蕁麻疹自血療法
大家跟隨小編一起去了解一下蕁麻疹自血療法,對於及早發現隱藏的疾病大都是有幫助的。得了這種疾病的人會出現很多不適的癥狀,可是很多人對於這些癥狀卻不是很了解,導致他們不能在第一時間發現甲狀腺肥大
病例一:
病情描述 :關於自血療法治療慢性尋麻疹醫生:你好!我生完小孩後一直是尋麻疹皮膚過敏,也吃過一段時間的葯,吃藥的時候就停,停葯後又長,醫生說我是脯脬期不能長期吃藥,所以後來到一直沒吃了,但每天晚上都在長,現在小孩也九個多月了,我聽說抽自己的血肌注可以治療慢性尋麻疹,請問自血療法一次抽多少血,每隔幾天注射一次,一般須要注射幾次?對人體沒什麼副作用吧?我前天就給一個護士幫了抽了4毫升的肌注了,下次注射要幾天後才可以注射?對脯乳沒什麼影響吧?謝謝!!
問題回答 :
你好! 蕁麻疹的發作是屬於血毒,血燥,血熱引起的,血毒是難以清除乾淨的,原因在於內臟像一個造毒機器不斷向血液中輸入毒素,所謂:表在血毒,根在臟腑,五臟之毒不除,血液中的毒素就無法清除乾淨,五臟之毒不除,血液中的毒素就無法清除乾淨,清血毒必先排臟毒,這樣表皮細胞的分化機制才能得以完善.用有針對性的無激素及毒副作用的中成藥物由內進行溫和調理,將毒素排出,排盡,是可以達到根治的.詳情請根據信息資料與我聯繫.
自血療法效果不佳你這個病是因為體內毒素淤積復感風邪,內不得疏泄,外不得透達,郁於肌膚奏里而發,之所以最終形成痼疾,多由於患者心急求成,盲目用藥,最終導致反覆發作,.纏綿難愈.個人建議應當遵循在提高自身免疫抵抗機能的前提條件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合針對性中成藥辨證施治綜合治療,這樣才可以達到徹底痊癒,我處義務為你提供諮詢與治療建議,如需諮詢請點擊我的圖標查看聯繫資料
病例二:
病情描述 :自血療法能治慢性蕁麻疹嗎?時間有半年多,每天吃藥,葯停就發,
問題回答 :
你好,蕁麻疹的發作是由於血毒,血燥,血熱引起的,血毒是難以清除乾淨的,原因在於內臟像一個造毒機器不斷向血液中輸入毒素,所謂:表在血毒,根在臟腑,五臟之毒不除,血液中的毒素就無法清除乾淨,清血毒必先排臟毒,這樣表皮細胞的分化機制才能得以完善.用有針對性的中成藥物由內進行溫和調理,將毒素排出,從而是可以達到根治的. 建議你用傳統中藥麻黃、白鮮皮、地膚子、金精草、龍戟草治療,能清熱祛風,除濕止癢,可徹底根治不複發。治療期間一定要大量飲用開水,保持大便通暢。你可以在當地藥店買到這些藥物,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復!
病情分析:你好,自血療法是可以治療慢性蕁麻疹的。指導意見:具體的操作步驟,和相關的治療方案一定要根據當地醫生的指導性進行,不要自己盲目的實施啊。
病例三:
病情描述 :自血療法治療皮膚病?玫瑰糠疹,皮膚不好,久治不愈.
問題回答 :病情分析:你好,就目前的應用該療法治療皮膚病的臨床資料看,這是一種比較有效的治療方法.具體原理我給你解釋一下.指導意見: 自血穴位療法實際上就是抽自己的靜脈血注射到特定穴位.是一種非特異性刺激療法,可產生一種非特 異性脫過敏作用,促進白細胞吞噬作用,從而增強機體免疫力.再結合穴位的功效而起到治療皮膚病的作用.用於治療白癜風,慢性蕁麻疹,全身皮膚瘙癢症,濕疹和過敏性皮炎,過敏性紫瘢,某些大皰性疾病,銀屑病,複發性癤腫和毛囊炎,青年痤瘡等. 生活護理:自注射療法可以提高和調整細胞免疫功能.所以在治療某些皮膚病方面顯示出良好效果.你的病情也是適用的,值得一試.祝你早日康復.
病情分析:自血療法用來治療頑固性瘡,癤及某些皮膚病.指導意見:玫瑰糠疹,是一種常見的急性發疹性皮膚病.本病好發於青壯年.屬中醫「風癬」範疇.【病因】多因內有血熱,復感風邪,熱毒凝結,郁於肌膚,閉塞腠理而發病;或汗出當風,汗衣濕溻肌膚所致.【癥狀】皮疹,色淡紅,表面有細碎鱗屑,且有輕重不同的癢感.【療法】取穴:大椎,肩胛崗,肺俞.方法:用點刺放血法.用三棱針在所選穴位或穴位附近血絡點刺2-3下,使之出血.每日或隔日1次,5次為1療程.主治:玫瑰糠疹.
病例四:
病情描述 :蕁麻疹治療後應該注意些什麼SHUZUN 你好!昨天我又去醫院了,給醫生說我現在不癢了感覺好了.她說為了鞏固一下,讓我又打了一針30元的什麼血液小手術.我覺的沒必要了.開得針還是和第一次開得一樣:VC注射液,硫代硫酸鈉,米什麼松,葡萄糖,讓掛兩天,之前我已掛了3天了,我讓他開點葯.他讓我2天後再來找她,第一次開的內服的是「氯雷他定糖漿」每天一次,每次10ml;紅霉素腸溶膠囊,酮替芬.還有一樣是晚上吃三片的葯.第一天回來就把他給倒了,我現在不知道那葯叫啥名字了.您能幫我記起嗎?我在用不用去醫院了啊.現在我一點辣子,油水也不吃,桔子,蘋果,香蕉什麼的都不吃,只吃過了水不放調料的泡麵,和米飯.
問題回答 :你好! 蕁麻疹的發病是屬於血液的問題.西藥等激素類藥物只能由外暫時控制,治表不治本,藥效一過,病會越來越重.其發病與所吃的食物是沒有直接的關係的,是由於血毒,血燥,血熱引起的.血毒是難以清除乾淨的,原因在於內臟像一個造毒機器不斷向血液中輸入毒素,所謂:表在血毒,根在臟腑.五臟之毒不除血液中的毒素就無法清除乾淨,清血毒必先排臟毒,這樣表皮細胞的分化機制才能得以完善.用有針對性的中成藥物由內進行溫和調理,將毒素排出,排盡,是可以達到標本兼治的.
