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《類經》運氣類

一、 六六九九以正天度而歲氣立(《素問·六節藏象論》)黃帝問曰∶余聞天以六六之節,以成一歲,人以九九制會,計人亦有三百六十五節,以為天地久矣,不知其所謂也。(天有上下四方,是為六合,地有正隅中外,是為九宮,此乾坤合一之大數也,凡寰中物理,莫不由之。故節以六六而成歲,人因九九以制會。且人有三百六十五節,正以合天之度數,復有九歲以應地之九野,此其所以為天地人也。六六九九,義如下文。)岐伯對曰∶昭乎哉問也!請遂言之。夫六六之節、九九制會者,所以正天之度、氣之數也。(六六之節,謂如天地合數則花甲生焉,花甲一周凡六十日,而所包天干各六,是一周之六六也。一歲之數三百六十日,而所包甲子凡六周,三陰三陽凡六氣,是一歲之六六也。九九制會者,天有四方,方各九十度有奇而制其會。歲有四季,季各九十日有奇而制其會。以至地有九野,人有九藏,皆應此數。故黃鐘之數生於九,而律度量衡準繩規矩之道,無不由之。夫有氣則有度,有度則有數,天度由此而正,氣數由此而定,而裁製其會通之妙者則在乎人,其為功也亦大矣,故首節曰人以九九制會也。又一九義詳脈色類五。)天度者,所以制日月之行也。氣數者,所以紀化生之用也。(制,節也,正也。紀,記也。太虛廖廓,本不可測;所可測者,賴列宿周旋,附於天體,有宿度則天道昭然,而七政之遲疾有節,是所以制日月之行也。氣數無形,本不易察;所可察者,在陰陽往來,見於節序,有節序則時令相承,而萬物之消長有期,乃所以紀化生之用也。)天為陽,地為陰;日為陽,月為陰。(天包地外,地居天中,天動地靜,干健坤順,故天為陽,地為陰。火之精為日,水之精為月,故日為陽,月為陰。)行有分紀,(凡天地日月之營運,各有所紀。天象正圓,周旋不息。天體倚北,北高南下,南北二極居其兩端,乃其樞軸不動之處也。天有黃赤二道。赤道者,當兩極之中,橫絡天腰,中半之界也。赤道之北為內郭,北極居之;赤道之南為外郭,南極居之。日月循天營運,各有其道,日行之道是為黃道。黃道之行,春分後行赤道之北,秋分後行赤道之南。月行之道有九,與日不同。九道者,黑道二,出黃道北;赤道二,出黃道南;白道二,出黃道西;青道二,出黃道東。故立春春分,月東從青道;立秋秋分,月西從白道;立冬冬至,月北從黑道;立夏夏至,月南從赤道。此亦云赤道者,以五方五色言,又非天腹赤道之謂也。凡此青黑白赤道各二,並黃道而為九。蓋黃為土之正色,位居中央,亦曰中道。班固天文志曰∶日之所由,謂之黃道是也。凡節序之分,以日為主,日則隨天而行。邵子曰∶夏則日隨斗而北,冬則日隨斗而南。太玄曰∶一北而萬物生,一南而萬物死。劉昭曰∶日行北陸謂冬,西陸謂春,南陸謂夏,東陸謂秋。夫以南北為夏冬者是也,以西陸為春、東陸為秋者何也?蓋天地之道,子午為經,卯酉為緯。一歲之氣,始於冬至,一陽在子,為天日之會。由是斗建隨天左旋以行於東方,日月挨宮右退以會於西宿。故仲冬斗建在子,則日月會於星紀,斗宿丑宮也。季冬斗建在丑,則日月會於玄枵,女宿子宮也。此所以日行北陸謂冬也。又由是則斗建自東北順而南,日月自西北逆而南,故孟春斗建在寅,則日月會於訾,室宿亥宮也。仲春斗建在卯,則日月會於降婁,奎宿戌宮也。季春斗建在辰,則日月會於大梁,胃宿酉宮也。是皆以西緯東,此所以日行西陸謂春也。又由是則斗建自東南順而西,日月自西南逆而東,故孟夏斗建在巳,則日月會於實沉,畢宿申宮也。仲夏斗建在午,則日月會於鶉首,井宿未宮也。季夏斗建在未,則日月會於鶉火,柳宿午宮也。此所以日行南陸謂夏也。又由是則斗建自西南順而北,日月自東南逆而北,故孟秋斗建在申,則日月會於鶉尾,翼宿巳宮也。仲秋斗建在酉,則日月會於壽星,角宿辰宮也。季秋斗建在戌,則日月會於大火,房宿卯宮也。是皆以東緯西,此所以日行東陸謂秋也。以至孟冬斗建在亥,則日月會於析木,尾宿寅宮,而復交乎冬至。故春不在東而在西,秋不在西而在東也。由此觀之,則天運本順而左旋,日月似逆而右轉,故星家以七政為右行。殊不知日月五星皆循天左行,其所以似右者,乃日不及天,月不及日,並五星之退度耳。故天之與日,正會於子半之中,是為一歲之首,即冬至節也。自子半之後,則天漸余而東,日漸縮而西,而時序節令從茲更改矣。五星之行,亦各有度。如木曰歲星,其行一年一宮,十二年一周天。火曰熒惑,其行六十一日有零過一宮,七百四十日一周天。土曰鎮星,其行二十八月過一宮,二十八年一周天。金曰太白,其行一月一宮,一歲一周天。水曰辰星,常隨太陽而行,然或前或後,不出三十度之外,亦一月一宮,一歲一周天。凡此五星,皆所以佐日月而循序如緯者也。此行有分紀之謂。)周有道理。(按渾天說曰∶天地之體,狀如鳥卵,天包地外,猶殼裹黃,其形體混然,周旋無已,故曰混天。然則周天之度,何從考正?乃於日行之數,有以見之。日之行度,不及於天,故以每日所短之數,紀為一度,凡行三百六十五日又四分日之一,竟天一周,復會於舊宿之處,故紀天為三百六十五度又四分度之一,而周天二十八宿均此數焉。其行則自東而升,自西而降。安定胡氏曰∶人一呼一吸為一息,一息之間,大約天行八十里。凡人晝夜呼吸,總計一萬三千五百息,以八十里之數因之,共得一百八萬里。考之洛書甄曜度及春秋考異郵,皆雲周天一百七萬一千里,其大概亦不相遠,此周天圍圓之數也。以三百六十五度四分度之一分之,則每度得二千九百三十二里,又千四百六十一分里之三百四十八。以圍三徑一言之,則周天上下四旁,直徑三十五萬七千里。地面去天,又減此之半,而三光出入乎其中,此周有道理之謂。)日行一度,月行十三度而有奇焉,故大小月三百六十五日而成歲,(日行一度、月行十三度者,言日月之退度也。日月循天營運,俱自東而西,天行速,日行遲,月行又遲。天體至圓,繞地左旋,常一日一周而過日一度。日行遲,亦一日繞地一周,而比天少行一度。凡積三百六十五日又二十五刻,仍至舊處而與天會,是為一歲,此日行之數也,故曰日行一度。月行又遲,亦一日繞地一周,而比天少十三度又十九分度之七,積二十七日半有奇而與天會,是為一月,此月行之數也,故曰月行十三度而有奇焉。然於正度之外,陽氣尚盈,陰氣常縮,是為盈縮,氣有盈縮,故月有大小。盈者氣盈,天之數也。縮者朔虛,日月之數也。凡月有三十日,歲有十二月,是一歲之數,當以三百六十日為常。然天之氣盈,每於過日一度之外,仍盈十三分七厘八絲三忽有奇,積三百六十日,共得四千九百三十五分,以日法九百四十分為一日除之,合盈五日又二百三十五分,其合於刻數,則為二十五刻零.此一歲三百六十日之外,天行過日之數也。月之朔虛,一日常不及日十二度十九分度之七,積二十九日又九百四十分日之四百九十九,其合於刻數,則為五十三刻零,而與日會。是每月常虛四百四十一分,積十二個月,共得五千二百九十二分,以日法九百四十分為一日除之,則每歲合虛五日又五百九十二分,其合於刻數,則為六十三刻零,故一歲日數,止實得三百五十四日又三十七刻。以成數為言,則一歲約少六日,是當六大六小矣,此一歲月不及日之數也。故朱子曰∶氣言則三百六十五日,朔言則三百五十四日,舉氣盈朔虛之中數言,則三百六十日。堯典舉成數言,故曰三百六十六日也。此大小月三百六十五日而成歲之謂。)積氣余而盈閏矣。(積氣余者,歲氣余分之積而成閏也。一歲之日,以三百六十為常數,而月少於日,故每年止三百五十四日又三十七刻,而十二晦朔盡矣。是周歲月不及日者,凡五日又六十三刻為朔虛。日又少於天,故周天之數,共三百六十五度四分度之一,是周歲天多於日者,凡五日又二十五刻為氣盈。合氣盈朔虛,共得十日零八十八刻,此一歲氣余之數而閏生焉。故以三歲而計,則得三十二日又六十四刻,是一閏而有餘。以五歲而計,則得五十四日又四十刻,是再閏而不足。故以十九年而計,則得二百六日又七十二刻,以月法二十九日零五十三刻除之,正得七個月不差時刻。此所以十九年而七閏,則氣朔分齊,是謂一章。大約三十二個月有奇置一閏,雖不盡同,亦不相遠。故三年不置閏,則春之一月入於夏,子之一月入於醜。積之之久,至於三失閏則春季皆為夏,十二失閏則子年皆為丑,寒暑反易,歲時變亂,農桑庶務,全失其時矣。故以余日置閏於其間,然後歲氣不差,四時得成,而眾功皆立也。)立端於始,(端,首也。始,初也。天地有氣運,氣運有元首,元首立而始終正矣。天有其端,北極是也。氣有其端,子半是也。節有其端,冬至是也。故立天之端而宿度見,立氣之端而辰次見,立節之端而時候見。如周正建子為天統,商正建丑為地統,夏正建寅為人統,皆所以立歲首而授民以時也,即立端於始之義。)表正於中,(表,識記也。正者,正其子午。中者,中其四方。蓋天道玄遠,窺測不易,雖立端以察其始,尚不足以探其微,故又立表以正其中也。如周公營洛置五表,穎川陽城居中表,其度景處,古迹猶存。中表南千里置一表,北千里置一表,東西亦然,此正日景以求地中也。考之周禮曰∶大司空之職,立土圭之法,測土深,正日景,以求地中。日南則景短多暑,日北則景長多寒,日東則景夕多風,日西則景朝多陰。此在鄭康成固有註疏,但亦未甚明悉。朱子曰∶今人都不識土圭,康成亦誤。圭尺是量表景底尺,長一尺五寸,以玉為之是也。按古制土圭之長,尺有五寸,而測景之表,其長八尺。立表以測景,用圭以量景,而天地之中,氣候之序,於斯乎正矣。詳求其法,蓋以天體混圓,半復地上,半在地下。其上下二端,謂之二極,北極出地三十六度,南極入地三十六度,兩極相去一百八十二度半有奇。兩極之中,橫絡天腰者,是為赤道,其去兩極,各九十一度有奇。日行之道,是為黃道,由赤道內外周行各半。其入於赤道之內,最近者,日行於參九度之間,在赤道之北二十四度,其去北極六十七度少強,是為夏至日行之道,去極最近,其景最短,故立八尺之表,而景唯一尺五寸,此以地在日中之南,時當陽極,故曰日南則景短多暑也。斯時也,黃道在參宿度中,出寅末,入戌初。凡晝行地上者二百一十九度強,故晝長;夜行地下一百四十六度強,故夜短也。其出於赤道之外,最遠者,日行於箕四度之間,在赤道之南二十四度,其去北極一百一十五度有奇,是為冬至日行之道,去極最遠,其景最長,故以八尺之表,而景長一丈三尺,此以地在日中之北,時當陰極,故曰日北則景長多寒也。斯時也,黃道在箕宿度中,出辰初,入申末。凡晝行地上者一百四十六度強,故晝短;夜行地下二百一十九度強,故夜長也。其黃道交行於赤道之間者,是為日行之中道。春分日黃赤二道交於西北壁三度,秋分日交於東南翼十七度,各去極九十一度有奇,此度在南北遠近之中,故景居二至長短之半而寒熱勻也。斯時也,黃道出卯中,入酉中,日行地上地下各一百八十二度有奇而晝夜平也。所謂日東則景夕多風者,言地在日中之東,則日甫中而景已如夕,是地偏於左而東方木氣多風也。所謂日西則景朝多陰者,言地在日中之西,則日已中而景猶如朝,是地偏於右而西方金氣多陰也。所謂日至之景、尺有五寸、謂之地中者,言夏至為一歲之中,日在中天,其景最短,故景唯一尺五寸與土圭之長正相合處,此便是地之中,亦所以見歲之中也。故嵩高正當天之中。極南五十五度,當嵩高之上。又其南十二度,為夏至之日道。又其南二十四度,為春秋分之日道,即赤道也。又其南二十四度,為冬至之日道,南下去地,三十一度而已。是夏至日去北極六十七度,春秋分日去北極九十一度,冬至日去北極一百一十五度,乃其大數。此天地之所合也,四時之所交也,風雨之所會也,陰陽之所和也。故邵子曰∶天地之本,其起於中乎。天之中何在?曰∶在辰極。地之中何在?曰∶在嵩山。惟天以辰極為中,故可以起曆數而推節候;惟地以嵩山為中,故可以定方隅而均道里。子午其天地之中乎。冬至陽生子,夜半時加子,所以干始於坎而終於離,此南北二極獨為天樞而不動也。夏至陰生午,天中日在午,所以坤始於離而終於坎,此冬夏二至,一在南,一在北,而不可移也。惟天地之中,一定不易,是以聖人者出,處璣衡以觀大運,據會要以察方來,皆自此而得之,是所謂表正於中也。)推余於終,而天度畢矣。(推余於終,即上文氣余盈閏之義。蓋欲求天道者,不立其端則綱領不得,不正其中則前後不明,不推其餘則氣候不正,凡此三者缺一不可,知乎此則天度之道畢矣。推音吹。)帝曰∶余已聞天度矣,願聞氣數何以合之?岐伯曰∶天以六六為節,地以九九制會。(六六九九義見前。)天有十日,(十者成數之極,天地之至數也。天有十日,如一月之數凡三十,一歲之數凡三百六十,皆以十為制也。故大撓察其象,作十干以紀之曰∶甲乙丙丁戊己庚辛壬癸.)日六竟而周甲,甲六復而終歲,三百六十日法也。(竟,盡也。十干六竟,則六十日也,是為花甲一周。甲復六周,則六六三百六十也,是為一歲日法之常數,而氣盈朔虛不與焉,故云日法也。)夫自古通天者,生之本,本於陰陽,其氣九州九竅,皆通乎天氣。(凡自古有生之物,皆出天元之氣,雖形假地生,而命惟天賦,故《寶命全形論》曰∶人生於地,懸命於天,此通天之謂也。然通天之本,本於陰陽,故《四氣調神論》曰∶陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也。至若在地而有九州,在人而有九竅,又孰非通於天氣而本於陰陽者乎?)故其生五,其氣三,(自陰陽以化五行,而萬物之生莫不由之,故曰其生五。然五行皆本於陰陽,而陰陽之氣各有其三,是謂三陰三陽,故曰其氣三。夫生五氣三者,即運五氣六之義,不言六而言三者,合陰陽而言也。一曰∶五運之氣,各有太過不及平氣之化,故五常政大論有三氣之紀者即此。其義亦通。按∶王氏以三為三元,謂天氣地氣運氣也。然觀下文雲∶三而成天,三而成地,三而成人。是天氣地氣運氣者亦由三而成,則三元之義又若居其次矣。此上二節與生氣通天論同,見疾病類五。)三而成天,三而成地,三而成人,(天者天之氣,司天是也。地者地之氣,在泉是也。上下之間,氣交之中,人之居也。天地人之氣皆有三陰三陽,故曰三而成天,三而成地,三而成人。此下三節,與三部九候論同,但彼以上中下三部為言,與此稍異,詳脈色類五。)