腰椎間盤治療

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松法：醫者以法施於腰及下肢部，配合下肢後伸、外展等被動運動，然後掌按揉腰部，指按揉腰部夾脊穴、阿是穴、膀胱經腧穴，手法要求柔和、深透，被動活動幅度宜小。動法：行患肢後伸扳法、斜扳法，要求扳動時穩、准、巧，忌用力粗暴，注意作用目標節段的控制。通法：醫者順著腰部夾脊穴及膀胱經施以平推法，要求用力均勻、連續。具體操作步驟如下。

1. 治療方法一

(1)患者俯卧位。醫者施用輕柔的法、按揉法於患側腰臀及下肢，促使氣血循行加快，以加速突出髓核中水分的吸收，減輕其對神經根的壓迫，同時使緊張痙攣的肌肉放鬆;然後在固定患部的情況下，用雙下肢後伸扳法使腰部過伸，促使突出物回納或改變突出物與神經根的位置。

(2)患者側卧位，屈曲其上側的下肢。術者用肘按住患者肩前部，另一肘按住臀部，兩肘前後呈相對方向擺動，在相對抗的力量下斜扳其腰部，使力點相交於腰骶部，此時往往可發出響聲;再以相同方法斜扳對側，以調整後關節紊亂，逐漸松解突出物與神經根的粘連。

(3)患者仰卧位。施用強制直腿抬高活動以牽拉坐骨神經和腘繩肌，對松解粘連可起一定作用。

(4)患者坐位，略前屈，雙手放於大腿。醫者施平推法於腰骶部，加快血液循行，促使水分與無菌性炎症的吸收，以促進治癒。

2. 治療方法二

(1)解痙止痛：患者俯卧位。先用輕快的按揉法施於腰椎兩側骶棘肌，使痙攣松解，並點按膈俞、腎俞、大腸俞、腰眼等穴以減輕疼痛。

(2)理筋整復：患者俯卧位。用?法施於突出部位進行操作，使力深透直達病所，然後用大拇指推按棘突，以糾正棘突偏歪，再作雙下肢後伸板法使突出物偏離或回納。

(3)活血通絡：患者仰卧位。施?法、拳推法於下肢內外側，並點按風市、血海、陽陵泉、委中、承山諸穴，以疏通經絡、調和氣血，恢復下肢的功能。

以上操作為常規治療手法，但臨證時不可拘執一法，應因患者病情輕重緩急、老少強弱而異，辨證辨病結合，充分體現「同病異治」的原則。