：求助者幾乎可以不需要諮詢師的幫助，就可以繼續自由地表達自己。

五十七、若使用生物反饋法，說出其基本原理。2☆

1、使用現代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以記錄

2、將這種記錄轉換為數據、圖形或聲、光等反饋信號，使求助者了解其生理狀態

3、讓求助者根據反饋信號的變化，調節自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能

4、通過調節生理狀態，達到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的目的

五十八、如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內容。2☆

1、社會接納程度評估

評估內容：求助者的社會適應程度

2、自我接納程度評估

評估內容：（1）自述癥狀與問題的減輕或消除情況（2）性格方面的成熟情況

3、隨訪調查

評估內容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導是否有效

五十九、結束諮詢關係時諮詢師應遵循的原則？

（1）清晰地認識到求助者的需要和想法。

（2）清晰地認識到自己的需要和想法。

（3）對自己的離別體驗，以及由離別體驗所引起的內部反應有明確的意識。

（4）應更加註意求助者的情感而不是觀念，應鼓勵求助者儘可能地表達自己的體驗。

（5）真誠地與求助者共同體驗自己對諮詢經驗的感受。

（6）對諮詢經驗中的主要事件加以總結，並與目前的現狀相聯繫。

（7）對求助者已經取得的變化給予支持性鼓勵。

（8）讓求助者堅持記錄自己生活中所發生的事情。

六十、轉介需注意

（1）諮詢師如發現自己與該求助者不匹配時,應以高度的責任感和良好的職業道德,明智地轉介（ 2）首先徵求助者該求助者的意見,向其說明轉介的原因或理由（ 3）向該助者介紹新諮詢師的有關情況 （4）向新諮詢師介紹該求助者的情況,但不應透露隱私情況 （5）般不干預新諮詢師的活動 （ 6）不能在該求助者面前對新諮詢師的方法為人等進行評論,更不能指責。

2017年5月心理諮詢師職業資格考試火熱報名中

▲雲南省報名條件（低於現行全國統一標準，此標準將於明年統一）：

大專或以上學歷，不限專業，可報考三級心理諮詢師；

相關專業（教育類、心理類、醫學類）本科或以上學歷，有五年以上工作經驗，可報考二級心理諮詢師。

▲培訓費用

二級3800元；三級2800元；三級晉二級3000元。

此費用包括：1、教材費；2、網路課程全程班費用；3、面授課程費；

4、考試費；5、考試鑒定費；6、論文答辯費（二級）；7、證書費。

▲優惠政策

（1）現金優惠：學員來校諮詢均可獲贈800元現金優惠及《心理諮詢師指南》一份。

（2）見習贈送（價值500元）：凡我校學員均可在我校下屬機構【心晴心理諮詢工作室】參與見習，由專業的心理諮詢師帶領和指導。

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