20150825健康之路視頻和筆記:夏維波,骨質疏鬆癥狀,骨密度檢查

夏維波：北京協和醫院主任醫師。身高變矮多少可能與骨質疏鬆有關？2厘米？3厘米？4厘米？正確答案是：身高變矮4厘米可能與骨質疏鬆有關。正常人每天的身高也是有變化的，晨起身高會高，傍晚會矮一點，如果老人身高降低4厘米說明發生椎體壓縮性骨折。椎體壓縮在不同的年齡段發生都不一樣。老人椎體骨折悄悄發生在日常活動中。椎體壓縮可能是日積月累導致的，老人椎體骨折是逐漸發生的，疼痛不明顯。一般來講椎體骨折是骨質疏鬆最易導致的。年齡越大發生椎體骨折的幾率越大。骨質疏鬆會導致哪些部位易骨折：椎體骨折、手腕、足踝部骨折、髖骨骨折。年紀越大哪個部位越易骨折？手腕？腳踝？髖部？正確答案是：年紀越大髖部越易骨折。70或75歲以上的老年人最易發生骨折的部位就是髖骨。西醫通常把股骨頸骨折和粗隆間骨折都叫做髖部骨折。老人發生髖部骨折僅半數可以恢復，另外一半可能會導致死亡。專家現場演示骨質疏鬆是如何發生的：成骨細胞的生長程度趕不上破骨細胞的破壞程度就會導致骨質疏鬆。這個過程是在無聲無息的產生。專家觀點：老人腰背疼痛與骨質疏鬆有關。骨質疏鬆症會導致病患的生活質量嚴重下降。什麼人更容易骨質疏鬆？肥胖的人？瘦小的人？正確答案是：瘦小的人更容易骨質疏鬆。年齡越大越容易骨質疏鬆。何嘉博士現場演示骨質疏鬆的風險：容易骨折、父母易骨折、連續使用激素超過3個月、身高變矮超過3厘米、大量飲酒、每天吸煙超過20支、長期慢性腹瀉、女性45歲前絕經、男性性慾缺乏。專家觀點：長期慢性腹瀉會影響營養吸收導致骨質疏鬆。激素本身是直接讓成骨細胞的能力下降，還能影響人體的性腺軸。年齡越大啊體重越輕，骨質疏鬆風險越高。吸煙會增加骨質疏鬆的風險。

圖：骨質疏鬆的危險因素診斷骨質疏鬆應做什麼檢查？骨超聲？X光片？骨密度檢查？正確答案是：診斷骨質疏鬆應做骨密度檢查。骨密度檢查能反應骨量的多少，還能預測骨質疏鬆的風險有多大。一般來說骨量丟失超過30%以上才能用X光片檢查出來。骨超聲僅用於骨質疏鬆的篩查。掃描腰椎和髖部骨密度的檢查最能反應骨質疏鬆的問題。

20150825健康之路視頻和筆記:夏維波,骨質疏鬆癥狀,骨密度檢查
推薦閱讀：