《類經》運氣類

一、 六六九九以正天度而歲氣立（《素問·六節藏象論》）黃帝問曰∶余聞天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六十五節，以為天地久矣，不知其所謂也。（天有上下四方，是為六合，地有正隅中外，是為九宮，此乾坤合一之大數也，凡寰中物理，莫不由之。故節以六六而成歲，人因九九以制會。且人有三百六十五節，正以合天之度數，復有九歲以應地之九野，此其所以為天地人也。六六九九，義如下文。）岐伯對曰∶昭乎哉問也！請遂言之。夫六六之節、九九制會者，所以正天之度、氣之數也。（六六之節，謂如天地合數則花甲生焉，花甲一周凡六十日，而所包天干各六，是一周之六六也。一歲之數三百六十日，而所包甲子凡六周，三陰三陽凡六氣，是一歲之六六也。九九制會者，天有四方，方各九十度有奇而制其會。歲有四季，季各九十日有奇而制其會。以至地有九野，人有九藏，皆應此數。故黃鐘之數生於九，而律度量衡準繩規矩之道，無不由之。夫有氣則有度，有度則有數，天度由此而正，氣數由此而定，而裁製其會通之妙者則在乎人，其為功也亦大矣，故首節曰人以九九制會也。又一九義詳脈色類五。）天度者，所以制日月之行也。氣數者，所以紀化生之用也。（制，節也，正也。紀，記也。太虛廖廓，本不可測；所可測者，賴列宿周旋，附於天體，有宿度則天道昭然，而七政之遲疾有節，是所以制日月之行也。氣數無形，本不易察；所可察者，在陰陽往來，見於節序，有節序則時令相承，而萬物之消長有期，乃所以紀化生之用也。）天為陽，地為陰；日為陽，月為陰。（天包地外，地居天中，天動地靜，干健坤順，故天為陽，地為陰。火之精為日，水之精為月，故日為陽，月為陰。）行有分紀，（凡天地日月之營運，各有所紀。天象正圓，周旋不息。天體倚北，北高南下，南北二極居其兩端，乃其樞軸不動之處也。天有黃赤二道。赤道者，當兩極之中，橫絡天腰，中半之界也。赤道之北為內郭，北極居之；赤道之南為外郭，南極居之。日月循天營運，各有其道，日行之道是為黃道。黃道之行，春分後行赤道之北，秋分後行赤道之南。月行之道有九，與日不同。九道者，黑道二，出黃道北；赤道二，出黃道南；白道二，出黃道西；青道二，出黃道東。故立春春分，月東從青道；立秋秋分，月西從白道；立冬冬至，月北從黑道；立夏夏至，月南從赤道。此亦云赤道者，以五方五色言，又非天腹赤道之謂也。凡此青黑白赤道各二，並黃道而為九。蓋黃為土之正色，位居中央，亦曰中道。班固天文志曰∶日之所由，謂之黃道是也。凡節序之分，以日為主，日則隨天而行。邵子曰∶夏則日隨斗而北，冬則日隨斗而南。太玄曰∶一北而萬物生，一南而萬物死。劉昭曰∶日行北陸謂冬，西陸謂春，南陸謂夏，東陸謂秋。夫以南北為夏冬者是也，以西陸為春、東陸為秋者何也？蓋天地之道，子午為經，卯酉為緯。一歲之氣，始於冬至，一陽在子，為天日之會。由是斗建隨天左旋以行於東方，日月挨宮右退以會於西宿。故仲冬斗建在子，則日月會於星紀，斗宿丑宮也。季冬斗建在丑，則日月會於玄枵，女宿子宮也。此所以日行北陸謂冬也。又由是則斗建自東北順而南，日月自西北逆而南，故孟春斗建在寅，則日月會於訾，室宿亥宮也。仲春斗建在卯，則日月會於降婁，奎宿戌宮也。季春斗建在辰，則日月會於大梁，胃宿酉宮也。是皆以西緯東，此所以日行西陸謂春也。又由是則斗建自東南順而西，日月自西南逆而東，故孟夏斗建在巳，則日月會於實沉，畢宿申宮也。仲夏斗建在午，則日月會於鶉首，井宿未宮也。季夏斗建在未，則日月會於鶉火，柳宿午宮也。此所以日行南陸謂夏也。又由是則斗建自西南順而北，日月自東南逆而北，故孟秋斗建在申，則日月會於鶉尾，翼宿巳宮也。仲秋斗建在酉，則日月會於壽星，角宿辰宮也。季秋斗建在戌，則日月會於大火，房宿卯宮也。是皆以東緯西，此所以日行東陸謂秋也。以至孟冬斗建在亥，則日月會於析木，尾宿寅宮，而復交乎冬至。故春不在東而在西，秋不在西而在東也。由此觀之，則天運本順而左旋，日月似逆而右轉，故星家以七政為右行。殊不知日月五星皆循天左行，其所以似右者，乃日不及天，月不及日，並五星之退度耳。故天之與日，正會於子半之中，是為一歲之首，即冬至節也。自子半之後，則天漸余而東，日漸縮而西，而時序節令從茲更改矣。五星之行，亦各有度。如木曰歲星，其行一年一宮，十二年一周天。火曰熒惑，其行六十一日有零過一宮，七百四十日一周天。土曰鎮星，其行二十八月過一宮，二十八年一周天。金曰太白，其行一月一宮，一歲一周天。水曰辰星，常隨太陽而行，然或前或後，不出三十度之外，亦一月一宮，一歲一周天。凡此五星，皆所以佐日月而循序如緯者也。此行有分紀之謂。）周有道理。（按渾天說曰∶天地之體，狀如鳥卵，天包地外，猶殼裹黃，其形體混然，周旋無已，故曰混天。然則周天之度，何從考正？乃於日行之數，有以見之。日之行度，不及於天，故以每日所短之數，紀為一度，凡行三百六十五日又四分日之一，竟天一周，復會於舊宿之處，故紀天為三百六十五度又四分度之一，而周天二十八宿均此數焉。其行則自東而升，自西而降。安定胡氏曰∶人一呼一吸為一息，一息之間，大約天行八十里。凡人晝夜呼吸，總計一萬三千五百息，以八十里之數因之，共得一百八萬里。考之洛書甄曜度及春秋考異郵，皆雲周天一百七萬一千里，其大概亦不相遠，此周天圍圓之數也。以三百六十五度四分度之一分之，則每度得二千九百三十二里，又千四百六十一分里之三百四十八。以圍三徑一言之，則周天上下四旁，直徑三十五萬七千里。地面去天，又減此之半，而三光出入乎其中，此周有道理之謂。）日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，（日行一度、月行十三度者，言日月之退度也。日月循天營運，俱自東而西，天行速，日行遲，月行又遲。天體至圓，繞地左旋，常一日一周而過日一度。日行遲，亦一日繞地一周，而比天少行一度。凡積三百六十五日又二十五刻，仍至舊處而與天會，是為一歲，此日行之數也，故曰日行一度。月行又遲，亦一日繞地一周，而比天少十三度又十九分度之七，積二十七日半有奇而與天會，是為一月，此月行之數也，故曰月行十三度而有奇焉。然於正度之外，陽氣尚盈，陰氣常縮，是為盈縮，氣有盈縮，故月有大小。盈者氣盈，天之數也。縮者朔虛，日月之數也。凡月有三十日，歲有十二月，是一歲之數，當以三百六十日為常。然天之氣盈，每於過日一度之外，仍盈十三分七厘八絲三忽有奇，積三百六十日，共得四千九百三十五分，以日法九百四十分為一日除之，合盈五日又二百三十五分，其合於刻數，則為二十五刻零．此一歲三百六十日之外，天行過日之數也。月之朔虛，一日常不及日十二度十九分度之七，積二十九日又九百四十分日之四百九十九，其合於刻數，則為五十三刻零，而與日會。是每月常虛四百四十一分，積十二個月，共得五千二百九十二分，以日法九百四十分為一日除之，則每歲合虛五日又五百九十二分，其合於刻數，則為六十三刻零，故一歲日數，止實得三百五十四日又三十七刻。以成數為言，則一歲約少六日，是當六大六小矣，此一歲月不及日之數也。故朱子曰∶氣言則三百六十五日，朔言則三百五十四日，舉氣盈朔虛之中數言，則三百六十日。堯典舉成數言，故曰三百六十六日也。此大小月三百六十五日而成歲之謂。）積氣余而盈閏矣。（積氣余者，歲氣余分之積而成閏也。一歲之日，以三百六十為常數，而月少於日，故每年止三百五十四日又三十七刻，而十二晦朔盡矣。是周歲月不及日者，凡五日又六十三刻為朔虛。日又少於天，故周天之數，共三百六十五度四分度之一，是周歲天多於日者，凡五日又二十五刻為氣盈。合氣盈朔虛，共得十日零八十八刻，此一歲氣余之數而閏生焉。故以三歲而計，則得三十二日又六十四刻，是一閏而有餘。以五歲而計，則得五十四日又四十刻，是再閏而不足。故以十九年而計，則得二百六日又七十二刻，以月法二十九日零五十三刻除之，正得七個月不差時刻。此所以十九年而七閏，則氣朔分齊，是謂一章。大約三十二個月有奇置一閏，雖不盡同，亦不相遠。故三年不置閏，則春之一月入於夏，子之一月入於醜。積之之久，至於三失閏則春季皆為夏，十二失閏則子年皆為丑，寒暑反易，歲時變亂，農桑庶務，全失其時矣。故以余日置閏於其間，然後歲氣不差，四時得成，而眾功皆立也。）立端於始，（端，首也。始，初也。天地有氣運，氣運有元首，元首立而始終正矣。天有其端，北極是也。氣有其端，子半是也。節有其端，冬至是也。故立天之端而宿度見，立氣之端而辰次見，立節之端而時候見。如周正建子為天統，商正建丑為地統，夏正建寅為人統，皆所以立歲首而授民以時也，即立端於始之義。）表正於中，（表，識記也。正者，正其子午。中者，中其四方。蓋天道玄遠，窺測不易，雖立端以察其始，尚不足以探其微，故又立表以正其中也。如周公營洛置五表，穎川陽城居中表，其度景處，古迹猶存。中表南千里置一表，北千里置一表，東西亦然，此正日景以求地中也。考之周禮曰∶大司空之職，立土圭之法，測土深，正日景，以求地中。日南則景短多暑，日北則景長多寒，日東則景夕多風，日西則景朝多陰。此在鄭康成固有註疏，但亦未甚明悉。朱子曰∶今人都不識土圭，康成亦誤。圭尺是量表景底尺，長一尺五寸，以玉為之是也。按古制土圭之長，尺有五寸，而測景之表，其長八尺。立表以測景，用圭以量景，而天地之中，氣候之序，於斯乎正矣。詳求其法，蓋以天體混圓，半復地上，半在地下。其上下二端，謂之二極，北極出地三十六度，南極入地三十六度，兩極相去一百八十二度半有奇。兩極之中，橫絡天腰者，是為赤道，其去兩極，各九十一度有奇。日行之道，是為黃道，由赤道內外周行各半。其入於赤道之內，最近者，日行於參九度之間，在赤道之北二十四度，其去北極六十七度少強，是為夏至日行之道，去極最近，其景最短，故立八尺之表，而景唯一尺五寸，此以地在日中之南，時當陽極，故曰日南則景短多暑也。斯時也，黃道在參宿度中，出寅末，入戌初。凡晝行地上者二百一十九度強，故晝長；夜行地下一百四十六度強，故夜短也。其出於赤道之外，最遠者，日行於箕四度之間，在赤道之南二十四度，其去北極一百一十五度有奇，是為冬至日行之道，去極最遠，其景最長，故以八尺之表，而景長一丈三尺，此以地在日中之北，時當陰極，故曰日北則景長多寒也。斯時也，黃道在箕宿度中，出辰初，入申末。凡晝行地上者一百四十六度強，故晝短；夜行地下二百一十九度強，故夜長也。其黃道交行於赤道之間者，是為日行之中道。春分日黃赤二道交於西北壁三度，秋分日交於東南翼十七度，各去極九十一度有奇，此度在南北遠近之中，故景居二至長短之半而寒熱勻也。斯時也，黃道出卯中，入酉中，日行地上地下各一百八十二度有奇而晝夜平也。所謂日東則景夕多風者，言地在日中之東，則日甫中而景已如夕，是地偏於左而東方木氣多風也。所謂日西則景朝多陰者，言地在日中之西，則日已中而景猶如朝，是地偏於右而西方金氣多陰也。所謂日至之景、尺有五寸、謂之地中者，言夏至為一歲之中，日在中天，其景最短，故景唯一尺五寸與土圭之長正相合處，此便是地之中，亦所以見歲之中也。故嵩高正當天之中。極南五十五度，當嵩高之上。又其南十二度，為夏至之日道。又其南二十四度，為春秋分之日道，即赤道也。又其南二十四度，為冬至之日道，南下去地，三十一度而已。是夏至日去北極六十七度，春秋分日去北極九十一度，冬至日去北極一百一十五度，乃其大數。此天地之所合也，四時之所交也，風雨之所會也，陰陽之所和也。故邵子曰∶天地之本，其起於中乎。天之中何在？曰∶在辰極。地之中何在？曰∶在嵩山。惟天以辰極為中，故可以起曆數而推節候；惟地以嵩山為中，故可以定方隅而均道里。子午其天地之中乎。冬至陽生子，夜半時加子，所以干始於坎而終於離，此南北二極獨為天樞而不動也。夏至陰生午，天中日在午，所以坤始於離而終於坎，此冬夏二至，一在南，一在北，而不可移也。惟天地之中，一定不易，是以聖人者出，處璣衡以觀大運，據會要以察方來，皆自此而得之，是所謂表正於中也。）推余於終，而天度畢矣。（推余於終，即上文氣余盈閏之義。蓋欲求天道者，不立其端則綱領不得，不正其中則前後不明，不推其餘則氣候不正，凡此三者缺一不可，知乎此則天度之道畢矣。推音吹。）帝曰∶余已聞天度矣，願聞氣數何以合之？岐伯曰∶天以六六為節，地以九九制會。（六六九九義見前。）天有十日，（十者成數之極，天地之至數也。天有十日，如一月之數凡三十，一歲之數凡三百六十，皆以十為制也。故大撓察其象，作十干以紀之曰∶甲乙丙丁戊己庚辛壬癸．）日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。（竟，盡也。十干六竟，則六十日也，是為花甲一周。甲復六周，則六六三百六十也，是為一歲日法之常數，而氣盈朔虛不與焉，故云日法也。）夫自古通天者，生之本，本於陰陽，其氣九州九竅，皆通乎天氣。（凡自古有生之物，皆出天元之氣，雖形假地生，而命惟天賦，故《寶命全形論》曰∶人生於地，懸命於天，此通天之謂也。然通天之本，本於陰陽，故《四氣調神論》曰∶陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。至若在地而有九州，在人而有九竅，又孰非通於天氣而本於陰陽者乎？）故其生五，其氣三，（自陰陽以化五行，而萬物之生莫不由之，故曰其生五。然五行皆本於陰陽，而陰陽之氣各有其三，是謂三陰三陽，故曰其氣三。夫生五氣三者，即運五氣六之義，不言六而言三者，合陰陽而言也。一曰∶五運之氣，各有太過不及平氣之化，故五常政大論有三氣之紀者即此。其義亦通。按∶王氏以三為三元，謂天氣地氣運氣也。然觀下文雲∶三而成天，三而成地，三而成人。是天氣地氣運氣者亦由三而成，則三元之義又若居其次矣。此上二節與生氣通天論同，見疾病類五。）三而成天，三而成地，三而成人，（天者天之氣，司天是也。地者地之氣，在泉是也。上下之間，氣交之中，人之居也。天地人之氣皆有三陰三陽，故曰三而成天，三而成地，三而成人。此下三節，與三部九候論同，但彼以上中下三部為言，與此稍異，詳脈色類五。）三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，（三而三之，合則為九，正以見陰陽之變。故地之九野，人之九藏，皆相應者如此。九野，九州之野。九藏，義如下文。）故形藏四，神藏五，合為九藏以應之也。（形藏四者∶一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。出三部九候論。神藏五者；肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾藏意，腎藏志也。出宣明五氣篇及九針論。）帝曰∶余已聞六六九九之會也，夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣？請夫子發矇解惑焉。（蒙者，蒙昧於目。惑者，疑惑於心也。）岐伯曰∶此上帝所秘，先師傳之也。（上帝，上古聖帝也。先師，岐伯之師，僦貸季也。僦，將秀切。）帝曰∶請遂聞之。岐伯曰∶五日謂之候，（天地之氣，五行而已。日行天之五度，則五日也。日有十二時，五日則六十時，是甲子一周，五行畢而氣候易矣，故五日謂之候，而一歲三百六十日，共成七十二候也。）三候謂之氣，（氣，節也。歲有二十四節，亦曰二十四氣。一氣統十五日二時五刻有奇，故三候謂之氣。）六氣謂之時，（歲有四時，亦曰四季。時各九十一日有奇，積六氣而成也，故謂之時。按∶此乃一季之六節，亦曰六氣，非一歲三陰三陽之六氣各得六十者之謂，蓋彼為大六氣，此為小六氣也。）四時謂之歲，而各從其主治焉。（積四九而成三百六十日，故四時謂之歲。歲易時更，故各有所主之氣，以為時之治令焉。）五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。（五運，即五行也。襲，承也。治，主也。此承上文而言歲時氣候皆五運相承，各治其時，以終期歲之日。故時立則氣布，如春氣主木，夏氣主火，長夏氣主土，秋氣主金，冬氣主水，周而復始，如環無端也。不惟周歲之氣為然，即五日為候，而氣亦迭更，故云候亦同法。）故曰∶不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。（年之所加，如天元紀、氣交變、五營運、五常政、六微旨、六元正紀，至真要等論所載五運六氣之類是也。天運有盛衰，則人氣有虛實，醫不知此，焉得為工？工者精良之稱，故本經屢及此字，誠重之也，非後世工技之工之謂。此數句又出官針篇，詳針刺類六。）

二、氣淫氣迫求其治也（《素問·六節藏象論》）帝曰∶五運之始，如環無端，其太過不及何如？岐伯曰∶五氣更立，各有所盛，盛虛之變，此其常也。（太過不及，即盛虛之變，但五運更立，則變有不同耳。）帝曰∶平氣何如？岐伯曰∶無過者也。（過，過失之謂，凡太過不及皆為過也。）帝曰∶太過不及奈何？岐伯曰∶在經有也。（經，即本經氣交變、五常政等論，見後第十及十三章。）帝曰∶何謂所勝？岐伯曰∶春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其臟。（所勝，五氣互有所勝也。春應木，木勝土。長夏應土，土勝水。冬應水，水勝火。夏應火，火勝金。秋應金，金勝木。故曰五行時之勝。所謂長夏者，六月也，土生於火，長在夏中，萬物盛長，故云長夏。不惟四時之勝如此，人之五臟亦然，如肝應木而勝脾，脾應土而勝腎，腎應水而勝心，心應火而勝肺，肺應金而勝肝，故曰以氣命其臟。命者天之所畀也。春勝長夏五句，與金匱真言論同，詳疾病類二十七。）帝曰∶何以知其勝？岐伯曰∶求其至也，皆歸始春。（至，氣至也，如春則暖氣至、夏則熱氣至者是也，即天元紀等論所謂至數之義也。始春者，謂立春之日，如《六元正紀大論》曰∶常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。蓋春為四時之首，元旦為歲度之首，故可以候一歲盛衰之氣。一曰∶在春前十五日，當大寒節為初氣之始亦是。）未至而至，此謂太過，則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。（未至而至，謂時未至而氣先至，此太過也。太過則薄所不勝而乘所勝者，凡五行之氣，克我者為所不勝，我克者為所勝，假如木氣有餘，金不能制而木反侮金，薄所不勝也。木盛而土受其克，乘所勝也。故命曰氣淫。淫者，恃己之強而肆為淫虐也。余太過之氣皆同。按∶此下舊有不分邪僻內生工不能禁十字，乃下文之辭，誤重於此，今刪去之。）至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也。（至而不至，謂時已至而氣不至，此不及也。不及則所勝者妄行，所生者受病，所不勝者薄之。所生者，生我者也。如木不及則土無畏，所勝妄行也。土妄行則水受克，所生受病也。金因木衰而侮之，所不勝薄之也。故命曰氣迫。迫者，因此不及而受彼侵迫也，余不及之氣皆同。按∶《五營運大論》曰∶主歲何如？曰∶氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。與此二節義同。上二節先至後至之義，又詳本類後十八。）謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。（候其時者，候四時六氣之所主也。知其時，則氣之至與不至，可得其期矣。若不知之而失其時、反其候，則五運之治，盛衰不分，其有邪僻內生，病及於人者，雖稱為工，莫能禁之，由其不知時氣也。如《陰陽應象大論》曰∶故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。正此之謂。）帝曰∶有不襲乎？（言五行之氣，亦有行無常候，不相承襲者否？）岐伯曰∶蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。（蒼天者，天象之總稱也。不得無常，言天地之正化也。氣之不襲，是謂非常，言天地之邪化也。邪則為變，變則為病矣。）帝曰∶非常而變奈何？岐伯曰∶變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪則死矣。（所勝則微，如木受土邪、土受水邪之類，我克者為微邪也。所不勝則甚，如土受木邪、火受水邪之類，克我者為賊邪也。賊邪既甚而復重感之，則不免於死矣。時氣臟氣皆然。）故非其時則微，當其時則甚也。（邪不得令，非其時也，故為病微。邪氣得令，當其時也，故為病甚。所勝所不勝皆同。）

三、天元紀（《素問·天元紀大論》全）黃帝問曰∶天有五行，御五位，以生寒暑燥濕風，人有五臟，化五氣，以生喜怒思憂恐。（御，臨御也。位，方位也。化，生化也。天有五行以臨五位，故東方生風，木也；南方生暑，火也；中央生濕，土也；西方生燥，金也；北方生寒，水也。人有五臟以化五氣，故心化火，其誌喜；肝化木，其志怒；脾化土，其志思；肺化金，其志憂；腎化水，其志恐，而天人相應也。《陰陽應象大論》思作悲，見陰陽類一，又詳見疾病類二十六。）論言五運相襲而皆治之，終期之日，周而復始，余已知之矣，願聞其與三陰三陽之候奈何合之？（論，即前六節藏象論也。終期之日，周而復始，謂期年一周而復始也。三陰三陽，六氣也。言氣有五運，復有六氣，五六不侔，其將何以合之？）鬼臾區稽首再拜對曰∶昭乎哉問也。夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎？！（此數句與《陰陽應象大論》同，但此多五運二字，詳註見陰陽類一。）故物生謂之化，（萬物之生，皆陰陽之氣化也。）物極謂之變，（盛極必衰，衰極復盛，故物極者必變。《六微旨大論》曰∶物之生從乎化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。《五常政大論》曰∶氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變。）陰陽不測謂之神，（莫之為而為者謂之不測，故曰神。此以天道言也。）神用無方謂之聖。（神之為用，變化不測，故曰無方。無方者，大而化之之稱。《南華天運篇》曰∶無方之傳，應物而不窮者也。故謂之聖。此以人道言也。）夫變化之為用也，（用，功用也。天地陰陽之道，有體有用。陰陽者，變化之體；變化者，陰陽之用。此下乃承上文而發明神用之道也。）在天為玄，（玄，深遠也。天道無窮，故在天為玄。）在人為道，（道，眾妙之稱。惟人能用之，故在人為道。）在地為化，（化，化生也。物之生息出乎地，故在地為化。）化生五味，（由化以生物，有物則有味，故化生五味，出乎地也。）道生智，（有道則有為，有為則有智，故道生智，存乎人也。）玄生神。（玄遠則不測，不測則神存，故玄生神，本乎天也。）神在天為風，在地為木；（此以下皆言神化之為用也。神以氣言，故在天之無形者為風，則在地之成形者為木，風與木同氣，東方之化也。余仿此。）在天為熱，在地為火；（熱與火同氣，南方之化也。）在天為濕，在地為土；（濕與土同氣，中央之化也。）在天為燥，在地為金；（燥與金同氣，西方之化也。）在天為寒，在地為水。（寒與水同氣，北方之化也。自在天為玄至此，與《五營運大論》同，見藏象類六。）故在天為氣，在地成形，（氣即上文之風熱濕燥寒，形即上文之木火土金水，此舉五行之大者言，以見萬物之生，亦莫不質具於地而氣行乎天也。）形氣相感而化生萬物矣。（形，陰也。氣，陽也。形氣相感，陰陽合也，合則化生萬物矣。故《寶命全形論》曰∶天地合氣，命之曰人。正此義也。）然天地者，萬物之上下也。（天復之，故在上。地載之，故在下。若以司天在泉言，則亦為上下也。）左右者，陰陽之道路也。（左為陽主升，故陽道南行。右為陰主降，故陰道北行。是為陰陽之道路。如司天在泉之左右四問，亦其義也。）水火者，陰陽之徵兆也。（征，證也。兆，見也。陰陽之徵，見於水火；水火之用，見於寒暑。所以陰陽之往複，寒暑彰其兆，即此謂也。上數句，與《陰陽應象大論》稍同，見陰陽類一。）金木者，生成之終始也。（金主秋，其氣收斂而成萬物；木主春，其氣發揚而生萬物，故為生成之終始。按∶上文水火金木，乃五行之四，各有其用，獨不言土何也？蓋土德居中，凡此四者，一無土之不可，故兼四氣之用而寄王於四季，是以不可列言也。）氣有多少，形有盛衰，上下相召而損益彰矣。（在天之氣有多少，故陰陽有三等之分。在地之形有盛衰，故五行有太少之異。上下相召，即形氣相感之謂。蓋天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天，升降相因，則氣運太過不及勝復微甚之變而損益彰矣。本類諸篇所言者，皆發明損益之義，當詳察也。）帝曰∶願聞五運之主時也何如？（主四時之令也。）鬼臾區曰∶五氣營運，各終期日，非獨主時也。（各終期日，謂五運各主期年以終其日，如甲己之歲、土運統之之類是也，非獨主四時而已。）帝曰∶請聞其所謂也。鬼臾區曰∶臣積考太始天元冊文曰∶太虛廖廓，肇基化元，（太始天元冊文，蓋太古之文，所以紀天元者也。太虛，即周子所謂無極，張子所謂由太虛有天之名也。廖廓，空而無際之謂。肇，始也。基，立也。化元，造化之本原也。廓，苦郭切。肇音趙。）萬物資始，五運終天，（資始者，萬物借化元而始生。終天者，五行終天運而無已也。）布氣真靈，總統坤元，（布者，布天元之氣，無所不至也。氣有真氣，化幾是也。物有靈明，良知是也。雖萬物形氣稟乎天地，然地亦天中之物，故易曰∶大哉干元，萬物資始，乃統天。至哉坤元，萬物資生，乃順承天。又曰∶成象之謂干，效法之為坤。然則坤之元，不外乎干之元也，故曰總統坤元。）九星懸朗，七曜周旋，（九星者∶天蓬一，天芮二，天沖三，天輔四，天禽五，天心六，天任七，天柱八，天英九也。見補遺本病論，及詳九宮星野圖，今奇門陰陽家皆用之。七曜，日月五星也，舜典謂之七政。七者如緯，運行於天，有遲有速，有順有逆，故曰周旋。）曰陰曰陽，曰柔曰剛，（陰陽者，天道也。柔剛者，地道也。易系曰∶立天之道，曰陰與陽；立地之道，曰柔與剛。邵子曰∶天之大，陰陽盡之；地之大，剛柔盡之。故天道資始，陰陽而已；地道資生，剛柔而已。然剛即陽之道，柔即陰之道，故又曰動靜有常，剛柔斷矣。此又以陰陽剛柔，合天地而總言之也。）幽顯既位，寒暑弛張，（陽主晝，陰主夜，一日之幽顯也。自晦而朔，自弦而望，一月之幽顯也。春夏主陽而生長，秋冬主陰而收藏，一歲之幽顯也。幽顯既定其位，寒暑從而弛張矣。弛張，往來也。）生生化化，品物咸章。（易曰∶雲行雨施，品物流形。又曰∶天地 ，萬物化醇。此所以生生不息，化化無窮，而品物咸章矣。章，昭著也。）臣斯十世，此之謂也。（言傳習之久，凡十世於茲者，此道之謂也。已上諸義，當與陰陽類諸章參看。）帝曰∶善。何謂氣有多少，形有盛衰？鬼臾區曰∶陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽也。形有盛衰，謂五行之治，各有太過不及也。（此以下皆明形氣之盛衰也。陰陽之氣各有多少，故厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰，少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽也。形有盛衰，如木有太少角，火有太少征，土有太少宮，金有太少商，水有太少羽，此五行之治，各有太過不及也。）故其始也，有餘而往，不足隨之，不足而往，有餘從之，（此氣運迭為消長也。始，先也。隨，後也。以六十年之常而言，如甲往則乙來，甲為太宮，乙為少商，此有餘而往，不足隨之也。乙往則丙來，乙為少商，丙為太羽，此不足而往，有餘從之也。歲候皆然。以盈虛之勝負言，如火炎者水必涸，水盛者火必滅，陰衰者陽湊之，陽衰者陰湊之，皆先往後隨之義也。蓋氣運之消長，有盛必有衰，有勝必有復，往來相因，強弱相加，而變由作矣。）知迎知隨，氣可與期。（迎者，迎其至也。隨者，隨其去也。如時令有盛衰，則候至有遲速，至與不至，必先知之，是知迎也。氣運有勝復，勝微者復微，勝甚者復甚，其微其甚，必先知之，是知隨也。知迎知隨，則歲氣可期，而天和可自保矣。）應天為天符，承歲為歲直，三合為治。（符，合也。承，下奉上也。直，會也。應天為天符，如丁巳丁亥，木氣合也；戊寅戊申戊子戊午，火氣合也；己丑己未，土氣合也；乙卯乙酉，金氣合也；丙辰丙戌，水氣合也。此十二年者，中運與司天同氣，故曰天符。承歲為歲直，如丁卯之歲，木承木也；戊午之歲，火承火也；乙酉之歲，金承金也；丙子之歲，水承水也；甲辰甲戌己丑己未之歲，土承土也。此以年支與歲，同氣相承，故曰歲直，即歲會也。然不分陽年陰年，但取四正之年為四直承歲，如子午卯酉是也。惟土無定位，寄王於四季之末，各一十八日有奇，則通論承歲，如辰戌丑未是也，共計八年。三合為治，言天氣運氣年辰也，凡天符歲會之類，皆不外此三者。若上中下三氣俱合，乃為太一天符，如乙酉歲金氣三合，戊午歲火氣三合，己丑己未歲土氣三合者是也，共四年。上詳註，見《圖翼》二卷天符歲會圖說。）帝曰∶上下相召奈何？（此以下皆明上下相召也。）鬼臾區曰∶寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。（寒暑燥濕風火，六氣化於天者也，故為天之陰陽。三陰三陽上奉之，謂厥陰奉風氣，少陰奉火氣，太陰奉濕氣，此三陰也。少陽奉暑氣，陽明奉燥氣，太陽奉寒氣，此三陽也。）木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應之。（木火土金水火，五行成於地者也，故為地之陰陽。生長化收藏下應之，謂木應生，火應長，土應化，金應收，水應藏也。按∶上文神在天為風等十句，其在天者止言風熱濕燥寒，在地者止言木火土金水；而此二節乃言寒暑燥濕風火，木火土金水火。蓋以在天之熱，分為暑火而為六，在地之火，分為君相而為六，此因五行以化六氣，而所以有三陰三陽之分也。二火義如下文。）天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。（天為陽，陽主升，升則向生，故天以陽生陰長，陽中有陰也。地為陰，陰主降，降則向死，故地以陽殺陰藏，陰中有陽也。以藏氣紀之，其征可見。如上半年為陽，陽升於上，天氣治之，故春生夏長；下半年為陰，陰降於下，地氣治之，故秋收冬藏也。此節詳義，又見陰陽類一。）天有陰陽，地亦有陰陽，故陽中有陰，陰中有陽。（天本陽也，然陽中有陰；地本陰也，然陰中有陽。此陰陽互藏之道，如坎中有奇、離中有偶、水之內明、水之內暗皆是也。惟陽中有陰，故天氣得以下降。陰中有陽，故地氣得以上升。此即上下相召之本。地亦有陰陽下，原有木火土金水火地之陰陽也生長化收藏，共十六字，衍文也，今去之。）所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息，故五歲而右遷；應地之氣，靜而守位，故六期而環會。（應天之氣，五行之應天干也。動而不息，以天加地而六甲周旋也。五歲而右遷，天干之應也，即下文甲己之歲、土運統之之類是也。蓋甲乙丙丁戊，竟五運之一周，己庚辛壬癸，又五運之一周，甲右遷而己來，己在遷而甲來，故五歲而右遷也。應地之氣，六氣之應地支也。靜而守位，以地承天而地支不動也。六期而環會，地支之周也，即下文子午之歲、上見少陰之類是也。蓋子丑寅卯辰巳，終六氣之一備，午未申酉戌亥，又六氣之一備，終而復始，故六期而環會。）動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。（動以應天，靜以應地，故曰動靜，曰上下，無非言天地之合氣，皆所以結上文相召之義。）帝曰∶上下周紀，其有數乎？鬼臾區曰∶天以六為節，地以五為制。（天數五而五陰五陽，故為十干。地數六而六陰六陽，故為十二支。然天干之五，必得地支之六以為節；地支之六，必得天干之五以為制。而後六甲成，歲氣備。又如子午之上為君火，丑未之上為濕土，寅申之上為相火，卯酉之上為燥金，辰戌之上為寒水，巳亥之上為風木，是六氣之在天，而以地支之六為節也。甲己為土運，乙庚為金運，丙辛為水運，丁壬為木運，戊癸為火運，是五行之在地，而以天干之五為制也。此以地支而應天之六氣，以天干而合地之五行，正其上下相召，以合五六之數也。）周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周。（天之六氣，各治一歲，故六期為一備。地之五行，亦各治一歲，故五歲為一周。一曰∶當以周天氣者六為句，終地紀者五為句，亦通。謂一歲六氣，各主一步，步各六十日，六六三百六十日，是周天氣者六也，故期為一備。一歲五行，各主一運，運七十二日，五七三百五十，二五一十，亦三百六十日，是終地紀者五也，故歲為一周。此以一歲之五六為言，以合下文一紀一周之數，尤見親切。）君火以明，相火以位。（此明天之六氣惟火有二之義也。君者上也，相者下也。陽在上者，即君火也。陽在下者，即相火也。上者應離，陽在外也，故君火以明。下者應坎，陽在內也，故相火以位。火一也，而上下幽顯，其象不同，此其所以有辨也。愚按∶王氏注此曰∶君火在相火之右，但立名於君位不立歲氣。又曰∶以名奉天，故曰君火以名。守位稟命，故曰相火以位。詳此說，是將明字改為名字，則殊為不然。此蓋因至真要大論言少陰不司氣化，故引其意而雲君火不立歲氣。殊不知彼言不司氣化者，言君火不主五運之化，非言六氣也。如子午之歲，上見少陰，則六氣分主天地，各有所司，何謂不立歲氣？且君為大主，又豈寄空名於上者乎？以致後學宗之，皆謂君火以名，竟將明字滅去，大失先聖至要之旨。夫天人之用，神明而已，惟神則明，惟明乃神。天得之而明照萬方，人得之而明見萬里，皆此明字之用，誠天地萬物不可須臾離者。故《氣交變大論》曰∶天地之動靜，神明為之紀。《生氣通天論》曰∶陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。此皆君火以明之義也。又如周易說卦傳曰∶離也者，明也，萬物皆相見，南方之卦也。聖人南面而聽天下，向明而治，蓋取諸此也。由此言之，則天時人事，無不賴此明字為之主宰，而後人泯去之，其失為何如哉？不得不正。又按∶君火以明，相火以位，雖注義如前；然以凡火觀之，則其氣質上下，亦自有君相明位之辨。蓋明者光也，火之氣也。位者形也，火之質也。如一寸之燈，光被滿室，此氣之為然也。盈爐之炭，有熱無焰，此質之為然也。夫焰之與炭皆火也，然焰明而質暗，焰虛而質實，焰動而質靜，焰上而質下，以此證之，則其氣之與質，固自有上下之分，亦豈非君相之辨乎？是以君火居上，為日之明，以昭天道，故於人也屬心，而神明出焉。相火居下，為原泉之溫，以生養萬物，故於人也屬腎，而元陽蓄焉。所以六氣之序，君火在前，相火在後，前者肇物之生，後者成物之實。而三百六十日中，前後二火所主者，止四五六七月，共一百二十日，以成一歲化育之功，此君相二火之為用也。或曰∶六氣中五行各一，惟火言二何也？曰∶天地之道，陰陽而已，陽主生，陰主殺，使陽氣不充，則生意終於不廣，故陽道實，陰道虛，陽氣剛，陰氣柔，此天地陰陽當然之道。且六氣之分，屬陰者三，濕燥寒是也；屬陽者二，風熱而已。使火無君相之化，則陰勝於陽而殺甚於生矣，此二火之所以必不可無也。若因惟火有二，便謂陽常有餘而專意抑之，則伐天之和，伐生之本，莫此為甚。此等大義，學人最宜詳察。《至真要大論》雲∶少陰不司氣化。義詳本類二十四．《生氣通天論》雲∶天運當以日光明。義詳疾病類五。俱當參閱。）五六相合，而七百二十氣為一紀，凡三十歲；（天以六期為備，地以五歲為周，周餘一氣，終而復會。如五個六，三十歲也；六個五，亦三十歲也。故五六相合，而七百二十氣為一紀，凡三十歲也。然此以大數言之耳，若詳求之，則三十年之數，正與一歲之度相合。蓋一歲之數，凡三百六十日，六分分之為六氣，各得六十日也；五分分之為五運，各得七十二日也；七十二分分之為七十二候，各得五日也。三十年之數，凡三百六十月，六分分之，各得六十月；五分分之，各得七十二月；七百二十分分之，各得十五日，是為一氣，又曰一節。此五六之大會，而元會運世之數皆自此起，故謂之一紀，又謂之一世。）千四百四十氣，凡六十歲而為一周，不及太過，斯皆見矣。（以三十年而倍之，則得此數，是為六十年花甲一周也。其間運五氣六，上下相臨之數，盡具於此。故凡太過不及、逆順勝復之氣，皆於此而可見矣。）帝曰∶夫子之言，上終天氣，下畢地紀，可謂悉矣。余願聞而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳之後世，無有終時，可得聞乎？（此以下皆明五六之義也。觀帝言上以治民，則聖帝重民之意，為可知矣。）鬼臾區曰∶至數之機，迫迮以微，其來可見，其往可追。敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃。（至數之機，即五六相合之類也。迫迮以微，謂天地之氣數，其精微切近，無物不然也。其來可見，其往可追，謂因氣可以察至，因至可以求數也。然至數之微，為安危所系，故敬之者昌，慢之者亡。敬者，如攝生類諸章所載，凡協議於道者皆是也。設或無道行私，而逆天妄為，天殃必及之矣，可不慎哉！迮音窄，近也。）謹奉天道，請言真要。（至真之要道也。）帝曰∶善言始者，必會於終，善言近者，必知其遠，（必精明於道者，庶能言始以會終，言近以知遠。）是則至數極而道不惑，所謂明矣。願夫子推而次之，令有條理，簡而不匱，久而不絕，易用難忘，為之綱紀，至數之要，願盡聞之。（至數之義，本經所見不一，詳會通奇恆類。簡，要也。匱，乏也。）鬼臾區曰∶昭乎哉問！明乎哉道！如鼓之應桴，響之應聲也。（桴，鼓椎也。發者為聲，應者為響。桴音孚。）臣聞之，甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。（此即五行之應天干也，是為五運。詳義見下章及圖翼五運圖解。）帝曰∶其於三陰三陽，合之奈何？鬼臾區曰∶子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽；巳亥之歲，上見厥陰。（此即三陰三陽之應地支也，是為六氣。上者言司天，如子午之歲，上見少陰司天是也。十二年皆然。）少陰所謂標也，厥陰所謂終也。（標，首也。終，盡也。六十年陰陽之序，始於子午，故少陰謂標。盡於巳亥，故厥陰謂終。）厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。（三陰三陽者，由六氣之化為之主，而風化厥陰，熱化少陰，濕化太陰，火化少陽，燥化陽明，寒化太陽，故六氣謂本，三陰三陽謂標也。然此六者，皆天元一氣之所化，一分為六，故曰六元。本篇曰天元紀者，義本諸此。）帝曰∶光乎哉道！明乎哉論！請著之玉版，藏之金匱，署曰天元紀。（著之玉版，垂永久也。藏之金匱，示珍重也。署，表識也。）

四、五運六氣上下之應（《素問·五營運大論》）黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常，（明堂，王者朝會之堂也。正天綱者，天之大綱在於斗，正斗綱之建，以占天也。八極，八方之輿極也。觀八極之理，以志地也。考，察也。建，立也。五常，五行氣運之常也。考建五常，以測陰陽之變化也。）請天師而問之曰∶論言天地之動靜，神明為之紀，陰陽之升降，寒暑彰其兆。（論，氣交變大論也。但彼以升降二字作往複，見後第十。）余聞五運之數於夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲耳，首甲定運，余因論之。鬼臾區曰∶土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。（此五運也。首甲定運，謂六十年以甲子始，而定其運也。）子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？（此三陰三陽之所主也，主者司天也。不合陰陽，如五行之甲乙，東方木也；而甲化土運，乙化金運。六氣之亥子，北方水也；而亥年之上，風水主之，子年之上，君火主之。又如君火司氣，火本陽也，而反屬少陰；寒水司氣，水本陰也，而反屬太陽之類，似皆不合於陰陽者也。）岐伯曰∶是明道也，此天地之陰陽也。（言鬼臾區之言，是明顯之道也。其所云運五氣六不合陰陽者，正所以明天地之陰陽也。）夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合，數之可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。（人中之陰陽，言其淺近可數，而人所易知者也。然陰陽之道，或本陽而標陰，或內陽而外陰，或此陽而彼陰，或先陽而後陰，故小之而十百，大之而千萬，無非陰陽之變化，此天地之陰陽無窮，誠有不可以限數推言者，故當因象求之，則無不有理存焉。數之可十以下四句，又見經絡類二十九及三十四。）帝曰∶願聞其所始也。岐伯曰∶昭乎哉問也！臣覽太始天元冊文，丹天之氣，經於牛女戊分；天之氣，經於心尾己分；蒼天之氣，經於危室柳鬼；素天之氣，經於亢氐昴畢；玄天之氣，經於張翼婁胃。（此所以辨五運也。始，謂天運初分之始。太始天元冊文，太古占天文也。丹，赤色，火氣也。，黃色，土氣也。蒼，青色，木氣也。素，白色，金氣也。玄，黑色，水氣也。此天地初分之時，赤氣經於牛女戊分，牛女癸之次，戊當干之次，故火主戊癸也。黃氣經於心尾己分，心尾甲之次，巳當巽之次，故土主甲己也。青氣經於危室柳鬼，危室壬之次，柳鬼丁之次，故木主丁壬也。白色經於亢氐昴畢，亢氐乙之次，昴畢庚之次，故金主乙庚也。黑氣經於張翼婁胃，張翼丙之次，婁胃辛之次，故水主丙辛也。此五運之所以化也。又詳義見《圖翼》二卷，五天五運圖解。音今。）所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。（奎壁臨干，戊分也。角軫臨巽，己分也。戊在西北，己在東南，遁甲經曰∶六戊為天門，六己為地戶。故曰天地之門戶。詳義見《圖翼》一卷，奎壁角軫天地之門戶說。）夫候之所始，道之所生，不可不通也。（此五天五運，即氣候之所始，天道之所生也。）帝曰∶善。論言天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，未知其所謂也。（此所以辨六氣也。論，即《天元紀大論》，見前章；及《陰陽應象大論》，見陰陽類第一。）岐伯曰；所謂上下者，歲上下，見陰陽之所在也。（上，司天也。下，在泉也。歲之上下，即三陰三陽迭見之所在也。）左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽；見少陰，左太陰，右厥陰；見太陰，左少陽，右少陰；見少陽，左陽明，右太陰；見陽明，左太陽，右少陽；見太陽，左厥陰，右陽明。所謂面北而命其位，言其見也。（司天在泉，俱有左右。諸上見者，即言司天。故厥陰司天，則左見少陰，右見太陽，是為司天之左右間也。余義仿此。司天在上，故位南面北而命其左右之見。左，西也。右，東也。）帝曰∶何謂下？岐伯曰∶厥陰在上則少陽在下，左陽明，右太陰；少陰在上則陽明在下，左太陽，右少陽；太陰在上則太陽在下，左厥陰，右陽明；少陽在上則厥陰在下，左少陰，右太陽；陽明在上則少陰在下，左太陰，右厥陰；太陽在上則太陰在下，左少陽，右少陰。所謂面南而命其位，言其見也。（下者，即言在泉。故位北面南而命其左右之見，是為在泉之左右間也。左，東也。右，西也。司天在泉，上下異而左右殊也。按∶右二節，陰陽六氣，迭為遷轉。如巳亥年厥陰司天，明年子午，則左間少陰來司天矣。又如初氣厥陰用事，則二氣少陰來相代矣。六氣循環無已，此所以上下左右、陰陽逆順有異，而見氣候之變遷也。有司天在泉左右間氣圖解，在《圖翼》二卷。）上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。（此明上下之相遘也。遘，交也。臨，遇也。司天在上，五運在中，在泉在下，三氣之交，是上下相遘而寒暑相臨也。所遇之氣彼此相生者，為相得而安。彼此相剋者，為不相得而病矣。詳義見《圖翼》五運六氣諸解中。遘音。）帝曰∶氣相得而病者何也？岐伯曰∶以下臨上，不當位也。（氣同類者，本為相得，而亦不免於病者，以下臨上也。如《六微旨大論》曰∶君位臣則順，臣位君則逆。此指君相二火而言也。詳見後第七。）帝曰∶動靜何如？（此言遷轉之動靜也。）岐伯曰∶上者右行，下者左行，左右周天，余而復會也。（上者右行，言天氣右旋，自東而西以降於地。下者左行，言地氣左轉，自西而東以升於天。故司天在上，必歷巳午未申而西降；在泉在下，必歷亥子丑寅而東升也。余而復會，即前篇五六相合、積氣余而復會其始之義。）帝曰∶余聞鬼臾區曰∶應地者靜。今夫子乃言下者左行，不知其所謂也，願聞何以生之乎？（應地者靜，見前天元紀篇。）岐伯曰∶天地動靜，五行遷復，雖鬼臾區其上候而已，猶不能遍明。（上候而已，天運之候也。不能遍明，猶未詳言左右也。）夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地，地者所以載生成之形類也，虛者所以列應天之精氣也，形精之動，猶根本之與枝葉也，仰觀其象，雖遠可知也。（天地之體雖殊，變化之用則一，所以在天則垂象，在地則成形。故七曜緯於虛，即五行應天之精氣也。五行麗於地，即七曜生成之形類也。是以形精之動，亦猶根本之與枝葉耳。故凡物之在地者，必懸象於天，第仰觀其象，則無有不應。故上之右行、下之左行者，周流不息，而變化乃無窮也。）帝曰∶地之為下否乎？（此欲詳明上下之義也。）岐伯曰∶地為人之下，太虛之中者也。（人在地之上，天在人之上。以人之所見言，則上為天，下為地。以天地之全體言，則天包地之外，地居天之中，故曰太虛之中者也。由此觀之，則地非天之下矣。然則司天者，主地之上。在泉者，主地之下。五行之麗地者，是為五運，而營運於上下之中者也。此特舉地為辨者，蓋以明上中下之大象耳。）帝曰∶馮乎？（馮，憑同。言地在太虛之中而不墜者，果亦有所根據憑否也？）岐伯曰∶大氣舉之也。（大氣者，太虛之元氣也。乾坤萬物，無不賴之以立。故地在太虛之中，亦惟元氣任持之耳。）燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。（此即大氣之所化，是為六氣而運用於天地之間者也。曰燥，曰暑，曰風，曰濕，曰寒，曰火，六者各一其性，而功用亦異。）故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而化生也。（寒居北，風居東，自北而東，故曰風寒在下，下者左行也。熱居南，燥居西，自南而西，故曰燥熱在上，上者右行也。地者土也，土之化濕，故曰濕氣在中也。惟火有二，君火居濕之上，相火居濕之下，故曰火遊行其間也。凡寒暑再更而氣入者六，非虛無以寓氣，非氣無以化生，故曰令虛而化生也。）故燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。（凡此六者，皆言地氣本乎天也。自上文地之為下至此，正所以發明此義。《天元紀大論》曰∶太虛廖廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，總統坤元。亦此之謂。此下接寒暑燥濕風火、在人合之奈何、其於萬物、何以生化一章，列藏象類第六。）

五、南政北政陰陽交尺寸反（《素問·至真要大論》）帝曰∶天地之氣，何以候之（《素問·五營運大論》此欲因脈候以察天地之氣也。）岐伯曰∶天地之氣，勝復之作，不形於診也。脈法曰∶天地之變，無以脈診。此之謂也。（天地之氣，有常有變。其常氣之形於診者，如春弦夏洪秋毛冬石，及厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長者，皆是也。若其勝復之氣，卒然初至，安得遽變其脈而形於診乎？故天地之變，有不可以脈診，而當先以形證求之者。如《氣交變大論》曰應常不應卒，亦此之謂。）帝曰∶間氣何如？（間氣，謂司天在泉左右之間氣，而脈亦當有應之也。夫此間氣者，謂之為常則氣有變遷，謂之為變則歲有定位，蓋帝因上文雲天地之變，無以脈診，故復舉此常中之變，以求夫脈之應也。）岐伯曰∶隨氣所在，期於左右。（氣在左則左應，氣在右則右應。左右者左右寸尺也。詳如下文。）帝曰∶期之奈何？岐伯曰∶從其氣則和，違其氣則病，（氣至脈亦至，從其氣也，故曰和。氣至脈不至，氣未至而脈至，違其氣也，故為病。《至真要大論》曰∶至而和則平，至而甚則病，至而反則病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。）不當其位者病，（應左而右，應右而左，應上而下，應下而上也。）迭移其位者病，（迭，更也。應見不見而移易於他位也。）失守其位者危，（克賊之脈見，而本位失守也。）尺寸反者死，陰陽交者死。（此二句之義，一以尺寸言，一以左右言，皆以少陰為之主也。如陰當在尺，則陽當在寸，陰當在寸，則陽當在尺，左右亦然。若陰之所在，脈宜不應而響應，陽之所在，脈宜應而反不應，其在尺寸則謂之反，其在左右則謂之交，皆當死也。尺寸反者，惟子午卯酉四年有之。陰陽交者，惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。若尺寸獨然，或左右獨然，是為氣不應，非反非交也。）先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。（先立其年之南北政，及司天在泉左右間應見之氣，則知少陰君主之所在，脈當不應，而逆順乃可見矣。此章詳義，具南北政圖說中，在《圖翼》二卷。）帝曰∶夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平（《素問·至真要大論》。論言，《靈樞·禁服篇》也。此引本論之察陰陽者，以人迎寸口為言。蓋人迎在頭，寸口在手，陰陽相應，則大小齊等，是為平也。）陰之所在，寸口何如？（陰，少陰也。少陰所在，脈當不應於寸口，有不可不察也。）岐伯曰∶視歲南北，可知之矣。（甲己二歲為南政，乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北政。南政居南而定其上下左右，故於人之脈則南應於寸，北應於尺。北政居北而定其上下左右，故北應於寸而南應於尺。一曰∶五運以土為尊，故惟甲己土運為南政，其他皆北政也。有推原南北政圖說，在《圖翼》二卷。）帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶北政之歲，少陰在泉則寸口不應，（不應者，脈來沉細而伏，不應於指也。北政之歲，其氣居北以定上下，則尺主司天，寸主在泉。故少陰在泉居北之中，則兩手寸口不應，乙丁辛癸卯酉年是也。）厥陰在泉則右不應，（右，右寸也。北政厥陰在泉，則少陰在右寸，故不應，丙戊庚壬寅申年是也。）太陰在泉則左不應。（左，左寸也。北政太陰在泉，則少陰在左寸，故不應，丙戊庚壬辰戌年是也。）南政之歲，少陰司天則寸口不應，（南政之歲，其氣居南以定上下，則寸主司天，尺主在泉，故少陰司天居南之中，則兩手寸口不應，甲子甲午年是也。）厥陰司天則右不應，（右，右寸也。南政厥陰司天，則少陰在右寸，故不應，己巳己亥年是也。）太陰司天則左不應。（左，左寸也。南政太陰司天，則少陰在左寸，故不應，己丑己未年是也。）諸不應者，反其診則見矣。（凡南政之應在寸者，則北政應在尺；北政之應在寸者，則南政應在尺。以南北相反而診之，則或寸或尺之不應者，皆可見矣。）帝曰∶尺候何如？（上文所言，皆兩寸之不應，故此復問兩尺之候也。）岐伯曰∶北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。（北政之歲，反於南政，故在下者主寸，在上者主尺。上下，即司天在泉也。）南政之歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應。（南政之歲，反於北政，故在天主寸，在泉主尺也。）左右同。（凡左右寸尺之不應者，皆與前同，惟少陰之所在則其位也。愚按∶陰之所在，其脈不應，諸家之注，皆謂六氣以少陰為君，君象無為，不主時氣，故少陰所至，其脈不應也。此說殊為不然。夫少陰既為六氣之一，又安有不主氣之理？惟天元紀大論中君火以明、相火以位之下，王氏注曰君火在相火之右、但立名於君位、不立歲氣一言，此在王氏固已誤注，而諸家引以釋此，蓋亦不得已而為之強解耳，義豈然歟？夫三陽三陰者，天地之氣也。如《太陰陽明論》曰∶陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。此陰陽虛實，自然之道也。第以日月證之，則日為陽，其氣常盈；月為陰，其光常缺。是以潮汐之盛衰，亦隨月而有消長，此陰道當然之義，為可知矣。人之經脈，即天地之潮汐也。故三陽所在，其脈無不應者，氣之盈也；三陰所在，其脈有不應者，以陽氣有不及，氣之虛也。然三陰之列，又惟少陰獨居乎中，此又陰中之陰也。所以少陰所在為不應，蓋亦應天地之虛耳，豈君不主事之謂乎？明者以為然否？本類前第三章君火以明條下有按，所當互考。）故曰知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。（要，即陰陽之所在也。知則不惑，不知則致疑，所以流散無窮而莫測其要也。凡此脈之見，尤於時氣為病者最多，雖其中有未必全合者，然遇有不應之脈，盒飯因此以推察其候。知其要者數句，與六元正紀大論同，但彼言六元之紀，此言陰陽之要也。見後十七。）

