盜汗民間方+中醫診斷+八法+處方遣葯......

盜汗民間方+中醫診斷+八法+處方遣葯,巧用引葯+唯膿長肉+少白頭食療三法+病機(2011-07-23 14:03:40)

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標籤: 雜談

盜汗民間方民間中醫仙鶴草30克與精豬肉60克同煮,每天挨次,三天可見顯效按:此方用於陰虛盜汗有特效,應辨證利用宋人洪邁《夷堅志》云:嚴山寺有一游僧,身軀非常瘦削,每夜就枕即遍身汗出,如此20年。一天,一位和尚向他推選一方,連服三天,纏綿20年的頑疾頓愈。其方只桑葉一味,乘晨露未乾時採摘,烘乾研末每天1次,每次用約6克,空腹服時用稀飯湯沖。取落地的干葉亦可,但藥力不及新采者。近年,北京一名醫據此在臨床治盜汗,每收良效。中醫診斷民間中醫1、表寒證:傷寒惡寒身發熱,鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩,頭項強痛自汗出。2、表熱證:表熱熱重惡寒輕,微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數,舌紅苔黃銀翹靈。3、里熱實證:里熱實證高熱狂,煩譫口渴喜飲涼。腹痛拒按尿赤少,沉數有力舌苔黃。4、里寒虛症:里寒虛症腹痛滿,嘔吐清水氣味短。納少便溏利清谷,舌淡苔白脈沉緩。5、寒證:寒證面白畏冰冷,蜷卧口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱,陰盛外寒陽虛生。6、實熱證:實熱高熱面貌紅,汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語,舌絳脈洪和神昏。7、虛熱證:虛熱骨蒸五心煩,盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛,氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數,育陰潛陽治可愈。8、寒熱錯雜(上熱下寒):上熱下寒錯雜證,胸中煩熱咳痰粘。口舌生瘡咽腫痛。腹痛便溏緊相連9、上寒下熱:上寒胃脘拘急痛,嘔吐清水噦逆機急。下熱下腹脹悶痛,尿痛色黃尿意頻。10、里寒表熱:里寒素有浮腫病,畏寒便溏四肢涼。復感表熱渴咽痛,發熱解表當助陽。11、里熱表寒:里熱表寒素有熱,焦躁便秘渴咽干。復感寒邪身體痛,繼而發熱惡風寒。12、真熱假寒:真熱假寒陽不伸,面色慘白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲,舌絳苔黃神不清。13、真寒假熱:身寒假熱陽氣虛,舌淡尿清便溏稀。真熱口渴脈虛大,甘溫除熱好機遇。14、虛症:虛症形瘦無精力,心慌氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱,陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈纖弱,大便溏瀉小便頻。15、實證:實證氣鬱精力狂,脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛,舌紅苔厚脈弦長。16、上實下虛:上實喘嗽壅勝痰,胸脘腹脹卧則難。下虛浮腫吸氣少,形寒肢冷腰膝酸。17、上虛下實:上謙遜肺不足證,下實大腸濕熱凝。心慌怔中氣味短,里急後重膿血行。里實表虛風熱壅,郁在三焦表裡中。腹滿據按二便閉,發熱汗出痛惡風。18、里虛表實:里虛表實食慾減,便溏食後腹脹滿。惡寒發熱頭身痛,素體陽虛又外感。19、真正假虛:內有實在外假虛,體瘦神疲冷身肢。里急後重或症癖,大實贏狀獲益疾。20、真虛偽實:真虛偽實腹脹滿,痛喜揉按而緩和。舌質胖嫩虛弦脈,反瀉蒙冤重兇險。21、陰陽陰證面白冷四肢,神疲憊力語聲低。尿清便溏口不渴,舌淡苔白脈沉遲陽證神旺語聲粗,面貌紅赤呼吸粗。高熱尿黃大便秘,舌紅苔黃脈洪浮陰虛內熱顴唇紅,盜汗少寐夢遺精。五心煩熱脈細數,舌紅無苔卧不寧。陽虛外寒面唇白,自汗欲寐羸弱脈,身倦畏寒尿頻數,陽痿帶稀體無澤。失血脫水成之陰,口乾喜冷汗多粘。舌紅乾燥脈虛數,面色潮紅畏熱煩。亡陽病變陽虛脫,手足厥冷汗出多。脈微欲絕舌淡潤,渴喜熱飲息脆弱。22、氣虛:氣虛五臟性能弱,呼吸氣促語卑微。