蕁麻疹(Urticaria)俗稱風團,風疹團,風疙瘩,風疹塊(與風疹名稱相近,但非同一疾病),是一種常見的皮膚病.由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出.造成局部水腫性的損害.其迅速發生與消退,有劇癢.可有發燒,腹痛,腹瀉或其他全身癥狀.可分為急性蕁麻疹,慢性蕁麻疹,血管神經性水腫與丘疹狀蕁麻疹等. 蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,在接觸過敏原的時候,會在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀,大小不一的紅色斑塊,這些產生斑塊的部位,會發生髮癢的情形,如果沒有停止接觸過敏原並加以治療,出疹發癢的情形就會加劇.引起蕁麻疹的原因 蕁麻疹常見病因有:①食物以魚,蝦,蟹,蛋類最常見.其次某種香料調味品亦可引起.②藥物,有許多可引起該病.青黴素,磺胺類,痢特靈,血清疫苗等,常通過免疫機制引發蕁麻疹.而阿司匹林,嗎啡,阿托品,維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹.③感染:包括病毒(如上感病毒,肝炎病毒),細菌(如金葡萄),真菌和寄生蟲(如蛔蟲等).④動物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉,羽毛,皮屑等.⑤物理因素,如冷熱,日光,摩擦和壓力等都可引起.此外,胃腸疾病,代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起.【診斷】 根據風團皮損診斷不難,應積極詢問病史與查體,盡量找出病因,應與葯疹相鑒別.後者水腫性風團呈瀰漫性大片紅色斑片,邊緣不清.丘疹狀蕁麻疹應和水痘相鑒別.【傳統治療蕁麻疹的弊端】 目前西醫對蕁麻疹尚無特效療法,多採用以內服抗組胺藥物 , 皮質激素類藥物臨時抑製為多,如口服西藥 , 口服激素 , 外用溶液洗劑,乳劑,泥膏,油劑,軟膏,乳劑,塗膜劑,酊劑及硬膏等.長時間或大劑量外用使用皮質激素類藥物,會成癮導致藥物依賴性 , 最常見的是用藥後病情好轉,一旦停葯後,用藥部位原發病變加重.當重新用激素後,上述病情好轉或消失;如再停葯,反跳性再發,而且比以前更嚴重. 患者為了避免停葯後的痛苦,完全依賴於激素.會皮膚明顯變薄,毛細血管擴張,有時出現紫癜等,特別是在面部可出現更深的持續性紅斑.用激素時間越長,產生反跳性過敏也就越重.可使皮膚變薄,脆弱,萎縮,毛細血管擴張,紫癜,真菌感染,痤瘡樣皮炎等.變得易受損傷;還可出現輕度多毛,多汗,皮下出血和傷口癒合困難等. 尤其是一些皮膚病更不適宜使用激素類製劑. 如果長期或短時間大劑量注射或內服地塞米松,康寧克通,強的松等皮質類激素藥物治療,還可引起肥胖,多毛,痤瘡,血糖升高,高血壓,水腫,血鉀降低,月經紊亂,骨質疏鬆,無菌性骨質壞死,胃及十二指腸潰瘍等併發症.對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿,加重腎小球硬化,易致腎鈣化或結石,誘發或加重腎臟感染性疾病,引起低鉀性腎病等.還會引起機體糖,蛋白質,脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力. 如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物,並對激素產生了的依賴性,停葯後原發病變反跳加重與繼發的副作用,可使患者產生很大的痛苦,患者家屬應做好患者的思想工作,對激素的作用及副作用要有充分的認識,增強其戰勝疾病的信心.並在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中藥.達到安全徹底治癒疾病的目的.【目前最新治療措施】 找出病因以消除病因為主,有感染時常須應用抗菌素,對某些食物過敏時暫且不吃.慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因,但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發現病因. 1,專門針對頑固性皮疹,濕疹,蕁麻疹,有效治療深層過敏,增強機體抵抗過敏源的免疫能力,從根本上阻斷過敏發生 2,消除體內血熱血燥,全面凈化血液,改善皮膚微循環,迅速消除水腫,皮疹,風疹塊等濕疹,尋麻疹樣皮損 3,強效抗氧化,改善血管調節功能,恢復機體自身供血供氧功能,保證各組織器官的細胞呼吸暢通 4,激活人體自身抗炎功能,積極消除皮膚深層炎症和血管炎症,並防止受損部位進一步遭到外界感染惡化,防治濕疹,蕁麻疹誘發的併發症狀 5,徹底清除皮膚毒素,血毒,臟毒,清除西藥和中藥等殘留毒素,激活受損部位細胞的毒素自我代謝和屏障功能 6,有效調節皮脂分泌,加速因紅疹子,感染癒合後引起的老化角質及黑色素的剝落,平衡肌膚自身代謝功能. 濕疹,蕁麻疹是一種過敏性炎症性皮膚病,是臨床上的常見病,多發病.患病初期,在皮膚出現紅斑,水腫的基礎上出現密集粟粒大小的丘疹,丘皰等,泡破後出現糜爛,滲水,結痂,脫屑等,自覺瘙癢,搔抓可以引起糜爛,膿泡,出血,苔癬樣變等,另外可以從原發部位向周圍擴散,泛發全身,形成紅皮病.患病後瘙癢難忍,有的人自行塗抹激素類等藥膏,反而使患者病情反覆發作愈來愈嚴重. 1.內用藥抗組織胺葯是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產生.抗組織胺葯有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業的工人,駕駛員等工人要慎用,易因昏倦而導致事故的發生.久用一種抗組織胺葯容易引起耐藥性,可另換一種.或交替或合併應用.兒童的耐藥性較成人大,因而相對用量也大. 抗組織胺藥物的種類很多,結合病情及臨床表現可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽鹼能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果. 腎上腺素,氨茶鹼能增加肥大細胞內CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風團或水腫消退,尤其氨茶鹼和抗組織胺葯合用或和腎上腺素有協同作用,對並發哮喘或腹痛的病人尤其適用. 6-氨基乙酸可用於寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用於膽鹼能性蕁麻疹. 鈣劑可用於急性蕁麻疹,利血平,安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹. 類固醇激素應用於嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量.