六、天地六六之節標本之應亢則害承乃制（《素問·六微旨大論》）黃帝問曰∶嗚呼遠哉！天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。（此甚言天道之難窮也。疏五過論亦有此數句，詳論治類十八，但彼言醫道，此言天道也。）夫子數言謹奉天道，余聞而藏之，心私異之，不知其所謂也。願夫子溢志盡言其事，令終不滅，久而不絕，天之道可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰∶明乎哉！問天之道也。此因天之序，盛衰之時也。（因天道之序更，所以成盛衰之時變也。）帝曰∶願聞天道六六之節盛衰何也？（六六之義，已見前第一章，此復求其盛衰之詳。）岐伯曰∶上下有位，左右有紀。（此言六位之序，以明客氣之盛衰也。）故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。此所謂氣之標，蓋南面而待之也。（此即天道六六之節也。三陰三陽以六氣為本，六氣以三陰三陽為標。然此右字，皆自南面而觀以待之，所以少陽之右為陽明也。有天地六氣圖解，在《圖翼》二卷。）故曰因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之，此之謂也。（光，日光也。位，位次也。凡此六氣之次，即因天之序也。天既有序，則氣之王者為盛，氣之退者為衰。然此盛衰之時，由於日光之移，日光移而後位次定。聖人之察之者，但南面正立而待之，則其時更氣易，皆於日光而見之矣。故《生氣通天論》曰∶天運當以日光明。正此移光定位之義。此數句與《八正神明論》同，詳針刺類十三。）少陽之上，火氣治之，中見厥陰；（此以下言三陰三陽，各有表裡，其氣相通，故各有互根之中氣也。少陽之本火，故火氣在上。與厥陰為表裡，故中見厥陰，是以相火而兼風木之化也。此有上中下本標中氣圖解，在《圖翼》四卷。）陽明之上，燥氣治之，中見太陰；（陽明之本燥，故燥氣在上。與太陰為表裡，故中見太陰，是以燥金而兼濕土之化也。）太陽之上，寒氣治之，中見少陰；（太陽之本寒，故寒氣在上。與少陰為表裡，故中見少陰，是以寒水而兼君火之化也。）厥陰之上，風氣治之，中見少陽；（厥陰之本風，故風氣在上。與少陽為表裡，故中見少陽，是以風木而兼相火之化也。）少陰之上，熱氣治之，中見太陽；（少陰之本熱，故熱氣在上。與太陽為表裡，故中見太陽，是以君火而兼寒水之化也。）太陰之上，濕氣治之，中見陽明。（太陰之本濕，故濕氣在上。與陽明為表裡，故中見陽明，是以濕土而兼燥金之化也。）所謂本也。本之下，中之見也；見之下，氣之標也。（所謂本也一句，與前天元紀章所云者同義。蓋上之六氣，為三陰三陽之本；下之三陰三陽，為六氣之標，而兼見於標本之間者，是陰陽表裡之相合，而互為中見之氣也。其於人之應之者亦然。故足太陽、少陰二經為一合，而膀胱與腎之脈互相絡也；足少陽、厥陰為二合，而膽與肝脈互相絡也；足陽明、太陰為三合，而胃與脾脈互相絡也；手太陽、少陰為四合，而小腸與心脈互相絡也；手少陽、厥陰為五合，而三焦與心包絡之脈互相絡也；手陽明、太陰為六合，而大腸與肺脈互相絡也。此即一表一里而陽中有陰、陰中有陽之義。）本標不同，氣應異象。（本標不同者，若以三陰三陽言之，如太陽本寒而標陽，少陰本熱而標陰也。以中見之氣言之，如少陽所至為火生，而中為風；陽明所至為燥生，而中為濕；太陽所至為寒生，而中為熱；厥陰所至為風生，而中為火；少陰所至為熱生，而中為寒；太陰所至為濕生，而中為燥也。故歲氣有寒熱之非常者，診法有脈從而病反者，病有生於本、生於標、生於中氣者，治有取本而得、取標而得、取中氣而得者，此皆標本之不同而氣應之異象，即下文所謂物生其應、脈氣其應者是也。故如瓜甜蒂苦、蔥白葉青、參補蘆瀉、麻黃髮汗、根節止汗之類，皆本標不同之象。此一段義深意圓，當與標本類諸章參悟。）帝曰∶其有至而至，有至而不至，有至而太過何也？（此下正以明氣候之盛衰也。六氣治歲各有其時，氣至有遲早，而盛衰見矣。）岐伯曰∶至而至者和；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有餘也。（時至氣亦至，和平之應也，此為平歲。若時至而氣不至，來氣不及也。時未至而氣先至，來氣有餘也。）帝曰∶至而不至，未至而至何如？岐伯曰∶應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。（當期為應，愆期為否，應則順而生化之氣正，否則逆而勝復之變生，天地變生則萬物亦病矣。）帝曰∶善。請言其應。岐伯曰∶物生其應也，氣脈其應也。（物生其應，如五常政大論之五穀、五果、五蟲、五畜之類是也。氣脈其應，如《至真要大論》之南北政，及厥陰之至其脈弦之類是也。至不至之義，又見《六元正紀大論》，詳後十八。）帝曰∶善。願聞地理之應六節氣位何如？（此下言地理之應六節，即主氣之靜而守位者也，故曰六位，亦曰六步，乃六氣所主之位也。）岐伯曰∶顯明之右，君火之位也；（顯明者，日出之所，卯正之中，天地平分之處也。顯明之右，謂自斗建卯中，以至巳中，步居東南，為天之右間，主二之氣，乃春分後六十日有奇，君火治令之位也。若客氣以相火加於此，是謂以下臨上，臣位君則逆矣。此下有交六氣節令圖解及地理之應六節圖，在圖翼二卷。）君火之右，退行一步，相火治之；（退行一步，謂退於君火之右一步也。此自斗建巳中以至未中，步居正南，位直司天，主三之氣，乃小滿後六十日有奇，相火之治令也。）復行一步，土氣治之；（復行一步，謂於相火之右，又行一步也。此自未中以至酉中，步居西南，為天之左間，主四之氣，乃大暑後六十日有奇，濕土治令之位也。）復行一步，金氣治之；（此於土氣之右，又行一步，自酉中以至亥中，步居西北，為地之右間，主五之氣，乃秋分後六十日有奇，燥金治令之位也。）復行一步，水氣治之；（此於金氣之右，又行一步，自亥中以至丑中，步居正北，位當在泉，主終之氣，乃小雪後六十日有奇，寒水之治令也。）復行一步，木氣治之；（此於水氣之右，又行一步，自丑中以至卯中，步居東北，為地之左間，主初之氣、乃大寒後六十日有奇，風木治令之位也。）復行一步，君火治之。（此自木氣之末，復行於顯明之右，君火之位，是為主氣六步之一周。）相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。（此言六位之下，各有所承。承者，前之退而後之進也。承之為義有二∶一曰常，一曰變。常者如六氣各專一令，一極則一生，循環相承，無所間斷。故於六位盛極之下，各有相制之氣，隨之以生，由生而化，由微而著，更相承襲，時序乃成。所謂陽盛之極，則陰生承之；陰盛之極，則陽生承之。亦猶陰陽家五行胎生之義，此歲氣不易之令，故謂之常。常者，四時之序也。變者，如《六元正紀大論》所謂∶少陽所至為火生，終為蒸溽。水承相火之象也。水發而雹雪，土氣承水之象也。土發而飄驟，風木承土之象也。木發而毀折，金氣承木之象也。金髮而清明，火氣承金之象也。火發而曛昧，陰精承君火之象也。此則因亢而制，因勝而復，承製不常，故謂之變。變者，非時之邪也。然曰常曰變，雖若相殊；總之防其太過，而成乎造化之用，理則一耳。）帝曰∶何也？岐伯曰∶亢則害，承乃制。（亢者，盛之極也。制者，因其極而抑之也。蓋陰陽五行之道，亢極則乖，而強弱相殘矣。故凡有偏盛，則必有偏衰，使強無所制，則強者愈強，弱者愈弱，而乖亂日甚。所以亢而過甚，則害乎所勝，而承其下者，必從而制之。此天地自然之妙，真有莫之使然而不得不然者。天下無常勝之理，亦無常屈之理。易之干象曰∶亢之為言也，知進而不知退，知存而不知亡，知得而不知喪。復之彖曰∶復其見天地之心乎！即此亢承之義。）制生則化，外列盛衰；（制生則化，當作制則生化，傳寫之誤也。夫盛極有制則無亢害，無亢害則生化出乎自然，當盛者盛，當衰者衰，循序當位，是為外列盛衰。外列者，言發育之多也。）害則敗亂，生化大病。（亢而無制，則為害矣。害則敗亂失常，不生化正氣而為邪氣，故為大病也。按∶王安道曰∶予讀內經，至亢則害，承乃制，喟然嘆曰∶至矣哉，其造化之樞紐乎！王太僕發之於前，劉河間闡之於後，聖人之蘊，殆靡遺矣；然學人尚不能釋然，得不猶有未悉之旨歟？請推而陳之。夫自顯明之右至君火治之十五句，言六節所治之位也。自相火之下至陰精承之十二句，言地理之應歲氣也。亢則害、承乃制二句，言抑其過也。制則生化至生化大病四句，言有制之常與無制之變也。承，猶隨也。然不言隨而言承者，以下言之，則有上奉之象，故曰承。雖謂之承，而有防之之義存焉。亢者，過極也。害者，害物也。制者，克勝之也。然所承者，其不亢則隨之而已，故雖承而不見；既亢則克勝以平之，承斯見矣。然而迎之不知其所來，跡之不知其所止，固若有不可必者；然可必者，常存乎沓冥恍惚之中，而莫之或欺也。河間曰∶己亢過極，則反似勝己之化。似也者，其可以形質求哉？故後篇雲厥陰所至為風生，終為肅，少陰所至為熱生，終為寒之類。其為風生、為熱生者，亢也。其為肅、為寒者，制也。又水發而雹雪，土發而飄驟之類。其水發、土發者，亢也。其雹雪、飄驟者，制也。若然者，蓋造化之常，不能以無亢，亦不能以無制焉耳。又虞天民曰∶制者，制其氣之太過也。害者，害承者之元氣也。所謂元氣者，總而言之，謂之一元，如天一生水，水生木，木生火，火生土，土生金，金復生水，循環無端，生生不息也。分而言之，謂之六元，如水為木之化元，木為火之化元，火為土之化元，土為金之化元，金為水之化元，亦運化而無窮也。假如火不亢，則所承之水，隨之而已；一有亢極，則其水起以平之，蓋恐害吾金元之氣，子來救母之意也。六氣皆然。此五行勝復之理，不期然而然者矣。由此觀之，則天地萬物，固無往而非五行，而亢害承製，又安往而不然哉？故求之於人，則五臟更相平也，五志更相勝也，五氣更相移也，五病更相變也。故火極則寒生，寒極則濕生，濕極則風生，風極則燥生，燥極則熱生，皆其化也。第承製之在天地者，出乎氣化之自然；而在人為亦有之，則在挽回運用之得失耳。使能知其微，得其道，則把握在我，何害之有？設承製之盛衰不明，似是之真假不辨，則敗亂可立而待也，惟知者乃能慎之。）

七、天符歲會（《素問·六微旨大論》《六元正紀大論》）帝曰∶盛衰何如？（《素問·六微旨大論》）此連前章，乃承上文而詳求盛衰之義也。）岐伯曰∶非其位則邪，當其位則正；邪則變甚，正則微。（氣不相和者為非位，氣相得者為當位，故有邪正微甚之分。上二句，又出五營運大論，見藏象類六。）帝曰∶何謂當位？岐伯曰∶木運臨卯，（此下言歲會也。以木運而臨卯位，丁卯歲也。）火運臨午，（以火運臨午位，戊午歲也。）土運臨四季，（土運臨四季，甲辰、甲戌，己丑、己未歲也。）金運臨酉，（金運臨酉，乙酉歲也。）水運臨子，（水運臨子，丙子歲也。）所謂歲會，氣之平也。（此歲運與年支同氣，故曰歲會，其氣平也。共八年。）帝曰∶非位何如？岐伯曰∶歲不與會也。（歲運不與地支會，則氣有不平者矣。）帝曰∶土運之歲，上見太陰；（此下言天符也。上謂司天，土運上見太陰，己丑、己未歲也。）火運之歲，上見少陽、少陰；（火運上見少陽，戊寅，戊申歲也。上見少陰，戊子、戊午歲也。）金運之歲，上見陽明；（金運上見陽明，乙卯、乙酉歲也。）木運之歲，上見厥陰；（木運上見厥陰，丁巳、丁亥歲也。）水運之歲，上見太陽奈何？（水運上見太陽，丙辰、丙戌歲也。奈何，謂此十二年，以歲運與司天同氣者，又何以然也。）岐伯曰∶天之與會也，故天元冊曰天符。（天與運會也。）天符歲會何如？（此帝問太一天符也。）岐伯曰∶太一天符之會也。（既為天符，又為歲會，是為太一天符之會，如上之己丑、己未、戊午、乙酉，四歲是也。太一者，至尊無二之稱。）帝曰∶其貴賤何如？岐伯曰∶天符為執法，歲位為行令，太一天符為貴人。（執法者位於上，猶執政也。行令者位乎下，猶諸司也。貴人者，統乎上下，猶君主也。）帝曰∶邪之中也奈何？（言以非常之邪，不時相加而中傷者也。）岐伯曰∶中執法者，其病速而危；（中執法者，犯司天之氣也。天者生之本，故其病速而危。）中行令者，其病徐而持；（中行令者，犯地支之氣也。害稍次之，故其病徐而持。持者，邪正相持而吉兇相半也。）中貴人者，其病暴而死。（中貴人者，天地之氣皆犯矣，故暴而死。按此三者，地以天為主，故中天符者甚於歲會；而太一天符者，乃三氣合一，其盛可知，故不犯則已，犯則無能解也，人而受之，不能免矣。）帝曰∶位之易也何如？岐伯曰∶君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠，其害微。所謂二火也。（君者，君火也。臣者，相火也。君位臣者，如以少陰之客，而加於少陽之主，是君在上而臣在下，故為順，順則病期遠而害亦微。臣位君者，如以少陽之客，而加於少陰之主，是臣在上而君在下，故為逆，逆則病期近而害亦速，此以二火為言也。蓋五行各一，而其勝復逆順之相加，各有所辨，惟此二火者，雖曰同氣，然亦有君相上下之分，故特舉而辨之。有天符歲會圖說，在《圖翼》二卷。）帝曰∶五營運同天化者，命曰天符，余知之矣。願聞同地化者，何謂也？（《素問·六元正紀大論》）五營運同天化，如上文以中運而同司天之化，故曰天符。此問同地化者，言中運之同在泉也。）岐伯曰∶太過而同天化者三，不及而同天化者亦三，太過而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四歲也。（同司天之化者，其太過不及各有三；同在泉之化者，其太過不及亦各有三也。太過謂陽年，甲丙戊庚壬也。不及謂陰年，乙丁己辛癸也。二十四歲，義如下文。）帝曰∶願聞其所謂也。岐伯曰∶甲辰、甲戌太宮下加太陰，壬寅、壬申太角下加厥陰，庚子、庚午太商下加陽明，如是者三。（下加者，以上加下也，謂以中運而加於在泉也。太宮加太陰，皆土也。太角加厥陰，皆木也。太商加陽明，皆金也。此上文所謂太過而同地化者三。三者，太陰、厥陰、陽明也。共六年，是為同天符。）癸巳、癸亥少征下加少陽，辛丑、辛未少羽下加太陽，癸卯、癸酉少征下加少陰，如是者三。（少征加少陽，皆火也。少羽加太陽，皆水也。少征加少陰，皆火也。此上文所謂不及而同地化者亦三。三者，少陽、太陽、少陰也。共六年，是為同歲會。）戊子、戊午太征上臨少陰，戊寅、戊申太征上臨少陽，丙辰、丙戌太羽上臨太陽，如是者三。（上臨者，以下臨上也，謂以中運而臨於司天也。太征臨少陰、少陽，皆火也。太羽臨太陽，皆水也。此上文所謂太過而同天化者三。三者，少陰、少陽、太陽也。）丁巳、丁亥少角上臨厥陰，乙卯、乙酉少商上臨陽明，己丑、己未少宮上臨太陰，如是者三。（少角上臨厥陰，皆木也。少商上臨陽明，皆金也。少宮上臨太陰，皆土也。此上文所謂不及而同天化者亦三。三者，厥陰、陽明、太陰也。此上二節，太過六年，不及六年，共十二年，皆重言天符也。而其中戊午、乙酉、己丑、己未，又為太乙天符。但戊午有餘，而乙酉、己丑、己未為不及也。）除此二十四歲，則不加不臨也。（謂六十年中，除此二十四歲之外，則無同氣之加臨矣。二十四歲詳義，亦見《圖翼》二卷天符歲會圖說。）帝曰∶加者何謂？岐伯曰∶太過而加同天符，不及而加同歲會也。（此復明上文下加之義也。太過六年下加在泉者，謂之同天符。不及六年下加在泉者，謂之同歲會。）帝曰∶臨者何謂？岐伯曰∶太過不及，皆曰天符，而變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。（此復明上文上臨之義也。無論太過不及，上臨司天者，皆謂之天符，共十二年。其變行有多少，因其氣之盛衰也，故病形死生，亦各有所不同耳。按∶此二論曰歲會，曰天符，曰太一天符，曰同天符，同歲會，其目凡五，皆上下符會，無所克侮，均為氣之相得，故於天時民病，多見平和；然其氣純而一，亦恐亢則為害，故曰變行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。觀上文二十四年之間，惟於歲會八年，曰所謂歲會，氣之平也，則其他之不平可知。故曰制則生化，然則無制者乃為害矣。所以有至而不至、未至而至之變，皆其氣之偏耳。不可因其為和，便以為常而不之察也。）

八、六步四周三合會同子甲相合命曰歲立（《素問·六微旨大論》）帝曰∶願聞其步何如？（此連前章，而詳求其六步之數。六步，即六氣之位數也。）岐伯曰∶所謂步者，六十度而有奇。（一日一度，度即日也。周歲共三百六十五日二十五刻，以六步分之，則每步得六十日又八十七刻半，故曰有奇也。）故二十四步，積盈百刻而成日也。（二十四步，合四歲之步也。積者，積二十四個八十七刻半，共得二千一百刻，是為二十一日。以四歲全數合之，正得一千四百六十一日。此共以二十四步之餘，積盈百刻，合成四歲之全日，而三合會同之氣數，於斯見矣。詳如下文。）帝曰∶六氣應五行之變何如？岐伯曰∶位有終始，氣有國中，上下不同，求之亦異也。（此復求上文天道六六之節，地理之應六節氣位，及《天元紀大論》所謂上下相召、五六相合之至數也。位，地位也。氣，天氣也。位有上下左右之終始，氣有前後升降之國中，以天之氣而加於地之位，則上下相錯，互有差移，故曰上下不同，求之亦異也。國中詳義見後章。）帝曰∶求之奈何？岐伯曰∶天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，命曰歲立，謹候其時，氣可與期。（天氣有十干而始於甲，地氣有十二支而始於子，子甲相合，即甲子也。干支合而六十年之歲氣立，歲氣立則有時可候，有氣可期矣。）帝曰∶願聞其歲六氣始終早晏何如？岐伯曰∶明乎哉問也！甲子之歲，初之氣，天數始於水下一刻，終於八十七刻半；（甲子歲，六十年之首也。初之氣，六氣之首，地之左間也。始於水下一刻，漏水百刻之首，寅初刻也。終於八十七刻半，謂每步之數，各得六十日又八十七刻半也。故甲子歲初之氣，始於首日寅時初初刻，終於六十日後子時初四刻，至子之正初刻，則屬春分節而交於二之氣矣。凡後之申子辰年皆同。水下義，又見經絡類二十五。有甲子等歲六氣終始日刻圖解，在《圖翼》二卷。）二之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻；（此繼初氣而始於八十七刻六分，直子之正初刻也。又加二氣之六十日餘八十七刻半，則此當終於七十五刻，直戌之正四刻也。後義仿此。）三之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半；（始於七十六刻，亥初初刻也。終於六十二刻半，酉初四刻也。）四之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻；（始於六十二刻六分，酉正初刻也。終於五十刻，未正四刻也。）五之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半；（始於五十一刻，申初初刻也。終於三十七刻半，午初四刻也。）六之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻。（始於三十七刻六分，午正初刻也。終於二十五刻，辰正四刻也。此二十五刻者，即歲余法四分日之一也。）所謂初六，天之數也。（初六者，子年為首之六氣也。此以天之氣數，而加於地之步位，故曰天之數也。後仿此。）乙丑歲，初之氣，天數始於二十六刻，終於一十二刻半；（始於二十六刻，巳初初刻也。終於一十二刻半，卯初四刻也。凡後之巳酉丑年皆同。）二之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻；（始於一十二刻六分，卯正初刻也。終於水下百刻，丑正四刻也。）三之氣，始於一刻，終於八十七刻半；（始於一刻，寅初初刻也。終於八十七刻半，子初四刻也。）四之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻；（始於八十七刻六分，子正初刻也。終於七十五刻，戌正四刻也。）五之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半；（始於七十六刻，亥初初刻也。終於六十二刻半，酉初四刻也。）六之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻。（始於酉正初刻，終於未正四刻。此五十刻者，四分日之二也。）所謂六二，天之數也。（丑次於子，故曰六二。天之數，義見前。）丙寅歲，初之氣，天數始於五十一刻，終於三十七刻半；（始於申初初刻，終於午初四刻。凡後寅午戌年皆同。）二之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻；（始於午正初刻，終於辰正四刻。）三之氣，始於二十六刻，終於一十二刻半；（始於巳初初刻，終於卯初四刻。）四之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻。（始於卯正初刻，終於丑正四刻。）五之氣，始於一刻，終於八十七刻半；（始於寅初初刻，終於子初四刻。）六之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻。（始於子正初刻，終於戌正四刻。此七十五刻者，四分日之三也。）所謂六三，天之數也。（寅次於醜，故曰六三。）丁卯歲，初之氣，天數始於七十六刻，終於六十二刻半；（始於亥初初刻，終於酉初四刻，凡後之亥卯未年皆同。）二之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻；（始於酉正初刻，終於未正四刻。）三之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半；（始於申初初刻，終於午初四刻。）四之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻；（始於午正初刻，終於辰正四刻。）五之氣，始於二十六刻，終於一十二刻半；（始於巳初初刻，終於卯初四刻。）六之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻。（始於卯正初刻，終於丑正四刻。此水下百刻者，即上文所謂二十四步、積盈百刻而成日也。）所謂六四，天之數也。（卯次於寅，故曰六四。此一紀之全數也。）次戊辰歲，初之氣，復始於一刻，常如是無已，周而復始。（以上丁卯年六之氣，終於水下百刻，是子丑寅卯四年氣數至此已盡，所謂一紀。故戊辰年，則氣復始於一刻，而辰巳午未四年又為一紀。辰巳午未之後，則申酉戌亥四年又為一紀。此所以常如是無已，周而復始也。）帝曰∶願聞其歲候何如？岐伯曰∶悉乎哉問也！日行一周，天氣始於一刻；（歲候者，通歲之大候。此承上文而復總其氣數之始也。一周者，一周於天，謂甲子一年為歲之首也。）日行再周，天氣始於二十六刻；（乙丑歲也。）日行三周，天氣始於五十一刻；（丙寅歲也。）日行四周，天氣始於七十六刻；（丁卯歲也。）日行五周，天氣復始於一刻，（戊辰歲也。）所謂一紀也。（如前四年是也，一紀盡而復始於一刻矣。紀者，如天元紀大論所謂終地紀者，即此紀字之義。）是故寅午戌歲氣會同，卯未亥歲氣會同，辰申子歲氣會同，巳酉丑歲氣會同，終而復始。（六十年氣數周流，皆如前之四年，故四年之後，氣復如初。所以寅午戌為會同，卯未亥為會同，辰申子為會同，巳酉丑為會同。今陰陽家但知此為三合類局，而不知由於氣數之會同如此。有六十年歲氣三合會同圖，在《圖翼》二卷。）

九、上下升降氣有國中神機氣立生死為用（《素問·六微旨大論》）帝曰∶願聞其用也。（此連前章，而詳求其上下升降之用也。）岐伯曰∶言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。（本者，天之六氣，風寒暑濕火燥是也。位者，地之六步，木火土金水火是也。言天者求之本，謂求六氣之盛衰，而上可知也。言地者求之位，謂求六步之終始，而下可知也。人在天地之中，故求之於氣交，則安危亦可知矣。）帝曰∶何謂氣交？岐伯曰∶上下之位，氣交之中，人之居也。（上者謂天，天氣下降。下者謂地，地氣上升。一升一降，則氣交於中也，而人居之，而生化變易，則無非氣交之使然。）故曰∶天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之。此之謂也。（樞，樞機也。居陰陽升降之中，是為天樞，故天樞之義，當以中字為解。中之上，天氣主之。中之下，地氣主之。氣交之分，即中之位也。而形氣之相感，上下之相臨，皆中宮應之而為之市。故人氣從之，萬物由之，變化於茲乎見矣。愚按∶王太僕曰∶天樞，當齊之兩旁也，所謂身半矣。伸臂指天，則天樞正當身之半。三分折之，則上分應天，下分應地，中分應氣交。此單以人身之天樞穴為言，蓋因《至真要大論》曰∶身半以上，天之分也，天氣主之。身半以下，地之分也，地氣主之。半，所謂天樞也。故王氏之注如此。然在彼篇，本以人身為言；而此節雲人氣從之、萬物由之二句，又豈止以人身為言哉？是其言雖同，而所指有不同也。夫所謂樞者，開闔之機也。開則從陽而主上，闔則從陰而主下，樞則司升降而主乎中者也。故其在人，則天樞穴居身之中，是固然矣。其在於天地，則卯酉居上下之中，為陰陽之開闔，為辰宿之出入，非所謂天樞乎？蓋子午為左右之軸，卯酉為上下之樞，無所疑也。第以卯酉一線之平，而謂為氣交，殊不足以盡之。夫樞者，言分界也。交者，言參合也。此則有取於王氏三折之說，然必以卦象求之，庶得其義。凡卦有六爻，HT 上卦象天，下卦象地，中象天樞之界。此以兩分言之，則中唯一線之謂也。若以三分言之，則二三四爻成一卦，此自內卦而一爻升，地交於天也；五四三爻成一卦，此自外卦而一爻降，天交於地也。然則上二爻主乎天，下二爻主乎地，皆不易者也。惟中二爻，則可以天，亦可以地，斯真氣交之象。易系曰∶六爻之動，三極之道也。其斯之謂。由此觀之，則司天在泉之義亦然。如《至真要大論》曰∶初氣終三氣，天氣主之；四氣盡終氣，地氣主之。此即上下卦之義，然則三氣四氣，則一歲之氣交也。故自四月中以至八月中，總計四個月、一百二十日之間，而歲之旱潦豐儉，物之生長成收，皆系乎此，故曰氣交之分，人氣從之，萬物由之也。如後篇六元正紀大論，諸雲持於氣交者，其義即此。）帝曰∶何謂國中？（前章言氣有國中，此復求其詳也。）岐伯曰∶初凡三十度而有奇，中氣同法。（度，即日也。一步之數，凡六十日八十七刻半，而兩分之，則前半步始於初，是為初氣，凡三十度而有奇。奇，謂四十三刻又四分刻之三也。後半步始於中，是為中氣，其數如初，故曰同法。）帝曰∶國中何也？岐伯曰∶所以分天地也。帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶初者地氣也，中者天氣也。（國中者，所以分陰陽也。凡一氣之度必有前後，有前後則前陽而後陰。陽主進，自下而上，故初者地氣也。陰主退，自上而下，故中者天氣也。愚按∶國中者，初言其始，氣自始而漸盛也。中言其盛，氣自盛而漸衰也。但本篇所謂國中者，以一步之氣為言，故曰初凡三十度而有奇，中氣同法。然陰陽之氣，無往不在，故國中之數，亦無往不然。如以一歲言之，則冬至氣始於北，夏至氣中於南，北者盛之始，南者衰之始，此歲氣之國中也。以晝夜言之，夜則陽生於坎，晝則日中於離，坎者升之始，離者降之始，此日度之國中也。不惟是也，即一月一節、一時一刻，靡不皆然。所以月有朔而有望，氣有節而有中，時有子而有午，刻有初而有正，皆所以分國中也。故明國中者則知陰陽，明陰陽則知上下，明上下則知升降，明升降則知孰為天氣，孰為地氣，孰為氣交，而天地人盈虛消長死生之數，不外乎是矣。此當與伏義六十四卦圓圖參會其義，有妙存焉。見附翼一卷醫易義中。）帝曰∶其升降何如？岐伯曰∶氣之升降，天地之更用也。（天無地之升，則不能降，地無天之降，則不能升，故天地更相為用。）帝曰∶願聞其用何如？岐伯曰∶升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。（升出於地，升無所升，則升已而降，此地以天為用也，故降者謂天。降出於天，降無所降，則降已而升，此天以地為用也，故升者謂地。）天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。（召，猶招也。上者必降，下者必升，此天運循環之道也。陽必召陰，陰必召陽，此陰陽配合之理也。故高下相召則有升降，有升降則強弱相因而變作矣。《六元正紀大論》曰∶天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，勝多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚則位易氣交，易則大變生而病作矣。）帝曰∶善。寒濕相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎？（間，異也。惟其有間，故或邪或正而變由生也。）岐伯曰∶氣有勝復，勝復之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。（六氣皆有勝復，而勝復之作，正則為循環當位之勝復，故有德有化有用。邪則為亢害承製之勝復，故有災有變。）帝曰∶何謂邪乎？（凡六氣之不當位者，皆互相為邪也。）岐伯曰∶夫物之生，從於化，物之極，由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。（物之生，從於化，由化而生也。物之極，由乎變，由極而變也。《天元紀大論》曰∶物生謂之化，物極謂之變。《五常政大論》曰∶氣始而生化，氣終而象變。諸家之釋此者，有曰陰陽營運則為化，春生秋落則為變。有曰萬物生息則為化，寒暑相易則為變。有曰離形而易謂之化，因形而易謂之變。有曰自無而有、自有而無則為化，自少而壯、自壯而老則為變。是皆變化之謂。故變化之薄於物者，生由化而成，其氣進也；敗由變而致，其氣退也，故曰變化之相薄，成敗之所由也。薄，侵迫也。）故氣有往複，用有遲速，四者之有，而化而變，風之來也。（氣有往複，進退也。用有遲速，盛衰也。凡此四者之有，而為化為變矣。但從乎化，則為正風之來，從乎變，則為邪風之來，而人之受之者，安危系之矣。）帝曰∶遲速往複，風所由生，而化而變，故因盛衰之變耳。成敗倚伏游乎中何也？（倚伏者，禍福之萌也。夫物盛則衰，樂極則哀，是福之極而禍之倚也。未濟而濟，否極而泰，是禍之極而福所伏也。故當其成也，敗實倚之，當其敗也，成實伏之，此成敗倚伏遊行於變化之中者也。本節特以為言者，蓋示人以處變處常之道耳。易曰知進退存亡而不失其正者，其惟聖人乎？）岐伯曰∶成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。（動靜者，陰陽之用也。所謂動者，即形氣相感也，即上下相召也，即往複遲速也，即升降出入也，由是而成敗倚伏，無非由動而生也。故易曰∶吉凶悔吝者，生乎動者也。然而天下之動，其變無窮，但動而正則吉，不正則凶，動而不已，則災變由之而作矣。）帝曰∶有期乎？岐伯曰∶不生不化，靜之期也。（陽動陰靜，相為對待，一消一長，各有其期。上文言成敗倚伏生乎動，即動之期也。動極必變，而至於不生不化，即靜之期也。然則天地以春夏為動，秋冬為靜；人以生為動，死為靜也。）帝曰∶不生化乎？（帝疑天地之道，豈真有不生化者乎？）岐伯曰∶出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。（此言天地非不生化，但物之動靜，各有所由耳。凡物之動者，血氣之屬也，皆生氣根於身之中，以神為生死之主，故曰神機。然神之存亡，由於飲食呼吸之出入，出入廢則神機化滅而動者息矣。物之植者，草木金石之屬也，皆生氣根於形之外，以氣為榮枯之主，故曰氣立。然氣之盛衰，由於陰陽之升降，升降息則氣立孤危而植者敗矣。此其物之修短，固各有數；但稟賦者出乎天，自作者由乎我，孰非所謂靜之期？亦各有其因耳。《五常政大論》曰∶根於中者，命曰神機，神去則機息；根於外者，命曰氣立，氣止則化絕，詳見後十五。）故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏。（生長壯老已，動物之始終也，故必賴呼吸之出入。生長化收藏，植物之盛衰也，故必賴陰陽之升降。）是以升降出入，無器不有。（器即形也，凡萬物之成形者，皆神機氣立之器也。是以升降出入，無器不有。易曰∶形乃謂之器。義即此也。王氏曰∶包藏生氣者，皆謂生化之器，觸物然矣。夫竅橫者，皆有出入去來之氣。竅豎者，皆有陰陽升降之氣。何以明之？如壁窗戶牖，兩面伺之，皆承來氣，是出入氣也。如陽升則井寒，陰升則水暖，以物投井及葉墜空中，翩翩不疾，皆升氣所礙也。虛管溉滿，捻其上竅，水固不泄，為無升氣而不能降也。空瓶小口，頓溉不入，為氣不出而不能入也。由是觀之，升無所不降，降無所不升，無出則不入，無入則不出。夫群品之出入升降不失常守，而雲非化者，未之有也。有識無識、有情無情，去出入升降而得存者，亦未之有也。故曰出入升降，無器不有。）故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。（宇者，天地四方曰宇。夫形所以存神，亦所以寓氣。凡物之成形者皆曰器，而生化出乎其中，故謂之生化之宇。若形器散敝，則出入升降無所根據憑，各相離分而生化息矣，此天地萬物合一之道。觀邵子觀易吟曰∶一物其來有一身，一身還有一乾坤。能知萬物備於我，肯把三才別立根。天向一中分造化，人於心上起經綸。天人焉有二般義，道不虛行只在人。蓋其義也。）故無不出入，無不升降，（萬物之多，皆不能外此四者。）化有小大，期有近遠，（物之小者如秋毫之微，大者如天地之廣，此化之小大也。夭者如蜉蝣之朝暮，壽者如彭HT 之百千，此期之近遠也。化之小者其期近，化之大者其期遠，萬物之氣數固有不齊，而同歸於化與期，其致則一耳。）四者之有，而貴常守，（四者，出入升降也。常守，守其所固有也。出入者守其出入，升降者守其升降，固有弗失，多壽無疑也。今之人，外勞其形，內搖其精，固有且不保而妄言入道，匪獨欺人而且自欺，惑亦甚矣。）反常則災害至矣。（不當出而出，不當入而入，不當升而升，不當降而降，動失其宜，皆反常也。反而無害，未之有也。）故曰無形無患，此之謂也。（形，即上文之所謂器也。夫物有是形，則有是患，外苦六氣所侵，勞傷所累，內懼情慾所系，得失所牽，故君子有終身之憂，皆此形之為患耳。然天地雖大，能役有形而不能役無形，陰陽雖妙，能化有氣而不能化無氣，使無其形，何患之有？故曰無形無患。然而形者，跡也，動也。動而無跡，則無形矣，無形則無患矣。此承上文而言成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣，是因有形之故也。四者之有，而貴常守。常守者，守天然於無跡無為，是即無形之義也。若謂必無此身，方是無形，則必期寂滅而後可，聖人之道，豈其然哉？如老子曰∶吾所以有大患者，為吾有身，及吾無身，吾有何患？其義即此。觀其所謂吾者，所重在吾，吾豈虛無之謂乎？蓋示人以有若無、實若虛耳。故曰聖人處無為之事，行不言之教，萬物作焉而不辭，生而不有，為而不恃，功而不居，夫惟不居，是以不去。又曰∶為學日益，為道日損，損而又損，以至於無為，無為而無不為矣。皆無形無患之道也。如孔子之毋意、毋必、毋固、毋我，又孰非其道乎？故關尹子曰∶人無以無知無為者為無我，雖有知有為，不害其為無我。正此之謂也。）帝曰∶善。有不生不化乎？（不生不化，即不生不死也。言人有逃陰陽，免生化，而無始無終，同太虛於自然者乎？觀老子曰∶出生入死，生之徒十有三，死之徒十有三，民之生，動之死地亦十有三。夫何故？以其生生之濃。蘇子由釋之曰∶生死之道，以十言之，三者各居其三矣，豈非生死之道九，而不生不死之道，一而已矣。不生不死，即易所謂寂然不動者也。老子言其九，不言其一，使人自得之，以寄無思無為之妙也。有生則有死，故生之徒，即死之徒也。人之所賴於生者濃，則死之道常十九。聖人常在不生不死中，生地且無，焉有死地哉？即此不生不化之謂。又昔人云∶愛生者可殺也，愛潔者可污也，愛榮者可辱也，愛完者可破也。本無生，孰殺之？本無潔，孰污之？本無榮，孰辱之？本無完，孰破之？知乎此者，可以出入造化，遊戲死生。此二家說，俱得不生不死之妙，故並錄之。）岐伯曰∶悉乎哉問也！與道協議，惟真人也。帝曰∶善。（真人者體合於道，道無窮則身亦無窮，故能出入生死，壽敝天地，無有終時也。）

十、五運太過不及下應民病上應五星德化政令災變異候（《素問·氣交變大論》 附∶《運氣說》）黃帝問曰∶五運更治，上應天期，陰陽往複，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波盪，五氣傾移，太過不及，專勝兼并，願言其始，而有常名，可得聞乎？（期，周歲也。五運更治，上應天期，即應天之氣，動而不息也。陰陽往複，寒暑迎隨，即應地之氣，靜而守位也。真邪相薄，邪正相干也。內外分離，表裡不相保也。六經波盪，五氣傾移，皆其變也。因太過，故運有專勝。因不及，故氣有兼并。常名者，紀運氣之名義也。）岐伯稽首再拜對曰∶昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。（岐伯之師，僦貸季也。）帝曰∶余聞得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道；然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，余司其事，則而行之奈何？（道者，天地萬物之所由，故曰至道。惟聖人知之，故能合於道。今人守之，故可不失道。然古今相傳，惟聖人乃知聖人，而道統之傳自有其真，故傳道非難而得人為難。得而不教，則失其人，非人而教，則失其道，均可惜也。此帝雖借已為言，而實深慨夫紹統者之難耳。）岐伯曰∶請遂言之也。上經曰∶夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。此之謂也。（知此三者，則大無不通，細無不得，協議於道，永保天年，故可以長久。昔人云∶能明內經之理而不壽者，未之有也。即此之謂。此一節出著至教論，詳疾病類八。）帝曰∶何謂也？岐伯曰∶本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。（三才氣位，各有所本。位天者為天文，如陰陽五星、風雨寒暑之類是也。位地者為地理，如方宜水土、草木昆蟲之類是也。通於人氣之變化者為人事，如表裡血氣、安危病治之類是也。）故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。（運太過者，氣先天時而至。運不及者，氣後天時而至。天之治化運於上，則人之安危應於下。）帝曰∶五運之化，太過何如？（此下言五運之太過也。歲運有餘為太過，如甲丙戊庚壬，五陽年是也。若過而有制，則為平歲，不在太過之例。）岐伯曰∶歲木太過，風氣流行，脾土受邪。（六壬歲也。木之化風，木勝則克土，故脾臟受邪。）民病飧泄食減，體重煩冤，腸鳴腹支滿。（水谷不化，故飧泄。脾虛不運，故食減。脾主肌肉，其氣衰，故體重。脾脈從胃別上膈注心中，故煩冤。冤，抑鬱不舒也。《口問篇》曰∶中氣不足，腸為之苦鳴。《藏氣法時論》曰∶脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。）上應歲星。（木星也。木氣勝，則歲星明而專其令。）甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。（木勝則肝強，故善怒。厥陰隨督脈而會於巔，故眩冒巔疾。）化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落。（化氣，土氣也。生氣，木氣也。木盛則土衰，故化氣不能布政於萬物，而木之生氣獨治也。風不務德，則太虛之中雲物飛動，草木不寧。木勝不已，金則承之，故甚至草木搖落者，金之氣也。）反脅痛而吐甚，沖陽絕者死不治。（肝脈佈於脅肋，木強則肝逆，故脅痛也。吐甚者，木邪傷胃也。沖陽者，胃脈也。木亢則胃絕，故死不治。）上應太白星。（金星也。木勝而金制之，故太白星光芒以應其氣。是歲木之為災，先臨宿屬，金氣之復，後及東方；人之應之，則先傷於脾，後傷於肝。書曰滿招損，《六微旨大論》曰承乃制，此之類也。新校正曰∶詳此太過五化，言星之例有三∶木土二運，先言歲鎮，後言勝巳之星；火金二運，先言熒惑太白，次言勝巳之星，後又言熒惑太白；水運先言辰星，次言鎮星，後又言熒惑辰星，兼見巳勝之星也。）歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。（六戊歲也。火之化暑，火勝則克金，故肺臟受邪。）民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱。（火邪傷陰，寒熱交爭，故為瘧。壯火食氣，故少氣。火乘肺金，故咳喘。火逼血而妄行，故上溢於口鼻，下泄於二便。火性急速，故水瀉注下。嗌燥耳聾中熱肩背熱，皆火炎上焦也。《藏氣法時論》曰∶肺病者，喘咳逆氣肩背痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌干。）上應熒惑星。（火星也。火氣勝，則熒惑星明而當其令。）甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，（此皆心經及手心主所行之處，火盛為邪，故有是病。《藏氣法時論》曰∶心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。）身熱骨痛而為浸淫。（火盛故身熱，水虧故骨痛，熱流周身故為浸淫。《玉機真藏論》曰∶心脈太過，令人身熱而膚痛，為浸淫。）收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒。（收氣，金氣也。長氣，火氣也。火盛則金衰，故收氣不行而長氣獨明也。火不務德，水則承之，故雨水霜寒也。五常政大論作雨水霜雹。）上應辰星。（水星也。火亢而水制之，故辰星光芒以應其氣。是歲火之為災，先臨宿屬，水氣之復，並及南方；人之應之，則先傷於肺，後傷於心。）上臨少陰少陽，火燔，水泉涸，物焦槁。（凡此戊年，皆太過之火，而又遇子午，則上臨少陰君火也。遇寅申，則上臨少陽相火也。皆為天符，其熱尤甚，故火當燔 ，水泉當涸，物當焦枯也。燔音煩。，如瑞切。）病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治。上應熒惑星。（火盛天符之歲，其在民病，則上為譫妄狂越咳喘息鳴，下為血溢血泄不已。太淵，肺脈也。火亢則肺絕，故死不治。其盛其衰，則皆應於熒惑也。）歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。（六甲年也。土之化濕，土勝則克水，故腎臟受邪。）民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤。（清厥，四肢厥冷也。此以土邪傷腎，故為是病。《藏氣法時論》曰∶腎病者身重。腎虛者大腹小腹痛，清厥意不樂。）上應鎮星。（土星也。土氣勝，則鎮星明耀主其令。）甚則肌肉萎，足痿不收，行善，腳下痛，飲發中滿食減，四肢不舉。（萎，痿同。 ，抽掣也。甚則土邪有餘，脾經自病，脾主肌肉，外應四肢，其脈起於足大趾而上行，故為病如此。《藏氣法時論》曰∶脾病者，善肌肉痿，行善，腳下痛。又《玉機真藏論》曰∶脾太過則令人四肢不舉。 ，翅、寄、系三音。）變生得位，（詳太過五運。獨此言變生得位者，蓋土無定位，凡在四季中土邪為變，即其得位之時也。）臟氣伏，化氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸。（臟氣，水氣也。化氣，土氣也。衍，溢也。土勝則水衰，故臟氣伏而化氣獨治也。土不務德，濕令大行，故泉涌河衍，涸澤生魚。濕甚不已，風木承之，故為風雨大至。土崩潰，鱗見於陸者，木氣之復也。）病腹滿溏泄腸鳴，反下甚而太溪絕者，死不治。（此皆土濕自傷，脾不能制，故為是證。《藏氣法時論》曰∶脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。太溪，腎脈也。土亢則腎絕，故死不治。）上應歲星。（木星也。土勝而木承之，故歲星光芒應其氣。是歲土盛為災，先臨宿屬，木氣之復，後及中宮；人之應之，則先傷於腎，後傷於脾。）歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。（六庚年也。金之化燥，金勝則克木，故肝臟受邪。）民病兩脅下少腹痛，目赤痛瘍，耳無所聞。（兩脅少腹耳目，皆肝膽經氣所及，金勝則木臟受傷，故為是病。）肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹。（金氣太過則肅殺甚，故傷及肝經而為此病。《藏氣法時論》曰∶肝病者，兩脅下痛引少腹。肝虛則目KT KT 無所見，耳無所聞。又《玉機真藏論》曰∶肝脈不及，則令人胸痛引背，下則兩脅 滿。）上應太白星。（金星也。金氣勝，則太白星明而當其令。）甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀足皆病。（甚則金邪有餘，肺經自病，故喘咳氣逆，肩背痛。金病不能生水，以致腎陰亦病，故尻陰股膝以下皆病也。《藏氣法時論》曰∶肺病者，喘咳逆氣肩背痛，尻陰股膝髀足皆痛。髀，病米切，又音比。 音篆。 音杭。）上應熒惑星。（火星也。金勝則火復，故熒惑光芒而應其氣。是歲金氣太過，宿屬為災，火氣承之，西方並及；而人之應之，則先傷於肝，後傷於肺。）收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕。（收氣，金氣也。生氣，木氣也。隕，墜落也。金勝木衰，則收氣峻速，生氣下而不伸，故草木多斂而蒼干凋隕也。隕音允。）病反暴痛，脅不可反側，咳逆甚而血溢，太沖絕者死不治。上應太白星。（病反暴痛脅不可反側，金傷於肝也。咳逆甚而血溢，火復於肺也。太沖，肝脈也。金亢則肝絕，故死不治。其勝其復，皆太白星應之。，區、去二音。）歲水太過，寒氣流行，邪害心火。（六丙歲也。水之化寒，水勝則克火，故心臟受邪。）民病身熱煩心躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至。（悸，心驚跳也。此皆心臟受邪，故為是病，而寒當早至。悸音匱。）上應辰星。（水星也。水氣勝，則辰星明而主其令。）甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風。（甚則水邪有餘，腎臟自病。《藏氣法時論》曰∶腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風。按∶此下當雲藏氣行，長氣失政，今獨亡者，闕文也。憎音曾。）大雨至，埃霧朦郁。（水盛不已，土則復之，故見斯候，土之氣也。朦音蒙。）上應鎮星。（土星也。水勝則土復，故鎮星光芒而應其氣。是歲水氣太過，宿屬應災，土氣承之，並及於北；而人之應之，則先傷於心，後傷於腎。）上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物。（此以水運而遇太陽司天，乃丙辰，丙戌歲也，是為天符，其寒尤甚，故雨冰霜雪不時降，濕氣變物也。）病反腹滿腸鳴，溏泄食不化，渴而妄冒，神門絕者死不治。上應熒惑、辰星。（水盛天符之歲，陽氣大衰，反克脾土，故為腹滿等病。《藏氣法時論》曰∶脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。若水邪侮火，心失其職，則為渴而妄冒。神門，心脈也。水亢則心絕，故死不治。上應熒惑、辰星，勝者明而衰者暗也。按∶太過五運，獨水火言上臨者，蓋特舉陰陽之大綱也。且又惟水運言熒惑、辰星者，謂水盛火衰，則辰星明朗，熒惑減耀，五運皆然，舉此二端，余可從而推矣。）帝曰∶善。其不及何如？（此以下言五運不及之化，如乙丁己辛癸，五陰年是也。若不及有助，則為平歲，不在不及之例。）岐伯曰∶悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，（六丁歲也。木不及而金乘之，故燥氣大行。）生氣失應，草木晚榮，（失應者，不能應時，所以晚榮。）肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼干，上應太白星。（肅殺而甚，金氣勝也。故剛木辟著，謂碎裂如劈著也。柔木萎而蒼干，謂色青黑而凋枯也。其上應於星，則太白光芒而主其氣。萎音威，又上、去二音。）民病中清脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至，上應太白星，（中清 脅少腹痛者，金氣乘木，肝之病也。腸鳴溏泄者，木不生火，脾之寒也。金氣清肅，故涼雨時至，亦皆應於太白星之明也。新校正曰∶按不及五化民病證中，上應之星，皆言運星失色，畏星加臨宿屬為災；此獨言畏星、不言運星者，經文闕也，當雲上應太白星、歲星。）其谷蒼。（谷之蒼者屬木，麻之類也。金勝而火不復，則蒼谷不成。）上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮星，其主蒼早。（上臨陽明，丁卯、丁酉歲也。金氣亢甚，故生氣失政。草木再榮者，以木氣既衰，得火土王時，土無所制，化氣乃急，故夏秋再榮也。其上應於星，則金土明耀。其下主於物，則蒼者早凋。新校正雲∶按不及五化，獨紀木上臨陽明，土上臨厥陰，水上臨太陰，不紀木上臨厥陰，土上臨太陰，金上定陽明者，經之旨各紀其甚者也。故於太過運中，只言火臨火，水臨水；此不及運中，只言水臨金，土臨木，水臨土；不言厥陰臨木，太陰臨土，陽明臨金也。）復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍、痱胗癰痤，上應熒惑、太白，其谷白堅。（復者，子為其母而報復也。木衰金亢，火則復之，故為炎暑流火而濕性之物皆燥，柔脆草木皆枝葉焦枯，下體復生。其生既遲，則旋花旋實，是謂齊化。火氣反甚，故其為病如此。其應於星，則熒惑光芒，太白減曜，而宿屬為災。其應於谷，則白堅屬金，秀而不實也。按∶太過不及之年皆有勝復，後第十三章載者尤詳，所當互考。脆音翠。痱音肺。胗，疹同。痤，才何切。）白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應熒惑、太白星。（陽明上臨，金氣清肅，故為白露早降，收殺氣行，寒雨害物。然金勝者火必衰，火衰者土必弱，故蟲食味甘色黃之物，以甘黃皆屬土，而陰氣蝕之，故蟲生焉。觀曬能除蛀，則蟲為陰物可知。故其在人，又當脾土受邪也。若金勝不已而火復之，則赤氣之物後時而化，而人之心火晚盛，上克肺金，凡白色屬金之物，其氣乃屈也。金谷，稻也。鼽，鼻塞也。其上應於星，則當熒惑明，太白暗，而災有所屬也。王氏曰∶金行伐木，假途於土，子居母內，蟲之象也，故甘物黃物，蟲蠹食之。鼽音求。）歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。（六癸歲也。火不及而水乘之，故寒乃大行。長政不用，則物不能茂盛於上，而但榮於下。凝慘陽衰，則榮美乃折。其上應天象，辰星當明。）民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，脅下與腰背相引而痛。（冒，若有所蔽也，一曰目無所見也。火不足則陰邪盛而心氣傷，故為此諸病，皆手心主及心經所行之處。二經雖不行背，然心在膈上，為背之陽臟，故痛連腰背也。《藏氣法時論》曰∶心虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。）甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑、辰星，其谷丹。（甚至陰寒凝滯，陽氣不行，故為是病。髖髀，臀股之間也。如別，若有所別而不為用也。水行乘火，則熒惑無光，辰星增曜，宿屬為災；丹色之谷，應其氣而不成也。）復則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病溏腹滿，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應鎮星、辰星，玄谷不成。（火衰水亢，土則復之，土之化濕，反侵水臟，故為腹滿食不下、腸鳴泄注、痿痹足不任身等疾。黑氣，水氣也。辱，屈也。，鴨也。言如鴨糞清稀，寒濕所致也。土復於水，故鎮星明潤，辰星減光，玄色之谷不成也。 ，木、務二音。）歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星。（六己歲也。土不及而木乘之，故風氣行，化氣失令。木專其政，則草木茂榮。然發生在木而成實在土，土氣不充，故雖秀不實。木氣上應，則歲星當明也。）民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉 酸，善怒，臟氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應歲星、鎮星，其谷 。（繇復，搖動反覆也。《根結篇》曰∶所謂骨繇者，搖故也。即此繇字。，跳動也。酸，酸疼也。凡此飧泄等病，皆脾弱肝強所致。土氣不及，則寒水無畏，故臟氣舉事。蟄蟲早附，應臟氣也。咸病寒中，火土衰也。上應歲星、鎮星者，歲星明而鎮星暗也。谷之黃者屬土，不能成實矣。，如雲切。 音今，黃也。）復則收政嚴峻，名木蒼凋，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客於脾， 谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應太白、歲星。（土衰木亢，金乃復之，故收氣峻而名木凋也。其為胸脅暴痛、下引少腹者，肝膽病也。蟲食甘黃、氣客於脾、谷乃減者，火土衰也。土衰者脾必弱，故民食少、滋味失。金勝者木必衰，故蒼谷損。其上應於星，當太白增明而歲星失色也。）上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，臟氣不用，白乃不復，上應歲星，民乃康。（己巳己亥歲也。上臨厥陰則少陽相火在泉，故流水不冰，蟄蟲來見。火司於地，故水之臟氣不能用，金之白氣不得復，歲星得專其令，民亦康而無病。）歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星。（六乙歲也。金不及而火乘之，故炎火乃行。金不勝木，故生氣用而庶物茂。火氣獨王，故長氣勝而燥爍行。其應於星，則熒惑光芒也。爍，式灼切。）民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收氣乃後，上應太白星，其谷堅芒。（瞀，悶也。鼽，鼻塞流涕也。金受火邪，故為此諸病。收氣後，太白無光，堅芒之谷不成，皆金氣不足之應。瞀，茂、務、莫三音。嚏音帝。）復則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及腦頂發熱，上應辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。（金衰火亢，水來複之，故寒雨暴至，繼以冰雹霜雪，災傷萬物，寒之變也。厥，逆也。格，拒也。寒勝於下，則陰厥格陽而反上行，是謂無根之火，故為頭頂口心等病。其應於天者，辰星當明。應於地者，丹色之谷不成也。按∶此水復火衰，當雲上應熒惑、辰星；此不言熒惑者，闕文也。雹音薄。）歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮星。（六辛歲也，水不及而土乘之，故濕乃大行。水衰則火土同化，故長氣反用，其化乃速，上應鎮星光明也。）民病腹滿身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發，股膝不便，煩冤足痿清厥，腳下痛，甚則 腫，臟氣不政，腎氣不衡，上應辰星，其谷 。（土濕太過，傷及腎陰，故為此諸病。寒瘍流水，陰蝕陰疽之類也。煩冤，煩悶抑鬱也。清厥，寒厥也。腫，浮腫也。藏氣，水氣也。衡，平也。不政不衡，水氣衰也，上應辰星不明，下應 谷不成。 ，黑黍也。）上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾於下，甚則腹滿浮腫，上應鎮星，其主谷。（辛丑、辛未歲也。太陰濕土司天，則太陽寒水在泉，故大寒舉而陽光不治也。甚則腹滿浮腫，濕土勝而腎氣傷也。其上應者，當鎮星增曜。下應者，當 谷有成。）復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨並辟，肉螈，目視KT KT ，物疏璺，肌肉胗發，氣並膈中，痛於心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應歲星。（水衰土亢，木後復之，故大風暴發，草仆木落，而生長失時，皆不鮮明也。面色時變，肝氣動也。並，拘攣也。辟，偏歌也。螈，動掣也。KT KT ，目不明也。璺，物因風而破裂也。肝氣在外則肌肉風疹，肝氣在中則痛於心腹，皆木勝之所致，故黃氣損而屬土之谷不登。其上應於天，則惟歲星當明也。愚按∶五運之有太過不及，而勝復所以生也。太過者其氣勝，勝而無制，則傷害甚矣。不及者其氣衰，衰而無復，則敗亂極矣。此勝復循環之道，出乎天地之自然，而亦不得不然者也。故其在天則有五星運氣之應，在地則有萬物盛衰之應，在人則有臟腑疾病之應。如木強勝土，則歲星明而鎮星暗，土母受侮，子必復之，故金行伐木，以救困土，則太白增光，歲星反晦也。凡氣見於上，則災應於下，宿屬受傷，逆犯尤甚，五運互為勝復，其氣皆然。至其為病，如木勝肝強，必傷脾土，肝勝不已，燥必復之，而肝亦病矣。燥勝不已，火必復之，而肺亦病矣。此五臟互為盛衰，其氣亦皆然也。夫天運之有太過不及者，即人身之有虛實也，惟其有虛而後強者勝之，有勝而後承者復之；無衰則無勝矣，無勝則無復矣。無勝無復，其氣和平，焉得有病？恃強肆暴，元氣泄盡，焉得無虛？故曰有勝則復，無勝則否，勝微則復微，勝甚則復甚。可見勝復之微甚，由變化之盛衰，本無其常也。如本經六元正紀等論所載天時地化人事等義，至詳至備，蓋以明其理之常者如此也。即如周易之六十四卦、三百八十四爻，乃開明易道之微妙，而教人因易以求理，因象以知變。故孔子曰∶書不盡言，言不盡意。此其大義，正與本經相同。夫天道玄微，本不易測，及其至也，雖聖人亦有所不知焉。故凡讀易者，當知易道有此變，不當曰變止於此也。讀運氣者，當知天道有是理，不當曰理必如是也。然變化雖難必，而易盡其幾矣；天道雖難測，而運氣盡其妙矣。自余有知以來，常以五六之義，逐氣推測，則彼此盈虛，十應七八；即有少不相符者，正屬井蛙之見，而見有未至耳，豈天道果不足憑耶？今有昧者，初不知常變之道，盛衰之理，孰者為方，孰者為月，孰者為相勝反勝主客承製之位，故每鑿執經文，以害經意，徒欲以有限之年辰，概無窮之天道，隱微幽顯，誠非易見，管測求全，陋亦甚矣。此外復有不明氣化如馬宗素之流者，假仲景之名，而為傷寒鈴法等書，用氣運之更遷，擬主病之方治，拘滯不通，誠然謬矣。然又有一等偏執己見不信運氣者，每謂運氣之學，何益於醫？且雲疾病相加，豈可根據運氣以施治乎？非切要也。余喻之曰∶若所云者，似真運氣之不必求，而運氣之道豈易言哉？凡歲氣之流行，即安危之關係。或疫氣遍行，而一方皆病風溫；或清寒傷臟，則一時皆犯瀉痢；或痘疹盛行，而多凶多吉，期各不同；或疔毒遍生，而是陰是陽，每從其類；或氣急咳嗽，一鄉並與；或筋骨疼痛，人皆道苦；或時下多有中風，或前此盛行痰火。諸如此者，以眾人而患同病，謂非運氣之使然歟？觀東垣於元時太和二年，制普濟消毒飲以救時行疫癘，所活甚眾，非此而何？第運氣之顯而明者，時或盛行，猶為易見；至其精微，則人多陰受，而識者為誰？夫人殊稟賦，令易寒暄，利害不侔，氣交使然。故凡以太陽之人，而遇流衍之氣；以太陰之人，而逢赫曦之紀。強者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有？或以強陽遇火，則炎烈生矣；陰寒遇水，則冰霜及矣。天有天符，歲有歲會，人得無人和乎？能先覺預防者，上智也；能因幾辦理者，明醫也；既不能知而且雲烏有者，下愚也。然則運氣之要與不要，固不必辨，獨慨夫知運氣者之難其人耳。由此言之，則鑿執者本非智士，而不諭者又豈良材，二者病則一般。彼達人之見，自所不然，故善察運氣者，必當順天以察運，因變以求氣。如杜預之言歷，曰∶治歷者，當順天以求合，非為合以驗天。知乎此，則可以言歷矣。而運氣之道亦然。既得其義，則勝復盛衰，理可窺也。隨其幾而應其用，其有不合於道者，未之有也。戴人曰∶病如不是當年氣，看與何年運氣同。便向某年求活法，方知都在至真中。此言雖未盡善，其亦庶幾乎得運氣之意矣。。如雲切。螈音熾。KT 音荒。璺音問。）帝曰∶善。願聞其時也。（此下言不及之歲，其政化勝復各有時也。本篇凡太過之年不言勝復，故不及之。）岐伯曰∶悉哉問也！木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，春有慘凄殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復，其眚東，其藏肝，其病內舍脅，外在關節。（和則為化為政，運之常也。不和則為勝為復，氣之變也。如歲木不及，金當克之。使金不來勝，而木氣無傷，則春有鳴條律暢之化，至秋之時，則金亦無復，而有霧露清涼之政，此氣之和也。若春見金氣而有慘凄殘賊之勝，則木生火，火來克金，而夏有炎暑燔爍之復矣，此氣之變也。然此之勝復皆因於木，故災眚當見於東方。在人之臟，應於肝，肝之部分，內在脅，外在關節，故其為病如此。下節之義，大約俱同。燔音煩。爍，式灼切。眚音省。）火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政，夏有慘凄凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復，其眚南，其髒心，其病內舍膺脅，外在經絡。（火不及者，水當乘之。若水不侮火而夏有此化，則水亦無復而冬有此政。若水不務德而夏有此勝，則火生土，土來克水，而不時有此復矣。其眚南，其髒心，皆火之應。）土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政，四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復，其眚四維，其臟脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。（四維，辰戌丑未方月也。歲土不及，木當勝之。若木不侮土而四季有此化，則木亦無復而春有此政。若木勝土而四季有此變，則土生金，金來克木，而秋有此復矣。其眚四維，其臟脾，皆土之應。拉音臘。霪音淫。）金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復，其眚西，其臟肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。（歲金不及，火當勝之。若火得其正而夏有此令，則水亦無復而冬有此應。若火氣侮金而夏有此變，則金之子水，水來克火，而秋有此復矣。其眚西，其臟肺，皆金之應。按∶此下二節，不先言金水之本化，而先言火土之制化，與上三節不同者，不過文體之變耳，文雖變而義則無異也。）水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生髮之應，四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復，其眚北，其臟腎，其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷膝。（歲水不及，土當勝之。若土不為虐而四季有此正化，則木亦無復而不時有此正應。若土肆其勝而有四維之變，則水之子木，木來克土，而不時有此復矣。其眚北，其臟腎，皆水之應。湍，通官切。， 同。）夫五運之政猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。（夫天地陰陽之道，亦猶權衡之平，而不能少有損益也。故高而亢者，必有所抑，因太過也。卑而下者，必有所舉，因不及也。正而為化，則有以應之，不相悖也。邪而為變，則有以復之，承乃制也。此所以生長化成收藏，皆不失其物理之常，失常則高下不相保，而天地閉塞矣。如《玉版論要》曰∶回則不轉，乃失其機。即此之謂。）故曰∶天地之動靜，神明為之紀；陰陽之往複，寒暑彰其兆。此之謂也。（應天之氣，動而不息；應地之氣，靜而守位。神明為之紀，則九星懸朗，七曜周旋也。陰陽寒暑，即動靜神明之用也。此承上文而總言盛衰勝復，即天地之動靜；生長化成收藏，即陰陽之往複。動靜不可見，有神有明，則有紀可察矣。陰陽不可測，有寒有暑，則有兆可知矣。天地之道，此之謂也。）帝曰∶夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？（此下言氣動之亂，皆隨遇而變，故其德化政令災變之候，各有所不同也。）岐伯曰∶夫氣之動變，固不常在，而德化政令災變，不同其候也。帝曰∶何謂也？岐伯曰∶東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。（敷，布也。和，柔和也。榮，滋榮也。舒，展也。啟，開也。振，奮動也。發，飛揚也。散落，飄零散落也。《五營運大論》曰∶其德為和，其化為榮，其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕。義當參閱。）南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔。（彰，昭著也。蕃，盛也。燔 ，焚灼也，銷爍緩而燔甚也。《五營運大論》曰∶其德為顯，其化為茂，其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其眚燔。蕃、燔，俱音煩。 ，如瑞切。）中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。（溽蒸，濕熱也。豐備，充盈也。驟注，急雨也。霖，久雨也。潰，崩決也。《五營運大論》曰∶其德為濡，其化為盈，其政為謐，其令雲雨，其變動注，其眚淫潰。溽音辱。潰音會。）西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。（緊斂，收縮也。勁切，銳急也。肅殺，氣寒肅而殺令行也。蒼隕，草木蒼枯而凋落也。《五營運大論》曰∶其德為清，其化為斂，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落。隕音允。）北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變慄冽，其災冰雪霜雹。（凄滄，寒氣也。謐，靜也。凝肅，堅斂也。慄冽，寒甚也。冰霜雪雹，陰氣所凝，或太陽用事，或以水復火，則非時而見。《五營運大論》曰∶其德為寒，其化為肅，其政為靜，其變凝冽，其眚冰雹。滄音倉。謐音密。）是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也。（德化政令，和氣也。為災為變，乖氣也。施化出乎天地，而人物應之，得其和則為生為成，遇其乖則為災為害。）