身疲肢倦食納少,心慌筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛,自汗脫肛內臟重。23、氣滯證:氣滯主證脹悶痛,脹疼暴發時重輕,竄痛噯氣矢氣減,兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿,咳喘胸憋腰脊痛。24、氣逆:氣逆病本肺胃肝,咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃,腫逆暈厥頭暈眩。25、血虛證:面唇舌甲無光輝,心慌失眠手足麻,經少衍期脈虛細,頭眩乏力眼模糊。26、血熱證:身熱夜甚煩不眠,目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數,月經先期崩漏連。27、血瘀:腫脹刺痛有定點,曰輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗,舌邊尖部瘀點斑。口乾嗽水不欲咽,肢體麻痹或痙攣。脈沉細澀為重點,部位不同隨政見。28、氣滯血淤:氣滯血淤肝鬱成,太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊,舌紫脈虛診可憑。29、氣血兩虛:氣血兩虛頭暈眩,少氣乏力懶語言。面白色淡脈纖弱,自汗心慌兼失眠。30、氣虛失血:氣虛失血屬內傷,倦怠少氣面萎黃。肌衄便血成崩漏,舌淡脈弱歸脾湯八法民間中醫"汗、吐、下、和、溫、清、消、補",在利用中皆需把握尺度,太過或不如,用之不當,皆能傷正。"汗而勿傷、下而勿損、、溫而勿燥、寒而勿凝、消而勿伐、補而勿滯、和而勿泛、吐而勿緩。"汗法:汗而勿傷汗法是外感病前期有表證必用之法,邪在皮毛,汗兒發之。"體若燔碳,汗出而散。"傷寒喜用辛溫、溫病亦喜汗解,但最忌辛溫,溫病亦用辛涼透表之法,。溫病雖禁汗,但也要通陽利濕,不得微汗,病必難除。熱病雖有寒溫之分,但外邪的襲擊,由表入里,治療均已表散,透邪外出,即使汗法的目標。當汗而汗,病邪隨周身微汗而解,當汗不汗,則為失表,病邪有表入里。;不當汗而汗為誤汗,大汗傷陽,過汗傷陰耗液。汗法用藥,要因人、因時、因地、因病而異。春溫、夏熱秋涼、冬寒,季節不同、癥候不同、用藥不同。見一經之證,只用一經之表葯,兩經三經合病,則用兩經三經的表葯;表裡合病,則表裡合之;營衛合病,則營衛合治。用藥師古人之意,不可拘泥古人之方。傷食、癰瘡、痰飲、瘀凝、累積、擁有寒熱須四診和合參,省得勿汗誤人。汗法辨證選方要相宜,方劑講求配伍,煎服之法也應留神,中間病皆止,無須盡劑。用量宜輕,寧願再劑,切勿重劑。下而勿損下法即使攻法,病邪在里則攻之。下法也是急性熱病的常用方式。無論傷寒、溫病、內傷雜病,有里實則均需攻下。攻下的目標多是攻逐腸胃邪熱硬實,亦有瀉水、逐痰。攻逐淤血之用。下法有寒下、溫下、潤下和攻補兼施,毒火宜急,風火宜疏、燥火宜潤、食積宜消下,瘀血宜通下,水火互結宜導下。最近有一種用藥趨向,聞補則喜,聞下則憂,須知攻逐邪熱,有故無損。我曾用控涎丹治療老年癌性胸水的患者,結果就很好。對於漏出性胸膜炎的患者用下法,既讓患者免去了抽水之痛,還原也較好,況且不曾反彈。"急下存陰,下不嫌早"確為體驗之談。所謂勿下傷陰,酷寒太過傷害胃陽,與目前我們有些醫生的用藥思想有牽涉,一見炎症即使清熱解毒,大劑芩連,此類不良結局最為多見,當前車之鑒。溫法:溫而勿燥溫法即使"寒則溫之",有溫散、溫補、溫熱等。既有參、芪術、草平和之溫,亦有附、姜、桂、炙熱之溫。溫法有溫中祛寒、回陽救逆、溫經散寒、溫化寒濕、溫化寒痰、溫補腎陽等成效。;"陰盛則寒,陽虛亦寒",形寒飲冷為傷寒,寒邪入臟,名曰中寒,而陽虛生寒,則為虛寒。臨床要詳細剖析寒在何臟,虛在何臟,要辨證求本,有真熱假寒之證,切不可溫。也有真寒假熱、陰盛格陽更需準確辨證,須用白通湯加童便、豬膽汁反佐溫之,寒痰壅閉,神魂不醒者急需溫而開之,如蘇合香丸。溫法要把握準則,葯既要對症,用藥亦須適中,葯過病所,不免有傷陰之弊。傷寒痹症,藥量不足,怎能溫通經絡?臨床見到有的處方砂、蔻、木香、丁香用十數克,其味何能入口,病家如何下咽?辛香溫燥之葯,少用化濕健脾,舒氣開胃,用之太過則耗陰傷氣。大汗亡陽,當急需溫補,些許幾克參、附有怎能回天?