視頻：MSN名醫講堂：糖尿病的飲食注意事項

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1.糖尿病要注重飲食的搭配無論你是不是糖尿病，食譜都需要進行搭配，所有健康的原則就在搭配中實現。中國營養學會在2007年有一個《中國居民膳食指南》，其中有一個非常形象的寶塔，把食物分成九大類，各就其位，在寶塔上每一位都具有一定的位置。比如寶塔最底層的是主食類的食物，第二層是蔬菜水果，第三層是肉、魚、蛋，第四層是奶類大豆製品，塔尖是油和鹽。在中華醫學會發布的《2型糖尿病防治指南2010》中也有糖尿病患者膳食搭配的要求，它也是一個寶塔，而且這個寶塔和普通人的寶塔幾乎是完全一樣的，其實基本的要求、健康的原則都是一致的，不管你是不是糖尿病患者。2.糖尿病該如何控制吃主食的量?普通的糖尿病患者一天主食的量是半斤到八兩左右。當然，這個量只是一個大致的參考，如果你本身是很胖的，主食吃少一點，如果你很瘦，主食可以吃得稍微多一點。如果血糖很高，不理想，主食也要少吃一點。一般建議糖尿病患者可以這樣吃：以每天6兩為限，這三餐每頓飯大概是2兩主食。你拿6兩來吃，吃3到4個星期，觀察體重的變化，如果你的體重增加了，那就是你的主食吃多了。如果你的體重本來是正常的，現在發現掉下去了，恐怕這個主食就吃得有點少。因為主食的量取決於你的勞動量、運動量，取決於自身代謝，取決於原來有的體重是胖還是瘦。我們說控制主食容易造成誤解，其實糖尿病患者真正要控制的是體重。3.糖尿病的主食該如何搭配?粗細要搭配，因為粗糧升血糖比較慢。有一個重要的概念叫血糖生成指數（GI）。GI比較高，升血糖比較快。糖尿病患者應該有意識地吃GI比較低的，升血糖比較慢的食物。比如大米粥、大米飯、饅頭，升血糖都是比較快的，糖尿病患者有意識地少吃一點這些食物。一般來說玉米一類的食物升血糖更慢一點。另外還有豆子，紅豆、綠豆什麼的，升血糖特別慢，GI特別低，主食裡面應該有一些紅豆、綠豆摻進來。另外，蔬菜和主食搭配可以降低餐後血糖，蔬菜本身的糖的含量很低，蔬菜升血糖的作用很有限。所以，一般的膳食指南或糖尿病指南都要求大家多吃蔬菜。深顏色的蔬菜，綠色野菜，菠菜、油菜之類的，還有紅黃顏色的蔬菜，深顏色的蔬菜倒不是說對血糖有多大的影響，但是它的營養價值很高。4.糖尿病該如何吃水果?水果的升血糖作用並不是很快，大部分的水果GI實際上是比較低的。有個別的水果，比如說西瓜、芒果、香蕉、新鮮的大棗，它的GI非常高，升血糖比較快，這些水果需要注意。GI比較低的，像蘋果、橘子、梨，這些水果可以稍微多吃一點，200克，4兩左右；像GI高的西瓜、香蕉，可以每天吃100克。吃水果除了選GI的高低問題，吃的時間也很重要，水果特別適合加餐的時候食用，餐前、餐中、餐後都不要吃水果，那是為了避免這一頓飯糖吃得太多了，最好是加餐時候吃。5.糖尿病吃堅果該注意什麼？糖尿病還要控制血脂、控制血壓，還要控制體重，這些都是糖尿病治療的目標，不是光把血糖搞低就行了，還有血脂，你吃一些高脂肪的食物對於血脂、對於整個體重是有影響的。所以，用堅果代替主食也是不科學的。6.糖尿病喝奶有哪些注意事項？牛奶營養價值很高，而且奶類升血糖很慢，指數很低。所以，奶類也特別適合於當一個加餐來食用。糖尿病患者可以選普通的奶或者普通的酸奶，如果是體重比較重或者血脂也比較高的話，還可以選擇一些低脂奶或者脫脂的奶。7.糖尿病吃肉的注意事項有哪些？肉、蛋本身不直接升高血糖，糖尿病食譜中應該保證一定量的肉、蛋類，肉大概是每天1兩多一點（生肉），煮熟了以後就幾塊而已，還有魚，大概是2兩（生的）左右，雞蛋每天1個到半個，最少是半個，最多是1個，這三樣是這麼搭配組合起來的。8.糖尿病飲食中用油要注意什麼?每天25克-30克油，在這個基礎上盡量選擇一些比較健康的油，少吃一些比較差勁的油。油要品種多一點，需要增加一點亞麻油，品種豐富一點，多選一些比較健康、比較好的油。不管是飽和脂肪酸也好，反式脂肪酸也好，對於血糖的影響不大，但是對血脂影響很大。所以，糖尿病的患者的食譜中這樣的東西應該少一點。健康飲食不是說血糖控制住了就叫健康飲食，還要考慮到脂肪的問題，剛才我們講的飽和脂肪酸、反式脂肪酸，加工食品中用一些棕櫚油、氫化油對血糖都不太健康。