抗生素產生耐藥性,可否繼續再用?
2017年01月05日08:54 來源:南方日報
抗生素對於我們來說並不陌生,不少人出現發熱、腹瀉就去輸液,一上來就用高級抗生素,剛用藥後不見效就立即換一種。然而,這種做法並不可取,對於抗生素,很多人也存在著幾個認知誤區。
誤區一 避免耐藥性,見好就收?
擅自停葯是造成抗生素耐葯的重要隱患。應用抗生素,先要明確患者有病原菌感染,並且治療必須足量、足療程。
對於沒有基礎疾病(糖尿病、腫瘤等)、身體健康的年輕人,在治療發熱時,可在體溫等狀況恢復後48—72小時停葯;但對有基礎疾病及老年患者則需要適當延長用藥時間,不可隨意停葯,以免治療不徹底造成急性感染,進而轉變成慢性感染,並且容易導致細菌產生耐藥性,使感染反覆發作、遷延不愈。
誤區二 服藥無效就是耐葯,得換抗生素
不少人認為感冒咳嗽發熱就是細菌感染,就得用抗生素,服用抗生素幾天後還是有咳嗽低熱,沒有藥到病除,就認為選用的這種抗生素無效或者體內的細菌已經耐葯了。
其實,抗生素起效需要一定的時間,臨床上對於治療無效的肺炎判定時間界定為72小時。比如咳嗽,即使是細菌感染引起的,在使用抗生素殺滅了致病細菌後,通常仍然不能馬上停止咳嗽,這是因為長期咳嗽會導致呼吸道上皮細胞損傷、氣道反應性增高等,修復需要一定的時間。頻繁更換抗生素殺死的都是對選用的抗生素敏感的細菌,不太敏感的細菌反而會被保留下來,結果更易導致耐葯。
誤區三 耐葯後,從此不能再用這種葯
細菌的耐葯基因不僅可遺傳給後代,還可傳播給其他種類的細菌。研究發現,細菌還可以「回復突變」,即一種抗菌藥物,例如青黴素,在某一區域內應用一段時間後,一些細菌針對青黴素髮生了耐葯,這時如果換用另外一類抗菌藥物,例如環丙沙星,則對青黴素耐葯的細菌可以被環丙沙星殺死,細菌對青黴素的耐藥性也不能再傳遞下去,甚至可以逐漸消退。循環使用抗菌藥物,是針對一個區域遏制細菌耐葯的有效方法。對我們每一個患者來說,需要記住的是:每一次用藥,都要足量、足療程地服用抗菌藥物,徹底消滅病原菌。
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