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血糖值超出正常範圍,是不是糖尿病?

高血糖不一定就是糖尿病,除了糖尿病以外,血糖檢查前食用大量甜食、情緒不穩定、應激狀態下的急性感染、創傷、腦血管意外、燒傷、劇烈疼痛、手術、麻醉,以及甲亢、生長激素瘤等情況都有可能引起時性的血糖變化。

雖說血糖高不一定是糖尿病,但糖尿病仍然是血糖升高的主要原因。如果在體檢時發現血糖高於正常值,一定不要掉以輕心,應該及時到醫院進行正規的檢查,找出導致血糖升高的真正原因。

判斷第一步:是否患有糖尿病

有糖尿病癥狀(多尿、煩渴、多飲、消瘦)者符合以下三條之一者為糖尿病:

【1】、隨機(一天中任意時間)血漿血糖≥11.1mmol/L。

【2】、空腹血漿血糖≥7.0mmol/L。

【3】、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)兩小時血漿血糖≥11.1mmol/L。

註:空腹狀態指至少8小時沒有進食熱量;隨機血糖監測指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間的血糖,不能用來診斷空腹血糖受損或糖耐量異常。

判斷第二步:患有那種類型的糖尿病

1型糖尿病

胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,具強烈遺傳傾向。一般18歲前起病,多為消瘦,發病較急,糖尿病癥狀明顯,需要胰島素治療才能控制病情。

患者常出現酮症,尿酮體陽性,血胰島素、C肽水平低,甚至測不出,體內胰島β細胞抗體常持續陽性。

2型糖尿病

胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。

其病因現認為由多基因遺傳和環境因素(主要為運動不足和能量相對過剩)共同促發,種族、家族史、不良生活方式、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂異常、老年和糖耐量異常是其危險因素,對上述人群應加強血糖監測,必要時早期干預。

妊娠期糖尿病

妊娠期間發生或首次發現的糖尿病。篩查時間一般選擇在妊娠24~28周之間。

對妊娠糖尿病患者應在產後6周或更長一段時間重新進行糖耐量試驗,大部分患者血糖可能恢復正常,但其在若干時間後發生糖尿病的機會可明顯增加。

其它特殊類型糖尿病

包括一系列病因比較明確或繼發性的糖尿病,由基因缺陷、其它內分泌疾病、藥物及化學品、感染等引起。


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