中醫醫師資格考試：中醫內科病方劑歌訣——第21、22節水腫&淋證

第二十一節水腫

（一）陽水

1風水相搏證——越婢加朮湯

越婢加朮湯＝越婢湯＋白朮

越婢湯

方歌一

越婢湯中有石膏，麻黃生薑加棗草； 風水惡風一身腫，水道通調腫自消。

方歌二

越婢治水水因風，里熱需用石膏清；

麻黃甘草鮮姜棗，卒然浮腫最靈通。

2濕毒浸淫證——麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

麻黃連翹赤小豆湯

麻黃連翹小豆湯，梓白杏仁棗草姜。

五味消毒飲

五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英； 紫花地丁天癸子，煎加酒服效非輕。

3水濕浸漬證——五皮飲合胃苓湯

五皮飲

方歌一 五皮飲用五般皮，陳苓姜桑大腹皮； 或用五加去桑白，脾虛腹脹頗相宜。

方歌二 陳夫婦桑生

胃苓湯＝平胃散＋五苓散

平胃散 （蒼朮皮老厚）

平胃散用朴陳皮，蒼朮甘草四味齊； 燥濕寬胸消脹滿，調胃和中此方宜。

五苓散

方歌一：

組成：茯苓、豬苓、澤瀉＋白朮、桂枝

方歌二：

五苓散治太陽腑，白朮澤瀉豬苓茯； 桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。

4濕熱壅盛證——疏鑿飲子

方歌一

疏鑿飲子赤豆姜，木通澤瀉與檳榔； 羌艽苓腹椒商陸，表裡分消退腫良。

方歌二

疏鑿檳榔及商陸，苓皮大腹同椒目；赤豆木通艽羌活，煎加生薑陽水服。

（二）陰水

1脾陽虛衰證——實脾飲

方歌一 實脾苓朮與木瓜，附草木香大腹加； 草果二姜兼厚朴，虛寒陰水效堪誇。

方歌二 實脾溫陽行利水，乾薑附苓術草隨；木瓜香檳朴草果，陽虛水腫腹脹祟。

2腎陽衰微證——濟生腎氣丸合真武湯

濟生腎氣丸：六味地黃丸＋車前子、牛膝

真武湯

方歌一 真武湯壯腎中陽，苓芍朮附加生薑； 少陰腹痛寒水聚，悸眩 惕急煎嘗。

方歌二 真武附苓術芍姜，溫陽利水壯腎陽；脾腎陽虛水氣停，腹痛悸眩瞤惕康。

3瘀水互結證——桃紅四物湯合五苓散

五苓散治太陽腑，白朮澤瀉豬苓茯； 桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。

第二十二節淋證

1熱淋——八正散

八正木通與車前，萹蓄大黃滑石研； 草梢瞿麥兼梔子，再加燈芯熱淋蠲。

2石淋——石韋散

石韋散將結石錘，榆皮車前配冬葵；

木通赤苓與瞿麥，甘草滑石小便遂。

3血淋——小薊飲子

小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地襄； 梔子竹葉當歸草，血淋熱結服之康。

4氣淋——沉香散

方歌一 沉香散將結石摧，橘皮白芍滑石飛；甘草冬葵和石葦，當歸不留誰還追。

方歌二 沉香散用滑石歸，陳皮冬葵與石韋；白芍甘草王不留，利氣疏導氣淋推。

5膏淋——程氏萆薢分清飲

方歌一

萆薢分清程氏批，苓朮車前濕熱醫；

蓮心菖蒲能開竅，黃柏丹參熱與淤。

方歌二

萆薢分清益智仁，菖蒲烏葯鹽煎成；

下焦虛寒得溫利，分清化濁效如神。

6勞淋——無比山藥丸

無比山藥起沉痾，石脂都氣丹皮割；

蓯蓉菟絲巴戟肉，牛膝杜仲煮湯喝。