黃帝內經中認為五臟與神,經脈關係

黃帝內經中認為五臟與神,經脈關係

【原文】

黃帝問曰：余聞刺法言，有餘瀉之，不足補之。何謂有餘？何謂不足？岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。

岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等（1）也。

帝曰：人有精氣津液，四支九竅，五臟十六部（2），三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形（3）。志意通，內連骨髓，而成身形五臟。

五臟之道，皆出於經隧（4），以行血氣。

血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。

【注釋】

（1）不等：指神、氣、血、形、志各有虛實不同的病理變化。

（2）十六部：手足經脈十二部，蹺脈二部，督脈一部，任脈一部。

（3）而此成形：指五臟是形成身體的根本。《甲乙經》無此四字。

（4）經隧：即經脈。

【白話詳解】

黃帝問道：我聽刺法中說治療有餘的實證用瀉法，治療不足的虛證用補法，但是什麼是有餘的實證，什麼是不足的虛證呢？岐伯回答說：有餘的實證有5種，不足的虛證也有5種，你要問的是哪一種呢？黃帝說：我希望你能全部講給我聽。岐伯回答說：神的病證有有餘，有不足；氣的病證也有有餘，有不足；血的病證也有有餘，有不足；形的病證也有有餘，有不足；志的病證也有有餘，有不足。所有這10種病證，都各有其不同的病理變化。

黃帝問道：人身有精、氣、津液，四肢九竅，五臟十六經脈，365個腧穴，而發生百病，但百病的發生，都有虛實。現在先生說病屬有餘的實證有5種，屬不足的虛證也有5種，這是怎樣產生的呢？岐伯回答說：這些病證都是生於五臟。五臟中的心主藏神，肺主藏氣，肝主藏血，脾主藏肉，腎主藏志，由五臟所藏的神、氣、血、肉、志五者組成了人的形體。當志意通達，內與骨髓聯繫通暢時，就能發揮身形五髒的正常功能。五臟是人體之本，它與身形之間的聯絡，都通過經脈運行氣血發揮作用，人若出現血氣不和，就會由此變化而發生各種疾病，所以要保持經脈通暢，掌握經脈的變化。

【按語】

本節主要通過五臟與神、經脈關係的論述，說明人體是以五臟為中心，以神為主導，通過經脈聯繫所構成的有機整體。提出了調經大法「有餘瀉之，不足補之」的原則。五臟內藏五神，其功能正常，則意志調暢，神明不亂，形與神俱，五體堅強。其中臟腑系統整體間的聯絡通道則有賴經脈運行氣血，因此只有經脈通暢，氣血平和，五臟才能發揮其生理功能。一旦各種病因導致經脈氣血失和，即可引起五臟有餘不足的病理變化，從而致生百病，所以經脈能決死生，處百病，調虛實，調暢經脈則可以調整臟腑機能而治百病有餘不足。誠如馬蒔註：「善治生者，必守此經隧焉，真可以決死生，處百病，調虛實也。」充分說明調治經脈的重要意義。

【應用舉例】

《內經》謂「五臟之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不和，百病乃生。是故守經隧焉。」夫所謂經隧者，非營衛所行之道路乎？出於經隧，以行血氣者，是由內而外行於營衛。血氣不和，百病乃生者，是由內而外行之血氣，或行之不及，或行之太過，或偏於營，或偏於衛，皆為不和也。行之不及，則內不化而外不充。行之太過，則枝強而干弱。

偏於營則陰勝，偏於衛則陽勝，百病乃生，自然之理也，是則營衛豈不為生身之大關鍵哉？醫者治病，遵《內經》守經隧之訓加意於營衛可也。（《存存齋醫話稿》）