十一、五星之應（《素問·氣交變大論》）帝曰∶夫子之言歲候，不及其太過，而上應五星。今夫德化政令，災眚變易，非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？（此承前章而詳求五星之應。謂凡德化政令，災眚變易，其有卒然而動者，星亦應之否也。）岐伯曰∶承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰應常不應卒，此之謂也。（承天而行，謂歲候承乎天運，故氣無妄動，而五星之見，則動無不應也。但其卒然而動者，非關天運，隨遇為變，則五星未必應焉。以應常不應卒也。常，謂盛衰之常，其來有自，故必無不應。卒者，一時之會，非有大變，則亦有不應者矣。）帝曰∶其應奈何？岐伯曰∶各從其氣化也。（各從其氣化者，歲星之化其應風，熒惑之化其應火，鎮星之化其應濕，太白之化其應燥，辰星之化其應寒也。）帝曰∶其行之徐疾逆順何如？岐伯曰∶以道留久，逆守而小，是謂省下。（道，五星所行之道也。留久，稽留延久也。逆守，逆行不進而守其度也。小，無芒而光不露也。省下，謂察其分野君民之有德有過者也。）以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。（謂既去而復速來，委曲逡巡而過其度也。省遺過，謂省察有未盡，而復省其所遺過失也。）久留而環，或離或附，是謂議災與其德也。（環，迴環旋繞也。或離或附，欲去不去也。議災與德，若有所議而為災為德也。）應近則小，應遠則大。（應，謂災德之應也。所應者近而微，其星則小。所應者遠而甚，其星則大。）芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也。（芒，光芒也。甚，氣化之盛也。即，災眚即至也。）小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也。德者福之，過者伐之。（減，氣化之衰也。若小於常之二倍，則不及甚矣，其災眚亦所必至。臨視，猶言觀察也。省下之過與其德，謂省察其宿屬分野之下，有德者錫之以福，有過者伐之以災也。）是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。（梵谷而遠者，其象則小。下而近者，其象必大。大則近而喜怒之應亦近，小則遠而禍福之應亦遠。觀五星有遲留伏逆之變，則其或高或下又可知矣。按∶上文雲∶應近則小，應遠則大。此雲∶大則喜怒邇，小則禍福遠。似乎相反。但上文之近遠，近言其微，遠言其甚，故應微而近則象小，應甚而遠則象大。此言邇遠者，邇言其急，遠言其緩，故象大則喜怒之應近而急，象小則禍福之應遠而緩。蓋上文以體象言，此以遠近辨，二者詞若不同，而理則無二也。）歲運太過，則運星北越；（運星，主歲之星也。北越，越出應行之度而近於北也。蓋北為紫微太一所居之位，運星不守其度，而北越近之，其恃強驕肆之氣可見。）運氣相得，則各行以道。（無強弱勝負之氣，故各守其當行之道。）故歲運太過，畏星失色而兼其母∶（畏星，即所制之星。如木運太過，則鎮為畏星也。失色而兼其母者，木失色而兼玄，火失色而兼蒼，土失色而兼赤，金失色而兼黃，水失色而兼白也。其所以然者，如木氣有餘則土星失色而兼赤，赤為木之子，而又為土之母，子母氣必相應，故兼見也，此正其循環相承之妙。）不及，則色兼其所不勝。（木不及則兼白，火不及則兼玄，土不及則兼蒼，金不及則兼赤，水不及則兼黃，兼其所相制也。）肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良？（肖，取法也。瞿瞿，卻顧貌。閔閔，多憂也。夫天道難窮，談非容易，雖欲取法者瞿瞿多顧，然皆莫得知其妙，故於閔閔之才，能當憂世之任者，果孰為良哉？蓋甚言難其人也。《靈蘭秘典論》曰∶消者瞿瞿，孰知其要？文義與此稍異，詳藏象類一。）妄行無征，示畏侯王。（知天道者，既難其人，故每有妄行之徒，用無征之說，以示畏侯王，言而不應，反惑其敬畏修德之心。若此輩者，不惟無補於事，而適足為誤事之罪人也。）帝曰∶其災應何如？岐伯曰∶亦各從其化也，故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，征應有吉凶矣。（時至，歲時之更至也。五星之運，當其時則盛，非其時則衰。退而東行凌犯者，星遲於天，故為順，災輕。進而西行凌犯者，星速於天，故為逆，災重。留守日多則災深，留守日少則災淺。形見有喜潤之色為善，形見有怒燥憂喪之色為惡。宿屬，謂二十八宿及十二辰位，各有五行所屬之異。凡五星所臨，太過逢王，不及逢衰，其災更甚。太過有制，不及得助，其災必輕。即勝負也。五星之為德為化者吉，為災為變者凶，皆征應也。王氏曰∶火犯留守逆臨，則有誣訟獄之憂，金犯則有刑殺氣鬱之憂，木犯則有震驚風鼓之憂，土犯則有中滿下利 腫之憂，水犯則有寒氣沖 之憂，故曰征應有吉凶也。）帝曰∶其善惡何謂也？岐伯曰∶有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。（王氏曰∶五星之見也，從夜深見之。人見之喜，星之喜也。見之畏，星之怒也。光色微曜，乍明乍暗，星之憂也。光色迥然，不彰不瑩，不與眾同，星之喪也。光色圓明，不盈不縮，怡然瑩然，星之喜也。光色勃然臨人，芒彩滿溢，其象懍然，星之怒也。澤，明潤也。燥，乾枯也。班固曰∶五行精氣，其成形在地，則結為木火土金水。其成象在天，則木合歲星居東，火合熒惑居南，金合太白居西，水合辰星居北，土合鎮星居中央。分旺四時，則春木、夏火、秋金、冬水各旺七十二日，土旺四季辰戌丑未之月各十八日。合之為三百六十日。其為色也，則木青、火赤、金白、水黑、土黃。其為分野，各有歸度。旺相休廢，其色不同，旺則光芒，相則內實，休則光芒無角，不動搖，廢則光少色。白圜者喪，赤圜者兵，青圜者夏水，黑圜者疾多死，黃圜吉。白角者哭泣之聲，赤角者犯我城，黑角者水行窮兵。太史公曰∶五星同色，天下偃兵，百姓安寧，五穀蕃昌，春風秋雨，冬寒夏暑，日不食朔，月不食望，是為有道之國，必有聖人在乎其位也。瑩，榮、用二音。）帝曰∶六者高下異乎？岐伯曰∶象見高下，其應一也，故人亦應之。（有此象則有此應，高下雖異，氣應則一也。）

十二、德化政令不能相過（《素問·氣交變大論》）帝曰∶其德化政令之動靜損益皆何如？岐伯曰∶夫德化政令災變，不能相加也。（加，增重也，亦相陵也。夫天地動靜，陰陽往複，政令災眚，報施不爽，故不能相加也。）勝復盛衰，不能相多也。（勝微則復微，勝甚則復甚，故不能相多也。）往來小大，不能相過也。（勝復小大，氣數皆同，故不能相過也。）用之升降，不能相無也。（五行之用，先者退而後者進，迭為升降，升降失則氣化息矣，故不能相無也。）各從其動而復之耳。（五運之政，猶權衡也，故動有盛衰，則復有微甚，各隨其動而應之。《六微旨大論》曰∶成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。易曰∶吉凶悔吝者，生乎動者也。皆此之謂。然則天地和平之道，有必不可損益於其間者，於此章之義可見矣。）帝曰∶其病生何如？（言災變眚傷之應於病也。）岐伯曰∶德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復之紀，災眚者傷之始。（祥，瑞應也。章，昭著也。紀者，變易之候。始者，災傷所由。）氣相勝者和，不相勝者病，重感於邪則甚也。（相勝，相當也。謂人氣與歲氣相當，則為比和而無病；不相當，則邪正相干而病生矣。重感於邪，如有餘逢王，不足被傷，則盛者愈盛，虛者愈虛，其病必甚也。）帝曰∶善。所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，究於無極也。余聞之，善言天者，必應於人；善言古者，必驗於今；善言氣者，必彰於物；善言應者，同天地之化；善言化言變者，通神明之理。非夫子孰能言至道歟！乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰氣交變，非齋戒不敢發，慎傳也。（聖人知周萬物，故能通於無窮，究於無極，因天以應人，因古以知今，因氣應變化以通神明之理。帝所以極言讚美用示珍藏者，重之甚也。）

十三、五運三氣之紀物生之應（《素問·五常政大論》）黃帝問曰∶太虛寥廓，五運回薄，衰盛不同，損益相從，願聞平氣何如而名？何如而紀也？（寥廓，玄遠也。回，循環也。薄，迫切也。此章詳明五運盛衰之有不同，而悉其平氣、不及、太過，三者之紀也。）岐伯對曰∶昭乎哉問也！木曰敷和，（木得其平，則敷布和氣以生萬物。）火曰升明，（陽之性升，其德明顯。）土曰備化，（土含萬物，無所不備。土生萬物，無所不化。）金曰審平，（金主殺伐，和則清寧，故曰審平，無妄刑也。）水曰靜順。（水體清靜，性柔而順。）帝曰∶其不及奈何？岐伯曰∶木曰委和，（陽和委屈，發生少也。）火曰伏明，（陽德不彰，光明伏也。）土曰卑監，（氣陷不達，政屈不化也。）金曰從革，（金性本剛，其不及則從火化而變革也。）水曰涸流。（水氣不及，則源流乾涸也。）帝曰∶太過何謂？岐伯曰∶木曰發生，（木氣有餘，發生盛也。）火曰赫曦，（陽光炎盛也。赫音黑。曦音希。）土曰敦阜，（敦，濃也。阜，高也。土本高濃，此言其尤盛也。）金曰堅成，（金性堅剛，用能成物，其氣有餘，則堅成尤甚也。）水曰流衍。（衍，滿而溢也。）帝曰∶三氣之紀，願聞其候。岐伯曰∶悉乎哉問也！敷和之紀，木德周行，陽舒陰布，五化宣平。（此下詳言平運之紀也。木之平運，是曰敷和。木德周行，則陽氣舒而陰氣布，故凡生長化收藏之五化，無不由此而宣行其和平之氣也。按∶此論與《金匱真言論》《陰陽應象大論》《五營運大論》義通，所當參閱。俱見藏象類四、五、六等章。《新校正》雲∶按王注太過不及，各紀年辰；惟平運不紀者，蓋平運之歲，不可以定紀也。或者欲補註雲丁巳、丁亥、丁卯、壬寅、壬申歲者，是未達也。下仿此。）其氣端，（正而直也。）其性隨，（柔和隨物也。）其用曲直，（曲直成材也。）其化生榮，（生氣榮茂也。）其類草木，（凡長短堅脆，皆木類也。）其政發散，（木主春，其氣上升，故政主發散。）其候溫和，（春之候也。）其令風，（木之化也。）其臟肝，（肝屬木也。）肝其畏清，（清者，金氣也。）其主目，（肝之竅也。）其谷麻，（麻之色蒼也。《金匱真言論》曰∶其谷麥。無麻。）其果李，（味酸也。）其實核，（諸核皆屬木，其質強也。）其應春，（木王之時也。）其蟲毛，（毛直如木，氣類同也。）其畜犬，（味酸也。《金匱真言論》曰∶其畜雞。無犬。）其色蒼，（青翠色也。）其養筋，（肝主筋也。）其病里急支滿，（厥陰肝氣為病也。）其味酸，（酸為木化也。）其音角，（角音屬木，其聲在清濁之間。）其物中堅，（象土中有木也。）其數八。（木之生數三，成數八也。）升明之紀，正陽而治，德施周普，五化均衡。（火之平運，是曰升明。火主南方，故曰正陽。陽氣無所不至，故曰周普。五化義見前。均，等也。衡，平也。）其氣高，（陽主升也。）其性速，（火性急也。）其用燔灼，（燒灸也。）其化蕃茂，（長氣盛也。）其類火，（諸火皆其類也。）其政明曜，（陽之光也。）其候炎暑，（火之候也。）其令熱，（火之化也。）其髒心，（心屬火也。）心其畏寒，（寒為水氣也。）其主舌，（心之宮也。）其谷麥，（色赤也。《金匱真言論》∶火谷曰黍，木谷曰麥。又《藏氣法時論》亦言麥苦。）其果杏，（味苦也。）其實絡，（實中之系，脈絡之類也。）其應夏，（火王之時也。）其蟲羽，（羽翔而升，屬乎火也。）其畜馬，（快健躁疾，得火性也。《金匱真言論》∶金畜曰馬，火畜曰羊。）其色赤，（赤色屬火也。）其養血，（心主血也。）其病螈，（火性動也。 ，如雲切。）其味苦，（苦為火化也。）其音征，（征音屬火，其聲次清。）其物脈，（脈之所至，即陽氣所及也。）其數七。（火之生數二，成數七。）備化之紀，氣協天休，德流四政，五化齊修。（土之平運，是曰備化。氣協天休，順承天化而濟其美也。德流四政，土德分助四方，以贊成金木水火之政也。故生長化收藏，鹹得其政而五者齊修矣。）其氣平，（土之氣象，平而濃也。）其性順，（順萬物之性，而各成其化也。）其用高下，（或高或下，皆其用也。）其化豐滿，（萬物成實，必賴乎土，故土曰充氣。）其類土，（諸土皆其類也。）其政安靜，（土濃而安靜，其政亦然。）其候溽蒸，（溽，濕也。蒸，熱也。長夏之候也。）其令濕，（土之化也。）其臟脾，（脾屬土也。）脾其畏風，（風者木氣也。）其主口，（脾之竅也。）其谷稷，（小米之粳者曰稷，谷也。）其果棗，（味甘也。）其實肉，（土主肌肉也。）其應長夏，（長夏者，六月也。土生於火，長在夏中，既長而王，故云長夏。）其蟲 ，（ ，赤體也。《禮記月令》亦曰∶其蟲 。注曰∶人為蟲之長。，郎朵切。）其畜牛，（其性和緩，其功稼穡，得土氣也。）其色黃，（黃屬土也。）其養肉，（脾土所主也。）其病否，（脾之病也。）其味甘，（甘為土化也。）其音宮，（宮音屬土，其聲下而濁。）其物膚，（即肌肉也。）其數五。（土之生數五，成數十。）審平之紀，收而不爭，殺而無犯，五化宣明。（金之平運，是曰審平。金氣平則收而不爭，殺而無犯。犯，謂殘害於物也。金氣清肅，故五化得之，皆以宣明。）其氣潔，（潔白瑩明，金之氣也。）其性剛，（剛勁鋒利，金之性也。）其用散落，（散落萬物，金之用也。）其化堅斂，（收斂堅強，金之化也。）其類金，（諸金皆其類也。）其政勁肅，（急速而嚴，金之政也。）其候清切，（秋之候也。）其令燥，（金之化也。）其臟肺，（肺屬金也。）肺其畏熱，（熱為火氣也。）其主鼻，（肺之竅也。）其谷稻，（色白也。）其果桃，（味辛也。）其實殼，（凡物之皮殼皆堅，金剛居外也。）其應秋，（金之王也。）其蟲介，（甲堅而固，得金氣也。）其畜雞，（性好鬥，故屬金。《金匱真言論》∶木畜曰雞，金畜曰馬。）其色白，（白色屬金也。）其養皮毛，（肺金所主也。）其病咳，（肺金病也。）其味辛，（辛為金化也。）其音商，（商音屬金，其聲次濁。）其物外堅，（殼之類也。）其數九。（金之生數四，成數九。）靜順之紀，藏而勿害，治而善下，五化咸整。（水之平運，是曰靜順。水氣平則臟而勿害，治而善下矣。江海之所以為百穀王者，以其德全善下也。五化得水而後齊，故曰咸整。）其氣明，（水為天一之氣，故外暗而內明。）其性下，（流濕就卑，水之性也。）其用沃衍，（沃，灌溉也。衍，溢滿也。沃音屋。）其化凝堅，（臟氣布化，則萬物凝堅也。）其類水，（諸水皆其類也。）其政流演，（演，長流貌。井泉不竭，川流不息，皆流演之義。演，衍同。）其候凝肅，（冬之候也。）其令寒，（水之化也。）其臟腎，（腎屬水也。）腎其畏濕，（濕為土氣也。）其主二陰，（腎之竅也。）其谷豆，（菽也。谷色純黑，惟豆有之。）其果栗，（味咸也。）其實濡，（實中津液也。）其應冬，（水之王也。）其蟲鱗，（生於水也。）其畜彘，（豕也。其色多黑，其性善下。彘音治。）其色黑，（黑色屬水也。）其養骨髓，（其氣深，腎水所主也。）其病厥，（陰氣之逆也。）其味咸，（咸為水化也。）其音羽，（羽音屬水，其聲高而清。）其物濡，（濡，濕潤也。濡音如。）其數六。（水之生數一，成數六。）故生而勿殺，長而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。（此總結上文平氣之五化也。故木之生氣治令，則收氣不能縱其殺。火之長氣治令，則臟氣不能縱其罰。土之化氣治令，則生氣不能縱其制。金之收氣治令，則長氣不能縱其害。水之臟氣治令，則化氣不能縱其抑。此皆以天氣平，地氣正，五化之氣不相勝克，故皆曰平氣。）委和之紀，是謂勝生，（此下詳言不及之紀也。木氣不及，是謂委和。凡丁壬皆屬木運，而丁木陰柔，乃為不及。故於六丁之歲，生氣不政，收氣勝之，是曰勝生。）生氣不政，化氣乃揚，（木氣衰，土氣無制也。）長氣自平，收令乃早，（火無所生，故長氣自平，木衰金勝，故收氣乃早。）涼雨時降，風雲並興，（涼為金化，風為木化，雲雨皆為濕化，此以木不及，故兼土金之化也。）草木晚榮，蒼干凋落，（木不及，故草木晚榮。金勝之，故蒼干凋落。）物秀而實，膚肉內充。（生氣雖晚，化氣速成故也。）其氣斂，其用聚，（木兼金也，收氣勝也。）其動戾拘緩，（ ，縮短也。戾，斜曲也。拘，拘急也。緩，不收也。皆厥陰不及之病。 音軟。戾音利。）其發驚駭，（風木氣衰，肝膽俱病也。）其臟肝，（木之應也。）其果棗李，（棗，土果也。李當作桃，金果也。蓋木不及，則土金二果盛。下不及五運皆同。）其實核殼，（核應木，殼應金，木衰金盛也。）其谷稷稻，（土之稷，金之稻，木不及則二谷當成也。）其味酸辛，（酸者衰，辛者勝，木兼金化也。）其色白蒼，（白，金色。蒼，木色。白盛於蒼也。）其畜犬雞，（犬，木畜。雞，金畜。有盛衰也。）其蟲毛介，（毛，木蟲。介，金蟲。盛衰同上。）其主霧露凄滄，（金之勝也。）其聲角商，（木從金也。）其病搖動注恐，（搖動者，筋之病。注恐者，肝膽之病。）從金化也。（此結上文木不及者，從金之化也。）少角與判商同，（此總言六丁年也。角為木音，木不及故曰少角。金乘之，故半與商金同其化。判，半也。《新校正》雲∶按火土金水之文，皆以判作少，則此當雲少角與少商同；然不雲少商者，蓋少角之運共有六年，而丁巳、丁亥，上角與正角同；丁卯、丁酉，上商與正商同；丁未、丁丑，上宮與正宮同。是六年者，各有所同，與火土金水之少運不同，故不雲同少商，只大約而言，以見半從商化也。）上角與正角同，（此丁巳、丁亥年也。上見厥陰司天，是為上角。歲運不及而得司天之助，則得其敷和之平，故與正角同也。）上商與正商同。（此丁卯、丁酉年也。木運不及，則半兼金化，若遇陽明司天，金又有助，是以木運之紀，而得審平之化，故上商與正商同也。）其病支廢癰腫瘡瘍，（木被金刑，經筋受病，風淫末疾，故為支廢。支廢，則溪谷關節多有壅滯，而癰腫瘡瘍所由生也。）其甘蟲，（味甘者易生蟲，金勝木而土無制也，此即《氣交變大論》蟲食甘黃之義。）邪傷肝也。（木氣不及，則邪傷在肝。）上宮與正宮同。（此丁丑、丁未年也。上宮者，太陰司天也。歲木不及，則土得自專，又見濕土司天之助，是以木運之紀，而行備化之政，故上宮與正宮同也。）蕭肅殺，則炎赫沸騰，（此總言木運之勝復也。蕭 肅殺，金勝木也。炎赫沸騰，火復金也。 音瑟。）眚於三，（勝復皆因於木，故災眚在三，東方震宮也。）所謂復也，（此承上文言子為其母而報復也。余仿此。）其主飛蠹蛆雉，（飛而蠹者，陰中之陽蟲也。蛆者蠅之子，蛆入灰中，蛻化為蠅，其性喜暖畏寒，火運之年尤多也。雉，火禽也。凡此皆火復之氣所化。）乃為雷霆。（雷之迅者曰霆。木郁極而火達之，其氣則為雷霆，故易曰震為雷。）伏明之紀，是謂勝長，（伏明之紀，火不及也。凡戊癸皆屬火運，而癸以陰柔，乃為不及。故於六癸之歲，長氣不宣，臟氣勝之，是謂勝長。）長氣不宣，臟氣反布，（火之長氣，不能宣化。水之臟氣，反佈於時。）收氣自政，化令乃衡，（金無所畏，故收氣自行其政。土無所生，故化令惟衡平耳。）寒清數舉，暑令乃薄，（陰盛陽衰也。）承化物生，生而不長，（物承土化而生者，以土無火生，雖生不長也。此即上文化令乃衡之義。）成實而稚，遇化已老，（長氣不宣，故物之成實者惟稚而短，及遇土化之令，而氣已老矣。）陽氣屈伏，蟄蟲早藏，（陽不施於物也。）其氣鬱，（陽主升，不升則郁矣。）其用暴，（火性急，郁而不伸，出必暴矣。）其動彰伏變易，（彰者火之德，火不足則彰伏不常，而多變易矣。）其發痛，（寒勝之也。）其髒心，（火氣通於心也。）其果栗桃，（栗，水果。桃，金果。火不及，故二果成也。）其實絡濡，（絡應火，濡應水也。）其谷豆稻，（豆，水谷。稻，金谷。二谷成也。）其味苦咸，（苦衰咸勝也。）其色玄丹，（玄盛丹衰也。）其畜馬彘，（馬，火畜當衰。彘，水畜當王也。）其蟲羽鱗，（羽屬火，鱗屬水，有盛衰也。）其主冰雪霜寒，（水反勝也。）其聲征羽，（火音從水也。）其病昏惑悲忘，（火不足而心神潰也。）從水化也。（此結上文火不及者，從水化也。）少征與少羽同，（此總言六癸年也。征為火音，火不及，故云少征。水勝之，故與少羽同其化。）上商與正商同，（癸卯、癸酉年也。上見陽明司天，是為上商。歲火不及則金無所畏，又得燥金司天之助，是以火運之紀，而行審平之氣，故曰上商與正商同也。按∶少征六年，癸丑、癸未上宮也，癸巳、癸亥上角也。此止言上商而不及宮角者，以火與土木無所克伐，而同歸少羽之化矣。）邪傷心也。（火氣不及，故寒邪傷於心。）凝慘慄冽，則豪雨霖霪，（凝慘慄冽，水勝火也。豪雨霖淫，土復水也。）眚於九，（勝復皆因於火，故災眚於九，南方離宮也。）其主驟注，雷霆震驚，（驟注，土復之變也。雷霆震驚，火郁之達也。土火相協，故為是變。）沉淫雨。（沉 ，陰雲蔽日也。淫，久雨也。此皆濕復之變。 音陰。）卑監之紀，是謂減化，（卑監之紀，土氣不及也。凡甲己皆屬土運，而己以陰柔，乃為不及。故於六己之年，化氣不令，是謂減化。）化氣不令，生政獨彰，（土氣不足，木專其政也。）長氣整，雨乃愆，收氣平，（火土無犯，故長氣整。土德衰，故雨愆期，金無所生，故收氣平也。）風寒並興，（土衰而木肆其暴，水無所畏，故風寒並興。）草木榮美，秀而不實，成而也。（生政獨彰，故草木榮美。化氣不令，故雖秀而不實。 音比，糠 也。）其氣散，（土從風化，飄揚而散也。）其用靜定，（土政本靜，其氣衰，則化不及物，而過於靜定矣。）其動瘍涌分潰癰腫，（土臟病則為涌嘔。肉理病則為瘡瘍潰爛癰腫。）其發濡滯，（土不制水也。）其臟脾，（土氣通於脾也。）其果李栗，（李，木果。栗，水果。土不及而二果成也。）其實濡核，（濡應水，核應木也。）其谷豆麻，（豆，水谷。麻，木谷。二谷成也。）其味酸甘，（酸勝甘衰也。）其色蒼黃，（蒼多黃少也。）其畜牛犬，（牛為土畜當衰。犬為木畜當盛。）其蟲毛，（ 屬土，毛屬木，有盛衰也。）其主飄怒振發，（木之勝也。）其聲宮角，（土從水也。）其病留滿痞塞，（土不足而脾不運也。）從木化也。（總結上文。）少宮與少角同，（此總言六己年也。宮為土音，土之不及，故云少宮。土不足則木乘之，故與少角同其化。）上宮與正宮同，（上宮者，太陰濕土司天也。歲土不及，而有司天之助，是以少宮之紀，而得備化之氣，故與正宮同，己丑、己未年是也。）上角與正角同。（上角者，厥陰風木司天也。歲土不及，則半兼木化，若遇厥陰司天，木又有助，是以土運之紀，而行敷和之化，故上角與正角同，己巳、己亥年是也。按∶此不言己卯、己酉上商者，以土金無犯，故不紀之。）其病飧泄，（土衰風勝也。）邪傷脾也。（土氣不及，故邪傷在脾。）振拉飄揚，則蒼干散落，（振拉飄揚，木勝土也。蒼干散落，金復木也。）其眚四維，（勝復皆因於土，故災眚見於四維。四維者，土位中宮而寄王於四隅，辰戌丑未之位是也。）其主敗折虎野狼，（敗折者金之變，虎野狼多刑傷，皆金復之氣所化。）清氣乃用，生政乃辱。（金復之用，木勝之屈也。）從革之紀，是謂折收，（從革之紀，金不及也。凡乙庚皆屬金運，而乙以陰柔，乃為不及。故於六乙之年，收氣減折，是為折收。）收氣乃後，生氣乃揚，（金之收氣後時，則木之生氣布揚而盛也。）長化合德，火政乃宣，庶類以蕃。（金衰則火乘之，火王則土得所助，故長化合德，火政宣行而庶類蕃盛也。）其氣揚，其用躁切，（火之氣用，升揚而躁急也。）其動鏗禁瞀厥，（鏗然有聲，咳也。禁，聲不出也。瞀，悶也。厥，氣上逆也。金不足者肺應之，肺主氣，故為是病。鏗音坑。瞀，茂、莫、務三音。）其發咳喘，（肺病也。）其臟肺，（金氣通於肺也。）其果李杏，（李，木果。杏，火果。金不及，故二果成也。）其實殼絡，（殼屬金，絡屬火，有盛衰也。）其殼麻麥，（麻，木谷。麥，火谷。二谷成也。）其味苦辛，（苦盛辛衰也。）其色白丹，（丹多白少也。）其畜雞羊，（雞為金畜當衰，羊為火畜當盛。金匱真言論火畜曰羊。）其蟲介羽，（介，金蟲。羽，火蟲。有盛衰也。）其主明曜炎爍，（火氣之勝也。）其聲商征，（金從火也。）其病嚏咳鼽衄，（火有餘而病及肺也。）從火化也。（結上文金氣不及之化。）少商與少征同，（此總言六乙年也。商為金音，金不及，故云少商。金不及則火乘之，故與少征同其化。）上商與正商同，（上商者，陽明燥金司天也。歲金不及而有司天之助，是以少商之紀，而得審平之氣，故與正商同，乙卯、乙酉年是也。）上角與正角同，（歲金不及而上見厥陰司天，木無所畏，則木齊金化，故與正角之氣同，乙巳、乙亥年是也。按∶此不言乙丑、乙未上宮者，土金無犯也，故不及之。）邪傷肺也。（金不及，故邪傷於肺。）炎光赫烈，則冰雪霜雹，（炎光赫烈，火勝金也。冰雪霜雹，水復火也。）眚於七，（勝復皆因於金，故災眚在七，西方兌宮也。）其主鱗伏彘鼠，（水復之化也。）臟氣早至，乃生大寒。（皆水之復也。）涸流之紀，是謂反陽，（涸流之紀，水不及也。凡丙辛皆屬水運，而辛以陰柔，乃為不及。故於六辛陰水之年，陽反用事，是謂反陽。）藏令不舉，化氣乃昌，（水衰，故臟氣不令。土勝，故化氣乃昌。）長氣宣布，蟄蟲不藏，（火無所畏，故長氣宣布，蟄蟲不藏也。按∶此不言收氣者，金水無犯，故不及之。）土潤水泉減，（土勝水也。）草木條茂，榮秀滿盛。（長化之氣，豐而濃也。）其氣滯，（從乎土也。）其用滲泄，（水不畜也。）其動堅止，（土邪留滯，則堅止為症也。）其發燥槁，（陰氣虛也。）其臟腎，（水氣通於腎也。）其果棗杏，（棗，土果。杏，火果。水不及，則二果當成。）其實濡肉，（濡應水者衰，肉應土者盛也。）其谷黍稷，（黍，火谷。稷，土谷。二谷當成也。按∶金匱真言論火谷曰黍，而本論作麥，似乎二字有誤。）其味甘咸，（甘勝咸衰也。）其色玄，（黃多黑少也。 音今。）其畜彘牛，（彘，水畜當衰。牛，土畜當王。）其蟲鱗 ，（鱗，水蟲。 ，土蟲。盛衰亦然。）其主埃郁昏翳，（土氣之勝也。）其聲羽宮，（水從土也。）其病痿厥堅下，（陽明實而少陰虛也。）從土化也。（結上文水不及之化也。）少羽與少宮同，（此總言六辛年也。羽為水音，水之不及，故云少羽。水不及而土乘之，故與少宮同其化。）上宮與正宮同，（上宮，太陰司天也。水衰土勝之年，若司天遇土，又得其助，是以少羽之紀，而行備化之氣，故上宮與正宮同，辛丑、辛未年是也。按∶此不言辛巳、辛亥上角者，水木無犯也；辛卯、辛酉上商者，金水無犯也。故皆不及之。）其病癃，（腎氣不化也。 ，閉同。）邪傷腎也。（水不及，故邪傷在腎。）埃昏驟雨，則振拉摧拔，（埃昏驟雨，土勝水也。振拉摧拔，水復土也。）眚於一，（勝復皆因於水，故災眚在一，北方坎宮也。）其主毛顯狐，變化不藏，（木復之氣行也。 ，何各切，又音陌。）故乘危而行，不速而至，炎威無德，災反及之，微者復微，甚者復甚，氣之常也。（此總結上文不及五運。凡相勝者，乘此孤危，恃彼強盛，不召而至，炎威無德，至於子來報復，災反及之。如木被金傷，則火來救母，起而相報，金為火制，乃反受災。五行迭用，勝復皆然。所以勝之微者報亦微，勝之甚者報亦甚。故《氣交變大論》曰∶五運之政，猶權衡也。又曰∶勝復盛衰，不能相多也。往來小大，不能相過也。正此之義。）發生之紀，是謂啟柬HT ，（此下詳言太過之紀也。木之太過，是謂發生，陽剛之木，六壬是也。啟，開也。HT ，布也。布散陽和，發生萬物之象也。《四氣調神論》曰∶春三月，此謂發陳，與此義同。HT ，古陳字。）土疏泄，蒼氣達，（木氣動，生氣達，故土體疏泄而通也。蒼氣，木氣也。）陽和布化，陰氣乃隨，（木火相生，則陽和布化。陽氣日進，則陰氣日退。乃隨，猶言乃後也。）生氣淳化，萬物以榮。（木氣有餘，故能淳化以榮萬物。）其化生，其氣美，（生，發生。美，芳美也。）其政散，（布散和氣，風之象也。）其令條舒，（條舒，順氣化而修長暢達也。）其動掉眩巔疾，（掉，顫搖也。眩，旋轉也。巔，頂巔也。風木太過，故其為病如此。掉，提料切。）其德鳴靡啟拆，（鳴，風木聲也。靡，散也，奢美也。啟拆，即發陳之義，其德應春也。《六元正紀大論》雲∶其化鳴紊啟拆。）其變振拉摧拔，（振謂振怒。拉謂敗折。摧謂仆落。拔謂出本。）其谷麻稻，（麻，木谷。稻，金谷。齊其化也。）其畜雞犬，（雞，金畜。犬，木畜。犬齊雞也。）其果李桃，（李，木果，桃，金果。李齊桃也。）其色青黃白，（木能克土而齊金，故三色見象也。）其味酸甘辛，（三味亦木土金也。）其象春，（風溫，春化同也。）其經足厥陰、少陽，（足厥陰肝，足少陽膽，木之應也。）其臟肝脾，（肝勝脾也。）其蟲毛介，（毛齊介育也。）其物中堅外堅，（木金並化也。）其病怒。（木強也。）太角與上商同。（按六壬之年無卯酉，是太角本無上商也。故《新校正》雲∶太過五運，獨太角言與上商同，餘四運並不言者，疑此文為衍。或非衍則誤耳。）上征則其氣逆，其病吐利。（上征者，司天見少陰君火、少陽相火，乃壬子、壬午、壬寅、壬申四年是也。木氣有餘而上行生火，子居母上，是為氣逆，故其為病如此。《五營運大論》曰∶氣相得而病者，以下臨上，不當位者是也。按∶此不言壬辰、壬戌上羽者，水木相臨為順，故不及之。）不務其德，則收氣復，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木凋零，邪乃傷肝。（若木恃太過，不務其德而侮土，則金必復之，故乘秋令而為災如此。至其為病，則邪反傷肝矣。）赫曦之紀，是謂蕃茂，（火之太過，是謂赫曦。六戊之歲，皆陽剛之火也。陽盛則萬物俱盛，故曰蕃茂。）陰氣內化，陽氣外榮，（陰降於下，陽升於上也。）炎暑施化，物得以昌。（陽氣為發生之本也。）其化長，其氣高，（陽主進，故化長。火主升，故氣高。）其政動，（陽主動也。）其令鳴顯，（火之聲壯，火之光明也。）其動炎灼妄擾，（大盛之害也。）其德暄暑鬱蒸，（熱化所行，其德應夏也。）其變炎烈沸騰，（火氣太過，熱極之變也。）其谷麥豆，（麥，火谷。豆，水谷。麥齊豆也。）其畜羊彘，（羊，火畜。彘，水畜。其育齊也。）其果杏栗，（杏，火果。栗，水果。其實同也。）其色赤白玄，（火金水三色，盛衰見也。）其味苦辛咸，（亦火金水三味也。）其象夏，（熱曛昏火，夏化同也。）其經手少陰、太陽，手厥陰、少陽，（手少陰心，手太陽小腸，手厥陰心包絡，手少陽三焦，皆火之應也。）其髒心肺，（心勝肺也。）其蟲羽鱗，（羽屬火，鱗屬水，羽齊鱗化也。）其物脈濡，（脈為火，濡為水，其化亦然。）其病笑瘧、瘡瘍血流、狂妄目赤。（皆火盛也。）上羽與正征同，其收齊。（上羽者，太陽寒水司天，戊辰、戊戌年是也。火運太過，得水制之，則與升明正徽同其化。火既務德，則金不受傷，而收令齊備也。）其病， 者，口噤如癇，肢體拘強也，水火相激而然。（ 證有二∶無汗惡寒曰剛 ，有汗不惡寒曰柔 ，皆足太陽病。 音翅。）上征而收氣後也，（上征者，二火司天也。謂戊子、戊午，上見少陰君火，戊寅、戊申，上見少陽相火，火盛則金衰，故收氣後也。）暴烈其政，臟氣乃復，時見凝慘，甚則雨水霜雹切寒，邪傷心也。（若火不務德，暴烈其政，則金氣受傷，水必復之，故其為災如此，而寒邪反傷心也。）敦阜之紀，是謂廣化，（土之太過，是謂敦阜，六甲之歲，皆陽剛之土也。土之化氣，廣被於物，故曰廣化。）濃德清靜，順長以盈，（土德至濃，土性至靜，順火之長氣，而化政以盈，土生於火也。）至陰內實，物化充成，（至濃至靜，故曰至陰。萬物之化，無不賴土，故物化充成。）煙埃朦郁，見於濃土，（土本濃矣，而尤濃者，則在山川。煙埃朦郁，土之氣也，故見於此。）大雨時行，濕氣乃用，燥政乃辟。（土之化濕，濕氣行則燥氣辟。辟，避同。）其化圓，其氣豐，（圓，周遍也。豐，盈充也。）其政靜，（其德濃重，故其政安靜。）其令周備，（土王四時而充萬物，故曰周備。）其動濡積並，（濕則多濡，靜則積 。 ，昌六切，聚也。）其德柔潤重淖，（淖，泥濕也，又和也。淖，乃到切。）其變震驚飄驟崩潰，（震驚飄驟，雷霆暴風也。崩潰，洪水衝決也。此以土極而兼木復之化。）其谷稷麻，（稷，土谷。麻，木谷。土齊木化也。）其畜牛犬，（牛，土畜。犬，木畜。其育齊也。）其果棗李，（棗，土果。李，木果。）其色玄蒼，（土水木三色，土勝水而齊木也。）其味甘咸酸，（義同上。）其象長夏，（凡雲雨昏暝埃，皆長夏化同。）其經足太陰、陽明，（足太陰脾經，是陽明胃經，土之應也。）其臟脾腎，（脾勝腎。）其蟲毛，（土氣有餘， 毛齊化。）其物肌核，（亦土木之化也。）其病腹滿四肢不舉，（土邪有餘則濡積壅滯，故其為病如此。按∶甲上六年，甲子、甲午、甲寅、甲申，上征也。甲辰、甲戌，上羽也。此俱不言者，以不能犯於土也，故皆不及之。）大風迅至，邪傷脾也。（土極木復，其變若此，故其為病，邪反傷脾。）堅成之紀，是謂收引，（金之太過，是謂堅成，六庚之歲，陽金也。金勝則收氣大行，故曰收引。引者，陰盛陽衰，萬物相引而退避也。）天氣潔，地氣明，（金氣清也。）陽氣隨，陰治化，（隨，後也。）燥行其政，物以司成，（燥行其政，氣化乃堅，故司萬物之成也。）收氣繁布，化洽不終。（金之收氣盛而早布，則土之化氣不得終其令也。洽，和也，澤也。）其化成，（收成也。）其氣削，（消削也。）其政肅，（嚴肅也。）其令銳切，（剛勁也。）其動暴折瘍疰，（暴折者，金氣為余。瘍疰者，皮膚之疾。）其德霧露蕭，（清肅之化也。）其變肅殺凋零，（殺令行也。）其谷稻黍，（稻，金谷。黍，火谷。金齊火化也。）其畜雞馬，（金火二畜，孕育齊也。）其果桃杏，（金齊火實也。）其色白青丹，（金有餘則克木齊火，故見於三色也。）其味辛酸苦，（亦金木火三味也。）其象秋，（凡燥清煙露，皆秋化同也。）其經手太陰、陽明，（手太陰肺經，手陽明大腸經，皆金之應也。）其臟肺肝，（肺勝肝。）其蟲介羽，（介齊羽化也。）其物殼絡，（亦金火齊化也。）其病喘喝胸憑仰息。（肺金邪實也。）上征與正商同，其生齊，（上征者，少陰少陽二火司天，謂庚子、庚午、庚寅、庚申四年也。金氣太過，得火制之，則同審平之化，故與正商同。金氣和平，木不受傷，故生氣得齊其化也。）其病咳。（火乘肺金，故其病為咳。按∶此不言庚辰、庚戌上羽者，以金水無犯也。）政暴變，則名木不榮，柔脆焦首，長氣斯救，大火流，炎爍且至，蔓將槁，邪傷肺也。（金不務德而暴害乎木，火必報復而金反受傷，故其為病則邪害於肺。）流衍之紀，是謂封藏，（水之太過，是謂流衍，陽水之歲，六丙是也。水盛則陰氣大行，天地閉而萬物藏，故曰封藏。）寒司物化，天地嚴凝，（陰氣盛也。）藏政以布，長令不揚。（水勝火也。）其化凜，其氣堅，（凜冽堅凝，寒之勝也。）其政謐，（謐，安靜也，音密。）其令流注，（水之性也。）其動漂泄沃涌，（漂，浮於上也。泄，瀉於下也。沃，灌也。涌，溢也。）其德凝慘寒氛，（寒之化也。寒氛，雨雪貌。氛音分。）其變冰雪霜雹，（非時而有故曰變。）其谷豆稷，（豆，水谷。稷，土谷。水有餘則齊土化也。）其畜彘牛，（彘，水畜。牛，土畜。彘齊牛育也。）其果栗棗，（栗齊棗實也。）其色黑丹，（水勝火而齊土，三色之見有盛衰也。）其味咸苦甘，（亦水火土三味也。）其象冬，（凡寒氣霜雪冰，皆冬化同也。）其經足少陰、太陽，（足少陰腎經，足太陽膀胱經，皆水之應也。）其臟腎心，（腎勝心。）其蟲鱗 ，（水余故鱗齊 育。）其物濡滿，（濡，水化也。滿，當作肉，土化也。）其病脹，（水氣盛也。）上羽而長氣不化也。（上羽者，太陽寒水司天，丙辰、丙戌歲也，水氣有餘，又得其助，則火之長氣不能布其化矣。按∶此不言丙子、丙午、丙寅、丙申上征者，運所勝也。）政過則化氣大舉，而埃昏氣交，大雨時降，邪傷腎也。（水政太過，火受其害，土之化氣，起而復之，故為埃昏大雨，而濕邪傷於腎也。）故曰不恆其德，則所勝來複，政恆其理，則所勝同化，此之謂也。（恆，常也。此結上文太過五運也。不恆其德則所勝來複，謂炎威無德，侮彼不勝，則所勝者必起而報之也。政恆其理則所勝同化，謂安其常，處其順，則所勝者亦同我之氣而與之俱化矣，如木與金同化，火與水齊育之類是也。）

