傷寒論的原理 轉載
06-06
一、寒溫異氣1、陽氣規律春生夏長秋收冬藏,說的是陽氣一年四季的變化規律,陽氣是天人的根本。2、寒病由來傷寒中風,邪從外來,因風寒外感而發,病在經絡,不在臟腑,臟腑無病,解表即愈。3、溫病由來冬不藏精即是冬傷於寒,精不能藏,陽氣外泄,相火逆升,精液消亡,則內有鬱熱,冬不即病者,以其時令為寒,熱不能發也。一到春夏,木火司氣,若偶因風露侵傷,郁其內熱,溫病發矣,春則為溫,夏則為熱,實一也。4、傳經緣由若外感風寒,臟腑無病,解表即愈。若臟腑本有病,一經外感,則引發內邪,故傳經。若里陽素旺,則傳入陽明之腑而為熱,里陰素旺,則傳入太陰之臟而為寒。5、病是自病如果臟腑無病,則外感解表即愈,如果臟腑有病,外感引發內邪,則發病,所以人體之病,是因為里氣本病,「正氣存內,邪不可干」,所以人病是自病,感外邪而發。6、叔和錯誤叔和混熱病於傷寒,叔和敘例,引熱病之文以釋傷寒,寒熱始混。遂啟後來傳經為熱之訛,注傷寒者數十百家,無不背仲景而遵叔和。二、傳經大凡1、傷寒傳經傷寒傳經,一日太陽,二日陽明,三日少陽,四日太陰,五日少陰,六日厥陰。日傳一經,亦與溫病相同。所謂發於陽者,七日愈,發於陰者,六日愈,一定之數也。六日經盡,邪退正復,汗出而解,傷寒之常。2、傳臟傳腑以傷寒是外感之邪,人若里氣無虧,則不傳臟腑,二三日內,或經傳陽明而汗解,或經傳少陽而汗解,亦偶爾見之。此不過千百之十一,未可以概尋常傷寒之家也。人若里氣有虧,若里陽素旺,外感傷寒,則傳於腑,若里陰素旺,外感傷寒,則傳於臟。所以傷寒不傳臟腑有之,無不傳經之理。3、溫病傳經溫病傳經,與傷寒同,一日太陽,二日陽明,三日少陽,四日太陰,五日少陰,六日厥陰。日傳一經。4、傳臟傳腑溫病原有里邪,鬱熱於內,正氣有虧,若外感風寒,則必觸里邪,所以溫病是一定要傳臟腑的,是故溫病既傳經又傳臟腑。三、解期早晚1、傷寒汗解外感傷寒,里氣無虧,六日經盡,則汗出而解。其六七日後經盡而不解者,必是里氣有虧,邪入臟腑矣。2、循經內傳未經汗解,則經熱內郁,日積日盛,明日自當傳於陽明,後日自當傳於少陽,六日六經,必然之事。以六經部次相捱,經熱不泄,勢必捱經而內傳,安有數日猶在太陽,數日方過陽明之理。更安有或從太陽而陽明,或從太陽而少陽之理。更安有或從太陽而解,或從陽明而解之理。3、解無定期六日經盡,經熱不泄,勢必捱經而內傳,惟入腑入臟,則傳無定所,解無定期,邪盛則傳,正復則解耳。四、寒熱死生1、寒熱之異傷寒中風,原無內熱,臟腑和平,寒熱不偏,營衛不至內陷,故六經既盡,自能汗解。溫病在臟在腑,總是內熱,是故傷寒是外感,溫病是里虧。2、傷寒之變若里氣有虧,外感傷寒,陽盛則腑熱內作,從此但熱而不寒,陰盛則臟寒里動,從此但寒而不熱。入腑入臟,則營衛內陷,死機攸伏,解無定期矣。3、傷寒生死陽盛而腑熱則吉,其死者,陽亢而失下也;明盛而臟寒則凶,其生者,陰退而用溫也。陽生陰殺,顯見之理。後世庸工,乃至滋陰而伐陽,瀉火而補水,人隨葯死,枉殺多矣。五、營衛殊病1、營衛殊異肝司營血,肺司衛氣,營行脈中,衛行脈外,而總統於太陽之一經者,以太陽在六經之表,主一身之皮毛故也。2、風邪傷衛風則傷衛,衛秉肺金之氣,其性清降而收斂,得風邪之疏泄,而衛氣愈斂,則營郁而發熱。