蕁麻疹並發過敏性休克更須應用.有人應用每隔3~4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹. 2.局部用藥爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效. 中藥治療各類蕁麻疹有顯效.急性蕁麻疹風熱型用荊防湯,風寒型用麻桂各半湯治療.丘疹狀蕁麻疹用荊防湯治之,慢性蕁麻疹急性發作時同急性蕁麻疹治療;病程遷延者用活血化瘀,健脾祛濕,溫中補腎,辨證治療.有熱者用清熱寬胸湯,有風寒者用永安止癢方,脾虛用胃苓湯,人蔘健脾丸,腎陽虛用金匱腎氣丸等治之.【病因學】 約3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性蕁麻疹.其可由各種內源性或外源性的複雜因子引起.常見的可以歸納為: 1.藥物 許多藥物常是引起本病,青黴素,痢特靈,磺胺葯類藥物.血清,疫苗等可由變態反應引起,嗎啡,可待因,阿托品等藥物能直接使肥大細胞釋放組織按等引起. 2.食物以含有特殊蛋白質的魚,蝦,蟹,雞蛋,牛奶等常見致病因素. 3.感染細菌性感染,病毒性感染,真菌性感染與寄生蟲.蟲咬症如蟎,跳蚤,臭蟲,腸道寄生蟲,包囊蟲等. 4.吸入物各種花粉,塵土等. 5.物理及化學因素如冷,熱,日光,摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質進入人體而發?? 6.遺傳因素如家族性冷性蕁麻疹. 7.精神因素及內分泌的改變精神緊張,感情衝動,月經,絕經,妊娠等. 8.內科疾病淋巴瘤,癌腫,甲亢,風濕病和類風濕性關節炎,SLE,高血脂【發病機理】 風團發生的機制可分兩類:變態反應與非變態反應兩種. 1.變態反應型主要是第Ⅰ型,是抗原與抗體IgE作用於肥大細胞與嗜鹼性白細胞,使它們的顆粒脫落而產生一系列化學介質(組織胺及組織胺樣物質包括慢性反應性物質,5-羥色胺,緩激肽與激肽類,前列腺,肝素等)的釋放.從而引起毛細血管擴張,通透性增加,平滑肌痙攣,腺體分泌增加等.產生皮膚,粘膜,消化道和呼吸道等癥狀. 有的屬於第Ⅱ型,是抗原抗體複合物激活補體,形成過敏毒素,即C3與C5及釋出趨化因子,吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶,刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質而發病,例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應. 2.非變態反應型由某些生物的,化學的及物理的因素可直接作用於肥大細胞與嗜鹼性白細胞,使其釋放顆粒而發病,皮膚膽鹼能神經末端興奮性增強,大量釋放的乙醯膽鹼可直接作用於毛細血管,使毛細血管擴張與通透性增強而發? 激肽與緩激肽也使毛細血管擴張與其通透性增加,和寒冷性蕁麻疹,皮膚劃痕症與壓力性蕁麻疹等發病有關.5-羥色胺,前列腺素E等可與蕁麻疹的發生有關,慢性反應物能引起哮喘,但是否與蕁麻疹有關還未證實.【臨床表現】 迅速出現風疹塊(風團),在風疹塊出現前幾分鐘,局部常發癢或有麻刺感.有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內有些全身癥狀如食慾不好,全身不適,頭痛或發熱. 風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈.有時,風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹,幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹.有時,損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血.風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹.有大皰時稱為大皰性蕁麻疹.有時,水皰或大皰發生於似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風疹塊較易發生於兒童. 風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多1~2天內自然消失,但別處常有新損害陸續出現,風疹塊已消失處在24小時內一般不再發生新損害.風疹塊消失後,皮膚恢復正常,有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹.風疹塊的大小及數目不定,可出現於任何部位的皮膚,粘膜.風疹塊引起劇癢,針刺或灼熱感,但各人的程度不同,嚴重的病人有頭痛,發熱等全身癥狀,尤其急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右,血壓可降低甚至發生昏厥和休克,須及時處理,大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他癥狀. 風疹塊的病程不定,有的病人在一日之內可發生數次皮疹,經過幾天或一兩周至數周后停止發作,可稱為急性蕁麻疹.但不少病人天天發生皮疹,或是斷斷續續地屢次出現或加重,緩解或消失,可達數月或若干年之久,可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹. 1.急性蕁麻疹常是急性發作,全身瘙癢風團皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內自然痊癒應積極治療. 2.慢性蕁麻疹不斷發生風團皮損,持續1~3個月或數年之久,病情輕重與發病情況也可因人而異,有很大差異.有時可並發人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發生.由於接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性蕁麻疹.多為陣發性小片的風團,有紅暈,可泛發全身,這類病人對乙醯膽鹼敏感,可用乙醯甲基膽鹼0.01mg作皮內試驗.注射後10分鐘,可出現直徑1~1.5cm大小的風團,即為陽性,病程可達數月至數年不等. 3.血管神經性水腫又稱巨大蕁麻疹.是由於血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無活性所致.是真皮深部和皮下組織小血管受累,組胺等介質導致血管擴張,滲透性增高,滲出液自血管進入疏鬆組織中形成局限性水腫,具有發作性,反覆性及非凹陷性的特點,一般不癢,可單發,突然在口唇,面側部或四肢局部出現正常皮膚顏色的腫脹或由於腫脹嚴重,壓迫皮膚淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害,邊緣不清,局部有緊張感,一般癢感不明顯,該類損害可在數天內自然消退,但可以複發生,有些病人也可出現兩片以上的損害,一般無全身癥狀.