十四、天氣地氣制有所從（《素問·五常政大論》）帝曰∶其歲有不病，而臟氣不應不用者何也？岐伯曰∶天氣制之，氣有所從也。（歲有不病不應不用者，謂歲運當病而有不病及臟氣當應當用而有不應不用者也。天氣制之氣有所從者，謂司天制之則從乎天氣，故有不應乎歲者矣。制，禁制也。）帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔 ，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒瘡瘍，寒熱 腫。（少陽相火司天，寅申歲也。火氣下臨，金之所畏，故肺氣上從。從者，應而動也。金動則白色起而金為火用，故草木受眚。然火見燔必革易金性，且至於耗，金曰從革，即此之謂。若其為病則咳嚏鼽衄，鼻塞瘡瘍，皆火盛傷肺而然。金寒火熱，金火相搏，則為寒熱。肺主皮毛，邪熱湊之，故為 腫。皆天氣之所生也。燔音煩。，如瑞切。嚏音帝。鼽音求。衄，女六切。窒音質。）風行於地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆膈不通，其主暴速。（凡少陽司天，則厥陰在泉，故風行於地，塵沙飛揚也。風淫所勝，病在厥陰，厥陰之脈，挾胃屬肝貫膈，故其為病如此。然至疾者莫如風，故又主於暴速。皆地氣之所生也。）陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，凄滄數至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。（陽明燥金司天，卯酉歲也。燥氣下臨，木之所畏，故肝氣應而上從。木應則蒼色起，而木為金用，故土必受傷。然金盛則凄滄數至，故木伐草萎而病在肝。肝經行於脅，故脅痛。肝竅在目，故目赤。肝主風，故掉振鼓栗。肝主筋，故筋痿不能久立。皆天氣之所生也。）暴熱至，土乃暑，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行於槁，流水不冰，蟄蟲乃見。（凡陽明司天，則少陰君火在泉，熱行於地，故其應候如此。火在陰分，則寒熱交爭，故令如瘧。火郁不伸，故心痛。火就燥，故行於槁。槁，乾枯也。皆地氣之所生者。）太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明，丹起金乃眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣高明，心熱煩，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲數欠，熱氣妄行，寒乃復，霜不時降，善忘，甚則心痛。（太陽寒水司天，辰戌歲也。寒氣下臨，火之所畏，故心氣應而上從。火應則明而丹色起，故金乃眚。然水勝則為寒，故其候若此。火應則動熱，故其病若此。皆天氣之所生也。）土乃潤，水豐衍，寒客至，沉陰化，濕氣變物，水飲內，中滿不食，皮 肉苛，筋脈不利，甚則 腫身後癰。（凡太陽司天，則太陰在泉，濕行於地，故其為候為病如此。 ，痹而重也。肉苛，不仁不用也，證詳疾病類四十五。身後癰者，以肉苛腫不能移，則久著枕席而身後臀背為癰瘡也。皆脾土之證，地氣之所生也。）厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起水乃眚，土用革，體重肌肉萎，食減口爽，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。（厥陰風木司天，巳亥歲也。風氣下臨，土之所畏，故脾氣應而上從。土應則氣隆而黃色起，故水乃眚。然土為木製，故土用受革，脾經為病，而風雲動搖。皆天氣之所生也。）火縱其暴，地乃暑，大熱消爍，赤沃下，蟄蟲數見，流水不冰，其發機速。（凡厥陰司天，則少陽在泉，相火下行，故其氣候如此。赤沃下者，霖雨多熱，受赤氣也。其發機速，相火之發，暴而速也。皆此地氣之所生者。）少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金爍石流。（少陰君火司天，子午歲也。火氣下臨，金之所畏，故其氣候疾病，與前少陽司天大同，皆天氣之所生也。）地乃燥，凄滄數至，脅痛善太息，肅殺行，草木變。（凡少陰司天，則陽明燥金在泉，燥行於地，故其氣候如此。肝木受傷，故脅痛。肺金太過，故善太息。皆地氣之所生也。）太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，埃冒雲雨，胸中不利，陰萎氣大衰而不起不用，當其時反腰 痛，動轉不便也，厥逆。（太陰濕土司天，丑未歲也。濕土下臨，水之所畏，故腎氣應而上從。水應則黑起為變，心火受制，故胸中不利。然土勝者水必傷，故為陰痿以下等疾。當其時者，當土王之時也。凡此諸病，俱屬腎經，皆天氣之所生也。）地乃藏陰，大寒且至，蟄蟲早附，心下痞痛，地裂冰堅，少腹痛，時害於食，乘金則止水增，味乃咸，行水減也。（凡太陰司天，則太陽在泉，寒行於地，故為地乃藏陰等候，心下痞痛等疾，皆寒水侮火也。乘金者，如歲逢六乙，乘金運也；時遇燥金，乘金氣也。水得金生，寒凝尤甚，故止蓄之水增，味乃咸，流行之水減，以陰勝陽，以靜勝動，皆地氣之所生也。愚按∶運氣之化，凡一勝則一負，一盛則一衰，此理之常也。觀本篇司天六氣，如少陽少陰火氣下臨，則肺氣上從白起金用等義，皆被克之氣，反起而用者何也？蓋五運各有所制，制氣相加，則受制者不得不應，應則反從其化而為用，其理其征，本屬顯然，而實人所不知也。故如熱甚者燥必隨之，此金之從火也；燥甚者風必隨之，此木之從金也；風甚者塵霾隨之，此土之從木也；濕蒸甚者霖注隨之，此水之隨土也；陰凝甚者雷電隨之，此火之從水也。故易曰∶雲從龍，風從虎。夫龍得東方木氣，故云從之，雲者土氣也。虎得西方金氣，故風從之，風者木氣也。即此篇之義。以觀五運之變化，臟象之虛實，其有不可以偏執論者類可知矣。）帝曰∶氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也；然而五味所資，生化有薄濃，成熟有少多，終始不同，其故何也？（此以下詳明在泉六化，五味五穀之有異也。始者肇其生幾，散者散於萬物，布者布其茂盛，終者收於成功。此言萬物之始終散布，本同一氣，及其生化成熟，乃各有濃薄少多之異也。）岐伯曰∶地氣制之也，非天不生而地不長也。（地氣者，即在泉也。制之者，由其所成也。在泉六化，各有盛衰，物生於地，氣必應之，故氣薄則薄，非天之不生，氣少則少，非地之不長也。王氏曰∶天地雖無情於生化，而生化之氣自有異同爾。何者？以地體之中有六入故也。氣有同異，故有生有化，有不生有不化，有少生少化，有廣生廣化矣。故天地之間，無必生必化、必不生必不化、必少生少化、必廣生廣化也，各隨其氣，分所好所惡、所異所同也。）帝曰∶願聞其道。岐伯曰∶寒熱燥濕，不同其化也。（氣有六而言其四，舉大概之要耳。）故少陽在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。（少陽相火在泉，巳亥歲也。所謂毒者，凡五行暴烈之氣，各有所化，故火在地中，則寒毒之物不生，火氣制金，則味辛之物應之。少陽之上，厥陰主之，下火上木，故其治苦酸，其谷蒼丹。苦丹屬火，地氣所化；酸蒼屬木，天氣所生也。按∶在泉六化之治，惟少陽、厥陰不言間味者，以木火相生，氣無所間也。其他生化皆有上下克伐，故間味不能無矣。）陽明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣濕，其治辛苦甘，其谷丹素。（陽明燥金在泉，子午歲也。燥在地中，故濕毒之物不生。金克木，故味酸者應之。燥勝濕，故氣濕者應之。陽明之上，少陰主之，下金上火，故其治辛苦，其谷丹素。辛素屬金，地氣所化；苦丹屬火，天氣所生。然治兼甘者，火金之間味也。甘屬土，為火之子，為金之母，故能調和於二者之間。）太陽在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷 。（太陽寒水在泉，丑未歲也。寒在地中，故熱毒之物不生。水克火，故味苦者應之。太陽之上，太陰主之，上土下水，故其治淡咸，其谷。淡，即甘之薄味也。 ，黑黍也。淡屬土，天之所生；咸 屬水，地之所化也。太陽間味，義詳下文太陰在泉。按∶王氏曰∶太陰土氣，上主於天，氣遠而高，故甘之化薄而為淡也，所以淡亦甘之類也。觀下文太陰在泉，其治甘咸，則王氏之言益信。）厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，（厥陰風木在泉，寅申歲也。風行地中，與清殊性，故清毒之物不生。木克土，故味甘者應之。厥陰之上，少陽主之，上火下木，故其治酸苦，其谷蒼赤。苦赤屬火，天之所生；酸蒼屬木，地之所生也。）其氣專，其味正。（厥陰在泉，則少陽司天，上陽下陰，木火相合，故其氣化專一，味亦純正。其他歲氣則上下各有勝制，氣不專一，故皆兼夫間味也。）少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。（少陰君火在泉，卯酉歲也。熱在地中，故寒毒之物不生。火克金，故味辛者應之。少陰之上，陽明主之，上金下火，故其治辛苦，其谷白丹。辛白屬金，天之所化；苦丹屬火，地之所生也。甘字義見前陽明在泉下。）太陰在泉，燥毒不生，其味咸，其氣熱，其治甘咸，其谷 。（太陰濕土在泉，辰戌歲也。濕在地中，故燥毒之物不生。土克水，故味咸者應之。濕不遠寒，故氣熱之物不成。太陰之上，太陽主之，下濕上寒，故其治甘咸，其谷。咸屬水，天氣所生；甘 屬土，地氣所主也。）化淳則咸守，氣專則辛化而俱治。（六氣惟太陰屬土，太陰司地，土得位也，故其化淳。淳，濃也。五味惟咸屬水，其性善泄，淳土製之，庶得其守矣。土居土位，故曰氣專。土盛生金，故與辛化而俱治。俱治者，謂辛與甘咸兼用為治也。蓋辛屬金，為土之子，為水之母，能調和於水土之間，此即太陰在泉，其治甘咸之間味也。然太陰、太陽相為上下，皆當用之；但太陰在泉辛化濃，太陽在泉辛化薄耳。）故曰補上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調之。（此下皆言治法也。補者補其不足，治者治其有餘。上謂司天，下謂在泉。從之謂同其氣，如以辛補肺，以甘補脾之類是也。逆之謂反其氣，如以苦治肺，以酸治脾之類是也。當各以病之所在，隨其寒熱盛衰之宜而調之也。）故曰上取下取，內取外取，以求其過，能毒者以濃葯，不勝毒者以薄葯，此之謂也。（上取下取，察其病之在上在下也。內取外取，察其病之在表在里也。於此四者而求其過之所在，然後因其強弱，以施濃薄之治。若其人胃濃色黑，骨大肉肥，此能毒者也，宜治以濃葯。若其胃薄色浮，骨小肉瘦，此不能毒者也，宜治以薄葯。能，耐同。）氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。（氣反者，本在此而標在彼也。其病既反，其治亦宜反。故病在上，取之下，謂如陽病者治其陰，上壅者疏其下也。病在下，取之上，謂如陰病者治其陽，下滯者宣其上也。病在中，旁取之，謂病生於內而經連乎外，則或刺或灸，或熨或按，而隨其所在也。）治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。（此即《至真要大論》寒因熱用、熱因寒用之義。凡葯與病逆者，恐不相投，故從其氣以行之，假借之道也。）故消之削之，吐之下之，補之瀉之，久新同法。（消以去滯，削以攻堅，上實者宜吐，下實者宜下，補因正之不足，瀉因邪之有餘；但此中用有緩急，治有先後，而病之久新同其法也。）

五、歲有胎孕不育根有神機氣立（《素問·五常政大論》）帝曰∶歲有胎孕不育，治之不全，何氣使然？（治，謂治歲之氣。）岐伯曰∶六氣五類，有相勝制也，同者盛之，異者衰之，此天地之道，生化之常也。（五類者，五行所化，各有其類。如毛蟲三百六十，麟為之長；羽蟲三百六十，鳳為之長；蟲三百六十，人為之長；介蟲三百六十。龜為之長；鱗蟲三百六十，龍為之長。凡諸有形動物，其大小高下五色之異，各有其類，通謂之蟲也。然毛蟲屬木，羽蟲屬火， 蟲屬土，介蟲屬金，鱗蟲屬水，六氣五類，各有相生相制，同者同其氣故盛，異者異其氣故衰。）故厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；（巳亥年也，厥陰風水司天，則少陽相火在泉。毛蟲同天之氣，故安靜無損。羽蟲同地之氣，故多育。火制金之化，故介蟲不成。）在泉，毛蟲育，蟲耗，羽蟲不育。（寅申歲也，厥陰風木在泉。毛蟲同其氣，故育。木克土，故 蟲耗。木郁於下，火失其生，故羽蟲雖生而不育。按∶此六氣五類，勝制不育，歲有司天在泉之分，故其氣應各有時，而五類之生育亦各有時，以生育之期，而合氣應之候，再以五色五性參其盛衰，無不應者。觀《六元正紀大論》曰∶歲半之前，天氣主之；歲半之後，地氣主之；上下交互，氣交主之。則司天之氣，當自大寒節為始，以主上半年。在泉之氣，當自大暑節為始，以主下半年。上下交互之氣，則間於二者之間，而主乎中也。義詳本類前九。）少陰司天，羽蟲靜，介蟲育，毛蟲不成；（子午歲也，少陰君火司天。羽蟲同天之氣，故安靜。介蟲同地之氣，故育。金氣在地則木衰，故毛蟲胎孕不成。）在泉，羽蟲育，介蟲耗，不育。（少陰在泉，卯酉歲也。羽蟲同其氣，故育。介蟲受其制，故耗而不育。）太陰司天，蟲靜，鱗蟲育，羽蟲不成；（太陰濕土司天，丑未歲也。 蟲同天之氣，故安靜無損。鱗蟲同地之氣，故育。在泉水盛則火衰，故羽蟲胎孕不成。）在泉，蟲育，鱗蟲不成。（太陰在泉，辰戌歲也。蟲同其氣，故育。鱗蟲受其制，故不成。詳此少一耗蟲。）少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育， 蟲不成；（少陽相火司天，寅申歲也。羽蟲同天之氣，故靜。毛蟲同地之氣，故育。在泉木盛則土衰，故蟲不成。）在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不育。（少陽在泉，巳亥歲也。羽蟲同其氣，故育。介蟲受其制，故耗。火在泉，則木為退氣，故毛蟲亦不育。）陽明司天，介蟲靜，羽蟲育，介蟲不成；（陽明燥金司天，卯酉歲也。介蟲同天之氣，故靜。羽蟲同地之氣，故育。復言介蟲不成者，雖同乎天氣，而實制乎地氣也。）在泉，介蟲育，毛蟲耗，羽蟲不成。（陽明在泉，子午歲也。介蟲同其氣，故育。毛蟲受其制，故耗。金火之氣不相和，故羽蟲不成。）太陽司天，鱗蟲靜，蟲育；（太陽寒水司天，辰戌歲也。鱗蟲同天之化，故靜。 蟲同地之化，故育。）在泉，鱗蟲耗， 蟲不育。（太陽在泉，丑未歲也。鱗蟲同其氣，故育。羽蟲受其制，故耗。水土之氣不相和，故蟲不育。按∶此當雲鱗蟲育、羽蟲耗，今於鱗蟲下缺育羽蟲三字，必脫簡也。）諸乘所不成之運，則甚也。（上文言六氣，此兼五運也。以氣乘運，其不成尤甚。故木乘木運，則 蟲不成；火乘火運，則介蟲不成；土乘土運，則鱗蟲不成；金乘金運，則毛蟲不成；水乘水運，則羽蟲不成。故上文言不成不育者，謂其衰少耳，非全無也。此言甚者，則十全其二三耳，）故氣主有所制，歲立有所生，（氣主者，六氣主乎天地也。歲立者，子甲相合，歲氣立乎中運也。制者，盛衰相制也。生者，化生所由也。《六微旨大論》曰∶天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之；萬物由之。即氣主所制，歲立所生之義。）地氣制己勝，天氣制勝己，（地氣制己勝，謂以己之勝，制彼之不勝，如以我之木，制彼之土也。天氣制勝己，謂司天之氣，能制夫勝己者也。如丁丑、丁未，木運不及，而上見太陰，則土齊木化，故上宮與正宮同。癸卯、癸酉，火運不及，而上見陽明，則金齊火化，故上商與正商同。乙巳、乙亥，金運不及，而上見厥陰，則木齊金化，故上角與正角同者是也。蓋以司天在上，理無可勝，故反能制勝己者。勝己者猶可制，則己勝者不言可知矣。）天制色，地制形，（色化於氣，其象虛，虛本乎天也。形成為質，其體實，實出乎地也。故司天之氣制五色，在泉之氣制五形。）五類衰盛，各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此氣之常也。（氣之所宜，謂色青形毛者宜於木之類也。有所宜則有所不宜，故胎孕有不育，治化有不全，皆歲氣之常也。）所謂中根也，（凡動物之有血氣心知者，其生氣之本，皆藏於五內，以神氣為主，故曰中根。）根於外者亦五，（凡植物之無知者，其生成之本，悉由外氣所化，以皮谷為命，故根於外。）故生化之別，有五氣、五味、五色、五類互宜也。（無論動植之物，凡在生化中者，皆有五行之別。如臊焦香腥腐，五氣也。酸苦甘辛咸，五味也。青赤黃白黑，五色也。物各有類，不能外乎五者。物之類殊，故各有互宜之用。）帝曰∶何謂也？岐伯曰∶根於中者，命曰神機，神去則機息；根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。（物之根於中者，以神為之主，而其知覺運動，即神機之所發也，故神去則機亦隨而息矣。物之根於外者，必假外氣以成立，而其生長收藏，即氣化之所立也，故氣止則化亦隨而絕矣。所以動物之神去即死，植物之皮剝即死，此其生化之根，動植之有異也。《六微旨大論》曰∶出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。即根於中外之謂。）故各有制，各有勝，各有生，各有成。（根中根外，皆如是也。）故曰不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。（《六節藏象論》曰∶不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。與此大同，詳前第一。）

十六、天不足西北地不滿東南陰陽高下壽夭治法（《素問·五常政大論》）帝曰∶天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？（天不足西北，故西北為天門。地不滿東南，故東南為地戶。《五常政大論》曰∶所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。義與此通。此節以背乾麵巽而言，干居西北，則左為北，右為西，故左寒右涼；巽居東南，則右為南，左為東，故右熱左溫，而四季之氣應之也。）岐伯曰∶陰陽之氣，高下之理，大小之異也。（此下皆言地理之異也。高下，謂中原地形，西北方高，東南方下也。大小，謂山河疆域，各有大小也。故陰陽之氣有不齊，而寒熱溫涼，亦各隨其地而異矣。）東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。（陽氣自上而降下，東南方下，故東方溫而南方熱，陽始於東而盛於南也。陰氣自下而奉上，西北方高，故西方涼而北方寒，陰始於西而盛於北也。）是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。（《六元正紀大論》曰∶至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。正此謂也。）故適寒涼者脹，之溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，大小之異耳。（之，亦適也。適寒涼之地，則腠理閉密，氣多不達，故作內脹。之溫熱之地，則腠理多開，陽邪易入，故為瘡瘍。脹在里，故下之則已。瘡在表，故汗之則已。此其為脹為瘡，雖為腠理開閉之常，然寒熱甚者病則甚，微者病則微，乃有大小之異耳。王氏曰∶西北、東南，言其大也。夫以氣候驗之，中原地形，所居者悉以居高則寒，處下則熱。嘗試觀之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多熱，則高下寒熱可征見矣。中華之地，凡有高下之大者，東西、南北各三分也。其一者，自漢蜀江，南至海也；二者，自漢江，北至平遙縣也；三者，自平遙北山，北至蕃界北海也。故南分大熱，中分寒熱兼半，北分大寒。南北分外，寒熱尤極。大熱之分其寒微，大寒之分其熱微。然而登陟極高山頂，則南面北面；寒熱懸殊，榮枯倍異也。又東西高下之別亦三矣，其一者，自KT 源縣，西至沙洲；二者，自開封縣，西至KT 源縣；三者，自開封縣，東至滄海也。故東分大溫，中分溫涼兼半，西分大涼。大溫之分，其寒五分之二；大涼之分，其熱五分之二。溫涼分外，溫涼尤極，變為大暄大寒也。約其大凡如此。然九分之地，寒極於西北，熱極於東南。九分之地，其中有高下不同，地高處則燥，下處則濕，此一方之中小異也。若大而言之，是則高下之有二也。何者？中原地形，西高北高，東下南下。今百川滿湊，東之滄海，則東南西北，高下可知。一為地形高下，故寒熱不同；二則陰陽之氣有少有多，故表溫涼之異爾。今以氣候驗之，乃春氣西行，秋氣東行，冬氣南行，夏氣北行。以中分校之，自開封至KT 源，氣候正與歷候同。以東行校之，自開封至滄海，每一百里，秋氣至晚一日，春氣發早一日。西行校之，自KT 源縣西至蕃界磧石，其以南向及西北、東南者，每四十里，春氣發晚一日，秋氣至早一日；北向及東北、西南者，每一十五里，春氣發晚一日，秋氣至早一日。南行校之，川形有北向及東北西南者，每一十五里，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；南向及東南西北川，每一十五里，熱氣至早一日，寒氣至晚一日；廣平之地，則每五十里，陽氣發早一日，寒氣至晚一日。北行校之，川形有南向及東南、西北者，每二十五里，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；北向及東北、西南川，每一十五里，寒氣至早一日，熱氣至晚一日；廣平之地，則每二十里，熱氣行晚一日，寒氣至早一日。大率如此。然高處峻處，冬氣常在，平處下處，夏氣常在，觀其雪零草茂，則可知矣。然地土固有弓形川、蛇形川、月形川，地勢不同，生殺榮枯，地同而天異。凡此之類，有離向、丙向、巽向、乙向、震向處，則春氣早至，秋氣晚至，早晚校十五日；有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、干向、坎向、艮向處，則秋氣早至，春氣晚至，早晚亦校二十日。是所謂帶山之地也，審觀向背，氣候可知。寒涼之地，腠理開少而閉多，閉多則陽氣不散，故適寒涼腹必脹也。濕熱之地，腠理開多而閉少，開多則陽氣發散，故往溫熱皮必瘡也。下文則中氣不余，故脹已。汗之則陽氣外泄，故瘡已。按∶王氏此論，以中國之地分為九宮，而九宮之中復分其東西南北之向，則陰陽寒熱各有其辨，不可不察也。詳漢蜀江，即長江也。自江至南海，離宮也。自江至平遙縣，中宮也。今屬山西汾州界。自平遙北至蕃界北海，坎宮也。此以南北三分為言也。KT 源縣，即KT 陽縣，今屬陝西鳳翔府。自KT 源西至沙洲，兌宮也。自開封西至KT 源，中宮也。自開封東至滄海，震宮也。此以東西三分為言也。五正之宮得其詳，則四隅之氣可察矣。）帝曰∶其於壽夭何如？（土地之氣既不同，則人之壽夭亦有異也。）岐伯曰∶陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。（陰精所奉之地，陽氣堅固，故人多壽。謂崇高之處也。陽精所降之地，陽氣易泄，故人多夭，謂污下之處也。）帝曰∶善。其病者，治之奈何？岐伯曰∶西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。（西北氣寒，氣固於外，則熱郁於內，故宜散其外寒，清其內熱。東南氣熱，氣泄於外，則寒生於中，故宜收其外泄，溫其中寒。此其為病則同，而治則有異也。）故曰∶氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守。必同其氣，可使平也，假者反之。（西北氣寒氣涼，人多食熱而內火盛，故宜治以寒涼，及行水漬之法，謂用湯液浸漬以散其外寒也。東南氣溫氣熱，人多食涼而內寒生，故宜治以溫熱，又必強其內守，欲令陽氣不泄，而固其中也。天氣地氣有陰陽升降，病治亦有陰陽升降，用合氣宜，是同其氣而病可平矣。然西北未必無假熱，東南未必無假寒，假者當反治，則西北有當熱，東南有當寒者矣。然余備歷南北，還是熱方多熱病，寒方多寒病，又不可不知也。真假詳義，有按在論治類四。）帝曰∶善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰∶高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之，陽盛者先天，陰勝者後天，此地理之常，生化之道也。（一州之地，非若天下之廣，其中亦有生化壽夭之不同者，以地勢有高下耳。高者陰氣升而治之，陰性遲，故物之榮枯皆後天而至。後天者，其榮遲，其枯亦遲，故多壽也。下者陽氣降而治之，陽性速，故物之成敗皆先天而至。先天者，其成速，其敗亦速，故多夭也。觀孫真人曰∶嬰兒三歲以上，十歲以下，觀其性氣高下，即可知其壽夭。大略兒小時敏悟過人者多夭，則項橐、顏回之流是也。小兒骨法成就，威儀迴轉遲舒，稍費人精神鵰琢者壽。其預知人意，迴旋敏速者亦夭，則楊修、孔融之流是也。由此言之，壽夭大略可知也。亦由梅花早發，不睹歲寒，甘菊晚榮，終於年事，是知晚成者，壽之徵也。此即先天後天之義。）帝曰∶其有壽夭乎？岐伯曰∶高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。（地有高下，則氣有陰陽，壽夭之所由也。然大而天下，則千萬里之遙，有所異也；小而一州，則數十里之近，亦有所異也。故小有小之異，大有大之異。）故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。（不明天道，則不知運氣之變。不明地理，則不知方土之宜。不明陰陽更勝，則本末俱失。不明氣之先後，則緩急倒施。不明壽夭生化之期，則中無確見而輕率招尤。凡此數者，缺一不可，斯足因形以察人之外，因氣以知人之內，而治病之道，庶保萬全矣。）

十七、六十年運氣病治之紀（《素問·六元正紀大論》）黃帝問曰∶六化六變，勝復淫治，甘苦辛咸酸淡先後，余知之矣。夫五運之化，或從五氣，（五氣，當作天氣。）或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之紀，從地之理，和其運，調其化，使上下合德，無相奪倫，天地升降，不失其宜，五運宣行，勿乖其政，調之正味從逆奈何？（五運之化，與司天在泉之氣有所異同，同則為從，異則為逆，從則相得，逆則不相得也。自通天之紀至勿乖其政，謂必察上中下三氣之化，而調和於逆從之間，即下文折其鬱氣、資其化源、抑其運氣、扶其不勝、無使過暴而生其疾等義也。調之正味從逆，即下文食歲谷以全其真、及用寒遠寒、用熱遠熱等義也。）岐伯稽首再拜對曰∶昭乎哉問也！此天地之綱紀，變化之淵源，非聖帝孰能窮其至理歟？！臣雖不敏，請陳其道，令終不滅，久而不易。（天地萬物，皆不能外乎六元之化，是六元者，即天地之綱紀，變化之淵源也。）帝曰∶願夫子推而次之，從其類序，分其部主，別其宗司，昭其氣數，明其正化，可得聞乎？（類序者，類分六元，序其先後，如太陽之類皆屬辰戌者是也。部主者，凡天地左右，主氣靜，客氣動，各有分部以主歲時，如六氣五音次有不同者是也。宗司者，統者為宗，分者為司也。氣數者，五行之化，各有其氣，亦各有其數也。正化者，當其位者為正，非其位者為邪也。諸義即如下文。）岐伯曰∶先立其年以明其氣，金木水火土營運之數，寒暑燥濕風火臨御之化，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑，數之可數者，請遂言之。（先立其年。如甲子、乙丑之類是也，年辰立則歲氣可明矣。卷上聲，末一數字上聲。）帝曰∶五運氣行主歲之紀，其有常數乎？岐伯曰∶臣請次之。（此一節二十二字，及下文五運氣行主歲之紀，原本分列兩篇，且多重複，殊不易觀，今並類為一，以便詳閱。）帝曰∶太陽之政奈何？岐伯曰∶辰戌之紀也。壬辰 壬戌歲上太陽水，（辰戌年，太陽寒水司天。司之為言主也，主行天令，其位在上。後仿此，）中太角木運，（壬年歲運也。壬為陽木，故屬太角。運之為言動也，主氣交之化，其位在中。後仿此。）下太陰土。（本年濕土在泉也。在泉者主地之化，氣行地中，其位在下。後仿此。）其運風，其化鳴紊啟拆，（風為木化。鳴，風木聲也。紊，繁盛也。啟拆，萌芽發而地脈開也。此單言壬年風運之正化。後仿此。《五常政大論》曰∶其德鳴靡啟拆。紊音文。）其變振拉摧拔，（振，撼動也。拉，支離也。摧，敗折也。拔，髮根也。壬為陽木，風運太過，則金令承之，故有此變。拉音臘。）其病眩掉目瞑。（目運曰眩，頭搖曰掉，目不開曰瞑。木運太過，故有此風木之病。掉，提料切。）寒化六，（六者水之成數，太過者其數成，此言太陽司天也。後仿此。詳義見圖翼一卷五行生成數圖解中。按∶《新校正》雲∶壬辰寒化六，壬戌寒化一，蓋言對化從標成數，正化從本生數也。義似未然，有愚按在後厥陰之政。）風化八，（八者木之成數，此言中運也，壬木太過，故其數八。義詳五行生成數圖解中。後仿此。）雨化五，（五者土之生數，此言在泉也，土常以生，故其數五。後仿此。）正化度也。（此結上文三句，言本年上中下三氣正化之度。正化，正氣所化也。度即日也，日即度也，指氣令用事之時候也。後仿此。）其化上苦溫，中酸和，下甘溫，葯食宜也。（其化，言氣化病治之宜也。本年寒水在上，故宜苦溫。太角在中，故宜酸和。濕土在下，故宜甘溫。此所謂葯食之宜也。後仿此。《玄珠》雲∶上甘溫，下酸平。）太角（初正）少征 太宮 少商 太羽 （終 此本年主客五運之序，皆以次相生者也。每年四季主運，在春屬木，必始於角而終於羽，故於角下注初字，羽下注終字，此所以紀主運也。客運則隨年干之化，如壬年陽木起太角，丁年陰木起少角，戊年陽火起太征，癸年陰火起少征，各年不同，循序主令，所以紀客運也。然惟丁壬木運之年，主客皆起於角，故於角音之下，復注正字，謂氣得四時之正也。詳具《圖翼》二卷主客運圖及五音建運圖解中。後仿此。）戊辰 戊戌歲上太陽水，（同前。）中太征火運，（戊為陽火，故曰太征。）下太陰土。（同前。）同正征。（本年火運太過，得司天寒水制之，則火得其平，故云同正征，所謂赫曦之紀、上羽與正征同者此也。後仿此。）其運熱，其化暄暑鬱燠，（此戊年火運之正化也。《五常政大論》燠作熱。）其變炎烈沸騰，（沸騰者，水氣之熏蒸也。戊為火運太過，則寒水承之，故有此變。）其病熱郁。（火運太過，故有是病。）寒化六，（言司天也。義同前。）熱化七，（七者火之成數，戊火太過，故其數成也。後仿此。）濕化五，（義同前。）所謂正化日也。（日即度也。此結上文三句，義與前同。後仿此。）其化上苦溫，中甘和，下甘溫，所謂葯食宜也。（本年上下之治俱同前，惟中運太征與前不同，故宜治以甘和也。後仿此。《玄珠》雲∶上甘溫，下酸平。）太征 少宮 太商 少羽 （終） 少角 （初 初終者，紀主運也。戊為陽火，故起於太征，紀客運也。詳義見《圖翼》二卷五音太少相生及主運客運圖說中。後仿此。）甲辰 甲戌歲（俱歲會，又同天符。）上太陽水，中太宮土運，（甲為陽土，故屬太宮。）下太陰土。其運陰埃，其化柔潤重澤，（埃，塵也。柔潤重澤，皆中運濕土之正化。《五常政大論》澤作淖。）其變震驚飄驟，（土運太過則風木承之，故有是變。）其病濕、下重。（土濕之病也。）寒化六，（司天。）濕化五，（中運與在泉同氣，故只言濕化五而止。）所謂正化日也。其化上苦熱，中苦溫，下苦溫，葯食宜也。（中苦溫，治濕土也。《玄珠》雲∶上甘溫，下酸平。）太宮 少商 太羽（終） 太角（初） 少征 （本年土運太過，故起於太宮。然生太宮者少征，生少征者太角，故土運以太角為初。後仿此。）庚辰 庚戌歲上太陽水，中太商金運，（庚為陽金，故屬太商。）下太陰土。其運涼，其化霧露蕭 ，（此庚年金運之正化也。）其變肅殺凋零，（金運肅殺，萬物凋零，火氣承金，即陽殺之象。）其病燥、背瞀胸滿，（金氣太過，故病燥。肺金受病，故背悶瞀而胸脹滿。瞀音務。）寒化一，（言司天也。一者水之生數。然本篇曰太過者其數成，似亦當雲六也。）清化九，（中運。）雨化五，（在泉。）正化度也。其化上苦熱，中辛溫，下甘熱，葯食宜也。（中辛溫，辛從金化，太商宜溫也。《玄珠》雲∶上甘溫，下酸平。）太商 少羽 （終） 少角 （初） 太征 少宮丙辰 丙戌歲（俱天符。）上太陽水，中太羽水運，（丙為陽水，故屬太羽。）下太陰土。其運寒，其化凝慘慄冽，（此丙年水運之正化也。《五常政大論》作其德凝慘寒氛。）其變冰雪霜雹，（水太過者，土氣承之，故有此變。冰雹者，土之象也。）其病大寒留於溪谷。（溪谷者，筋骨肢節之會。水運太過，寒甚氣凝，故為是病。）寒化六，（司天、中運同。）雨化五，在泉。）正化度也。其化上苦熱，中咸溫，下甘熱，葯食宜也。（中咸溫，咸從水化，太羽宜溫也。《玄珠》雲∶上甘溫，下酸平。）太羽（終） 太角（初） 少征 太宮 少商凡此太陽司天之政，氣化營運先天。（此下總結辰戌年太陽司天六氣之化也。凡子寅辰、午申戌，六陽年皆為太過；丑亥酉、未巳卯，六陰年皆為不及。太過之氣，常先天時而至，故其生長化收藏，氣化營運皆早；不及之氣，常後天時而至，故其氣化營運皆遲。如《氣交變大論》曰∶太過者先天，不及者後天。本篇後文曰∶運太過則其至先，運不及則其至後。皆此義也。後仿此。）天氣肅，地氣靜，寒臨太虛，陽氣不令，水土合德，上應辰星、鎮星。（太陽寒水司天，則太陰濕土在泉，故天氣肅，地氣靜，水土合德，而二星當先後明也。）其谷玄。（玄應司天， 應在泉，本年正氣所化。）其政肅，其令徐，寒政大舉，澤無陽焰，則火發待時。（政肅者寒之氣，令徐者陰之性也。寒盛則火郁，郁極必發，待王時而至也。）少陽中治，時雨乃涯。（少陽中治，三之主氣也。以相火王時，而寒水之客勝其主，故時雨乃涯。涯，水際也，雨至之謂。）止極雨散，還於太陰，雲朝北極，濕化乃布，（歲半之後，地氣主之。自三氣止極，雨散之後，交於四氣，則在泉用事，而太陰居之，故又雲朝北極，濕化布焉。）澤流萬物，寒敷於上，雷動於下，（澤流萬物，土之德也。雷動於下，火郁發也。）寒濕之氣，持於氣交。（上寒下濕，相持於氣交之中也。氣交詳義，見前第九。）民病寒濕發，肌肉萎，足萎不收，濡瀉血溢。（血溢者，火郁之病。他皆寒濕使然。）初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮；（本年初之氣，少陽用事。上年在泉之氣，至此遷易，故曰地氣遷。後仿此。然上年終氣，君火也。今之初氣，相火也。二火之交，故氣乃大溫，草乃早榮。）民乃厲，溫病乃作，身熱頭痛嘔吐，肌腠瘡瘍。（客氣相火，主氣風木，風火相搏，故為此諸病。肌腠瘡瘍，斑疹之屬也。）二之氣，大涼反至，民乃慘，草乃遇寒，火氣遂抑；（燥金用事，故大涼至而火氣抑。）民病氣鬱中滿，寒乃始。（清寒滯於中，陽氣不行也。）三之氣，天政布，寒氣行，雨乃降；（三之氣，即司天也。太陽寒水用事，故寒氣行，雨乃降。）民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。（民病寒，反為熱中等證，即人傷於寒而為病熱之理，亦《五常政大論》所謂太陽司天、寒氣下臨、心氣上從之義。蓋寒水侮陽，則火無不應，若不治之，則陽絕而死矣。按∶六氣司天，皆無不治者死之說，而惟此太陽寒水言之，可見人以陽氣為生之本，有不可罔顧也。）四之氣，風濕交爭，風化為雨，乃長乃化乃成；（厥陰客氣用事，而加於太陰主氣，故風濕交爭而風化為雨。木得土化，故乃長乃化乃成也。）民病大熱少氣，肌肉萎足萎，注下赤白。（厥陰木氣，值大暑之時，木能生火，故民病大熱。以客勝主，脾土受傷，故為少氣肉萎等證。萎，痿同。）五之氣，陽復化，草乃長乃化乃成，民乃舒。（五之氣，少陰君火用事，歲半之後，地氣主之，以太陰在泉而得君火之化，故萬物能長能成，民亦舒而無病。）終之氣，地氣正，濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野，民乃慘凄；寒風以至，反者孕乃死。（太陰濕土在泉，地氣正也，故濕令行，陰凝太虛，埃昏郊野。民情喜陽惡陰，故慘凄。以濕令而寒風至，風能勝濕，故曰反。反者，孕乃死。所以然者，人為蟲，從土化也。風木非時相加，故土化者當不育也。）故歲宜苦以燥之溫之，（以上十年，皆寒水司天，濕土在泉，濕宜燥之，寒宜溫之。味必苦者，苦從火化，治寒以熱也。）必折其鬱氣，先資其化源，（折其鬱氣，瀉有餘也。資其化源，補不足也。如上文寒水司天則火氣鬱，濕土在泉則水氣鬱，故必折去其致郁之氣，則郁者舒矣。又如《補遺本病篇》曰∶辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前，少陽降地，主窒地玄，勝之不入。故刺法論雲木欲升而天柱窒抑之，當刺足厥陰之井；火欲降而地玄窒抑之，當刺足少陰之所出，足太陽之所入等義，皆所以折其鬱氣也。化源者，化生之源。如本年火失其養則當資木，金失其養則當資土，皆自其母氣資養之，則被制者可以無傷，亦化源之謂。按《新校正》雲∶詳水將勝也，先於九月迎取其化源，先瀉腎之源也。蓋以水王十月，故先於九月迎而取之，瀉水所以補火也。此亦一義，但資取之辨，似於太過之氣當曰取，不及之氣當曰資。然本篇六氣司天，如太陽、陽明、厥陰，俱言資其化源，少陽、太陰、少陰，俱言先取化源，其或言資或言取者，蓋資中非不言取，取中非不言資，皆互文耳，但總不外乎化源者即必求其本之義。本病刺法二論六氣升降等義，見後三十七、八等章。）抑其運氣，扶其不勝，無使暴過而生其疾。（運言五運，氣言六氣。如太角歲脾不勝，太征歲肺不勝，太宮歲腎不勝，太商歲肝不勝，太羽歲心不勝，此五運也。六氣者，如上文十年，寒水司天則心火不勝，太陰在泉則腎水不勝。諸太過者抑之，不勝者扶之，則氣無暴過而疾不生矣。後仿此。）食歲谷以全其真，避虛邪以安其正。（歲谷，即上文玄谷也。其得歲氣最濃，故能全真。虛邪者，從其沖後來為虛風，傷人者也。義詳後三十五。）適氣同異，多少制之，同寒濕者燥熱化，異寒濕者燥濕化，（適，酌所宜也。氣，司天在泉之氣也。同異，運與氣會有異同也。多少制之，因其同異之多少而為制以治之也。如太宮太商太羽，歲運同寒濕者，則當用燥熱所化之物，蓋燥以治濕，熱以治寒也。若太征太角，歲運異寒濕者，則或從氣之寒濕而用燥熱之化，或從運之風熱而用寒濕之化，當各因其同異多少以制之也。）故同者多之，異者少之。（氣運同者其氣甚，非多不足以制之；異者其氣微，當少用以調之也。）用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。（遠，避也，言用寒葯者，當遠歲氣之寒，用涼葯者，當遠歲氣之涼，溫熱者亦然。凡飲食居處之宜，皆所同法而歲氣當察也。）有假者反常，反是者病，所謂時也。（假者反常，謂氣有假借而反乎常也。如夏當熱而反寒，冬當寒而反熱，春秋亦然，反者病，以其違於時也。按後文曰∶假者何如？所謂主氣不足，客氣勝也。即此之謂。詳見後二十三。）帝曰∶善。陽明之政奈何？岐伯曰∶卯酉之紀也。丁卯（歲會。）丁酉歲上陽明金，（司天。）中少角木運，（歲運丁為陰木，故屬少角。）下少陰火。（在泉。）同正商。（丁年歲木不及，而司天燥金勝之，則金兼木化，反得其政，所謂委和之紀，上商與正商同也。）其運風清熱。（風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣。余少運勝復皆同。後仿此。）清化熱化勝復同，所謂邪氣化日也。（丁年少角，木運不及，故有燥金來勝之清化，有清化，則有火子來複之熱化。然皆非本年正化，故曰邪化日也。同者，謂二年相同也。凡陰年不及，故有勝復邪化，而陽年則不言勝氣。後仿此。）災三宮。（災，傷也。三宮，東方震宮，木正之方也，木運不及，故本方受災。陽年太過，則不言災宮也。五方宮次，詳《圖翼》二卷九宮星野圖說。凡言災宮，皆以五正宮生數為例，故言三不言八。後仿此。）燥化九，（司天也。）風化三，（中運不及，其數生也。）熱化七，（在泉也。）所謂正化日也。（結上文三句，乃本年上中下正氣之所化也。）其化上苦小溫，中辛和，下咸寒，所謂葯食宜也。（上苦小溫，苦屬火，以治金也。中辛和，辛屬金，以和少角也。下咸寒，以水治火也。《玄珠》雲∶上苦熱。）少角（初正）太征 少宮 太商 少羽（終）癸卯 癸酉歲（俱同歲會。）上陽明金，中少征火運，（癸為陰火，故屬少征。）下少陰火。同正商。（癸年火運不及，上見燥金，則金得其政，所謂伏明之紀，上商與正商同也。）其運熱寒雨。（熱，少征運也。寒，勝氣也。雨，復氣也。）寒化雨化勝復同，所謂邪氣化日也。（義同上文。）災九宮。（九，南方離宮也。火運不及而勝復所由，故災及之。）燥化九，（司天。）熱化二，（運與在泉同。）所謂正化日也。其化上苦小溫，中咸溫，下咸寒，所謂葯食宜也。（中少征火，故治雖用針而必溫也。上下同前。《玄珠》雲∶上苦熱。）少征 太宮 少商 太羽（終 ）太角（初）己卯 己酉歲（詳二年，金與土運雖相得，然子臨父位為逆。）上陽明金，中少宮土運，（己為陰土，故屬少宮。）下少陰火，其運雨風涼。（雨，少宮之氣。風，勝氣也。涼，復氣也。）風化清化勝復同，邪氣化度也。（義同前。凡上下文曰涼、曰清、曰燥，皆金氣之化也。後仿此。）災五宮。（五，中宮也。土運不及，故災及之。）清化九，（司天。）雨化五，（中運。）熱化七，（在泉。）正化度也。其化上苦小溫，中甘和，下咸寒，葯食宜也。（中甘和，治土運不足也。上下同前。）少宮 太商 少羽（終） 少角（初） 太征乙卯（天符。）乙酉歲（歲會，太乙天符。）上陽明金，中少商金運，（乙為陰金，故屬少商。）下少陰火。同正商。（乙年金運不足，得陽明司天之助，所謂從革之紀，上商與正商同也。）其運涼熱寒。（涼為少商之氣，熱為勝氣，寒為復氣。）熱化寒化勝復同，邪氣化度也。（義同上。）災七宮。（七，西方兌宮也。金運不及，故災及之。）燥化四，（司天。）清化四，（中運。）熱化二，（在泉。）正化度也。其化上苦小溫，中苦和，下咸寒，葯食宜也。（中苦和，苦從火化，所以制金，金運不及，故治宜苦和。上下俱同前。）少商 太羽（終） 太角（初） 少征 太宮辛卯 辛酉歲上陽明金，中少羽水運，（辛為陰水，故屬少羽。）下少陰火。辛卯少宮同。（辛為水運不及，土得乘之，故與少宮同也。按∶五運不及之歲，凡三十年，內除丁巳丁亥、己巳己亥，乙巳乙亥同正角，丁卯丁酉、癸卯癸酉、乙卯乙酉同正商，丁丑丁未、己丑己未、辛丑辛未同正宮外，尚余不及者十二年。內癸巳癸亥癸丑癸未四年，火不及也，當雲少征與少羽同。但巳亥二年，少陽在泉，同歲會也，火氣有助，故不言同少羽；丑未二年，濕土在上，土能制水，故亦不言同少羽，己卯己酉二年，土不及也，當雲少宮與少角同；但卯酉燥金在上，金能制木，故不言同少角。乙丑乙未二年，金不及也，當雲少商與少征同；但丑未寒水在泉，水能制火，故不言同少征。辛巳辛亥辛卯辛酉四年，水不及也，當雲少羽與少宮同；但巳亥二年，風木司天，木能制土，故不言同少宮。凡此十二年中，除去以上十年，只有辛卯辛酉二年，為少羽同少宮也，故於此獨言之。然但言少宮而不言正宮者，蓋非有司天當令，則氣不甚王也。本節止言辛卯，不言辛酉，或其傳久之誤耳。）其運寒雨風。（寒，運氣。雨，勝氣。風，復氣。）雨化風化勝復同，邪氣化度也。（義同前。）災一宮。（一，北方水宮也。水運不及，故災及之。）清化九，（司天。）寒化一，（中運。）熱化七，（在泉。）正化度也。其化上苦小溫，中苦和，下咸寒，葯食宜也。（中苦和，以火溫中也。上下同前。）少羽（終） 少角（初） 太征 少宮 太商凡此陽明司天之政，氣化營運後天。（此總結卯酉年陽明司天六氣之化也。凡此卯酉十年，歲氣不足，故氣化營運後天。詳義見前太陽之政。）天氣急，地氣明，（燥金司天，故急。君火在泉，故明。）陽專其令，炎暑大行，物燥以堅，淳風乃治，風燥橫運，流於氣交。（凡陽明司天之年，金氣不足，火必乘之，故陽專其令，炎暑大行。木亦無畏，故淳風乃治。金木之氣並行，則風燥橫於歲運，流於氣交之際也。）多陽少陰，雲趨雨府，濕化乃敷，燥極而澤。（多陽少陰，火氣勝也。雲趨雨府，濕化乃敷，燥氣盛極，化為雨澤，皆火土合氣於氣交也。雨府，謂土濃濕聚之處。）其谷白丹，（白應司天，丹應在泉，正氣所化，即歲谷也。）間谷命太者。（間谷，間氣所化之谷也。命，天賦也。太，氣之有餘也。除正化歲谷之外，則左右四間之化，皆為間谷。但太者得間氣之濃，故其所化獨盛，是為間谷；少者得氣之薄，則無所成矣。按∶太少間谷之義，其說有二∶凡司天屬太者，在泉必為少；司天屬少者，在泉必為太。如卯酉年，陽明司天，少在上也；少陰在泉，太在下也。命其太者，則當以在泉之間氣，命其谷也。左為太陰，其色黃；右為厥陰，其色蒼。是蒼黃二色者，為本年之間谷，此以上下言也。後凡巳亥丑未年，皆察在泉左右之氣，以求間谷，其義仿此。然本篇凡不及之歲則言間谷，而太過之歲則無，似又以勝制之氣為間谷也。如卯酉年，金氣不及，則火勝木強，其谷丹蒼也。巳亥年，木氣不及，則金勝土強，其谷白黃也。丑未年土氣不及，則木勝水強，其谷蒼黑也。亦皆命太之義。故凡君火相火寒水司天之年，正化有餘，則別無命太之間谷矣。此以歲氣言也。總之，歲候不齊，凡在氣之有餘者便是太，則所受必盛，而五穀之成所以有濃薄之分也。惟不以本年正化所出，故皆可謂之間谷，但當因氣求之則善矣。後仿此。）其耗白甲品羽。（耗，傷也。白與甲，金所化也。品羽，火蟲品類也。本年卯酉，金氣不及而火勝之，則白甲當耗。火勝而水復，則羽蟲亦耗。或此義也。然又惟厥陰司天亦曰其耗文角品羽，余者皆無，未詳其義。）金火合德，上應太白熒惑。（上金下火，故云合德，而二星當明。）其政切，其令暴，（金火之氣也。）蟄蟲乃見，流水不冰。（君火在泉也。）民病咳嗌塞、寒熱發、暴振栗癃。（皆金火燥熱之病。）清先而勁，毛蟲乃死，（司天金氣在先，木受其克，故毛蟲死。）熱後而曝，介蟲乃殃。（在泉火氣居後，金受其制，故介蟲殃。）其發暴，勝復之作，擾而大亂，清熱之氣，持於氣交。（天氣地氣，金火相持，故勝復互作，陰陽擾亂也。氣交者，三四氣之際。）初之氣，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化；（初氣太陰用事，時寒氣濕，故陰凝。燥金司天，故氣肅。水冰者，氣肅所成。寒雨者，濕土所化。）其病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄嚏欠嘔，小便黃赤，甚則淋。（主氣風，客氣濕，風為陽，濕為陰，風濕為患，脾腎受傷，故為此諸病。）二之氣，陽乃布，民乃舒，物乃生榮；（相火用事於春分之後，故其氣應如此。）厲大至，民善暴死。（主君火，客相火，二火交熾，臣位於君，故疫厲大至，民善暴死。）三之氣，天政布，涼乃行，燥熱交合，燥極而澤；（天政布，司天燥金用事也，故涼乃行。然主氣相火當令，故燥熱交合。至三氣之末以交四氣，則主太陰，客太陽，故燥極而澤矣。）民病寒熱。（以陽盛之時，行金涼之氣，故民病寒熱。）四之氣，寒雨降，（太陽用事於濕土王時，故寒雨降也。）病暴仆振栗，譫妄少氣，嗌干引飲，及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾，骨萎血便。（四氣之後，在泉君火所主，而太陽寒水臨之，水火相犯，故為暴仆振栗及心痛等病，皆心腎二經也。）五之氣，春令反行，草乃生榮，（厥陰風木用事，而得在泉君火之溫，故春令反行，草乃生榮。）民氣和。終之氣，陽氣布，候反溫，蟄蟲來見，流水不冰；（少陰君火用事，故其氣候如此。）民乃康平，其病溫。（其病為溫，火之化也。）故食歲谷以安其氣，食間谷以去其邪。（歲谷，正氣所化，故可安其氣。間谷，間氣所生，故可以去邪。去邪者，有補偏救弊之義，謂實者可用以瀉，虛者可用以補。義見前。）歲宜以咸以苦以辛，汗之清之散之。（咸從水化，治在泉之君火也。苦從火化，治司天之燥金也。以辛者，辛從金化，本年火盛金衰，同司天之氣以求其平也。然燥金司天，則歲半之前，氣過於斂，故宜汗之散之；君火在泉，則歲半之後，氣過於熱，故宜清之也。）安其運氣，無使受邪，折其鬱氣，資其化源。（安者，順其運氣而安之也。本年燥金司天則木郁，君火在泉則金郁，詳義見前。又如《補遺本病篇》曰∶卯酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前。太陰降地，主窒地蒼，勝之不入。故刺法論於水欲升而天芮窒抑之，當刺足少陰之合。土欲降而地蒼窒抑之，當刺足厥陰之所出，足少陽之所入。王氏注曰∶化源，謂六月迎而取之也。《新校正》雲∶按金王七月，故迎於六月，瀉金氣。是皆折其鬱氣，資取化源之義。）以寒熱輕重，少多其制，（本年上清下熱，其氣不同，故寒多者當多其熱以溫之，熱多者當多其寒以清之。）同熱者多天化，同清者多地化。（同者，言上文十年，運與天地各有所同也。凡運與在泉少陰同熱者，則當多用司天陽明清肅之化以治之，故曰同熱者多天化，如前少角少征年，木火同歸熱化者是也。運與司天陽明同清者，則當多用在泉少陰溫熱之化以治之，故曰同清者多地化，如前少宮少商少羽年，土金水同歸寒化者是也。）用涼遠涼，用熱遠熱，用寒遠寒，用溫遠溫，食宜同法，有假者反之，此其道也。（此節義見前太陽之政。假者反之，謂當反而治之也。詳見本類前十六。）反之者，亂天地之經，擾陰陽之紀也。（反之者，謂不知以上治法而反其用，故足以亂天地之經紀。）帝曰∶善。少陽之政奈何？岐伯曰∶寅申之紀也。壬寅 壬申歲（俱同天符。以太角之年而相火司天，子居母上，則其氣逆。）上少陽相火，（司天。）中太角木運，（中運。）下厥陰木。（在泉。）其運風鼓，其化鳴紊啟拆，（此壬年太角之正化。《五常政大論》化作德，紊作靡。）其變振拉摧拔，（太角之變。）其病掉眩支脅驚駭。（風木相火合病也。）火化二，（司天。）風化八，（運與在泉同。）所謂正化日也。其化上咸寒，（治司天之火。）中酸和，（木運太過，故宜酸和。）下辛涼，（治在泉也。木火合氣，故宜辛涼。）所謂葯食宜也。太角（初正） 少征 太宮 少商 太羽（終）戊寅 戊申歲（俱天符。《新校正》雲∶詳戊申年與戊寅年小異，申為金，佐於肺，肺受火刑，其氣稍實，民病得半。）上少陽相火，中太征火運，下厥陰木。其運暑，其化暄囂鬱燠，（暄囂，火盛之象。此戊年太征之正化。《五常政大論》化作德，囂作暑。）其變炎烈沸騰，（太征之變。）其病上熱郁、血溢血泄心痛。（火之為病，內應於心。）火化二，（司天與運同。）風化三，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，中甘和，下辛涼，葯食宜也。（中甘和者，太征之火，瀉以甘也。上下同前。）太征 少宮 太商 少羽（終 ）少角（初）甲寅 甲申歲上少陽相火，中太宮土運，下厥陰木。其運陰雨，其化柔潤重澤，（甲年太宮之正化。）其變震驚飄驟，（太宮之變。）其病體重 腫痞飲。（皆太宮濕勝之病。）火化二，（司天。）雨化五，（ 中運。）風化八，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，中咸和，下辛涼，葯食宜也。（中咸和，以軟堅利濕，治土勝也。上下同前。）太宮 少商 太羽 （終） 太角（初） 少征庚寅 庚申歲上少陽相火，中太商金運，下厥陰木。同正商。（本年金運太過，遇相火司天制之，則金得其平，所謂堅成之紀，上征與正商同也。）其運涼，其化霧露清切，（此庚年太商之正化。《五常正大論》雲∶其德霧露蕭。）其變肅殺凋零，（太商之變。）其病肩背胸中。（金邪在肺也。）火化七，（司天。）清化九，（中運。）風化三，（在泉。）正化度也，其化上咸寒，中辛溫，下辛涼，葯食宜也。（中運同正商，故宜辛溫，上下同前。）太商 少羽（終） 少角（初） 太征 少宮丙寅 丙申歲（《新校正》雲∶詳丙申之歲，申金生水，水化之令轉盛，司天相火為病當減半。）上少陽相火，中太羽水運，下厥陰木。其運寒肅，其化凝慘慄冽，（此丙年太羽之正化，《五常政大論》雲∶其德凝慘寒氛。）其變冰雪霜雹，（太羽之變也。此上二條，與丙辰、丙戌年文同；但彼以寒水司天，此以相火司天，必有微甚於其間者。）其病寒浮腫。（太羽寒勝之病。）火化二，（司天。）寒化六，（中運。）風化三，（在泉。）所謂正化日也。其化上咸寒，中咸溫，下辛溫，所謂葯食宜也。（中咸溫，咸同水化，溫以治寒也。下辛溫，以在泉之木，兼寒運之氣也。《玄珠》雲∶下辛涼。）太羽（終） 太角（初） 少征 太宮 少商凡此少陽司天之政，氣化營運先天。（此總結寅申年少陽司天六氣之化也。先天義見前。）天氣正，地氣擾，（少陽火氣司天，陽得其位，故天氣正。厥陰木氣在泉，風動於下，故地氣擾。）風乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流。（此風木在泉、相火司天之化。）陰行陽化，雨乃時應。（太陰濕土，主二之氣，與少陽並行於歲半之前，故陰行陽化，雨乃時應。）火木同德，上應熒惑、歲星。（火木同氣，故二星當明。按∶六氣司天，惟少陽厥陰言同德，其他皆言合德。蓋此以上下相生，本乎一氣，故言同；彼以上下相制，各行其政，故云合也。）其谷丹蒼。（丹應司天，蒼應在泉。）其政嚴，其令擾，故風熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，涼雨並起。（此皆木火之化，火盛則寒水來複，故寒至雨起。）民病寒中，外發瘡瘍，內為泄滿，（火盛於外，故民病寒中。外熱，故為瘡瘍。內寒，故為泄滿。）故聖人遇之，和而不爭。（聖人調攝得中，故使水火氣和，而不致爭也。）往複之作，民病寒熱瘧泄，聾瞑嘔吐，上怫腫色變。（熱盛寒復，則水火交爭，故為諸病。怫音佛，心郁不舒也。）初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木早榮，寒來不殺；（初氣君火用事，而兼相火司天，故氣候大溫也。地氣遷，義見前。）溫病乃起，其病氣怫於上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡。（君相二火合氣，故其為病如此。）二之氣，火反郁，白埃四起，雲趨雨府，風不勝濕，雨乃零，民乃康；（太陰濕土用事，故主氣君火反郁，而埃起濕勝雨零也。然主客相生，故民乃康。）其病熱郁於上，咳逆嘔吐，瘡發於中，胸嗌不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。（皆濕熱所化之病。憒音貴，心亂也。）三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯；（天政布，司天布化也。客主之氣，皆屬少陽，相火專令，故炎暑至，雨乃涯。涯言其際，凡雨之起止，皆得雲也。）民病熱中，聾瞑血溢，膿瘡咳嘔，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。（客主之火交熾，故為熱病如此。）四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平；（燥金之客，加於濕土之主，故涼氣至而炎暑間化。間者，時作時止之謂。土金相生，故民氣和平。）其病滿，身重。（燥勝者肺自病，故胸中滿。濕勝者脾自病，故身體重。）五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉，（寒水之客，加於燥金 之主，水寒金斂，故候如此。氣門，腠理空竅也，所以發泄營衛之氣，故曰氣門。王氏注曰∶玄府也。）剛木早凋，民避寒邪，君子周密。（金肅水寒，當畏避也。）終之氣，地氣正，風乃至，萬物反生， 霧以行；（厥陰在泉，風木用事，主氣以寒水生之，故地得其正，而風至物生霧行也。 ，蒙、夢、茂三音，注∶天氣下、地氣不應曰。）其病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。（時當閉藏，而風木動之，風為陽，故其為病如此。）抑其運氣，贊所不勝，（抑其太過，助其不及也。）必折其鬱氣，先取化源，（本年相火司天則金郁，風木在泉則土郁。鬱氣、化源，詳義見前。又如《本病篇》曰∶寅申之年，陽明升天，主窒天英，勝之不前。少陰降地，主窒地玄，勝之不入。故刺法論於金欲升而天英窒抑之，當刺手太陰之經。火欲降而地玄窒抑之，當刺足少陰之所出，足太陽之所入，王氏曰∶化源，年之前十二月，迎而取之。《新校正》雲∶詳王注資取化源，俱注云取，其意有四等∶太陽司天取九月，陽明司天取六月，是二者先取在天之氣也；少陽司天取年前十二月，太陰司天取九月，是二者乃先時取在地之氣也。少陰司天取年前十二月，厥陰司天取四月，義不可解。按《玄珠》之說則不然，太陽陽明之月，與王注合，少陽少陰俱取三月，太陰取五月，厥陰取年前十二月。《玄珠》之義可解，王注之月疑有誤也。）暴過不生，苛疾不起。（能行上法，其氣自和，故無暴過苛疾之患。《新校正》雲∶詳此不言食歲谷間谷者，蓋此歲天地氣正，上下通和，故不言也。）故歲宜咸宜辛宜酸，滲之泄之，漬之發之，（以上十年，相火司天，風木在泉。咸從水化，能勝火也。辛從金化，能勝木也。酸從木化，順木火之性也。滲之泄之，所以去二便之實；漬之發之，所以去腠理之邪也。）觀氣寒溫，以調其過，同風熱者多寒化，異風熱者少寒化。（雖歲氣宜用之治如上文，然必當觀寒溫之盛衰，以調其有過者也。故此十年之中，其大運有與在泉同風化、司天同熱化者，則當多用寒化之品以治之，如太角太征歲是也。其有異於在泉司天風熱之化者，則當少用寒化之品以治之，如太宮太商太羽歲是也。）用熱遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者病之階也。（詳義見前太陽陽明之政。）帝曰∶善。太陰之政奈何？岐伯曰∶丑未之紀也。丁丑 丁未歲上太陰土，（司天。）中少角木運，（中運。）下太陽水。（在泉。）同正宮。（本年木運不及，則土得其政，所謂委和之紀，上宮與正宮同也。）其運風清熱。（風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣。）清化熱化勝復同，邪氣化度也。（詳義見前陽明之政。）災三宮。（三，東方震宮也。水運不及，故災及之。）雨化五，（司天。）風化三，（中運。）寒化一，（在泉。）正化度也。其化上苦溫，（苦溫從火化，治司天之濕也。）中辛溫，（辛從金化，治中運之風木也。少角不及，故宜從溫，）下甘熱，（甘熱從土火之化，治在泉之寒水也。《玄珠》雲∶上酸平，下甘溫。）葯食宜也。）少角（初正） 太征 少宮 太商 少羽（終）癸丑 癸未歲上太陰土，中少征火運，下太陽水。其運熱寒雨。（熱為中運少征之氣，寒為勝熱之氣，雨為復寒之氣。）寒化雨化勝復同，邪氣化度也。災九宮。（九，南方離宮也。火運不及，故災及之。）雨化五，（司天。）火化二，（中運。）寒化一，（在泉。）正化度也。其化上苦溫，中咸溫，下甘熱，葯食宜也。（中咸溫，咸從水化，所以治火。少征不及，故宜從溫。上下同前。《玄珠》雲∶上酸和，下甘溫。）少征 太宮 少商 太羽（終） 太角（初）己丑 己未歲（俱太一天符。）上太陰土，中少宮土運，下太陽水。同正宮。（本年土運不及，得司天濕土之助，所謂卑監之紀，上宮與正宮同也。）其運雨風清。（雨為土運之氣，風為勝雨之氣，清為復風之氣。）風化清化勝復同，邪氣化度也。災五宮。（五，中宮也。土運不及，故災及之。）雨化五，（司天中運同。）寒化一，（在泉。）正化度也。其化上苦熱，中甘和，下甘熱，葯食宜也。（本年土水陰盛，故上宜苦熱，稍異於前。中運土氣不足，故宜甘和也。《玄珠》雲∶上甘平。）少宮 太商 少羽（終） 少角（初） 太征乙丑 乙未歲上太陰土，中少商金運，下太陽水。其運涼熱寒。（涼為中運少商之氣，熱為勝涼之氣，寒為復熱之氣。）熱化寒化勝復同，所謂邪氣化日也。災七宮。（七，西方兌宮也。金運不及，故災及之。）濕化五，（司天。）清化四，（中運。）寒化六，（在泉。）所謂正化日也。其化上苦熱，中酸和，下甘熱，所謂葯食宜也。（中酸和者，金位之主，其補以酸，治少商之不足也。上下同前。《玄珠》雲∶上酸平，下甘溫。）少商 太羽（終） 太角（初） 少征 太宮辛丑 辛未歲（俱同歲會。）上太陰土，中少羽水運，下太陽水。同正宮。（辛年水運不及，而濕土司天勝之，所謂涸流之紀，上宮與正宮同也。）其運寒雨風。（寒為中運少羽之氣，雨為勝寒之氣，風為復雨之氣。）雨化風化勝復同，所謂邪氣化日也。災一宮。（一，北方坎宮也。水運不及，故災及之。）雨化五，（司天。）寒化一，（中運在泉同。）所謂正化日也。其化上苦熱，中苦和，下苦熱，所謂葯食宜也。（中苦和，下苦熱，苦從火化，治寒以熱也。治上同前。《玄珠》雲∶上酸和，下甘溫。）少羽（終 ） 少角（初） 太征 少宮 太商凡此太陰司天之政，氣化營運後天。（此總結丑未歲太陰司天六氣之化也。後天義見前。）陰專其政，陽氣退辟，大風時起。（太陰司天以濕，太陽在泉以寒，故陰專其政，陽氣退辟。土不及則風勝之，故大風時起。辟，避同。）天氣下降，地氣上騰，原野昏 ，白埃四起。雲奔南極，寒雨數至，物成於差夏。（濕氣下降，寒氣上騰，故原野昏 ，白埃四起，司天主南，而太陰居之，故云奔南極，雨濕多見於南方。差，參差也。夏盡入秋，謂之差夏。蓋主氣當濕土之時，客氣值少陽之令，土氣稍溫，故物成也。、蒙、夢、茂三音。差，抄詩切。）民病寒濕，腹滿身 憤， 腫痞逆，寒厥拘急。（皆寒濕所化之病。 憤，脹滿也。 ，昌真切。）濕寒合德，黃黑埃昏，流行氣交，上應鎮星、辰星。（濕寒，黃黑，鎮星辰星，皆土水之化。）其政肅，其令寂，（寒之政肅，濕之令寂。）其谷玄。 應司天，玄應在泉。）故陰凝於上，寒積於下，寒水勝火，則為冰雹，陽光不治，殺氣乃行。（上濕下寒，故政如此。殺氣，陰氣也。）故有餘宜高，不及宜下，有餘宜晚，不及宜早，土之利，氣之化也，民氣亦從之，（有餘不及，言谷氣也。凡歲谷間谷，色味堅脆，各有氣衰氣盛之別。本年寒政太過，故谷氣有餘者，宜高宜晚，以其能勝寒也。不及者宜下宜早，以其不能勝寒也。民之強弱，其氣亦然。）間谷命其太也。（詳義見前陽明之政。）初之氣，地氣遷，寒乃去，春氣至，風乃來，生布萬物以榮，民氣條舒，風濕相薄，雨乃後；（客主之氣，皆厥陰風木用事，故寒去物榮。以太陰濕土司天，故風濕相薄。風勝濕，故雨乃後時而至。地氣遷，義見前。）民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋痿。（風病在筋，濕病在肉，故為此諸證。血溢者，風傷於肝也。）二之氣，大火正，物承化，民乃和；（客主之氣，皆少陰君火用事，故大火氣正，物承其化，民亦和也。）其病溫厲大行，遠近咸若，濕蒸相薄，雨乃時降。（火盛氣熱，故民病溫厲。以太陰司天，故濕蒸相薄。時雨應期，故曰時降。）三之氣，天政布，濕氣降，地氣騰，雨乃時降，寒乃隨之；（太陰司天，濕土用事，故濕氣降，地氣騰而為雨。三氣之後，則太陽在泉，故寒乃隨之。）感於寒濕，則民病重腫，胸腹滿。（寒凝濕滯，故其為病如此。）四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣痞隔，寒風曉暮，蒸熱相薄，草木凝煙，濕化不流，則白露陰布，以成秋令；（少陽相火用事，其氣尤烈，故曰畏火。以下凡言畏火者，皆相火也。客以相火，主以濕土火土合氣溽蒸上騰，故天氣否隔。然太陽在泉，故寒風隨發於朝暮。以濕遇火，故濕化不流，惟白露陰布，以成秋令也。）民病腠理熱，血暴溢，瘧，心腹滿熱臚脹，甚則腫。（濕熱並行，故為是病。臚，皮也，一曰腹前曰臚。 腫，肉浮腫也。臚，閭、盧二音。音附。）五之氣，慘令已行，寒露下，霜乃早降，草木黃落；（客主之氣，皆陽明燥金用事，故其政令如此。）寒氣及體，君子周密，民病皮腠。（皮腠屬金，氣求同類也。）終之氣，寒大舉，濕大化，霜乃積，陰乃凝，水堅冰，陽光不治；（在泉客主之氣，皆太陽寒水用事，故其政令如此。）感於寒，則病患關節禁固，腰 痛。（關節在骨，腰 屬腎與膀胱，皆寒求同類為病。）寒濕持於氣交而為疾也，必折其鬱氣而取化源，（以上十年，上濕下寒，故寒濕持於氣交。然太陰司天則水郁，太陽在泉則火郁，鬱氣化源詳義，見前太陽之政。又如《補遺本病篇》曰∶丑未之歲，少陽升天，主窒天蓬，勝之不前。厥陰降地，主窒地晶，勝而不前。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之，君火相火同刺包絡之榮。木欲降而地晶窒抑之，當刺手太陰之所出，手陽明之所入。王氏曰∶化源九月，迎而取之，以補益也。是皆折鬱氣、取化源之義。）益其歲氣，無使邪勝，（太陰司天，丑未不及之歲也，故當益其歲氣。）食歲谷以全其真，食間谷以保其精。（歲谷，即上文玄谷也。間谷，義見前陽明之政。）故歲宜以苦燥之溫之，甚者發之泄之。不發不泄，則濕氣外溢 ，肉潰皮拆而水血交流。（以苦燥之溫之，苦從火化，燥以治濕，溫以治寒也。發之泄之，發散可以逐寒，滲泄可以去濕也。）必贊其陽火，令御甚寒，（歲氣陰寒，故當扶陽。）從氣異同，少多其判也，同寒者以熱化，同濕者以燥化，（以上十年，運之與氣，有與在泉同寒者，當多用熱化之品以治之，如少商少羽歲是也；有與司天同濕者，當多用燥化之品以治之，如少宮歲是也。其少角少征歲，當稍從和平以處之也。）異者少之，同者多之。（雖以熱以燥，各有分治，然或少或多，當因運氣異同，隨其宜而酌之。）用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法，假者反之，此其道也，反是者病也。（詳義見前太陽陽明之政。）帝曰∶善。少陰之政奈何？岐伯曰∶子午之紀也。壬子 壬午歲上少陰火，（司天。）中太角木運，（中運。）下陽明金。（在泉。）其運風鼓，其化鳴紊啟拆，（此壬年太角之正化。《五常政大論》雲∶其德鳴靡啟拆。）其變振拉摧拔，（太角之變也。）其病支滿。（肝木強也。）熱化二，（司天。）風化八，（中運。）清化四，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，（咸寒從水化，治司天之君火也。）中酸涼，（酸從木氣，太角宜涼也。）下酸溫，（酸本從木，以治陽明何也？蓋燥金在泉，金病在肺，《藏氣法時論》曰∶肺欲收，急食酸以收之，用酸補之。《至真要大論》曰∶金位之主，其補以酸。又曰∶陽明之客，以酸補之。此以陽明居少陰之下，其氣不足，故宜治之如此。下文同。《玄珠》雲∶下苦熱。）葯食宜也。太角（初正） 少征 太宮 少商 太羽（終）戊子（天符。） 戊午歲（太乙天符。）上少陰火，中太征火運，下陽明金。其運炎暑，其化暄曜鬱燠，（此戊年太征之正化。《五常政大論》曰∶其德暄暑鬱蒸。按∶太征運，遇太陽司天曰熱，少陽司天曰暑，少陰司天曰炎暑，皆兼司天之氣而言運也。）其變炎烈沸騰，（太征之變也。）其病上熱血溢。（陽火盛也。）熱化七，（司天中運同。）清化九，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，中甘寒，下酸溫，葯食宜也。（中甘寒，治太征之火也。上下同前。《玄珠》雲∶下苦熱。）太征 少宮 太商 少羽（終） 少角（初）甲子 甲午歲上少陰火，中太宮土運 ，下陽明金。其運陰雨，其化柔潤時雨，（此甲年太宮之正化。《五常政大論》曰∶其德柔潤重淖。）其變震驚飄驟，（太宮之變也。）其病中滿身重。（土濕之滯也。）熱化二，（司天。按∶《新校正》雲∶詳對化從標成數，正化從本生數。甲子之年，熱化七，燥化九，甲午之年，熱化二，燥化四。其義未然，愚按在後。）雨化五，（中運。）燥化四，（在泉。）所謂正化日也。其化上咸寒，中苦熱，下酸熱，所謂葯食宜也。（中苦熱，治太宮濕勝也。下酸熱，與前後四運稍異，然彼言溫，此言熱，亦不相遠。《玄珠》雲∶下苦熱。）太宮 少商 太羽（終 ）太角（初） 少征庚子 庚午歲（俱同天符。）上少陰火，中太商金運 ，下陽明金。同正商。（本年金運太過，而君火司天制之，則金得其平，所謂堅成之紀，上征與正商同也。）其運涼勁，其化霧露蕭 ，（此庚年太商之正化。運與在泉同其氣，故曰涼勁。）其變肅殺凋零，（太商之變也。）其病下清。（下清，二便清泄，及下體清冷也，金氣之病。）熱化七，（司天。）清化九，（中運。）燥化九，（在泉。）所謂正化日也。其化上咸寒，中辛溫，下酸溫，所謂葯食宜也。（中辛溫，辛以從金，溫以治寒也。上下同前。《玄珠》雲∶下苦熱。）太商 少羽（終） 少角（初） 太征 少宮丙子（歲會。） 丙午歲上少陰火，中太羽水運，下陽明金。其運寒，其化凝慘慄冽，（此丙年太羽之正化。《五常正大論》曰∶其德凝慘寒氛。）其變冰雪霜雹，（太羽之變也。）其病寒下。（寒下，中寒下利，腹足清冷也。）熱化二，（司天。）寒化六，（中運。）清化四，（在泉。）正化度也。其化上咸寒，中咸熱，下酸溫，葯食宜也。（中太羽，故治宜咸熱。上下同前。 《玄珠》雲∶下苦熱。）太羽（終） 太角（初） 少征 太宮 少商凡此少陰司天之政，氣化營運先天。（此總結子午年少陰司天六氣之化也。先天義見前。）地氣肅，天氣明，寒交暑，熱加燥，（陽明燥金在泉，故地氣肅。少陰君火司天，故天氣明。金寒而燥，火暑而熱，以下臨上曰交，以上臨下曰加。）雲馳雨府，濕化乃行，時雨乃降。（此即陽明司天，燥極而澤之義。）金火合德，上應熒惑、太白。（上火下金，二氣合德，其星當明也。）其政明，其令切，（火明金切。）其谷丹白。（丹應司天，白應在泉。）水火寒熱，持於氣交而為病始也，熱病生於上，清病生於下，寒熱凌犯而爭於中，（少陰司天，陽明在泉，上火下金，故水火寒熱，持於氣交之中而為病如此。）民病咳喘，血溢血泄鼽嚏，目赤 瘍，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大嗌干腫上。（火為熱，金為寒，故熱病見於上，寒病見於下。）初之氣，地氣遷，燥將去，（初氣太陽用事，上年己亥，少陽終之氣至此已盡，當雲熱將去，燥字誤也。地氣遷義見前。）寒乃始，蟄復藏，水乃冰，霜復降，風乃至，陽氣鬱；（寒水之氣客於春前，故其為候如此。）民反周密，關節禁固，腰 痛，炎暑將起，中外瘡瘍。（此皆寒氣之病。然少陰君火司天，又值二之主氣，故炎暑將起，中外瘡瘍。 音誰，尻臀也。）二之氣，陽氣布，風乃行，春氣以正，萬物應榮，寒氣時至，民乃和；（風木之客，加於君火之主，故陽布風行，春氣正，萬物榮也。司天君火未盛，故寒氣時至。木火應時，故民氣和。）其病淋，目瞑目赤，氣鬱於上而熱。（君火為病也。）三之氣，天政布，大火行，庶類蕃鮮，寒氣時至；（客氣君火司天，加於相火之主，故大火行，庶類蕃鮮。火極水復，熱極寒生，故寒氣時至。）民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘目赤。（二火交熾，故病如此。）四之氣，溽暑至，大雨時行，寒熱互至；（客主之氣皆濕土用事，故為溽暑大雨等候。）民病寒熱，嗌干黃癉，鼽衄飲發。（濕熱之病也。）五之氣，畏火臨，暑反正，陽乃化，萬物乃生乃長乃榮，民乃康，（畏火，相火也。時當秋收而陽氣化，故萬物榮，民乃康。）其病溫。（時寒氣熱，陽邪勝也。）終之氣，燥令行，余火內格，腫於上，咳喘，甚則血溢，寒氣數舉，則霧 翳，（燥金之客，加於寒水之主，金氣收，故五氣之餘火內格。而為病如此。格，拒也。寒氣舉，霧翳，皆金水之化。）病生皮腠，內舍於脅，下連少腹而作寒中，地將易也。（病生皮腠，金之合也。內舍於脅、下連少腹，金乘木也。金性寒，故寒中。在泉氣終，故地將易。）必抑其運氣，資其歲勝，（以上子午十年，運氣太過，必抑有餘，欲得其平；歲有所勝，必資不足，無令受傷也。）折其郁發，先取化源，無使暴過而生其病也。（本年少陰司天則金郁，陽明在泉則木郁，鬱氣化源義，見前太陽之政。又如《本病篇》曰∶子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前。太陽降地，主窒地阜。勝之不入。故刺法論於土欲升而天沖窒抑之，當刺足太陰之俞。水欲降而地阜窒抑之，當刺足太陰之所出，足陽明之所入。王氏曰∶先於年前十二月迎而取之。是皆折鬱氣、取化源之義。）食歲谷以全真氣，食間谷以避虛邪。（歲谷，即上文丹白谷也。間谷，義見前陽明之政。）歲宜咸而軟之，而調其上，（咸從水化，故能調在上之君火。）甚則以苦發之，以酸收之，而安其下，（苦發之，可以散火。酸收之，可以補金。平其上之君火，則下之燥金得安矣。）甚則以苦泄之，（熱燥甚者，非苦寒泄之不可。愚按∶五味之屬，如《陰陽應象大論》曰火生苦，《金匱真言論》曰其味苦，其類火，是分五行之味，苦從火化也。故在本篇如太陽太陰陽明等政，雲以苦燥之溫之及以苦發之者，皆用苦之陽也。又《陰陽應象大論》及《至真要大論》，皆雲酸苦涌泄為陰，是言氣味之效，苦從陰用也。故本節雲以苦泄之，《至真要大論》雲濕司於地、熱反勝之、治以苦冷、濕化於天、熱反勝之、治以苦寒者，皆用苦之陰也。再如《宣明五氣篇》及《五味篇》，俱雲苦走骨。夫北方生寒，在體為骨，是骨本屬陰，而苦則走之，豈非陰乎？可見苦味一也，而有從陰從陽、苦熱苦寒之不同，何可不辨？今有謂苦屬火而諱其寒者，有但知苦寒而忘其熱者，皆不明氣味變通之理耳。舉此一端，則五味之性可類見矣。又如《藏氣法時論》雲粳米牛肉棗葵皆甘、麥羊肉杏薤皆苦之類，是於飲食常味之中，又各有辨。味變之理如此，不得其精，不足以言氣味也。）適氣同異而多少之，同天氣者以寒清化，同地氣者以溫熱化。（言以上十年運之與氣，有與司天同熱者，當以寒清所化之品治之，如太角太征歲是也。有與在泉同寒者，當以溫熱所化之品治之，如太羽太宮太商歲是也。當各因其同異，而製為之多少耳。）用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒，食宜同法，有假則反，此其道也，反是者病作矣。（詳義見前太陽陽明之政。）帝曰∶善。厥陰之政奈何？岐伯曰∶巳亥之紀也。丁巳 丁亥歲（俱天符。）上厥陰木，（司天。）中少角木運，（中運。）下少陽相火。（在泉。）同正角。（本年木運不及，得司天厥陰之助，所謂委和之紀，上角與正角同也。）其運風清熱。（風為中運少角之氣，清為勝風之氣，熱為復清之氣。）清化熱化勝復同，邪氣化度也。（詳同前。）災三宮。（三，東方震宮也。木氣不及，故災及之。）風化三，（司天與運同。）火化七，（在泉。）正化度也。其化上辛涼，（辛涼從金化，治風木在上也。）中辛和，（木運不及，而得司天之助，故宜辛宜和。）下咸寒，（咸寒從水化，治相火在下也。）葯食宜也。少角（初正） 太征 少宮 太商 少羽（終）癸巳 癸亥歲（俱同歲會。）上厥陰木，中少征火運 ，下少陽相火，其運熱寒雨。（熱為運氣，寒為勝氣，雨為復氣。）寒化雨化勝復同，邪氣化度也。災九宮。（九為離宮，火運不及，故災及之。）風化八，（司天。）火化二，（運與在泉同。）正化度也。其化上辛涼，中咸和，下咸寒，葯食宜也。（中運少征，得天地之生助，故宜咸和。上下同前。）少征 太宮 少商 太羽（終） 太角（初）己巳 己亥歲上厥陰木，中少宮土運，下少陽相火。同正角。（本年土運不及，風木司天勝之，則木兼土化，所謂卑監之紀，上角與正角同也。）其運雨風清，（雨為運氣，風為勝氣，清為復氣。）風化清化勝復同，所謂邪氣化日也。災五宮。（五，中宮也。土運不及，故災及之。）風化三，（司天。）濕化五，（中運。）火化七，（在泉。）所謂正化日也。其化上辛涼，中甘和，下咸寒，所謂葯食宜也。（中運少宮不及，故宜甘和。上下同前。）少宮 太商 少羽（終） 少角（初） 太征乙巳 乙亥歲上厥陰木，中少商金運 ，下少陽相火。同正角。（本年金運不及，而厥陰司天，木無所制，則木得其政，所謂從革之紀，上角與正角同也。）其運涼熱寒，）涼為運氣，熱為勝氣，寒為復氣。）熱化寒化勝復同，邪氣化日也。災七宮。（七，兌宮也。金運不及，故災及之。）風化八，（司天。）清化四，（中運。）火化二，（在泉。）正化度也。其化上辛涼，中酸和，下咸寒，葯食宜也。（中運少商不及，故宜治以酸和。上下同前。以酸治金義，見前少陰之政壬子壬午歲。）少商 太羽（終） 太角（初） 少征 太宮辛巳 辛亥歲上厥陰木，中少羽水運 ，下少陽相火。其運寒雨風。（寒為運氣，雨為勝氣，風為復氣。）雨化風化勝復同，邪氣化度也。災一宮。（一，坎宮也。水運不及，故災及之。）風化三，（司天。）寒化一，（中運。）火化七，（在泉。）正化度也。其化上辛涼，中苦和，下咸寒，葯食宜也。（中苦和，苦從火化，以溫少羽之寒也。上下同前。）少羽（終） 少角（初） 太征 少宮 太商（愚按∶上文六十年氣化之數，有言生數者，有言成數者。《新校正》注云∶詳對化從標成數，正化從本生數。謂如甲子年司天熱化七，在泉燥化九，俱從對化也。甲午年司天熱化二，在泉燥化四，俱從正化也。六十年司天在泉正對，皆同此意。似乎近理，今諸家多宗之，而實有未必然者。何也？如少陰司天，子午年也，固可以子午分正對矣。然少陰司天則陽明在泉，陽明用事則氣屬卯酉也，又安得以子午之氣，言在泉之正對耶？且凡司天有餘，則在泉必不足，司天不足，則在泉必有餘，氣本不同。若以司天從對化之成數，而言在泉亦成數，司天從正化之生數，而言在泉亦生數，則上有餘下亦有餘，上不足下亦不足，是未求上下不同之義耳。故以司天言正對則可，以在泉言正對則不合矣。且內經諸篇並無正對之說，惟本篇後文曰∶太過者其數成，不及者其數生。此但欲因生成之數，以明氣化之微甚耳。故其言生者不言成，言成者不言生，皆各有深意存焉，似不可以強分也。然欲明各年生成之義者，但當以上中下三氣合而觀之，以察其盛衰之象，庶得本經之意。但正化對化之義亦不可不知，今並附圖說於《圖翼》二卷，以備明者參正。）凡此厥陰司天之政，氣化營運後天。（此總結巳亥年厥陰司天六氣之化也。後天義見前。）諸同正歲，氣化營運同天。（諸同正歲者，其氣正，其生長化收藏皆與天氣相合，故曰營運同天。此雖以上文丁巳丁亥、己巳己亥、乙巳乙亥六氣為言，然六十年之氣，亦莫不皆然。）天氣擾，地氣正，（風木司天，故天氣擾。相火在泉，土得溫養，故地氣正。）風生高遠，炎熱從之，雲趨雨府，濕化乃行。（木在上，故風生高遠。火在下，故炎熱從之。上氣得溫，故云雨作，濕化行。）風火同德，上應歲星、熒惑。（木火同氣，故二星當明。）其政撓，其令速，（風政撓，火令速。）其谷蒼丹，（蒼應司天，丹應在泉。）間谷言太者。（詳見前陽明之政。）其耗文角品羽。（前陽明之政曰∶其耗白甲品羽。義未詳。）風燥火熱，勝復更作，蟄蟲來見，流水不冰。（風甚則燥勝，燥勝則熱復，故勝復更作如是。）熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形於中。（上下之氣，持於氣交也。）初之氣，寒始肅，殺氣方至，（燥金用事也。）民病寒於右之下。（金位西方，金王則傷肝，故寒於右之下。）二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施化，霜乃降，名草上焦，寒雨數至，陽復化，（太陽用事，故其氣候如此。然以寒水之客，加於君火之主，其氣必應，故陽復化。）民病熱於中。（客寒外加，火應則熱於中。）三之氣，天政布，風乃時舉，（厥陰司天用事也。）民病泣出耳鳴掉眩。（風木之氣見證也。）四之氣，溽暑濕熱相搏，爭於左之上，（以君火之客，加於太陰之主，四氣為天之左間，故濕熱爭於左之上。）民病黃癉而為 腫。（此濕熱之為病也。 腫，肉浮腫也，與足跗之跗不同。癉音丹，又上聲。）五之氣，燥濕更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行。（客以濕土，主以燥金，燥濕更勝，其候如此。）終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒，（少陽在泉，故候如此。）其病溫厲。（時寒氣熱，故病溫厲。）必折其鬱氣，資其化源，（本年厥陰司天則土郁，少陽在泉則金郁，鬱氣、化源義見前。又如《本病篇》曰∶巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前。陽明降地，主窒地彤，勝而不入。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之，當刺包絡之滎。金欲降而地彤窒抑之，當刺心包絡之所出，手少陽之所入。王氏曰∶化源、四月也，迎而取之。是皆折鬱氣、取化源之義。）贊其運氣，無使邪勝。（補其不足，以抑有餘也。）歲宜以辛調上，以咸調下，畏火之氣，無妄犯之。（辛從金化，以調上之風木。咸從水化，以調下之相火。然相火虛實，尤多難辨，故曰畏火之氣，無妄犯之，以明其當慎也。）用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，食宜同法，有假反常，此之道也，反是者病。（詳義見前太陽陽明之政。）凡此定期之紀，勝復正化皆有常數，不可不察。故知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，此之謂也。帝曰∶善。（知其要者四句，本經凡三見∶《至真要大論》者，言陰陽南北政，詳本類前五；《九針十二原篇》者，言井滎五，詳經絡類十四；此言六十年之紀也。本節原另列在後，今隨前五運氣行主歲之紀，故並類於此。）

