歸脾丸可以把黃瘦子吃成白胖子

人參歸脾丸

來源：佟彤

慈母綜合症的首選

最早出處：宋代《濟生方》

使用時間：750年

主要成分：人參、白朮(麩炒)、茯苓、炙黃芪、當歸、龍眼肉、酸棗仁(炒)、遠志(去心甘草炙)、木香、炙甘草

整體藥性：溫

功能主治：益氣補血，健脾養心。用於氣血不足引起的心悸、失眠、食少乏力、面色萎黃、月經量少色淡

典型癥象：面黃肌瘦，失眠健忘

中醫方劑中，一切補氣的方子都源於四君子湯，一切補血的方子都源於四物湯，氣血雙補就首推八珍湯和歸脾湯了。歸脾湯是宋代醫家嚴用和創立的，藥物有益氣補血、健脾養心的作用，而且用藥不峻猛，柔中有剛，兼顧得很全面。

以前有人把加味逍遙丸比喻為「怨婦綜合症」治療用藥。那麼，歸脾丸就可以用作「慈母綜合症」的治療用藥，也就是說，歸脾丸是開給一個像母親一樣操心、勞累的人的。因為操心勞累耗傷了氣血，其中的藥物側重在補血。而最早記載這個方子的嚴用和，將它歸結在：「驚悸怔忡健忘門」中，也就是說，血虛是可以引起健忘失眠的，而一個勞神操心的人確實會把自己的肝血、心血耗虛。

歸脾丸可以把黃瘦子吃成白胖子

很多瘦子想增肥，但難度不亞子胖子減肥，他們的瘦是因為脾胃出了問題，要麼不能多吃，要麼吃了也白吃，消化吸收不了。中醫講，脾為「後天之本」，很多後天因素決定了脾胃的強弱。一種是生病，傷了元氣。一種是平時吃東西不注意，愣把胃給吃壞了，比如冷的熱的亂吃，不按吃飯的時間吃，還有一種就是因為憂思。

大家都有經驗，即便是對著一桌美味的盛宴，可突然來個噩挑，那再好的食物也沒了胃口。再比如孩子複習考試，用腦過度，很少有胃口特好的。消化係統，也就是中醫的「脾胃」是和用腦、用心關係最密切的器官，用腦過度、操心太多可以直接傷脾，這就是中醫講的憂思傷脾的含義。

這個藥應該是「腦力勞動者專用藥」，因為動腦子的人肯定也要動心，他們的感情比其他人細膩，更容易產生憂思，所以是脾虛的高發人群，經常會面色委黃、失眠，年紀輕輕就開始健忘了。對這種人來說，人參歸脾丸是應該常備的，工作忙的時候一定別忘吃幾丸，別蓄積到心血虧耗的極致，那樣療恢復就困難了。

為什麼脾胃受傷了會影響到睡眠？

中醫講，「陽入於陰則寐，陰出於陽則寤」。寐就是入睡的意思，人入睡的時候是要陽氣藏到陰血之中的，也就是心氣、心神要回歸到心血之中，好像「遊子」，白天在外邊折騰一天，到了晚上是要回家的。「遊子」是心神，「家」就是心血。如果心血少了，甚至枯竭了，這個「家」就沒了，「遊子」就無家可歸，真的成了到處流浪的「遊魂、心神沒處寄居，結果自然是失眠。

而且這種心神無所寄居的人，還特別膽小，一點聲響可能就會嚇一大跳，之後好長時間心都放不下來，總是一驚一乍的。這也是因為他的心神沒有心血的收養、保護，始終顛沛流離在外，所以才比正常人更容易受驚。心血為什麼會虛呢？就是因為脾氣先虛了。

中醫對血的描述是，「中焦取汁化氣，變化為赤，是為血」，可見血是通過脾氣對食物的吸收轉化而來的，這在西醫裡也一樣，只有保證了營養，才能不貧血。但是中醫的血比西醫的血的概念又寬一點，中醫的血裡面包含了氣，或者說，中醫的血是不能離開氣的。

我多次說過，中醫的「氣」就是功能、能量，沒有功能、能量助推的血是死血。所以很多女孩子去體檢，沒發現貧血，但總覺得頭昏疲勞、臉色發黃，月經來的時候顏色很淡，拖拖拉拉地超過七天，一看中醫就診斷是「血虛」，也就是說，她們一個都沒少的血細胞並不是一個頂一個地能幹，很多細胞雖然完好，但沒本事幹活，所以她們就會頂著正常的指標但仍舊是虛。

