毒蛇咬傷和螞蜂咬傷的處理

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毒蛇咬傷指有毒腺、毒牙的蛇咬傷人體，以傷口有2~-"4個深大齒痕為特點的局部和全身中毒癥狀的病症。

診斷要點：①主要依據病史、病狀和體征。②根據毒蛇性質分為神經毒中毒：傷口麻痹，一般不紅腫，無出血或滲血，常在咬後l～4小時後出現視力模糊，眼瞼下垂，語言及吞咽困難，共濟失調及全身癥狀，危重者可出現休克、癱瘓等。血循毒中毒：傷口疼痛難忍，局部腫脹並向整個肢體蔓延，伴有傷口出血，水(血)泡或局部組織壞死，附近淋巴結腫大等，並可見發熱、心悸、煩躁不安、譫妄、便血及血尿，全身皮膚粘膜有瘀斑，危重者可出現循環衰竭及腎功能衰竭。混合毒中毒：傷後可出現神經毒和血循毒雙重中毒癥狀．刺絡(刺血)拔罐法【取穴】毒蛇咬傷最明顯、腫脹、瘀血部位。【操作法】常規無菌消毒後，在毒蛇咬傷最明顯、腫脹、瘀血部位，用三棱針快速點刺出血，然後以閃火法將玻璃火罐扣在其處，留罐30分鐘，每日2次，3天為1療程。伴有併發症及全身癥狀嚴重者，均酌情給予輸液、蛇葯、抗感染治療。【適應症】本法適用於各種毒蛇咬傷。經觀察治療108例，痊癒75例(69．4 9／6)，顯效23例(21．3％)，好轉4例(3．7％)，無效6例(5．6％)。總有效率為94．4％。本法對神經毒類療效最好，對混合類欠佳，對血液毒類療效最差。病程越短，療效越高，病程越長，療效越差。在半小時一3小時內就診，治癒率為100％。【注意】①注意無菌操作。②點刺部位以出血滲液為宜。③根據咬傷部位，選擇最合適的玻璃火罐。④有血性大水泡，立即刺破排出毒液。⑤傷口感染配合外科治療。⑥治療同時要注意抬高患肢，避免走動，以防毒素吸收。附：螞蜂咬傷刺絡(刺血)拔罐法【取穴】咬傷局部。【操作法】用消毒過的三棱針，在咬傷處針刺，放出小量血液及漿液，然後加拔火罐留罐30分鐘。取火罐之後用於棉球將拔出的異物擦乾。此時患者即可感疼痛大減，紅腫漸消。每日1次。【適應症】螞蜂咬傷。