十八、至有先後行有位次（《素問·六元正紀大論》）帝曰∶夫子言可謂悉矣，然何以明其應乎？（此連前章而求其氣應之明驗也。）岐伯曰∶昭乎哉問也！夫六氣者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在矣。（次，序也。位，方也。凡主客六氣各有次序，亦各有方位，故欲明其應，當於正月朔日平旦視之，以察其陰陽晦明、寒溫風氣之位而歲候可知。蓋此為日時之首，故可以佔一歲之兆。）運有餘，其至先，運不及，其至後，（至先者，氣先節候而至；至後者，氣後節候而至也。）此天之道，氣之常也。（有餘至早，不及至遲，此天氣之常也。）運非有餘非不足，是謂正歲，其至當其時也。（正歲者，和平之歲，時至氣亦至也。）帝曰∶勝復之氣，其常在也，災眚時至，候也奈何？（言勝復之氣，本常有也，而災眚之至，何以知之？）岐伯曰∶非正化者，是謂災也。（當其位則為正化，非其位則為邪化，邪則為災矣。）帝曰∶氣至而先後者何？（同前《六元正紀大論》。先言其早，後言其遲也。）岐伯曰∶運太過則其至先，運不及則其至後，此候之常也。（此即前先天後天之義。）帝曰∶當時而至者何也？岐伯曰∶非太過、非不及則至當時，非是者眚也。（當時者，應期而至也，是為正歲。若應早而遲，應遲而早，皆為災眚也。《六微旨大論》帝曰∶至而不至、未至而至，何如？岐伯曰∶應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。帝曰∶請言其應。岐伯曰∶物生其應也，氣脈其應也，詳本類六。）帝曰∶善。氣有非時而化者何也？岐伯曰∶太過者當其時，不及者歸其己勝也。（非時而化，謂氣不應時也。太過者氣盛，故當其時。不及者氣衰，故歸其己勝。己勝者，己被勝也，如春反肅、夏反寒、秋反熱、冬反雨之類是也。）帝曰∶四時之氣，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰∶行有逆順，至有遲速，故太過者化先天，不及者化後天。（太過氣速，不及氣遲也。）帝曰∶願聞其行何謂也？（上文先天後天，止言其至，未及於行，故復有此問。）岐伯曰∶春氣西行，（春屬木而王於東，居東者其行必西，故春三月風自東方來。凡四季有東風者，皆得春之氣。）夏氣北行，（夏屬火而王於南，居南者其行必北，故夏三月風自南方來。凡四季有南風者，皆得夏之氣。）秋氣東行，（秋屬金而王於西，居西者其行必東，故秋三月風自西方來。凡四季有西風者，皆得秋之氣。）冬氣南行。（冬屬水而王於北，居北者其行必南，故冬三月風自北方來。凡四季有北風者，皆得冬之氣。）故春氣始於下，（春氣發生自下而升，故始於下。）秋氣始於上，（秋氣收斂，自上而降，故始於上。）夏氣始於中，（夏氣長成，盛在氣交，故始於中。）冬氣始於標；（標，萬物盛長之表也。冬氣伏藏，由盛而殺，故始於標。殺，少戒切。）春氣始於左，（木氣自東而西也。）秋氣始於右，（金氣自西而東也。）冬氣始於後，（水氣自北而南也。）夏氣始於前，（火氣自南而北也。）此四時正化之常。（氣非正化，則為虛邪賊風矣。《九宮八風篇》曰∶風從其所居之鄉來為實風，主生長養萬物；從其沖後來為虛風，傷人者也。即上文之謂。）故至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在，（高山之巔，夏有冰雪，此冬氣常在也。卑下之地，冬有草生，此春氣常在也。《五常政大論》曰∶高者氣寒，下者氣熱。此之謂也。必謹察之。帝曰∶善。）

十九、數有終始氣有同化（《素問·六元正紀大論》）帝曰∶天地之數，終始奈何？（司天在泉各有所主之數。）岐伯曰∶悉乎哉問也！是明道也。數之始，起於上而終於下，（司天在前，在泉在後，司天主上，在泉主下，故起於上而終於下。）歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，（歲半之前，始於大寒，終於小暑也。歲半之後，始於大暑，終於小寒也。《至真要大論》曰∶初氣終三氣，天氣主之；四氣盡終氣，地氣主之。）上下交互，氣交主之，歲紀畢矣。（交互者，天氣地氣，互合為用也。氣交主之，即三氣四氣之際，乃天地氣交之時。詳義見本類前九。）故曰位明，氣月可知乎，所謂氣也。（上下左右之位既明，則氣之有六，月之有十二，其終始移易之數，皆可知矣，此即所謂天地之氣。）帝曰∶余司其事，則而行之，不合其數何也？（不合其數，謂以上中下運氣之數，推其歲候，其有不能相合者也。）岐伯曰∶氣用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。（洽，合也。氣用有多少，化洽有盛衰，言一歲之上下左右、主客運氣必有所合，若以多合多，則盛者愈盛，以少合少，則衰者愈衰，故盛衰之化，各有所從，則各同其化也。洽，爻甲切。）帝曰∶願聞同化何如？岐伯曰∶風溫春化同，熱曛昏火夏化同，勝與復同，（凡四時氣化，有見風溫者，皆木氣也，故與春化同。有見熱曛昏火者，皆火氣也，故與夏化同。勝與復同者，言初氣終三氣，勝之常也；四氣盡終氣，復之常也。凡此同化之氣，所遇皆然，而無分乎四時也。下文燥清煙露等化亦然。）燥清煙露秋化同，（皆金氣之同化也。）雲雨昏暝埃長夏化同，（皆土氣之同化也。）寒氣霜雪冰冬化同，（皆水氣之同化也。）此天地五運六氣之化，更用盛衰之常也。（運氣更用則化有盛衰，盛衰有常變，故難合於數也。此篇下文言同天化、同地化者，詳本類前七。）

二十、用寒遠寒用熱遠熱（《素問·六元正紀大論》）帝曰∶夫子言用寒遠寒，用熱遠熱，未知其然也，願聞何謂遠？岐伯曰∶熱無犯熱，寒無犯寒，（遠，避忌之謂，即無犯也。凡用熱者，無犯司氣之熱，用寒者，無犯司氣之寒，是謂熱無犯熱，寒無犯寒。）從者和，逆者病，不可不敬畏而遠之，所謂時與六位也。（時，謂四時，即主氣也。位謂六步，即客氣也。主客之氣，皆當敬畏，不犯為從，犯則為逆矣。）帝曰∶溫涼何如？（謂溫涼稍次於寒熱，亦可犯否？）岐伯曰∶司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒，用寒無犯，司氣以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫無犯，（司氣者，司天司地之氣也。用熱無犯等四句，謂寒熱溫涼俱當避，即有應用者，亦無過用，恐犯歲氣也。）間氣同其主無犯，異其主則小犯之，（間氣，左右四間之客氣也。主，主氣也。同者，同熱同寒，其氣甚，故不可犯。異者主寒客熱，主熱客寒，其氣分，其邪不一，故可因其勢而小犯之。上節言司氣，此節言間氣，如《至真要大論》曰∶主歲者紀歲，間氣者紀步也。）是謂四畏，必謹察之。（四畏，寒熱溫涼也。）帝曰∶善。其犯者何如？（言有必不得已而犯之者，將何如也。）岐伯曰∶天氣反時，則可根據時，（天氣即客氣，時即主氣，客不合主，是謂反時，反時者則可根據時，以主氣之循環有常，客氣之顯微無定，故姑從乎主也。）及勝其主則可犯，（勝其主者，客氣太過也。如夏而寒甚，客水勝也。冬而熱甚，客火勝也。春涼秋溫，其氣皆然。故可以熱犯熱，以寒犯寒，以溫犯溫、以涼犯涼而從其變，乃所謂從治也。）以平為期而不可過，（過則傷正氣而增病矣。）是謂邪氣反勝者。（邪氣反勝則非時而至，如應熱反寒，應寒反熱，應溫反涼，應涼反溫，皆邪氣反勝也。反勝者，故當反其氣以平之。）故曰無失天信，無逆氣宜，（客主氣運，至必應時，天之信也；不知時氣，失天信矣。寒熱溫涼，用之必當，氣之宜也；不知逆從，逆氣宜矣。）無翼其勝，無贊其復，是謂至治。（翼其勝，贊其復，皆助邪也。知而弗犯，是謂至妙之治。）帝曰∶善。論言熱無犯熱，寒無犯寒，余欲不遠寒，不遠熱奈何？（同前《六元正紀大論》。不遠寒、不遠熱，謂有不可遠寒、不可遠熱者，其治當何如也。）岐伯曰∶悉乎哉問也！發表不遠熱，攻里不遠寒。（中於表者多寒邪，故發表之治不能遠熱，夏月亦然。郁於里者多熱邪，故攻里之治，不能遠寒，冬月亦然。愚按∶此二句大意，全在發攻二字。發者，逐之於外也。攻者，逐之於內也。寒邪在表，非溫熱之氣不能散，故發表者不遠熱；熱郁在內，非沉寒之物不能除，故攻里者不遠寒，此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類而取汗愈病者何也？此因表裡俱熱，故當涼解，非發之之謂也。又有用理中、四逆、回陽之類而除痛去積者何也？此因陰寒留滯，故當溫中，非攻之之謂也。所謂發者，開其外之固也。攻者，伐其內之實也。今之昧者，但見外感發熱等病，不能察人傷於寒而傳為熱者有本寒標熱之義，輒用芩連等葯以清其標；亦焉知邪寒在表，葯寒在里，以寒得寒，氣求聲應，致使內外合邪，遂不可解，此發表用寒之害也。其於春秋冬三季，及土金水三氣治令，陰勝陽微之時為尤甚。故凡寒邪在表未散，外雖熾熱而內無熱證者，正以火不在里，最忌寒涼，此而誤人，是不知當發者不可遠熱也。又如內傷喘痛脹滿等證，多有三陰虧損者，今人但見此類，不辨虛寒，便用硝黃之屬，且雲先去其邪，然後固本，若近乎理；亦焉知有假實真虛之病而復伐之，則病未去而元氣不能支矣，此而誤人，是不知當攻者方不遠寒也。二者之害，余見之多矣，不得不特表出之，以為當事者之戒。）帝曰∶不發不攻而犯寒犯熱何如？（言不因發表而犯熱，不因攻里而犯寒，則其病當何如？犯，謂不當用而誤用也。）岐伯曰∶寒熱內賊，其病益甚。（以水濟水，以火濟火，則寒熱內賊而病益甚矣。）帝曰∶願聞無病者何如？岐伯曰∶無者生之，有者甚之。（無病而犯寒熱者，則生寒生熱。有病而犯寒熱者，則寒熱反甚。）帝曰∶生者何如？岐伯曰∶不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。寒至則堅否腹滿、痛急下利之病生矣。（寒至則陽衰不能運化，故為是病。）熱至則身熱吐下霍亂、癰疽瘡瘍、瞀郁注下、螈腫脹、嘔鼽衄頭痛、骨節變肉痛、血溢血泄、淋 之病生矣。（熱至則火灼諸經，故為是病。瞀，茂、務二音。 ，如雲切。螈音翅。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶時必順之，犯者治以勝也。（時必順之，治當順時也。若有所誤犯，則當治之以勝，如犯熱者勝以咸寒，犯寒者勝以甘熱，犯涼者勝以苦溫，犯溫者勝以辛涼，治以所勝則可解也。）

二十一、六氣正紀十二變（《素問·六元正紀大論》）黃帝問曰∶五運六氣之應見，六化之正，六變之紀何如？岐伯對曰∶夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰∶願盡聞之。岐伯曰∶請遂言之。（正紀者，凡六氣應化之紀，皆曰正紀，與本篇前文邪化正化之正不同。）夫氣之所至也，厥陰所至為和平，（初之主氣，木化也。）少陰所至為暄，（二之主氣，君火也。）太陰所至為埃溽，（四之主氣，土化也。）少陽所至為炎暑，（三之主氣，相火也。）陽明所至為清勁，（五之主氣，金化也。）太陽所至為寒氛，（終之主氣，水化也。）時化之常也。（此四時正化，主氣之常也。按∶三陰三陽之次∶厥陰，一陰也；少陰，二陰也；太陰，三陰也；少陽，一陽也；陽明，二陽也；太陽，三陽也。皆因次為序，下文十二化皆然，此客氣之常也。）厥陰所至為風府、為璺啟，（府者，言氣化之所司也。微裂未破曰璺，開拆曰啟，皆風化所致。璺音問。）少陰所至為大火府、為舒榮，（少陰為君，故曰大火府。物得陽氣，故舒展榮美。）太陰所至為雨府、為圓盈，（太陰化濕，故為雨府。物得土氣而後充實，故為圓盈。圓，周也。）少陽所至為熱府、為行出，（少陽為相，故曰熱府，相火用事，其熱尤甚。陽氣盛極，盡達於外，物得之而形全，故曰行出。）陽明所至為司殺府、為庚蒼，（金氣用事，故為司殺府。庚，更也。蒼，木化也。物得發生之化者，遇金氣而更易也。）太陽所至為寒府、為歸藏，（寒水用事，物得其氣而歸藏也。）司化之常也。（司，主也。六氣各有所主，乃正化之常也。）厥陰所至為生、為風搖，（木氣升，故主升。風性動，故為搖。）少陰所至為榮、為形見，（陽氣方盛，故物榮而形顯。）太陰所至為化、為雲雨，（土能化生萬物，雲雨其氣也。）少陽所至為長、為蕃鮮，陽氣大盛，故物長而蕃鮮。）陽明所至為收、為霧露，（金之化也。）太陽所至為藏、為周密，（水之化也。）氣化之常也。（六氣各有所化，亦正化之常也。以上二化，皆兼植物為言。）厥陰所至為風生，終為肅；（《六微旨大論》曰∶風位之下，金氣承之。故厥陰風生而終為整肅也。）少陰所至為熱生，中為寒；（《六微旨大論》曰∶少陰之上，熱氣治之，中見太陽。故少陰熱生而中為寒也。又雲∶君火之下，陰精承之。亦為寒之義。）太陰所至為濕生，終為注雨；（土位之下，風氣承之，故太陰濕生而終為注雨，即飄驟之謂。）少陽所至為火生，終為蒸溽；（相火之下，水氣承之，故少陽火生而終為蒸溽也。溽音辱。）陽明所至為燥生，終為涼；（此燥涼二字，當互更用之為是。蓋金位之下，火氣承之，故陽明涼生而終為燥也。）太陽所至為寒生，中為溫，（《六微旨大論》曰∶太陽之上，寒氣治之，中見少陰。故太陽寒生而中為溫也。愚按∶上文六化，厥陰太陰少陽陽明俱言終，而惟少陰太陽言中者何也？蓋六氣之道，陰陽而已；陰陽徵兆，水火而已。少陰者，君火也；太陽者，寒水也。陽勝則陰復，故少陰所至為熱生，中為寒，此離象之外陽內陰也。陰勝則陽復，故太陽所至為寒生，中為溫，此坎象之外陰內陽也。故惟此二氣言中者，言陰陽互藏之綱領也；其他言終者，言五行下承之義耳。）德化之常也。（此以六氣之正化而承者隨之，皆生物之本也，故為德化之常。）厥陰所至為毛化，（毛蟲之族，得木化也。）少陰所至為羽化，（羽蟲之族，得火化也。王氏曰∶有羽翮飛行之類。義通。翮，亥格切。）太陰所至為化，（ 蟲之族，得土化也。）少陽所至為羽化，（王氏曰∶薄明羽翼，蜂蟬之類，非翎羽之羽也。義通。）陽明所至為介化，（甲蟲之族，得金化也。）太陽所至為鱗化，（鱗蟲之族，得水化也。）德化之常也。（此動物賴之以生，所謂德化之常也。以上言化者凡五類。）厥陰所至為生化，（萬物始生，溫化布也。）少陰所至為榮化，（物榮而秀，暄化布也。）太陰所至為濡化，（物滋而澤，濕化布也。）少陽所至為茂化，（物茂而繁，熱化布也。）陽明所至為堅化，（物堅而斂，金化布也。）太陽所至為藏化，（物隱而藏，水化布也。）布政之常也。（氣布則物從其化，故謂之政。）厥陰所至為飄怒大涼，（飄怒，木亢之變也。大涼，金之承製也。）少陰所至為大暄、寒，（大暄 ，火亢之變也。寒，陰精之承製也。暄音喧。）太陰所至為雷霆驟注、烈風，（雷霆驟注，土亢之變也。烈風，木之承製也。）少陽所至為飄風燔燎、霜凝，（飄風燔燎，熱亢之變也。霜凝，水之承製也。）陽明所至為散落、溫，（散落，金亢之變也。溫，火之承製也。）太陽所至為寒雪冰雹、白埃，（寒雪冰雹，水亢之變也。白埃，土之承製也。）氣變之常也。（變者，變乎常也。六氣亢極，則承者制之，因勝而復，皆非和平正氣，故謂之變。）厥陰所至為撓動、為迎隨，（撓動，風之性。迎隨，木之性。）少陰所至為高明焰、為曛，（高明焰，陽光也。曛，熱氣也。）太陰所至為沉陰、為白埃、為晦暝，（晦暝，昏黑色也。皆濕土之氣。）少陽所至為光顯、為彤雲、為曛，（光顯，虹電火光之屬也。彤雲，赤雲也。彤音同。）陽明所至為煙埃、為霜、為勁切、為凄鳴，（皆金氣肅殺之令。）太陽所至為剛固、為堅芒、為立，（皆水氣寒凝之令。）令行之常也。（氣行而物無敢違，故謂之令。以上曰政、曰變、曰令者凡三類。）厥陰所至為里急，（風木用事則病在筋，故為里急。）少陰所至為瘍胗身熱，（君火用事則血脈熱，故瘍胗身熱。）太陰所至為積飲痞隔，（濕土用事則脾多濕滯，故為積飲痞隔。）少陽所至為嚏嘔、為瘡瘍，（相火炎上，故為嚏嘔。熱傷皮腠，故為瘡瘍。）陽明所至為浮虛，（陽明用事而浮虛，皮毛為金之合也。）太陽所至為屈伸不利，（寒水用事則病在骨，故為屈伸不利。）病之常也。厥陰所至為支痛，（厥陰主肝，故兩脅肋支為痛。）少陰所至為驚惑、惡寒戰慄、譫妄，（少陰主心，故為驚惑。熱極反兼寒化，故惡寒戰慄。陽亢傷陰，心神迷亂故譫妄。）太陰所至為滿，（太陰主脾，病在中焦，故畜滿。（ 音畜。）少陽所至為驚躁瞀昧暴病，（少陽主膽而火乘之，故為驚躁。火外陽而內陰，故瞀昧。相火急疾，故為暴病。瞀音務，悶也。）陽明所至為鼽、尻陰股膝髀 足病，（陽明胃經起於鼻，故為鼽。會於氣街，總於宗筋，以下於足，故為尻陰膝足等病。）太陽所至為腰痛，（太陽膀胱之脈，挾脊抵腰中，故為腰痛。）病之常也。厥陰所至為軟戾，（厥陰木病在筋，故令肢體 縮，乖戾不支。 音軟。戾音利。）少陰所至為悲妄衄 ，（火病於心而並於肺，故為悲妄。火逼血而妄行，故鼻血為衄，污血為蔑。蔑音滅。）太陰所至為中滿霍亂吐下，（土濕傷脾也。）少陽所至為喉痹耳鳴嘔涌，（相火上炎也。涌，同。）陽明所至為脅痛、皴揭，（燥金用事則肝木受傷，故脅痛。皮膚甲錯而起為皴揭，皆燥病也。皴，取鈞切。）太陽所至為寢汗痙，（寒水用事，故為寢汗，《脈要精微論》曰陰氣有餘為多汗身寒者是也。支體強直、筋急反戾曰痙，陰寒凝滯而陽氣不行也。痙音敬。）病之常也。厥陰所至為脅痛嘔泄，（木自為病，故脅痛。肝乘於脾，故嘔泄。）少陰所至為語笑，（少陰主心，心藏神，神有餘則笑不休。）太陰所至為重 腫，（土氣濕滯，則身重肉浮而腫，謂之腫。）少陽所至為暴注 螈暴死，（相火乘金，大腸受之，則為暴注而下，乘脾則肌肉 動，乘肝則肢體筋脈抽螈。相火急暴，故為暴死。螈音熾。）陽明所至為鼽嚏，（金氣寒肅而斂，故為鼽嚏。鼽音求。嚏音帝。）太陽所至為流泄禁止，（寒氣下行，能為瀉利，故曰流泄。陰寒凝結，陽氣不化，能使二便不通，汗竅不解，故曰禁止。）病之常也。（以上病候凡四類。）凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。（此總結上文勝復變病之候，各因其所至之氣而為之報也。故氣至有德化政令之異，則所報者亦以德化政令；氣至有高下前後中外之異，則所報者亦以高下前後中外。其在人之應之者，如手之三陰三陽其氣高，足之三陰三陽其氣下，足太陽行身之後，足陽明行身之前，足少陰太陰厥陰行身之中，足少陽行身之外，亦各有其位之常也。）故風勝則動，（此下總言六氣之病應也。風善行而數變，故風勝則動。）熱勝則腫，（瘡瘍癰腫，火之病也。）燥勝則干，（精血津液枯涸於內，皮膚肌肉皴揭於外，皆燥之病也。）寒勝則浮，（腹滿身浮，陽不足而寒為病也。）濕勝則濡泄，甚則水閉腫，（濡泄，水利也。水閉 腫，水道不利而肌肉腫脹，按之如泥不起也。以上六句，與《陰陽應象大論》同，詳見陰陽類一。）隨氣所在以言其變耳。（氣有高下前後中外之異。人之為病，其氣亦然。故氣勝於高則病在頭項，氣勝於下則病在足膝，氣勝於前則病在面腹手臂，氣勝於後則病在肩背腰臀，氣勝於中則病在臟腑筋骨，氣勝於外則病在經絡皮毛，而凡風勝則動、熱勝則腫、燥勝則干、寒勝則浮、濕勝則濡泄腫之類，無不隨氣所在而為病變也。）帝曰∶願聞其用也。（此言施化之用也。）岐伯曰∶夫六氣之用，各歸不勝而為化。（各歸不勝，謂必從可克者而施其化也。）故太陰雨化，施於太陽；（土能勝水也。）太陽寒化，施於少陰；（水能勝火也。）少陰熱化，施於陽明；（火能勝金也。）陽明燥化，施於厥陰；（金能勝木也。）厥陰風化，施於太陰，（木能勝土也。）各命其所在以征之也。（所在，即方月也。征，驗也。主氣之方月有常，如九宮八方各有所屬，六氣四時各有其序也。客氣之方月無定，如子午歲少陰司天，則太陽在東北，厥陰在東南，少陰在正南，太陰在西南，少陽在西北，陽明在正北，此子午客氣之方也。太陽主初氣，厥陰主二氣，少陰主三氣，太陰主四氣，少陽主五氣，陽明主六氣，此子午客氣之月也。若其施化，則太陽寒化，當施於正南之少陰及西北之少陽，初氣之徵也；厥陰風化，當施於西南之太陰，二氣之徵也；少陰熱化，當施於正北之陽明，三氣之徵也；太陰雨化，當施於東北之太陽，四氣之徵也；少陽火化，當施於正北之陽明，五氣之徵也；陽明燥化，當施於東南之厥陰，終氣之徵也，此子午年少陰司天方月施化之義也。然歲步各有盛衰，氣太過，則乘彼不勝而施其邪化；氣不及，則為彼所勝而受其制化；氣和平，則各布其政令而無災變之化。是以盈虛消長，又各有微妙存焉。舉此一年，他可類求矣。）帝曰∶自得其位何如？岐伯曰∶自得其位，常化也。（自得其位，言六氣所臨，但施化於本位之方月，而無彼此之相犯也。如前注子午歲，太陽在東北，主初之氣，於本位施其寒化，厥陰在東南，主二之氣，於本位施其風化之類，皆自得其位之常化也。）帝曰∶願聞所在也。岐伯曰∶命其位而方月可知也。（命，命其名也。位，即上下左右之位也。方，方隅也。月，月令也。命其位則名次立，名次立則所直之方，所主之月各有其應而常變可知矣。愚按∶上文雲報德以德、報化以化、報政令以政令者，言勝復之氣，因變之邪正而報有不同也。雲氣高則高、氣下則下、氣後則後、氣前則前、氣中外則中外者，言勝復之方，隨氣所在而或此或彼，變無定位也。故以天下之廣言之，則東南方陽也，陽者其精降於下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉於上，故左寒而右涼。以一州之地言之，則崇高者陰氣治之，故高者氣寒；污下者陽氣治之，故下者氣熱。此方隅大小之氣有不同也。以運氣所主言之，則厥陰所至為風，少陰所至為火，太陰所至為雨，少陽所至為熱，陽明所至為燥，太陽所至為寒，此六氣之更勝，有衰有王不一也。以九宮所屬言之，則有曰災一宮、災三宮、災四宮、災五宮、災九宮，而四正四隅有異也。故本篇言位言方言月。夫以三者相參，則四時八方之候，其變不同者多矣。故有應於此而不應於彼者，有寒熱溫涼主客相反者，有南方清燥而溫、北方雨濕而潦者，有中原冰雪而寒、左右溫涼更互者，此以地理有高下，情勢有大小，氣位方月有從逆，小者小異，大者大異，而運氣之變，所以有無窮之妙也。先儒有以天下旱潦不同，而非運氣主歲之說者，蓋未達此章之理耳。有按在前第十，當與此篇參其義。）

二十二、上下盈虛（《素問·六元正紀大論》）帝曰∶六位之氣，盈虛何如？岐伯曰∶太少異也，太者之至徐而常，少者暴而亡。（六陽年謂之太，六陰年謂之少。太者氣盈，故徐而常。少者氣虛，故暴而亡。如前章六十年運氣之紀，凡六太之年止言正化，而六少之年則有邪化。正以不及之年乃有勝氣，有勝則有復，勝復之氣皆非本年之正化，必乘虛而後至，故其為病反甚也。愚按∶人之死生，全以正氣為主。正氣強，邪雖盛者必無害，正氣弱，邪雖微者亦可憂，故欲察病之安危者，但察正氣則吉凶可判矣。觀此雲太者徐而常，少者暴而亡，此正盈虛之理也。故凡氣運盈者，人氣亦盈，其為病則有餘，有餘之病反徐而微，以其正氣盛也。氣運虛者，人氣亦虛，其為病則不足，不足之病必暴而甚，以其本氣虧也。設不明邪正盈虛之道而攻補倒施，多致氣脫暴亡，是不知太者之易與而少者之可畏也。）帝曰∶天地之氣，盈虛何如？岐伯曰∶天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中而常先也。（天氣即司天，地氣即在泉，運即歲運。歲運居上下之中，氣交之分，故天氣欲降，則運必先之而降，地氣欲升，則運必先之而升也。）惡所不勝，歸所同和，隨運歸從而生其病也。（此亦言中運也。如以木運而遇燥金司其天地，是為不勝則惡之。遇水火司其天地，是為同和則歸之。不勝者受其制，同和者助其勝，皆能為病，故曰隨運歸從而生其病也。）故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，（上勝者，司天之氣有餘也，上有餘則氣降而下。下勝者，在泉之氣有餘也，下有餘則氣遷而上。此即上文天氣不足、地氣隨之、地氣不足、天氣隨之之謂。）勝多少而差其分，（勝多少，言氣之微甚也。勝微則遷降少，勝多則遷降多，勝有多少，則氣交之變有多寡之差分矣。）微者小差，甚者大差，甚則位易氣交，易則大變生而病作矣。（小差則小變，大差則大變，甚則上下之位，易於氣交之際，運居其中而常先之，故易則大變生、民病作矣。）《大要》曰∶甚紀五分，微紀七分，其差可見。此之謂也。（甚紀五分，勝氣居其半也。微紀七分，勝止十之三也。此天地盈虛之數有大差小差之分，故變病亦有微甚。）