少數病人可因發生在咽峽部而造成窒息.如不及時處理,可導致死亡. 4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見皮膚病,成年人也可見到,在春秋季節反覆出現,本病是一個以癥狀特點而命名的疾病,實際上本病部分患者即為蟲咬症.尤其以節肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應,是一種遲發性反應需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發生,反覆叮咬後產生脫敏作用. 皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害,可散發可群集,可有偽足,水皰,搔後皮疹呈風團樣腫大,新舊皮疹常同時存在,1~2周消退,留下暫時色素沉著.常複發,瘙癢極劇,但無全身癥狀,局部淋巴結腫大. 蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚,粘膜血管反應性疾病,臨床上以皮膚,粘膜的局限性,暫時性,瘙癢性潮紅斑和風團為特徵.其發病機理可以是免疫性(最常見的是IgE介導的I型變態反應)和非免疫性的.蕁麻疹常見的病因有:(1)食物及添加劑;(2)藥物;(3)感染;(4)動物,植物及吸入物;(5)物理因素;(6)內臟疾病;(7)精神因素;(8)遺傳因素.按病因分類有許多特殊類型. 1.皮疹為風團,潮紅斑,大小不等,形狀各異.常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕迹.但可反覆發作; 2.自覺瘙癢,可伴有腹痛,噁心,嘔吐和胸悶,心悸,呼吸困難,少數有發熱,關節腫脹,低血壓,休克,喉頭水腫窒息癥狀等; 3.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性; 4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應; 5.臨床的特殊類型: (1)蛋白?蕁麻疹是蛋白?直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應; (2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹; (3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水後在接觸部位出現風團; (4)膽鹼能性蕁麻疹,在熱,精神緊張和運動後誘發,多見於軀幹和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風團,周圍有紅暈; (5)日光性蕁麻疹,女性發病較多,暴露日光後發病,皮疹局限於暴露部位; (6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時後發病,受壓部位出現瀰漫性,水腫性,疼痛性斑塊; (7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團; (8)血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清,疫苗,藥物等,引起的抗原抗體複合物反應,臨床表現為發熱,皮疹,關節炎和淋巴結病; (9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發生於月經前期和中期,是由黃體酮所致. 1.儘可能去除或避免一切可疑原因; 2.內服抗組胺藥物,有全身癥狀者可使用皮質類固醇激素,或對症治療; 3.對檢查變應原試驗陽性的變應原進行脫敏治療; 4.有感染者可採用抗菌素治療; 5.慢性病例可試用封閉療法,自血療法,針刺療法,氧氣療法,組織療法; 6.外用安撫止癢劑. 一般急性蕁麻疹不需做檢查; 慢性蕁麻疹作變態反應原檢測 蕁麻疹病因複雜,致敏源廣泛.明確病因是避免複發的關鍵,對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預防性服藥.根據不同的類型選用不同的治療方案.急性蕁麻疹尤其是伴有全身癥狀者應及時就診,慢性患者可使用多聯療法或長期用藥逐漸減量,盡量使用最小維持量. --------------------------------------------------1.發病原因 (1)可由食物引起 以魚,蝦,蟹,蛋類食物引起最常見,某些肉類及植物性食品如草莓,可可,番茄或大蒜等香料,調味品,也可誘發蕁麻疹.此類蕁麻疹多屬I型變態反應.不新鮮的食品腐變為鹼性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收,均可引起組織胺的釋放而導致蕁麻疹的發生. (2)可由藥物引起 ①具有抗原性質的藥物,如青黴素,血清,痢特靈,疫苗,磺胺等. ②組織胺釋放藥物,如阿斯匹林,嗎啡,可待因,奎寧,肼苯噠嗪等.對青黴素過敏的病人喝啤酒也可出現蕁麻疹,原因是在啤酒製作過程中酵母菌也可產生少量青黴素,故應引起注意. (3)感染 各種感染均可誘發蕁麻疹.病毒,細菌,真菌,寄生蟲等作為抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型變態反應,最常見的是上呼吸道感染病毒和金黃色葡萄球菌,其次為肝炎病毒.當感染癥狀明顯時,蕁麻疹只是感染的癥狀之一,且病因較明確.而在某些慢性感染,如鼻竇炎,扁桃體炎,慢性中耳炎,齒槽膿瘍,齲齒等感染癥狀並不明顯,而出現蕁麻疹時很難找到原因,需要耐心尋找病灶並去除之.各種腸道寄生蟲,白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可導致蕁麻疹的發生. (4)其它 物理因素,如冷,熱,日光,摩擦,壓力等均可誘發蕁麻疹.動物及植物因素,如昆蟲叮咬,動物皮屑,羽毛及花粉的吸入均可發生蕁麻疹.精神因素,如精神緊張可致乙醯膽鹼的釋放而誘發蕁麻疹.系統性疾病,如系統性紅斑狼瘡,風濕熱,類風濕性關節炎,惡性腫瘤,傳染性單核細胞增多症,內分泌紊亂等,也可成為蕁麻疹的發病原因.2.護理診斷 蕁麻疹病人主要有以下特徵: (1)急性蕁麻疹 此型起病急,皮膚突發瘙癢,迅速出現大小不等的鮮紅或蒼白色風團,形態多樣,孤立,散在或融合成片.數小時內水腫減輕,風團變為紅斑而逐漸消失,但新的風團陸續發生,此起彼伏.部分病人累及到胃腸道粘膜,可致腹痛,腹瀉.若蕁麻疹累及到呼吸道粘膜,可出現呼吸困難甚至窒息,嚴重者可出現過敏性休克癥狀. (2)慢性蕁麻疹 全身癥狀較輕,風團反覆發生,可長達數月甚至若干年,可於晨起或臨睡前加重,也可無規律,多數病人找不到原因. (3)特殊類型蕁麻疹 皮膚劃痕症即皮膚被鈍器划過處或手搔抓處出現條狀隆起,伴瘙癢隨即消退.