溫葯要把握配伍,不能純粹用純溫熱之葯拼合起來去治病,《傷寒論》中附子湯中配用白芍即使溫而不燥的作用,搶救回陽的四逆湯用甘草也是取甘以緩之之意,而腎氣丸是在水中補火取溫而不燥之意。溫而勿燥,免傷其津,乃溫法之要訣。清法:寒而勿凝陽盛則熱,熱之極為火,有表熱、里熱、實熱、實火、鬱熱、鬱火等。而"陰虛則熱,煩勞則張"則為虛熱。清法即使"熱則清之",清之瀉之指的是實熱,而虛火當用溫補。清法有清熱解毒、清營涼血、清熱解毒、清熱祛暑、清心裡水、清肝逐濕、清肺化痰等。清法是外感熱病常用的方式,表證發熱者,宜散而清之,既"火郁發之,""體若燔碳,汗出而散"。清里熱要依據病情,到氣能力清氣,清氣不可寒滯,如生地、玄參之類,用之反使邪不外達而內閉。辛涼之中勿加酷寒,如在白虎湯中參與三黃反不能清透其熱。里熱硬實,瀉下以清之,以承氣撤熱,亦是清法,有釜底抽薪之妙。熱入營分宜清營瀉熱,透熱轉氣,熱在血分,宜涼血散血。若陽盛拒陰則需參加薑汁反佐。七情氣結,鬱火內發,當辨臟用藥,"陰平陽秘,精力乃治",不可概用清法。凡用清法,當需顧全脾胃,一定涼而勿傷,寒而勿凝,防止熱症未已,寒症既起。消法:消而勿伐消法即消散之意,指穿過消食導滯、行氣活血、化痰利水等方式使有形之邪漸漸消散的措施。《素問*至真要大論》"結者散之""堅者削之"即指消法而言。病氣壅滯不通,必用消導分散之法,對於病勢急切,形症俱實的一定急下,當用下法,而對於失治或誤治遷延日久,病邪聚而不散,日益牢堅,需用消法。消法平常常用於食積、痰核、累積、症瘕,現常用於腫瘤的治療。消法用藥多俱有克伐之性,在消散病邪的時候當顧全浩氣,即消而勿伐。消而勿伐,消得是病,不是要消傷浩氣,運用消法要判明病之所在,或在經絡,或在臟腑,分經論治,對症下藥。併當照顧患者的體格強弱,或先消後補、或先補後消、或消補兼施,目前臨床上還須辨病,應診斷出是何種疾病,該當辨病和辯證相聯結治療。對於一些癌腫早期的病人應先手術再行中醫治療,省得惹起無須要的糾葛。外感熱病,臨床上多有兼症,或夾食、或夾痰、或夾瘀、或夾水,必佐以消法,乃得其平。冷食所傷,溫而消之。食積化熱,消而清之,攻伐之法,一定對症下藥,能力有故無損,消而勿伐。補法:補而勿滯虛為浩氣虛,虛則補之,補其不足也。有因虛而病有因病而虛的,並有漸虛和頓虛之分。漸虛是因病漸漸傷害,病勢遲緩。頓虛指猛然大病,上吐下瀉、或驟然大失血等。虛的範圍很寬,有陰、陽、氣、血、津液虛之分,五臟各有虛證。形不足則,溫之以氣,精不足則補之以味。氣主煦之、血主濡之,氣虛以四君為主,血虛以四物為主。陽虛不補則氣日消,陰虛不補則血日耗。補則助也、扶助也。損其肺則,益其氣:損其心則,和其營衛:損其脾胃,調其茶飯,適其寒溫:損其肝則,緩中間:損其腎則,益其精,此正補也。陰陽互根互生,互相抑制。臟腑各有生克,虛則補其母,臨床有肺虛補脾、脾虛補命門火,肝虛補腎,血脫益氣,有形之血不能速生,無形之氣所當急顧,此間接補也。虛有新久,補有緩急。垂死之病,非峻補不足以拯救。病邪未凈,元氣雖傷,不可急補,省得留邪。宜緩補,即補而勿驟。溫熱伏火之證,本不當用補法,但每有屢經汗、下、清而不退者,必待獲益而愈。此因本體素虛或因內傷或藥物所伐,自當清其氣血陰陽,以施獲益之法,或攻補兼施,溫熱之病雖傷陰居多,而補氣補陽亦不可廢。大虛內實之證,內實不足,此至虛有盛候,急宜收攝元神,法當養營益氣兼攝納。氣以通為補,血以和為補。補並非開幾味補氣補血的葯就行了,一定留神使氣機流轉,血行通暢,即補而勿滯。還有用瀉法來取得補的目標即以通為補,如大黃?蟲丸。病去則食養之,以冀復原。五穀為養,五畜為益,五菜為充,五果為助,此貯補法,古人云:葯能治病,未也許補人也。從方葯來說,補藥的堆積很難到達補的結果,中醫的滋補方大都補種有通,更有消補兼施的,中醫的補藥大都經口服用,因而一定照顧脾胃。和法:和而勿泛和解之法,擁有緩解和疏解之意。使表裡寒熱虛實的龐雜徵候,臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰,歸於平復。寒熱並用,補瀉合劑,表裡雙解,苦辛分消,協調氣血,皆謂和解。傷寒邪在半表半里,汗、吐、下三法,俱不能用,則用和法,即小柴胡湯之類。若有表者,和而兼汗,有里和而兼下。和法尚有和而兼溫,和而兼消,和而兼補:瘟疫邪伏膜原,吳又可立達原飲以和之。傷寒溫病,雜病,運用和法皆甚廣,知其意者,靈通變動,不和者使之和,不平者使之平,不難應手而效。