圖解：家庭中腦卒中患者肢體的康復訓練

06-06

腦血管病後有相當一部分病人會遺留肢體癱瘓，這給整個家庭和患者本人都帶來了嚴重的負擔。經過合理的鍛煉及訓練可以有效幫助病人康復，並解決生活中的一些實際困難。下面我們就來學習一下。

（一）癱瘓上肢的訓練

（1）肩部運動：一手托住患者上肢肘部，一手將患者上臂外展，復原再向前做上舉動作；動作要輕，活動範圍要小，肩關節以不過90度為好，癱瘓初期關節周圍肌肉鬆弛，要防止被動運動造成關節損傷和脫位。

（2）前臂運動：一手托住患者手腕，掌心向上，另一手托住肘關節，抬起前臂向上臂靠攏，做屈曲伸展動作，伸直前臂再做前臂內旋轉動作；

（3）手部運動：一手握住病人手指，另一手握住前臂遠端手腕上，幫助病人手腕屈伸運動，再幫助病人做手指的屈伸運動；

（4）按摩運動：上肢平伸，由上向下進行按摩，可先自肩部周圍開始，然後上臂、前臂、再按摩手部。

（二）癱瘓病人的下肢訓練

（1）勾腿運動：抬起病人一條腿，伸膝關節保持伸直位，一隻手托住小腿下部，另一隻手握住腳底前方，向前推腳前掌部，足尖勾起，再向後使腳面綳起。

（2）轉足運動：保持以上姿勢，手推腳底前部，由外向內，再由內向外做旋轉運動。

（3）伸腿運動：一手托住踝部，一手握住膝部使大腿抬起；小腿下垂，一手按膝，一手順勢將腿抬起，使腿伸直。

（4）繞膝運動：一手托住腘窩，另一手握腳心，由外向內，再由內向外繞膝運動。

（5）壓腿運動：一手扶膝，一手扶小腿前下部，保持屈膝收腿姿勢，將小腿壓向大腿，大腿壓向胸部。

（6）轉髖運動：兩個手同時扶膝，由右向左，再由左向右做關節轉動，並可根據病情逐漸擴大運動範圍。

（7）下肢按摩：將腿平伸，兩手按住大腿上部由上至下做鑷式按摩。

一般情況下，每天被動活動2-4次，每次做同一動作5-6遍，開始做時動作要輕，幅度不宜過大，以患肢不痛為原則。

（陝中大附院外四科）