三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏,(三而三之,合則為九,正以見陰陽之變。故地之九野,人之九藏,皆相應者如此。九野,九州之野。九藏,義如下文。)故形藏四,神藏五,合為九藏以應之也。(形藏四者∶一頭角,二耳目,三口齒,四胸中也。出三部九候論。神藏五者;肝藏魂,心藏神,肺藏魄,脾藏意,腎藏志也。出宣明五氣篇及九針論。)帝曰∶余已聞六六九九之會也,夫子言積氣盈閏,願聞何謂氣?請夫子發矇解惑焉。(蒙者,蒙昧於目。惑者,疑惑於心也。)岐伯曰∶此上帝所秘,先師傳之也。(上帝,上古聖帝也。先師,岐伯之師,僦貸季也。僦,將秀切。)帝曰∶請遂聞之。岐伯曰∶五日謂之候,(天地之氣,五行而已。日行天之五度,則五日也。日有十二時,五日則六十時,是甲子一周,五行畢而氣候易矣,故五日謂之候,而一歲三百六十日,共成七十二候也。)三候謂之氣,(氣,節也。歲有二十四節,亦曰二十四氣。一氣統十五日二時五刻有奇,故三候謂之氣。)六氣謂之時,(歲有四時,亦曰四季。時各九十一日有奇,積六氣而成也,故謂之時。按∶此乃一季之六節,亦曰六氣,非一歲三陰三陽之六氣各得六十者之謂,蓋彼為大六氣,此為小六氣也。)四時謂之歲,而各從其主治焉。(積四九而成三百六十日,故四時謂之歲。歲易時更,故各有所主之氣,以為時之治令焉。)五運相襲,而皆治之,終期之日,周而復始,時立氣布,如環無端,候亦同法。(五運,即五行也。襲,承也。治,主也。此承上文而言歲時氣候皆五運相承,各治其時,以終期歲之日。故時立則氣布,如春氣主木,夏氣主火,長夏氣主土,秋氣主金,冬氣主水,周而復始,如環無端也。不惟周歲之氣為然,即五日為候,而氣亦迭更,故云候亦同法。)故曰∶不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。(年之所加,如天元紀、氣交變、五營運、五常政、六微旨、六元正紀,至真要等論所載五運六氣之類是也。天運有盛衰,則人氣有虛實,醫不知此,焉得為工?工者精良之稱,故本經屢及此字,誠重之也,非後世工技之工之謂。此數句又出官針篇,詳針刺類六。)

二、氣淫氣迫求其治也(《素問·六節藏象論》)帝曰∶五運之始,如環無端,其太過不及何如?岐伯曰∶五氣更立,各有所盛,盛虛之變,此其常也。(太過不及,即盛虛之變,但五運更立,則變有不同耳。)帝曰∶平氣何如?岐伯曰∶無過者也。(過,過失之謂,凡太過不及皆為過也。)帝曰∶太過不及奈何?岐伯曰∶在經有也。(經,即本經氣交變、五常政等論,見後第十及十三章。)帝曰∶何謂所勝?岐伯曰∶春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時之勝,各以氣命其臟。(所勝,五氣互有所勝也。春應木,木勝土。長夏應土,土勝水。冬應水,水勝火。夏應火,火勝金。秋應金,金勝木。故曰五行時之勝。所謂長夏者,六月也,土生於火,長在夏中,萬物盛長,故云長夏。不惟四時之勝如此,人之五臟亦然,如肝應木而勝脾,脾應土而勝腎,腎應水而勝心,心應火而勝肺,肺應金而勝肝,故曰以氣命其臟。命者天之所畀也。春勝長夏五句,與金匱真言論同,詳疾病類二十七。)帝曰∶何以知其勝?岐伯曰∶求其至也,皆歸始春。(至,氣至也,如春則暖氣至、夏則熱氣至者是也,即天元紀等論所謂至數之義也。始春者,謂立春之日,如《六元正紀大論》曰∶常以正月朔日平旦視之,睹其位而知其所在矣。蓋春為四時之首,元旦為歲度之首,故可以候一歲盛衰之氣。一曰∶在春前十五日,當大寒節為初氣之始亦是。)未至而至,此謂太過,則薄所不勝而乘所勝也,命曰氣淫。(未至而至,謂時未至而氣先至,此太過也。太過則薄所不勝而乘所勝者,凡五行之氣,克我者為所不勝,我克者為所勝,假如木氣有餘,金不能制而木反侮金,薄所不勝也。木盛而土受其克,乘所勝也。故命曰氣淫。淫者,恃己之強而肆為淫虐也。余太過之氣皆同。按∶此下舊有不分邪僻內生工不能禁十字,乃下文之辭,誤重於此,今刪去之。)至而不至,此謂不及,則所勝妄行,而所生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫。所謂求其至者,氣至之時也。(至而不至,謂時已至而氣不至,此不及也。不及則所勝者妄行,所生者受病,所不勝者薄之。所生者,生我者也。如木不及則土無畏,所勝妄行也。土妄行則水受克,所生受病也。金因木衰而侮之,所不勝薄之也。故命曰氣迫。迫者,因此不及而受彼侵迫也,余不及之氣皆同。按∶《五營運大論》曰∶主歲何如?曰∶氣有餘,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。與此二節義同。上二節先至後至之義,又詳本類後十八。)謹候其時,氣可與期,失時反候,五治不分,邪僻內生,工不能禁也。(候其時者,候四時六氣之所主也。知其時,則氣之至與不至,可得其期矣。若不知之而失其時、反其候,則五運之治,盛衰不分,其有邪僻內生,病及於人者,雖稱為工,莫能禁之,由其不知時氣也。如《陰陽應象大論》曰∶故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。正此之謂。)帝曰∶有不襲乎?(言五行之氣,亦有行無常候,不相承襲者否?)岐伯曰∶蒼天之氣,不得無常也。氣之不襲,是謂非常,非常則變矣。(蒼天者,天象之總稱也。不得無常,言天地之正化也。氣之不襲,是謂非常,言天地之邪化也。邪則為變,變則為病矣。)帝曰∶非常而變奈何?岐伯曰∶變至則病,所勝則微,所不勝則甚,因而重感於邪則死矣。(所勝則微,如木受土邪、土受水邪之類,我克者為微邪也。所不勝則甚,如土受木邪、火受水邪之類,克我者為賊邪也。賊邪既甚而復重感之,則不免於死矣。時氣臟氣皆然。)故非其時則微,當其時則甚也。(邪不得令,非其時也,故為病微。邪氣得令,當其時也,故為病甚。所勝所不勝皆同。)

三、天元紀(《素問·天元紀大論》全)黃帝問曰∶天有五行,御五位,以生寒暑燥濕風,人有五臟,化五氣,以生喜怒思憂恐。(御,臨御也。位,方位也。化,生化也。天有五行以臨五位,故東方生風,木也;南方生暑,火也;中央生濕,土也;西方生燥,金也;北方生寒,水也。人有五臟以化五氣,故心化火,其誌喜;肝化木,其志怒;脾化土,其志思;肺化金,其志憂;腎化水,其志恐,而天人相應也。《陰陽應象大論》思作悲,見陰陽類一,又詳見疾病類二十六。)論言五運相襲而皆治之,終期之日,周而復始,余已知之矣,願聞其與三陰三陽之候奈何合之?(論,即前六節藏象論也。終期之日,周而復始,謂期年一周而復始也。三陰三陽,六氣也。言氣有五運,復有六氣,五六不侔,其將何以合之?)鬼臾區稽首再拜對曰∶昭乎哉問也。夫五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎?!(此數句與《陰陽應象大論》同,但此多五運二字,詳註見陰陽類一。)故物生謂之化,(萬物之生,皆陰陽之氣化也。)物極謂之變,(盛極必衰,衰極復盛,故物極者必變。《六微旨大論》曰∶物之生從乎化,物之極由乎變,變化之相薄,成敗之所由也。《五常政大論》曰∶氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變。)陰陽不測謂之神,(莫之為而為者謂之不測,故曰神。此以天道言也。)神用無方謂之聖。(神之為用,變化不測,故曰無方。無方者,大而化之之稱。《南華天運篇》曰∶無方之傳,應物而不窮者也。故謂之聖。此以人道言也。)夫變化之為用也,(用,功用也。天地陰陽之道,有體有用。陰陽者,變化之體;變化者,陰陽之用。此下乃承上文而發明神用之道也。)在天為玄,(玄,深遠也。天道無窮,故在天為玄。)在人為道,(道,眾妙之稱。惟人能用之,故在人為道。)在地為化,(化,化生也。物之生息出乎地,故在地為化。)化生五味,(由化以生物,有物則有味,故化生五味,出乎地也。)道生智,(有道則有為,有為則有智,故道生智,存乎人也。)玄生神。(玄遠則不測,不測則神存,故玄生神,本乎天也。)神在天為風,在地為木;(此以下皆言神化之為用也。神以氣言,故在天之無形者為風,則在地之成形者為木,風與木同氣,東方之化也。余仿此。)在天為熱,在地為火;(熱與火同氣,南方之化也。)在天為濕,在地為土;(濕與土同氣,中央之化也。)在天為燥,在地為金;(燥與金同氣,西方之化也。)在天為寒,在地為水。(寒與水同氣,北方之化也。自在天為玄至此,與《五營運大論》同,見藏象類六。)故在天為氣,在地成形,(氣即上文之風熱濕燥寒,形即上文之木火土金水,此舉五行之大者言,以見萬物之生,亦莫不質具於地而氣行乎天也。)形氣相感而化生萬物矣。(形,陰也。氣,陽也。形氣相感,陰陽合也,合則化生萬物矣。故《寶命全形論》曰∶天地合氣,命之曰人。正此義也。)然天地者,萬物之上下也。(天復之,故在上。地載之,故在下。若以司天在泉言,則亦為上下也。)左右者,陰陽之道路也。(左為陽主升,故陽道南行。右為陰主降,故陰道北行。是為陰陽之道路。如司天在泉之左右四問,亦其義也。)水火者,陰陽之徵兆也。(征,證也。兆,見也。陰陽之徵,見於水火;水火之用,見於寒暑。所以陰陽之往複,寒暑彰其兆,即此謂也。上數句,與《陰陽應象大論》稍同,見陰陽類一。)金木者,生成之終始也。(金主秋,其氣收斂而成萬物;木主春,其氣發揚而生萬物,故為生成之終始。按∶上文水火金木,乃五行之四,各有其用,獨不言土何也?蓋土德居中,凡此四者,一無土之不可,故兼四氣之用而寄王於四季,是以不可列言也。)氣有多少,形有盛衰,上下相召而損益彰矣。(在天之氣有多少,故陰陽有三等之分。在地之形有盛衰,故五行有太少之異。上下相召,即形氣相感之謂。蓋天氣下降,氣流於地,地氣上升,氣騰於天,升降相因,則氣運太過不及勝復微甚之變而損益彰矣。本類諸篇所言者,皆發明損益之義,當詳察也。)帝曰∶願聞五運之主時也何如?(主四時之令也。)鬼臾區曰∶五氣營運,各終期日,非獨主時也。(各終期日,謂五運各主期年以終其日,如甲己之歲、土運統之之類是也,非獨主四時而已。)帝曰∶請聞其所謂也。鬼臾區曰∶臣積考太始天元冊文曰∶太虛廖廓,肇基化元,(太始天元冊文,蓋太古之文,所以紀天元者也。太虛,即周子所謂無極,張子所謂由太虛有天之名也。廖廓,空而無際之謂。肇,始也。基,立也。化元,造化之本原也。廓,苦郭切。肇音趙。)萬物資始,五運終天,(資始者,萬物借化元而始生。終天者,五行終天運而無已也。)布氣真靈,總統坤元,(布者,布天元之氣,無所不至也。氣有真氣,化幾是也。物有靈明,良知是也。雖萬物形氣稟乎天地,然地亦天中之物,故易曰∶大哉干元,萬物資始,乃統天。至哉坤元,萬物資生,乃順承天。又曰∶成象之謂干,效法之為坤。然則坤之元,不外乎干之元也,故曰總統坤元。)九星懸朗,七曜周旋,(九星者∶天蓬一,天芮二,天沖三,天輔四,天禽五,天心六,天任七,天柱八,天英九也。見補遺本病論,及詳九宮星野圖,今奇門陰陽家皆用之。七曜,日月五星也,舜典謂之七政。七者如緯,運行於天,有遲有速,有順有逆,故曰周旋。)曰陰曰陽,曰柔曰剛,(陰陽者,天道也。柔剛者,地道也。易系曰∶立天之道,曰陰與陽;立地之道,曰柔與剛。邵子曰∶天之大,陰陽盡之;地之大,剛柔盡之。故天道資始,陰陽而已;地道資生,剛柔而已。然剛即陽之道,柔即陰之道,故又曰動靜有常,剛柔斷矣。此又以陰陽剛柔,合天地而總言之也。)幽顯既位,寒暑弛張,(陽主晝,陰主夜,一日之幽顯也。自晦而朔,自弦而望,一月之幽顯也。春夏主陽而生長,秋冬主陰而收藏,一歲之幽顯也。幽顯既定其位,寒暑從而弛張矣。弛張,往來也。)生生化化,品物咸章。(易曰∶雲行雨施,品物流形。又曰∶天地 ,萬物化醇。此所以生生不息,化化無窮,而品物咸章矣。章,昭著也。)臣斯十世,此之謂也。(言傳習之久,凡十世於茲者,此道之謂也。已上諸義,當與陰陽類諸章參看。)帝曰∶善。何謂氣有多少,形有盛衰?鬼臾區曰∶陰陽之氣,各有多少,故曰三陰三陽也。形有盛衰,謂五行之治,各有太過不及也。(此以下皆明形氣之盛衰也。陰陽之氣各有多少,故厥陰為一陰,少陰為二陰,太陰為三陰,少陽為一陽,陽明為二陽,太陽為三陽也。形有盛衰,如木有太少角,火有太少征,土有太少宮,金有太少商,水有太少羽,此五行之治,各有太過不及也。)故其始也,有餘而往,不足隨之,不足而往,有餘從之,(此氣運迭為消長也。始,先也。隨,後也。以六十年之常而言,如甲往則乙來,甲為太宮,乙為少商,此有餘而往,不足隨之也。乙往則丙來,乙為少商,丙為太羽,此不足而往,有餘從之也。歲候皆然。以盈虛之勝負言,如火炎者水必涸,水盛者火必滅,陰衰者陽湊之,陽衰者陰湊之,皆先往後隨之義也。蓋氣運之消長,有盛必有衰,有勝必有復,往來相因,強弱相加,而變由作矣。)知迎知隨,氣可與期。(迎者,迎其至也。隨者,隨其去也。如時令有盛衰,則候至有遲速,至與不至,必先知之,是知迎也。氣運有勝復,勝微者復微,勝甚者復甚,其微其甚,必先知之,是知隨也。知迎知隨,則歲氣可期,而天和可自保矣。)應天為天符,承歲為歲直,三合為治。(符,合也。承,下奉上也。直,會也。應天為天符,如丁巳丁亥,木氣合也;戊寅戊申戊子戊午,火氣合也;己丑己未,土氣合也;乙卯乙酉,金氣合也;丙辰丙戌,水氣合也。此十二年者,中運與司天同氣,故曰天符。承歲為歲直,如丁卯之歲,木承木也;戊午之歲,火承火也;乙酉之歲,金承金也;丙子之歲,水承水也;甲辰甲戌己丑己未之歲,土承土也。此以年支與歲,同氣相承,故曰歲直,即歲會也。然不分陽年陰年,但取四正之年為四直承歲,如子午卯酉是也。惟土無定位,寄王於四季之末,各一十八日有奇,則通論承歲,如辰戌丑未是也,共計八年。三合為治,言天氣運氣年辰也,凡天符歲會之類,皆不外此三者。