由此可見，中醫的血是要依靠脾氣才能行使功能的，所以中醫補血的時候很少只開補血藥，一般都要同時補脾氣，就是要賦予血細胞幹活的能力。比如歸脾丸裡就有黃芪和人參，就是使血不虛的同時，讓血充滿活力。

歸脾丸也可以叫做「補心丸」，因為通過歸脾達到了補心血的目地。心血足了，睡眠就好了。脾氣足了，就有可能上養清空，大腦的供血就充足了，健忘就會好轉。脾氣不虛了，原來不好的胃口會被打開，過去吸收不了的營養現在可以被吸收，一個能吃能睡的人，還愁不長肉？

如果你是一個抱怨消瘦的人，而且在消瘦的同時並沒被誇苗條，相反倒給人憔悴的感覺，像個黃臉婆，那一定是皮膚缺乏光澤，身材失於豐滿。這個時候人參歸脾丸其實是個從根本上幫你美容豐腴起來的藥物，甚至是保健食物，可以長期吃。這是因為脾虛的糾正乃至心血的補足不是短期內能見效的，要有一到兩個月的過程才能使療效鞏固。

另外，歸脾丸的組成很周到，其中除了直接補血的龍眼肉、當歸，還有能補氣，使血細胞增長的黃芪、人參，不是簡單的「授人魚」，而是「授人漁」。就是教給一個想吃魚的人捕魚的本事，以後想吃的時候自己去捕，而不是每次吃都要藉助外力，向別人要。所以是個從根本上改變血虛的方子，既然是從根本上改變，就要給它作用的時間，「授人漁」肯定比「授人魚」要起效慢一點。

嚴用和在創立這個方子時，考慮到了味甘的補血藥性質會滋膩，會影響胃口，使剛強壯起來的脾氣再受影響，所以加了性質偏溫、偏燥的木香，避免單純吃補藥帶來的胃口變差或者上火等問題。

《黃帝內經》說：人是一種適合黃色的蟲子

很多學中醫的人都拿《黃帝內經》當教材，其實，《黃帝內經》不是單純的中醫教材，其中具體的診療技法是有限的，卻涉及了中國文化的諸多領域，類似於中醫裡的「憲法」。比如《黃帝內經》就將蟲分為五類：毛蟲、羽蟲、倮蟲、介蟲、鱗蟲，分別屬於木、火、土、金、水。

人是僳蟲，傈蟲屬土，作為一個屬土的生物，無論是什麼樣的治療，都應該從土著手，比如從土中求金、求水、求火、求木。土是其他4種元素的基礎，」也是因為這個原因，屬於土的脾胃才被授予了「後天之本」這麼高的「稱號」。也是因為這個原因，金元時期的名醫李東垣，才編寫了《脾胃論》，從脾胃裡找眾多疾病的原因。也是因為這個，張仲景的《傷寒論》雖然不是以脾胃為主導的，但他的《傷寒論》中有112個方子，用藥不過百味，常用的更是只有幾十種，但甘草一味卻在70個方子中都用到了，是使用頻率最高的一味。

很多人以為用甘草只是調和藥性，其實，甘草的更大價值是補脾。因為甘草是黃色的、味甘，黃顏色和甜味都是入脾經的，每個方子都用了入脾經的甘草，就是為了保護脾胃，可見名醫們對脾胃之重視。

《黃帝內經》對食物的評價是把糧食排在第一的，所謂「五穀為養」。而五穀中，小米是黃色的，所以是入脾經的，脾胃不好的人，應該長期吃小米。煮小米粥時，待到粥熟後稍稍冷卻沉澱，可以看到粥的最上層浮有一層細膩的黏稠物，其具有保護胃黏膜、補益脾胃的功效，最適合慢性胃炎、胃潰瘍病人食用。

大米是白色的，入肺經，南方人的皮膚比北方人好，除了氣候關係外，他們長年吃大米也是原因之一，因為「肺與皮毛相表裡」，入肺經的大米同樣養護了皮膚。大米是長在水裡的，因此比小麥性質寒一點，很多胃不好的人，一吃米飯就胃疼，總覺得是米飯不夠爛，其實還是因為水稻的性質決定的。