但和法範圍雖廣亦當和而有據,勿使之過泛,防止當攻邪而用和解之法,貽誤病機。吐法:吐而勿緩吐法是治病邪在上焦胸膈之間,或咽喉之處,或痰、食、癰、膿。"其高者引而越之",古人治危險之證,常用吐法,如瓜蒂散,吐膈上之痰。朱丹溪治妊娠轉孚尿閉用補中益氣湯探吐。張子和用雙解體探吐。外邪鬱閉在表,先服一點對症藥引吐,吐法似有汗法的作用,其效甚捷。纏喉諸症,屬風痰鬱火梗塞,不急吐之,則喘閉難熬。食停胸膈,不能轉輸消化,脹滿而痛,一定吐之。中風不語,痰飲壅盛,隔斷清道,亦必用吐法。燥狂癲癇,痰閉清竅,更須用吐法。中醫的八法習慣了表裡寒熱虛實不同的癥候。但病邪致病極為龐雜,有時需數法並用。數法合用又有主次輕重之分,因而雖為八法,但合作爾後活泛多變,"一法之中,八法備焉,八法之中,百法備焉"。臨床上用八法治病需靈便把握,謹守病機,但求勿失。處方遣葯,巧用引葯民間中醫處方遣葯,喜用引葯,由於引葯的靈巧使用,效如桴鼓。引葯是在中藥"七情"(單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反)和"君、臣、佐、使"的配伍準則及藥物歸經理論的根基上發生和進展起來的。歷朝醫家穿過常年臨證中,體驗到辯證立法固然準確,然而能否收到預期良效,還要看遣葯配伍是否穩妥;因為藥物一經配伍,就大大增添了各葯作用的龐雜性,在藥物之間的互相作用下(和諧或約束),藥物的功能也隨之而產生變動。因而,古人對引葯的利用非常注重,聚積了豐碩的體驗,代代相承,逐漸進展和健全。近年來,引葯的利用發展不大,有漸被疏忽的趨向。一、引葯簡述引葯,亦稱引經葯、藥引、或引經報使,首要是指處方中領導諸葯直達病所使之更好發揚治療效應的藥物。它是在中醫方劑的君、臣、佐、使配伍準則和中藥藥物歸經理論根基上發生和進展起來的。正如傳統之用桔梗為了引載葯上漲治療咽喉病,用桑枝為引以治上肢病,以牛膝為引以治下肢病,用羌活為引以治足太陽膀胱經病,用青皮為引以治療足厥陰肝經病,用酒為引以活血通經,用生薑為引以宣告和胃,用燈心草為引以清心通淋等。其利用藥材、蔬菜、果實、穀物、草木、蟲介及金屬等類皆囊括中間,真可謂周圍曲直,利用精當,到達鬼斧神工、目不暇接的境域。早在東漢日期,《傷寒論》113方中就有52個方利用了引葯;金元日期,《珍珠囊》確定提出了引葯為"引經報使之說";明清日期,引葯的使用更為普遍和深入,並有《藥引論》專著問世。穿過常年臨床實踐,引葯利用逐漸成為了臨床處方大致準繩之一。正如《醫學階梯》說:"湯之有引,如舟之有楫"。《醫學讀書記》亦說:"葯無引使,則不通病所。"《藥引論》則明白指出:"古今湯方莫盡,藥引無限,臨機取用,各有所宜。"均解釋了使用藥引的主要性和普遍性。大略錄取引葯依據疾病體現、病變部位、體格強弱、發病季節以及治療目標、立方準則、藥性特質等因素而定。準確地使用引葯,對引諸葯入經,直達病所,增高療效,糾正藥味,便於服用等方面,都有著首要的作用。引葯的臨床利用,總結起來有以下五個方面:即用於引葯歸經、佐助、佐制、反佐、協調諸葯等。(一)引葯歸經:如參苓白朮散頂事桔梗為引,似舟楫載葯上達上焦以益肺;當歸四逆加吳茱萸生薑湯頂事吳茱萸、生薑為引,直走厥陰引諸葯散陳寒;芪芍桂酒湯頂事苦酒為引,引葯入營分以加強泄營中鬱熱和散肌腠水濕之功;失笑散頂事醋調服為引,引葯入肝以解肝經瘀血疼痛。(二)佐助:如八正散頂事燈心草為引,既可導熱下行而通關竅,又能加強通淋除濕的作用;炙甘草湯頂事酒煮煎為引,加強了疏導經絡、暢利血統的成效;括蔞薤白白酒湯頂事白酒為引,助葯上行開通氣血。(三)佐制:如川芎茶調散用清茶調下為引,既可上清頭領,又能約束風葯過分溫燥和升散,使升中有降;涼隔散用白蜜為引,既可存胃津、潤燥結,又能緩解硝、黃之峻下。(四)反佐:如白通加豬膽汁湯頂事人尿、豬膽汁為引,取其性咸寒,引陽入陰,使溫熱之葯不為寒邪格拒,以利發揚回陽救逆之作用;通脈四逆加豬膽汁湯中豬膽汁為引,借其酷寒性滑引姜附大辛大熱藥物入陰,以制盛寒對辛熱藥物之格拒,擁有"甚者從之"之意。(五)調停諸葯:如麻黃湯、桂枝湯頂事炙甘草為引,以弛緩麻、桂峻烈之性;龍膽泄肝湯頂事甘草為引,以調節諸葯酷寒之性;達原引頂事甘草為引,以和緩厚朴、檳榔、草果之力猛並能解毒,又可緩解知母、黃芩之嚴寒。另外,也有協調中州,固護脾胃之意,照常用生薑、大棗、甘草為引,即有此意。