若上中下三氣俱合,乃為太一天符,如乙酉歲金氣三合,戊午歲火氣三合,己丑己未歲土氣三合者是也,共四年。上詳註,見《圖翼》二卷天符歲會圖說。)帝曰∶上下相召奈何?(此以下皆明上下相召也。)鬼臾區曰∶寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之。(寒暑燥濕風火,六氣化於天者也,故為天之陰陽。三陰三陽上奉之,謂厥陰奉風氣,少陰奉火氣,太陰奉濕氣,此三陰也。少陽奉暑氣,陽明奉燥氣,太陽奉寒氣,此三陽也。)木火土金水火,地之陰陽也,生長化收藏下應之。(木火土金水火,五行成於地者也,故為地之陰陽。生長化收藏下應之,謂木應生,火應長,土應化,金應收,水應藏也。按∶上文神在天為風等十句,其在天者止言風熱濕燥寒,在地者止言木火土金水;而此二節乃言寒暑燥濕風火,木火土金水火。蓋以在天之熱,分為暑火而為六,在地之火,分為君相而為六,此因五行以化六氣,而所以有三陰三陽之分也。二火義如下文。)天以陽生陰長,地以陽殺陰藏。(天為陽,陽主升,升則向生,故天以陽生陰長,陽中有陰也。地為陰,陰主降,降則向死,故地以陽殺陰藏,陰中有陽也。以藏氣紀之,其征可見。如上半年為陽,陽升於上,天氣治之,故春生夏長;下半年為陰,陰降於下,地氣治之,故秋收冬藏也。此節詳義,又見陰陽類一。)天有陰陽,地亦有陰陽,故陽中有陰,陰中有陽。(天本陽也,然陽中有陰;地本陰也,然陰中有陽。此陰陽互藏之道,如坎中有奇、離中有偶、水之內明、水之內暗皆是也。惟陽中有陰,故天氣得以下降。陰中有陽,故地氣得以上升。此即上下相召之本。地亦有陰陽下,原有木火土金水火地之陰陽也生長化收藏,共十六字,衍文也,今去之。)所以欲知天地之陰陽者,應天之氣,動而不息,故五歲而右遷;應地之氣,靜而守位,故六期而環會。(應天之氣,五行之應天干也。動而不息,以天加地而六甲周旋也。五歲而右遷,天干之應也,即下文甲己之歲、土運統之之類是也。蓋甲乙丙丁戊,竟五運之一周,己庚辛壬癸,又五運之一周,甲右遷而己來,己在遷而甲來,故五歲而右遷也。應地之氣,六氣之應地支也。靜而守位,以地承天而地支不動也。六期而環會,地支之周也,即下文子午之歲、上見少陰之類是也。蓋子丑寅卯辰巳,終六氣之一備,午未申酉戌亥,又六氣之一備,終而復始,故六期而環會。)動靜相召,上下相臨,陰陽相錯,而變由生也。(動以應天,靜以應地,故曰動靜,曰上下,無非言天地之合氣,皆所以結上文相召之義。)帝曰∶上下周紀,其有數乎?鬼臾區曰∶天以六為節,地以五為制。(天數五而五陰五陽,故為十干。地數六而六陰六陽,故為十二支。然天干之五,必得地支之六以為節;地支之六,必得天干之五以為制。而後六甲成,歲氣備。又如子午之上為君火,丑未之上為濕土,寅申之上為相火,卯酉之上為燥金,辰戌之上為寒水,巳亥之上為風木,是六氣之在天,而以地支之六為節也。甲己為土運,乙庚為金運,丙辛為水運,丁壬為木運,戊癸為火運,是五行之在地,而以天干之五為制也。此以地支而應天之六氣,以天干而合地之五行,正其上下相召,以合五六之數也。)周天氣者,六期為一備;終地紀者,五歲為一周。(天之六氣,各治一歲,故六期為一備。地之五行,亦各治一歲,故五歲為一周。一曰∶當以周天氣者六為句,終地紀者五為句,亦通。謂一歲六氣,各主一步,步各六十日,六六三百六十日,是周天氣者六也,故期為一備。一歲五行,各主一運,運七十二日,五七三百五十,二五一十,亦三百六十日,是終地紀者五也,故歲為一周。此以一歲之五六為言,以合下文一紀一周之數,尤見親切。)君火以明,相火以位。(此明天之六氣惟火有二之義也。君者上也,相者下也。陽在上者,即君火也。陽在下者,即相火也。上者應離,陽在外也,故君火以明。下者應坎,陽在內也,故相火以位。火一也,而上下幽顯,其象不同,此其所以有辨也。愚按∶王氏注此曰∶君火在相火之右,但立名於君位不立歲氣。又曰∶以名奉天,故曰君火以名。守位稟命,故曰相火以位。詳此說,是將明字改為名字,則殊為不然。此蓋因至真要大論言少陰不司氣化,故引其意而雲君火不立歲氣。殊不知彼言不司氣化者,言君火不主五運之化,非言六氣也。如子午之歲,上見少陰,則六氣分主天地,各有所司,何謂不立歲氣?且君為大主,又豈寄空名於上者乎?以致後學宗之,皆謂君火以名,竟將明字滅去,大失先聖至要之旨。夫天人之用,神明而已,惟神則明,惟明乃神。天得之而明照萬方,人得之而明見萬里,皆此明字之用,誠天地萬物不可須臾離者。故《氣交變大論》曰∶天地之動靜,神明為之紀。《生氣通天論》曰∶陽氣者若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明。此皆君火以明之義也。又如周易說卦傳曰∶離也者,明也,萬物皆相見,南方之卦也。聖人南面而聽天下,向明而治,蓋取諸此也。由此言之,則天時人事,無不賴此明字為之主宰,而後人泯去之,其失為何如哉?不得不正。又按∶君火以明,相火以位,雖注義如前;然以凡火觀之,則其氣質上下,亦自有君相明位之辨。蓋明者光也,火之氣也。位者形也,火之質也。如一寸之燈,光被滿室,此氣之為然也。盈爐之炭,有熱無焰,此質之為然也。夫焰之與炭皆火也,然焰明而質暗,焰虛而質實,焰動而質靜,焰上而質下,以此證之,則其氣之與質,固自有上下之分,亦豈非君相之辨乎?是以君火居上,為日之明,以昭天道,故於人也屬心,而神明出焉。相火居下,為原泉之溫,以生養萬物,故於人也屬腎,而元陽蓄焉。所以六氣之序,君火在前,相火在後,前者肇物之生,後者成物之實。而三百六十日中,前後二火所主者,止四五六七月,共一百二十日,以成一歲化育之功,此君相二火之為用也。或曰∶六氣中五行各一,惟火言二何也?曰∶天地之道,陰陽而已,陽主生,陰主殺,使陽氣不充,則生意終於不廣,故陽道實,陰道虛,陽氣剛,陰氣柔,此天地陰陽當然之道。且六氣之分,屬陰者三,濕燥寒是也;屬陽者二,風熱而已。使火無君相之化,則陰勝於陽而殺甚於生矣,此二火之所以必不可無也。若因惟火有二,便謂陽常有餘而專意抑之,則伐天之和,伐生之本,莫此為甚。此等大義,學人最宜詳察。《至真要大論》雲∶少陰不司氣化。義詳本類二十四.《生氣通天論》雲∶天運當以日光明。義詳疾病類五。俱當參閱。)五六相合,而七百二十氣為一紀,凡三十歲;(天以六期為備,地以五歲為周,周餘一氣,終而復會。如五個六,三十歲也;六個五,亦三十歲也。故五六相合,而七百二十氣為一紀,凡三十歲也。然此以大數言之耳,若詳求之,則三十年之數,正與一歲之度相合。蓋一歲之數,凡三百六十日,六分分之為六氣,各得六十日也;五分分之為五運,各得七十二日也;七十二分分之為七十二候,各得五日也。三十年之數,凡三百六十月,六分分之,各得六十月;五分分之,各得七十二月;七百二十分分之,各得十五日,是為一氣,又曰一節。此五六之大會,而元會運世之數皆自此起,故謂之一紀,又謂之一世。)千四百四十氣,凡六十歲而為一周,不及太過,斯皆見矣。(以三十年而倍之,則得此數,是為六十年花甲一周也。其間運五氣六,上下相臨之數,盡具於此。故凡太過不及、逆順勝復之氣,皆於此而可見矣。)帝曰∶夫子之言,上終天氣,下畢地紀,可謂悉矣。余願聞而藏之,上以治民,下以治身,使百姓昭著,上下和親,德澤下流,子孫無憂,傳之後世,無有終時,可得聞乎?(此以下皆明五六之義也。觀帝言上以治民,則聖帝重民之意,為可知矣。)鬼臾區曰∶至數之機,迫迮以微,其來可見,其往可追。敬之者昌,慢之者亡,無道行私,必得天殃。(至數之機,即五六相合之類也。迫迮以微,謂天地之氣數,其精微切近,無物不然也。其來可見,其往可追,謂因氣可以察至,因至可以求數也。然至數之微,為安危所系,故敬之者昌,慢之者亡。敬者,如攝生類諸章所載,凡協議於道者皆是也。設或無道行私,而逆天妄為,天殃必及之矣,可不慎哉!迮音窄,近也。)謹奉天道,請言真要。(至真之要道也。)帝曰∶善言始者,必會於終,善言近者,必知其遠,(必精明於道者,庶能言始以會終,言近以知遠。)是則至數極而道不惑,所謂明矣。願夫子推而次之,令有條理,簡而不匱,久而不絕,易用難忘,為之綱紀,至數之要,願盡聞之。(至數之義,本經所見不一,詳會通奇恆類。簡,要也。匱,乏也。)鬼臾區曰∶昭乎哉問!明乎哉道!如鼓之應桴,響之應聲也。(桴,鼓椎也。發者為聲,應者為響。桴音孚。)臣聞之,甲己之歲,土運統之;乙庚之歲,金運統之;丙辛之歲,水運統之;丁壬之歲,木運統之;戊癸之歲,火運統之。(此即五行之應天干也,是為五運。詳義見下章及圖翼五運圖解。)帝曰∶其於三陰三陽,合之奈何?鬼臾區曰∶子午之歲,上見少陰;丑未之歲,上見太陰;寅申之歲,上見少陽;卯酉之歲,上見陽明;辰戌之歲,上見太陽;巳亥之歲,上見厥陰。(此即三陰三陽之應地支也,是為六氣。上者言司天,如子午之歲,上見少陰司天是也。十二年皆然。)少陰所謂標也,厥陰所謂終也。(標,首也。終,盡也。六十年陰陽之序,始於子午,故少陰謂標。盡於巳亥,故厥陰謂終。)厥陰之上,風氣主之;少陰之上,熱氣主之;太陰之上,濕氣主之;少陽之上,相火主之;陽明之上,燥氣主之;太陽之上,寒氣主之。所謂本也,是謂六元。(三陰三陽者,由六氣之化為之主,而風化厥陰,熱化少陰,濕化太陰,火化少陽,燥化陽明,寒化太陽,故六氣謂本,三陰三陽謂標也。然此六者,皆天元一氣之所化,一分為六,故曰六元。本篇曰天元紀者,義本諸此。)帝曰∶光乎哉道!明乎哉論!請著之玉版,藏之金匱,署曰天元紀。(著之玉版,垂永久也。藏之金匱,示珍重也。署,表識也。)

四、五運六氣上下之應(《素問·五營運大論》)黃帝坐明堂,始正天綱,臨觀八極,考建五常,(明堂,王者朝會之堂也。正天綱者,天之大綱在於斗,正斗綱之建,以占天也。八極,八方之輿極也。觀八極之理,以志地也。考,察也。建,立也。五常,五行氣運之常也。考建五常,以測陰陽之變化也。)請天師而問之曰∶論言天地之動靜,神明為之紀,陰陽之升降,寒暑彰其兆。(論,氣交變大論也。但彼以升降二字作往複,見後第十。)余聞五運之數於夫子,夫子之所言,正五氣之各主歲耳,首甲定運,余因論之。鬼臾區曰∶土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。(此五運也。首甲定運,謂六十年以甲子始,而定其運也。)子午之上,少陰主之;丑未之上,太陰主之;寅申之上,少陽主之;卯酉之上,陽明主之;辰戌之上,太陽主之;巳亥之上,厥陰主之。不合陰陽,其故何也?(此三陰三陽之所主也,主者司天也。不合陰陽,如五行之甲乙,東方木也;而甲化土運,乙化金運。六氣之亥子,北方水也;而亥年之上,風水主之,子年之上,君火主之。又如君火司氣,火本陽也,而反屬少陰;寒水司氣,水本陰也,而反屬太陽之類,似皆不合於陰陽者也。)岐伯曰∶是明道也,此天地之陰陽也。(言鬼臾區之言,是明顯之道也。其所云運五氣六不合陰陽者,正所以明天地之陰陽也。)夫數之可數者,人中之陰陽也,然所合,數之可得者也。夫陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬。天地陰陽者,不以數推,以象之謂也。(人中之陰陽,言其淺近可數,而人所易知者也。然陰陽之道,或本陽而標陰,或內陽而外陰,或此陽而彼陰,或先陽而後陰,故小之而十百,大之而千萬,無非陰陽之變化,此天地之陰陽無窮,誠有不可以限數推言者,故當因象求之,則無不有理存焉。數之可十以下四句,又見經絡類二十九及三十四。)帝曰∶願聞其所始也。岐伯曰∶昭乎哉問也!臣覽太始天元冊文,丹天之氣,經於牛女戊分;天之氣,經於心尾己分;蒼天之氣,經於危室柳鬼;素天之氣,經於亢氐昴畢;玄天之氣,經於張翼婁胃。(此所以辨五運也。始,謂天運初分之始。太始天元冊文,太古占天文也。丹,赤色,火氣也。,黃色,土氣也。蒼,青色,木氣也。素,白色,金氣也。玄,黑色,水氣也。此天地初分之時,赤氣經於牛女戊分,牛女癸之次,戊當干之次,故火主戊癸也。黃氣經於心尾己分,心尾甲之次,巳當巽之次,故土主甲己也。青氣經於危室柳鬼,危室壬之次,柳鬼丁之次,故木主丁壬也。白色經於亢氐昴畢,亢氐乙之次,昴畢庚之次,故金主乙庚也。黑氣經於張翼婁胃,張翼丙之次,婁胃辛之次,故水主丙辛也。此五運之所以化也。又詳義見《圖翼》二卷,五天五運圖解。音今。)所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也。(奎壁臨干,戊分也。角軫臨巽,己分也。戊在西北,己在東南,遁甲經曰∶六戊為天門,六己為地戶。故曰天地之門戶。詳義見《圖翼》一卷,奎壁角軫天地之門戶說。)夫候之所始,道之所生,不可不通也。(此五天五運,即氣候之所始,天道之所生也。)帝曰∶善。論言天地者,萬物之上下,左右者,陰陽之道路,未知其所謂也。(此所以辨六氣也。論,即《天元紀大論》,見前章;及《陰陽應象大論》,見陰陽類第一。)岐伯曰;所謂上下者,歲上下,見陰陽之所在也。(上,司天也。下,在泉也。歲之上下,即三陰三陽迭見之所在也。)左右者,諸上見厥陰,左少陰,右太陽;見少陰,左太陰,右厥陰;見太陰,左少陽,右少陰;見少陽,左陽明,右太陰;見陽明,左太陽,右少陽;見太陽,左厥陰,右陽明。所謂面北而命其位,言其見也。(司天在泉,俱有左右。諸上見者,即言司天。故厥陰司天,則左見少陰,右見太陽,是為司天之左右間也。余義仿此。司天在上,故位南面北而命其左右之見。左,西也。右,東也。)帝曰∶何謂下?岐伯曰∶厥陰在上則少陽在下,左陽明,右太陰;少陰在上則陽明在下,左太陽,右少陽;太陰在上則太陽在下,左厥陰,右陽明;少陽在上則厥陰在下,左少陰,右太陽;陽明在上則少陰在下,左太陰,右厥陰;太陽在上則太陰在下,左少陽,右少陰。所謂面南而命其位,言其見也。(下者,即言在泉。故位北面南而命其左右之見,是為在泉之左右間也。