可單獨發生或與蕁麻並存. 血管性水腫.在疏鬆組織如眼瞼,口唇,外生殖器等處發生局限性腫脹,累及皮下組織,邊界不清,膚色正常或輕度充血,可伴瘙癢,持續1天-3天可自行消退.發生在喉頭粘膜時可出現呼吸困難,甚至發生窒息而死亡. 寒冷型蕁麻疹.有家族性和獲得性2種.前者屬常染色體顯性遺傳,出生後或早年即可發病,可持續終生,遇冷發生風團時可伴有發熱,寒顫,頭痛,關節痛等;嗜中性白細胞增高,被動轉移試驗陰性.後者多見於女青年,遇冷後,接觸或暴露部位出現風團或斑塊狀水腫,持續30分鐘或數小時,有時進食冷飲可致口腔和喉頭水腫,被動轉移試驗陽性.本病可為某些病症之一,如冷球蛋白症,陣發性冷血紅蛋白尿症,冷纖維蛋白原血症等. 膽鹼能性蕁麻疹.多見於青年.運動,受熱,情緒緊張,進食熱飲或酒精飲料等因素,可促使乙醯膽鹼作用於肥大細胞而發?7繽胖本對?毫米―3毫米,周繞紅暈,不互相融合,0.5小時―1小時後可消退.1:5000乙醯膽鹼.皮試或皮膚劃痕試驗陽性. 日光性蕁麻疹.風團發生於暴露部位,伴瘙癢及針刺感.紫外線的致敏作用最強. 壓力性蕁麻疹.局部皮膚受壓後4小時-6小時發生腫脹,持續8小時―12小時消退.3.護理措施 (1)首先找到致敏原.對可疑致敏源應盡量避免,如注射部位一出現紅斑,是否為注射藥物或消毒劑過敏,可行斑貼試驗加以鑒別. (2)對急症病人應在家中備好非那根,腎上腺素,氧氣,皮質類固醇激素等,以便於搶救,並密切觀察病情變化,隨時準備送往醫院搶救. (3)飲食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通暢,必要時應用緩瀉藥物及肥皂水灌腸.室內禁止放花卉及噴洒殺蟲劑,防止花粉及化學物質再次致敏.另外到正規醫院做一下過敏源檢測,明確自己會對哪些東西過敏.在做針對性的避免.囑病人戒煙酒. (4)使用抗組織胺藥物後易出現嗜睡,眩暈,甚至輕度幻視等,應向病人交待清楚,並告誡病人服藥期間避免高空作業,駕車外出等.對老年病人及有心血管疾病的病人,可採取睡前服藥法,以減少意外情況的發生.4.治療與急救 首先應找出病因,排除發病因素.可用藥物進行治療.急性蕁麻疹時,可肌肉注射非那根或口服撲爾敏,苯海拉明等抗組織胺類葯,隨後可用同類藥物如安他樂,賽庚啶等維持.病人有過敏性休克時,除注射0.1%腎上腺素外,應同時靜脈點滴氫化考的松,肌注抗組織胺葯.有喉頭水腫,呼吸困難者,應立即吸氧,必要時到醫院請醫生行氣管切開術. 慢性蕁麻疹以尋找病因為主,治療上以口服抗組織胺藥物為主.一種藥物無效時,可同時給予2種―3種藥物,治療應持續至病情穩定後數日再逐漸減量,以達到脫敏的目的.外用藥以白色洗劑,酚類止癢劑為主. 蕁麻疹(Urticaria)俗稱風團,是一種常見的皮膚病.由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出.造成局部水腫性的損害.其迅速發生與消退,有劇癢.可有發燒,腹痛,腹瀉或其他全身癥狀.可分為急性蕁麻疹,慢性蕁麻疹,血管神經性水腫與丘疹狀蕁麻疹等. 治療蕁麻疹的訣竅: 吃過蕁麻疹的苦的人,一定能體會那種皮膚越抓越癢,而且只要抓過的地方就會浮出一道道的浮腫,當然,你可以塗抹止癢藥膏來獲得暫時的緩解,但卻會反覆的發作. 一般都是從四肢開始慢慢蔓延到身體,通常不會超過24小時,就算你不做任何處理它也會自然消失,很多人常常是睡一覺起來後發現前一天皮膚腫塊完全不著痕迹,但它也會斷斷續續的發作,經常讓人摸不著頭緒. 「蕁麻疹」簡單的說就是一種皮膚過敏,屬於一種過敏性疾病,不會傳染,他的原因很複雜,有可能是接觸性的化學物質,空氣中的塵蹣,蚊蟲叮咬,食物,藥物氣溫,情緒,壓力,疲勞,甚至是荷爾蒙都有關聯,每個人的情況會有些不同,不一定都屬於過敏體質,不一定每個人都對海鮮或是蛋,奶過敏,也不一定都會有抗生素類藥物的過敏反應,這完全是因人而異的.驗,是可以幫您找出過敏原,但過程相當繁複,並且大多數的人即使做減敏試驗後仍然找不到答案,所以最終還是要靠自己從生活的經驗中一點一滴的去慢慢觀察,找出發病的時機與頻率,與生活中的某個細節相近,並且避免去接觸它,從經驗法則中去去除過敏原. 口服抗組織胺藥物是最簡便的治療法 當蕁麻疹一出現時立即就皮膚科,醫生通常都會給予含有類固醇類的藥膏來局部止癢,並且配合抗組織胺類的口服藥物,予以控制過敏反應. 用藥的技巧: 在服藥時你必須特別注意,要完全依照醫生的處方與劑量,不可以因為今天不癢就不吃,明天癢了又拿起來繼續吃,這樣不但無法根治還會拖成慢性的蕁麻疹.持續連續服藥一段時間後,醫生會根據病人的情況予以慢慢調降劑量(可能從天天吃變成隔天吃),直到完全好了才可停葯,在急性期用藥最少需進行1個月.在服藥期間千萬不可自行停葯或是調降藥劑,以免前功盡棄.如果中間自行停葯,使得過敏反應再發,這樣的服藥方式又得要重新開始了. p.s.某些抗組織胺的藥物會有嗜睡的副作用,若是不利於白天工作時間,可與醫師溝通換成較不易引起嗜睡反應的. 如果在急性期沒有立刻根治,會變成慢性蕁麻疹,也就是在一個月內斷斷續續的發作,並且持續超過半年以上者.有些人甚至持續好幾年以上,慢性並非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服藥方式,需要服用較久的時間. 當皮膚出現蕁麻疹的癥狀時哪些方法可以讓你獲得暫時的緩解 冷敷:針對癢的部位做局部冰敷是對抗皮膚癢最好的方法,不但可以使局部血管收縮,也可以減低癢覺,但這也只是針對止癢而已. 止癢的藥膏:含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏. 日常生活有哪些禁忌: 不要去抓:一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因為當你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化. 不要熱敷:有些人癢到會想用熱敷,雖然熱可以使局部的癢覺暫時不那?敏感,但其實反而是另一種刺激,因為熱會使血管擴張,釋出更多的過敏原,例如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被裡保暖過渡都很有可能引發蕁麻疹. 避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果.油煎,油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃. 蕁麻疹因為是體質性的問題,根治不易,過去也有許多人因為對藥物治療的反應不好,持續的複發,只好放任它,不管如何,有蕁麻疹體質的人都應該學習如何與它共處,才是根本之道,除了避免接觸過敏原之外,日常的調養也要注意幾個原則: 多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B 6. 