二、引葯的臨床利用(一)蔬菜類引葯1、生薑:辛,微溫;入胃、脾、肺、肝經,其性走而不守。作引葯其效有三:宣散表寒,降逆止嘔;化痰滌飲,通絡利竅;調治肝胃,流暢氣機。但陰虛及上、中焦有熱者忌用、引藥用量1~3片。2、生薑皮:辛,涼;入脾、肺經。作引葯是取其以皮走脾之意,引諸葯入脾,有和脾行水之成效。但陰虛及上、中焦有熱者忌用。引藥用量,1~3片。三、煨姜:辛,微溫;入胃、脾、肺經。作引葯是取其性平和,既無乾薑之燥,又無生薑之散,有和中斷嘔,固護胃氣的作用。但陰虛及上、中焦有熱者忌用。引藥用量1~3片。3、蔥白:辛,甘,溫;入肺、胃經。作引葯能領諸葯達表入里,其效有三:和調陰陽,通陽散寒,分散表寒。但表虛多汗者忌用。引藥用量,1~2寸。4、蔥尖:辛,甘,溫;入肺、胃經。作引葯意在以蔥尖通關利竅,可通達膀胱關竅。但表虛多汗者忌用。引藥用量,1~2寸。5、胡荽:辛,溫;入脾、胃、肺經。作引葯是取其辛溫香竄之性,領諸葯外達皮膚,有疏風解表,發汗透疹的作用。但疹已透出或非風寒外束而是熱毒壅盛所致的疹出不透者忌用。引藥用量,1~2棵。?,6、香菇:甘,平;入肝、胃經。作引葯能助諸葯托痘排毒,疏風透疹。但有中寒者不宜用。引藥用量,1~3片(二)穀物類引葯1、粳米:甘,平;入脾、胃經。作引葯是取其甘緩之性,調護胃氣,以防大涼之劑傷中。引藥用量,3~15克。2、陳倉米:甘、淡、平;入脾、胃經。作引葯其效有二:調中益氣,澀腸止瀉;顧護胃氣,化濕止痢。引藥用量,3~15克。3、糯米:甘,溫;入脾、胃、肺、腎經。作引葯能助諸藥行營衛,利於氣行血、透痘助漿的作用。但素有痰熱風病及脾病不能運化者忌用。引藥用量,3~5克。1 4、薏苡仁:甘,淡,平,微寒;如脾、胃、肺經。作引葯能助葯健脾益氣,除濕散滿。但大便乾燥及妊娠期慎用。引藥用量,10~15克。(三)蟲介類引葯1、蜂蜜:甘,平;入心、脾、肺、大腸經。作引葯能助諸葯解毒調中或潤腸通便。但痰濕內蘊,中滿痞脹及便溏者忌用。引藥用量,10~15克。2、蠶繭:甘,溫。作引葯能助諸葯瀉膀胱中相火,引清氣上朝於口,有生津止渴之的作用。引藥用2~10克。3、珍珠:甘,咸,寒;入心、肝經。作引葯能領諸葯入心,有鎮心安神、養陰熄風的作用。但陰寒證忌用。引藥用量,0.5克~1克。4、桑蟲:甘,平;入肝、脾、肺經。作引葯能助諸葯散風透疹,托痘發漿,活血解毒,祛瘀通經。本品有毒易傷脾胃,故凡痘毒脾敗、皮薄腳散、泄瀉何止者忌用。引藥用量1~5條。(四)果實類引葯1、梨:甘,微酸;入肺、胃、心、肝經。作引葯能助諸葯清熱潤肺,消痰止嗽;又可助諸葯清滋肝肺,退潮熱止咳嗽。但虛寒咳嗽、脾胃有寒者忌用。引藥用量,3~5片或汁液半杯。2、胡桃肉:甘,溫;入肺、脾、胃經。作引葯能佐諸葯補命門元陽,通經脈郁滯;又可助諸葯補腎以運脾陽,調中以行滯氣。但陰虛火旺及痰火積熱者忌用。引藥用量,1~3枚。3、大棗:甘,溫;入心、脾、胃經。作引葯能導諸葯入脾胃,和中助運;又可助諸葯獲益心脾,滋補氣血。但心下痞滿、中滿嘔吐者忌用。引藥用量,2~5枚。4、龍眼肉:甘,溫;入心、脾經。作引葯能領諸葯入心脾,獲益氣血;又可領諸葯直達心經,養心安神而增寐。但內有痰火及濕痰者忌用。引藥用量,3~7枚或3~6克。5、鮮青果:甘,澀,酸、平;入肺、胃、肝、脾經。作引葯能助諸葯清肝涼膽,清胃降火,又可助諸葯解溫熱之毒,療咽喉腫痛。引藥用量,2~7枚6、蓮子:甘、澀、平;入心、脾、肝、腎經。作引葯是取蓮肉馥郁之味,以清養心君,除煩安神;又取其稼檣之味入脾。固澀之性澀腸,故能止滑瀉。但中滿痞脹、溺赤、便秘者忌用。引藥用量,5~20粒。7、藕節:甘,澀,平;入心、胃、肝經。作引葯能助諸葯涼血止血,散瘀生新;又可助諸葯解咽喉之熱毒。但脾胃虛寒者慎用。引藥用量,2~7個。8、荷梗:微苦,平;入心、肺、肝、脾經。作引葯能助諸葯升掃除眩,和營舒筋;又可助諸藥行氣化飲,寬胸和中,清解暑濕。但大便乾燥者忌用。引藥用量,0.7~1尺。9、荷蒂:苦,甘,平。作引葯能領諸葯上達,能清解咽喉腫痛以及和血散瘀、清降心火。引藥用量,2~3個。~10、荷葉:苦,澀,平;入心、肺、肝、膽經。作引藥用其效有三:引葯上行,消解咽喉腫痛;昇陽散風止頭痛;清解暑熱,定眩止暈。但體虛陽浮之體忌用。引藥用量,半張或一張。11、西瓜翠衣:甘,涼;入肺、胃經。