左,東也。右,西也。司天在泉,上下異而左右殊也。按∶右二節,陰陽六氣,迭為遷轉。如巳亥年厥陰司天,明年子午,則左間少陰來司天矣。又如初氣厥陰用事,則二氣少陰來相代矣。六氣循環無已,此所以上下左右、陰陽逆順有異,而見氣候之變遷也。有司天在泉左右間氣圖解,在《圖翼》二卷。)上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。(此明上下之相遘也。遘,交也。臨,遇也。司天在上,五運在中,在泉在下,三氣之交,是上下相遘而寒暑相臨也。所遇之氣彼此相生者,為相得而安。彼此相剋者,為不相得而病矣。詳義見《圖翼》五運六氣諸解中。遘音。)帝曰∶氣相得而病者何也?岐伯曰∶以下臨上,不當位也。(氣同類者,本為相得,而亦不免於病者,以下臨上也。如《六微旨大論》曰∶君位臣則順,臣位君則逆。此指君相二火而言也。詳見後第七。)帝曰∶動靜何如?(此言遷轉之動靜也。)岐伯曰∶上者右行,下者左行,左右周天,余而復會也。(上者右行,言天氣右旋,自東而西以降於地。下者左行,言地氣左轉,自西而東以升於天。故司天在上,必歷巳午未申而西降;在泉在下,必歷亥子丑寅而東升也。余而復會,即前篇五六相合、積氣余而復會其始之義。)帝曰∶余聞鬼臾區曰∶應地者靜。今夫子乃言下者左行,不知其所謂也,願聞何以生之乎?(應地者靜,見前天元紀篇。)岐伯曰∶天地動靜,五行遷復,雖鬼臾區其上候而已,猶不能遍明。(上候而已,天運之候也。不能遍明,猶未詳言左右也。)夫變化之用,天垂象,地成形,七曜緯虛,五行麗地,地者所以載生成之形類也,虛者所以列應天之精氣也,形精之動,猶根本之與枝葉也,仰觀其象,雖遠可知也。(天地之體雖殊,變化之用則一,所以在天則垂象,在地則成形。故七曜緯於虛,即五行應天之精氣也。五行麗於地,即七曜生成之形類也。是以形精之動,亦猶根本之與枝葉耳。故凡物之在地者,必懸象於天,第仰觀其象,則無有不應。故上之右行、下之左行者,周流不息,而變化乃無窮也。)帝曰∶地之為下否乎?(此欲詳明上下之義也。)岐伯曰∶地為人之下,太虛之中者也。(人在地之上,天在人之上。以人之所見言,則上為天,下為地。以天地之全體言,則天包地之外,地居天之中,故曰太虛之中者也。由此觀之,則地非天之下矣。然則司天者,主地之上。在泉者,主地之下。五行之麗地者,是為五運,而營運於上下之中者也。此特舉地為辨者,蓋以明上中下之大象耳。)帝曰∶馮乎?(馮,憑同。言地在太虛之中而不墜者,果亦有所根據憑否也?)岐伯曰∶大氣舉之也。(大氣者,太虛之元氣也。乾坤萬物,無不賴之以立。故地在太虛之中,亦惟元氣任持之耳。)燥以干之,暑以蒸之,風以動之,濕以潤之,寒以堅之,火以溫之。(此即大氣之所化,是為六氣而運用於天地之間者也。曰燥,曰暑,曰風,曰濕,曰寒,曰火,六者各一其性,而功用亦異。)故風寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火遊行其間,寒暑六入,故令虛而化生也。(寒居北,風居東,自北而東,故曰風寒在下,下者左行也。熱居南,燥居西,自南而西,故曰燥熱在上,上者右行也。地者土也,土之化濕,故曰濕氣在中也。惟火有二,君火居濕之上,相火居濕之下,故曰火遊行其間也。凡寒暑再更而氣入者六,非虛無以寓氣,非氣無以化生,故曰令虛而化生也。)故燥勝則地干,暑勝則地熱,風勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。(凡此六者,皆言地氣本乎天也。自上文地之為下至此,正所以發明此義。《天元紀大論》曰∶太虛廖廓,肇基化元,萬物資始,五運終天,布氣真靈,總統坤元。亦此之謂。此下接寒暑燥濕風火、在人合之奈何、其於萬物、何以生化一章,列藏象類第六。)

五、南政北政陰陽交尺寸反(《素問·至真要大論》)帝曰∶天地之氣,何以候之(《素問·五營運大論》此欲因脈候以察天地之氣也。)岐伯曰∶天地之氣,勝復之作,不形於診也。脈法曰∶天地之變,無以脈診。此之謂也。(天地之氣,有常有變。其常氣之形於診者,如春弦夏洪秋毛冬石,及厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而澀,太陽之至大而長者,皆是也。若其勝復之氣,卒然初至,安得遽變其脈而形於診乎?故天地之變,有不可以脈診,而當先以形證求之者。如《氣交變大論》曰應常不應卒,亦此之謂。)帝曰∶間氣何如?(間氣,謂司天在泉左右之間氣,而脈亦當有應之也。夫此間氣者,謂之為常則氣有變遷,謂之為變則歲有定位,蓋帝因上文雲天地之變,無以脈診,故復舉此常中之變,以求夫脈之應也。)岐伯曰∶隨氣所在,期於左右。(氣在左則左應,氣在右則右應。左右者左右寸尺也。詳如下文。)帝曰∶期之奈何?岐伯曰∶從其氣則和,違其氣則病,(氣至脈亦至,從其氣也,故曰和。氣至脈不至,氣未至而脈至,違其氣也,故為病。《至真要大論》曰∶至而和則平,至而甚則病,至而反則病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽易者危。)不當其位者病,(應左而右,應右而左,應上而下,應下而上也。)迭移其位者病,(迭,更也。應見不見而移易於他位也。)失守其位者危,(克賊之脈見,而本位失守也。)尺寸反者死,陰陽交者死。(此二句之義,一以尺寸言,一以左右言,皆以少陰為之主也。如陰當在尺,則陽當在寸,陰當在寸,則陽當在尺,左右亦然。若陰之所在,脈宜不應而響應,陽之所在,脈宜應而反不應,其在尺寸則謂之反,其在左右則謂之交,皆當死也。尺寸反者,惟子午卯酉四年有之。陰陽交者,惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。若尺寸獨然,或左右獨然,是為氣不應,非反非交也。)先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃可以言死生之逆順。(先立其年之南北政,及司天在泉左右間應見之氣,則知少陰君主之所在,脈當不應,而逆順乃可見矣。此章詳義,具南北政圖說中,在《圖翼》二卷。)帝曰∶夫子言察陰陽所在而調之,論言人迎與寸口相應,若引繩小大齊等,命曰平(《素問·至真要大論》。論言,《靈樞·禁服篇》也。此引本論之察陰陽者,以人迎寸口為言。蓋人迎在頭,寸口在手,陰陽相應,則大小齊等,是為平也。)陰之所在,寸口何如?(陰,少陰也。少陰所在,脈當不應於寸口,有不可不察也。)岐伯曰∶視歲南北,可知之矣。(甲己二歲為南政,乙庚丙辛丁壬戊癸八年為北政。南政居南而定其上下左右,故於人之脈則南應於寸,北應於尺。北政居北而定其上下左右,故北應於寸而南應於尺。一曰∶五運以土為尊,故惟甲己土運為南政,其他皆北政也。有推原南北政圖說,在《圖翼》二卷。)帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶北政之歲,少陰在泉則寸口不應,(不應者,脈來沉細而伏,不應於指也。北政之歲,其氣居北以定上下,則尺主司天,寸主在泉。故少陰在泉居北之中,則兩手寸口不應,乙丁辛癸卯酉年是也。)厥陰在泉則右不應,(右,右寸也。北政厥陰在泉,則少陰在右寸,故不應,丙戊庚壬寅申年是也。)太陰在泉則左不應。(左,左寸也。北政太陰在泉,則少陰在左寸,故不應,丙戊庚壬辰戌年是也。)南政之歲,少陰司天則寸口不應,(南政之歲,其氣居南以定上下,則寸主司天,尺主在泉,故少陰司天居南之中,則兩手寸口不應,甲子甲午年是也。)厥陰司天則右不應,(右,右寸也。南政厥陰司天,則少陰在右寸,故不應,己巳己亥年是也。)太陰司天則左不應。(左,左寸也。南政太陰司天,則少陰在左寸,故不應,己丑己未年是也。)諸不應者,反其診則見矣。(凡南政之應在寸者,則北政應在尺;北政之應在寸者,則南政應在尺。以南北相反而診之,則或寸或尺之不應者,皆可見矣。)帝曰∶尺候何如?(上文所言,皆兩寸之不應,故此復問兩尺之候也。)岐伯曰∶北政之歲,三陰在下,則寸不應;三陰在上,則尺不應。(北政之歲,反於南政,故在下者主寸,在上者主尺。上下,即司天在泉也。)南政之歲,三陰在天,則寸不應;三陰在泉,則尺不應。(南政之歲,反於北政,故在天主寸,在泉主尺也。)左右同。(凡左右寸尺之不應者,皆與前同,惟少陰之所在則其位也。愚按∶陰之所在,其脈不應,諸家之注,皆謂六氣以少陰為君,君象無為,不主時氣,故少陰所至,其脈不應也。此說殊為不然。夫少陰既為六氣之一,又安有不主氣之理?惟天元紀大論中君火以明、相火以位之下,王氏注曰君火在相火之右、但立名於君位、不立歲氣一言,此在王氏固已誤注,而諸家引以釋此,蓋亦不得已而為之強解耳,義豈然歟?夫三陽三陰者,天地之氣也。如《太陰陽明論》曰∶陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。此陰陽虛實,自然之道也。第以日月證之,則日為陽,其氣常盈;月為陰,其光常缺。是以潮汐之盛衰,亦隨月而有消長,此陰道當然之義,為可知矣。人之經脈,即天地之潮汐也。故三陽所在,其脈無不應者,氣之盈也;三陰所在,其脈有不應者,以陽氣有不及,氣之虛也。然三陰之列,又惟少陰獨居乎中,此又陰中之陰也。所以少陰所在為不應,蓋亦應天地之虛耳,豈君不主事之謂乎?明者以為然否?本類前第三章君火以明條下有按,所當互考。)故曰知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。(要,即陰陽之所在也。知則不惑,不知則致疑,所以流散無窮而莫測其要也。凡此脈之見,尤於時氣為病者最多,雖其中有未必全合者,然遇有不應之脈,盒飯因此以推察其候。知其要者數句,與六元正紀大論同,但彼言六元之紀,此言陰陽之要也。見後十七。)

六、天地六六之節標本之應亢則害承乃制(《素問·六微旨大論》)黃帝問曰∶嗚呼遠哉!天之道也,如迎浮雲,若視深淵,視深淵尚可測,迎浮雲莫知其極。(此甚言天道之難窮也。疏五過論亦有此數句,詳論治類十八,但彼言醫道,此言天道也。)夫子數言謹奉天道,余聞而藏之,心私異之,不知其所謂也。願夫子溢志盡言其事,令終不滅,久而不絕,天之道可得聞乎?岐伯稽首再拜對曰∶明乎哉!問天之道也。此因天之序,盛衰之時也。(因天道之序更,所以成盛衰之時變也。)帝曰∶願聞天道六六之節盛衰何也?(六六之義,已見前第一章,此復求其盛衰之詳。)岐伯曰∶上下有位,左右有紀。(此言六位之序,以明客氣之盛衰也。)故少陽之右,陽明治之;陽明之右,太陽治之;太陽之右,厥陰治之;厥陰之右,少陰治之;少陰之右,太陰治之;太陰之右,少陽治之。此所謂氣之標,蓋南面而待之也。(此即天道六六之節也。三陰三陽以六氣為本,六氣以三陰三陽為標。然此右字,皆自南面而觀以待之,所以少陽之右為陽明也。有天地六氣圖解,在《圖翼》二卷。)故曰因天之序,盛衰之時,移光定位,正立而待之,此之謂也。(光,日光也。位,位次也。凡此六氣之次,即因天之序也。天既有序,則氣之王者為盛,氣之退者為衰。然此盛衰之時,由於日光之移,日光移而後位次定。聖人之察之者,但南面正立而待之,則其時更氣易,皆於日光而見之矣。故《生氣通天論》曰∶天運當以日光明。正此移光定位之義。此數句與《八正神明論》同,詳針刺類十三。)少陽之上,火氣治之,中見厥陰;(此以下言三陰三陽,各有表裡,其氣相通,故各有互根之中氣也。少陽之本火,故火氣在上。與厥陰為表裡,故中見厥陰,是以相火而兼風木之化也。此有上中下本標中氣圖解,在《圖翼》四卷。)陽明之上,燥氣治之,中見太陰;(陽明之本燥,故燥氣在上。與太陰為表裡,故中見太陰,是以燥金而兼濕土之化也。)太陽之上,寒氣治之,中見少陰;(太陽之本寒,故寒氣在上。與少陰為表裡,故中見少陰,是以寒水而兼君火之化也。)厥陰之上,風氣治之,中見少陽;(厥陰之本風,故風氣在上。與少陽為表裡,故中見少陽,是以風木而兼相火之化也。)少陰之上,熱氣治之,中見太陽;(少陰之本熱,故熱氣在上。與太陽為表裡,故中見太陽,是以君火而兼寒水之化也。)太陰之上,濕氣治之,中見陽明。(太陰之本濕,故濕氣在上。與陽明為表裡,故中見陽明,是以濕土而兼燥金之化也。)所謂本也。本之下,中之見也;見之下,氣之標也。(所謂本也一句,與前天元紀章所云者同義。蓋上之六氣,為三陰三陽之本;下之三陰三陽,為六氣之標,而兼見於標本之間者,是陰陽表裡之相合,而互為中見之氣也。其於人之應之者亦然。故足太陽、少陰二經為一合,而膀胱與腎之脈互相絡也;足少陽、厥陰為二合,而膽與肝脈互相絡也;足陽明、太陰為三合,而胃與脾脈互相絡也;手太陽、少陰為四合,而小腸與心脈互相絡也;手少陽、厥陰為五合,而三焦與心包絡之脈互相絡也;手陽明、太陰為六合,而大腸與肺脈互相絡也。此即一表一里而陽中有陰、陰中有陽之義。)本標不同,氣應異象。(本標不同者,若以三陰三陽言之,如太陽本寒而標陽,少陰本熱而標陰也。以中見之氣言之,如少陽所至為火生,而中為風;陽明所至為燥生,而中為濕;太陽所至為寒生,而中為熱;厥陰所至為風生,而中為火;少陰所至為熱生,而中為寒;太陰所至為濕生,而中為燥也。故歲氣有寒熱之非常者,診法有脈從而病反者,病有生於本、生於標、生於中氣者,治有取本而得、取標而得、取中氣而得者,此皆標本之不同而氣應之異象,即下文所謂物生其應、脈氣其應者是也。故如瓜甜蒂苦、蔥白葉青、參補蘆瀉、麻黃髮汗、根節止汗之類,皆本標不同之象。此一段義深意圓,當與標本類諸章參悟。)帝曰∶其有至而至,有至而不至,有至而太過何也?(此下正以明氣候之盛衰也。六氣治歲各有其時,氣至有遲早,而盛衰見矣。)岐伯曰∶至而至者和;至而不至,來氣不及也;未至而至,來氣有餘也。(時至氣亦至,和平之應也,此為平歲。若時至而氣不至,來氣不及也。時未至而氣先至,來氣有餘也。)