多吃鹼性食物如:葡萄,綠茶,海帶,蕃茄,芝麻,黃瓜,胡蘿蔔,香蕉,蘋果,橘子,蘿蔔,綠豆,意仁等. 多休息,勿疲累,適度的運動. 以上這些都有助於體內自然產生對抗過敏原的機制. 蕁麻疹(Urticaria)俗稱風團,是一種常見的皮膚病.由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出.造成局部水腫性的損害.其迅速發生與消退,有劇癢.可有發燒,腹痛,腹瀉或其他全身癥狀.80%的蕁麻疹為急慢性蕁麻疹.其餘20%主要為膽鹼能性蕁麻疹(遇熱型),寒冷性蕁麻疹(遇冷型),丘疹性蕁麻疹(蟲咬感染型),人工性蕁麻疹(皮膚劃痕症型). 一.急慢性蕁麻疹: 急性蕁麻疹是一種由多種病因引起的皮膚黏膜小血管擴張,滲透性增加的局限性水腫反應.在蕁麻疹中,整個皮膚炎症系統被激活.因此,在急性蕁麻疹的發病機制中,除了已明確的組胺外,其他遞質也起到協同作用.常是急性發作,全身瘙癢風團皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,應積極治療. 慢性蕁麻疹是不斷發生風團皮損,持續多個月或數年之久,病情輕重與發病情況也可因人而異,有很大差異.主要的癥狀是皮膚劇癢,出現大小不等,形態各異的風團.風團可為圓形,橢圓,孤立,散在或融合成片.風團大時,可呈蒼白,表面毛孔顯著,似桔皮樣.風團此伏彼起,病重者可有心慌,煩躁,噁心,嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克樣癥狀.部分患者可出現腹痛,腹瀉,甚至窒息 ,慢性蕁麻疹病程可達數月至數年,數十年不等. 慢性蕁麻疹也出現以下一些特殊的癥狀: (1)蛋白性蕁麻疹(食物型):食用魚,蝦,蟹,雞蛋,牛奶,牛肉,羊肉,豬肉等各類含蛋白質的食物,出現皮膚充血發紅,風團,伴頭痛,乏力. (2)壓迫性蕁麻疹(壓力型):皮膚在受到較重和較持久壓迫後發生,受壓局部發生瀰漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織.易發生於掌,跖和臀部.有時可伴畏寒,頭痛關節痛,全身不適等.發病機理與激肽有關. (3)血管炎性蕁麻疹(風團型):特點是皮疹為風團,持續時間長,炎性介質損傷血管內皮細胞,因此出現血管炎症變化.主要是過敏原引起的超敏性血管炎.可伴有不規則發熱,繼而皮膚出現風團皮疹,消退後可能遺留色素斑或脫屑,自覺癢感.可伴有四肢關節疼痛及腫脹,淋巴結腫大,腹部不適,晚期可出現腎臟損害.血管炎性蕁麻疹常也是皮肌炎,變應性血管炎的早期癥狀,故應及早及早脫敏治療,防止癥狀複雜化. (4)色素性蕁麻疹(色素型):有圓形或橢圓形色素斑或色素性結節,搔抓摩擦後變紅髮脹,留有色素斑的慢性蕁麻疹. (5)水腫性蕁麻疹(水腫型): 水腫型巨大蕁麻疹,是真皮深部和皮下組織過敏導致血管擴張,形成局部性水腫,具有反覆性特點,突然在臉部,四肢和全身出現皮膚水腫,腫脹,浮腫.少數病人可因發生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及時處理,可導致死亡. (6)日光性蕁麻疹(日光型):主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鐘後,局部迅速出現瘙癢,紅斑及風團,血管性水腫.以女性多發. (7)藥物性蕁麻疹(藥物型):是由於服用各種中藥和西藥引起.皮損以風團尤其是多環形風團最常見,還可有中毒性紅斑,結節性紅斑樣表現.患者還有發熱,關節疼痛,淋巴結病等血清病或血清病樣反應,可有心腎損害,屬過敏性蕁麻疹複合反應. 二.膽鹼能性蕁麻疹(遇熱型):屬於遇熱後出現蕁麻疹的癥狀.當運動出汗,室內悶熱,洗熱水澡,環境受熱,周圍溫度升高,吃熱食物或飲料,精神興奮時體溫略增等各類遇熱情況後,增熱的血流刺激大腦體溫調節中樞,興奮膽鹼能性神經並釋放乙醯膽鹼,正是因為機體對乙醯膽鹼這種化學物質過敏,我們將過敏引起的癥狀稱之為膽鹼能性蕁麻疹. 膽鹼能性蕁麻疹的癥狀特徵①明顯感到有針刺,劇癢感.②一般在遇熱(熱飲,熱水浴),情緒激動和運動後出現.當停止運動或平靜以後,癥狀可陸續消退,嚴重的話,癥狀完全消退可能要經過數月或數年不等.③常在軀幹和肢體近端皮膚(腋,掌跖除外)出現紅色的,2毫米左右的風團,這種風團消退後不留痕迹.嚴重者可能伴有消化道癥狀,如腹痛,腹瀉等. 三.寒冷性蕁麻疹(遇冷型):寒冷性蕁麻疹是是人體暴露在冷環境中引起的過敏反應,常在浸入冷水或接觸寒冷物質的部位發生水腫和風團,多見於面部,手部,也可累及其他部位,自覺瘙癢,有的還有頭痛,皮膚潮紅,低血壓等全身癥狀,嚴重者可發生休克. 還有一種家族性寒冷性蕁麻疹,常發生於嬰幼兒期,在接觸寒冷物質後發生皮疹,皮疹為紅斑和風團,伴有發熱,怕冷,關節痛,頭痛等全身癥狀. 寒冷性蕁麻疹是遇冷條件下,不同部位出現的瘙癢及風團.皮損可以局限於冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位,也可泛發,可累及口腔粘膜,甚至表現為頭痛,寒戰,腹瀉以及心動過速等. 四.丘疹性蕁麻疹(蟲咬感染型): 是兒童常見皮膚病,成年人也可見到,是以癥狀特點而命名的疾病,以節肢動物類叮咬而引起的外因性過敏感染反應,是一種遲發性反應需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發生,反覆叮咬後產生過敏作用. 皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害,可散發可群集,可有水皰,搔後皮疹呈風團樣腫大,新舊皮疹常同時存在,消退後可能留下色素沉著.常複發,瘙癢極劇,局部淋巴結腫大. 五.人工性蕁麻疹(皮膚劃痕症型):用手搔抓或用鈍器划過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退.可單獨發生或與蕁麻疹伴發.可發生於任何年齡.常無明顯的發病原因,也可由藥物(特別是青黴素)引起. 六.兒童蕁麻疹(嬰幼兒型):兒童蕁麻疹的特點多是過敏反應所致,其常見多發的可疑病因首先是食物,其次是感染.因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳,牛奶,奶製品餵養為主,可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶製品的添加劑. 嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋,肉鬆,魚鬆,果汁,蔬菜,水果都可成為過敏的原因.學齡前期及學齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁,魚類,蟹,蝦,花生,蛋,草莓,蘋果,李子,柑橘,各種冷飲,飲料,巧克力等都有可能成為過敏原因. 