??乳腺增生不怕，中醫針刺效果立竿見影~

乳腺增生在女性患者中有一定的發病率，而且給廣大患病的女性身心帶來苦惱，身體上，乳房會脹痛，尤其是月經前，脹痛還是蠻厲害的；另外是心理上的負擔，今天希望通過本次講座，能給大家解決疑惑，對大家有所幫助！

【主講老師】

胡追成：針灸推拿學博士，主治醫師。推崇古法針灸，提倡中西互參，擅長應用陰陽對應平衡針法及董氏奇穴療法治療頸肩腰腿痛，對肩周炎、落枕、頸椎病、膝骨關節炎、急慢性腰扭傷及腰椎間盤突出症、神經痛等痛症的治療積累了豐富的臨床經驗，提倡精簡用針，常有下針即痛減或即時止痛之病例治驗。對面癱、過敏性鼻炎、急慢性咽喉炎、難治性眼病（黃斑變性、視神經萎縮、眼底出血、青光眼等）、慢性胃腸性疾病、壓力性或急迫性尿失禁、月經不調、痛經、盆腔炎、中風後遺症等疑難雜病的針葯結合治療也頗有心得，同時開展穴位貼敷療法防治哮喘等呼吸系統疾病及針刺減肥。

女性乳房結構

在我們講針灸治療乳腺增生前，我們先看一下乳房的結構。它整個內部的結構，像倒過來的一棵樹，乳頭像樹根，乳房的基底部是像樹葉樹枝一樣的，這些樹葉一樣的就是乳腺小葉，分枝和枝幹是乳汁輸送的管道，比如說輸乳管，輸乳管靠近乳頭那裡會膨大，形成輸乳管竇。所有的這些乳腺小葉和輸乳管，就組成了女性乳房最基本的結構，就是我們的乳腺。乳腺增生什麼是乳腺增生症？這是與內分泌功能密切相關的一個疾病，本質是一個生理性的增生、復舊不全造成的乳腺結構紊亂症。復舊不全是指，乳腺在生理期之前會產生增生，生理期之後增生會逐步消退，這就叫復舊，但是由於增生和復舊的平衡失調，就會導致乳腺結構的失調，就產生了乳腺增生症。而且這個病的命名很多，有40多種，比如囊性纖維瘤病，囊性增生症，乳腺小葉增生病，乳腺小葉增殖病，乳腺結構不良症等等等等。反應出這個病的不同病理形態，我們現在多以乳腺增生症、乳腺結構不良症來進行命名。WTO，世界衛生組織，把它命名為良性的乳腺結構不良。乳腺增生髮病原因一是所謂的內分泌失調，現代醫學已經查明了它的發病機理，主要是黃體酮的分泌減少，雌激素的相對增多，這是最主要的一個原因。除了這個最主要的原因外，還有情緒等精神因素影響，比如精神緊張、情緒不良，也會形成乳腺增生，還有經常的熬夜、睡眠不足，也會造成乳腺增生，這些不良的生活習慣，還會導致原有乳腺增生的癥狀加重。一些女性的高齡不育、性生活失調、人工流產、夫妻不合等等人為的因素，也會導致乳腺增生的高發病率。除了內分泌、情緒、生活習慣等等外，還有飲食結構的不合理，比如高脂肪、高能量的飲食導致脂肪攝入過多，還有吸煙飲酒等不良的生活習慣，也會導致乳腺增生病。長期服用含有雌激素的保健品、避孕藥等，也會導致本病的發生。乳腺的中醫經絡理論基礎我們看看中醫的經絡和乳房的關係。針灸的治療主要是通過經絡來實現的，所以如果我們搞清了經絡在乳房上的分布，對我們以後的取穴就非常有幫助。我們先看一下足陽明胃經，它是經過乳房正中間的，身體前正中線旁開四寸，是從乳房正中間經過。足太陰脾經，它在足陽明胃經外側兩寸的地方，也是佈於胸中，還有足厥陰肝經，布胸脅（靠身體側面那方）繞乳頭而行。