帝曰∶至而不至,未至而至何如?岐伯曰∶應則順,否則逆,逆則變生,變生則病。(當期為應,愆期為否,應則順而生化之氣正,否則逆而勝復之變生,天地變生則萬物亦病矣。)帝曰∶善。請言其應。岐伯曰∶物生其應也,氣脈其應也。(物生其應,如五常政大論之五穀、五果、五蟲、五畜之類是也。氣脈其應,如《至真要大論》之南北政,及厥陰之至其脈弦之類是也。至不至之義,又見《六元正紀大論》,詳後十八。)帝曰∶善。願聞地理之應六節氣位何如?(此下言地理之應六節,即主氣之靜而守位者也,故曰六位,亦曰六步,乃六氣所主之位也。)岐伯曰∶顯明之右,君火之位也;(顯明者,日出之所,卯正之中,天地平分之處也。顯明之右,謂自斗建卯中,以至巳中,步居東南,為天之右間,主二之氣,乃春分後六十日有奇,君火治令之位也。若客氣以相火加於此,是謂以下臨上,臣位君則逆矣。此下有交六氣節令圖解及地理之應六節圖,在圖翼二卷。)君火之右,退行一步,相火治之;(退行一步,謂退於君火之右一步也。此自斗建巳中以至未中,步居正南,位直司天,主三之氣,乃小滿後六十日有奇,相火之治令也。)復行一步,土氣治之;(復行一步,謂於相火之右,又行一步也。此自未中以至酉中,步居西南,為天之左間,主四之氣,乃大暑後六十日有奇,濕土治令之位也。)復行一步,金氣治之;(此於土氣之右,又行一步,自酉中以至亥中,步居西北,為地之右間,主五之氣,乃秋分後六十日有奇,燥金治令之位也。)復行一步,水氣治之;(此於金氣之右,又行一步,自亥中以至丑中,步居正北,位當在泉,主終之氣,乃小雪後六十日有奇,寒水之治令也。)復行一步,木氣治之;(此於水氣之右,又行一步,自丑中以至卯中,步居東北,為地之左間,主初之氣、乃大寒後六十日有奇,風木治令之位也。)復行一步,君火治之。(此自木氣之末,復行於顯明之右,君火之位,是為主氣六步之一周。)相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。(此言六位之下,各有所承。承者,前之退而後之進也。承之為義有二∶一曰常,一曰變。常者如六氣各專一令,一極則一生,循環相承,無所間斷。故於六位盛極之下,各有相制之氣,隨之以生,由生而化,由微而著,更相承襲,時序乃成。所謂陽盛之極,則陰生承之;陰盛之極,則陽生承之。亦猶陰陽家五行胎生之義,此歲氣不易之令,故謂之常。常者,四時之序也。變者,如《六元正紀大論》所謂∶少陽所至為火生,終為蒸溽。水承相火之象也。水發而雹雪,土氣承水之象也。土發而飄驟,風木承土之象也。木發而毀折,金氣承木之象也。金髮而清明,火氣承金之象也。火發而曛昧,陰精承君火之象也。此則因亢而制,因勝而復,承製不常,故謂之變。變者,非時之邪也。然曰常曰變,雖若相殊;總之防其太過,而成乎造化之用,理則一耳。)帝曰∶何也?岐伯曰∶亢則害,承乃制。(亢者,盛之極也。制者,因其極而抑之也。蓋陰陽五行之道,亢極則乖,而強弱相殘矣。故凡有偏盛,則必有偏衰,使強無所制,則強者愈強,弱者愈弱,而乖亂日甚。所以亢而過甚,則害乎所勝,而承其下者,必從而制之。此天地自然之妙,真有莫之使然而不得不然者。天下無常勝之理,亦無常屈之理。易之干象曰∶亢之為言也,知進而不知退,知存而不知亡,知得而不知喪。復之彖曰∶復其見天地之心乎!即此亢承之義。)制生則化,外列盛衰;(制生則化,當作制則生化,傳寫之誤也。夫盛極有制則無亢害,無亢害則生化出乎自然,當盛者盛,當衰者衰,循序當位,是為外列盛衰。外列者,言發育之多也。)害則敗亂,生化大病。(亢而無制,則為害矣。害則敗亂失常,不生化正氣而為邪氣,故為大病也。按∶王安道曰∶予讀內經,至亢則害,承乃制,喟然嘆曰∶至矣哉,其造化之樞紐乎!王太僕發之於前,劉河間闡之於後,聖人之蘊,殆靡遺矣;然學人尚不能釋然,得不猶有未悉之旨歟?請推而陳之。夫自顯明之右至君火治之十五句,言六節所治之位也。自相火之下至陰精承之十二句,言地理之應歲氣也。亢則害、承乃制二句,言抑其過也。制則生化至生化大病四句,言有制之常與無制之變也。承,猶隨也。然不言隨而言承者,以下言之,則有上奉之象,故曰承。雖謂之承,而有防之之義存焉。亢者,過極也。害者,害物也。制者,克勝之也。然所承者,其不亢則隨之而已,故雖承而不見;既亢則克勝以平之,承斯見矣。然而迎之不知其所來,跡之不知其所止,固若有不可必者;然可必者,常存乎沓冥恍惚之中,而莫之或欺也。河間曰∶己亢過極,則反似勝己之化。似也者,其可以形質求哉?故後篇雲厥陰所至為風生,終為肅,少陰所至為熱生,終為寒之類。其為風生、為熱生者,亢也。其為肅、為寒者,制也。又水發而雹雪,土發而飄驟之類。其水發、土發者,亢也。其雹雪、飄驟者,制也。若然者,蓋造化之常,不能以無亢,亦不能以無制焉耳。又虞天民曰∶制者,制其氣之太過也。害者,害承者之元氣也。所謂元氣者,總而言之,謂之一元,如天一生水,水生木,木生火,火生土,土生金,金復生水,循環無端,生生不息也。分而言之,謂之六元,如水為木之化元,木為火之化元,火為土之化元,土為金之化元,金為水之化元,亦運化而無窮也。假如火不亢,則所承之水,隨之而已;一有亢極,則其水起以平之,蓋恐害吾金元之氣,子來救母之意也。六氣皆然。此五行勝復之理,不期然而然者矣。由此觀之,則天地萬物,固無往而非五行,而亢害承製,又安往而不然哉?故求之於人,則五臟更相平也,五志更相勝也,五氣更相移也,五病更相變也。故火極則寒生,寒極則濕生,濕極則風生,風極則燥生,燥極則熱生,皆其化也。第承製之在天地者,出乎氣化之自然;而在人為亦有之,則在挽回運用之得失耳。使能知其微,得其道,則把握在我,何害之有?設承製之盛衰不明,似是之真假不辨,則敗亂可立而待也,惟知者乃能慎之。)

七、天符歲會(《素問·六微旨大論》《六元正紀大論》)帝曰∶盛衰何如?(《素問·六微旨大論》)此連前章,乃承上文而詳求盛衰之義也。)岐伯曰∶非其位則邪,當其位則正;邪則變甚,正則微。(氣不相和者為非位,氣相得者為當位,故有邪正微甚之分。上二句,又出五營運大論,見藏象類六。)帝曰∶何謂當位?岐伯曰∶木運臨卯,(此下言歲會也。以木運而臨卯位,丁卯歲也。)火運臨午,(以火運臨午位,戊午歲也。)土運臨四季,(土運臨四季,甲辰、甲戌,己丑、己未歲也。)金運臨酉,(金運臨酉,乙酉歲也。)水運臨子,(水運臨子,丙子歲也。)所謂歲會,氣之平也。(此歲運與年支同氣,故曰歲會,其氣平也。共八年。)帝曰∶非位何如?岐伯曰∶歲不與會也。(歲運不與地支會,則氣有不平者矣。)帝曰∶土運之歲,上見太陰;(此下言天符也。上謂司天,土運上見太陰,己丑、己未歲也。)火運之歲,上見少陽、少陰;(火運上見少陽,戊寅,戊申歲也。上見少陰,戊子、戊午歲也。)金運之歲,上見陽明;(金運上見陽明,乙卯、乙酉歲也。)木運之歲,上見厥陰;(木運上見厥陰,丁巳、丁亥歲也。)水運之歲,上見太陽奈何?(水運上見太陽,丙辰、丙戌歲也。奈何,謂此十二年,以歲運與司天同氣者,又何以然也。)岐伯曰∶天之與會也,故天元冊曰天符。(天與運會也。)天符歲會何如?(此帝問太一天符也。)岐伯曰∶太一天符之會也。(既為天符,又為歲會,是為太一天符之會,如上之己丑、己未、戊午、乙酉,四歲是也。太一者,至尊無二之稱。)帝曰∶其貴賤何如?岐伯曰∶天符為執法,歲位為行令,太一天符為貴人。(執法者位於上,猶執政也。行令者位乎下,猶諸司也。貴人者,統乎上下,猶君主也。)帝曰∶邪之中也奈何?(言以非常之邪,不時相加而中傷者也。)岐伯曰∶中執法者,其病速而危;(中執法者,犯司天之氣也。天者生之本,故其病速而危。)中行令者,其病徐而持;(中行令者,犯地支之氣也。害稍次之,故其病徐而持。持者,邪正相持而吉兇相半也。)中貴人者,其病暴而死。(中貴人者,天地之氣皆犯矣,故暴而死。按此三者,地以天為主,故中天符者甚於歲會;而太一天符者,乃三氣合一,其盛可知,故不犯則已,犯則無能解也,人而受之,不能免矣。)帝曰∶位之易也何如?岐伯曰∶君位臣則順,臣位君則逆。逆則其病近,其害速;順則其病遠,其害微。所謂二火也。(君者,君火也。臣者,相火也。君位臣者,如以少陰之客,而加於少陽之主,是君在上而臣在下,故為順,順則病期遠而害亦微。臣位君者,如以少陽之客,而加於少陰之主,是臣在上而君在下,故為逆,逆則病期近而害亦速,此以二火為言也。蓋五行各一,而其勝復逆順之相加,各有所辨,惟此二火者,雖曰同氣,然亦有君相上下之分,故特舉而辨之。有天符歲會圖說,在《圖翼》二卷。)帝曰∶五營運同天化者,命曰天符,余知之矣。願聞同地化者,何謂也?(《素問·六元正紀大論》)五營運同天化,如上文以中運而同司天之化,故曰天符。此問同地化者,言中運之同在泉也。)岐伯曰∶太過而同天化者三,不及而同天化者亦三,太過而同地化者三,不及而同地化者亦三,此凡二十四歲也。(同司天之化者,其太過不及各有三;同在泉之化者,其太過不及亦各有三也。太過謂陽年,甲丙戊庚壬也。不及謂陰年,乙丁己辛癸也。二十四歲,義如下文。)帝曰∶願聞其所謂也。岐伯曰∶甲辰、甲戌太宮下加太陰,壬寅、壬申太角下加厥陰,庚子、庚午太商下加陽明,如是者三。(下加者,以上加下也,謂以中運而加於在泉也。太宮加太陰,皆土也。太角加厥陰,皆木也。太商加陽明,皆金也。此上文所謂太過而同地化者三。三者,太陰、厥陰、陽明也。共六年,是為同天符。)癸巳、癸亥少征下加少陽,辛丑、辛未少羽下加太陽,癸卯、癸酉少征下加少陰,如是者三。(少征加少陽,皆火也。少羽加太陽,皆水也。少征加少陰,皆火也。此上文所謂不及而同地化者亦三。三者,少陽、太陽、少陰也。共六年,是為同歲會。)戊子、戊午太征上臨少陰,戊寅、戊申太征上臨少陽,丙辰、丙戌太羽上臨太陽,如是者三。(上臨者,以下臨上也,謂以中運而臨於司天也。太征臨少陰、少陽,皆火也。太羽臨太陽,皆水也。此上文所謂太過而同天化者三。三者,少陰、少陽、太陽也。)丁巳、丁亥少角上臨厥陰,乙卯、乙酉少商上臨陽明,己丑、己未少宮上臨太陰,如是者三。(少角上臨厥陰,皆木也。少商上臨陽明,皆金也。少宮上臨太陰,皆土也。此上文所謂不及而同天化者亦三。三者,厥陰、陽明、太陰也。此上二節,太過六年,不及六年,共十二年,皆重言天符也。而其中戊午、乙酉、己丑、己未,又為太乙天符。但戊午有餘,而乙酉、己丑、己未為不及也。)除此二十四歲,則不加不臨也。(謂六十年中,除此二十四歲之外,則無同氣之加臨矣。二十四歲詳義,亦見《圖翼》二卷天符歲會圖說。)帝曰∶加者何謂?岐伯曰∶太過而加同天符,不及而加同歲會也。(此復明上文下加之義也。太過六年下加在泉者,謂之同天符。不及六年下加在泉者,謂之同歲會。)帝曰∶臨者何謂?岐伯曰∶太過不及,皆曰天符,而變行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。(此復明上文上臨之義也。無論太過不及,上臨司天者,皆謂之天符,共十二年。其變行有多少,因其氣之盛衰也,故病形死生,亦各有所不同耳。按∶此二論曰歲會,曰天符,曰太一天符,曰同天符,同歲會,其目凡五,皆上下符會,無所克侮,均為氣之相得,故於天時民病,多見平和;然其氣純而一,亦恐亢則為害,故曰變行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。觀上文二十四年之間,惟於歲會八年,曰所謂歲會,氣之平也,則其他之不平可知。故曰制則生化,然則無制者乃為害矣。所以有至而不至、未至而至之變,皆其氣之偏耳。不可因其為和,便以為常而不之察也。)

八、六步四周三合會同子甲相合命曰歲立(《素問·六微旨大論》)帝曰∶願聞其步何如?(此連前章,而詳求其六步之數。六步,即六氣之位數也。)岐伯曰∶所謂步者,六十度而有奇。(一日一度,度即日也。周歲共三百六十五日二十五刻,以六步分之,則每步得六十日又八十七刻半,故曰有奇也。)故二十四步,積盈百刻而成日也。(二十四步,合四歲之步也。積者,積二十四個八十七刻半,共得二千一百刻,是為二十一日。以四歲全數合之,正得一千四百六十一日。此共以二十四步之餘,積盈百刻,合成四歲之全日,而三合會同之氣數,於斯見矣。詳如下文。)帝曰∶六氣應五行之變何如?岐伯曰∶位有終始,氣有國中,上下不同,求之亦異也。(此復求上文天道六六之節,地理之應六節氣位,及《天元紀大論》所謂上下相召、五六相合之至數也。位,地位也。氣,天氣也。位有上下左右之終始,氣有前後升降之國中,以天之氣而加於地之位,則上下相錯,互有差移,故曰上下不同,求之亦異也。國中詳義見後章。)帝曰∶求之奈何?岐伯曰∶天氣始於甲,地氣始於子,子甲相合,命曰歲立,謹候其時,氣可與期。(天氣有十干而始於甲,地氣有十二支而始於子,子甲相合,即甲子也。干支合而六十年之歲氣立,歲氣立則有時可候,有氣可期矣。)帝曰∶願聞其歲六氣始終早晏何如?岐伯曰∶明乎哉問也!甲子之歲,初之氣,天數始於水下一刻,終於八十七刻半;(甲子歲,六十年之首也。初之氣,六氣之首,地之左間也。始於水下一刻,漏水百刻之首,寅初刻也。終於八十七刻半,謂每步之數,各得六十日又八十七刻半也。故甲子歲初之氣,始於首日寅時初初刻,終於六十日後子時初四刻,至子之正初刻,則屬春分節而交於二之氣矣。凡後之申子辰年皆同。水下義,又見經絡類二十五。有甲子等歲六氣終始日刻圖解,在《圖翼》二卷。)二之氣,始於八十七刻六分,終於七十五刻;(此繼初氣而始於八十七刻六分,直子之正初刻也。又加二氣之六十日餘八十七刻半,則此當終於七十五刻,直戌之正四刻也。後義仿此。)三之氣,始於七十六刻,終於六十二刻半;(始於七十六刻,亥初初刻也。終於六十二刻半,酉初四刻也。)四之氣,始於六十二刻六分,終於五十刻;(始於六十二刻六分,酉正初刻也。終於五十刻,未正四刻也。)五之氣,始於五十一刻,終於三十七刻半;(始於五十一刻,申初初刻也。