二十三、五郁之發之治（《素問·六元正紀大論》）帝曰∶五運之氣，亦復歲乎？（復，報復也。此問五運之氣，亦如六氣之勝復而歲見否。）岐伯曰∶郁極乃發，待時而作也。（五運被勝太甚，其郁必極，郁極者必復，其發各有時也。詳如下文。）帝曰∶請問其所謂也？岐伯曰∶五常之氣，太過不及，其發異也。帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶太過者暴，不及者徐，暴者為病甚，徐者為病持。（持者，進退纏綿，相持延久也。按∶太過者其氣暴，不及者其氣徐，此理之當然也。然前章雲太者之至徐而常，少者暴而亡，若與此節相反；而不知太者之暴，肆強也；少者之亡，受傷也。肆強者猶可制，受傷者不易支。故此二節互言，正以發明微甚之義耳。）帝曰∶太過不及，其數何如？岐伯曰∶太過者其數成，不及者其數生，土常以生也。（太過者其數成，成者氣之盛也。不及者其數生，生者氣之微也。土氣長生於四季，故常以生數，而不待於成也。按∶此數有生成，其即氣有初中之義歟。詳見《圖翼》一卷五行生成數解。前章六十年運氣政令之數，凡雲寒化一寒化六等義即此。）帝曰∶其發也何如？岐伯曰∶土郁之發，岩谷震驚，（木勝制土，土之郁也。郁極則怒，怒動則發。岩谷者，土深之處。震驚者，土氣之發也。）雷殷氣交，（殷，盛也。氣交者，升降之中，亦三氣四氣之間。蓋火濕合氣，發而為雷，故盛於火濕之令。）埃昏黃黑，（塵霾蔽日也。）化為白氣，（濕蒸之氣，嵐之屬也。）飄驟高深，（飄風驟注，衝決高深也。）擊石飛空，洪水乃從，（岩崩石走，洪水從而出也。）川流漫衍，田牧土駒，（川流漫衍，洇沒郊原也。田牧土駒，以洪水之後，惟余土石嵬然，若群駒散牧于田野也。）化氣乃敷，善為時雨，（土濕之化，郁而伸也。）始生始長，始化始成。（土氣被郁，物化皆遲，然土郁之發，必在三氣四氣之時，故猶能生長化成，不失其時也。）故民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅，嘔吐霍亂，飲發注下， 腫身重。（此皆濕土為病。濕在上中二焦，故心腹脹。濕在下焦，故數後下利。心為濕乘，故心痛。肝為濕侮，故脅 。 ，脹也。有聲為嘔，有物為吐。霍亂者，吐利並行，而心目撩亂也。飲，痰飲也。注下，大便暴泄也。濕氣傷肉，則腫身重。皆土發濕邪之證。）雲奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也，以其四氣。（雨府，太陰濕聚之處也。霞擁朝陽，見於旦也。埃昏，土氣之濁也。土主四之氣，在大暑六月中後凡六十日有奇，故土郁之發，以其四氣。）雲橫天山，浮游生滅，怫之先兆。（浮游，蜉蝣也，朝生暮死，其出以陰。此言大者為雲橫天山，小者為浮游生滅，皆濕化也。二者之見，則土郁將發，先兆彰矣。怫，郁也。怫音佛。）金郁之發，天潔地明，氣清氣切，（火勝制金，金之郁也。金氣清明急切，故其發如此。）大涼乃舉，草樹浮煙，（大涼者，金之寒氣。浮煙者，金之斂氣。）燥氣以行，霧數起，（金風至則燥氣行，陰氣凝則 霧起。 霧，濃霧也。 ，蒙、茂二音。）殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲。（殺氣，陰氣也。蒼干，凋落也。金乃有聲，金氣勁而秋聲發也。）故民病咳逆，心脅滿引少腹，善暴痛不可反側，嗌乾麵陳色惡。（咳逆嗌干，肺病而燥也。心脅滿引少腹，善暴痛不可反側，金氣勝而傷肝也。陳，晦也。金氣肅殺，故面色陳而惡也。）山澤焦枯，土凝霜鹵，怫乃發也，其氣五。（燥氣行，故山澤焦枯。土面凝白，鹵結為霜也。金王五之氣，主秋分八月中後凡六十日有奇，故其發也，在氣之五。鹵音魯。）夜雪白露，林莽聲凄，怫之兆也。（二者之見，皆金郁欲發之先兆。）水郁之發，陽氣乃辟，（土勝制水，水之郁也。水郁而發，寒化大行，故陽氣乃辟。辟，避同。）陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒氛結為霜雪，（寒氛，寒氣之如霧者。氛音分。）甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥。（黃，土色。黑，水色。水為土郁而發，故二色並見於氣交。祥，災異也，凡吉凶之兆皆曰祥。）故民病寒客心痛，腰痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆痞堅腹滿。（此皆寒水之氣為病。火畏水故心痛。 寒入腎，故腰 痛。寒則氣血滯，筋脈急，故關節不利，屈伸不便。陰氣勝，陽氣不行，故厥逆痞堅腹滿。）陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝而乃發也，其氣二火前後。（二火前後，君火二之氣，相火三之氣，自春分二月中而盡於小暑六月節，凡一百二十日，皆二火之所主。水本王於冬，其氣鬱，故發於火令之時，陰乘陽也。王氏曰∶陰精與水，皆上承火，故其發也，在君相二火之前後。）太虛深玄，氣猶麻散，微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。（深玄，黑色也。麻散，如麻散亂可見，微見而隱也。大都占氣之法，當於平旦候之，其色黑而微黃，黃為土色，黑為水色，微黃兼黑，水郁將發之先兆也。）木郁之發，太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變。（金勝制木，木之郁也。木郁之發，風氣大行，故有埃昏雲擾、髮屋折木等候，皆木之為變也。）故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。（此皆風木肝邪之為病。厥陰之脈，挾胃貫膈，故胃脘當心而痛，膈咽不通，食飲不下也。上支兩脅，肝氣自逆也。肝經循喉嚨，入頏顙，連目系，上會於巔，故為耳鳴眩轉、目不識人等證。風木堅疆，最傷胃氣，故令人善暴僵仆。）太虛蒼埃，天山一色，或為濁色，黃黑郁若，橫雲不起雨而乃發也，其氣無常。（蒼埃濁色，黃黑郁若，皆風塵也。風勝濕，故云雖橫而不起雨。風氣之至，動變不定，故其發也，亦無常期。）長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯岩岫，怫之先兆也。（草偃，草尚之風必偃也。呈陰，凡柔葉皆垂，因風翻動而見葉底也。松吟，聲在樹間也。虎嘯則風生，風從虎也。凡見此者，皆木郁將發之先兆。）火郁之發，太虛腫翳，大明不彰，（水勝制火，火之郁也。腫字誤，當作曛。蓋火郁而發，熱化大行，故太虛曛翳昏昧，大明反不彰也。）炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃後。（燔燎騰煙，炎熱甚也。材木流津，汁溶流也。霜鹵，水泉乾涸而鹵為霜也。止水，蓄積之水也。風行惑言，熱極風生，風熱交熾而人言惑亂也。濕化乃後，雨不至也。廈音夏。鹵音魯。）故民病少氣，瘡瘍癰腫、脅腹胸背面首四肢憤臚脹，瘍痱嘔逆，螈骨痛，節乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚則瞀悶懊 ，善暴死。（此皆火盛之為病也。壯火食氣，故少氣。火能腐物，故瘡癰。陽邪有餘，故為塞憤悶、臚腔脹滿、瘍痱瘡毒等患。火氣上沖，故嘔逆。火傷筋則螈 抽掣，火傷骨則骨痛難支，火伏於節則節乃有動，火在腸胃則注下，火在少陽則溫瘧，火實於腹則腹暴痛，火入血分則血溢流注，火爍陰分則精液乃少，火入肝則目赤，火入心則心熱，火炎上焦則瞀悶，火郁膻中則懊。火性急速，敗絕真陰則暴死。 ，昌真切。臚，閭、盧二音。痱音肺。螈音翅。 音縱。懊音鏖。 ，乃包切，）刻終大溫，汗濡玄府，其乃發也，其氣四。（刻終者，百刻之終也。日之刻數，始於寅初，終於丑未，此陰極之時也，故一日之氣，惟此最涼。刻終大溫而汗濡玄府，他熱可知矣。玄府，汗空也。火本王於夏，其氣鬱，故發於未申之四氣。四氣者，陽極之餘也。）動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成。（上文言濕化乃後，至此則火王生土，故動復則靜，陽極反陰。土氣得行，濕令復至，故萬物得以化成也。）華髮水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。（群華之發，君火二氣之候也。午澤，南面之澤也。於華髮之時而水凝冰雪，見火氣之郁也。於面南之澤而焰陽氣見，則火郁將發之先兆也。）有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也，（此以下，總結上文郁發之義也。凡應有先兆，報必隨之。蓋物極則變，故郁極乃發。）木發無時，水隨火也。（土金火之郁發，各有其時。惟風木善行數變，上文雲其氣無常，即木發無時也。水能勝火，上文雲其氣二火前後，即水隨火也。）謹候其時，病可與期，失時反歲，五氣不行，生化收藏，政無恆也。（知時氣，則病氣可與期。失時氣，則五氣之行尚不能知，又焉知生化收藏之常政哉。）帝曰∶水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧，何氣使然？岐伯曰∶氣有多少，發有微甚，微者當其氣，甚者兼其下，征其下氣而見可知也。（此發明承製之義也。氣有多少，太過不及也。發有微甚，郁微則發微，郁甚則發甚也。微者當其氣，本氣之見也。甚者兼其下，承氣兼見也。如水位之下，土氣承之；土位之下，木氣承之；土位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；火位之下，水氣承之是也。故水發之微者為寒，甚者為雹雪，是兼乎土，雹雪之體如土故也。土發之微者為濕，甚者為飄驟，是兼乎木，風主飄驟故也。木發之微者為風，甚者為毀折，是兼乎金，金主殺伐故也。金髮之微者為燥，甚者為清明，是兼乎火，火主光明故也。火發之微者為熱，甚者為曛昧，是兼乎水，水主昏昧故也。征，證也。取證於下承之氣，而郁發之微甚可知矣。）帝曰∶善。五氣之發，不當位者何也？（不當位，謂有不應其時也。）岐伯曰∶命其差。（氣有盛衰，則至有先後，故曰命其差。差者，不當其位也。如《至真要大論》曰∶勝復之作，動不當位，或後時而至。但彼論勝復之至不當位，此論五氣之發不當位，雖所論似異，而義則一也。）帝曰∶差有數乎？言日數也。）岐伯曰∶後皆三十度而有奇也。（後者，自始及終也。度，日也。三十度而有奇，一月之數也。奇，謂四十三刻七分半也。蓋氣有先至後至之差，不過三十度耳。即如氣盈朔虛節序置閏之法，早至者先十五日有奇，遲至者後十五日有奇，或前或後，總不出一月有奇之數，正此義也。愚按∶本篇風雲雷雨之至，雖五行各有所主，然陰陽清濁之分，先賢亦有所辨，此雖非本篇之意，然格致之理有不可不知者，今並附之。如或問雷霆風雲霜雪雨露於張子者，對曰∶陰氣凝聚，陽在內不得出，則奮擊而為雷霆。陽在外不得入，則周旋不舍而為風。陽為陰累，則相持為雨而降。陰為陽得，則飄揚為雲而升。又有問雨風雲雷於邵子者，答曰∶陽得陰為雨，陰得陽為風，剛得柔為雲，柔得剛為雷。無陰不能為雨，無陽不能為雷。雨柔屬陰，待陽而後興；雷剛屬陽，待陰而後發。張氏釋之曰∶風雨自天降，故言陰陽；雲雷自地升，故言柔剛。天陽無陰不能為雨，地陰無陽不能成雷。雨陰形柔，本乎天氣之陽；雷陽聲剛，出乎地體之陰。陰陽互相用也。又有以八卦爻象問於蔡節齋者，答曰∶坎陰為陽所得，則升為雲，陽淺則為霧；坎陽為陰所累，則降為雨，陰淺則為露。陰在外、陽不得出則為雷，陰固則為地動，震也。陰在內、陽不得入則為風，陰固則為大風，巽也。陽包陰則離為霰，陽和陰則為雪，離交坎也；陰包陽則坎為雷，陰入陽則為霜，坎交離也。陰陽之精，互藏其宅，則離為日，坎為月。陰陽相戛則為電，陰陽失位則為霓。此固諸賢之說也。若以愚見觀之，風者陽中之清氣也，氣之微者和，氣之甚者烈，無陽不為風也。雲者陽中之濁氣也，濁之清者輕，濁之濁者重，無陰不成雲也。陰之清者，從陽凝聚則為露；陰之濁者，從陽升降則為雨。陽為陰鬱，激而成雷，雷即電之聲，電即雷之形，故雷之將發，電必先之。其所以有先後者，形顯見之速，聲遠聞之遲也。有有雷而無電者，或以陽氣未盛，聲已達而形未露也；或以陰氣太重，而蔽火之光也。有有電而無雷者，或以光遠可見，而聲遠不可聞也；或以孤陽見形，陰氣未及，而無水之激也。凡欲得雷之情者，當驗以水之沃火也。霧乃陰氣，由陽逼而升。霧多見於早者，以夜則日居地下，旦則水氣上達，故日將中則霧必收，又為陽逼而降。凡欲得霧之情者，當驗以釜中之氣也。虹為日影穿雨而成，故虹必見於雨將霽，日東則虹西，日西則虹東，而中必有殘雨以間之，其形乃見。無雨則無虹，無日亦無虹，秋冬日行南陸，黃道既遠，故虹藏不見矣。凡欲得虹霓之情者，當驗水盆映日之影也。雹是重陰凝寒所成。如岐伯曰∶至高之地，冬氣常在。所以高山之巔，夏無暑熱，而碧空之寒，凝結有之。然地穴可以藏冰，則深山窮谷，寧無蓄此，雲龍所帶，於義亦通。是以漢文時雹如桃李，漢武時雹似馬頭，隨結隨下者，有如是其巨哉？然則結者帶者，皆理之所有也。至若雨凝為雪，露結為霜，是又無待於辨者。天道茫茫，誠非易測，姑紀管窺，以資博雅之擇雲。）帝曰∶善。郁之甚者，治之奈何？（此以下詳明五郁之治也。天地有五運之郁，人身有五臟之應，郁則結聚不行，乃致當升不升，當降不降，當化不化，而郁病作矣。故或郁於氣，或郁於血，或郁於表，或郁於里，或因郁而生病，或因病而生郁。郁而太過者，宜裁之抑之；郁而不及者，宜培之助之。大抵諸病多有兼郁，此所以治有不同也。）岐伯曰∶木郁達之，（達，暢達也。凡木郁之病，風之屬也。其臟應肝膽，其經在脅肋，其主在筋爪，其傷在脾胃、在血分。然土喜調暢，故在表者當疏其經，在里者當疏其臟，但使氣得通行皆謂之達。諸家以吐為達者，又安足以盡之？）火郁發之，（發，發越也。凡火郁之病，為陽為熱之屬也。其臟應心主、小腸、三焦，其主在脈絡，其傷在陰分。凡火所居，其有結聚斂伏者，不宜蔽遏，故當因其勢而解之、散之、升之、揚之，如開其窗，如揭其被，皆謂之發，非獨止於汗也。）土郁奪之，（奪，直取之也。凡土郁之病，濕滯之屬也。其臟應脾胃，其主在肌肉四肢，其傷在胸腹。土畏壅滯，凡滯在上者奪其上，吐之可也；滯在中者奪其中，伐之可也；滯在下者奪其下，瀉之可也。凡此皆謂之奪，非獨止於下也。）金郁泄之，（泄，疏利也。凡金郁之病，為斂為閉、為燥為塞之屬也。其臟應肺與大腸，其主在皮毛聲息，其傷在氣分。故或解其表，或破其氣，或通其便，凡在表在里、在上在下皆可謂之泄也。）水郁折之，（折，調製也。凡水郁之病，為寒為水之屬也。水之本在腎，水之標在肺，其傷在陽分，其反克在脾胃。水性善流，宜防泛溢。凡折之之法，如養氣可以化水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；壯火可以勝水，治在命門也；自強可以帥水，治在腎也；分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折，豈獨抑之而已哉？）然調其氣，（然，如是也。用是五法以去其郁，郁去則氣自調矣。）過者折之，以其畏也，所謂瀉之。（此承上文而言郁之甚者，其邪聚氣實則為太過之病，過者畏瀉，故以瀉為畏。如《至真要大論》曰木位之主、其瀉以酸、火位之主、其瀉以甘、土位之主、其瀉以苦、金位之主、其瀉以辛、水位之主、其瀉以咸之類，是即治以所畏也。）帝曰∶假者何如？岐伯曰∶有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足、客氣勝也。（假，假借也。氣有假借者，應熱反寒，應寒反熱也，則亦當假以治之，故可以熱犯熱、以寒犯寒而無禁也。溫涼亦然。如《五常政大論》曰假者反之，《至真要大論》曰反者反治，即無禁之義。然氣之有假者，乃主不足而客勝之。蓋主氣之寒熱有常，而客氣之陰陽多變，故有非時之相加，則亦當有變常之施治也。假者反治諸義，當考論治會通。）帝曰∶至哉聖人之道！天地大化營運之節，臨御之紀，陰陽之政，寒暑之令，非夫子孰能通之？！請藏之靈蘭之室，署曰六元正紀，非齋戒不敢示，慎傳也。（此總結六元正紀，以示珍重也。）

二十四、六氣之化分司天地主歲紀歲間氣紀步少陰不司氣化（《素問·至真要大論》）黃帝問曰∶五氣交合，盈虛更作，余知之矣；六氣分治，司天地者，其至何如？（至者，言其當位也。）岐伯再拜對曰∶明乎哉問也！天地之大紀，人神之通應也。（天地變化之紀，人神運動之機，內外雖殊，其應則一也。）帝曰∶願聞上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰∶此道之所生，工之所疑也。（昭昭者，合天道之明顯。冥冥者，合造化之隱微。道之所生，其生唯一，工不知要，則流散無窮，故多疑也。）帝曰∶願聞其道也。岐伯曰∶厥陰司天，其化以風；（厥陰屬木，其化以風。凡和氣昇陽，發生萬物，皆風之化。）少陰司天，其化以熱；（少陰屬君火，其化以熱。凡炎蒸鬱燠，庶類蕃茂，皆君火之化。）太陰司天，其化以濕；（太陰屬土，其化以濕。凡雲雨滋澤，津液充實，皆土之化。）少陽司天，其化以火；（少陽屬相火，亦曰畏火。凡炎暑赫烈，陽氣盛極，皆相火之化。）陽明司天，以化其燥；（陽明屬金，其化以燥。凡清明干肅，萬物堅剛，皆金之化。）太陽司天，其化以寒，（太陽屬水，其化以寒。凡陰凝慄冽，萬物閉藏，皆水之化。）以所臨臟位命其病者也。（肝木位東，心火位南，脾土位中及四維，肺金位西，腎水位北，所臨之氣，與臟相得則和，不相得則病。）帝曰∶地化奈何？岐伯曰∶司天同候，間氣皆然。（地化，在泉之化也。間氣，義如下文。六步之位，雖有上下左右之分，而氣化皆相類，故與上文司天之化同其候。）帝曰∶間氣何謂？岐伯曰∶司左右者，是謂間氣也。（六氣分主六步，上謂司天，下謂在泉，餘四者謂之間氣。在上者，為司天左間，司天右間；在下者，為在泉左間，在泉右間。《陰陽應象大論》曰∶天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路。有圖在《圖翼》二卷。）帝曰∶何以異之？岐伯曰∶主歲者紀歲，間氣者紀步也。（主歲者紀歲，司天主歲半之前，在泉主歲半之後也。間氣者紀步，歲有六步，每步各主六十日八十七刻半也。）帝曰∶善。歲主奈何？（此詳言上下左右，氣化之有異也。）岐伯曰∶厥陰司天為風化，（木氣在天為風化，而飄怒搖動，雲物飛揚，如巳亥歲厥陰司天是也。）在泉為酸化，（木氣在地則味為酸化，如寅申歲厥陰在泉是也，）司氣為蒼化，（司氣，言五運之氣也。木運司氣，故色化青蒼，丁壬年是也。）間氣為動化。（厥陰所臨之位，風化行則群物鼓動，故曰動化。如丑未歲則為地之左間，主初之氣；子午歲則為天之右間，主二之氣；辰戌歲則為天之左間，主四之氣；卯酉歲則為地之右間，主五之氣也。）少陰司天為熱化，（君火在天為熱化，而為陽光明耀，溫養萬物，如子午歲少陰司天是也。）在泉為苦化，（火氣在地則味為苦化，如卯酉歲少陰在泉是也。）不司氣化，（君不司運也。夫五運六氣之有異者，運出天干，故運惟五；氣出地支，故氣有六。五者，五行各一也。六者，火分君相也。故在六氣則有君火相火所主之不同，而五運則火居其一耳。於六者而缺其一，則惟君火獨不司五運之氣化。正以君火者太陽之火也，為陽氣之本，為萬化之原，無氣不司，故不司氣化也。按《新校正》及諸家之注此者，皆曰君火以名，相火以位，正以明君火不主運也。其說殊謬。夫《天元紀大論》原曰君火以明，非曰以名也，奈何將明字改作名字，牽強為解，大失經旨。蓋不改全不相干，義殊不通，必欲引以注此，則不得不改明為名，尤屬亂矣。愚有詳註，在本類前第三章君火以明之下，所當考正。）居氣為灼化。（居，所在也。灼，光明也。不曰間氣而曰居氣者，君之所居，無往不尊，故不敢言間也。如寅申歲居在泉之左，主初之氣；丑未歲居司天之右，主二之氣；巳亥歲居司天之左，主四之氣；辰戌歲居在泉之右，主五之氣也。）太陰司天為濕化，（土氣在天為濕化，而為埃郁昧，雲雨潤濕，如丑未歲太陰司天是也。）在泉為甘化，（土氣在地則味為甘化，如辰戌歲，太陰在泉是也，）司氣為 化，（土運司氣則色化 黃，甲己年是也。）間氣為柔化。（太陰所臨之位，濕化行則庶物柔軟也。如卯酉歲則為地之左間，主初之氣；寅申歲則為天之右間，主二之氣；子午歲則為天之左間，主四之氣；巳亥歲則為地之右間，主五之氣也。）少陽司天為火化，（相火在天為火化，而為炎光赫烈，燔灼焦然，如寅申歲少陽司天是也。）在泉為苦化，（火氣在地則味為苦化，如巳亥歲少陽在泉是也。）司氣為丹化，（火運司氣則色化丹赤，戊癸年是也。）間氣為明化。（少陽所臨之位，火化行則庶物明也，如辰戌歲則為地之左間，主初之氣；卯酉歲則為天之右間，主二之氣；丑未歲則為天之左間，主四之氣；子午歲則為地之右間，主五之氣也。）陽明司天為燥化，（金氣在天為燥化，而為清涼勁切，霧露蕭，如卯酉歲陽明司天是也。）在泉為辛化，（金氣在地則味為辛化，如子午歲陽明在泉是也。）司氣為素化，（金運司氣則色化素白，乙庚年是也。）間氣為清化。（陽明所臨之位，燥化行則清涼至也。如巳亥歲則為地之左間，主初之氣；辰戌歲則為天之右間，主二之氣；寅申歲則為天之左間，主四之氣；丑未歲則為地之右間，主五之氣也。）太陽司天為寒化，（水氣在天為寒化，而為嚴肅慄冽，陰慘堅凝，如辰戌歲太陽司天是也。）在泉為咸化，（水氣在地則味為咸化，如丑未歲太陽在泉是也。）司氣為玄化，（水運司氣則色化玄黑，丙辛年是也。）間氣為臟化。（太陽所臨之位，寒化行則萬物閉藏也。如子午歲則為地之左間，主初之氣；巳亥歲則為天之右間，主二之氣；卯酉歲則為天之左間，主四之氣；寅申歲則為地之右間，主五之氣也。）故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也。（凡治病者必求其本，六化是也；必察其形，五色是也；必分其主治，五味是也；必辨其宜否，五臟是也。明此數者，而後知孰為氣之盛，孰為氣之衰，乃可以言盈虛病生之端緒，而治之無失矣。）帝曰∶厥陰在泉而酸化先，余知之矣；風化之行也何如？（此問厥陰在泉既為酸化，而上文之言地化者，曰司天同候，則厥陰在泉亦曰風化，然則酸之與風，其辨為何如也，）岐伯曰∶風行於地，所謂本也，餘氣同法。（有風化而後有酸化，是風為酸化之本。其他餘氣皆同此義，故有熱化火化而後有苦，有濕化而後有甘，有燥化而後有辛，有寒化而後有咸。凡六氣之行乎地者，即化生五味之本也。《天元紀大論》曰∶所謂本也，是謂六元。與此本字義同。）本乎天者，天之氣也，本乎地者，地之氣也，（六氣之在天，即為天之氣，六氣之在地，即為地之氣，上下之位不同，而氣化之本則一．）天地合氣，六節分而萬物化生矣。（天氣下降，地氣上升，會於氣交，是謂合氣，由是六節氣分，而萬物化生無窮矣。）故曰謹候氣宜，無失病機，此之謂也。（本於天地者，是為氣宜。應於人身者，是為病機。）帝曰∶其主病何如？（此言藥物之主病者。）岐伯曰∶司歲備物，則無遺主矣。（天地之氣，每歲各有所司，因司氣以備藥物，則主病者無遺矣。如厥陰司歲則備酸物，少陰少陽司歲則備苦物，太陰司歲則備甘物，陽明司歲則備辛物，太陽司歲則備咸物，所謂歲物也，歲物備則五味之用全矣。）帝曰∶先歲物何也？岐伯曰∶天地之專精也。（歲物者，得天地精專之化，氣全力濃，故備所當先也。此與《六元正紀大論》食歲谷以全其真者同義。）帝曰∶司氣者何如？岐伯曰∶司氣者主歲同，然有餘不足也。（司氣，即上文五運之司氣也。主歲即上文司天在泉之主歲也。運之與氣，所主皆同；但五太之運為有餘，五少之運為不及，而物性之稟有濃薄矣。）帝曰∶非司歲物何謂也？岐伯曰∶散也，（非司歲物，謂非主歲之物也。散者，謂六氣之序，不司天地則司四間，故物生之應，亦當隨氣散見於四方，而各有所稟也。）故質同而異等也。（惟天地之氣變不常，故物生之體質雖同，而性用之濃薄則異。）氣味有薄濃，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。（此即質同異等之謂。蓋司氣者與不司氣者，其有不同如此。）帝曰∶歲主藏害何謂？岐伯曰∶以所不勝命之，則其要也。（此言天有歲氣，人有臟氣，而歲主有害於五臟者，在所不勝者也。如木氣淫則脾不勝，火氣淫則肺不勝，土氣淫則腎不勝，金氣淫則肝不勝，水氣淫則心不勝，是皆臟害之要。）帝曰∶治之奈何？ 岐伯曰∶上淫於下，所勝平之；外淫於內，所勝治之。（淫，太過為害也。上淫於下，謂天以六氣而下病六經也。外淫於內，謂地以五味而內傷五官也。淫邪為害，當各以所勝者賓士之也。）帝曰∶善。平氣何如？（此問歲氣和平而亦有病者，又當何如治之也。）岐伯曰∶謹察陰陽所在而調之，以平為期，正者正治，反者反治。（陰陽者，脈有陰陽，證有陰陽，氣味有陰陽，經絡臟象有陰陽，不知陰陽所在，則以反為正，以逆為從。故宜謹察而調之，以平為期，無令過也。若陽經陽證而得陽脈，陰經陰證而得陰脈，是為正病。正者正治，謂當以寒治熱，以熱治寒，治之正也。若陽經陽證而得陰脈，陰經陰證而得陽脈，是為反病。反者反治，謂當以熱治熱，以寒治寒，治之反也。此下接言南政北政陰之所在，見本類前五。）

二十五、天地淫勝病治（《素問·至真要大論》）帝曰∶天地之氣，內淫而病何如？（淫，邪勝也，不務其德，是謂之淫。內淫者。自外而入，氣淫於內，言在泉之變病也。）岐伯曰∶歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀；（厥陰在泉，寅申歲也。風淫於地，則木勝土，風勝濕，塵埃飛揚，故地氣不明，平野昏昧。木氣有餘，故草乃早秀。）民病洒洒振寒，善呻數欠，心痛支滿，兩脅里急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫。得後與氣則快然如衰，身體皆重。（按《經脈篇》自洒洒振寒至數欠，為陽明胃病；自食則嘔至身體皆重，為太陰脾病。且厥陰肝脈貫膈布脅肋，故又為心痛支滿等證，皆木邪淫勝，脾胃受傷之為病。）歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏；（少陰在泉，卯酉歲也。君火淫勝於下，故焰浮川澤，陰處反明，蟄蟲不藏，）民病腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛腹大。（腹中常鳴者，火氣奔動也。氣上沖胸者，火性炎上也。喘不能久立、寒熱皮膚痛者，火邪乘肺也。目瞑者，熱甚陰虛，畏陽光也。齒動 腫，熱乘陽明經也。惡寒發熱如瘧，金水受傷，陰陽爭勝也。熱在下焦，故少腹中痛。熱在中焦，故腹大。音拙。）歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交；（太陰在泉，辰戌歲也。土為草木之所資生，故草乃早榮。岩谷者，土濃之處，故埃昏岩谷。黃，土色。黑，水色。土勝濕淫，故黃反見黑。《五常政大論》曰∶太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變。即土臨水應之義。至陰之交，當三氣四氣之間，土之令也。）民病飲積心痛，耳聾渾渾，嗌腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以曲， 如結，如別。（飲積心痛，寒濕乘心也。自耳聾至喉痹 ，按《經脈篇》為三焦經病。自陰病至不得小便，以邪濕下流，為陰虛腎病。自沖頭痛至如別，按《經脈篇》為膀胱經病。此以土邪淫勝克水，而腎合三焦膀胱，俱為水臟，故病及焉。，吞、屯二音。嗌音益。 音國。 音篆。）歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至；（少陽在泉，巳亥歲也。相火淫勝於下，故焰明郊野。熱極生寒，故寒熱更至。）民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則血便，少陰同候。（熱傷血分則注赤，熱傷氣分則注白。熱在下焦，故少腹痛溺赤血便。其餘諸病，皆與前少陰在泉同候。）歲陽明在泉，燥淫所勝，則 霧清暝；（陽明在泉，子午歲也。金氣淫勝於下，故 暗如霧，清冷晦暝也。）民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側，甚則嗌乾麵塵，身無膏澤，足外反熱。（按《經脈篇》，以口苦善太息、心脅痛不能轉側、甚則面微有塵、體無膏澤、足外反熱，為足少陽膽經病。嗌乾麵塵，為厥陰肝經病。此以金邪淫勝，故肝膽受傷，而為病如此。）歲太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘栗；（太陽在泉，丑未歲也。水氣淫 勝於下，故凝肅慘栗。）民病少腹控睾，引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。（寒淫於下，自傷其類，則膀胱與腎受之。膀胱居腹，故少腹痛。腎主陰丸，故控睾。太陽之脈，挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡心，故上衝心痛。心主血屬而寒逼之，故血見。按《經脈篇》以嗌痛頷腫為小腸經病，亦水邪侮火而然。睾音高。頷，何敢切。）帝曰∶善。治之奈何？（此下言在泉淫勝之治。）岐伯曰∶諸氣在泉∶風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之；（風為木氣，金能勝之，故治以辛涼。過於辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘，苦勝辛，甘益氣也。木性急，故以甘緩之。風邪勝，故以辛散之。《藏氣法時論》曰∶肝苦急，急食甘以緩之。肝欲散，急食辛以散之。此之謂也。）熱淫於內，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之；（熱為火氣，水能勝之，故宜治以咸寒。佐以甘苦，甘勝咸，所以防咸之過也；苦能泄，所以去熱之實也。熱盛於經而不斂者，以酸收之。熱郁於內而不解者，以苦發之。）濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；（濕為土氣，燥能除之，故治以苦熱。酸從木化，制土者也，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦從火化也。以淡泄之者，淡能利竅也，《藏氣法時論》曰∶脾苦濕，急食苦以燥之。即此之謂。）火淫於內，治以咸冷；佐以苦辛，以酸收之，以苦發之；（相火，畏火也，故宜治以咸冷。苦能泄火，辛能散火，故用以為佐。以酸收之，以苦發之，義與上文熱淫治同。）燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之；（燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。佐以甘辛，木受金傷，以甘緩之；金之正味，以辛瀉之也。燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之。按下文燥淫所勝，佐以酸辛，與此甘辛稍異。又如《六元正紀大論》子午年陽明在泉，亦云下酸溫，皆與此不同。考之《藏氣法時論》曰∶肺苦氣上逆，急食苦以泄之。用酸補之，辛瀉之。正此之辨。）寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。（寒為水氣，土能勝水，熱能勝寒，故治以甘熱，甘從土化，熱從火化也，佐以苦辛等義，如《藏氣法時論》曰∶腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之也。）帝曰∶善。天氣之變何如？（此下言司天淫勝之變病。）岐伯曰∶厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰，蟄蟲不出；（巳亥歲也。風淫於上，故太虛埃昏，雲物擾亂。風木主溫，故寒生春氣而流水不冰。然風勝則金令承之，清肅氣行，故蟄蟲不出也。）民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，病本於脾，（胃脘當心而痛等證，病皆在脾。按《經脈篇》以舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹食不下、溏泄瘕水閉，為足太陰脾病。此以木邪乘土，故諸病皆本於脾也。）沖陽絕，死不治。（沖陽，足陽明胃脈也，在足跗上動脈應手。土不勝木，則脾胃氣竭而沖陽絕，故死不治。）少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政，大雨且至；（子午歲也。熱淫於上，故火行其政。君火之下，陰精承之，故大雨且至。怫音佛，郁也。）民病胸中煩熱，嗌干，右滿，皮膚痛，寒熱咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍 腫，肩背臂 及缺盆中痛，心痛肺 腹大滿膨膨而喘咳，病本於肺，（胸中煩熱嗌乾等證，皆君火上炎，肺金受傷也，金氣主右，故右滿。按《經脈篇》以溺色變，肩背臂 及缺盆中痛、肺脹滿膨膨而喘咳，為手太陰肺病。鼽衄、肩前 痛，為手陽明大腸病。蓋肺與大腸為表裡，金被火傷，故諸病皆本於肺也。膨音彭。）尺澤絕，死不治。（尺澤，手太陰肺脈也，在肘內廉大文中，動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而尺澤絕，故死不治。）太陰司天，濕淫所勝，則沉陰旦布，雨變枯槁；丑未歲也。（濕淫於上，故沉陰旦布。沉，深也。沉陰雨變，則浸漬為傷，故物多枯槁。） 腫骨痛陰痹 。陰痹者按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎，（腫骨痛等證，皆腎經病也。按《經脈篇》以腰脊頭項痛，為足太陽膀胱病，以飢不欲食、咳唾則有血、心如懸，為足少陰腎病。此以腎與膀胱為表裡，水為土克，故諸病皆本於腎也。《五邪篇》陰痹，與此略同，詳針刺類二十五。）太溪絕，死不治。（太溪，足少陰腎脈也，在足內踝後跟上動脈應手。水不勝土，則腎氣竭而太溪絕，故死不治。）少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平；（寅申歲也。相火淫勝於上，則金受其制，故溫氣流行，金政不平。）民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面 腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍咳唾血， 煩心胸中熱，甚則鼽衄，病本於肺，（相火用事，金氣受邪，客熱內燔，水不能制，故為此諸病，皆本於肺也。）天府絕，死不治。（天府，手太陰肺脈也，在臂內廉，腋下三寸動脈應手。金不勝火，則肺氣竭而天府絕，故死不治。）陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，大涼革候，名木斂生菀於下，草焦上首，蟄蟲來見；（卯酉歲也。燥金淫勝於上，則木受其克，故草木生榮俱晚。其在於人，則肝血受傷，不能營養筋骨，故生內變。且金氣大涼，能革發生之候，故草木之應如此。然陽明金氣在上，則少陰火氣在下，故蟄蟲來見也。大涼革候以下四句，舊在下文感而瘧之後，今改移於此。）民病左脅痛，寒清於中，感而瘧，咳，腹中鳴，注泄 溏，心脅暴痛，不可反側，嗌乾麵塵腰痛，丈夫 疝，婦人少腹痛，目 瘍，瘡痤癰，病本於肝，（左 脅痛等證，皆肝經病，肝木主左也。按《經脈篇》以心脅痛不能轉側、面微有塵，為足少陽膽病；腰痛不可俯仰、丈夫疝、婦人少腹痛、嗌乾麵塵飧泄，為足厥陰肝病。此以肝與膽為表裡，木被金傷，故諸病皆本於肝也。 ，木、務二音。 音頹。痤，才何切。）太沖絕，死不治。（太沖，足厥陰肝脈也，在足大趾本節後二寸，動脈應手。木不勝金，則肝氣竭而太沖絕，故死不治。）太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，運火炎烈，雨暴乃雹；（辰戌歲也，寒淫於上，故寒反至，水且冰。若乘火運而火氣炎烈，則水火相激，故雨暴乃雹。此下二節，舊文似有顛倒。今稍為移正之。）民病血變於中，發為癰瘍，厥心痛，嘔血血泄鼽衄，善悲時眩仆，胸腹滿，手熱肘攣掖腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌干，甚則色，渴而欲飲，病本於心。（寒水勝則邪乘心，故為血變於中、發為癰瘍等證。按《經脈篇》以手心熱、臂肘攣急、腋腫、胸脅支滿、心中澹澹大動、面赤目黃，為手厥陰心包絡病。蓋火受寒傷，故諸病皆本於心也，澹，淡同。音台，焦黑色也。）神門絕，死不治。（神門，手少陰心脈也，在手掌後銳骨之端，動脈應手。火不勝水，則心氣竭而神門絕，故死不治。）所謂動氣，知其藏也。（動氣者，氣至脈動也。察動脈之有無，則臟氣之存亡可知矣。此總結六氣之變病也。）帝曰∶善。治之奈何？（此下言司天淫勝之治。）岐伯曰∶司天之氣∶風淫所勝，平以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以酸瀉之；（風淫於上，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，俱與上文在泉治同。以酸瀉之者，木之正味，其瀉以酸也。義見後。）熱淫所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之；（此與上文在泉治同，但缺以苦發之一句，而下文火淫所勝復言之，則義與此節同也。）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；（諸與上文在泉治同，惟佐以酸辛，與彼酸淡少異，蓋辛勝酸，所以防酸之過也，故當用以為佐。）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止；（濕上甚而熱者，濕郁於上而成熱也，治以苦溫，欲其燥也。佐以甘辛，欲其散也。以燥以散，則濕熱之在上者，以汗之故而止矣。）火淫所勝，平以咸冷，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同；（此與在泉熱淫治同。蓋水能勝火，故平以咸冷。苦能瀉火之實，甘能緩火之急，故佐以苦甘，火盛而散越者，以酸收之。火郁而伏留者，以苦發之。然以發去火，未免傷氣，故又當以酸復之，而火熱二氣同治也。）燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之；（此與上文燥淫於內治同，但彼雲佐以甘辛，此雲酸辛為異，詳註見前燥淫條下，苦濕誤也，當作苦溫。）寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之。（辛熱足以散寒，苦甘可以勝水。以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。此與在泉治同，而文有顛倒，詳見前寒淫於內條下。）

二十六、邪氣反勝之治（《素問·至真要大論》）帝曰∶邪氣反勝，治之奈何？（反勝者，以天地氣有不足，則間氣乘虛為邪而反勝之也。）岐伯曰∶風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。（凡寅申歲厥陰風木在泉而或氣有不及，則金之清氣反勝之，故當治以酸溫，酸求木之同氣，溫以制清也。佐以苦甘，苦以溫金，甘以緩肝之急也。以辛平之，木之正味，其補以辛；金之正味，其瀉以辛也。）熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。（凡卯酉歲少陰君火在泉而或氣有不及，則水之寒氣反勝之，故當治以甘熱，甘能勝水，熱能制寒也。佐以苦辛，寒得苦而溫，得辛而散也。以咸平之，火之正味，其補以咸；水之正味，其瀉以咸也，）濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。（凡辰戌歲太陰濕土在泉而或氣有不及，則火之熱氣反勝之，故當治以苦冷，抑火邪也。佐以咸甘，咸寒制熱，甘濕補土也。以苦平之，即苦冷之義。）火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。（凡巳亥歲少陽相火在泉而氣有不及，與上文熱司於地者同其治。）燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。（凡子午歲陽明燥金在泉而氣有不及，則熱反勝之，治以平寒，以金司於地，氣本肅殺，若用大寒，必助其慘，故但宜平寒，抑其熱耳。佐以苦甘，所以瀉火也。以酸平之，金之正味，其補以酸也。以和為利，戒過用也，即平寒之意。）寒司於地，熱反勝之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。（凡丑未歲太陽寒水在泉而氣有不及，則熱反勝之，故治以咸冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘瀉火而辛能散也。以苦平之，水之正味，其補以苦也。王氏曰∶此六氣方治，與前淫勝法殊貫。其雲治者，瀉客邪之勝氣也。雲佐者，皆所利所宜也。雲平者，補已弱之正氣也。）帝曰∶其司天邪勝何如？（言司天反勝也。）岐伯曰∶風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。（巳亥歲也。治與上文風同於地大同。）熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。（子午歲也。治與上文熱司於地稍同，但少一鹹味，多一酸味，蓋火為水勝則心苦緩，故宜食酸以收之。）濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。（丑未歲也。苦寒所以祛熱，苦酸所以斂熱。按∶此與上文濕司於地，皆當言風反勝之，而俱言熱者，蓋風火本屬同氣，均能勝濕故也。然佐以苦酸，則木之正味，其瀉以酸，此雖治熱，而亦兼乎風矣。）火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。（寅申歲也。治與上文熱司於地大同。）燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。（卯酉歲也，辛寒所以散熱，苦甘所以瀉火。）寒化於天，熱反勝之，治以咸冷，佐以苦辛。（辰戌歲也。治與上文寒司於地大同。）

二十七、六氣相勝病治（《素問·至真要大論》）帝曰∶六氣相勝奈何？相勝者，（六氣互有強弱，而乘虛相勝也。）岐伯曰∶厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒，大風數舉，蟲不滋， 脅氣並，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。（厥陰之勝，風邪盛也。耳鳴頭眩，肝脈會於頂巔而風主動也。憒憒欲吐，胃膈如寒，以木邪傷胃，胃虛生於寒也。蟲不滋，土氣衰也。 脅氣並，肝邪聚也。化熱而小便黃赤，邪侵小腸也。其在上則胃脘當心而痛，上支兩脅、為嘔吐，為膈咽不通，在下則飧泄少腹痛，注下赤白，皆肝經脈氣所及，而木邪乘於腸胃也。憒音貴，心亂也。音區。）少陰之勝，心下熱善飢，齊下反痛，氣游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛溏泄，傳為赤沃。（少陰之勝，君火盛也。少陰之脈起心中，出屬心系，故心下熱而善飢。少陰之脈絡小腸，而熱乘之，故齊下反痛。心火盛則熱及心包絡，包絡之脈歷絡三焦，故氣游三焦。其在天則炎暑至，在物則木乃津，草乃萎。火在上焦則嘔逆躁煩，在中焦則腹滿痛，在下焦則溏泄傳為赤沃。赤沃者，利血尿赤也。齊，臍同。）太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外，病在 脅，甚則心痛，熱格，頭痛喉痹項強，獨勝則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂，互引眉間，胃滿，雨數至，燥（當作濕。）化乃見，少腹滿，腰重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重足脛 腫，飲發於中。 腫於上。（太陰之勝，濕邪盛也。寒濕外盛，則心火內郁，故瘡瘍先發於中，而後流散於外。心脈起心中，出腋下，故病在脅，甚則心痛。熱格於上，則為頭痛喉痹項強。若無熱而濕獨勝，則濕氣內郁，寒迫下焦，故痛留巔頂，互引眉間。胃屬土，不能制濕則為脹滿。其在天則雨數至，在物則濕化見。濕下流則少腹滿，腰重強。內濕不便則清濁不分。故善注泄。濕郁於下則熱生，故足溫。濕滯於上，故頭重。脾胃不能勝濕，則足脛 腫，故飲發於中，浮腫於上也。）少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。（少陽之勝，相火盛也。熱客於胃而上行，則為煩心心痛、目赤欲嘔、嘔酸善飢耳痛等病，下行則為溺赤。火盛則傷陰，故善驚譫妄，暴熱消爍。熱極則害物，故草萎水涸。介蟲屬金，故遇火而屈。熱陷下焦，故少腹為痛。下沃赤白者，熱在血分則赤，氣分則白，大便曰利，小便曰濁也。）陽明之勝，清發於中，左脅痛溏泄，內為嗌塞，外發 疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。（陽明之勝，金邪盛也，金氣寒肅，故清發於中。木受其制，故左 脅痛。清氣在下則為溏泄，在上則為嗌塞，在少腹則為疝，在天則大涼肅殺，在物則華英改容。毛蟲，木蟲也，故受其殃。胸中，肺所居也，燥勝則肺氣斂而失其治節，故有不便而嗌塞為咳也。）太陽之勝，凝栗且至，非時水冰，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入胃則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚痞腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。（太陽之勝，水邪盛也，故為凝栗水冰。羽蟲屬火，故後化。太陽經挾脊貫臀。故痔發。寒勝則邪正分爭。故為瘧。寒氣入胃，厥逆於中，上侵君火，故內生心痛。太陽之脈絡腎屬膀胱，故為陰瘍，為隱曲不利而互引陰股，筋肉得寒則為急為痹，故筋急肉苛。血脈得寒則營衛凝澀，經脈不行，故絡滿色變。血滯於經則妄行，故或為血泄。表寒不行，故皮膚痞腫。里寒為滯，故腹滿食減。陰寒在下，則戴陽於上，故熱反上行。頭項囟頂腦戶目內，皆太陽經也，寒氣居之，故為痛如脫。寒入下焦，則命門陽衰，故傳為大便濡瀉。囟音信。）帝曰∶治之奈何？（治六氣相勝。）岐伯曰∶厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。（木勝土敗，治以甘清，甘益土，清平木也。佐以苦辛，散風邪也。以酸瀉之，木之正味，其瀉以酸也。）少陰之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之。（熱勝則乘金，治以辛寒，散火也。佐以苦咸，泄熱也。以甘瀉之，火之正味，其瀉以甘也。）太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。（土勝則濕淫，治以咸熱，咸能潤下，熱能燥濕也。濕勝則土寒，佐以辛甘，辛能溫土，甘能補土也。以苦瀉之，土之正味，其瀉以苦也。）少陽之勝，治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之。（此與上少陰治同，但佐有少異，蓋甘能瀉火也。）陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。（燥金之勝，病在肺肝，治以酸溫，潤燥暖肺也。佐以辛甘，瀉肺補肝也。以苦泄之，苦從火化，能泄燥邪之實也。）太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。（水勝則火衰，治以甘熱，甘益土以制水，熱扶陽以逐寒也。佐以辛酸，辛散寒邪之實，酸收心氣之傷也。以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。）

二十八、六氣之復病治（《素問·至真要大論》）帝曰∶六氣之復何如？（復者，報復之義。六氣盛衰不常，有所勝，則有所復也。愚按∶王氏曰∶凡先有勝，後必復。新校正引《玄珠》正化對化之義雲∶正司化令之實，對司化令之虛，對化勝而有復，正化勝而不復。反以王注為未然。或又曰∶甲丙戊庚壬陽年太過，有勝無復；乙丁己辛癸陰年不及，有勝必有復。皆未達之言也。夫勝復之道，隨氣盛衰而見，非有正對之分。考之本經諸篇。原無此言。其於不及有復太過無復之說，蓋以《氣交變大論》，凡太過之運皆不言復，惟不及之年則有之。《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀，亦惟不及之歲言復，而太過之年則無。似乎陽年太過，有勝無復也。然《五常政大論》雲∶發生之紀，不務其德，則收氣復。赫曦之紀。暴烈其政，臟氣乃復，敦阜之紀，大風迅至，邪傷脾也。堅成之紀，政暴變，長氣斯救。流衍之紀，政過則化氣大舉。是皆以太過之歲為言，由此觀之，則陽年未嘗無復也。惟是陰年氣弱，彼來勝我，故子必起而報之，故謂之復。陽年氣強，無勝我者，但以我勝彼，故承乃從而制之。然曰承曰復，本一理也，但相繼而制者謂之承，因勝而報者謂之復，勝復相仍，本無罅隙，故經曰有勝則復，無勝則否。勝至則復，無常數也。又曰微者復微，甚者復甚。然則氣之微甚，尚不可以假借，又何有陰陽正對復與不復之理哉？故本論無分太過不及之年，皆有淫勝反勝相勝之氣，可見陽年未必全盛而反勝者有之，陰年未必全衰而淫勝者亦有之，天地變化，消長無窮，但當隨厥氣幾而察以方月之義，庶得其妙；若必欲因辭害意，則失之遠矣。）岐伯曰∶悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，里急暴痛，偃木飛沙，蟲不榮，厥心痛汗發，嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩清厥，甚則入脾，食痹而吐。（厥陰風木之復，內應肝氣。少腹堅滿，肝邪實也。里急暴痛，肝主筋膜，其氣急也。偃木飛沙，風之甚也。蟲不榮，木製土也。厥心痛汗發，肝邪乘胃，上凌於心而陽氣泄也。飲食不入，入而復出，脾受肝傷也。掉為顫掉，眩為眩運，風淫所致也。風之甚者，必兼承製之化，故手足清冷而厥也。食痹者，食入不化，入則悶痛嘔汁，必吐出乃已也。）沖陽絕，死不治。（沖陽，胃脈也，胃絕則脾亦絕矣。按∶前章天地淫勝，止言司天六脈絕者不治，而在泉未言；此章於六氣之復者復言之，正以明在泉之化，蓋四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。）少陰之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔嗌燥。分注時止，氣動於左，上行於右，咳皮膚痛暴喑，心痛郁冒不知人，乃洒淅惡寒，振栗譫妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨萎，隔腸不便，外為浮腫噦噫，赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不福，病痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵，（少陰君火之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏，火盛於中而炎於上也。少腹絞痛，火在陰也。火見燔嗌燥，身表焦熱而火在喉也。分注時止，謂大腸或泄，膀胱或癃，火居二便也。氣動於左，陽升在東也。上行於右，火必乘金也。咳而皮膚痛暴喑，肺主聲音，外合皮毛而受火之傷也。心痛郁冒不知人，心邪自實而神明亂也。洒淅惡寒，振栗譫妄，寒已而熱，水火相爭，熱極生寒也。渴而欲飲，亡津液也，少氣骨萎，壯火食氣，熱極傷精也。隔腸不便，熱結不通也。外為浮腫、為噦噫，熱勝則腫，火逆衝上也。赤氣後化，陽明先勝，少陰後復也，流水不冰，熱氣大行，介蟲不福，火盛制金也。痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，火克肺金而皮毛受病也。火甚必傷肺，故咳而鼻淵所由作矣。鼽音求。嚏音帝。，如瑞切，噦，於決切。痱音肺。痤，才何切。）天府絕，死不治。（天府，肺經穴也。）太陰之復，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲，大雨時行，鱗見於陸，頭頂痛重而掉螈尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度，（太陰濕土之復，體重中滿，飲食不化，自傷同氣也。陰氣上厥，胸中不便，濕從寒化也。飲發於中，喘咳有聲，濕侵脾肺也，大雨時行，鱗見於陸，濕令行也，頭頂痛重而掉螈尤甚，濕在三陽，筋脈濡軟也。嘔而密默，唾吐清液，寒濕內動也。甚則土邪傳腎，竅瀉無度，以腎開竅於二便，而門戶不要也。）太溪絕，死不治。（太溪，腎經穴也。）少陽之復，大熱將至，枯燥燔，介蟲乃耗，驚螈咳衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃 螈，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓栗，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為腫，甚則入肺，咳而血泄，（少陽相火之復，故大熱至而枯燥燔 。介蟲屬金，所以耗也。其病則驚螈咳衄，心熱煩躁，火乘心肺也，便數憎風，表裡皆熱也。厥氣上行，面如浮埃，目乃螈，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，皆火炎於上，故形色變而逼血妄行也。發而為瘧，惡寒鼓栗，寒極反熱，以風火相薄而陰陽相併也。嗌絡焦槁 ，渴引水漿，津液涸也，色變黃赤，熱在脾則黃，在心則赤也，少氣脈萎，氣血傷也。化而為水，傳為腫，以氣蒸熱化，水道不通，而浮腫如泥也。火盛必傷金故甚則入肺，咳而血泄。 ，儒決切。螈音翅。）尺澤絕，死不治。（尺澤，肺經穴也，按∶前章少陰司天熱淫所勝言尺澤，少陽司天火淫所勝言天府，此章所言與前章相反，然皆系肺經之穴，以火克金，故能互見其害。）陽明之復，清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔吐咳噦煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣，（陽明燥金之復，故清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，金克木也。病生脅，氣歸於左，肝木傷也。金氣盛則木鬱火衰而陽氣不達，故善太息。甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔吐咳噦煩心，清邪在中也。頭痛者，陰寒外束，熱聚於經也。金強侮肝，故為驚駭筋攣之病。）太沖絕，死不治。（太沖，肝經穴也。）太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩仆食減，腰反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少腹控睾，引腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲，（太陽寒水之復，其氣上行，則水凝雨冰。羽蟲屬火，水盛乃死也。其病心胃生寒，故胸中不利也。心痛痞滿，寒在膈間也。頭痛善悲，寒並於上而陽神虛也。時眩仆食減，清陽失位而胃中寒也。腰反痛，屈伸不便，寒歸水藏而連及太陽經也。地裂冰堅，陽光不治，水令行也。少腹控睾，引腰脊，上沖於心，寒客三陰，上侵君火也。唾出清水，及為噦噫，寒水侮土，胃脘無陽也。寒甚者必乘心，心藏神，神不足則善忘善悲。音誰。睾音高，）神門絕，死不治。（神門，心經穴也。）帝曰∶善。治之奈何？（治六氣之復。）岐伯曰∶厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。（厥陰風木之復，治以酸寒，木之正味，其瀉以酸，木火相生，宜清以寒也，佐以甘辛，木盛土衰，以甘補土，辛從金化，以辛制木也。瀉者，瀉肝之實。緩者，緩肝之急也。）少陰之復，治以咸寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以苦發之，以咸軟之。（少陰君火之復，治以咸寒，制以所不勝也。佐以苦辛，發散其熱也。以甘瀉之，甘瀉火也。以酸收之，斂浮熱也。以苦發之，散火之郁也。以咸軟之，解熱之結也。）太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之泄之。（太陰濕土之復，治以苦熱，苦能瀉土，熱能燥濕也。佐以酸辛，酸能制土，辛能溫寒也。以苦瀉之，燥之泄之，瀉以奪其壅，燥以勝其濕，泄以利其水也。）少陽之復，治以咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。（少陽相火之復，與上文少陰之復治同。發不遠熱，無犯溫涼，重明用發者，勿犯寒涼也。少陰之治亦然。）陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之。（陽明燥金之復，治以辛溫，金之正味，瀉之以辛，金之清燥，勝之以溫也。佐以苦甘，苦從火化，以苦制金，木被金傷，以甘緩急也。以苦泄之下之，開燥結以通實邪；以酸補之，斂津液以滋乾涸也。）太陽之復，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。（太陽寒水之復，治以咸熱，水之正味，其瀉以咸，而治寒以熱也。佐以甘辛，甘從土化，用以制水，而辛能散寒也。寒水通於腎，腎不堅則寒易起，故《藏氣法時論》曰∶腎欲堅，急食苦以堅之也。）治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。（此總結前章淫勝反勝相勝相復之治，皆不外乎此法，則正氣得安，病氣衰去，陰陽宗主各有所歸，自無偏勝之患，而治法盡於此矣。脆音翠。）帝曰∶善。

