兒童濕疹病因追蹤：遺傳性是主因

　　春末夏初，氣溫多變，花粉肆意，柳絮侵城……春花爛漫的世界，正是過敏源叫囂的時節，不少家長帶著孩子沉浸在花海里時，別忘了花粉這一過敏源的危害，特別是近日柳絮如雪，家長紛紛緊閉門窗，房間空氣不流通，致使不少孩子受到兒童濕疹的侵襲。兒童濕疹是因為花粉還是通風狀況差誘發？更或者另有其因？我們不妨一探究竟。

　　兒童特應性皮炎是特殊的濕疹

　　兒童濕疹在皮膚科是一種很常見的診斷，在兒童濕疹這一大領域裡，帶有遺傳性的兒童濕疹，叫做兒童特應性皮炎。也可以說兒童特應性皮炎是一種特殊的濕疹，是一種最常見慢性炎症性皮膚病，也稱異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎、內源性濕疹等，主要表現是劇烈瘙癢、皮膚乾燥、皮疹，並且反覆發作，是濕疹中最難治療的一種。難治的兒童濕疹(也就是兒童特應性皮炎)病發時，往往因劇烈瘙癢使得兒童注意力不集中、心情煩躁、難以入睡，導致睡眠減少、學習成績下降，嚴重影響了孩子和家長的身心健康和生活質量。而且這類特殊的兒童濕疹往往和遺傳過敏有關，因此患這類濕疹的孩子，同時會有食物過敏、過敏性鼻炎、支氣管哮喘的癥狀。

　　遺傳是誘發兒童濕疹的最大內因

　　兒童濕疹的發病原因非常複雜，至今還沒有完全明確，遺傳、環境、飲食等因素均與特應性皮炎的病發有關。

　　國內外臨床流行病學調查顯示，遺傳性因素是兒童特應性皮炎病發的主要內因。父母親有遺傳過敏病史的，孩子患特應性皮炎的機率顯著增加。60%患兒童特應性皮炎的孩子，家族中有食物過敏、過敏性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史。如果父母一方有過敏性病史，孩子有60%的機會得特應性皮炎;如果父母雙方都得過特應性皮炎，孩子患病的機會增加至80%。遺傳因素作為兒童特應性皮炎的主要內因已得到公認。

　　遺傳性過敏性兒童濕疹(兒童特應性皮炎)在不同的年齡段，皮疹部位、分布特點和主要癥狀都不相同，具體可以分為以下三個階段：

　　一.2歲以內的嬰兒特應性皮炎：皮損主要發生在寶寶的臉蛋、額頭及頭皮，也叫做嬰兒

　　濕疹或者「奶癬」。典型表現有兩種，有的寶寶臉蛋上長瘙癢的紅斑和水皰，經過搔抓後滲出，嚴重時可發展到整個面部和頭皮，甚至糜爛和溢膿，這種稱之為滲出型嬰兒特應性皮炎。另一類寶寶則是面部、頭皮、脖子、額頭以及手腕和四肢的皮膚表面乾燥，但是長紅斑和密集的小丘疹，這種稱之為乾燥型。

　　二.2~12歲的兒童特應性皮炎：多由嬰兒期演變而來，典型的發病部位是肘窩和膝蓋窩，以及小腿伸側(小腿正面)俗稱「四彎風」，眼周、面部和頸部也會發作。皮疹特點是滲出少、皮膚乾燥、丘疹多。這個時期最主觀的癥狀為劇烈瘙癢，因此皮損上有大量抓痕繼而感染，從而形成「瘙癢-搔抓-瘙癢」的惡性循環。

　　三.青少年及成人特應性皮炎：皮損與兒童期類似，多為乾燥型皮炎損害、紅斑或丘疹。

　　誘發兒童濕疹的其它因素

　　環境因素也是導致近年來兒童濕疹患者逐年上升的因素之一。特別是工業化程度、城市居住、生活水平和生活方式的改變都有可能是兒童濕疹發病的重要危險因素。

　　其實，導致兒童濕疹病發的環境因素涉及生活中衣食住行各個方面。食物如牛奶、雞蛋、花生、大豆、堅果、小麥、魚、蝦、蟹等是很典型的過敏原。空氣中的粉塵蟎、屋塵蟎、花粉等也容易誘發濕疹。在生活習慣方面，洗澡過於頻繁，使用鹼性肥皂、沐浴液，也會破壞和刺激正常的皮膚屏障，降低皮膚抵禦外界侵害的能力。 另外，無法控制的搔抓，以及精神緊張、焦慮、抑鬱等心理因素也會加重病情。

　　此外，氣候因素也會誘發兒童濕疹，像冬春交替時節比較乾燥，兒童濕疹的發病率就會高一點。尤其是春天各種各樣花粉比較多，塵蟎、細菌等過敏源較多，加之早晚溫差大，幼兒的抵抗力差等各種因素導致特應性皮炎頻發。

　　兒童濕疹頻繁發作如何治療

　　兒童濕疹是一個病程漫長的皮膚病，沒有快速治癒的方法。家長在治療兒童濕疹的時候要有耐心，特別是遺傳性的特應性皮炎病程漫長，更容易反覆發作，而且常常伴隨過敏性鼻炎、哮喘等疾病，因此特應性皮炎的治療是一個複雜和長期的過程，需要科學的綜合性治療。目前，激素是傳統有效的治療方法，但家長在選擇激素的時候要慎重，因為兒童皮膚的厚度只有成年人的1/3，一般選用弱效激素。頭面部皮膚薄嫩處，慎用激素藥膏。可以選用安全無副作用非激素藥物在療效上可以達到中、強效激素效果。

　　針對特應性皮炎易複發的特點，預防複發是在癥狀緩解之後，建議採用積極維持治療，也就是特應性皮炎複發期間，間歇性使用藥物(如一周兩次)，可以有效減少特應性皮炎複發的次數，延長複發時間以及減輕複發癥狀。這種治療模式具有良好的安全性，也不會增加醫療費用，很大改善患兒和家長的生活質量，正在被越來越多的醫生認可。需要注意的是，由於激素不適合長期使用，因此在維持治療階段選擇非激素。

　　兒童濕疹的治療是一個漫長的過程，所以只要家長們有耐心，並且選對正確的治療方法，孩子一定可以儘快痊癒，恢復健康。