豆子的形狀和腎相近，特別是黑豆，顏色黑，入腎經。腎虛所致的腰痛、耳鳴者，有個經常被推薦的食療方：黑豆50克、狗肉500克，一起煮爛，加入各種調味品後食用。

前面說了脾胃虛寒的人不適合吃大米，但他們適合吃小麥，因為小麥沒有水稻的涼性。北方的冬小麥一般是每年九十月份種，第二年五月小滿節氣的時候收，這個時候陽氣最重，所以小麥本身是溫性的。有的人消化功能很弱，在西醫是慢性胃炎或者胃潰瘍，吃點涼的就胃拎，硬東西也消化不了，這個時候醫生會建議他們吃中成藥如「加味保和丸」之類的，補氣的同時助消化。其實，這個時候可以把烤饅頭片當成一種偏方，當做零食經常吃，因為小麥是溫性的，烤過之後性質更溫了，正好糾正了脾胃的虛寒，很多胃潰瘍病人吃一兩年烤饅頭片就把胃潰瘍痴好了，是有道理的。

病人能吃，治癒希望就大

美國有醫學專家對80歲以上死亡的老人做遺體解剖時發現，1/4的人體內是有腫瘤的，但他們並沒有死於癌症，而是死於心臟病等其他疾病，也就是說，他們和癌症一直和平共處到死。

還有一位中國學者，在歐洲做訪問學者，他做了200多例遺體解剖，發現其中80歲的老人，無一例外地體內都有隱匿的腫瘤。他推測，如果人活到100歲的話，每個人體內的腫瘤將達到3~4個，但他們卻到死都不發病，為什麼？就是因為脾氣尚存。

很多腫瘤病人做了手術，把腫瘤切除了，之後相安無事若干年，突然有一天腫瘤又來找事了，為什麼？肯定是那個階段身體虛了，給了潛伏在體內的癌症有了可乘之機，這個虛首先就是脾氣虛。很多癌症病人回憶，發生癌症之前都有過非常勞累或者非常不順利的階段，很多是被累出來的或者被氣出來的。因為無論是累還是氣，首先傷害的都是脾氣，是思勞傷脾中的重要一環，脾傷了，毛病就來了。

有經驗的中醫看一位病人的預後，一定要看他的食慾，肯定要問：胃口怎麼樣？或者通過摸脈感知其脈有沒有胃氣。只要能吃，脈有胃氣，醫生就有信心，因為胃口好是脾氣不虛的重要證據。我在病房值班的時候，經常遇到兩個類似情況的病人，都躺在那輸液，病情都很重，但是其中一個能吃東西，另一個不能吃。一般情況下，能吃的那個很快就能拔掉輸液瓶恢復起來，但始終不能吃的那個就可能治不好。其實吃進去的那點東西實在不足以保證其所需的營養，他們真正指望的都是靜脈給的藥物和營養，之所以能吃的那個最後能戰勝病魔康復，就是因為他有胃氣，有與疾病作鬥爭的免疫力，他的脾胃沒虛。

中醫的脾是主肌肉的，一個脾虛的人肯定是面黃肌瘦、手無縛雞之力的人。反過來，肌肉的驟然消減也是對脾氣的重大打擊，所以，減肥過度就會減出問題，作為後天之本的脾土一傷，就百病叢生了。所以，健康、安全的減肥方式，是1周減重500克，這樣慢慢便於形成習慣，既不影響抵抗力，不會因暴瘦而出現皺紋，也不會反彈。

服用方法

這個藥是蜜丸，一次2丸，一天2次，最好空腹服用。清晨起床時吃一次，臨睡時吃一次。

這個藥兼顧了補氣血，性質有些滋膩，而且一般服用時間比較長，其間難免感冒發熱，如果發熱感冒，就要暫時停用，等發熱好了，但舌苔還是很膩的時候也要先用二陳丸之類的藥先打掃一下腸胃，等舌苔乾淨了，只剩下薄薄的白苔時再繼續吃。

需要注意的是，有種藥和它只一字之差，叫「人參健脾丸」、主要用於脾虛遇到了消化不良的時候，裡面沒有補血的成分，是虛人專用的助消化藥，和能補血安神的歸脾丸有很大差異。

作用類似的中藥

《柏子養心丸》

這也是一個補氣養血的方子，但其中還有硃砂，所以比人參歸脾丸更針對睡眠問題，如果你是因為脾氣虛導致心血虛而失眠的，兩個藥可以互換著用。但如果你想解決面黃肌瘦、月經不調的問題，柏子養心丸就不對症了，它主要是針對失眠的，不用在失眠上，其中的硃砂就無用武之地了。

《棗仁安神口服液》

這是一個比較平和的安神藥，其中也有補氣、補血的成分，但補益作用沒有人參歸脾丸大。而且如果想用中成藥來安神，促進睡眠，都不會有吃完了就能入睡的效果，它們要吃兩三天才能起效，因為是養血安神，所以要有養的時間。