《證治匯補》 > 卷之四上竅門 口病

大意

中央黃色．入通於脾．開竅於口．藏精於脾．（內經）故口之為病．乃脾熱也．（繩墨）

內因

味入於口．藏精於脾胃．運化津液以養五臟．若五味過偏．則五臟之氣亦偏．而諸病生焉．（大全）

外候

肝熱則口酸．心熱則口苦．脾熱則口甘．肺熱則口辛．腎熱則口咸．胃熱則口淡．（正傳）此臟氣偏勝為病也．

亦有謀慮不決．肝移熱於膽而口苦者．有脾胃氣弱．木乘土位而口酸者．有膀胱移熱於小腸．膈腸不便．

上為口糜．而生瘡潰爛者．（內經）有熱積心胸之間．脾氣凝滯．不能運化．濁氣熏蒸而口臭者．此臟氣移熱為病也．（匯補）

口瘡赤白

口瘡雖由脾熱所使然．亦當分赤白二種．白者肺熱．赤者心熱．赤白相兼者心肺俱熱．不獨脾家病也．（匯補）

脈法

脈洪數為實火．浮大為虛火．

治法

五臟之氣．皆統於脾．凡七情六慾五味．皆能致病．治當因病而求之．（繩墨）若服涼葯而不愈者．此中焦元氣不足．虛火炎上．又當溫補．

用藥

心熱口苦．黃連瀉心湯．肝熱口酸．柴胡清肝湯．脾熱口臭．清胃湯．肺熱口辛．瀉白散．腎熱口咸．滋腎丸．如謀慮不決．膽虛口苦．用逍遙散為君．柴胡、膽草為使．如中氣不足．木乘土位口苦．用四君子為君．芍藥、柴胡為佐．如膀胱移熱．口爛溺澀．用導赤散專治下而口病亦愈．如中土虛寒．胃陽浮上．用理中湯溫補其中而上焦自安．如下焦火炎．用八味丸溫暖丹田而火焰炎自熄．

【附：唇病】

唇屬於脾．經合於胃．脾胃受邪．則唇為之病．（大全）風勝則動．寒勝則縮．燥勝則干．熱勝則裂．氣鬱則生瘡．

血少則無色．脾冷則紫．脾敗則黑．脾寒則青．脾虛則白．脾衰則黃．脾實則紅．（繩墨）若唇口腫起．白皮皺裂．

名曰繭唇．（類要）宜養血調脾．凡繭唇緊小．不能開合．難進飲食．不治則死．（折衷）

唇動．用消風散．唇縮．用理中湯．唇乾．用三黃丸．唇裂．用涼膈散．唇腫．用苡仁湯．唇瘡既久．血虛火炎者．

當滋補．無任苦寒．

【附：舌病】

心脈系舌根．脾絡系舌傍．肝脈絡舌本．腎液出舌端．雖分布五臟．而心脾實主之．故二臟不和．變生諸症．（玉策）中風痰則舌卷難言．傷七情則舌腫難食．三焦蘊熱．則舌胎燥而咽干．心脾熱熾．則舌粗重而口苦．（繩墨）氣虛則麻縱．陰火則點黑．濕痰則腫脹．鬱熱則衄血．心火則生瘡．脾熱則乾澀．胃熱則舌本強直．肝熱則舌卷且縮．肺熱則舌燥而咽門聲啞．腎熱則津竭而舌心干焦．（匯補）

治法

舌屬火．其性炎上．治舌之法．當降火滋陰為要．（繩墨）風痰．用二陳加南星、竹瀝．郁痰．用二陳加香附、青皮．

三焦鬱熱．涼膈散．心脾鬱熱．三黃丸．思慮傷脾．血耗火動．歸脾湯．郁怒傷肝．血虛火盛．逍遙散．腎虛陰火．

津竭舌干者．滋腎丸．

【附：嚙舌】

心脾之虛．恆通於舌．陽明之經．直入齒縫．故邪入心脾．則舌自挺．邪入陽明．則口自噤．一挺一噤．故令嚼舌．治宜清其風火．則病自愈．

口病選方

黃連瀉心湯 治心熱口苦．

大黃 黃芩 黃連加生地、甘草、木通．

柴胡清肝飲 治肝火口酸．

柴胡 黃芩 黃連 山梔 當歸 川芎 生地 升麻 丹皮 甘草加味清胃散 治脾熱口臭．

黃連 生地 升麻 丹皮 當歸加芍藥、山梔．

加味瀉白散 治肺熱口辛．

桑皮 地骨皮 甘草 粳米加片芩、知母、麥冬、桔梗、姜棗．

滋腎丸 治腎虛火炎．

肉桂（二錢） 知母 黃柏（各二兩）

涼膈散 三黃丸逍遙散 治肝膽虛火．

導赤散 治膀胱移熱小腸而口瘡．（以上四方俱見火症）

理中湯 治中焦虛寒．邪火偏旺之假象（方見中寒）

八味丸 治腎虛水冷．火不歸經之假象．（方見中風）

消風散（寶鑒） 治受風唇動．

川芎 羌活 防風 茯苓 白僵蠶 藿香 荊芥 甘草 蟬蛻（各二兩） 濃朴 陳皮（各五錢）

為末．每服二錢．清水下．

薏苡仁湯赤小豆 薏苡仁 防己（各三錢） 甘草（一錢）

水煎．

白朮散 治脾胃虛火．

人蔘 藿香 白朮 茯苓 甘草 干葛 木香外治口瘡法用黃柏蜜浸含之． 口臭．香薷含之．一方．用薔薇濃煎汁含之．夏用葉．冬用根．日三次．夜一次．

外治舌病法舌腫出外．以蓖麻油拈紙燒煙熏之．舌外不收．以冰片糝之．舌衄不止．以槐花末糝之．

冰柏丸片腦 薄荷 黃柏 硼砂（各等分）

蜜丸含． 又方加青黛少許為末．吹入口中．

綠袍散（方見齒症）