老十針與腹部腧穴

老十針與腹部腧穴應用屈指描太極整理 一、一段回憶早年上學時在北京某二級中醫院做臨床見習，針灸科的老師看的最多的當然毫無懸念的是神經內科病症，其中中風病人亦復不少，帶教老師常把北京金針王樂亭老前輩的「治癱十四法」和「中風十三治」放在嘴邊，每次念叨竟也都心馳神往，其中「老十針」針方更是如數家珍，以至多年後當人提及「王樂亭」這三個字時我仍然能講中風十三治略通出個「一二」來。 二、王樂亭的「老十針」 所謂「金針」，其實有這麼幾位比較有名的大夫，比如滬上的金針黃石屏，極其門人方慎安，黃的再傳蜀中葉心清先生，北京較有名的大概就是胡蔭培和王樂亭二位了。所謂「金針王樂亭」，是以六寸金針曲池透臂臑治療「鼠瘡脖子」（即頸淋巴結核）而聞名的，其實刺針法另有許多別的用途，容待以後再說，此文著重介紹本人對「老十針」的一些應用心得。歌曰：氣海天樞與三腕;足三里穴與內關;調理胃腸老十針氣血充合保平安.老十針穴位組成：上脘 中脘 下脘 氣海 天樞 內關 足三里《金針王樂亭》書中的「老十針」加減變化：1、去上脘、下脘加章門2、加關元、三陰交3、加內庭4、去上腕、下脘、內關，加關元、曲骨、三陰交至於方義和王老臨床應用經驗請參閱原書，此文以介紹本人的應用經驗為主，對原文只照錄參照不過多贅述。三、兩種「新老十針」高立山先生所謂胃十針與老十針取穴相同，後有人將足三里改為公孫穴，取其與內關八脈交會相配之意，天津胡光老師將老十針加右日月以加強疏肝利膽之用，各位看官可自己尋覓相關專著研讀。另據《金針再傳》以肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、大腸俞為背部老十針，可供參考。四、本人的老十針應用經驗老十針的取穴研究（1）腹四門：老十針中中脘、氣海、天樞為常用針方腹四門，為距肚臍周圍1.5寸——2寸的四個常用腧穴，本人臨床常用臍周3寸以內的壓痛點或筋節進針治療全身疾病，實際與兩種臍針療法相類似。臍周上下左右旁開0.5寸為《千金方》所載之臍旁四半，能補諸虛百損，又與齊氏臍針之四正位位置相近。用腹四門可有效調節腹部脾升胃降的小循環。（2）任脈線諸穴選用：任脈為陰脈之海，有六個募穴位於其上，其中較重要者筆者認為有巨闕、中脘、氣海三穴正應上中下三焦，可據病情分別選用之。（3）四肢部腧穴的選擇：原來老十針常用內關，足三里作為配穴應用，本人常根據病情選擇四肢部合穴，因本人主要用老十針治療內臟諸疾。2、老十針的基本症治原主要用於治療脾胃病，或作為調節全身功能的配穴在治療疾病的平台期使用，本人常用不同配穴變化作為調整臟腑功能而用。本人常用的老十針加減變化筆者認為老十針實際是臟腑辨證應用於針灸臨床取穴的產物，所以臨床應用以臟腑大體辨證屬何臟有病，即用何臟之針穴，淡化寒熱虛實——所謂針灸之雙向調節作用，而實際中老十針系列針法似以補虛見長。心繫病中脘、氣海、天樞，巨闕、關元，陰陵泉（腎關，向後透刺腎經）、心門肝系病:中脘、氣海、天樞，右日月、右期門（或帶脈），曲泉（或風市、中瀆），肝門脾系病:中脘、氣海、天樞，左食竇（或腹結）、左腹哀，手三里（曲池，上下廉）、足三里（巨虛上下廉）肺系病中脘、氣海、天樞，扶突、膻中，尺澤、陰陵泉（腎關或駟馬）腎系病中脘、氣海、天樞，肓俞，尺澤、陰谷祛痰用法：中脘、氣海，大橫、腹哀，曲池、豐隆（或三重）補脾胃諸虛：中脘、下脘、氣海、關元，雙天樞，手足三里強力補腎：中脘、下脘、氣海、關元，雙肓俞（或氣穴），尺澤、腎關（或陰谷）利膽用法（柴胡湯諸症）：中脘、下脘、氣海、關元，右日月、右期門，側三里、側下三里調理氣機：中脘、氣海，滑肉門、外陵，合谷、太沖利水用法：中脘、氣海、闌門、中極，水道，天井、委陽所選腧穴大體根據腹針應用經驗、董氏奇穴主治規律及一般十四經穴選用規律而來，不用更詳細解釋了。
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