足少陰腎經，是靠乳房的內側，在足陽明胃經和任脈之間行走。還有沖任兩脈，尤其是任脈，跟乳房的關係也非常的密切，因為沖任兩脈功能的失調，是導致很多女性婦科疾病發病的重要原因，這個我們之前的一期講座曾經還探討過。治療時，我們提出，乳頭這個地方是屬於胃，（有人說是屬於肝），我們是從經絡的分布來說，乳頭屬於胃經，我們是從經絡循行分布的角度來看待這個問題。當然對於後世一些約定俗成的說法，對於男子來說，乳頭屬肝，乳房屬腎；對於女子來說，乳頭屬肝，乳房屬胃。但是對於我們針灸經絡取穴來說，根據乳腺增生位於乳房的哪個部位，我們首先辨的是經絡，如果是在乳頭的內測，就偏向腎經，如果是偏向外側，就偏脾經，再偏向外側，就是肝膽經，所以說，對於同一種疾病的兩種不同的認識方法，其實並不衝突。那麼男子乳頭屬肝，乳房屬腎；女子乳頭屬肝，乳房屬胃對於開方葯的醫生是沒錯的，如果是對於經絡治療來說，還是要根據經脈的循行分布來定它屬於哪一條經。不管怎麼說，乳房疾病跟肝胃兩條經脈有很緊密的聯繫，而且與沖任、腎經也有很緊密的聯繫。中醫對乳腺增生症的認識中醫對這個病，一般沒有乳腺增生的說法，中醫稱為乳癖。它首先取自漢代華佗著的中藏經，裡面寫到：內結隱僻，外不可見，說白了就是乳腺增生聚集在裡面，比較隱蔽，增生不增生，外表看不出來，所以管它叫乳癖。對於它的病因病機，認為跟以下幾個方面密切相關。首先是肝鬱氣滯，肝主疏泄，人的情緒發泄都跟肝相關，肝氣鬱結，氣鬱發火的人容易脾氣急躁，動不動就發火，女性經常這樣的話容易得這個病。因為肝藏血，主疏泄，肝里藏著血，如果肝氣瘀滯，氣滯就會導致血瘀，氣血周流不暢，肝經分布在乳房外圍胸脅部位，如果經常這樣，那麼氣滯血瘀就會凝結成塊，形成乳腺增生症。接下來是沖任失調，中醫認為沖為血海，任主胞胎，沖脈是血液存儲匯聚的部位，任脈跟女性的經帶胎產都是密切相關的。沖任失調後會導致氣血失常，接著會導致月經周期和經量等的一些變化，同時會引髮乳房脹痛，所以乳癖跟沖任失調是密切相關的，中醫認為沖任失調，腎氣不足是這個疾病發生的根本。第三個原因是痰瘀凝聚，肝屬木，由於肝鬱氣滯會導致木克土，導致肝脾不和，從而導致氣滯血瘀，如果脾濕漸運，痰濕內生，久而久之會聚濕生痰，會與淤血互結，阻滯於乳絡，乳房裡的脈絡，最後導致了乳癖的生成。病情輕重分級乳腺增生的分級有很多種，常見而又簡單的一種是根據病情輕重分級，根據它的乳房疼痛是否劇烈，或者乳腺增生範圍的大小，分為三級，包括輕、中、重度。輕型疼痛是指疼痛輕，除非用力壓，才能找到壓痛，範圍小，局限在一個小範圍里；中度的話疼痛就比較明顯了，有觸痛，摸上去脹痛明顯，範圍比輕度大，分布在兩個象限。乳房分為四個象限，大家可以網上查一下，分為上內、上外、下內、下外，即以乳頭為中心，畫個十字架，如果是波及到兩個象限的話就是中型。重型的就比較厲害了，穿衣服摩擦或者不小心碰到乳房的話也會痛，而且伴有囊性結節，範圍更大，在兩個象限以上，達到3-4個象限，癌變的可能性較大，當然這種程度的病變也比較少見。另外，我們根據乳腺增生的程度（性質、範圍）可以分為四度。除了一度比較好之外，到了二度以上就要比較小心了。以下為乳腺增生病的4度介紹，詳看如下：