終於三十七刻半,午初四刻也。)六之氣,始於三十七刻六分,終於二十五刻。(始於三十七刻六分,午正初刻也。終於二十五刻,辰正四刻也。此二十五刻者,即歲余法四分日之一也。)所謂初六,天之數也。(初六者,子年為首之六氣也。此以天之氣數,而加於地之步位,故曰天之數也。後仿此。)乙丑歲,初之氣,天數始於二十六刻,終於一十二刻半;(始於二十六刻,巳初初刻也。終於一十二刻半,卯初四刻也。凡後之巳酉丑年皆同。)二之氣,始於一十二刻六分,終於水下百刻;(始於一十二刻六分,卯正初刻也。終於水下百刻,丑正四刻也。)三之氣,始於一刻,終於八十七刻半;(始於一刻,寅初初刻也。終於八十七刻半,子初四刻也。)四之氣,始於八十七刻六分,終於七十五刻;(始於八十七刻六分,子正初刻也。終於七十五刻,戌正四刻也。)五之氣,始於七十六刻,終於六十二刻半;(始於七十六刻,亥初初刻也。終於六十二刻半,酉初四刻也。)六之氣,始於六十二刻六分,終於五十刻。(始於酉正初刻,終於未正四刻。此五十刻者,四分日之二也。)所謂六二,天之數也。(丑次於子,故曰六二。天之數,義見前。)丙寅歲,初之氣,天數始於五十一刻,終於三十七刻半;(始於申初初刻,終於午初四刻。凡後寅午戌年皆同。)二之氣,始於三十七刻六分,終於二十五刻;(始於午正初刻,終於辰正四刻。)三之氣,始於二十六刻,終於一十二刻半;(始於巳初初刻,終於卯初四刻。)四之氣,始於一十二刻六分,終於水下百刻。(始於卯正初刻,終於丑正四刻。)五之氣,始於一刻,終於八十七刻半;(始於寅初初刻,終於子初四刻。)六之氣,始於八十七刻六分,終於七十五刻。(始於子正初刻,終於戌正四刻。此七十五刻者,四分日之三也。)所謂六三,天之數也。(寅次於醜,故曰六三。)丁卯歲,初之氣,天數始於七十六刻,終於六十二刻半;(始於亥初初刻,終於酉初四刻,凡後之亥卯未年皆同。)二之氣,始於六十二刻六分,終於五十刻;(始於酉正初刻,終於未正四刻。)三之氣,始於五十一刻,終於三十七刻半;(始於申初初刻,終於午初四刻。)四之氣,始於三十七刻六分,終於二十五刻;(始於午正初刻,終於辰正四刻。)五之氣,始於二十六刻,終於一十二刻半;(始於巳初初刻,終於卯初四刻。)六之氣,始於一十二刻六分,終於水下百刻。(始於卯正初刻,終於丑正四刻。此水下百刻者,即上文所謂二十四步、積盈百刻而成日也。)所謂六四,天之數也。(卯次於寅,故曰六四。此一紀之全數也。)次戊辰歲,初之氣,復始於一刻,常如是無已,周而復始。(以上丁卯年六之氣,終於水下百刻,是子丑寅卯四年氣數至此已盡,所謂一紀。故戊辰年,則氣復始於一刻,而辰巳午未四年又為一紀。辰巳午未之後,則申酉戌亥四年又為一紀。此所以常如是無已,周而復始也。)帝曰∶願聞其歲候何如?岐伯曰∶悉乎哉問也!日行一周,天氣始於一刻;(歲候者,通歲之大候。此承上文而復總其氣數之始也。一周者,一周於天,謂甲子一年為歲之首也。)日行再周,天氣始於二十六刻;(乙丑歲也。)日行三周,天氣始於五十一刻;(丙寅歲也。)日行四周,天氣始於七十六刻;(丁卯歲也。)日行五周,天氣復始於一刻,(戊辰歲也。)所謂一紀也。(如前四年是也,一紀盡而復始於一刻矣。紀者,如天元紀大論所謂終地紀者,即此紀字之義。)是故寅午戌歲氣會同,卯未亥歲氣會同,辰申子歲氣會同,巳酉丑歲氣會同,終而復始。(六十年氣數周流,皆如前之四年,故四年之後,氣復如初。所以寅午戌為會同,卯未亥為會同,辰申子為會同,巳酉丑為會同。今陰陽家但知此為三合類局,而不知由於氣數之會同如此。有六十年歲氣三合會同圖,在《圖翼》二卷。)

九、上下升降氣有國中神機氣立生死為用(《素問·六微旨大論》)帝曰∶願聞其用也。(此連前章,而詳求其上下升降之用也。)岐伯曰∶言天者求之本,言地者求之位,言人者求之氣交。(本者,天之六氣,風寒暑濕火燥是也。位者,地之六步,木火土金水火是也。言天者求之本,謂求六氣之盛衰,而上可知也。言地者求之位,謂求六步之終始,而下可知也。人在天地之中,故求之於氣交,則安危亦可知矣。)帝曰∶何謂氣交?岐伯曰∶上下之位,氣交之中,人之居也。(上者謂天,天氣下降。下者謂地,地氣上升。一升一降,則氣交於中也,而人居之,而生化變易,則無非氣交之使然。)故曰∶天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之,萬物由之。此之謂也。(樞,樞機也。居陰陽升降之中,是為天樞,故天樞之義,當以中字為解。中之上,天氣主之。中之下,地氣主之。氣交之分,即中之位也。而形氣之相感,上下之相臨,皆中宮應之而為之市。故人氣從之,萬物由之,變化於茲乎見矣。愚按∶王太僕曰∶天樞,當齊之兩旁也,所謂身半矣。伸臂指天,則天樞正當身之半。三分折之,則上分應天,下分應地,中分應氣交。此單以人身之天樞穴為言,蓋因《至真要大論》曰∶身半以上,天之分也,天氣主之。身半以下,地之分也,地氣主之。半,所謂天樞也。故王氏之注如此。然在彼篇,本以人身為言;而此節雲人氣從之、萬物由之二句,又豈止以人身為言哉?是其言雖同,而所指有不同也。夫所謂樞者,開闔之機也。開則從陽而主上,闔則從陰而主下,樞則司升降而主乎中者也。故其在人,則天樞穴居身之中,是固然矣。其在於天地,則卯酉居上下之中,為陰陽之開闔,為辰宿之出入,非所謂天樞乎?蓋子午為左右之軸,卯酉為上下之樞,無所疑也。第以卯酉一線之平,而謂為氣交,殊不足以盡之。夫樞者,言分界也。交者,言參合也。此則有取於王氏三折之說,然必以卦象求之,庶得其義。凡卦有六爻,HT 上卦象天,下卦象地,中象天樞之界。此以兩分言之,則中唯一線之謂也。若以三分言之,則二三四爻成一卦,此自內卦而一爻升,地交於天也;五四三爻成一卦,此自外卦而一爻降,天交於地也。然則上二爻主乎天,下二爻主乎地,皆不易者也。惟中二爻,則可以天,亦可以地,斯真氣交之象。易系曰∶六爻之動,三極之道也。其斯之謂。由此觀之,則司天在泉之義亦然。如《至真要大論》曰∶初氣終三氣,天氣主之;四氣盡終氣,地氣主之。此即上下卦之義,然則三氣四氣,則一歲之氣交也。故自四月中以至八月中,總計四個月、一百二十日之間,而歲之旱潦豐儉,物之生長成收,皆系乎此,故曰氣交之分,人氣從之,萬物由之也。如後篇六元正紀大論,諸雲持於氣交者,其義即此。)帝曰∶何謂國中?(前章言氣有國中,此復求其詳也。)岐伯曰∶初凡三十度而有奇,中氣同法。(度,即日也。一步之數,凡六十日八十七刻半,而兩分之,則前半步始於初,是為初氣,凡三十度而有奇。奇,謂四十三刻又四分刻之三也。後半步始於中,是為中氣,其數如初,故曰同法。)帝曰∶國中何也?岐伯曰∶所以分天地也。帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶初者地氣也,中者天氣也。(國中者,所以分陰陽也。凡一氣之度必有前後,有前後則前陽而後陰。陽主進,自下而上,故初者地氣也。陰主退,自上而下,故中者天氣也。愚按∶國中者,初言其始,氣自始而漸盛也。中言其盛,氣自盛而漸衰也。但本篇所謂國中者,以一步之氣為言,故曰初凡三十度而有奇,中氣同法。然陰陽之氣,無往不在,故國中之數,亦無往不然。如以一歲言之,則冬至氣始於北,夏至氣中於南,北者盛之始,南者衰之始,此歲氣之國中也。以晝夜言之,夜則陽生於坎,晝則日中於離,坎者升之始,離者降之始,此日度之國中也。不惟是也,即一月一節、一時一刻,靡不皆然。所以月有朔而有望,氣有節而有中,時有子而有午,刻有初而有正,皆所以分國中也。故明國中者則知陰陽,明陰陽則知上下,明上下則知升降,明升降則知孰為天氣,孰為地氣,孰為氣交,而天地人盈虛消長死生之數,不外乎是矣。此當與伏義六十四卦圓圖參會其義,有妙存焉。見附翼一卷醫易義中。)帝曰∶其升降何如?岐伯曰∶氣之升降,天地之更用也。(天無地之升,則不能降,地無天之降,則不能升,故天地更相為用。)帝曰∶願聞其用何如?岐伯曰∶升已而降,降者謂天;降已而升,升者謂地。(升出於地,升無所升,則升已而降,此地以天為用也,故降者謂天。降出於天,降無所降,則降已而升,此天以地為用也,故升者謂地。)天氣下降,氣流於地;地氣上升,氣騰於天。故高下相召,升降相因,而變作矣。(召,猶招也。上者必降,下者必升,此天運循環之道也。陽必召陰,陰必召陽,此陰陽配合之理也。故高下相召則有升降,有升降則強弱相因而變作矣。《六元正紀大論》曰∶天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運居其中而常先也。惡所不勝,歸所同和,隨運歸從而生其病也。故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而上,勝多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚則位易氣交,易則大變生而病作矣。)帝曰∶善。寒濕相遘,燥熱相臨,風火相值,其有間乎?(間,異也。惟其有間,故或邪或正而變由生也。)岐伯曰∶氣有勝復,勝復之作,有德有化,有用有變,變則邪氣居之。(六氣皆有勝復,而勝復之作,正則為循環當位之勝復,故有德有化有用。邪則為亢害承製之勝復,故有災有變。)帝曰∶何謂邪乎?(凡六氣之不當位者,皆互相為邪也。)岐伯曰∶夫物之生,從於化,物之極,由乎變,變化之相薄,成敗之所由也。(物之生,從於化,由化而生也。物之極,由乎變,由極而變也。《天元紀大論》曰∶物生謂之化,物極謂之變。《五常政大論》曰∶氣始而生化,氣終而象變。諸家之釋此者,有曰陰陽營運則為化,春生秋落則為變。有曰萬物生息則為化,寒暑相易則為變。有曰離形而易謂之化,因形而易謂之變。有曰自無而有、自有而無則為化,自少而壯、自壯而老則為變。是皆變化之謂。故變化之薄於物者,生由化而成,其氣進也;敗由變而致,其氣退也,故曰變化之相薄,成敗之所由也。薄,侵迫也。)故氣有往複,用有遲速,四者之有,而化而變,風之來也。(氣有往複,進退也。用有遲速,盛衰也。凡此四者之有,而為化為變矣。但從乎化,則為正風之來,從乎變,則為邪風之來,而人之受之者,安危系之矣。)帝曰∶遲速往複,風所由生,而化而變,故因盛衰之變耳。成敗倚伏游乎中何也?(倚伏者,禍福之萌也。夫物盛則衰,樂極則哀,是福之極而禍之倚也。未濟而濟,否極而泰,是禍之極而福所伏也。故當其成也,敗實倚之,當其敗也,成實伏之,此成敗倚伏遊行於變化之中者也。本節特以為言者,蓋示人以處變處常之道耳。易曰知進退存亡而不失其正者,其惟聖人乎?)岐伯曰∶成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣。(動靜者,陰陽之用也。所謂動者,即形氣相感也,即上下相召也,即往複遲速也,即升降出入也,由是而成敗倚伏,無非由動而生也。故易曰∶吉凶悔吝者,生乎動者也。然而天下之動,其變無窮,但動而正則吉,不正則凶,動而不已,則災變由之而作矣。)帝曰∶有期乎?岐伯曰∶不生不化,靜之期也。(陽動陰靜,相為對待,一消一長,各有其期。上文言成敗倚伏生乎動,即動之期也。動極必變,而至於不生不化,即靜之期也。然則天地以春夏為動,秋冬為靜;人以生為動,死為靜也。)帝曰∶不生化乎?(帝疑天地之道,豈真有不生化者乎?)岐伯曰∶出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。(此言天地非不生化,但物之動靜,各有所由耳。凡物之動者,血氣之屬也,皆生氣根於身之中,以神為生死之主,故曰神機。然神之存亡,由於飲食呼吸之出入,出入廢則神機化滅而動者息矣。物之植者,草木金石之屬也,皆生氣根於形之外,以氣為榮枯之主,故曰氣立。然氣之盛衰,由於陰陽之升降,升降息則氣立孤危而植者敗矣。此其物之修短,固各有數;但稟賦者出乎天,自作者由乎我,孰非所謂靜之期?亦各有其因耳。《五常政大論》曰∶根於中者,命曰神機,神去則機息;根於外者,命曰氣立,氣止則化絕,詳見後十五。)故非出入則無以生長壯老已,非升降則無以生長化收藏。(生長壯老已,動物之始終也,故必賴呼吸之出入。生長化收藏,植物之盛衰也,故必賴陰陽之升降。)是以升降出入,無器不有。(器即形也,凡萬物之成形者,皆神機氣立之器也。是以升降出入,無器不有。易曰∶形乃謂之器。義即此也。王氏曰∶包藏生氣者,皆謂生化之器,觸物然矣。夫竅橫者,皆有出入去來之氣。竅豎者,皆有陰陽升降之氣。何以明之?如壁窗戶牖,兩面伺之,皆承來氣,是出入氣也。如陽升則井寒,陰升則水暖,以物投井及葉墜空中,翩翩不疾,皆升氣所礙也。虛管溉滿,捻其上竅,水固不泄,為無升氣而不能降也。空瓶小口,頓溉不入,為氣不出而不能入也。由是觀之,升無所不降,降無所不升,無出則不入,無入則不出。夫群品之出入升降不失常守,而雲非化者,未之有也。有識無識、有情無情,去出入升降而得存者,亦未之有也。故曰出入升降,無器不有。)故器者生化之宇,器散則分之,生化息矣。(宇者,天地四方曰宇。夫形所以存神,亦所以寓氣。凡物之成形者皆曰器,而生化出乎其中,故謂之生化之宇。若形器散敝,則出入升降無所根據憑,各相離分而生化息矣,此天地萬物合一之道。觀邵子觀易吟曰∶一物其來有一身,一身還有一乾坤。能知萬物備於我,肯把三才別立根。天向一中分造化,人於心上起經綸。天人焉有二般義,道不虛行只在人。蓋其義也。)故無不出入,無不升降,(萬物之多,皆不能外此四者。)化有小大,期有近遠,(物之小者如秋毫之微,大者如天地之廣,此化之小大也。夭者如蜉蝣之朝暮,壽者如彭HT 之百千,此期之近遠也。化之小者其期近,化之大者其期遠,萬物之氣數固有不齊,而同歸於化與期,其致則一耳。)四者之有,而貴常守,(四者,出入升降也。常守,守其所固有也。出入者守其出入,升降者守其升降,固有弗失,多壽無疑也。