里陽素旺者,多傳陽明之腑,里陽非旺,不入腑也。3、寒邪傷營寒則傷營,營秉肝木之氣,其性溫升而發散,得寒邪之束閉,而營血愈發,則衛郁而惡寒。里陰素旺者,多傳太陰之臟,里陰非旺,不入臟也。陰陽均平,不入臟腑,營衛無內陷之路,是以經盡而汗解。4、衛氣之陷胃為化氣之原也,陽明主衛,衛氣之不陷者,陽明之旺,陽明虛則臟寒動而衛氣陷。衛氣陷者,陽復則生,陰勝則死。5、營血之陷脾為生血之本也,太陰主營,營血之不陷者,太陰之旺,太陰虛則腑熱作而營氣陷。營氣陷者,陰復則生,陽勝則死。六、六經分篇1、太陽經病六經之病,總統於太陽一經,其不入臟腑,而但在經脈者,雖遍傳六經,而未經汗解,則必有太陽之表證。既有太陽表證,則不拘傳至何經,凡在六七日之內者,中風俱用桂枝,傷寒俱用麻黃。此太陽之經病,而實統六經之經病,不須另立六經之法也。2、太陽壞病惟陽盛亡陰而入陽明之腑,陰盛亡陽而入太陰之臟,他經之里證已作,而太陽之表邪未罷,此在太陽,則為壞病,而在諸經,則為本病。故於太陽,立壞病之門,而於太陽之外,又設諸經之篇。3、陽明腑病陽明篇,全言腑病。陽明之經病,如葛根湯證,乃腑病之連經,非第經病也。若桂枝、麻黃二證,則太陽之所統,而複述於陽明者也。4、三陰本病三陰篇,全言臟病。太陰之桂枝、少陰之麻黃細辛、厥陰之麻黃升麻諸證,皆臟病之連經,非第經病也。5、少陽本病少陽篇,半言臟病,半言腑病。少陽居半表半里之中,乃表裡之樞機,陰陽之門戶,陽盛則入腑,陰盛則入臟。少陽之經病,如小柴胡湯證,乃臟病腑病之連經,非第經病也。七、六氣司令1、傷寒六經人有十二經,傷寒但立六經,從六氣也,主化者六,從化者六,以六氣而統十二經也。2、六經氣化足太陽膀胱以寒水主令,手太陽小腸之火從而化寒;手陽明大腸以燥金主令,足陽明胃之土從而化燥,手少陽三焦以相火主令,足少陽膽之木從而化火,足太陰脾以濕土主令,手太陰肺之金從而化濕,手少陰心以君火主令,足少陰腎之水從而化火,足厥陰肝以風木主令,手厥陰心包之火從而化風,此六經之常也。3、化氣原則當令者旺,失令者從,已用者賤,當來者貴。4、六經之病病則太陽是寒,陽明是燥,少陽是火,太陰是濕,厥陰是風。少陰則不從熱化而從寒化。以火勝則熱,水勝則寒,病則水能勝火而火不勝水,故從壬水而化寒,不從丁火而化熱也。陽明,陽盛則從庚金而化燥,陰盛則從己土而化濕,不皆燥盛也。陽明上篇,是燥盛者,陽明下篇,是濕盛者。至於少陽,陽盛則火旺而傳腑,陽虛則火衰而傳臟,不皆火勝也。八、一氣獨勝1、一氣獨勝此因其餘之氣虛也,若六氣和平,則一氣不至獨勝,諸氣敗北,一氣獨勝,故見一腑一臟之病。2、陽盛陰盛陽莫盛於陽明,陰莫盛於少陰,曰陽明之為病,是少陰水負而趺陽土盛者也,曰少陰之為病,是趺陽土負而少陰水勝者也。3、順逆之奧土勝水負則為順,水勝土負則為逆。陽明腑病,是土勝之證,三陰臟病,是水勝之證.燮理陰陽,補瀉水土之奧,仲景既沒,後世庸工,一絲不解也。九、篇章次第1、次第亂由《傷寒》次第,亂於叔和,《傷寒》之亡,亡於次第紊亂而下士不解也。2、傷寒亂矣叔和而後,注《傷寒》者數十百家,著作愈多,而《傷寒》愈亡.
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