三大主要癥狀

本病主要的癥狀，疼痛、腫塊，這是比較常見的兩個癥狀，很多患者也是因為這個癥狀發現有乳腺增生這個疾病的。而且這種疼痛有個特點，月經期會加重，月經後會慢慢緩解，是周期性的。這方面可以跟乳腺纖維瘤進行區別，因為乳腺纖維瘤不具備這種周期性。另外極少部分人有乳頭溢液，但是這個相對比較少。二大輔助癥狀本病其他的一些癥狀，第一個是月經紊亂，70%的乳腺增生病人伴有月經不調的癥狀；同時還伴有不育症，但是它不是由乳腺增生引起的，是伴隨的一個癥狀。因為乳腺增生的病人跟內分泌失調有關，而月經不調、不育症都跟內分泌失調有關。還有亞健康的情況，比如全身乏力，幹活沒勁，腰酸背疼，頭痛頭暈，睡眠障礙，整天昏沉，還有免疫功能下降，性功能下降等等。除了這個以外，還有自主神經功能紊亂，各種莫名其妙的癥狀，這個不舒服那個不舒服，一會兒熱一會兒冷，各種不舒服，去醫院檢查什麼都好，還有胃腸功能紊亂，表現為食欲不振、腹瀉、嘔吐，便秘等等，這就是自主神經紊亂的一個表現，也叫植物神經紊亂。還有就是精神不愉快，情緒不穩定，心情不好會導致乳腺增生的發生，而乳腺增生會導致情緒的更加不穩定，兩者互為因果，所以乳腺增生的患者要注意情緒上的管理。因為乳腺增生症的患者跟精神因素、不良的行為有關，得病的人有極少一部分人屬於滿腹牢騷型，懷才不遇型，對社會看不慣，這也不行那也不行，還有更離譜的是脫離社會、脫離群眾，但是部分患者確實有這些問題存在。如果有的話，更要加強重視，加強自己情緒和行為的管理，這很重要。針灸治療原則接下來我給大家談談乳腺增生症的針灸治療原則。由於本病主要跟情緒有關，跟肝氣鬱滯、沖任失調、痰瘀凝聚有關係，所以治療原則是根據這三個病因病機來定的，一是疏肝理氣，調暢情志，專門針對肝氣鬱滯的治療方案；二是疏通經絡，調理氣血，不論是哪種原因，最後都會導致氣滯血瘀，最後導致乳腺增生的形成；三是調理沖任，化痰散結，剛才我們說過沖任功能的失調，是導致女性很多疾病發生的重要環節，對於調理治療乳腺增生症，這是很重要的一點。取穴取穴分為兩組。一種是屋翳，乳根，合谷，這個病跟胃經的關係很密切，所以第一組是胃經的穴位，屋翳、乳根，同時取合谷，它是陽明經，跟足陽明胃經是同名經，而且合谷本身就調氣調血，手陽明大腸經是多氣多血的經脈，所以合谷穴可以很好的調理氣血。第二組穴位是肩井，天宗，肝俞，肩井穴屬於膽經的穴位，有疏肝利膽的作用，是疏通整條少陽經脈的，對於乳腺的經絡疏通有很大的幫助，而且肩井和肝俞兩個穴位配在一起，就是疏通肝膽兩經，天宗穴是治療乳腺增生比較常用，效果也比較好的穴位。下面就是加減，中醫治療各種疾病都講究辨證論治，或者說是辨經論治，上面兩組是基礎穴位，那麼如果一個人脾氣火爆、容易發怒，就屬於肝火型的，加一個太沖，疏肝、清肝；還有一個胸悶脅脹的，加膻中穴，因為氣匯膻中。如果是沖任失調型的，一般就去掉合谷，加太溪和腎俞，腎是先天之本，跟沖任二脈關係密切，所以取腎經的穴位，就可以起到調沖任的作用。