今之人,外勞其形,內搖其精,固有且不保而妄言入道,匪獨欺人而且自欺,惑亦甚矣。)反常則災害至矣。(不當出而出,不當入而入,不當升而升,不當降而降,動失其宜,皆反常也。反而無害,未之有也。)故曰無形無患,此之謂也。(形,即上文之所謂器也。夫物有是形,則有是患,外苦六氣所侵,勞傷所累,內懼情慾所系,得失所牽,故君子有終身之憂,皆此形之為患耳。然天地雖大,能役有形而不能役無形,陰陽雖妙,能化有氣而不能化無氣,使無其形,何患之有?故曰無形無患。然而形者,跡也,動也。動而無跡,則無形矣,無形則無患矣。此承上文而言成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣,是因有形之故也。四者之有,而貴常守。常守者,守天然於無跡無為,是即無形之義也。若謂必無此身,方是無形,則必期寂滅而後可,聖人之道,豈其然哉?如老子曰∶吾所以有大患者,為吾有身,及吾無身,吾有何患?其義即此。觀其所謂吾者,所重在吾,吾豈虛無之謂乎?蓋示人以有若無、實若虛耳。故曰聖人處無為之事,行不言之教,萬物作焉而不辭,生而不有,為而不恃,功而不居,夫惟不居,是以不去。又曰∶為學日益,為道日損,損而又損,以至於無為,無為而無不為矣。皆無形無患之道也。如孔子之毋意、毋必、毋固、毋我,又孰非其道乎?故關尹子曰∶人無以無知無為者為無我,雖有知有為,不害其為無我。正此之謂也。)帝曰∶善。有不生不化乎?(不生不化,即不生不死也。言人有逃陰陽,免生化,而無始無終,同太虛於自然者乎?觀老子曰∶出生入死,生之徒十有三,死之徒十有三,民之生,動之死地亦十有三。夫何故?以其生生之濃。蘇子由釋之曰∶生死之道,以十言之,三者各居其三矣,豈非生死之道九,而不生不死之道,一而已矣。不生不死,即易所謂寂然不動者也。老子言其九,不言其一,使人自得之,以寄無思無為之妙也。有生則有死,故生之徒,即死之徒也。人之所賴於生者濃,則死之道常十九。聖人常在不生不死中,生地且無,焉有死地哉?即此不生不化之謂。又昔人云∶愛生者可殺也,愛潔者可污也,愛榮者可辱也,愛完者可破也。本無生,孰殺之?本無潔,孰污之?本無榮,孰辱之?本無完,孰破之?知乎此者,可以出入造化,遊戲死生。此二家說,俱得不生不死之妙,故並錄之。)岐伯曰∶悉乎哉問也!與道協議,惟真人也。帝曰∶善。(真人者體合於道,道無窮則身亦無窮,故能出入生死,壽敝天地,無有終時也。)

十、五運太過不及下應民病上應五星德化政令災變異候(《素問·氣交變大論》 附∶《運氣說》)黃帝問曰∶五運更治,上應天期,陰陽往複,寒暑迎隨,真邪相薄,內外分離,六經波盪,五氣傾移,太過不及,專勝兼并,願言其始,而有常名,可得聞乎?(期,周歲也。五運更治,上應天期,即應天之氣,動而不息也。陰陽往複,寒暑迎隨,即應地之氣,靜而守位也。真邪相薄,邪正相干也。內外分離,表裡不相保也。六經波盪,五氣傾移,皆其變也。因太過,故運有專勝。因不及,故氣有兼并。常名者,紀運氣之名義也。)岐伯稽首再拜對曰∶昭乎哉問也!是明道也。此上帝所貴,先師傳之,臣雖不敏,往聞其旨。(岐伯之師,僦貸季也。)帝曰∶余聞得其人不教,是謂失道;傳非其人,慢泄天寶。余誠菲德,未足以受至道;然而眾子哀其不終,願夫子保於無窮,流於無極,余司其事,則而行之奈何?(道者,天地萬物之所由,故曰至道。惟聖人知之,故能合於道。今人守之,故可不失道。然古今相傳,惟聖人乃知聖人,而道統之傳自有其真,故傳道非難而得人為難。得而不教,則失其人,非人而教,則失其道,均可惜也。此帝雖借已為言,而實深慨夫紹統者之難耳。)岐伯曰∶請遂言之也。上經曰∶夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久。此之謂也。(知此三者,則大無不通,細無不得,協議於道,永保天年,故可以長久。昔人云∶能明內經之理而不壽者,未之有也。即此之謂。此一節出著至教論,詳疾病類八。)帝曰∶何謂也?岐伯曰∶本氣位也。位天者,天文也。位地者,地理也。通於人氣之變化者,人事也。(三才氣位,各有所本。位天者為天文,如陰陽五星、風雨寒暑之類是也。位地者為地理,如方宜水土、草木昆蟲之類是也。通於人氣之變化者為人事,如表裡血氣、安危病治之類是也。)故太過者先天,不及者後天,所謂治化而人應之也。(運太過者,氣先天時而至。運不及者,氣後天時而至。天之治化運於上,則人之安危應於下。)帝曰∶五運之化,太過何如?(此下言五運之太過也。歲運有餘為太過,如甲丙戊庚壬,五陽年是也。若過而有制,則為平歲,不在太過之例。)岐伯曰∶歲木太過,風氣流行,脾土受邪。(六壬歲也。木之化風,木勝則克土,故脾臟受邪。)民病飧泄食減,體重煩冤,腸鳴腹支滿。(水谷不化,故飧泄。脾虛不運,故食減。脾主肌肉,其氣衰,故體重。脾脈從胃別上膈注心中,故煩冤。冤,抑鬱不舒也。《口問篇》曰∶中氣不足,腸為之苦鳴。《藏氣法時論》曰∶脾虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化。)上應歲星。(木星也。木氣勝,則歲星明而專其令。)甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。(木勝則肝強,故善怒。厥陰隨督脈而會於巔,故眩冒巔疾。)化氣不政,生氣獨治,雲物飛動,草木不寧,甚而搖落。(化氣,土氣也。生氣,木氣也。木盛則土衰,故化氣不能布政於萬物,而木之生氣獨治也。風不務德,則太虛之中雲物飛動,草木不寧。木勝不已,金則承之,故甚至草木搖落者,金之氣也。)反脅痛而吐甚,沖陽絕者死不治。(肝脈佈於脅肋,木強則肝逆,故脅痛也。吐甚者,木邪傷胃也。沖陽者,胃脈也。木亢則胃絕,故死不治。)上應太白星。(金星也。木勝而金制之,故太白星光芒以應其氣。是歲木之為災,先臨宿屬,金氣之復,後及東方;人之應之,則先傷於脾,後傷於肝。書曰滿招損,《六微旨大論》曰承乃制,此之類也。新校正曰∶詳此太過五化,言星之例有三∶木土二運,先言歲鎮,後言勝巳之星;火金二運,先言熒惑太白,次言勝巳之星,後又言熒惑太白;水運先言辰星,次言鎮星,後又言熒惑辰星,兼見巳勝之星也。)歲火太過,炎暑流行,金肺受邪。(六戊歲也。火之化暑,火勝則克金,故肺臟受邪。)民病瘧,少氣咳喘,血溢血泄注下,嗌燥耳聾,中熱肩背熱。(火邪傷陰,寒熱交爭,故為瘧。壯火食氣,故少氣。火乘肺金,故咳喘。火逼血而妄行,故上溢於口鼻,下泄於二便。火性急速,故水瀉注下。嗌燥耳聾中熱肩背熱,皆火炎上焦也。《藏氣法時論》曰∶肺病者,喘咳逆氣肩背痛,虛則少氣不能報息,耳聾嗌干。)上應熒惑星。(火星也。火氣勝,則熒惑星明而當其令。)甚則胸中痛,脅支滿脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,(此皆心經及手心主所行之處,火盛為邪,故有是病。《藏氣法時論》曰∶心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛。)身熱骨痛而為浸淫。(火盛故身熱,水虧故骨痛,熱流周身故為浸淫。《玉機真藏論》曰∶心脈太過,令人身熱而膚痛,為浸淫。)收氣不行,長氣獨明,雨水霜寒。(收氣,金氣也。長氣,火氣也。火盛則金衰,故收氣不行而長氣獨明也。火不務德,水則承之,故雨水霜寒也。五常政大論作雨水霜雹。)上應辰星。(水星也。火亢而水制之,故辰星光芒以應其氣。是歲火之為災,先臨宿屬,水氣之復,並及南方;人之應之,則先傷於肺,後傷於心。)上臨少陰少陽,火燔,水泉涸,物焦槁。(凡此戊年,皆太過之火,而又遇子午,則上臨少陰君火也。遇寅申,則上臨少陽相火也。皆為天符,其熱尤甚,故火當燔 ,水泉當涸,物當焦枯也。燔音煩。,如瑞切。)病反譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢泄不已,太淵絕者死不治。上應熒惑星。(火盛天符之歲,其在民病,則上為譫妄狂越咳喘息鳴,下為血溢血泄不已。太淵,肺脈也。火亢則肺絕,故死不治。其盛其衰,則皆應於熒惑也。)歲土太過,雨濕流行,腎水受邪。(六甲年也。土之化濕,土勝則克水,故腎臟受邪。)民病腹痛,清厥意不樂,體重煩冤。(清厥,四肢厥冷也。此以土邪傷腎,故為是病。《藏氣法時論》曰∶腎病者身重。腎虛者大腹小腹痛,清厥意不樂。)上應鎮星。(土星也。土氣勝,則鎮星明耀主其令。)甚則肌肉萎,足痿不收,行善,腳下痛,飲發中滿食減,四肢不舉。(萎,痿同。 ,抽掣也。甚則土邪有餘,脾經自病,脾主肌肉,外應四肢,其脈起於足大趾而上行,故為病如此。《藏氣法時論》曰∶脾病者,善肌肉痿,行善,腳下痛。又《玉機真藏論》曰∶脾太過則令人四肢不舉。 ,翅、寄、系三音。)變生得位,(詳太過五運。獨此言變生得位者,蓋土無定位,凡在四季中土邪為變,即其得位之時也。)臟氣伏,化氣獨治之,泉涌河衍,涸澤生魚,風雨大至,土崩潰,鱗見於陸。(臟氣,水氣也。化氣,土氣也。衍,溢也。土勝則水衰,故臟氣伏而化氣獨治也。土不務德,濕令大行,故泉涌河衍,涸澤生魚。濕甚不已,風木承之,故為風雨大至。土崩潰,鱗見於陸者,木氣之復也。)病腹滿溏泄腸鳴,反下甚而太溪絕者,死不治。(此皆土濕自傷,脾不能制,故為是證。《藏氣法時論》曰∶脾虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化。太溪,腎脈也。土亢則腎絕,故死不治。)上應歲星。(木星也。土勝而木承之,故歲星光芒應其氣。是歲土盛為災,先臨宿屬,木氣之復,後及中宮;人之應之,則先傷於腎,後傷於脾。)歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。(六庚年也。金之化燥,金勝則克木,故肝臟受邪。)民病兩脅下少腹痛,目赤痛瘍,耳無所聞。(兩脅少腹耳目,皆肝膽經氣所及,金勝則木臟受傷,故為是病。)肅殺而甚,則體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹。(金氣太過則肅殺甚,故傷及肝經而為此病。《藏氣法時論》曰∶肝病者,兩脅下痛引少腹。肝虛則目KT KT 無所見,耳無所聞。又《玉機真藏論》曰∶肝脈不及,則令人胸痛引背,下則兩脅 滿。)上應太白星。(金星也。金氣勝,則太白星明而當其令。)甚則喘咳逆氣,肩背痛,尻陰股膝髀足皆病。(甚則金邪有餘,肺經自病,故喘咳氣逆,肩背痛。金病不能生水,以致腎陰亦病,故尻陰股膝以下皆病也。《藏氣法時論》曰∶肺病者,喘咳逆氣肩背痛,尻陰股膝髀足皆痛。髀,病米切,又音比。 音篆。 音杭。)上應熒惑星。(火星也。金勝則火復,故熒惑光芒而應其氣。是歲金氣太過,宿屬為災,火氣承之,西方並及;而人之應之,則先傷於肝,後傷於肺。)收氣峻,生氣下,草木斂,蒼干凋隕。(收氣,金氣也。生氣,木氣也。隕,墜落也。金勝木衰,則收氣峻速,生氣下而不伸,故草木多斂而蒼干凋隕也。隕音允。)病反暴痛,脅不可反側,咳逆甚而血溢,太沖絕者死不治。上應太白星。(病反暴痛脅不可反側,金傷於肝也。咳逆甚而血溢,火復於肺也。太沖,肝脈也。金亢則肝絕,故死不治。其勝其復,皆太白星應之。,區、去二音。)歲水太過,寒氣流行,邪害心火。(六丙歲也。水之化寒,水勝則克火,故心臟受邪。)民病身熱煩心躁悸,陰厥上下中寒,譫妄心痛,寒氣早至。(悸,心驚跳也。此皆心臟受邪,故為是病,而寒當早至。悸音匱。)上應辰星。(水星也。水氣勝,則辰星明而主其令。)甚則腹大脛腫,喘咳,寢汗出憎風。(甚則水邪有餘,腎臟自病。《藏氣法時論》曰∶腎病者,腹大脛腫,喘咳身重,寢汗出憎風。按∶此下當雲藏氣行,長氣失政,今獨亡者,闕文也。憎音曾。)大雨至,埃霧朦郁。(水盛不已,土則復之,故見斯候,土之氣也。朦音蒙。)上應鎮星。(土星也。水勝則土復,故鎮星光芒而應其氣。是歲水氣太過,宿屬應災,土氣承之,並及於北;而人之應之,則先傷於心,後傷於腎。)上臨太陽,雨冰雪霜不時降,濕氣變物。(此以水運而遇太陽司天,乃丙辰,丙戌歲也,是為天符,其寒尤甚,故雨冰霜雪不時降,濕氣變物也。)病反腹滿腸鳴,溏泄食不化,渴而妄冒,神門絕者死不治。上應熒惑、辰星。(水盛天符之歲,陽氣大衰,反克脾土,故為腹滿等病。《藏氣法時論》曰∶脾虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化。若水邪侮火,心失其職,則為渴而妄冒。神門,心脈也。水亢則心絕,故死不治。上應熒惑、辰星,勝者明而衰者暗也。按∶太過五運,獨水火言上臨者,蓋特舉陰陽之大綱也。且又惟水運言熒惑、辰星者,謂水盛火衰,則辰星明朗,熒惑減耀,五運皆然,舉此二端,余可從而推矣。)帝曰∶善。其不及何如?(此以下言五運不及之化,如乙丁己辛癸,五陰年是也。若不及有助,則為平歲,不在不及之例。)岐伯曰∶悉乎哉問也!歲木不及,燥乃大行,(六丁歲也。木不及而金乘之,故燥氣大行。)生氣失應,草木晚榮,(失應者,不能應時,所以晚榮。)肅殺而甚,則剛木辟著,柔萎蒼干,上應太白星。(肅殺而甚,金氣勝也。故剛木辟著,謂碎裂如劈著也。柔木萎而蒼干,謂色青黑而凋枯也。其上應於星,則太白光芒而主其氣。萎音威,又上、去二音。)民病中清脅痛,少腹痛,腸鳴溏泄,涼雨時至,上應太白星,(中清 脅少腹痛者,金氣乘木,肝之病也。腸鳴溏泄者,木不生火,脾之寒也。金氣清肅,故涼雨時至,亦皆應於太白星之明也。新校正曰∶按不及五化民病證中,上應之星,皆言運星失色,畏星加臨宿屬為災;此獨言畏星、不言運星者,經文闕也,當雲上應太白星、歲星。)其谷蒼。(谷之蒼者屬木,麻之類也。金勝而火不復,則蒼谷不成。)上臨陽明,生氣失政,草木再榮,化氣乃急,上應太白、鎮星,其主蒼早。(上臨陽明,丁卯、丁酉歲也。金氣亢甚,故生氣失政。