2-6歲的小兒缺乏自治能力,到室外,野外,樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉,粉塵,蟎及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過敏的原因.兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎,咽炎,腸炎,上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素.年長兒,青少年開始對藥物尤其對青黴素容易過敏引發蕁麻疹. 兒童蕁麻疹多為過敏性蕁麻疹,如果不及早脫敏徹底改變過敏體質,容易並發過敏性濕疹,過敏性哮喘,過敏性鼻炎等其他過敏癥狀,應該引起足夠的重視. 世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出,「免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏蕁麻疹的根本性治療方法」. 國際過敏研究權威組織也提出,「使用高品質的標準化脫敏製劑,同時應該使用最佳的過敏症治療方案,包括清除蕁麻疹過敏原,患者免疫修復,過敏蕁麻疹並發粘膜血管炎症的對症藥物治療,標準化脫敏製劑免疫治療,簡稱「四合一的四聯療法」方案. 【治療】 體針 (一)取穴 主穴:曲池,血海,三陰交,中脘. 配穴:後溪,委中,尺澤,大椎透身柱,神道透至陽. (二)治法 選取2~3個主穴,配一組透穴或1個配穴.主穴進針得氣後,以捻轉提插之瀉法,強刺激運針1~2分鐘,留針20分鐘,其間可反覆行針2~3次;透穴,採用26號5寸長的毫針,沿皮透刺,據症情留針1~2小時.後溪,委中,尺澤均以三棱針點刺出血. (三)療效評價 共治療急性蕁麻疹225例,有效充95.2~96.51%[2~5]. 拔罐 (一)取穴 主穴:神闕. (二)治法 患者仰卧,將酒精棉球燃著迅速投入火罐內,隨後取出,即對準穴位拔上.3~5分鐘後取罐,稍俟片刻復拔.如此連續數下,直至皮膚潮紅或現瘀斑.每日1次. (三)療效評價 共觀察105例,痊癒率96.19%.最短4天痊癒,最長9天(超過9天作無效)[6]. 耳針 (一)取穴 主穴:肺,風溪,腎上腺. 配穴:心,神門,內分泌,肝. (二)治法 一般僅取主穴,效不明顯時再酌加配穴.探得敏感點進針後,以重手法行持續捻轉刺激,直至耳廓發熱潮紅,留針30分鐘.劇癢者每日2~3次,普通1日1次.每次選用一側耳穴,二側交替輪用.如反覆發作者,可在上述耳穴行王不留行子或綠豆壓丸治療. (三)療效評價 耳針治療82例,有效率達97%~100%[7~9]. 針刺加拔罐 (一)取穴 主穴:大椎,肺俞,腎俞. 配穴:曲池,足三里,血海. (二)治法 先針刺配穴,得氣後施瀉法,留針20分鐘.然後針刺主穴,大椎必取,餘二對穴交替輪用.至得氣後(注意肺俞,腎俞不可深刺),用閃火法或用真空拔罐器抽吸法在針上拔罐(有肺氣腫病史者,應慎拔罐),留罐10分鐘.抽吸時,罐內負壓不可過高,以局部出現紅暈為度. 每日一次,6次為一療程. (三)療效評價 採用上述方法共治33例,結果顯效10例,有效19例,無效4例,總有效率為87.9%[10]. 穴位激光照射 (一) 取穴 主穴;血海,曲池,三陰交. 配穴:伴胃腸癥狀加內關,足三里;喉頭水腫加膻中. (二)治法 一般取主穴1~2穴,據症加配穴.以低功率氦-氖激光器照射.功率5~7毫瓦,輸出電流 4~7毫安,照射距離10~20厘,光班直徑1~2毫米.每穴照射10分鐘.每次一側穴,左右交替.亦可採用激光內灸儀,輸出電流8毫安,功率同上,用75%酒精消毒光纖頭部,插入高壓消毒的空心針前端,將此針直接剌入穴位照射,留針10~15分鐘.每日一次,5~6次為一療程. (三)療效評價 以上法共治107例,其中55例 直接針剌 照射.結果治癒85例,顯效8例,有效6例,無效8例.總有效率為92.5%[11~13]. 穴位注射 (一)取穴 主穴:曲池,血海,三陰交. (二)治法 藥液:5%當歸注射液. 每次交替選用2穴.以5ml注射器抽吸4ml藥液並搖勻,在所選穴區直剌入1~1.5寸,至有滿意針感且回抽無血,每穴注入2ml藥液.體質虛弱者,輕刺激緩慢推入;強壯,重刺激快速推入.每日1次,10次為一療程,療程間隔3天. (三)療效評價 以本法治療32例頑固性蕁麻疹病人,經1~5個療程治療,痊癒23例,顯效6例,有效2例,無效1例,總有效率96.9%[14].
詳解慢性蕁麻疹 1. 慢性蕁麻疹 是一種常找不到病因的疾病,患者常不定時地在身上,臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫.發作次數從每天數次到數天一次不等. 2. 很多人以為慢性蕁麻疹是不會斷根的疾病,事實上,這種皮膚病是需要長時間吃藥,來改變體質,才有辦法斷根;通常發病時間越久,吃藥的時間就越長.如果能與醫生配合,有耐心的持續吃藥並規則的遞減藥量,通常在幾個月內(頑固的可能要1至2年)即可痊癒. 3. 是否與飲食有關? 確實有些蕁麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成,但是慢性蕁麻疹卻和食物沒有絕對關係,只是有些人在吃了某些食物(如:海鮮,香菇,竹筍,酒,芒果,草莓...)之後,確實會使皮疹變得更加嚴重,因此在藥物控制蕁麻疹期間,若發現那些食物會加重蕁麻疹發作,應盡量避免這些食物. 4. 是否「做過敏原試驗」能找得到原因?或對疾病控制有幫助? 目前過敏原試驗主要是用於異位性體質(異位性皮膚炎)的病患,在醫學上多年來的研究,確實在異位性皮膚炎患者身上可檢驗出比正常人更高比例的過敏原;但是在慢性蕁麻疹的患者,卻只有相當少數的患者在抽血檢驗時可找到少數過敏的食物;更可笑的是,即使病患避免了這些食物,蕁麻疹還是照發不誤,因此蕁麻疹病患做過敏原測驗,不但是醫療資源的浪費,更因多次抽血使病患白挨了好幾針.耐心地配合醫生,接受正規口服抗組織胺減敏療法,才是安全有效又不浪費時間及金錢的方法. 5. 長時間吃藥,是否造成身體負擔,甚至影響肝,腎功能? 目前皮膚科醫生治療慢性蕁麻疹的第一線用藥是 "抗組織胺",其安全性相當高,不造成身體負擔,也不影響肝,腎功能;只有一些患者,在服藥初期會出現 "嗜睡,口乾舌燥" 等副作用,但多在3~7天即能適應,您可以安心使用.極少數難以控制的患病,須配合第二線用藥,此時醫生會與您討論用藥之利弊.補充: 丘疹性蕁麻疹! 又稱蕁麻疹樣苔蘚.該病是兒童時期常見的一種過敏性皮膚病. [病因與發病機理> 現今幾乎都認為丘疹性蕁麻疹發病與昆蟲叮咬有關,可以說是由節肢動物類叮咬止起的外因性變態反應.當患者被節肢動物,如臭蟲,跳蚤,蚊子,蠕類等叮咬時,該昆蟲唾液可注入皮膚內,若此人具有過敏素質傾向,那麼,通過幾天數次叮咬之後則可致病.多數看法是屬於遲發性變態反應.