如果氣血兩虧的，就去掉合谷，加足三里和脾俞，足三里是胃經的一個合穴，脾俞是脾的一個背俞穴，為什麼調理脾胃呢，因為脾胃是後天之本，氣血生化之源，所以氣血虛弱我們就取後天之本，一個調脾一個調胃；如果帶下異常的話就加帶脈，通過針刺帶脈來加強帶脈的功能，帶下異常會得到很大程度的改善。提問環節1請問纖維瘤和乳腺囊腫有什麼區別，謝謝答：乳腺纖維瘤是由於纖維的增生導致的，和囊腫從形態上就不一樣，乳腺纖維瘤中間是實心的，囊腫中間不是實心的，有一個囊壁，有填充物，有液體，比較粘稠的，所以兩個有差別。2如果乳腺增生找不到合適的醫生針灸，自己艾灸您說的穴位可以嗎？答：當然也可以，要注意艾灸時不要燙傷。當然艾灸往往沒有針刺的效果來的快。最重要的是如果你是內熱的體質做艾灸有可能會適得其反。3乳腺增生什麼時候去做檢查比較好？有什麼講究？答：一般3-6個月隨訪一次。4絕經期後的多發性乳腺腫塊和囊腫需要治療嗎？會像子宮肌瘤那樣自行消失嗎？謝謝答：這個一般不會自行消失，而且子宮肌瘤有的人絕經後也是不消失的，只能說是縮小和減輕的趨勢，所以如果在絕經期後的隨訪中發現縮小的不明顯，我建議你還是要繼續調理治療，這還是很重要的。還有之前我提到乳腺增生分1級、2級、3級等，這是乳腺增生會有一些非典型的增生，這其實是癌前期的病變，如果出現非典型的增生，隨著級數的增高，危險係數也增高。絕經期後如果有乳腺增生症的也要定時隨訪，要積極治療和調理，和消極的等待相比，治療的病程和結果還是不一樣的。5乳腺增生跟內分泌有關係，那麼月經不調的人會容易得乳腺增生嗎？該怎麼預防？答：如果是激素不調引起月經不調的人，確實是比較容易得乳腺增生症的，所以月經不調的人也要積極治療。乳腺增生症是因為黃體酮和雌激素比例失調引起的，所以有一部分人會引起月經不調的，這兩個病就是月經不調和乳腺增生一起治療，中醫來說就是沖任失調，夾有肝氣鬱結，痰凝瘀結也好，發病原理是一樣的，所以這就是一個病，中醫治療疾病都是從整體考慮的。6針灸會不會很耗氣血？治療乳腺增生，體質不是很好的人留針一般多久比較好？答：首先這個說法有一定的道理，但是針灸手法有補有泄，對於部分氣血虧虛的患者，針灸反而能夠補氣養血。所以操作很重要，把補泄搞反了，肯定會導致耗氣耗血。7有乳腺增生的人平時飲食要注意什麼？聽說不能吃雞肉是真的嗎？答：現在說的不能多吃雞是擔心雞里有很多激素，不是說不能吃。相對來說，對於葷菜控制一定的攝入量就行了。忌口要要看情況，不要讓自己吃飯也要算來算去，反倒無所適從，要理性忌口，合理攝入營養。8哪些人容易得乳腺病？答：生活習慣不好、精神不好的，容易抑鬱的，什麼事都憋著不說的人容易得乳腺病，還有內分泌失調的人，也容易得女性病，包括乳腺、子宮、月經病都有可能發生疾患，從中醫來講，這幾個病其實是同一個發病機制引發的，這不過表現的部位不同而已。所以治療時，是可以一起綜合調理的。

作者：胡追成