作引葯有協助葯清暑除煩、止渴利尿的作用。但中寒多濕,大便滑泄者忌用。引藥用量30~50克。(五)草木類引葯.1、燈心草:甘,淡,微寒;入心、脾、膀胱、小腸經。作引葯能導諸葯入心、脾、膀胱,以清濕熱、利關竅;又能清上、中二焦之餘熱。但氣虛小便不禁者慎用之。引藥用量,3-~50寸。2、蘆根:甘,寒;入肺、胃經。作引葯是取其體中空虛,以起協助分散透疹的作用;又取其清爽而升高,領諸葯直達頭頂,以散解瘟毒。但脾胃虛寒之嘔吐作脹忌用。引藥用量,10~15克,或鮮品3~5把。3、醋柴胡:酸,苦,平,微寒;入肝、膽、心包、三焦經。作引葯能領諸葯入肝膽經,以解半表半里之邪。但真陰折損、肝陽上亢者忌用。引藥用量,1.5~3克。4、益母草:辛,苦,微寒;入心、肝、腎、心包經,作引葯能助諸葯活血調經,化濕清熱;又可助諸葯消瘀逐滯,養血生新。但氣血素虛偏寒及陰虛血少者慎用。引藥用量,6~10克。5鮮扁豆花:甘,淡,平;入脾、胃經。作引葯能助諸葯除中焦之濕滯,理脾胃以止泄。但陰虛及便秘者慎用。引藥用量,7~10朵。6、鮮扁豆葉:辛,甘,平;入肝、脾經。作引葯能助諸葯清暑利濕,行氣和中;又可助諸葯調治中州,協調肝脾,舒筋化滯,止嘔止瀉。但陰虛及便秘者慎用。引藥用量,10~15片。7、竹葉:甘,淡,微苦,寒;入心、肺、肝、膽、胃經。作引葯其效有五:清上焦之熱,以助清利咽喉;清化陽明,以助清理胃經濕熱;清病後餘熱,使余邪從小便分消;清心肝之熱,以助降五志熾熱;清化痰飲之熱,以助化痰滌飲。但中上二焦無熱者慎用。引藥用量,5~20片。8、淡竹葉:甘,淡,寒;入心、肺、胃經。作引葯能清上焦之熱,清利咽喉,導熱下行,又可清化暑濕相合之濕熱,使濕與熱不相合。但孕婦慎用。引藥用量,3~6克。9、枸橘葉:辛,溫;入肝,胃經。作引葯能領諸葯達中上二焦,起到利咽導毒及理氣和胃的作用。但脾胃羸弱者慎用。引藥用量,30~50寸。10、桑枝:苦,平;入肝、肺、脾、腎經。作引葯能領諸葯入肝養血,抵關節而舒筋;又可助諸葯驅風除濕,消腫止痛。引藥用量,3~10克。11、竹瀝:甘,苦,寒;入心、胃、肝、肺經。作引葯意在取竹瀝性滑流暢,能領諸葯走竅逐痰,通利經絡,益陰除熱。但脾胃虛寒而致腸胃滑泄以及寒嗽者忌用。引藥用量,3~30毫升。(六)金石類引葯1、赤金、金器:辛,苦,平;入心、肝經。作引葯能助諸葯鎮攝心神,安定魂魄;又可助諸葯涼肝解熱,定驚止搐。但陽虛氣陷、下利清冷者忌用。引藥用量,常取整塊或一件,入葯同煎後取出。2、、紋銀:大寒,入心、肝經。作引葯能助諸葯安神定志,鎮驚明目,顧護胎元。但陽氣羸弱有寒者忌用。引藥用量,常取整塊或一件入葯同煎後取出。3、元明粉:辛,苦,咸,寒;入胃、大腸經。作引葯其效有三:助諸葯入腸胃導里滯下行,除脹滿;助諸葯稀釋痰涎,清利大腸;助諸葯驅經絡之痰飲,潤腸胃之燥結。但脾胃虛寒者忌用。引藥用量,2~6克。4、硃砂:甘,寒;入心、肺、脾、腎經。作引葯能助諸葯清心寧神,定驚防驚癇,逐痰降火。但本品久服,可致慢性汞中毒,不宜久服。引藥用量,0.5~1克。中藥常用引經葯手少陰心經:黃連、細辛;手太陽小腸經:藁本、黃柏;足少陰腎經:獨活、肉桂(桂枝)、知母、細辛;足太陽膀胱經:羌活;手太陰肺經:桔梗、升麻、蔥白、白芷;手陽明大腸經:白芷、升麻、石膏;足太陰脾經:蒼朮、升麻、葛根、白芍;足陽明胃經:白芷、升麻、石膏、葛根;手厥陰心包經:柴胡、丹皮;手少陽三焦經:連翅、柴胡,上焦地骨皮,中焦青皮,下焦附子;足厥陰肝經:青皮、吳茱萸、川芎、柴胡;足少陽膽經:柴胡、青皮等。常用的引經葯,按部位:頭面部:黃芩菊花荷頂口芪上肢:薑黃桂枝威靈仙腰背部:杜仲川斷構杞胸腹部:木香砂仁黃蓮肉桂少腹部:小茴桔核荔枝五靈脂黃柏下肢:木瓜牛膝雞血藤防已耳口周:龍膽草黃蓮肛周.外陰:黃柏防已龍膽草藥引送葯,引經之妙藥引,又稱引葯,首要起"引葯歸經、加強療效"的作用,一同還兼具協調、約束或矯味等成效。藥引送葯,引經之妙.,可收到相受益彰的結果。大棗湯能補脾胃、益氣生津、和解藥毒。凡脾胃、產後等羸弱者,均宜以此為引,平常用棗5~10枚,水煎取湯送服中成藥。如治療脾虛腹瀉可用大棗湯送服人蔘健脾丸等。生薑湯有散風寒、解表止咳、溫中散寒之功。用於治療風寒感冒、陰寒胃痛、吐瀉腹痛的方葯常以此為藥引。平常用3~5片生薑水煎取湯,即為薑湯引,用以送服相應病症的中成藥。