二十九、天樞上下勝復有常（《素問·至真要大論》）帝曰∶氣之上下何謂也？岐伯曰∶身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。（氣之上下，司天在泉也，而人身應之，則身半以上，陽氣三，陰氣亦三，是為手之六經，應天之分，故天氣主之。身半以下，亦陽氣三，陰氣三，是為足之六經，應地之氣，故地氣主之。《六節藏象論》亦云其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，亦是三陰三陽之義。）以名命氣，以氣命處，而言其病。半，所謂天樞也。（以名命氣，謂正其名則氣有所屬，如三陰三陽者名也，名既立則六氣各有所主矣。以氣命處，謂六經之氣各有其位。察其氣則中外前後上下左右病處可知矣。半，身半也，上下之中也。以人身言之，則前及於臍，後及於腰，故臍旁二寸名天樞穴，正取身半之義。又天樞詳義，見本類前九。）故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。（上勝則下虛而下俱病者，即名地氣也。下勝則上虛而上俱病者，即名天氣也，《六元正紀大論》曰∶天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之。亦此之謂。）所謂勝至，報氣屈伏而未發也，復至則不以天地異名，皆如復氣為法也。（凡勝至為病者，以報氣未發也，故病在上則求乎天，病在下則求乎地。若復氣已至，則不以天地異名，但求復氣所居，隨微甚以為治法也。如前章治六氣之復，及下文雲氣之復也，和者平之，暴者奪之，皆治復之法。）帝曰∶勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰∶時有常位而氣無必也。（時有常，氣無必，義如下文。）帝曰∶願聞其道也。岐伯曰∶初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。（歲半之前，天氣主之，歲半之後，地氣主之，勝在前，復在後，故自初氣以至三氣，乃司天所主之時，太過則勝其不勝，不及則勝者來勝。此勝之常也。自四氣以至終氣，乃在泉所主之時，太過則承者起而制之，不及則子為母而復之，此復之常也。故曰時有常位。）有勝則復，無勝則否。（在勝必有復，無勝則無復。《五常政大論》曰∶微者復微，甚者復甚。可見勝復之氣，或有或無，或微或甚，其變不一，故曰氣無必也。）帝曰∶善。復已而勝何如？岐伯曰∶勝至則復，無常數也，衰乃止耳。（復已而勝，謂既復之後而又勝也。勝至則復，言再勝則再復，本無常數也。勝復之變，本由乎氣，若氣有餘而勝復微，則氣有未盡，故不免再勝再復。若勝復甚，則彼此氣盡而已，故衰乃止耳。）復已而勝，不復則害，此傷生也。（若有勝無復，則亢而為害，故傷生也。）帝曰∶復而反病何也？岐伯曰∶居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也。（復而反病，謂復反自病也。復氣居非其位，則客主之氣不相得，氣不相得而大復其勝，力極必虛，虛則主氣乘之，故反受病也。）所謂火燥熱也。（此即居非其位也，火，少陽也。燥，陽明也。熱，少陰也。少陽少陰在泉，以客之火氣，而居主之水位，火氣大復，則水主勝之。陽明司天，以客之金氣，而居主之火位，金氣大復，則火主勝之。餘氣勝復，則無主勝之反病，故曰所謂火燥熱也。按∶此以復氣反病為言，然燥在三氣之前，本非復之時也，但言復則勝可知矣，故勝氣不相得者亦當反病，天地之氣皆然也。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之，氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。（此總言勝復微甚之治也。微者隨之，順其氣以安之也。甚者制之，制以所畏也。和者平之，調其微邪也。暴者奪之，瀉其強盛也。但隨勝氣以治，則屈伏之氣可安矣。然不必計其數之多少，但以得平為期，乃氣勝之道。此言皆隨勝氣者，非單以勝氣為言，而復氣之至，氣亦勝矣，蓋兼言之也。本節治法，乃與前章治諸氣復相參閱。）帝曰∶善。

三十、客主勝而無復病治各有正味（《素問·至真要大論》）帝曰∶客主之勝復奈何？（客者，天地之六氣。主者，四時之六步。凡前雲勝復者，皆客氣之變，故此復明主氣也。有逐年主氣客氣圖，在圖翼二卷。）岐伯曰∶客主之氣，勝而無復也。（客氣動而變，主氣靜而常，氣強則勝，時去則已，故但以盛衰相勝而無復也。）帝曰∶其逆從何如？岐伯曰∶主勝逆，客勝從，天之道也。（客行天令，運動不息，主守其位，只奉天命者也。主勝客，則違天之命而天氣不行，故為逆。客勝主，則以上臨下而政令乃布，故為從。）帝曰∶其生病何如？岐伯曰∶厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳；主勝則胸脅痛，舌難以言。（初氣終三氣，天氣主之也。巳亥年厥陰司天，以風木之客，而加於厥陰少陰少陽之主。若客勝則木氣上動而風邪盛，故耳鳴掉眩，甚則為咳。若主勝則火挾木邪，在相火則胸脅痛，心包所居也；在君火則舌難言，心開竅於舌也。）少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強肩背瞀熱，頭痛少氣，發熱耳聾目瞑，甚則腫血溢，瘡瘍咳喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。（子午年少陰司天，以君火之客，而加於木火三氣之主。客勝則火在上焦，故熱居頭項肌表。主勝則火木為邪，故心肝二經為病。瞀音務，悶也。）太陰司天，客勝則首面腫，呼吸氣喘；主勝則胸腹滿，食已而瞀。（丑未年太陰司天，以濕土之客，而加於木火之主。客勝則濕熱上升，故首面浮腫而喘。主勝則風熱侵脾，故胸腹滿，食已而瞀。）少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹瘡瘍，嘔逆喉痹 ，頭痛嗌 腫，耳聾血溢，內為螈 ；主勝則胸滿咳仰息，甚而有血手熱。（寅申年少陽司天，以畏火之客，而加於木火之主。客主互勝，火在上焦，故為熱病如此。胗，疹同。，飄、標二音。螈 音翅縱。按∶下文雲痙強拘螈，是螈為拘攣， 為弛縱可知。）陽明司天，清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死。（卯酉年陽明司天，以燥金之客，而加於木火之主。金居火位，則客不勝主，故不言客主之勝。然陽明以清肅為政，若清氣復盛而有餘於內，則熱邪承之，故為咳衄嗌塞等證，皆肺金受傷也。肺傷極則白血出，蓋血竭於肺，乃為白涎白液，涎液雖白，實血所化，故曰白血出者死。）太陽司天，客勝則胸中不利，出清涕，感寒則咳；主勝則喉嗌中鳴。（辰戌年太陽司天，以寒水之客，而加於木火之主。客勝則寒氣在上，故胸中不利，涕出而咳。主勝則火因寒覆，故陽氣欲達而喉嗌鳴也。）厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘螈，外為不便；主勝則筋骨繇並，腰腹時痛。（四氣盡終氣，地氣主之也。寅申年厥陰在泉，以風木之客，而加於太陰陽明太陽之主。客勝主勝，皆以木居土金水之鄉，肝木受制於下，故為關節不利，痙強拘螈筋骨等病。繇，搖同。並，攣束不開也。）少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝髀足病，瞀熱 以酸，腫不能久立，溲便變；主勝則厥氣上行，心痛發熱，膈中，眾痹皆作，發於 脅，魄汗不藏，四逆而起。（卯酉年少陰在泉，以君火之客，而加於土金水之主。客勝則腰尻下部為痛為熱為溲便變者，火居陰分也。為腫不能久立者，火在太陰，脾主肌肉四肢也。主勝則君火受制於群陰，故為厥氣上行，心痛發熱等病。魄汗，陰汗也。四逆，厥冷也。《脈要精微論》曰∶陰氣有餘為多汗身寒。即此謂也。）太陰在泉，客勝則足痿下重，便溲不時，濕客下焦，發而濡瀉，及為腫隱曲之疾；主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。（辰戌年太陰在泉，以濕土之客，而加於金水之主。客勝而為足痿下重等病，濕挾陰邪在下也。主勝而為寒氣逆滿、食飲不下者，寒水侮土傷脾也。甚則為疝，即隱曲之疾。蓋前陰者，太陰陽明之所合，而寒濕居之，故為是證。）少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔，少陰同候。（巳亥年少陽在泉，以相火之客，而加於上金水之主。客勝則火居陰分，故下焦熱、腰腹痛而惡寒下白。主勝則陰盛格陽，故熱反上行，心痛發熱，格中而嘔。少陽少陰皆屬火，故同候。）陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為溏，則寒厥於腸，上沖胸中，甚則喘不能久立。（子午歲陽明在泉，以燥金之客，而加於土金水之主。客勝則清寒之氣動於下焦，故少腹堅滿而便瀉。主勝則寒侵金臟，故下在腸腹則為腰重腹痛溏寒厥，上於肺經則沖於胸中，甚則氣喘不能久立也。 ，木、務二音，鴨也。）太陽在泉，寒復內余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。（丑未年太陽在泉，以寒水之客，而加於金水之主。水居水位，故不言客主之勝。重陰氣盛，故寒復內余而為腰尻股脛足膝中痛。）帝曰∶善。治之奈何？（治客主之勝。）岐伯曰∶高者抑之，下者舉之。有餘者折之，不足者補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。（高者抑之，欲其降也。下者舉之，欲其升也。有餘者折之，攻其實也。不足者補之，培其虛也。佐以所利，順其升降浮沉也。和以所宜，酌其氣味薄濃也。安其主客，審強弱以調之也。適其寒溫，用寒遠寒，用溫遠溫也。同者逆之，客主同氣者，可逆而治也。異者從之，客主異氣者，或從於客，或從於主也。）帝曰∶治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余已知之矣；其於正味何如？（五行氣化，補瀉之味，各有專主，故曰正味。此不特客主之氣為然，凡治諸勝復者皆同。）岐伯曰∶木位之主，其瀉以酸，其補以辛。（木之主氣，初之氣也，在春分前六十日有奇，乃厥陰風木所主之時，故曰木位之主。木性升，酸則反其性而斂之，故為瀉。辛則助其發生之氣，故為補。《藏氣法時論》曰∶肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。）火位之主，其瀉以甘，其補以咸。（火之主氣有二∶春分後六十日有奇，少陰君火主之，二之氣也；夏至前後各三十日有奇，少陽相火主之，三之氣也。火性烈，甘則反其性而緩之，故為瀉。火欲軟，咸則順其氣而軟之，故為補。《藏氣法時論》曰∶心欲軟，急食咸以軟之，用咸補之，甘瀉之。）土位之主，其瀉以苦，其補以甘。（土之主氣，四之氣也，在秋分前六十日有奇，乃太陰濕土所主之之時。土性濕，苦則反其性而燥之，故為瀉。土欲緩，甘則順其氣而緩之，故為補。《藏氣法時論》曰∶脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。）金位之主，其瀉以辛，其補以酸。（金之主氣，五之氣也，在秋分後六十日有奇，乃陽明燥金所主之時。金性斂，辛則反其性而散之，故為瀉。金欲收，酸則順其氣而收之，故為補。《藏氣法時論》曰∶肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。）水位之主，其瀉以咸，其補以苦。（水之主氣，終之氣也，在冬至前後各三十日有奇，乃太陽寒水所主之時。水性凝，咸則反其性而軟之，故為瀉。水欲堅，苦則順其氣而堅之，故為補。《藏氣法時論》曰∶腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。）厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。（客者，客氣之為病也。後仿此。厥陰之客。與上文木位之主同其治。而復曰以甘緩之者，木主肝，《藏氣法時論》曰∶肝苦急，急食甘以緩之也。）少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之。（少陰君火之客，與上文火位之主同其治。以咸收之誤也，當作酸。《藏氣法時論》曰∶心苦緩，急食酸以收之者，是其義。）太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。（太陰濕土之客，與上文土位之主治同。）少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。（少陽相火之客，與上文火位之主，少陰之客治同。但曰以咸軟之者，按∶《藏氣法時論》曰∶心欲軟，急食咸以軟之。雖心非少陽，而君相皆火，故味同也。）陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。（陽明燥金之客，與上文金位之主治同。復言以苦泄之者，金主肺，《藏氣法時論》曰∶肺苦氣上逆，急食苦以泄之也。）太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液，通氣也。（太陽寒水之客，與上文水位之主治同。復曰以辛潤之者，水屬腎，如《藏氣法時論》曰∶腎苦燥，急食辛以潤之也。開發腠理等義，俱與彼同，詳疾病類二十四。）帝曰∶善。

三十一、六氣之勝五臟受邪脈應（《素問·至真要大論》）帝曰∶六氣之勝，何以候之？（候者，候其氣之應見也。）岐伯曰∶乘其至也。（乘其氣至而察之也。）清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。（金氣克木，故肝木受邪，肝病則並及於膽。）熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。（火氣克金，故肺金受邪，肺病則並及於大腸。）寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。（水氣克火，故心火受邪，心病則並及小腸、包絡、三焦。）濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。（土氣克水，故腎水受邪，腎病則並及膀胱。）風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。（木氣克土，故脾土受邪，脾病則並及於胃。）所謂感邪而生病也。（不當至而至者，謂之邪氣，有所感觸，則病生矣。）乘年之虛，則邪甚也；（凡歲氣不及，邪勝必甚，如乙丁己辛癸年是也。）失時之和，亦邪甚也；（客主不和，四時失序，感而為病，則隨所不勝而與臟氣相應也，其邪亦甚。）遇月之空，亦邪甚也。（《八正神明論》曰∶月始生，則血氣始精，衛氣始行；月廓滿，則血氣實，肌肉堅；月廓空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是即月空之義，亦邪之所以甚也。以上三節，曰乘、曰失、曰遇，皆以人事為言，是謂三虛。詳義見後三十六。）重感於邪，則病危矣。（如《歲露論》雲∶冬至之日，中於虛風而不發，至立春之日，又皆中於虛風，此兩邪相搏。即重感之謂，義詳後三十六。）有勝之氣，其必來複也。（天地之氣，不能相過也，有勝則有復也。）帝曰∶其脈至何如？（言六氣勝至之脈體。）岐伯曰∶厥陰之至其脈弦。（厥陰之至，風木氣也。木體端直以長，故脈弦。弦者，長直有力，如弓弦也。）少陰之至其脈鉤，（少陰之至，君火氣也，火性升浮，故脈鉤。鉤者，來盛去衰，外實內虛。如帶之鉤也。）太陰之至其脈沉，（太陰之至，濕土氣也，土體重實，故脈沉。沉者，行於肌肉之下也。）少陽之至大而浮，（少陽之至，相火氣也。火熱盛長於外，故脈來洪大而浮於肌膚之上也。）陽明之至短而澀，（陽明之至，燥金氣也。金性收斂，故脈來短而澀也。）太陽之至大而長。（太陽之至，寒水氣也。水源長而生意廣，故其脈至，大而且長。）至而和則平，（以上六脈之至，各無太過不及，是為和平之脈，不平則為病矣。）至而甚則病，（甚，謂過甚而失其中和之氣，如但弦無胃之類是也。）至而反者病，（反者，反見勝己之脈，如應弦反澀，應大反小之類是也。）至而不至者病，（時已至而脈不應，來氣不足也，故病。）未至而至者病，（時未至而脈先至，來氣太過也，故病。凡南北政之歲，脈象變易皆然。）陰陽明易者危。（陰陽易，即《五營運大論》陰陽交之義，陰陽錯亂，故謂之危。詳見本類前五。）

三十二、勝復早晏脈應（《素問·至真要大論》）帝曰∶勝復之變，早晏何如？（言遲速之應。）岐伯曰∶夫所勝者，勝至已病，病已慍慍，而復已萌也。（勝氣之至，既已病矣。病將已，尚慍慍未除，而復氣隨之已萌矣。故凡治病者，於陰陽先後之變，不可不察也。）慍言醞，又上聲，（積貌。）夫所復者勝盡而起，得位而甚，勝有微甚，復有少多，勝和而和，勝虛而虛，天之常也。（勝盡而起，隨而至也。得位而甚，專其令也。勝有微甚，則復有少多，報和以和，報虛以虛，故勝復之道，亦猶形影聲應之不能爽也。）帝曰∶勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？（勝復之動，有不應時者也。）岐伯曰∶夫氣之生與其化，衰盛異也。（生者發生之始，化者氣化大行，故衰盛異也。氣有衰盛，則勝復之動，有不當位而後先至矣。）寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。（寒暑溫涼，四季之正氣也。四維，辰戌丑未之月也。春溫盛於辰，夏暑益於未，秋涼盛於戌，冬寒盛於醜，此四季盛衰之用。）故陽之動，始於溫，盛於暑；陰之動，始於清，盛於寒。春夏秋冬，各瘥其分。（始於溫，陽之生也。盛於暑，陽之化也。始於清，陰之生也，盛於寒，陰之化也。氣至有微甚，故四季各有瘥分也，）故大要曰∶彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知，此之謂也。（斥候，四時之大候也。春之暖即夏暑之漸，秋之忿即冬寒之漸，但按四維之正，則四時斥候之所歸也，故見其始，即可知其終矣。）帝曰∶差有數乎？岐伯曰∶又凡三十度也。（凡氣有遲早，總不出一月之外，三十度即一月之日數也。此二句與《六元正紀大論》同，詳本類前二十三。）帝曰∶其脈應皆何如？岐伯曰∶差同正法，待時而去也。（氣至脈亦至，氣去脈亦去，氣有差分，脈必應之，故曰瘥同正法。）《脈要》曰∶春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀。是謂四塞。（此即脈之差分也。春脈宜弦，然自冬而至，冬氣猶存，故尚有沉意。夏脈宜數，然自春而至，春氣猶存，故尚有弦意。秋脈宜澀，然自夏而至，夏氣猶存，故尚有數意，冬脈宜沉，然自秋而至，秋氣猶存，故尚有澀意。若春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀，是失其所生之氣，氣不交通，故曰四塞，皆非脈氣之正。）沉甚曰病，弦甚曰病，數甚曰病，澀甚曰病，（此又其差之甚者也。故春可帶沉而沉甚則病，夏可帶弦而弦甚則病，秋可帶數而數甚則病，冬可帶澀而澀甚則病，以盛非其時也。）參見曰病，復見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，（參見者，氣脈亂而雜至也。復見者，脈隨氣去而再來也。時未去而脈先去，本氣不足，來氣有餘也。時已去而脈不去，本氣有餘，來氣不足也。皆不免於病。）反者死。（春得秋脈，夏得冬脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，長夏得春脈，反見勝己之化，失天和也，故死。）故曰氣之相守司也，如權衡之不得相失也。（權衡，秤也。凡六氣之用，亦猶權衡之平而不可失也。）夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。（陰陽之氣，平則清靜而生化治，不平則動而苛疾起。《六微旨大論》曰∶成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。）

三十三、三陰三陽幽明分至（《素問·至真要大論》）帝曰∶願聞陰陽之三也何謂？（厥陰少陰太陰，三陰也。少陽陽明太陽，三陽也。）岐伯曰 ∶氣有多少異用也。（易曰一陰一陽之謂道，而此曰三者，以陰陽之氣各有盛衰，盛者氣多，衰者氣少。《天元紀大論》曰∶陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也。按陰陽類論以厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰，少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽，數各不同，故氣亦有異。）帝曰∶陽明何謂也？岐伯曰∶兩陽合明也。（兩陽合明，陽之盛也。《陰陽系日月篇》曰∶辰者三月，主左足之陽明∶巳者四月，主右足之陽明，此兩陽合於前，故曰陽明。丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火併合，故曰陽明。）帝曰∶厥陰何也？岐伯曰∶兩陰交盡也。（厥，盡也。兩陰交盡，陰之極也。《陰陽系日月篇》曰∶戌者九月，主右足之厥陰；亥者十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。詳經絡類三十四。）帝曰∶幽明何如？岐伯曰∶兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明，幽明之配，寒暑之異也。（幽明者，陰陽盛極之象也。故《陰陽系日月篇》以辰巳為陽明，戌亥為厥陰。夫辰巳之氣暑，戌亥之氣寒。如夜寒晝熱，冬寒夏熱，西北寒、東南熱，無非辰巳戌亥之氣，故幽明之配，為寒暑之異。）帝曰∶分至何如？岐伯曰∶氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。（分言春秋二分，至言冬夏二至。冬夏言至者，陰陽之至極也。如司天主夏至，在泉主冬至，此六氣之至也。夏至熱極涼生，而夜短晝長之極，冬至寒極溫生，而晝短夜長之極，此陰陽盈縮之至也。春秋言分者，陰陽之中分也。初氣居春分之前，二氣居春分之後，四氣居秋分之前，五氣居秋分之後，此間氣之分也。春分前寒而後熱，前則晝短夜長，後則夜短晝長；秋分前熱而後寒，前則夜短晝長，後則晝短夜長，此寒熱晝夜之分也。至則純陰純陽，故曰氣同。分則前後更易，故曰氣異。此天地歲氣之正紀也。）

三十四、六氣補瀉用有先後（《素問·至真要大論》）帝曰∶夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，余已知之矣；然六氣往複，主歲不常也，其補瀉奈何？（初之氣，始於立春前十五日，四之氣，始於立秋前十五日，故春秋氣始於前。三之氣，始於立夏後十五日，終之氣，始於立冬後十五日，故冬夏氣始於後，此不易之次序也。然六氣迭為進退，舊者去而新者來，往複不常，則其補瀉之味，亦用有先後也。）岐伯曰∶上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也，左右同法。（司天在泉，上下各有所主，應補應瀉，但隨所利而用之，其要以正味為主也。左右間氣，上者同於司天，下者同於在泉，故曰同法。）《大要》曰∶少陽之主，先甘後咸；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先咸後苦；厥陰之主，先酸後辛；少陰之主，先甘後咸；太陰之主，先苦後甘。（主謂主歲，非客主之主也。按此即六氣補瀉之正味，六氣勝至，必當先去其有餘，後補其不足，故諸味之用，皆先瀉而後補。）佐以所利，資以所生，是謂得氣。（自補瀉正味之外，而復佐以所利，兼其所宜也。資以所生，助其化源也，是得六氣之和平矣。）

三十五、九宮八風（《靈樞·九宮八風篇》全）太一常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，（太一，北辰也。按《西志》曰∶中宮天極星，其一明者，太一之常居也。蓋太者至尊之稱，一者萬數之始，為天元之主宰，故曰太一，即北極也。北極居中不動而斗運於外，斗有七星，附者一星。自一至四為魁，自五至七為杓。斗杓旋指十二辰，以建時節，而北極統之，故曰北辰，古雲太一運璇璣以齊七政者，此之謂也。斗杓所指之辰，謂之月建，即氣令所王之方，如冬至節，月建在正北，故云太一居葉蟄之宮。葉蟄，坎宮也。以周歲日數分屬八宮，則每宮得四十六日，惟干巽天門地戶兩宮止四十五日，共紀三百六十六日，以盡一歲之數。後仿此。坎宮四十六日，主冬至、小寒、大寒三節。有九宮八風圖，在《圖翼》二卷。葉，效甲切。）明日居天留四十六日，（明日即上文四十六日之次日，謂起於四十七日也。後仿此。天留，艮宮也，主立春、雨水、驚蟄三節，共四十六日，太一之所移居也。連前共九十二日而止。）明日居倉門四十六日，（倉門，震宮也，自九十三日起，當春分、清明、穀雨三節，共四十六日，至一百三十八日而止。）明日居陰洛四十六日，（陰洛，巽宮也，自一百三十九日起，主立夏、小滿、芒種三節，共四十五日，至一百八十三日而止。）明日居天宮四十六日，（天宮，離宮也，主夏至、小暑、大暑三節，共四十六日，至二百二十九日而止。）明日居玄委四十六日，（玄委，坤宮也，主立秋、處暑、白露三節，共四十六日，至二百七十五日而止。）明日居倉果四十六日，（倉果，兌宮也，主秋分、寒露、霜降三節，共四十六日，至三百二十一日而止。）明日居新洛四十五日，（新洛，干宮也，主立冬、小雪、大雪三節，共四十五日，至三百六十六日，周一歲之全數而止。）明日復居葉蟄之宮，曰冬至矣。（歲盡一周，復起於葉蟄之宮，交於冬至，乃為來歲之首也。）太一日游，以冬至之日，居葉蟄之宮，數所在日，從一處至九日復反於一，常如是無已，終而復始。（此結上文而總其義也。太乙始於坎，終於干，乃八宮之日也，八盡而九，則復反於一而循環無已矣。然河圖宮九，而此居惟八，蓋中宮為太乙所主，而臨御乎八宮者也。）太一移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美民安少病矣。（移日，交節過宮日也。節之前後，必有風雨應之。若當其日而風雨和調則吉，故歲美民安少病也。）先之則多雨，後之則多汗。（汗當作旱。風雨先期而至，其氣有餘，故多雨。風雨後期而至，其氣不足，故多汗。）太一在冬至之日有變，佔在君；（冬至為一歲之首，位在正北，君居宸極，南面而治，其象應之，故佔在君。）太一在春分之日有變，佔在相；（春分為卯之中，位在正東，相持文衡，職司教化，其象應春，故佔在相。）太一在中宮之日有變，佔在吏；（中宮屬土，王在四維，吏有分任，其象應之，故佔在吏。）太一在秋分之日有變，佔在將；（秋分為酉之中，位居正西，將在威武，職司殺伐，其象應秋，故佔在將。）太一在夏至之日有變，佔在百姓。（夏至為午之中，位在正南，兆民眾庶，如物蕃盛，其象應夏，故佔在百姓。）所謂有變者，太一居五宮之日，病風折樹木，揚沙石，各以其所主占貴賤。（此釋上文有變之義，其病在風霾異常，折樹木，揚沙石者，乃謂之變，否則非也。太乙居五宮之日，言所重者，在子午卯酉四正之節及中宮之應，即四季土王用事之日是也。）因視風所從來而占之，（既察風雨之微甚以觀其變，又當察其方位以占吉凶。）風從其所居之鄉來為實風，主生長養萬物；從其沖後來為虛風，傷人者也，主殺主害者。謹候虛風而避之，故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。（所居者，太一所居之鄉也。如月建居子，風從北方來，冬氣之正也。月建居卯，風從東方來，春氣之正也。月建居午，風從南方來，夏氣之正也。月建居酉，風從西方來，秋氣之正也。四隅十二建，其氣皆然。氣得其正者，正氣王也，故曰實風，所以能生長養萬物。沖者，對沖也。後者，言其來之遠，遠則氣盛也。如太一居子，風從南方來，火反勝也，太一居卯，風從西方來，金勝木也。太一居午，風從北方來，水勝火也。太一居酉，風從東方來，木反勝也。氣失其正者，正氣不足，故曰虛風，所以能傷人而主殺主害，最當避也。又正氣正風義，詳疾病類四。）是故太一入徙，立於中宮，乃朝八風，以占吉凶也。（此正以明太一即北極也。蓋中不立，則方隅氣候皆不得其正，故太一立於中宮，而斗建其外，然後可以朝八風，占吉凶，所謂北辰北極，天之樞紐者以此。）風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，氣主熱。（此下皆言虛風傷人之為病。南方，離火宮也。凡熱盛之方，風至必微，故曰大弱風。其在於人，則火臟應之，內舍於心，外在於脈，其病為熱，心病則包絡在其中矣。）風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於肌，其氣主為弱。（西南方，坤土宮也。陰氣方生，陽氣猶盛，陰陽去就，若有所議，故曰謀風。其在於人，則土臟應之，故內舍於脾，外在於肌。脾惡陰濕，故其氣主為弱。）風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚，其氣主為燥。（西方，兌金宮也。金氣剛勁，故曰剛風。其在於人，則金臟應之，內舍於肺，外在皮膚，其病氣主燥也。）風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死，（西北方，干金宮也。金主折傷，故曰折風。凡風氣傷人，南應在上，北應在下，故此小腸手太陽經受病者，以小腸屬丙，為下焦之火府，而干亥虛風，其沖在巳也。然西方之金，其氣肅殺，北方之水，其氣慘冽，西北合氣，最伐生陽，故令人善暴死。）風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。（北方，坎水宮也，氣寒則風烈，故曰大剛風。其在於人，則水臟應之，內舍於腎，外在於骨、肩背膂筋，足太陽經也。言腎則膀胱亦在其中，而病氣皆主寒也。）風從東北方來，名曰凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。（東北方，艮土宮也。陰氣未退，陽和未盛，故曰凶風。其在於人，則傷及大腸。以大腸屬庚，為下焦之金府，而艮寅虛風，其沖在申也。兩脅腋骨下，大腸所近之位。肢節，手陽明脈氣所及。）風從東方來，名曰嬰兒風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐，其氣主為身濕。（東方，震木宮也，風生於東，故曰嬰兒風。其在於人，則木臟應之，故病舍於肝，外在於筋紐，肝病則膽在其中矣。風本勝濕，而其氣反為身濕者，以東南水鄉，濕氣所居，故東風多雨，濕征可見矣。）風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍於胃，外在肌肉，其氣主體重。（東南方，巽木宮也。氣暖則風柔，故曰弱風。東南濕勝，挾木侮土，故其傷人，則內舍於胃，外在肌肉，其病氣主體重也。）此八風皆從其虛之鄉來，乃能病患。（凡上文之為病者，皆以虛風為言，而實風不在其列。）三虛相搏，則為暴病卒死。（乘年之衰，逢月之空，失時之和，是謂三虛，義詳下章。又三虛雲驚而奪精、汗出於心等義，詳後四十三、四，二章。）兩實一虛，病則為淋露寒熱，犯其雨濕之地則為痿。（兩實一虛，言三虛犯一亦能為病，其病則或因淋雨、或因露風而為寒熱，或犯其雨濕之地而為痿，皆一虛之為病也。）故聖人避風，如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風，則為擊仆偏枯矣。（邪風，非時不正之風也。擊仆，為風所擊而仆倒也。然必犯三虛而後為此病，則人之正氣實者，邪不能傷可知矣。）

三十六、賊風邪氣乘虛傷人（《靈樞·歲露論》）黃帝問於少師曰∶余聞四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開，賊風邪氣因得以入乎？將必須八正虛邪乃能傷人乎？（此言賊風邪氣亦能傷人，又有非八正虛邪之謂者。）少師答曰∶不然。賊風邪氣之中人也，不得以時。然必因其開也，其入深，其內極病，其病患也卒暴；因其閉也，其入淺以留，其病也徐以遲。（凡四時乖戾不正之氣，是為賊風邪氣，非如太一所居八正虛邪之有常候，此則發無定期，亦無定位，故曰不得以時也。然其中人，必因膚腠之開，乃得深入，深則內病極，故其病患也卒暴。若因其閉，雖中必淺，淺而不去，其邪必留，亦致於病，但徐遲耳。）黃帝曰∶有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也？少師答曰∶帝弗知邪入乎？雖平居，其腠理開閉緩急，其故常有時也。（此謂平居無事之時，其腠理之開閉緩急而致卒病者，亦各有其故，蓋因於時氣耳。）黃帝曰∶可得聞乎？少師曰∶人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理，煙垢著。當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘， 理薄，煙垢落。當是之時，遇賊風，則其入深，其病患也卒暴。（致，密也，，閉也。縱，寬也。人與天地日月相參應，而此獨言月言水者，正以人身之形質屬陰，故上應於月，下應於水也。夫地本屬陰，而西北則陰中之陰，東南則陰中之陽，故地之體西北高、東南下。月滿則海水西盛者，陰得其位，陰之實也。在人應之，則血氣亦實，故邪風不能深入。月郭空則海水東盛者，陰失其位，陰之衰也。在人應之，則血氣亦虛，故邪風得以深入，而為卒暴之病。煙垢，膩垢如煙也。血實則體肥，故膩垢著於肌膚，表之固也。血虛則肌瘦，故膩垢剝落，類乎風消，表之虛也。此所以皆關於衛氣。，隙同。）黃帝曰∶其有卒然暴死暴病者何也？少師答曰∶三虛者，其死暴疾也。得三實者，邪不能傷人也。黃帝曰∶願聞三虛。少師曰∶乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。故論不知三虛，工反為粗。（乘年之衰，如陰年歲氣不及，邪反勝之，及補遺刺法、本病二論所謂司天失守等義是也。逢月之空，如《八正神明論》曰∶月始生則血氣始精，衛氣始行。及上文月滿則海水西盛，月郭空則海水東盛等義是也。失時之和，如春不溫，夏不熱，秋不涼，冬不寒，客主不和者是也。三虛在天，又必因人之虛，氣有失守，乃易犯之，故為賊風所傷，而致暴死暴病。使知調攝避忌，則邪不能害。故曰乘、曰逢、曰失者，蓋兼人事為言也。）帝曰∶願聞三實。少師曰∶逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。（反於三虛，即三實也，故邪不能犯。）黃帝曰∶善乎哉論！明乎哉道！請藏之金匱，命曰三寶，然此一夫之論也。（一夫之論，以一人之病為言也。歲有同病者，義如下文。）黃帝曰∶願聞歲之所以皆同病者，何因而然？少師曰∶此八正之候也。（四正四隅，謂之八正，即八宮也。）黃帝曰∶候之奈何？少師曰∶候此者，常以冬至之日，太一立於葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者為虛風，賊傷人者也。（太一義見前章，太一立於坎宮，而風雨從南方來，即沖後來者為虛風，賊傷人者也。）其以夜半至也，萬民皆卧而弗犯也，故其歲民少病。其以晝至者，萬民懈惰而皆中於虛風，故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。（立春之日，月建在東，而風從西方來，亦虛風也。冬至中之，立春又中之，此兩邪也。邪留而不去，故曰結。當其令而非其氣，故曰代。觀《陰陽應象大論》曰∶冬傷於寒，春必溫病。即此之謂也。）故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風者，民少病而少死，歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。（歲露，即前章淋露之義，歲則兼乎時也。上二節言虛風之傷人，此一節又言賊風邪氣之傷人，而歲氣之多邪者，尤為民之多病也。）黃帝曰∶虛邪之風，其所傷貴賤何如？候之奈何？（此下言歲候之占，重在元旦也。）少師答曰∶正月朔日，太一居天留之宮，其日西北風不雨，人多死矣。正月朔日平旦北風，春民多死。正月朔日平旦北風行，民病多者，十有三也。正月朔日日中北風，夏民多死。正月朔日夕時北風，秋民多死。終日北風，大病死者十有六。（元旦為孟春之首，發生之初，北風大至，陰勝陽也，故多傷害。）正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉，從西方來，命曰白骨，將國有殃，人多死亡。正月朔日，風從東方來，髮屋揚沙石，國有大災也。正月朔日。風從東南方行，春有死亡。（元旦日邪風大至，即非吉兆各隨其位，災害有辨也。）正月朔，天和溫不風，糴賤，民不病；天寒而風，糴貴，民多病，此所以候歲之風，HT 傷人者也。（元旦之氣，所貴者溫和景明，則歲候吉而民眾安，凡四方不和之風，皆非所宜。HT ，殘同。）二月丑不風，民多心腹病。三月戌不溫，民多寒熱。四月巳不暑，民多癉病。十月申不寒，民多暴死。（二三四月以陽王之時，而丑日不風、戌日不溫、巳日不暑，陰氣勝而陽不達也，故民多病。十月以陰王之時，而申日不寒，陽氣勝而陰不藏也，故民多暴死。）諸所謂風者，皆髮屋，折樹木，揚沙石，起毫毛，發腠理者也。（此釋上文諸所謂風者，必其異常若是乃為凶兆，否則不當概論。）

三十七、升降不前須窮刺法（《素問·遺篇刺法論》）黃帝問曰∶升降不前，氣交有變，即成暴郁，余已知之；如何預救生靈，可得卻乎？（卻，言預卻其氣，以免病也。）岐伯稽首再拜對曰∶昭乎哉問！臣聞夫子言∶既明天元，須窮刺法，可以折郁扶運，補弱全真，瀉盛蠲余，令除斯苦。（夫子，岐伯之師，僦貸季也。天元即《天元紀大論》所謂六元等義。）帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶升之不前，即有甚凶也。（六元主歲，周流互遷，其有天星中運抑之不前，則升不得升，降不得降，氣交有變，故主甚凶。）木欲升而天柱窒抑之，木欲發郁，亦須待時，（升者自右而升於天，凡舊歲在泉之右間，必升為新歲司天之左間。後仿此。天柱，金星也。辰戌歲，木欲上升而金勝抑之，則木不能前而暴郁為害，木郁欲發，亦必待其得位之時而後作。如《六元正紀大論》曰∶郁極乃發，待時而作。此之謂也。郁發義見本類前二十三。升降被抑不前，天時民病各異，義詳後章。有天地陰陽升降等圖，在《圖翼》二卷。）當刺足厥陰之井。（木郁不升，則人病在肝，故當刺足厥陰之井，大敦穴也。刺三分，留六呼，得氣急出之，先刺左，後刺右。又可於春分日吐之。）火欲升而天蓬窒抑之，火欲發郁，亦須待時，（天蓬，水星也。巳亥歲，君火當升為天之左間，丑未歲，相火當升為天之左間，而水勝抑之，則火郁不升而為害，火郁之發，必待其得位之時也。）君火相火，同刺包絡之滎。（火郁不升，則人病在心，凡諸邪之在心者，皆在於心之包絡，故當刺包絡之滎，勞宮穴也。刺三分，留六呼，得氣急出之，先左後右。又法，當春三泄汗也。）土欲升而天沖窒抑之，土欲發郁，亦須待時，（天沖，木星也。子午歲，濕土當升為天之左間，而木勝抑之，則土郁為害而發必待時也。）當刺足太陰之俞。（土郁不升，則人病在脾，故當刺足太陰之俞，太白穴也。刺二分，留七呼，氣至急出之。先左後右。）金欲升而天英窒抑之，金欲發郁，亦須待時，（天英，火星也。寅申歲，燥金當升為天之左間，而火勝抑之，則金郁為害，待時而發也。）當刺手太陰之經。（金郁不升，則人病在肺，故當刺手太陰之經，經渠穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之，先左後右。）水欲升而天芮窒抑之，水欲發郁，亦須待時，（天芮，土星也。卯酉歲，寒水當升為天之左間，而土勝抑之，則水郁為害，待時而發也。）當刺足少陰之合。（水郁不升，則人病在腎，故當刺足少陰之合，陰谷穴也。刺四分，留三呼，氣至急出之，先左後右。）帝曰∶升之不前，可以預備；願聞其降，可以先防。岐伯曰∶既明其升，必達其降也。升降之道，皆可先治也。（降者自左而入於地，凡舊歲司天之右間，必降為新歲在泉之左間。其有被抑不降者，亦可以刺治先防也。）木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁發，散而可得位，（地晶，金星也。丑未歲，厥陰當降為地之左間，而金勝窒之，降不得入，則郁發為變，必待郁散，木乃得位也。）降而郁發，暴如天間之待時也，降而不下，郁可速矣。（暴如天間之待時，言與司天之間氣同也。可速者，當速治之謂。）降可折其所勝也，（治降之法，當折其所勝，如木郁則治金、金郁則治火之類也。與上文升之不前治其本經者異。）當刺手太陰之所出，刺手陽明之所入。（木郁不降，則肝膽受病，當治金之勝，故刺手太陰之所出，少商穴也。刺一分，留三呼，氣至急出之。手陽明之所入，曲池穴也。刺五分，留七呼，氣至急出之。）火欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁發，散而可矣。（地玄，水星也。寅申歲，少陰當降為地之左間，辰戌歲，少陽當降為地之左間，而水勝窒之，故郁發為變，必散而後可。）當折其所勝，可散其郁，（火郁不降，則心主受病，當治水之勝也。）當刺足少陰之所出，刺足太陽之所入。（足少陰之所出，湧泉穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之，先左後右。足太陽之所入，委中穴也。刺五分，留七呼，氣至急出之，先左後右。）土欲降而地蒼窒抑之，降而不下，抑之郁發，散而可入，（地蒼，木星也。卯酉歲，太陰當降為地之左間，而木勝窒之，欲其郁散，當速刺也。）當折其勝，可散其郁，（土郁不降，則脾胃受病，故當折木之勝。）當刺足厥陰之所出，刺足少陽之所入。（足厥陰之所出，大敦穴也。刺三分，留十呼，氣至急出之。足少陽之所入，陽陵泉也。刺六分，留十呼，得氣急出之。）金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁發，散而可入。（地彤，火星也。巳亥歲，陽明當降為地之左間，而火勝窒之，則郁發為變也。彤音同。）當折其勝，可散其郁，（金郁不降，則肺與大腸受病，當折火之勝也。）當刺心包絡所出，刺手少陽所入也。（心包絡所出，中沖穴也。刺一分，留二呼，氣至急出之。手少陽所入，天井穴也。刺一分，留十呼，得氣急出之。）水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁發，散而可入。（地阜，土星也。子午歲，太陽當降為地之左間，而土勝窒之為郁，必散之而後降也。）當折其土，可散其郁，（水郁不降，則腎與膀胱受病，故折土之勝，則水郁可散矣。）當刺足太陰之所出，刺足陽明之所入。（足太陰之所出，隱白穴也。刺一分，留三呼，氣至急出之。足陽明之所入，三里穴也。刺五分，留十呼，氣至急出之。）帝曰∶五運之至，有前後與升降往來，有所承抑之，可得聞乎刺法？（五運之氣，各有所承所制也。）岐伯曰∶當取其化源也。（取，治也。化源，氣化之本源也。此取字，總言當治之謂，與下文資取之取不同。）是故太過取之，不及資之。（治化源之法，亦盛者當瀉，虛者當補也。）太過取之，次抑其郁，取其運之化源，令折鬱氣；（次抑其郁者，在取其致抑之化源，則鬱氣可折矣。）不及扶資，以扶運氣，以避虛邪也。（不及扶資，在扶其本氣之衰，則虛邪可避矣。）資取之法令出密語。（資取化源之法，詳出《玄珠密語》第一卷中。前《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀，有言資其化源、有言取其化源者，正此之謂。）

三十八、升降不前氣變民病之異（《素問·遺篇本病論》）黃帝問曰∶天元九窒，余已知之，願聞氣交，何名失守？岐伯曰∶謂其上下升降，遷正退位，各有經論，上下各有不前，故名失守也。（此篇承前篇而詳言左右間氣之升降不前也。《天元玉冊》雲∶六氣常有三氣在天，三氣在地。每一氣升天作左間氣，一氣入地作左間氣，一氣遷正作司天，一氣遷正作在泉，一氣退位作天右間氣，一氣退位作地右間氣。氣交有合，常得位所在，至當其時，即天地交，乃變而泰，天地不交，乃作病也。）是故氣交失易位，氣交乃變，變易非常，即四時失序，萬化不安，變民病也。（當正不正，當遷不遷，則氣交有變。天地失其常政，則萬民為病。）帝曰∶升降不前，願聞其故，氣交有變，何以明知？岐伯曰∶昭乎問哉！明乎道矣。氣交有變，是謂天地機。（氣交之變，吉凶之徵也，故謂天地機。）但欲降而不得降者，地窒刑之。（地星勝之不降，義詳下文。）又有五運太過，而先天而至者，即交不前。（五陽年中運太過，亦能抑升降之氣。）但欲升而不得其升，中運抑之，但欲降而不得其降，中運抑之。（甲年土運太過，能抑水之升降。丙年水運太過，能抑二火之升降。戊年火運太過，能抑金之升降。庚年金運太過，能抑木之升降。壬年木運太過，能抑土之升降。）於是有升之不前、降之不下者，有降之不下、升而至天者，有升降俱不前，作如此之分別，即氣交之變，變之有異，常各各不同，災有微甚者也。（有天星窒於上者，有地氣窒於下者，有中運抑於中者，凡此三者之分，則氣交之變各各不同，而災有微甚矣。）帝曰∶願聞氣交遇會勝抑之由，變成民病輕重何如？岐伯曰∶勝相會，抑伏使然。（六氣有遇有會，有勝有抑，則抑伏者為變。）是故辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前；（辰戌歲，太陽當遷正司天，而厥陰風木，以上年在泉之右間，當升為今歲司天之左間，故畏天柱，金星勝之也。）又遇庚戌金運先天，中運勝之，忽然不前，木運升天，金乃抑之。（庚以陽金有餘，其氣先天而至，歲運遇之，又能勝木也。庚戌庚辰皆同。）升而不前，即清生風少，肅殺於春，露霜復降，草木乃萎；民病溫疫早發，咽嗌乃干，四肢滿，肢節皆痛。（清生風少等候，金勝木衰之化也。金氣肅殺於春，陰盛抑揚，故民病為溫疫節痛等證。）久而化郁，即大風摧拉，折隕鳴紊；民病卒中偏痹，手足不仁。（木郁既久，其極必發，故為大風摧拉等變，而民病為中風等證也。）是故巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前；（巳亥歲，厥陰當遷正司天，而少陰君火，以上年在泉之右間，當升為新歲司天之左間，故畏天蓬，水星勝之也。）又厥陰未遷正，則少陰未得升天；（巳亥陰年，氣多不及，故凡司天厥陰不得遷正，則左間少陰亦不得其位，而陽年則不然也。後仿此。）水運以至其中者，君火欲升，而中水運抑之。（辛巳辛亥，皆水運之不及者，而亦能制抑君火，以巳亥陰年，氣本不及，則弱能制弱。然或以天蓬窒之，或以水運抑之，有一於此，皆能勝火不前也。後仿此。）升之不前，即清寒復作，冷生旦暮；民病伏陽，而內生煩熱，心神驚悸，寒熱間作。（天蓬水勝，火升不前，故氣候清寒，民病則熱郁不散。）日久成郁，即暴熱乃至，赤風腫翳化疫，溫癘暖作，赤氣瘴而化火疫，皆煩而躁渴，渴甚，治之以泄之可止。（火郁之發，故暴熱至而民為疫癘溫瘴等病。泄去其火熱，病可止矣。）是故子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前；（子午年，少陰當遷正司天，而太陰濕土，以上年在泉之右間，當升為新歲少陰之左間，故畏天沖，木星勝之也。）又或遇壬子木運先天而至者，中木運抑之也。（壬以陽木有餘，其氣先天而至，歲運遇之，乃能勝土，壬子壬午皆同。）升天不前，即風埃四起，時舉埃昏，雨濕不化；民病風厥涎潮，偏痹不隨，脹滿。（土郁不前，木之勝也，故在天則風起，雨濕不化，在民則肝強脾病。）久而伏郁，即黃埃化疫也，民病夭亡，臉肢腑黃膽滿閉；濕令弗布，雨化乃微。（土主脾胃，胃氣受抑，故至夭亡。臉為陽明之經，四肢皆主於脾，腑言大腸小腸，皆屬於胃，故為黃膽滿閉等證。濕令弗布，皆土郁之化。）是故丑未之年，少陽升天，主窒天蓬，勝之不前；（丑未年，太陰當遷正司天，而少陽相火，以上年在泉之右間，當升為新歲太陰之左間，故畏天蓬，水勝也。）又或遇太陰未遷正者，即少陽未升天也。（丑未陰年不及，故太陰司天或未遷正，則少陽左間亦不得其位。）水運以至者，升天不前，即寒霧反布，凜冽如冬，水復涸，冰再結，暄暖乍作，冷復布之，寒暄不時。民病伏陽在內，煩熱生中，心神驚駭，寒熱間爭。（辛丑辛未，皆水運之年，又遇天蓬，則相火被抑，升天不前，其氣令民病，較前巳亥年君火不升者尤甚。）以久成郁，即暴熱乃生；赤風氣瞳翳，化成郁癘，乃化作伏熱內煩，痹而生厥，甚則血溢。（此相火郁發為病，亦與前君火之郁者大同。）是故寅申之年，陽明升天，主窒天英，勝之不前。（寅申年，少陽當遷正司天，而陽明燥金，以上年在泉之右間，當升為新歲司天之左間，故畏天英，火勝制之也。）又或遇戊申戊寅，火運先天而至，金欲升天，火運抑之。（戊為陽火有餘，其氣先天而至，歲運遇之，亦抑陽明。）升之不前，實時雨不降，西風數舉，鹹鹵燥生；民病上熱，喘嗽血溢。（燥金氣鬱於地，故時雨不降、硝咸白見而燥生。火勝於上，故肺金受傷而喘嗽血溢。）久而化郁，即白埃翳霧，清生殺氣；民病脅滿悲傷，寒鼽嚏嗌干，手拆皮膚燥。（金郁之發，肅殺氣行，民病為脅滿悲傷，金邪伐肝也。金氣寒斂而燥，故為寒鼽嚏嗌乾等證。）是故卯酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前；（卯酉年，陽明當遷正司天，而太陽寒水，以上年在泉之右間，當升為新歲司天之左間，故畏天芮土勝也。）又遇陽明未遷正者，即太陽未升天也；（卯酉陰年，氣有不及，凡司天陽明未得遷正，則左間太陽亦不得其位。）土運以至，水欲升天，土運抑之。（己卯己酉，皆土運之年，亦能制抑太陽。）升之不前，即濕而熱蒸，寒生兩間；民病注下，食不及化。（濕勝於上，寒郁於下，故氣令民病如此。）久而成郁，冷來客熱，冰雹卒至；民病厥逆而噦，熱生於內，氣痹於外，足脛疼，反生心悸懊熱，暴煩而復厥。（水郁之發，寒氣乃行，故民病寒束於外，熱生於中，為氣痹厥逆等證。）黃帝曰∶升之不前，余已盡知其旨，願聞降之不下，可得明乎？岐伯曰∶悉乎哉問！是之謂天地微旨，可以盡陳斯道，所謂升已必降也。（六氣之運，右者升而左者降也。）至天三年，次歲必降，降而入地，始為左間也。（每氣在天各三年，凡左間一年，司天一年，右間一年。三年周盡，至次歲乃降而入地，為在泉之左間，亦周三年而復升於天也。）如此升降往來，命之六紀者矣。（此六氣之紀也。）是故丑未之歲，厥陰降地，主窒地晶，勝而不前；（丑未歲，太陽當遷正在泉，而厥陰風木，以上年司天之右間，當降為今歲在泉之左間，故畏地晶，金氣窒之也。）又或遇少陰未退位，即厥陰未降下，（如上年子午歲氣有餘，司天少陰不退位，則右間厥陰亦不能降下也。）金運以至中，金運承之，降之不下，抑之變郁。（即乙丑乙未歲也，亦能制抑厥陰，郁而為病。）木欲降下，金承之，降而不下，蒼埃遠見，白氣承之，風舉埃昏，清躁行殺，霜露復下，肅殺布令。（木鬱金勝，故蒼埃見而殺令布。）久而不降，抑之化郁，即作風躁相伏，暄而反清，草木萌動，殺霜乃下，蟄蟲未見，懼清傷臟。（清寒勝木，故草木萌動，霜乃殺之而蟄蟲不見。其在民病亦懼清氣之傷肝臟也。舊本無下蟲二字，必脫簡也，今增補之。）是故寅申之歲，少陰降地，主窒地玄，勝之不入；（寅申歲，厥陰當遷正在泉，而少陰君火，以上年司天之右間，當降為今歲厥陰之左間，故畏地玄，木勝窒之也。）又或遇丙申丙寅，水運太過，先天而至。（丙以陽水，其氣先天而至，亦能制抑君火，使之不降。）君火欲降，水運承之，降而不下，即彤雲才見，黑氣反生，暄暖如舒，寒常布雪，凜冽復作，天雲慘凄。（皆寒水勝火之化。彤音同，赤也。）久而不降，伏之化郁，寒勝復熱，赤風化疫；民病面赤心煩，頭痛目眩也，赤氣彰而溫病欲作也。（熱郁於上，久而不降，故民多溫熱之病。）是故卯酉之歲，太陰降地，主窒地蒼，勝之不入。（卯酉年，少陰當遷正在泉，而太陰濕土，以上年司天之右間，當降為今歲少陰之左間，故畏地蒼，木勝窒之也。）又或少陽未退位者，即太陰未得降也；（如上年寅申，歲氣有餘，司天少陽不退位，則右間太陰亦不能降下。）或木運以至。（丁卯丁酉年也。）木運承之，降而不下，即黃雲見而青霞彰，鬱蒸作而大風，霧翳埃勝，折損乃作。（皆風木勝土之化。）久而不降也，伏之化郁，天埃黃氣，地布濕蒸；民病四肢不舉，昏眩肢節痛，腹滿填臆。（土氣久郁不降，故天為黃氣，地為濕蒸，人病在脾胃，故為四肢不舉、滿填胸臆等病。）是故辰戌之歲，少陽降地，主窒地玄，勝之不入；（辰戌年，太陰當遷正在泉，而少陽相火，以上年司天之右間，當降為今歲在泉之左間，故畏地玄，水勝窒之也。）又或遇水運太過，先天而至也。（丙辰丙戌年也。）水運承之，降而不下，即彤雲才見，黑氣反生，暄暖欲生，冷氣卒至，甚即冰雹也。（皆寒水勝火之化。此與上文寅申歲少陰不降者同義。）久而不降，伏之化郁，冷氣復熱，赤風化疫；民病面赤心煩，頭痛目眩也，赤氣彰而熱病欲作也。（少陽火郁為病，亦與上文少陰不降同。）是故巳亥之歲，陽明降地，主窒地彤，勝而不入。（巳亥年，少陽當遷正在泉，而陽明燥金，以上年司天之右間，當降為今歲在泉之左間，故畏地彤，火氣勝之也。）又或遇太陽未退位，即陽明未得降；（如上年辰戌，歲氣有餘，司天太陽不退位，則右間陽明亦不能降下。）或火運以至。（癸巳癸亥年也。）火運承之不下，即天清而肅，赤氣乃彰，暄熱反作；民皆昏倦，夜卧不安，咽干引飲，懊熱內煩；大清朝暮，暄還復作。（金欲降而火承之，故清肅行而熱反作也。熱傷肺氣，故民為昏倦咽乾等病。）久而不降，伏之化郁，天清薄寒，遠生白氣；民病掉眩，手足直而不仁，兩脅作痛，滿目KTKT。（金氣久郁於上，故清寒生而白氣起。其於民病，則肝木受邪，故為掉眩脅目等證。）是故子午之年，太陽降地，主窒地阜勝之，降而不入；（子午年，陽明當遷正在泉，而太陽寒水，以上年司天之右間，當降為今歲在泉之左間，故畏地阜，土勝也。）又或遇土運太過，先天而至。（甲子甲午，陽土有餘之歲也。）土運承之，降而不入，即天彰黑氣，暝暗凄慘才施，黃埃而布濕，寒化令氣，蒸濕復令。（水為土勝，故黑氣才施，黃埃即布，寒化欲行而蒸濕復令也。）久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢重怠，陰痿少力；天布沉陰，蒸濕間作。（寒郁於上而濕制之，則脾腎受邪，故民為寒厥四肢重怠陰痿等病，而沉陰蒸濕間作也。）

