不傷心臟的運動處方
很多人都知道運動能夠改善心臟功能,但在臨床上,運動「毀心」的事件也常常發生。我的一個病人,45歲的公務員,男性、肥胖,平素伏案工作、活動較少,體檢發現「三高」,一個月前開始鍛煉,每天「快走」一小時,約10公里。但自從鍛煉後晚上心慌、心跳快、夜間出虛汗。殊不知,像他這種情況,就是運動疲勞的表現,如果不加以控制,長此以往還有損害心臟的危險。
無氧運動很容易造成運動疲勞,這樣的運動最傷心臟。如何判斷運動是有氧還是無氧呢?我經常給病人開一個包含「四不」原則的運動處方:一、運動時,心跳加快但不胸悶;二、跑步中還能吹口哨,不喘;三、跑完後半小時微微出汗,不累;四、運動後次日不感到疲勞。
如果運動中出現氣短、呼吸困難、胸痛、胸悶等癥狀,很可能是心臟供血不足或者肺功能差,肺活量不夠的表現。建議「三高」人士、有潛在冠心病的人在開始規律鍛煉前,最好通過計算心率或做運動心電圖等方法評估運動強度和安全性,因為這些高危人群的運動往往誘發心肌缺血。跑步跑到氣喘吁吁,已經不能吹口哨了,這就是強度過大的跡象,跑步結束後很快心跳就回復平靜,這樣的鍛煉比較適中,如果運動後半小時或者夜間心跳過快,那就要注意自己的運動強度和運動量了;如果運動影響第二天生活和工作,而且有疲勞感,這就要降低運動量和運動強度。
我們都知道,步行對心臟健康有利,但不分人群、不分年齡、不分體格,不管體檢結果和心臟功能的「萬步走」和「快走」,對心臟可能弊大於利。美國心臟病治療指南中定義「萬步走」屬於運動活躍人群,而「快走」指的是「輕快的行走」而不是狹義的「速度快」,很多人每天日常生活就已經走了3000步—4000步。營業員、護士、手術大夫每天工作狀態下就已經走了5000步了。所以鍛煉要根據自己的實際情況,循序漸進地開展。
此外「三高」人群的運動也各有側重:想通過鍛煉減肥降血脂的人,一天內要保證足夠的運動量,計算攝入的卡路里和運動消耗掉的卡路里,保證消耗大於攝入。高血壓的鍛煉方式切忌「緊張」式的運動,避免對抗性,不拼勝負不計比分,悠閑散步即可。心臟病後的康復鍛煉更要注意強度,循序漸進增加運動量,以散步為主。
推薦閱讀:
※多吃10種食物可有效預防心臟病
※6類護心食物讓你遠離心臟病 給爸媽收藏起來吧
※魅狐的心臟 第二章 失憶也巧合!?
※10種對心臟最有好處的食品