大棗生薑湯常同煮做藥引,可獲益脾胃、增添食慾,從而促使藥物的充足吸納。紅糖水有補血散寒、祛瘀之成效。常用於婦科血虛、血寒、產後惡露未凈、乳汁稀薄、口乾嘔吐、羸弱血痢等,可取紅糖10~30克沖開水送服中成藥即可。藕汁有清熱涼血、止血的成效。用中成藥治療血熱出血經常用藕汁為藥引,以加強療效。用生藕搗汁,或藕節5~10個煎水即成。黃酒酒性辛熱,有溫通經絡、散風寒、行葯勢的成效。黃酒與寒性葯同服,可緩其寒;與熱性葯同服,可舒經活絡。服用時,平常取黃酒15~50ml,溫服,如用做祛風除濕、舒經活絡,可用黃酒送服活絡丸;用做活血化瘀、消腫止痛可用黃酒送服七厘散。米湯即浮於湯麵上的稠油狀液體。脾胃羸弱及有腸道疾患者服用中成藥時都宜以此為引。米湯以小米湯為好。蔥白湯有發汗解表、解毒散結的成效。實用於外感風寒及陰寒內盛證,平常用蔥白2~3段,切碎煎湯即成。鹽湯因咸走腎,可引葯入腎經,故宜用鹽湯送服補腎類中成藥。此藥引實用於腎陰折損惹起的腎臟病證,如羸弱乏力、陽痿遺精、腰痛發稀者。蜂蜜水味甘平,含有多種營養成分,首要補虛,有補中緩急、潤肺止咳、潤腸通便等成效。治療肺燥咳嗽、腸燥便秘、胃及十二指腸潰瘍等證常以此為引。醋味酸,可散瘀止痛、解毒、殺蟲、矯味。常用於婦人赤白帶下、血崩便血等證。用時取醋兩湯匙左右,沖開水半杯即成。中藥藥引門類較多,除上述外,還有蘆根、薄荷、荊芥、蘇葉、西瓜、梨、飴糖、冰糖等都能夠作藥引。固然藥引僅是處方中的配角,但但凡妥帖利用,就能展現錦上添花之妙。唯膿長肉民間中醫唯膿長肉是中醫外科與西醫外科的不同之處,西醫以為化膿是由於傳染惹起的,而中醫的唯膿長肉也有其理論根基。膿液是毒邪與氣血相搏的病理產物,化膿是鑒定氣血相爭的病變歷程。氣血興盛膿液湧現為黃稠或白稠枯燥量少,且成膿迅疾;氣血羸弱,則膿液清楚,化膿緩慢;氣血衰竭,陰血獃滯,氣血與邪毒相搏,其結局就會無膿或很少化膿。唯膿長肉是說膿液適量,肉芽才會興旺成長。依據臨床實習所見,證實唯膿長肉的看法是準確的。膿液呈黃色或白色臭而枯燥,是氣血富餘易愈之兆。而無膿的乾性壞死則為氣血不通,缺血性壞死,刁難治之證。若化膿即使脫腐生肌的開端,闡明有了血液供給,有復活的也許,若是壞死組織基部不化膿,它就永久不能和康健組織分別。少白頭"食療三法民間中醫黑芝麻治療由於肝腎羸弱所惹起的頭髮早白。食用方式:取黑芝麻25克,炒熟後搗碎,加適量大米煮成粥,每天挨次食用,對"少白頭"變黑有優良的治療作用。枸杞子治療因頭暈目眩惹起的"少白頭"。食用方式:煎湯、燉食均可,每次9克~15克,常年服用。仙人粥何首烏30克~60克,紅棗5枚,紅糖10克,粳米60克。先將何首烏納入小砂鍋內,煎取汁液,去渣後納入淘洗清潔的粳米和紅棗中,加水適量煮粥。粥熟後參與紅糖即成。此粥有養血益肝、固精補腎、烏亮鬚髮之成效,尤其實用於頭髮早白和頭髮枯黃的青少年。每天一劑,分兩次食用,連食7天~10天為一療程,間隔5天再舉行下一療程。腹瀉者不宜食用。病機賦民間中醫病機玄蘊,脈理幽深,雖聖經之備載,匪師授而罔明。處百病而決死生,須探陰陽脈侯,訂七方而施藥石,當推苦藥志形,邪之所客,標本莫逃乎六氣,病之所起,樞機不越乎四因。一辯色,二辯音,乃醫家聖神秘用。三折肱九折臂,原病者感覺與情態。窮浮沉遲數滑澀大緩八脈之奧,[有一說浮沉遲數長短虛實八脈為綱者。]便知表裡虛實寒熱邪正八要之名,八脈為諸脈綱領,八要是眾病衡量。澀為血少精傷,責責然來往,澀滯如刀刮之狀。滑為痰多氣盛,替替然應指油滑,似流珠動之形。遲寒數熱,紀至數多少。浮表沉里,在舉按重輕。緩則正復,和若春風柳舞,大則病進,勢如秋水潮生。六脈相等者喜,其勿葯。六脈偏盛者憂,其採薪。表宜汗解,里即下平。救表則桂枝芪芍,救里則姜附參苓。病有虛實之殊,虛者補而實者瀉,邪有寒熱之異,寒者溫而熱者清。外邪是風寒暑濕燥火之所客,內邪則虛實賊微正之相乘。正乃胃之真氣,良由國之鯁臣。驅邪如逐寇盜,必亟攻而盡剿。養正如待小人,在修己而正心。地土厚薄,究有餘不足之資質,運氣勝復,推太過不如之盛行。脈病既得乎心法,用藥奚患乎弗靈。原夫中風當分真偽,真者現六經形證。有臟腑血統之分,偽者遵三子發揚,有屬濕火氣虛之謂。萬病能將火濕分,徹開軒歧無縫鎖。中臟命危,中腑肢廢。在經絡則口眼否斜,中血統則半身不遂,僵仆卒倒,必用補湯,痰氣梗塞可行吐劑。手足瘛?曰搐,背項反張曰?,或為風痱偏枯,或變風痹風懿,癱瘓痿四肢緩而不仁。