持以上觀點的理由有:其一,用上述昆蟲製成抗原進行皮膚試驗,90%患者呈陽性反應;其二,本病好發月份同昆蟲愛叮咬人的季節相一致;其三,患者脫離致病時的環境,避免再與這類昆蟲接觸,結果常使患者病情霍然痊癒;其四,倘若病人長期反覆受叮咬則可發生脫敏作用,故本病自兒童7歲後,隨年齡增加其發病率也逐漸降低,直至中年人基本上不得此病. 另外,還有部分學者提出,有少數的病人可能對某些食物,尤其是蛋白質的過敏而引起. [臨床表現> 丘疹性蕁麻疹常在春夏秋暖和季節發病,主要發生於1歲以上的兒童及青少年,尤以學令期前更為多見.本病往往好發在軀幹,四肢伸側,但頭面部較少被波及.皮損表現為風團丘疹或風團水皰.典型損害,其風團狀似紡錘形,中央有小丘疹或水皰.還可以在四肢遠側端和掌跖部位出現張力性水皰.皮疹可群集或散在分布,但一般不對稱.患兒多有劇癢,以夜間尤甚.常因搔抓而繼發膿皰瘡等化膿性皮膚病,但通常無全身癥狀,局部淺淋巴結也不腫大.病程約1~2周,損害消退後,可遺留暫時性色素沉著斑,但易複發.然而,本病可隨著年齡增加或複發次數增多而病情逐漸緩解,直至不再發病. [診斷與鑒別> 主要根據臨床表現特點,則可做出診斷. 丘疹性蕁麻疹需與水痘鑒別,後者好發軀幹,四肢近側及頭面部,口腔粘膜常常被累及,損害未見風團樣皮疹,更無張力性水皰發生.自覺不癢或輕癢,但患者往往有低燒等全身癥狀. 丘疹性蕁麻疹與蕁麻疹鑒別,前者不是單純風團,而是混合性損害,即風團丘疹或風團水皰. [治療> 一,內用療法 (一)抗組胺類葯:可做為常規應用,一般多採用既有抗組胺作用,又有鎮靜效果的苯海拉明,非那根,撲爾敏,賽庚定等內服. (二)鈣劑:乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定療效.常常與抗組胺類葯伍用. (三)維生素類:往往使用維生素C或B12與抗組胺類葯聯合治療,可望獲得較好效果. (四)中醫治療;本病治以祛風清熱為主,但編者經驗,本病應用四物湯(當歸,生地,白芍,川芎)或五苓散(澤瀉,茯苓,豬苓,桂枝,白朮)煎服,每日一付,效果頗著,值得一試. 二,外用療法 對症處置,根據皮損表現可選擇具有止癢,消炎作用的洗劑或乳劑外搽,但如有繼發感染,應先控制感染為宜. [預防> 一,搞好環境,居室和個人衛生,以杜絕引起本病的昆蟲滋生. 二,住所處室內外可噴洒殺蟲劑,以消滅臭蟲,跳蚤,蚊子等有害的節肢動物.兒童蕁麻疹 蕁麻疹不僅是成人的多發病,也是兒童的多發病,常見病.兒童蕁麻疹的特點是:多是過敏反應所致,其常見多發的可疑病因首先是食物,其次是感染.因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳,牛奶,奶製品餵養為主,可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶製品的添加劑. 隨著年齡增大,嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋,肉鬆,魚鬆,果汁,蔬菜,水果都可成為過敏的原因.學齡前期及學齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁,魚類,蟹,蝦,花生,蛋,草莓,蘋果,李子,柑橘,各種冷飲,飲料,巧克力等都有可能成為過敏原因. 2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外,野外,樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉,粉塵,蟎及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過敏的原因.兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎,咽炎,腸炎,上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素.年長兒,青少年開始對藥物尤其對青黴素容易過敏引發蕁麻疹. 兒童蕁麻疹由藥物,冷,熱日晒,精神緊張等誘發,及全身性疾病伴發的蕁麻疹遠比成人少. 從病程看,兒童蕁麻疹多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重,或服藥物(如青黴素類,磺胺類藥物)引發的蕁麻疹,可逐漸由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹. 蕁麻疹內源性或外源性的病因 常見的可以歸納為: 1.藥物 許多藥物常是引起本病,青黴素,痢特靈,磺胺葯類藥物.血清,疫苗等可由變態反應引起,嗎啡,可待因,阿托品等藥物能直接使肥大細胞釋放組織按等引起. 2.食物 以含有特殊蛋白質的魚,蝦,蟹,雞蛋,牛奶等常見致病因素. 3.感染 細菌性感染,病毒性感染,真菌性感染與寄生蟲.蟲咬症如蟎,跳蚤,臭蟲等. 4.吸入物 各種花粉,塵土等. 5.物理及化學因素 如冷,熱,日光,摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質進入人體而發病. 6.遺傳因素 如家族性冷性蕁麻疹. 7.精神因素及內分泌的改變 精神緊張,感情衝動,月經,絕經,妊娠等. 8.內科疾病 淋巴瘤,癌腫,甲亢,風濕病和類風濕性關節炎,SLE,高血脂病,膽囊炎,腎炎,肝病,糖尿病等. 蕁麻疹脫敏治療 世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出,「脫敏是唯一可以徹底治療過敏蕁麻疹的根本性治療方法」. 國際過敏研究權威組織也提出,「使用高品質的標準化脫敏製劑,同時應該使用最佳的過敏症治療方案,包括清除過敏原,患者免疫修復,過敏並發炎症適當的對症藥物治療,標準化脫敏製劑免疫治療,簡稱「四合一的四聯療法」方案.蕁麻疹的注意事項 1,禁忌濫用激素治療!危及生命的蕁麻疹是必須及時果斷地使用激素治療以保全生命的,但目前在治療蕁麻疹方面,皮膚科醫生存在有濫用激素的情況,很多輕度的急性蕁麻疹本可以不用激素類藥物,但也大量地使用;最為不應該的是對於慢性蕁麻疹竟也長期使用激素類藥物治療.大家知道,激素類藥物的副作用很多,長期使用會出現致命的副作用!因此,可以不用激素治療的疾病,一定要避免使用!筆者強烈反對濫用激素治療慢性蕁麻疹.事實上,採用激素治療慢性蕁麻疹,只會使慢性蕁麻疹變得越來越頑固!而根本不可能徹底獲得根治! 2』應避免走兩個極端:1),過分依賴於西醫治療,而輕視中醫中藥的治療;2),過分依賴於中醫的治療,而輕視西醫西藥的治療(前文有詳盡的敘述).
希望大家記住今天介紹的蕁麻疹自血療法,一旦發現自己有了這些癥狀以後,我們要做的就是及早去醫院接受治療,以免拖延下來對自己的身體造成更大的傷害。到時候您想治療都沒法進行治療了,後悔都來不及了。
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