青光眼患者複查的要點

首先是複查的間隔時間問題。究竟應該多長時間複查一次好呢？這要根據青光眼的類型，滴葯後眼壓控制的情況，以及視野、視神經損害的程度綜合分析，制定出一個合理的治療和檢查方案。就一般而言，對一些生活節奏控制較好，點眼藥規律，眼壓始終維持在正常水平的青光眼病人，可以每1～2個月到醫院測量1次眼壓，一年左右進行一次視功能的複查。對一些生活節奏和情緒控制不好，眼壓不穩定，用藥後眼壓時高時低，偶爾在勞累或睡眠不足後有虹視者，應每兩周左右複查1次，必要時適當增加滴葯次數。另外，複查中如發現眼壓始終在正常值的高限上或輕度眼壓升高，病人自覺視野進行性縮小，視力減退，應當縮短複查間隔時間，或及時更換治療方案。對於可疑青光眼患者或高眼壓症者，可以每3個月左右複查一次眼壓，每6～9個月複查一次視功能。

其次，複查時需要檢查的項目。對於已經確診的青光眼患者，每次複查時均需檢查視力、眼壓、眼底，以了解患者的病情是否被控制，同時還需行視功能的檢查，主要是指視野檢查。有條件的醫院可以進行視神經結構的檢查，如眼底照相、海德堡視網膜斷層掃描儀（HRT－II）、掃描激光偏振儀聯合個體化角膜代償技術（GdxVcc）和光學相干斷層掃描術（OCT）等。而且，眼壓檢查除了測量單次眼壓外，還需測量多次眼壓，尤其是夜間的眼壓。因為，青光眼患者晚上睡覺卧姿時的眼壓比白天坐姿時高，這會增加病情惡化的機率，因此，對於那些白天眼壓正常、但視野進行性惡化的患者，僅在白天測量眼壓是不夠的，不能準確判斷失明的風險，應監測24小時的眼壓變化。