風濕寒並三氣合而為痹,雖善行數變之莫測,皆木勝風淫之所致。風從火斷汗潤宜,風從寒者溫之可,風從濕則燥而滲。雪霜刺骨,總是寒邪,酷日炎蒸,皆為暑類。傷寒則脈緊身寒,中暑則脈虛熱熾,暑當斂補而清,[余;酸斂之品]寒可溫散而去。諸痙強直,體腫跗腫,由山澤風雨涇蒸。諸澀枯涸,勁頭皴揭,皆天地清除燥氣。濕則寒其皮肉,燥則涸其腸胃。西北風高上燥,嘗苦渴閉癰瘍。東南地卑水濕,多染疸腫泄痢。其邪有傷有中,蓋傷之淺而中之深,在人有壯有怯,故壯者行而怯者劇。天人七火君相,五志為工者能知直折順性之理,而術可通神,善醫者解行反治求屬之道,而病無不治。虛火實火,補瀉各符合宜。濕熱鬱熱,攻發必異乎劑。濕熱攻而鬱熱發。既通六氣之機,可垂行古之譽。嘗聞血屬陰,不足則生熱,斯河間之確論,而血不足也可生風。氣屬陽,有餘便是火,佩丹溪之警句。而氣不足也有熱者。氣盛則為喘急,為脹滿,為痞塞,兼降火必自已。氣虛也有是證。血虛者為吐衄,為煩蒸,為勞瘵,非清熱而難痊。血盛者也有吐衄,因血有餘則怒,怒則氣上,血隨氣走則也。理中湯治脾胃虛冷,潤下丸化胸膈痰涎。暴嘔吐逆為寒所致,[因熱也有暴嘔吐逆者。]久嗽咯血是火之愆。平胃散濕勝濡泄何止,益榮湯治怔忡模糊無眠,枳殼散達生散令婦束胎而易產,麻仁丸潤腸丸治老人少血而便難。定驚悸須索牛黃珠珀,化蟲積必仗鶴虱雷丸。通閉以葵菜菠?,取其滑能養竅,消癭以昆布海藻,因其咸能軟堅。斯先賢之秘妙,憶草好嗎,矧後進之無傳。所謂夏傷於暑,秋必作瘧。近而暴者,及時可瘳,遠而?者,三日一發。若癉瘧但用清肌,在陰分勿行截葯。人蔘養胃治寒多熱少而虛,柴胡清脾理熱多寒少而渴。自汗陽虧,盜汗陰弱。嗽而無聲有痰兮,脾受濕侵,咳而有聲無痰兮,肺由火爍。霍亂有寒有暑,何局方泥乎辛溫。累積有虛有實,豈世俗偏於峻削。當知木郁可令土達金,郁泄而土郁奪水,郁折而火郁宣洩,發即汗利之稱,折奪是攻抑之別。倒倉廩去陳?,中州洗滌良方,開鬼門乾淨府,上下分消妙法。如斯瞑眩反掌,生殺輒有一失,悔噬臍之莫追,所以再逆,恥方成之弗約。大略暴病匪熱,久病匪寒。臀背生疽,良由熱積所致,親信卒痛,卻乃暴寒所干。五泄五疽因濕熱,惟利水為尚。三消三衄為燥火,滋陰自安。嘔吐咳逆,咎歸於胃,陰頹疝瘕,統屬於肝。液歸心而作汗,斂之者黃芪六一,熱內熾而發疹,消之者人蔘化斑。身不安兮為燥,心不寧兮為煩。突然寒僵起立昏冒者名為屍厥,卒爾跌仆流涎時醒者號曰癲癇。腹滿吞酸,此是胃中流飲,胸膨噯氣,蓋緣膈上停痰。欲挽救春之力,當修起死之丹。竊惟陰陽而症,療各不同,內外兩傷,治須審別。內傷外傷,辯口鼻呼吸之情,陰症陽症,察尺寸交往之脈。既明內外陰陽,便知虛實冷熱。曰濁曰帶,有赤有白,或屬痰而或屬火,白乾氣而赤干血,本無寒熱之分,但有虛實之說,痢亦同然。瘀積濕熱勿行淡滲,兜澀湯丸可用汗下。寒溫涌泄,導赤散通小便癃閉,溫曰丸解大腸痛結。地骨皮散退勞熱偏宜,青礞石丸化結痰甚捷。火郁者必捫其肌,胎死者可驗其舌。延胡苦楝醫寒疝控引於二丸,當歸龍薈瀉濕熱痛攻於兩脅。諳曉陰陽虛實之情,便是醫家奧妙之訣。當以諸痛為實,諸癢為虛。虛者精氣不足,實者邪氣有餘。泄瀉有腸垢鶩溏,若滑脫則兜澀為當。腸痛有食積鬱熱,倘陰寒則姜附可施。厥心痛者,客寒犯胃,手足和者溫散即已。真頭痛者入連於腦,爪甲黑者危篤難醫。結陽則肢腫有準,結陰則便血無疑。足膝屈弱曰腳氣,腫痛者濕多熱盛。腰痛不已曰腎虛,脞山者氣滯血瘀。巔頂苦楚,葯尊藁本,鼻淵何止,方選辛夷。手麻有濕痰死血,手木緣風濕氣虛。淋瀝似欲通不通,氣虛者清心蓮子。便血審先糞後糞,陰結者平胃地榆。蓋聞溲便不利謂之關,茶飯不下謂之格,乃陰陽有所偏乘,故脈息因此覆溢。咳血與嘔血不同,咳血嗽起,嘔血逆來。吞酸與吐酸不同,吞酸刺心,吐酸湧出。水停心下曰飲,水積脅下曰癖。行水以澤瀉茯苓,攻癖以芫花大戟。控涎丹雖雲峻利,可逐伏痰,保和丸性味溫平,能消食積。溺血則血去無痛,有痛者自是赤淋。短氣乃氣難布息,粗息者卻為喘急。胃腕小心而痛,要分客熱客寒,遍身歷節而疼,須辯屬風屬濕。通聖散專療諸風,越鞠丸能開六郁。羸弱者目眩頭暈,亦本痰火而成,濕熱者精滑夢遺,或為觀念而得。緣雜病緒繁無據,機密難明,匪傷寒經絡有憑,形症可識。臨病若能三思,用藥終無一失。酒客忌甘,出血者忌汗。略舉眾疾之端,俾為後學之式。


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