便秘是怎麼發生的

　　便秘丨多數人知道，少數人了解

　　人體要健康有很多的方面，我覺得最主要的就是三個方面：能吃，能睡，能排。如果這三個一個方面出現問題都會引起身體的病變或不適。

　　因便秘切除結腸

　　前一段時間我看的兩個病人對我觸動很大，一個是去年診治過一個70歲的老大爺，來找我看病，見我都就說：張大夫，我自己很痛苦，但我不知道怎麼說。原來老大爺便秘多年了，用了各種方法治療，效果不好就住院治療了，住在省級的某醫院，整整住了一年的醫院也沒有解決便秘，患者痛苦，醫生著急，結果採取了手術治療，把結腸切除了。

　　還有一個患者，年齡相對的年輕點，有四十多歲，也是因為便秘，藥物治療效果不好，就做結腸切除術。病人說當時醫生給他說：反正你這結腸也不工作了，切了算了，患者就同意了。他本想只是切一小段，誰知道下了手術一看切了一小盆。

　　手術後患者的大便是不幹了，成便溏了，一天少則三五次，多則七八次，手術後患者免疫力下降導致腹脹、過敏性鼻炎、失眠等一系列癥狀。後來聽熟人介紹從南陽跑來找我看病了。

　　雖然這兩個病人治療了一段都康復了，但不得不引起我們對便秘的重視。

　　人體是怎麼排便

　　在這裡我們先來了解一下人體是怎麼排便的。

　　食物在消化道的消化吸收後，餘下的不能再度吸收的食糜殘渣隨腸蠕動由小腸排至結腸，結腸黏膜再進一步吸收水分及電解質。糟粕一般在橫結腸內逐步形成，最後運送達乙狀結腸、直腸。

　　直腸黏膜受到糟粕充盈擴張的機械性刺激，產生感覺衝動，衝動經盆腔神經、腰骶脊髓傳入大腦皮質，再經傳出神經將衝動傳至直腸，使直腸肌發生收縮，肛門括約肌鬆弛，緊接著腹肌與膈肌同時收縮使糟粕從肛門排出體外。

　　以上即是正常的排便反射過程。如果這一排便反射過程的任何一個環節出現障礙時均可導致便秘。

　　我們知道結腸有很多皺褶，使更多糟粕和腸壁充分接觸，把水分吸收了，水分從小便出去，糟粕從肛門出去。由於患者沒有了結腸，無法分流水和糟粕，都從肛門出去了，結果造成患者要不幾天都不排便，要不就跟雞一樣的排個不停，患者不排就會引起腹脹、吃不進去飯，排便了就不停，一天十幾次，門都出不了。

　　引起便秘的原因

　　引起便秘的原因很多，但無外乎器質性和功能性。

　　器質性 如各種佔位或者壓迫性的疾病。如腸道腫瘤、腸粘連、炎症等。可見於肛門疾患（肛裂、痔瘡），腹腔內大的腫塊壓迫、脊髓與神經根病變、甲狀腺機能減退、門靜脈高壓或心衰。

　　如長期大便異常，或者久病甚至長期卧床者或老年人因活動少，腸蠕動慢。生活不能自理者如不能及時排便，便意即消失。糞便水分吸收多，糞塊干硬難排，長期憋便使腸道對糞便敏感性降低，便意更弱，形成惡性循環，導致習慣性便秘。

　　生活習慣與便秘

　　便秘和我們的生活息息相關，下面我們再來看看都有哪些不良習慣會引起便秘。

　　01 久坐不動

　　身體缺乏運動，腸道肌肉就變得鬆弛，蠕動功能減弱。再加上女性腹肌天生較弱，送便排出的力量小，因此容易出現便秘。 所以臨床女性便秘發病率比男性高。現在由於久坐造成的青少年，甚至小學生都有便秘的發生逐漸增高。

　　02 過度勞累、精神緊張

　　會抑制腸蠕動和消化液分泌，導致消化不良，引起便秘。

　　03 飲食中缺少粗纖維

　　在外進餐、不規律進食、無暇顧及均衡營養的攝取，粗纖維食物攝入就常常不足。建議多吃些菜和粗糧。

　　04 飲水不足者

　　顧不上喝水，腸道內乾燥，腸內容物就不易排出，有些人即使補了水，便秘問題也沒有得到改善。這是因為飲水方式不正確，一口口慢慢喝水，水幾乎全都吸收入血，通過尿液排出體外。建議多喝水，特別是早上起床後。

　　05 排便習慣不佳者

　　工作緊張忙碌，或早晨時間緊迫，有了便意也不及時排便，常常忍著，直腸感覺神經就變得遲鈍，出現習慣性便秘。建議定時大便。

　　06 腸道有益菌不足病因者

　　服用抗生素或其他藥物後，腸道內有益菌群遭到破壞，消化不良，引起便秘。建議用黃金雙歧因子糖腸內增殖雙歧桿菌，以防冶便秘。

　　總之引起便秘的病因是多方面的。其中主要的有外感寒熱之邪，內傷飲食情志，病後體虛，陰陽氣血不足等。

　　便秘與脾虛的關係

　　雖然病位在大腸，但與脾胃肺肝腎密切相關。特別是和脾胃關係最為密切。

　　脾主管腸胃的蠕動，因脾虛傳送無力，糟粕在腸道停留過久，使糟粕內的水分過度的吸收，致大腸傳導功能失常，而成便秘；或者胃與腸相連，胃熱熾盛，下傳大腸，燔灼津液，大腸熱盛，燥屎內結，可成便秘。

　　便秘還和肺關係密切，由於肺與大腸相表裡，肺之燥熱下移大腸，則大腸傳導功能失常，而成便秘。很多便秘通過調肺氣就可以治療便秘，我國著名已故醫家岳美中有個治療老年性便秘的方子就是通過補肺氣，宣降肺氣來治療便秘的。具體方子是西洋參和蘇子各等分，打粉沖服，治療便秘效果很好。

　　肝主疏泄氣機，若肝氣鬱滯，則氣滯不行，腑氣不能暢通；腎主五液而司二便，若腎陰不足，則腸道失潤，若腎陽不足則大腸失於溫煦而傳送無力，大便不通，均可導致便秘。