三十九、司天不遷正不退位之刺（《素問·遺篇刺法論》）黃帝問曰∶升降之刺，以知其要，願聞司天未得遷正，使司化之失其常政，即萬化之或其皆妄，然與民為病，可得先除，欲濟群生，願聞其說。（知其氣有不正，故當預防。）岐伯稽首再拜曰∶悉乎哉問！言其至理，聖念慈憫，欲濟群生，臣乃盡陳斯道，可申洞微。（申，明也。洞，幽也。）太陽復布，即厥陰不遷正，不遷正氣塞於上，當瀉足厥陰之所流。（辰戌歲太陽司天之後，厥陰繼之。若寒水既退而復布，則巳亥之厥陰不得遷正，風化不行，木氣鬱塞於上，人病在肝，故當瀉足厥陰之所流，行間穴也。刺六分，留七呼，氣至急出之。）厥陰復布，少陰不遷正，不遷正即氣塞於上，當刺心包絡脈之所流。（巳亥歲厥陰司天之後，少陰繼之。若風氣既退而復布，則子午之少陰不得遷正，火化不行，熱氣鬱塞於上，人病在心主，故當瀉包絡之所流，勞宮穴也。刺三分，留六呼，氣至急出之。）少陰復布，太陰不遷正，不遷正即氣留於上，當刺足太陰之所流。（子午歲少陰司天之後，太陰繼之。若君火復布，則丑未之太陰不得遷正，雨化不行，土氣留滯於上，人病在脾，故當刺足太陰之所流，大都穴也。刺三分，留七呼，氣至急出之。）太陰復布，少陽不遷正，不遷正則氣塞未通，當刺手太陽之所流，（丑未歲太陰司天之後，少陽繼之。若濕氣復布，則寅申之少陽不得遷正，火化不行，熱氣鬱塞，人病在三焦，故當刺手少陽之所流，液門穴也。刺二分，留三呼，氣至急出之。）少陽復布，則陽明不遷正，不遷正則氣未通上，當刺手太陰之所流。（寅申歲少陽司天之後，陽明繼之。若相火復布，則卯酉之陽明不得遷正，金化不行，燥氣鬱滯，人病在肺，故當刺手太陰之所流，魚際穴也。刺二分，留三呼，得氣急出之。）陽明復布，太陽不遷正，不遷正則復塞其氣，當刺足少陰之所流。（卯酉歲陽明司天之後，太陽繼之。若燥氣復布，則辰戌之太陽不得遷正，水化不行，寒氣復塞，人病在腎，故當刺足少陰之所流，然谷穴也。刺三分，留三呼，得氣急出之。）帝曰∶遷正不前。以通其要，願聞不退，欲折其餘，無令過失，可得明乎？岐伯曰∶氣過有餘，復作布正，是名不過位也。（氣數有餘不退，故復作布正，而新舊不能過位。）使地氣不得後化，新司天未得遷正，故復布化令如故也。（天氣不退，則地氣不得後化，故新歲司天不能遷正，仍布舊歲之令。）巳亥之歲，天數有餘，故厥陰不退位也，風行於上，木化布天，（以子午年猶行巳亥之令，熱化不行，風反為災也。）當刺足厥陰之所入。（曲泉穴也，刺六分，留七呼，氣至急出之。按上文雲復布者，以舊氣再至，新氣被郁，郁散則病除，故當刺新氣之經。此下言不退者，以舊氣有餘，非瀉不除，舊邪退則新氣正矣，故當刺舊氣之經。二治不同，各有深意。）子午之歲，天數有餘，故少陰不退位也，熱行於上，火余化布天，（以丑未之年，猶行子午之令，雨化不行，熱氣尚治也。）當刺手厥陰之所入。（曲澤穴也。刺三分，留七呼，得氣急出之。）丑未之歲，天數有餘，故太陰不退位也，濕行於上，雨化布天，（以寅申之歲，猶行丑未之政，火氣不行，濕仍布天也。）當刺足太陰之所入。（陰陵泉也，刺五分，留七呼，動氣至，急出之。）寅申之歲，天數有餘，故少陽不退位也，熱行於上，火化布天，（以卯酉之歲，猶行寅申之政，火尚布天，金化不行也。）當刺手少陽之所入。（天井穴也。刺三分，留七呼，氣至急出之。）卯酉之歲，天數有餘，故陽明不退位也，金行於上，燥化布天，（以辰戌之歲，猶行卯酉之令，燥尚布天，寒化不行也。）當刺手太陰之所入。（尺澤穴也。刺三分，留三呼，氣至急出之。）辰戌之歲，天數有餘，故太陽不退位也，寒行於上，凜，水化布天，（巳亥年，猶行辰戌之令，寒氣布天，風化不行也。）當刺足少陰之所入。（陰谷穴也。刺四分，留三呼，動氣至，急出之。）故天地氣逆，化成民病，以法刺之，預可平。 ，安戈切，疾苦也。）

四十、不遷正退位氣變民病之異（《素問·遺篇本病論》）帝曰∶升降不前，晰知其宗，願聞遷正，可得明乎？（晰音昔，明也。）岐伯曰∶正司中位，是謂遷正位。司天不得其遷正者，即前司天以過交司之日，（新舊之交，大寒日也。）即遇司天太過有餘日也，即仍舊治天數，新司天未得遷正也。（新舊相遇，而舊者有餘未退，仍治天數，則新者未得遷正。）厥陰不遷正，即風暄不時，花卉萎瘁；（巳亥年，太陽未退位，則厥陰不遷正，風木失時，故有此變。卉音毀。）民病淋溲，目系轉，轉筋喜怒，小便赤。（木失其正，肝經病也。）風欲令而寒由不去，溫暄不正，春正失時。（木王於春，其氣不伸，故失時也。）少陰不遷正，即冷氣不退，春冷後寒，暄暖不時；（子午年，若厥陰不退位，則少陰不遷正，君火不正，故春多寒冷，暄暖不能及時。）民病寒熱，四肢煩痛，腰脊強直。（陽氣不正，時多寒冷，故民為寒熱煩痛等病。）木氣雖有餘，位不過於君火也。（上年厥陰陰氣，至本年初氣之末，交於春分，則主客君火已皆得位，木雖有餘，故不能過此。）太陰不遷正，即雲雨失令，萬物枯焦，當生不發；（丑未年，若少陰不退位，則太陰不遷正，萬物賴土以生，土氣失正，故當生不發。）民病手足肢節腫滿，大腹水腫，填臆不食，飧泄脅滿，四肢不舉。（土氣失和，脾經為病也。）雨化欲令，熱猶治之，溫煦於氣，亢而不澤。（君火有餘，濕化不行也。）少陽不遷正，則炎灼弗令，苗莠不榮，酷暑於秋，肅殺晚至，霜露不時；（寅申年，若太陰不退位，則少陽不遷正，相火失正，故炎灼弗令，苗莠不榮，暑熱肅殺，其至皆晚也。莠音有，似稷之草。）民病瘧骨熱，心悸驚駭，甚時血溢。（皆相火鬱熱之病。）陽明不遷正，則暑化於前，肅殺於後，草木反榮；（卯酉年，若少陽不退位，則陽明不遷正，金為火制，故暑熱在前，肅殺在後。金令衰遲，故草木反榮。）民病寒熱鼽嚏，皮毛折，爪甲枯焦，甚則喘嗽息高，悲傷不樂。（相火灼金，肺經受病也。）熱化乃布，燥化未令，即清勁未行，肺金復病。（清勁未行，金之衰也。）太陽不遷正，則冬清反寒，易令於春，殺霜在前，寒冰於後，陽光復治，凜冽不作，氛雲待時；（辰戌年，若陽明不退位，則太陽不遷正，水正衰遲，故冬清反寒，易令於春。陰氣不布故陽光復治，凜冽不作。）民病溫癘至，喉閉嗌干，煩燥而渴，喘息而有音也。（水虧金燥，故民為溫癘煩燥，喘息有音之病。）寒化待燥，猶治天氣，過失序，與民作災。（寒化須待燥去，猶得治天，但過期失序，則與民為災也。他氣皆然。）帝曰∶遷正早晚，以命其旨，願聞退位，可得明哉？岐伯曰∶所謂不退者，即天數未終，（天數未終，餘氣仍在，雖遇交司，故猶不退位。）即天數有餘，名曰復布政，故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。（天數有餘，應退不退，故於新歲，猶行舊歲之令。）厥陰不退位，即大風早舉，時雨不降，濕令不化；（木製土，風勝濕也。）民病溫疫疵廢風生，民病皆肢節痛，頭目痛，伏熱內煩，咽喉干引飲。（疵，黑斑也。廢，肢體偏廢也。風氣有餘，故為此溫疫疼痛伏熱諸病。疵音慈。）少陰不退位，即溫生春冬，蟄蟲早至，草木發生；（君火再布溫熱盛行也。）民病膈熱咽干，血溢驚駭，小便赤澀，丹瘤 瘡瘍留毒。（皆火盛之病。）太陰不退位而取，寒暑不時，埃昏布作，濕令不去；（太陰土氣，王在四維，再治不退，故或寒或暑，其至不時，而埃昏布作矣。）民病四肢少力，食飲不下，泄注淋滿，足脛寒，陰痿閉塞，失溺小便數。（土氣不退，濕滯在脾，故為四肢少力，食飲不下等病。土邪傷腎，故為陰痿失溺等病。）少陽不退位，即熱生於春，暑乃後化，冬溫不凍，流水不冰，蟄蟲出見；（上年相火不退，故熱生於春，後化遲留不去也。）民病少氣，寒熱更作，便血上熱，小腹堅滿，小便赤沃，甚則血溢。（民病少氣，熱傷氣也。赤沃，赤尿也。皆相火之為病。）陽明不退位，即春生清冷，草木晚榮，寒熱間作；（金氣清肅，陽和不舒，故寒熱間作。）民病嘔吐暴注，食飲不下，大便乾燥，四肢不舉，目瞑掉眩。（嘔吐暴注，食飲不下，清寒犯胃也，大便乾燥，金之氣也，木受金邪，肝筋為病，故四肢不舉，目瞑掉眩。此下獨缺太陽不退位一條，古文之脫失也。）帝曰∶天歲早晚，余以知之，願聞地數，可得聞乎？岐伯曰∶地下遷正升天退位不前之法，即地土產化，萬物失時之化也。（天氣三，地氣亦三。地之三者，左間當遷正，右間當升天，在泉當退位也，若地數不前而失其正，即應於地土之產化，皆萬物失時之化也。舊本升字下無天字，失也，今增補之。）

四十一、剛柔失守三年化疫之刺（《素問·遺篇刺法論》 附∶導引法）黃帝問曰∶剛柔二干，失守其位，使天運之氣皆虛乎？與民為病，可得平乎？（十干五運，分屬陰陽。陽干氣剛，甲丙戊庚壬也。陰乾氣柔，乙丁己辛癸也。故曰剛柔二干。）岐伯曰∶深乎哉問！明其奧旨，天地迭移，三年化疫，是謂根之可見，必有逃門。（根，致病之本也。逃門，即治之之法。）假令甲子剛柔失守，（甲與己合，皆土運也。子午則少陰司天，凡少陰司天，必陽明在泉，陽明屬卯酉，而配於土運，則己卯為甲子年在泉之化。故上甲則下己，上剛則下柔，此天地之合，氣化之常也。甲午己酉，其氣皆同。失守義如下文下章。）剛未正，柔孤而有虧，（若上年癸亥，厥陰司天，木不退位，則甲子雖以陽年，土猶不正，甲子剛土未正於上，則己卯在泉亦柔孤而有虧也。）時序不令，即音律非從，（甲子陽律，太宮也。己卯陰呂，少宮也。剛失守則律乖音，柔孤虛則呂不應。）如此三年，變大疫也。（土氣被抑，至三年後，必發而為土疫。疫，溫疫也。）詳其微甚，察其淺深，欲至而可刺，刺之。（郁微則病淺，郁甚則病深，察其欲至之期，可刺即刺之。）當先補腎俞，（腎俞穴，在足太陽經。土疫將至，恐傷水臟，故當先補腎俞。舊注曰∶未刺時，先口銜針暖而用之，用圓利針。臨刺時咒曰∶五帝上真，六甲玄靈，氣符至陰，百邪閉理。念三遍。自口中取針，先刺二分，留六呼，次入針至三分，動氣至而徐徐出針，以手捫之，令受針人咽氣三次，又可定神魂者也。按∶病能論末王氏注曰∶世本既闕第七二篇，蓋指刺法、本病二論也。可見二篇亡在王氏之前。《新校正》雲∶今世有素問亡篇，仍託名王氏為注，辭理鄙陋，無足取者，久為明證。故此下用針咒語，其非王氏之筆可知。但臨時誦之，或亦令人神定心專耳，故並錄之以備擇用。）次三日，可刺足太陰之所注。（太白穴也。土郁之甚，故當刺此以泄土氣。舊注曰∶先以口銜針令溫，欲下針時咒曰∶帝扶天形，護命成靈。誦之三遍，乃刺三分，留七呼，動氣至，急出其針。）又有下位己卯不至而甲子孤立者，次三年作土癘，其法補瀉，一如甲子同法也。（甲子年在泉，陽明己卯之化也。若己卯之柔不至於下，則甲子之剛亦孤立於上，三年之後，必作土癘。癘，殺癘也，即瘟疫之類。針法亦同。凡甲己土運之年上下失守者，其治皆然。）其刺以畢。又不須夜行及遠行，令七日潔，清凈齋戒。所有自來腎有久病者，可以寅時面向南，凈神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍後，餌舌下津令無數。（此即養氣還精之法也。舊注曰∶仙家咽氣，令腹中鳴至臍下，子氣見母元氣，故曰反本還元，久餌之，令深根固蒂也。故咽氣津者，名天池之水，資精氣血，蕩滌五臟，先溉元海，一名離宮之水，一名玉池，一名神水，不可唾之，但可餌之，以補精血，可益元海也。愚按∶人生之本，精與氣耳，精能生氣，氣亦生精，氣聚精盈則神王，氣散精衰則神去，故修真諸書，千言萬語，無非發明精氣神三字。然三者之用，尤先於氣。故《悟真篇》曰∶道自虛無生一氣，便從一氣產陰陽，又古歌曰∶氣是添年葯，津為續命芝。世上慢忙兼慢走，不知求我更求誰？蓋以天地萬物皆由氣化，氣存數亦存，氣盡數亦盡，所以生者由乎此，所以死者亦由乎此，此氣之不可不寶，能寶其氣，則延年之道也。故晉道成論長生養性之旨曰∶其要在於存三、抱元、守一。三者，精氣神，其名曰三寶。抱元者，抱守元陽真氣也。守一者，神靈也。神在心，心有性，屬陽，是為南方丙丁之火。腎者能生元陽為真氣，其泄為精，是為北方壬癸之水。水為命，命繫於陰也。此之謂性命。為三一之道，在於存想，下入丹田、抱守元陽，逾三五年，自然神定氣和，功滿行畢，其道成矣。諸如此類，雖道家議論盡多，然無非祖述本經精氣之義耳。此章言閉氣者，即所以養氣也。餌津者，即所以益精也。其下手工夫，惟蔣氏調氣篇、蘇氏養生訣、李真人長生十六字訣皆得其法，足為入門之階。如蔣氏調氣篇曰∶天地虛空中皆氣，人身虛空處皆氣。故呼出濁氣，身中之氣也；吸入清氣，天地之氣也，人在氣中，如魚游水中。魚腹中不得水出入即死，人腹中不得氣出入亦死，其理一也。善攝生者，必明調氣之故。欲修調氣之術者，當設密室閉戶，安床暖席，偃卧瞑目，先習閉氣，以鼻吸入，漸漸腹滿，及閉之久，不可忍，乃從口細細吐出，不可一呼即盡，氣定復如前閉之，始而十息，或二十息，不可忍，漸熟漸多，但能閉至七八十息以上，則臟腑胸膈之間，皆清氣之布矣。至於純熟，當其氣閉之時，鼻中惟有短息一寸余，所閉之氣，在中如火，蒸潤肺宮，一縱則身如委蛇，神在身外，其快其美，有不可言之狀，蓋一氣流通表裡上下徹澤故也。其所閉之氣漸消，則恍然復舊。此道以多為貴，以久為功，但能於日夜間行得一兩度，久久耳目聰明，精神完固，體健身輕，百病消滅矣。凡調氣之初，務要體安氣和，無與氣意爭。若不安和且止，俟和乃為之，久而弗倦則善矣。閉氣如降龍伏虎，須要達其神理。胸膈常宜虛空，不宜飽滿。若氣有結滯，不得宣流，覺之，盒飯用吐法以除之，如呵呼嘻噓吹，六字訣之類是也。不然則泉源壅遏，恐致逆流，瘡瘍中滿之患作矣。又如蘇氏養生訣曰∶每夜於子時之後，寅時之前，披衣擁被，面東或南，盤足而坐，叩齒三十六通，兩手握固，拄腰腹間，先須閉目靜心，掃除妄念，即閉口並鼻，不令出氣，謂之閉息，最是道家要妙。然後內觀五臟，存想心為炎火，光明洞徹，降下丹田中，待腹滿氣極，則徐徐出氣，不得令耳聞聲，候出息勻調，即以舌攪唇齒內外，漱煉津液，津液滿口，即低頭咽下，令津與氣穀穀然有聲，須用意精猛，以氣送入丹田中。氣定又根據前法為之，凡九閉氣、三咽津而止。然後以左右手擦摩兩腳心，使湧泉之氣，上徹頂門，及臍下腰脊間皆令熱徹。次以兩手摩熨眼角耳項皆令極熱，仍按捏鼻樑左右五七次，梳頭百餘梳而卧，熟卧至明。又如李氏十六字訣雲∶一吸便提，氣氣歸臍，一提便咽，水火相見，注曰∶上十六字，仙家名為十六錠金，乃至簡至易之妙訣也。無分在官不妨政事，在俗不妨家務，在士不妨本業。只於二六時中，略得空閑，及行住坐卧，意一到處，便可行之。口中先須漱及三五次，舌攪上下，仍以舌抵上 ，滿口津生，連津咽下，汨然有聲。隨於鼻中吸清氣一口，以意會及心目，寂地直送至腹臍下一寸三分丹田氣海之中，略存一存，謂之一吸。隨用下部輕輕如忍便狀，以意力提起，使氣歸臍，連及夾脊雙關、腎門，一路提上，直至後頂玉枕關，透入泥丸頂內，其升而上之，亦不覺氣之上出，謂之一呼。一呼一吸，謂之一息。氣既上升，隨又似前汨然有聲咽下，鼻吸清氣，送至丹田，稍存一存，又自下部如前輕輕提上，與臍相接而上，所謂氣氣歸臍，壽與天齊矣。凡咽時口中有液愈妙，無液亦要汨然有聲咽之。如是一咽一提，或三五口、或七或九、或十二、或二十四口。要行即行，要止即止，只要不忘，作為正事，不使間斷，方為精進。如有瘋疾，見效尤速。久久行之，卻病延年，形體變，百疾不作，自然不飢不渴，安健勝常。行之一年，永絕感冒痞積逆滯，不生癰疽瘡毒等疾，耳聰目明，心力強記，宿疾俱瘳，長生可望。如親房事，於欲泄未泄之際，亦能以此提呼咽吸，運而使之歸於元海，把牢春汛，不放龍飛，甚有益處。所謂造化吾手，宇宙吾心，功莫能述也。按此三家之法，若根據蔣氏，則卧亦可，晝亦可；根據蘇氏，則坐亦可，夜亦可；根據李氏，則閑亦可，忙亦可。此三說者，惟蘇氏稍繁，較難為力，然其中亦有可用者，但不當拘泥耳。故或用此，或用彼，取長舍短，任意為之，貴得自然，第無勉強，則一身皆道，何滯之有？久而精之，誠不止於卻病已也。又觀之彭祖曰∶和氣導氣之道，密室閉戶，安床暖席，枕高二寸半，正身偃卧，瞑目閉氣，以鴻毛著鼻上不動，經三百息，耳無所聞，目無所見，心無所思，如此則寒暑不能侵，蜂蠆不能毒，壽百六十歲，鄰於真人也。夫豈虛語哉？然總之，金丹之術百數，其要在神水華池，玉女之術百數，其要在還精採氣，斯言得之矣。此外有雲轉轆轤、運河車、到玉關、上泥丸者，皆言提氣也；有雲進用武火、出用文火者，謂進欲其壯，出欲其徐，皆言呼吸也；有雲赤龍攪水混、神水滿口勻者，皆言津液也，有想火入臍輪、放火燒遍身者，皆言陽氣欲其自下而升，以溫元海三焦也。再如或曰龍虎，或曰鉛汞，或曰坎離，或曰夫婦，或雲導引，或雲栽接，跡其宗旨，無非此耳。雖其名目極多，而可以一言蔽之者，則曰出少入多而已。醫道通仙，斯其為最，聞者勿謂異端，因以資笑柄雲。音護，流散也。）假令丙寅剛柔失守，（丙與辛合，皆水運也。寅申年少陽司天，必厥陰在泉，厥陰屬巳亥而配於水運，則辛巳為在泉之化。故上丙則下辛，丙剛辛柔，一有不正，皆失守矣。丙申辛亥，其氣大同。）上剛乾失守，下柔不可獨主之，（若上年之乙丑司天土不退位，則丙寅之水運雖剛，亦不遷正，其氣反虛。丙不得正，則辛柔在泉獨居於下，亦失守矣。）中水運非太過，不可執法而定之，（丙雖陽水，若或有制，即非太過，不可謂為有餘而執其法也。）布天有餘而失守上正，天地不合，即律呂音異，（陽年布天雖有餘，若上下失守，則天地不合，在丙寅陽律，則太羽無聲，在辛巳陰呂，則少羽不應。）如此即天運失序，後三年變疫。（水郁之發，三年後變為水疫。）詳其微甚，差有大小，至而即後三年，至甚即首三年，（氣微則疫小，氣甚則疫大，疫有小大，故至有遲速。）當先補心俞，（心俞，在足太陽經。水邪之至，恐傷火臟，故當先補心俞以固其本。舊注曰∶用圓利針，於口中令溫暖，次以手按穴，得其氣動，乃咒曰∶太始上清，丹元守靈。誦之三遍。先想火光於穴下，然後刺可同身寸之一分半，留七呼，得氣至，次進針三分，以手彈之，令氣至針，得動氣而徐徐出針，次以手捫其穴，令受針人閉氣三息而咽氣也。）次五日，可刺腎之所入。（足少陰經陰谷穴也。水邪之至，故當刺此以泄其氣。舊注曰∶用圓利針，令口中溫暖，先以手按穴，乃咒曰∶太微帝君，五氣反真，六辛都司，符扶黑雲。誦之一遍。刺可入同身寸之四分，得動氣至而急出之。）又有下位地甲子，辛巳柔不附剛，亦名失守，即地運皆虛，後三年變水癘，即刺法皆如此矣。（地甲子，總言在泉之化也。後仿此。丙寅年在泉，厥陰辛巳治之。若辛巳不得遷正於下，是謂柔不附剛，三年之後，水郁發而為癘，其針法皆如前。凡丙辛水運之年上下失守者其治皆然。）其刺如畢，慎其大喜欲情於中，如不忌，即其氣復散也，令靜七日，（用針之後，當忌如此，否則無效。）心欲實，令少思。（思則神勞，神勞則心虛，水勝之時，尤所當慎。）假令庚辰剛柔失守，（乙庚皆金運也。辰戌年太陽司天，必太陰在泉，太陰屬丑未而配於金運，則乙未為在泉之化。庚剛乙柔，設有不正，則失守矣。庚戌乙丑，其氣皆同。）上位失守，下位無合，乙庚金運，故非相招，（若上年己卯天數有餘，陽明不退位，則本年庚辰失守於上，乙未無合於下，金運不全，非相招矣。）布天未退，中運勝來，上下相錯，謂之失守，（上年己卯天數不退，則其在泉之火，來勝今年中運也。）姑洗林鐘，商音不應也，（庚辰陽律，太商也，其管姑洗。乙未陰呂，少商也，其管林鐘。金氣不調，則商音不應。）如此即天運化易，三年變大疫。（三年之後，金氣發而為疫。）詳其天數，差有微甚，微即微，三年至，甚即甚，三年至（微則徐，三年後，甚則速，三年首也。）當先補肝俞，（肝俞在足太陽經。金邪之至，恐傷木臟，故先補之。舊注曰∶用圓利針，以口溫暖，先以手按穴，得動氣，欲下針而咒曰∶氣從始清，帝符六丁，左施蒼城，右入黃庭。誦之三遍。先想青氣於穴下，然後刺之三分，得氣而進針，針入五分，動氣至而徐徐出針，以手捫其穴，令受針人咽氣。）次三日，可刺肺之所行。（手太陰經，經渠穴也。金邪之至，故當刺其所行，以瀉金氣。舊注曰∶用圓利針，於口內溫令暖，先以左手按穴而咒曰∶太始上真，五符帝君，元和氣令，司入其神。誦之三遍。刺可同身寸之三分，留二呼，動氣至而出針。）刺畢，可靜神七日，慎勿大怒，怒必真氣卻散之。（怒復傷肝，故當慎之。）又或在下地甲子，乙未失守者，即乙柔干，即上庚獨治之，亦名失守者，即天運孤主之，三年變癘，名曰金癘，（庚辰年在泉，太陰乙未之化也。若乙未不得遷正，而庚辰孤主於上，亦名失守，三年之後，必氣變而為金癘。）其至待時也，詳其地數之等差，亦推其微甚，可知遲速爾。（癘之至也，其微甚遲速亦如天數。）諸位乙庚失守刺法同。（凡乙庚之年上下失守者，刺法皆同前。）肝欲平，即勿怒。（保守肝氣，防金勝也。）假令壬午剛柔失守，（丁壬皆木運也。子午年少陰司天，必陽明在泉，以陽明配合木運，則丁卯丁酉為在泉之化。剛柔不正，則皆失守矣。）上壬未遷正，下丁獨然，即雖陽年，虧及不同，（若上年辛巳司天有餘，厥陰不退位，則本年壬丁不合，木運太虛，剛不正於上，柔孤立於下，雖曰陽年，虧則不同也。）上下失守，相招其有期，瘥之微甚，各有其數也，（招，合也。得位之日，即其相招之期，微者遠，甚者速，數有不同耳。）律呂二角，失而不和，同音有日，（陽律太角，木音上管，陰呂少角，木音下管，壬丁失守，則二角不和。必上下遷正之日，其音乃同也。）微甚如見，三年大疫。（微至乙酉，甚在甲申，木疫發也。）當刺脾之俞，（脾俞，在足太陽經。木疫之至，恐傷土臟，當先補之。舊注曰∶用圓利針，令口中溫暖而刺之，即咒曰∶五精智精，六甲玄靈，帝符元首，太始受真。誦之三遍。先想黃氣於穴下，然後刺之二分，得氣至而次進之，又得動氣次進之，二進各一分，留五呼，即徐徐出針，以手捫之，令其人閉息三遍而咽津也。）次三日，可刺肝之所出也。（足厥陰經，大敦穴也。木邪之至，故當刺此所出，以瀉木氣。舊注曰∶用圓利針，令口中溫暖而刺之，即咒曰∶真靈至玄，天道冥然，五神各位，氣守三田。誦之，然後可刺入同身寸之三分，留十呼，動氣至而出其針。）刺畢，靜神七日，勿大醉歌樂，其氣復散，又勿飽食，勿食生物，（皆防其傷脾也。）欲令脾實，氣無滯飽，無久坐，食無太酸，無食一切生物，宜甘宜淡。（畏木侵脾，故宜保之如此。）又或地下甲子，丁酉失守其位，未得中司，即氣不當位，下不與壬奉合者，亦名失守，非名合德，故柔不附剛，即地運不合，三年變癘，（本年丁酉未得遷正於下，則不能上奉壬午，亦名失守，非合德也。三年之後，必氣變而為木癘。）其刺法一如木疫之法。（凡諸丁壬之年，上下失守，其刺法皆同前。）假令戊申剛柔失守，（戊癸皆火運之年，寅申歲必少陽司天，厥陰在泉，以厥陰而配火運，剛癸亥為在泉之化。戊申之剛在上，癸亥之柔在下，一有不正，俱失守矣。戊寅癸巳，其氣皆同。）戊癸雖火運，陽年不太過也。（戊癸雖為火運，若剛柔失守，即在陽年亦非太過也。）上失其剛。柔地獨主，其氣不正，故有邪干，（若上年丁未司天有餘，太陰不退位，則本年戊申失守於上，癸亥獨主於下，火運不正，水必犯之，故有邪干。）迭移其位，差有淺深，欲至將合，音律先同，（氣有微甚，故差有淺深。若剛柔將合，故音律先同。蓋戊申陽律，太征也。癸亥陰呂，少征也。其氣和，其音葉矣。）如此天運失時，三年之中，火疫至矣。（戊癸失守，故變火疫，速在庚戌，遲則辛亥當至矣。）當刺肺之俞。（肺俞，在足太陽經。火疫之至，恐傷金臟，故當先補之。舊注曰∶用圓利針，令口中溫暖，先以手按穴，乃刺之，咒曰∶真邪用搏，氣灌元神，帝符反本，位合其親。誦之三遍。刺之二分，候氣欲至，想白氣在穴下，次進一分，得氣至而徐徐出其針，以手捫其穴。按∶此下當雲次三日，可刺手厥陰之所流。必脫失也。）刺畢，靜神七日，勿大悲傷也，悲傷即肺動，而真氣復散也，（用針補肺，故忌其傷。）人慾實肺者，要在息氣也。（肺主氣，息氣乃可以補肺，即閉氣存神之道。義見前。）又或地下甲子，癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其剛也，即亦名戊癸不相合德者也，即運與地虛，後三年變癘，名曰火癘。（又若癸亥在泉不得遷正，下柔失位，上剛無合，戊雖陽火，亦失守矣，後之三年，發而為病，名曰火癘。）是故立地五年，以明失守，以窮法刺，於是疫之與癘，即是上下剛柔之名也，窮歸一體也，即刺疫法只有五法，即總其諸位失守，故只歸五行而統之也。（上文五年，言天即地在其中矣。雖疫自天來，癘從地至，若乎有辨；然不過上下剛柔之分耳，其窮歸於病，則一體也，故其刺法，亦惟此五者而已。此章以甲丙戊庚壬五陽年為例，陽剛失守，則陰柔可知，故可以五行為言而統之也。此下有辟療五疫法，見論治類二十。）

四十二、剛柔失守之義（《素問·遺篇本病論》）帝曰∶余聞天地二甲子，十干十二支，上下經緯天地，數有迭移，失守其位，可得昭乎？（天地二甲子，言剛正於上，則柔合於下，柔正於上，則剛合於下，如上甲則下己，上己則下甲，故曰二甲子，凡十干十二支上下相合，經緯皆然。）岐伯曰∶失之迭位者，謂雖得歲正，未得正位之司，即四時不節，即生大疫。（應司天而不司天，應在泉而不在泉，是未得正位之司也。四時失其節氣，則大疫必至矣。）注《玄珠密語》雲∶陽年三十年，除六年天刑，計有太過二十四年。（庚子庚午，君火刑金運，庚寅庚申，相火刑金運，戊辰戊戌，寒水刑火運，此陽運之天刑，共計六年，本非有餘。其外二十四年，則皆陽剛太過之運。）除此六年，皆作太過之用，令不然之旨。今言迭支迭位，皆可作其不及也。（三十年中，除此六年天刑之外，皆作太過。乃陽運自勝而無邪傷者也。若剛柔迭失其位，氣有不正，雖屬陽年亦為不及也。）假令甲子陽年土運太窒，（窒，抑塞也。此下皆重明前章剛柔失守之義。窒音只。）如癸亥天數有餘者，年雖交得甲子，厥陰猶尚治天。（癸亥年厥陰司天不退位，則甲子年少陰司天不得遷正，是為窒也。）地己遷正，陽明在泉，去歲少陽以作右間，（甲子年在泉，陽明己卯也。甲未遷正於上，己巳得位於下，故上年在泉之少陽，退作地之右間矣。）即厥陰之地陽明，故不相和奉者也。（以癸亥年之司天，臨甲子年之在泉，則上癸下己，不相和合者也。）癸己相會，土運太過，虛反受木勝，故非太過也，何以言土運太過？（癸己相會，則甲失其位，雖曰陽土，其氣巳虛，土虛則受木勝，尚何太過之有？）況黃鐘不應太窒，木既勝而金還復，金既復而少陰如至，即木勝如火而金復微。（黃鐘為太宮之律，陽土運窒則黃鐘不葉，木乃勝之，木勝必金復，金既復而子年司天，少陰忽至，則木反助火克金，其復必微，而甲己之土皆失守矣。）如此則甲己失守，後三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也。（甲己化土，故發為土疫，即後世所謂濕溫之類。自甲子至丙寅，三年首也；至丁卯，三年後也。）大小善惡，推其天地，詳乎太乙。（推其天地，察司天在泉之盛衰也。太乙義詳本類前七及三十五。）又只如甲子年，如甲至子而合，應交司而治天，（甲與子合，則少陰君火，應交司治天也。）即下己卯未遷正，而戊寅少陽未退位者，亦甲己下有合也，（甲子年在泉己卯陽明未遷正者，以癸亥年在泉戊寅少陽不退位也。故令甲與戊對，子與寅配，而甲己不能合，是己之陰土窒於下，柔失其守矣。）即土運非太過，而木乃乘虛而勝土也，金次又行復勝之，即反邪化也。（己土不正於下，則亦為木勝而金復，三年之後，必化土癘，故云邪化也。）陰陽天地殊異爾，故其大小善惡，一如天地之法旨也。（在上則應天，在下則應地，明天地之法旨，則大小善惡之應可知矣。）假令丙寅陽年太過，如乙丑天數有餘者，雖交得丙寅，太陰尚治天也，（乙丑司天太陰不退位，則本年少陽亦不得遷正。）地已遷正，厥陰司地，去歲太陽以作右間，（丙寅少陽雖未司天，辛巳厥陰已正在泉，故上年司地庚辰，當退位作右間也。）即天太陰而地厥陰，故地不奉天化也。（上乙下辛非合，故地不奉天。）乙辛相會，水運太虛，反受土勝，故非太過。（丙辛未合，水運虛也，故土勝之。）即太簇之管，太羽不應，土勝而雨化，木復即風。（太簇之管，羽音陽律也，丙運失守，故太羽不應，而雨為之勝，風為之復也，）此者丙辛失守，其會後三年，化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微即徐。（速即戊辰，徐即己巳也。）水疫至也。大小善惡，推其天地數，乃太乙游宮。（天地太乙義見前。）又只如丙寅年，丙至寅且合，應交司而治天，（丙與寅合，則少陽相火應交司而治天。）即辛巳未得遷正，而庚辰太陽未退位者，亦丙辛不合德也，（辛巳乃本年在泉，庚辰乃上年在泉，庚辰不退位則辛巳不遷正，有丙無辛，孤立於上，不合其德，亦水運之失守也。）即水運亦小虛而小勝，或有復，後三年化癘，名曰水癘，其狀如水疫，治法如前。（凡失守者，即雖小虛，小有勝復，亦不免於為癘，則甚者可知。水疫水癘，即後世寒疫陰證之類，其治法如前章。）假令庚辰陽年太過，如己卯天數有餘者，雖交得庚辰年也，陽明猶尚治天，（陽明乃己卯年司天，若不退位，則庚辰不能遷正。）地已遷正，太陰司地，去歲少陰以作右間。（庚辰在泉，太陰也，既已遷正，則己卯之少陰在泉者，以退作地之右間也。）即天陽明而地太陰也，故地不奉天也。（天陽明，己卯也。地太陰，乙未也。己乙非合，故地不奉天。）乙己相會，金運太虛，反受火勝，故非太過也。（乙庚不合而乙己合，故金運虛而火勝之。）即姑洗之管，太商不應，火勝熱化，水復寒刑。（庚金失守，則太商不應，姑洗之管，乃其律也。金虛則火勝，火勝則水復，故當先熱而後寒。）此乙庚失守，其後三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。大小善惡，推本年天數及太乙也。（本年天數及太乙，言所至之年也。又遇其逆則災大，若逢其順則災微。）又只如庚辰，如庚至辰，且應交司而治天，（若庚辰既合，則太陽寒水，當於交司之日而治天矣。）即下乙未未得遷正者，即地甲午少陰未退位者，且乙庚不合德也，（乙未太陰乃本年在泉，甲午少陰乃上年在泉，若甲午未退則乙未不正，庚雖正於上，乙失守於下，乙庚不合，亦金運之虧也。）即下乙未乾失剛，亦金運小虛也，有小勝，或無復，（乙未乾失剛，以柔不正而失其剛也。柔失其正，故金曰小虛。火有小勝及太陰氣至，則水不得行，故或無復也。）後三年化癘，名曰金癘，其狀如金疫也，治法如前。（金疫亦名殺疫，金癘亦名殺癘，其治法皆如前章。）假令壬午陽年太過，如辛巳天數有餘者，雖交後壬午年也，厥陰猶尚治天，（辛巳之厥陰當退不退，則壬雖陽木，亦不能正其運。）地已遷正，陽明在泉，去歲丙申少陽以作右間，（壬午之丁酉陽明遷正在泉，辛巳之丙申少陽，當退作地之右間也。）即天厥陰而地陽明，故地不奉天者也。（以辛巳之天，臨壬午之地，故不相和奉也。）丁辛相合會，木運太虛，反受金勝，故非太過也。（辛不退，壬不正，丁不合壬而會辛，木運失守，金必勝之，亦猶不及也。）即蕤賓之管，太角不應，金行燥勝，火化熱復。（蕤賓之管，太角之律也。陽木不正，故蕤賓失音，金所以勝，火所以復，而邪至矣。）甚即速，微即徐，疫至大小善惡，推疫至之年天數及太乙。（其速其徐，總不出三年之外，而大小善惡，又當推疫至之年神也。）又只如壬至午，且應交司而治之，（壬與午，合其交司之日，則少陰治天矣。）即下丁酉未得遷正者，即地下丙申少陽未得退位者，見丁壬不合德也，（丁酉陽明為本年在泉，丙申少陽乃上年在泉，丙申不退則丁酉不正，有壬無丁，木德不合也。）即丁柔干失剛，亦木運小虛也，有小勝小復，（柔不合剛，下不應上，亦為小虛，故有勝復。）後三年化癘，名曰木癘，其狀如風疫，治法如前。（木癘風疫，即後世風溫之類。）假令戊申陽年太過，如丁未天數太過者，雖交得戊申年也，太陰猶尚治天，（丁未之太陰不退位，戊申雖陽年太過，不能正其火運。）地已遷正，厥陰在泉，去歲壬戌太陽已退位作右間，即天丁未，地癸亥，故地不奉天化也。（戊申年天未正而地已正，則上年太陽在泉者，已退作地之右間矣。是天仍丁未，地則癸亥，癸不得戊，故地不奉天之火化。）丁癸相會，火運太虛，反受水勝，故非太過也。（戊癸不合，火運必虛，故受水之勝。）即夷則之管，上太征不應。（夷則之管，火之律也。上管屬陽，太征也。下管屬陰，少征也。戊不得正，故上之太征不應。）此戊癸失守，其會後三年化疫也，速至庚戌。大小善惡，推疫至之年天數及太乙。（速在庚戌，遠在辛亥，三年內外，火氣為疫也。）又只如戊申，如戊至申，且應交司而治天，（戊申既合交司之日，少陽當治天也。）即下癸亥未得遷正者，即地下壬戌太陽未退位者，見戊癸未合德也，（戊申年當厥陰癸亥在泉，若上年壬戌不退，則癸亥不正，戊癸火運不合其德也。）即下癸柔干失剛，見火運小虛也，有小勝，或無復也。（火運不足，水必勝之，水勝則土復，當其復時而厥陰若正，則土或無復也。）後三年化癘，名曰火癘也，治法如前。（火癘，即後世所謂溫疫熱病之類，其針治之法如前章。）治之法可寒之泄之。（此言針治之外，又當葯治者如此。火邪為癘，故宜寒之泄之。由此觀之，則凡上文五剛化疫，五柔化癘，或針或葯，皆宜因氣施治，又在不言可知也。）

四十三、十二臟神失守位邪鬼外干之刺（《素問·遺篇刺法論》）黃帝問曰∶人虛即神遊失守位，使鬼神外干，是致夭亡，何以全真？願聞刺法。（全其真即保其神，神全則邪不能幹也。）岐伯稽首再拜曰∶昭乎哉問！謂神移失守，雖在其體，然不致死；或有邪干，故令夭壽。（虛而無邪，未必致死。若神氣既虛，邪復干之，則夭壽矣。）只如厥陰失守，天以虛，人氣肝虛，感天重虛，即魂游於上，（厥陰屬木，在人應肝，人之肝虛，復感天虛，則肝不藏魂。魂屬陽，故游散於上。神光不聚，而白屍鬼犯之，令人暴亡也。）邪干厥大氣，身溫猶可刺之，（厥，逆也。大氣，元氣也。肝木失守，金邪犯之。若神氣未脫，四肢雖冷，心腹尚溫，口中無涎，舌卵不縮者，尚可刺救復甦。後仿此。）刺其足少陽之所過，（丘墟穴也。肝膽相為表裡，故宜刺之。舊注曰∶用毫針，於人近體暖針至溫，以左手按穴，咒曰∶太上元君，常居其左，制之三魂。誦之三遍。次呼三魂名∶爽靈、胎光、幽精。誦之三遍。次想青龍於穴下，刺入同身寸之三分，留三呼，徐徐出針，令親人授氣於口中，腹中鳴者可治之。）次刺肝之俞。（肝俞，足太陽經穴，刺此所以補肝。舊注曰∶用毫針，著身溫之，左手按穴，咒曰∶太微帝君，元英制魂，真元反本，令入青雲。又呼三魂，各如前三遍。刺三分，留三呼，次進二分，留三呼，復取針至三分，留一呼，徐徐出之，即氣反而復活。）人病心虛，又遇君相二火司天失守，感而三虛，（人之心虛，而遇司天二火失守，又或驚而奪精， 汗出於心，是為三虛，則神光不聚，邪必犯之。）遇火不及，黑屍鬼犯之，令人暴亡，（黑為水色，火運不及則水勝之，故見黑屍鬼。）可刺手少陽之所過，（陽池穴也。手少陽為相火之經，故宜補之。舊注曰∶用毫針，於人身溫暖，以手按穴，咒曰∶太乙帝君，泥丸總神，丹無黑氣，來複其真。誦之三遍。想赤鳳於穴下，刺入二分，留七呼，次進一分，留三呼，復退留一呼，徐徐出針，手捫其穴，即令復活也。）復刺心俞。（足太陽經穴，刺之以補君火。舊注曰∶用毫針，著身溫暖，以手按穴，咒曰∶丹房守靈，五帝上清，陽和布體，來複黃庭。誦之三遍。刺入同身寸之二分，留一呼，次進一分，留一呼，退至二分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。）人脾病，又遇太陰司天失守，感而三虛，（土氣重虛，又或汗出於脾胃，是為三虛，則智意二神失守其位。）又遇土不及，青屍鬼邪犯之於人，令人暴亡，（青屍鬼，木邪也，脾土虛者乃見之。）可刺足陽明之所過，（沖陽穴也，刺此所以補胃。舊注曰∶用毫針，著人身溫暖，以手按穴，咒曰∶常在魂庭，始清太寧，元和布氣，六甲反真。誦之三遍。先想黃庭於穴下，刺入三分，留三呼，次進二分，留一呼，徐徐退出，以手捫之。）復刺脾之俞。（脾俞，在足太陽經，補脾也。舊注曰∶用毫針，以手按之，咒曰；太始干位，總統坤元，黃庭真氣，來複來全。誦之三遍。刺之三分，留二呼，進至五分，動氣至，徐徐出針。）人肺病，遇陽明司天失守，感而三虛，（肺與陽明皆屬金，人虛天虛，又或汗出於肺，是為三虛，而火邪犯之。）又遇金不及，有赤屍鬼幹人，令人暴亡，（赤屍鬼，火邪也。金為火勝，故見赤鬼。）可刺手陽明之所過，（合谷穴也。肺與大腸為表裡，故當刺此以補金。舊注曰∶用毫針，著人身溫暖，先以手按穴∶咒曰∶青氣真全，帝符日元，七魄歸右，今複本田。誦之三遍。想白氣於穴下，刺入三分，留三呼，次進至五分，留三呼，復退一分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴，可復活也。）復刺肺俞。（肺俞在足太陽經，用針以補肺。舊注曰∶用毫針，著體溫暖，先以手按穴，咒曰∶左元真人，六合氣賓，天符帝力，來入其司。誦之三遍。針入一分半，留三呼，次進二分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。）人腎病，又遇太陽司天失守，感而三虛，（人之水臟、天之水氣既皆不足，又遇汗出於腎，是為三虛而腎神失守，土邪必相犯也。）又遇水運不及之年，有黃屍鬼干犯人正氣，吸人神魂，致暴亡，（黃為土色，水臟神虛，故見土鬼。神魂散蕩，若為所吸，多致暴亡。若四肢厥冷氣脫，但得心腹微溫，眼色不易，唇口及舌不變，口中無涎，尚可救也。）可刺足太陽之所過，（京骨穴也。腎與膀胱為表裡，故當刺此以補水臟。舊注曰∶用毫針，著人身溫暖，以手按穴，咒曰∶元陽育嬰，五老反真，泥丸玄華，補精長存。想黑氣於穴下，刺入一分半，留三呼，乃進至三分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。）復刺腎俞。（在足太陽經，用針補之。舊注曰∶用毫針，先以手按穴，咒曰∶天玄日晶，太和昆靈，貞元內守，持入始清。誦之三遍。刺之三分，留三呼，次又進至五分，留三呼，徐徐出針，以手捫之。）黃帝問曰∶十二臟之相使，神失位，使神彩之不圓，恐邪干犯，治之可刺，願聞其要。（十二臟各有其神，相通運用，故曰相使。一有失位，則神光虧缺，是謂不圓。邪因得而犯之，刺治之法如後。）岐伯稽首再拜曰∶悉乎哉！問至理，道真宗，此非聖帝，焉究斯源？是謂氣神合道，契符上天。（天地之道，氣與神耳，人生之道，亦惟此也，故曰契符上天。）心者，君主之官，神明出焉，（心為一身之主，萬幾之舍，故神明出焉。若情慾傷心，最為五勞之首，心傷則神不守舍，損抑元陽，夭人長命，莫此為甚，而實人所不知。澄心則養神，抱元守一之道，端從此始。此下十二臟相使及君主神明等義，詳臟象類第一章。）可刺手少陰之源。（神門穴也。用長針，口中溫之，刺三分，留三呼，次進一分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。凡刺各經之源者，皆所以補之也。後准此。）肺者，相傅之官，治節出焉，（肺藏氣，主行營衛，故治節由之。若形寒飲冷，悲憂過度，則肺氣受傷，神失守位。）可刺手太陰之源。（太淵穴也。用長針，口中溫之，以手按穴，刺入三分，留三呼，動氣至，徐徐出針，以手捫其穴。）肝者，將軍之官，謀慮出焉，（氣強而勇，故號將軍。性多變動，故主謀慮。若恚怒氣逆，上而不下，則肝神受傷也。）可刺足厥陰之源。（太沖穴也。用長針，於口中先溫，以手按穴，刺入三分，留三呼，次進二分，留二呼，徐徐出針，以手捫其穴。）膽者，中正之官，決斷出焉，（膽氣剛果，故官為中正而主決斷。若大驚卒怒，其氣必傷，神光散失，病為惶懼膈噎等證。）可刺足少陽之源。（丘墟穴也，用長針。溫於口內，先以左手按穴，刺三分，留三呼，進至五分，留二呼，徐徐出針，以手捫其穴。）膻中者，臣使之官，喜樂出焉，（膻中者，心包絡所居，相火之位，故為臣使。衛護君主，故喜樂出焉。若五情不節，皆能傷之，令人失志恍惚，神光不聚，則邪犯之。）可刺心包絡所流。（勞宮穴也。用長針，於口中溫之，先以左手按穴，刺入三分，留二呼，徐徐出針，以手捫其穴。）脾為諫議之官，知周出焉，（脾藏意，神志未定，意能通之，故為諫議之官。慮周萬事，皆由乎意，故智周出焉。若意有所著，思有所傷，勞倦過度，則脾神散失矣。）可刺脾之源。（太白穴也。用長針，口內溫之，先以左手按穴，刺入二分，留五呼，進至三分，留五呼，徐徐出針，以手捫之。）胃為倉廩之官，五味出焉。（饑飽失宜，飲食無度，偏於嗜好，其神乃傷。）可刺胃之源。（沖陽穴也。用長針，於口中溫之，先以左手按穴，刺入三分，留三呼，進二分，徐徐出針，以手捫其穴。）大腸者，傳道之官，變化出焉，（食物至此，變化其形而出，閉結則腸胃壅滯，泄利則門戶不要，傳道失守，三焦元氣之所關也。）可刺大腸之源。（合谷穴也。用長針，口中溫之，刺入三分，留三呼，進至二分，留一呼，徐徐出之。）小腸者，受盛之官，化物出焉，（受盛水谷而釐清濁，故曰化物出焉。清濁不分，則小腸失其化矣。）可刺小腸之源。（腕骨穴也。用長針，口中溫針，先以左手按穴，刺三分，留三呼，進二分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。）腎者，作強之官，伎巧出焉，（**恐懼，強力入水，皆能傷腎。腎傷則作強伎巧，神失其職矣。）刺其腎之源。（太溪穴也。用長針，於口中先溫，以左手按穴，刺入三分，留一呼，進一分，留一呼，徐徐出針，以手捫其穴。）三焦者，決瀆之官，水道出焉，（決瀆者，水道流通之義。如江河淮濟，不變其道，百川歸之，以入于海，故曰四瀆。人之三焦，在上主納，在中主運。在下主出。若出納營運不得其正，則三焦失守，神氣不聚，邪乘虛而犯之矣。）刺三焦之源。（陽池穴也。用長針，於口中溫之，先以左手按穴，刺三分，留三呼，進一分，留一呼，徐徐出針，以手捫之。）膀胱者，州都之官，精液藏焉，氣化則能出矣，（膀胱為三焦之下澤，津液所聚，故曰州都。然賴下焦之氣，施化而通，若其不約而遺，不利而癃，皆氣海之失職也。）刺膀胱之源。（京骨穴也。用長針，先溫於口中，以左手按穴，刺入三分，留三呼，進二分，留三呼，徐徐出針，以手捫其穴。）凡此十二官者，不得相失也。（不相失者謂之相使，失則神氣散亂，有邪干犯，災害至矣，宜用刺法以全其真也。）是故刺法有全神養真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修養和神也。（此言針法有如此之妙，其要在修養和神而已。）道貴常存，補神固根，精氣不散，神守不分。（道貴常存者，貴其不衰也。不衰之道，在補神以固根。欲全其神，在精氣不散，則神守不分矣。）然即神守，而雖不去亦全真。（言神守者，豈惟神不去，正所以全真也。）人神不守，非達至真。（至真之道，要在守神，不知守神，非達道也。）至真之要，在乎天玄，（玄者，水之色。天玄者，天一之義。以至真之要，重在精也。）神守天息，復入本元，命曰歸宗。（天息者，鼻息通乎天也。守息則氣存，氣存則神存，故曰神守天息。以上三節，首言神，次言精，此言氣。夫人始生，先成精，精其本也。兒在母腹，先通胎息，氣其元也。既寶其精，又養其氣，復其本，返其元矣。精氣充而神自全，謂之內三寶。三者合一，即全真之道也，故曰歸宗。前有存三守一愚按，在四十一。）

四十四、神失守位邪鬼外干之義（《素問·遺篇本病論》）黃帝曰∶人氣不足，天氣如虛，人神失守，神光不聚，邪鬼幹人，致有夭亡，可得聞乎？（神光，神明也。人氣與天氣皆失守，則陽神不聚，陰鬼幹人，致死之兆也。）岐伯曰∶人之五臟，一臟不足，又會天虛，感邪之至也。（人有不足之臟，與天虛之氣相會者，其邪至甚，如肝遇木虛，心遇火虛之類也。）人憂愁思慮即傷心，又或遇少陰司天，天數不及，太陰作接間至，即謂天虛也，此即人氣天氣同虛也。（少陰司天之年，太陰尚在左間。若少陰不足，則太陰作接者，未當至而至矣。此以君火之虛，與人心氣同虛也。）又遇驚而奪精，汗出於心，（奪精者，奪心之精也。五臟各有其精，如《本神篇》曰∶五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛。即此之義。）因而三虛，神明失守。（先有憂愁之傷，又有少陰不及，再遇驚而奪精，三虛相會，神明失守矣。）心為君主之官，神明出焉，神失守位，即神遊上丹田，在帝太乙帝君泥丸君下。（人之腦為髓海，是謂上丹田，太乙帝君所居，亦曰泥丸君，總眾神者也。心之神明失守其位，則浮游於此。）神既失守，神光不聚，卻遇火不及之歲，有黑屍鬼見之，令人暴亡。（心屬火，心神失守，神明衰也，又遇火運不及，故見水色之鬼。非但癸年，即戊年失守亦然，司天二火不及亦然。屍鬼者，魄之陰氣。陽脫陰孤，其人必死，故屍鬼見也。）人飲食勞倦即傷脾，又或遇太陰司天，天數不及，即少陽作接間至，即謂之虛也，此即人氣虛而天氣虛也。（太陰司天之年，少陽尚為天之左間。若太陰不足，則接者先至而少陽得政。脾氣既傷，又遇太陰失守，是重虛也。）又遇飲食飽甚，汗出於胃，醉飽行房，汗出於脾，（衛氣不固，則五臟汗泄於外，邪得乘而犯之，故致人神失守也。）因而三虛，脾神失守。（既傷於脾，次遇天虛，再加汗出，是三虛也。）脾為諫議之官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，（脾神失守，意智亂也。）卻遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太陰天虛，青屍鬼見之，令人卒亡。（土運不及，不止己年，而甲亦有之，又或太陰司天，失守其位，故木邪鬼見，令人卒亡。）人久坐濕地、強力入水即傷腎，腎為作強之官，伎巧出焉，因而三虛，腎神失守。神志失位，神光不聚，（諸臟皆言作接間至及汗出之由，惟此不言，必脫失也。太陽寒水司天之年，厥陰尚為左間。若太陽不足，則厥陰作接間至，此天虛也。《經脈別論》雲∶持重遠行，汗出於腎，兼之坐濕入水，腎氣必傷，是為三虛。腎神不守，則精衰志失也。）卻遇水不及之年，或辛不會符，或丙年失守，或太陽司天虛，有黃屍鬼至，見之令人暴亡。（水不及者，土邪犯之，故黃屍鬼見，卒然傷人。）人或恚怒，氣逆上而不下，即傷肝也，又遇厥陰司天，天數不及，即少陰作接間至，是謂天虛也，此謂天虛人虛也。（厥陰司天之年，少陰當為左間。若厥陰不足，則少陰預至。肝氣既傷，厥陰又虛，天人俱不足也。）又遇疾走恐懼，汗出於肝。（天虛人虛，又汗出於肝，是為三虛。）肝為將軍之官，謀慮出焉，神位失守，神光不聚，（肝藏魂，失守則魂神不聚也。）又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥陰司天虛也，有白屍鬼見之，令人暴亡也。（白屍鬼見，金勝木也。）以上五失守者，天虛而人虛也，神遊失守其位，即有五屍鬼幹人，令人暴亡也，謂之曰屍厥。（屍鬼幹人，則厥逆而死，故謂屍厥。神遊者，神氣雖游，未離於身，尚不即死。若脈絕身冷，口中涎塞，舌短卵縮，則無及矣，否則速救可蘇也。以上五臟失守，獨缺金虛傷肺、赤屍鬼一證，必脫簡也。惟《邪氣臟腑病形篇》所言五臟之傷俱全，但與此稍有不同。詳疾病類三。）人犯五神易位，即神光不圓也，非但屍鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。（神光，即陽明之氣，凡陽氣不足，則陰邪犯之。二十難曰∶脫陽者見鬼。即神失守位之義。愚按∶此二篇所言五鬼幹人，其義最詳。蓋天地間萬物萬殊，莫非五行之化，人之臟氣，鬼之幹人，亦惟此耳。故五鬼為邪，各因所勝，此相制之理，出乎當然者也。然以余所驗，則有如心神失守、火自為邪者，多見赤鬼；肺金不足、氣虛茫然者，多見白鬼；腎陰虧損、目光昏暗者，多見黑鬼；肝木亡陽者，多見青鬼；脾濕為祟者，多見黃鬼。是皆不待勝制，而本臟之邪自見也。至如山野之間，幽隱之處，鬼魅情形，誠有不測。若明本篇之義，則雖千態萬狀，只此五行包羅盡之，治之以勝，將安遁哉？然鬼本無形，乃能形見，既覺其無中之有，獨不能覺其有中之無乎？反之之明，在正心以壯氣，虛明以定神。神定，彼將自滅矣。天命所在，彼亦焉能以非禍加人哉？此全神卻鬼之道也。古德雲∶山鬼之伎倆有限，老僧之不見不聞無窮。斯言至矣。論治類十六章有按當考。）此謂得守者生，失守者死，（得守則神全，失守則神散。神全則靈明圓聚，故生。神散則魂魄分離，故死。）得神者昌，失神者亡。（陽氣為神，陽盛則神全。陰氣為鬼，陽衰則鬼見。陰陽合氣，命之曰人。其生在陽，其死在陰，故曰得神者昌，得其陽也。失神者亡，失其陽也。明陰陽聚散之道，則鬼神之妙固不難知，而得失之柄還由於我。古雲人定勝天，本非虛語。觀孟子曰∶求則得之，舍則失之。不於斯言益信乎？）

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