科學認識白內障，規避診治誤區

作為目前致盲率第一的眼科疾病，白內障嚴重影響著廣大患者的生活質量。那麼，白內障能否等到熟透了再治？我們如何科學對待白內障？本期名家訪談，我們專訪了南京愛爾眼科醫院白內障科主任胡紅莉。

白內障不及時治，誘發青光眼視力不保

胡紅莉介紹，白內障是眼睛內晶狀體發生混濁，由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內，從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大，而後漸加重，明顯影響視力甚至失明。在世界範圍內白內障是致盲的首要病因，現在世界上大約有2000萬人是由於白內障而致盲。其中，老年性白內障亦稱年齡相關性白內障，多見於50歲以上，且隨年齡增長而增多，病因與老年人代謝緩慢發生退行性病變有關。

胡主任介紹，上周，她剛接診了一位60多歲的患者，去年查出白內障，視力很差，只能看到手在眼前晃動。不僅如此，她的眼壓還很高，有一點點頭痛，當時建議她立即手術。但是老人認為還能看見一點光，等等再手術。一晃大半年過去了，上周因為劇烈頭痛被急診送來，結果原先的白內障已經發展成白內障合併青光眼，即便手術也無法保證視力。胡主任說，如果當時手術，不僅成功保住視力，也不會如此快落得青光眼的下場。

科學對待白內障，避開這些誤區

白內障是人體生理老化的必然結果，人活到80歲，幾乎100%都有白內障。胡紅莉介紹，認識白內障，要避開以下幾個誤區：

誤區一：白內障可以吃藥、點藥水治好？實際上，無論是吃藥也好，還是點眼藥水也罷，充其量只是對眼部的保健，無法阻止老化的進程，胡紅莉介紹，治療白內障唯一方法是通過手術把白內障摘除，同時植入人工晶體來恢復視力。

誤區二：白內障熟了再去手術？這是20年前的觀點，認為等到完全看不見，等到白內障熟透了再手術。實際上，白內障是一個漸進的過程，只要影響生活質量，就可以做手術。此外，如果等到完全看不見了，晶體變硬，不僅增加手術難度，也增加術後併發症，反而得不償失。

誤區三：白內障術後視力可恢復如前？臨床上，一些人很納悶：我用的是進口晶體，術後視力才0.5，而他用的是國產晶體，怎麼視力恢復到了1.0？對此，胡紅莉表示，白內障術後的視力恢復情況是視個人情況而定，有的人患白內障還伴有視神經萎縮、高度近視等其他眼病，和只有白內障的患者比術後視力，肯定不如人家。白內障術後的視力恢復情況只能和自己患病前比，比以前好就行。因此，從這個意義上說，晶體並非越貴越好，最關鍵的還要看你的眼睛有無其他疾病。

遠視眼患白內障要及早手術

在白內障患者群中，胡紅莉特別提到了遠視眼白內障，她說，臨床上，白內障和青光眼是姊妹病，常常結伴而來。對於遠視眼白內障人群，她建議最好早手術。這是因為，隨著白內障的病情發展，由於晶狀體膨脹，前房變淺，房水外流受阻，會導致青光眼急性發作。而青光眼對視神經造成的損害是不可逆的，也就是說視力損傷便再也無法恢復，因此這類白內障患者要早做手術，避免誘發青光眼，損傷視力。一旦發生青光眼，視神經被損傷，即便做了白內障手術，視力也肯定大不如從前。

此外，需要提醒的是，白內障也不是一刀開完就徹底結束了，手術不等於一勞永逸。胡紅莉提醒說，白內障手術只能解決白內障的問題，不能預防其他眼病的發生，也不能延緩既有其他眼病加重，因此一旦出現術後幾年視力下降，要及時去醫院就診，明確引起視力下降的原因，找到病因後對症治療，才是根本。此外，需要提醒的是，如今臨床上檢查出的兒童白內障越來越多，如果家長發現孩子的眼睛不能跟隨移動的物體轉動，或者發現孩子黑眼珠有小白點，就要高度警惕，及時去眼科醫院檢查，排除白內障的可能性。

新聞鏈接

白內障患者可申請南京市慈善救助

低保家庭及低保邊緣家庭的市民患白內障可獲救助減免手術費用，普通患者也可獲得資助。日前，南京市慈善總會公布白內障手術救助方案，南京愛爾眼科醫院正式成為南京市慈善總會的防盲基地，白內障患者最高可獲1200元慈善救助。

南京市慈善總會辦公室主任章小怡介紹，成立防盲基地後，慈善總會已指定南京愛爾眼科醫院為本次活動的執行方，負責為患者進行白內障手術，市慈善總會負責對患者進行救助。其中，低保家庭及低保邊緣家庭的白內障患者在享受醫療保障後，每例（單眼）白內障手術可獲得慈善資助1200元；不屬於低保及低保邊緣家庭的白內障患者，可持身份證、戶口簿及有效證件去該院手術，獲得每例（單眼）白內障手術1000元的慈善資助。

章小怡介紹，目前，南京市慈善總會正在秦淮區、鼓樓區、雨花台區三個區繼續試點，上述三個區的患者可前往所在街道報名進行白內障手術，南京其他區的患者可攜帶醫保卡及身份證到愛爾眼科醫院報名，也可同樣享受市慈善總會的救助。通訊員金玲記者戚在兵