草木再榮者,以木氣既衰,得火土王時,土無所制,化氣乃急,故夏秋再榮也。其上應於星,則金土明耀。其下主於物,則蒼者早凋。新校正雲∶按不及五化,獨紀木上臨陽明,土上臨厥陰,水上臨太陰,不紀木上臨厥陰,土上臨太陰,金上定陽明者,經之旨各紀其甚者也。故於太過運中,只言火臨火,水臨水;此不及運中,只言水臨金,土臨木,水臨土;不言厥陰臨木,太陰臨土,陽明臨金也。)復則炎暑流火,濕性燥,柔脆草木焦槁,下體再生,華實齊化,病寒熱瘡瘍、痱胗癰痤,上應熒惑、太白,其谷白堅。(復者,子為其母而報復也。木衰金亢,火則復之,故為炎暑流火而濕性之物皆燥,柔脆草木皆枝葉焦枯,下體復生。其生既遲,則旋花旋實,是謂齊化。火氣反甚,故其為病如此。其應於星,則熒惑光芒,太白減曜,而宿屬為災。其應於谷,則白堅屬金,秀而不實也。按∶太過不及之年皆有勝復,後第十三章載者尤詳,所當互考。脆音翠。痱音肺。胗,疹同。痤,才何切。)白露早降,收殺氣行,寒雨害物,蟲食甘黃,脾土受邪,赤氣後化,心氣晚治,上勝肺金,白氣乃屈,其谷不成,咳而鼽,上應熒惑、太白星。(陽明上臨,金氣清肅,故為白露早降,收殺氣行,寒雨害物。然金勝者火必衰,火衰者土必弱,故蟲食味甘色黃之物,以甘黃皆屬土,而陰氣蝕之,故蟲生焉。觀曬能除蛀,則蟲為陰物可知。故其在人,又當脾土受邪也。若金勝不已而火復之,則赤氣之物後時而化,而人之心火晚盛,上克肺金,凡白色屬金之物,其氣乃屈也。金谷,稻也。鼽,鼻塞也。其上應於星,則當熒惑明,太白暗,而災有所屬也。王氏曰∶金行伐木,假途於土,子居母內,蟲之象也,故甘物黃物,蟲蠹食之。鼽音求。)歲火不及,寒乃大行,長政不用,物榮而下,凝慘而甚,則陽氣不化,乃折榮美,上應辰星。(六癸歲也。火不及而水乘之,故寒乃大行。長政不用,則物不能茂盛於上,而但榮於下。凝慘陽衰,則榮美乃折。其上應天象,辰星當明。)民病胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間及兩臂內痛,郁冒朦昧,心痛暴喑,胸腹大,脅下與腰背相引而痛。(冒,若有所蔽也,一曰目無所見也。火不足則陰邪盛而心氣傷,故為此諸病,皆手心主及心經所行之處。二經雖不行背,然心在膈上,為背之陽臟,故痛連腰背也。《藏氣法時論》曰∶心虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。)甚則屈不能伸,髖髀如別,上應熒惑、辰星,其谷丹。(甚至陰寒凝滯,陽氣不行,故為是病。髖髀,臀股之間也。如別,若有所別而不為用也。水行乘火,則熒惑無光,辰星增曜,宿屬為災;丹色之谷,應其氣而不成也。)復則埃郁,大雨且至,黑氣乃辱,病溏腹滿,食飲不下,寒中腸鳴,泄注腹痛,暴攣痿痹,足不任身,上應鎮星、辰星,玄谷不成。(火衰水亢,土則復之,土之化濕,反侵水臟,故為腹滿食不下、腸鳴泄注、痿痹足不任身等疾。黑氣,水氣也。辱,屈也。,鴨也。言如鴨糞清稀,寒濕所致也。土復於水,故鎮星明潤,辰星減光,玄色之谷不成也。 ,木、務二音。)歲土不及,風乃大行,化氣不令,草木茂榮,飄揚而甚,秀而不實,上應歲星。(六己歲也。土不及而木乘之,故風氣行,化氣失令。木專其政,則草木茂榮。然發生在木而成實在土,土氣不充,故雖秀不實。木氣上應,則歲星當明也。)民病飧泄霍亂,體重腹痛,筋骨繇復,肌肉 酸,善怒,臟氣舉事,蟄蟲早附,咸病寒中,上應歲星、鎮星,其谷 。(繇復,搖動反覆也。《根結篇》曰∶所謂骨繇者,搖故也。即此繇字。,跳動也。酸,酸疼也。凡此飧泄等病,皆脾弱肝強所致。土氣不及,則寒水無畏,故臟氣舉事。蟄蟲早附,應臟氣也。咸病寒中,火土衰也。上應歲星、鎮星者,歲星明而鎮星暗也。谷之黃者屬土,不能成實矣。,如雲切。 音今,黃也。)復則收政嚴峻,名木蒼凋,胸脅暴痛,下引少腹,善太息,蟲食甘黃,氣客於脾, 谷乃減,民食少失味,蒼谷乃損,上應太白、歲星。(土衰木亢,金乃復之,故收氣峻而名木凋也。其為胸脅暴痛、下引少腹者,肝膽病也。蟲食甘黃、氣客於脾、谷乃減者,火土衰也。土衰者脾必弱,故民食少、滋味失。金勝者木必衰,故蒼谷損。其上應於星,當太白增明而歲星失色也。)上臨厥陰,流水不冰,蟄蟲來見,臟氣不用,白乃不復,上應歲星,民乃康。(己巳己亥歲也。上臨厥陰則少陽相火在泉,故流水不冰,蟄蟲來見。火司於地,故水之臟氣不能用,金之白氣不得復,歲星得專其令,民亦康而無病。)歲金不及,炎火乃行,生氣乃用,長氣專勝,庶物以茂,燥爍以行,上應熒惑星。(六乙歲也。金不及而火乘之,故炎火乃行。金不勝木,故生氣用而庶物茂。火氣獨王,故長氣勝而燥爍行。其應於星,則熒惑光芒也。爍,式灼切。)民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下,收氣乃後,上應太白星,其谷堅芒。(瞀,悶也。鼽,鼻塞流涕也。金受火邪,故為此諸病。收氣後,太白無光,堅芒之谷不成,皆金氣不足之應。瞀,茂、務、莫三音。嚏音帝。)復則寒雨暴至,乃零冰雹霜雪殺物,陰厥且格,陽反上行,頭腦戶痛,延及腦頂發熱,上應辰星,丹谷不成,民病口瘡,甚則心痛。(金衰火亢,水來複之,故寒雨暴至,繼以冰雹霜雪,災傷萬物,寒之變也。厥,逆也。格,拒也。寒勝於下,則陰厥格陽而反上行,是謂無根之火,故為頭頂口心等病。其應於天者,辰星當明。應於地者,丹色之谷不成也。按∶此水復火衰,當雲上應熒惑、辰星;此不言熒惑者,闕文也。雹音薄。)歲水不及,濕乃大行,長氣反用,其化乃速,暑雨數至,上應鎮星。(六辛歲也,水不及而土乘之,故濕乃大行。水衰則火土同化,故長氣反用,其化乃速,上應鎮星光明也。)民病腹滿身重濡泄,寒瘍流水,腰股痛發,股膝不便,煩冤足痿清厥,腳下痛,甚則 腫,臟氣不政,腎氣不衡,上應辰星,其谷 。(土濕太過,傷及腎陰,故為此諸病。寒瘍流水,陰蝕陰疽之類也。煩冤,煩悶抑鬱也。清厥,寒厥也。腫,浮腫也。藏氣,水氣也。衡,平也。不政不衡,水氣衰也,上應辰星不明,下應 谷不成。 ,黑黍也。)上臨太陰,則大寒數舉,蟄蟲早藏,地積堅冰,陽光不治,民病寒疾於下,甚則腹滿浮腫,上應鎮星,其主谷。(辛丑、辛未歲也。太陰濕土司天,則太陽寒水在泉,故大寒舉而陽光不治也。甚則腹滿浮腫,濕土勝而腎氣傷也。其上應者,當鎮星增曜。下應者,當 谷有成。)復則大風暴發,草偃木零,生長不鮮,面色時變,筋骨並辟,肉螈,目視KT KT ,物疏璺,肌肉胗發,氣並膈中,痛於心腹,黃氣乃損,其谷不登,上應歲星。(水衰土亢,木後復之,故大風暴發,草仆木落,而生長失時,皆不鮮明也。面色時變,肝氣動也。並,拘攣也。辟,偏歌也。螈,動掣也。KT KT ,目不明也。璺,物因風而破裂也。肝氣在外則肌肉風疹,肝氣在中則痛於心腹,皆木勝之所致,故黃氣損而屬土之谷不登。其上應於天,則惟歲星當明也。愚按∶五運之有太過不及,而勝復所以生也。太過者其氣勝,勝而無制,則傷害甚矣。不及者其氣衰,衰而無復,則敗亂極矣。此勝復循環之道,出乎天地之自然,而亦不得不然者也。故其在天則有五星運氣之應,在地則有萬物盛衰之應,在人則有臟腑疾病之應。如木強勝土,則歲星明而鎮星暗,土母受侮,子必復之,故金行伐木,以救困土,則太白增光,歲星反晦也。凡氣見於上,則災應於下,宿屬受傷,逆犯尤甚,五運互為勝復,其氣皆然。至其為病,如木勝肝強,必傷脾土,肝勝不已,燥必復之,而肝亦病矣。燥勝不已,火必復之,而肺亦病矣。此五臟互為盛衰,其氣亦皆然也。夫天運之有太過不及者,即人身之有虛實也,惟其有虛而後強者勝之,有勝而後承者復之;無衰則無勝矣,無勝則無復矣。無勝無復,其氣和平,焉得有病?恃強肆暴,元氣泄盡,焉得無虛?故曰有勝則復,無勝則否,勝微則復微,勝甚則復甚。可見勝復之微甚,由變化之盛衰,本無其常也。如本經六元正紀等論所載天時地化人事等義,至詳至備,蓋以明其理之常者如此也。即如周易之六十四卦、三百八十四爻,乃開明易道之微妙,而教人因易以求理,因象以知變。故孔子曰∶書不盡言,言不盡意。此其大義,正與本經相同。夫天道玄微,本不易測,及其至也,雖聖人亦有所不知焉。故凡讀易者,當知易道有此變,不當曰變止於此也。讀運氣者,當知天道有是理,不當曰理必如是也。然變化雖難必,而易盡其幾矣;天道雖難測,而運氣盡其妙矣。自余有知以來,常以五六之義,逐氣推測,則彼此盈虛,十應七八;即有少不相符者,正屬井蛙之見,而見有未至耳,豈天道果不足憑耶?今有昧者,初不知常變之道,盛衰之理,孰者為方,孰者為月,孰者為相勝反勝主客承製之位,故每鑿執經文,以害經意,徒欲以有限之年辰,概無窮之天道,隱微幽顯,誠非易見,管測求全,陋亦甚矣。此外復有不明氣化如馬宗素之流者,假仲景之名,而為傷寒鈴法等書,用氣運之更遷,擬主病之方治,拘滯不通,誠然謬矣。然又有一等偏執己見不信運氣者,每謂運氣之學,何益於醫?且雲疾病相加,豈可根據運氣以施治乎?非切要也。余喻之曰∶若所云者,似真運氣之不必求,而運氣之道豈易言哉?凡歲氣之流行,即安危之關係。或疫氣遍行,而一方皆病風溫;或清寒傷臟,則一時皆犯瀉痢;或痘疹盛行,而多凶多吉,期各不同;或疔毒遍生,而是陰是陽,每從其類;或氣急咳嗽,一鄉並與;或筋骨疼痛,人皆道苦;或時下多有中風,或前此盛行痰火。諸如此者,以眾人而患同病,謂非運氣之使然歟?觀東垣於元時太和二年,制普濟消毒飲以救時行疫癘,所活甚眾,非此而何?第運氣之顯而明者,時或盛行,猶為易見;至其精微,則人多陰受,而識者為誰?夫人殊稟賦,令易寒暄,利害不侔,氣交使然。故凡以太陽之人,而遇流衍之氣;以太陰之人,而逢赫曦之紀。強者有制,弱者遇扶,氣得其平,何病之有?或以強陽遇火,則炎烈生矣;陰寒遇水,則冰霜及矣。天有天符,歲有歲會,人得無人和乎?能先覺預防者,上智也;能因幾辦理者,明醫也;既不能知而且雲烏有者,下愚也。然則運氣之要與不要,固不必辨,獨慨夫知運氣者之難其人耳。由此言之,則鑿執者本非智士,而不諭者又豈良材,二者病則一般。彼達人之見,自所不然,故善察運氣者,必當順天以察運,因變以求氣。如杜預之言歷,曰∶治歷者,當順天以求合,非為合以驗天。知乎此,則可以言歷矣。而運氣之道亦然。既得其義,則勝復盛衰,理可窺也。隨其幾而應其用,其有不合於道者,未之有也。戴人曰∶病如不是當年氣,看與何年運氣同。便向某年求活法,方知都在至真中。此言雖未盡善,其亦庶幾乎得運氣之意矣。。如雲切。螈音熾。KT 音荒。璺音問。)帝曰∶善。願聞其時也。(此下言不及之歲,其政化勝復各有時也。本篇凡太過之年不言勝復,故不及之。)岐伯曰∶悉哉問也!木不及,春有鳴條律暢之化,則秋有霧露清涼之政,春有慘凄殘賊之勝,則夏有炎暑燔爍之復,其眚東,其藏肝,其病內舍脅,外在關節。(和則為化為政,運之常也。不和則為勝為復,氣之變也。如歲木不及,金當克之。使金不來勝,而木氣無傷,則春有鳴條律暢之化,至秋之時,則金亦無復,而有霧露清涼之政,此氣之和也。若春見金氣而有慘凄殘賊之勝,則木生火,火來克金,而夏有炎暑燔爍之復矣,此氣之變也。然此之勝復皆因於木,故災眚當見於東方。在人之臟,應於肝,肝之部分,內在脅,外在關節,故其為病如此。下節之義,大約俱同。燔音煩。爍,式灼切。眚音省。)火不及,夏有炳明光顯之化,則冬有嚴肅霜寒之政,夏有慘凄凝冽之勝,則不時有埃昏大雨之復,其眚南,其髒心,其病內舍膺脅,外在經絡。(火不及者,水當乘之。若水不侮火而夏有此化,則水亦無復而冬有此政。若水不務德而夏有此勝,則火生土,土來克水,而不時有此復矣。其眚南,其髒心,皆火之應。)土不及,四維有埃雲潤澤之化,則春有鳴條鼓拆之政,四維發振拉飄騰之變,則秋有肅殺霖霪之復,其眚四維,其臟脾,其病內舍心腹,外在肌肉四肢。(四維,辰戌丑未方月也。歲土不及,木當勝之。若木不侮土而四季有此化,則木亦無復而春有此政。若木勝土而四季有此變,則土生金,金來克木,而秋有此復矣。其眚四維,其臟脾,皆土之應。拉音臘。霪音淫。)金不及,夏有光顯鬱蒸之令,則冬有嚴凝整肅之應,夏有炎爍燔燎之變,則秋有冰雹霜雪之復,其眚西,其臟肺,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛。(歲金不及,火當勝之。若火得其正而夏有此令,則水亦無復而冬有此應。若火氣侮金而夏有此變,則金之子水,水來克火,而秋有此復矣。其眚西,其臟肺,皆金之應。按∶此下二節,不先言金水之本化,而先言火土之制化,與上三節不同者,不過文體之變耳,文雖變而義則無異也。)水不及,四維有湍潤埃雲之化,則不時有和風生髮之應,四維發埃昏驟注之變,則不時有飄蕩振拉之復,其眚北,其臟腎,其病內舍腰脊骨髓,外在溪谷膝。(歲水不及,土當勝之。若土不為虐而四季有此正化,則木亦無復而不時有此正應。若土肆其勝而有四維之變,則水之子木,木來克土,而不時有此復矣。其眚北,其臟腎,皆水之應。湍,通官切。, 同。)夫五運之政猶權衡也,高者抑之,下者舉之,化者應之,變者復之,此生長化成收藏之理,氣之常也,失常則天地四塞矣。(夫天地陰陽之道,亦猶權衡之平,而不能少有損益也。故高而亢者,必有所抑,因太過也。卑而下者,必有所舉,因不及也。正而為化,則有以應之,不相悖也。邪而為變,則有以復之,承乃制也。此所以生長化成收藏,皆不失其物理之常,失常則高下不相保,而天地閉塞矣。如《玉版論要》曰∶回則不轉,乃失其機。即此之謂。)故曰∶天地之動靜,神明為之紀;陰陽之往複,寒暑彰其兆。此之謂也。(應天之氣,動而不息;應地之氣,靜而守位。神明為之紀,則九星懸朗,七曜周旋也。陰陽寒暑,即動靜神明之用也。此承上文而總言盛衰勝復,即天地之動靜;生長化成收藏,即陰陽之往複。動靜不可見,有神有明,則有紀可察矣。陰陽不可測,有寒有暑,則有兆可知矣。天地之道,此之謂也。)帝曰∶夫子之言五氣之變,四時之應,可謂悉矣。夫氣之動亂,觸遇而作,發無常會,卒然災合,何以期之?(此下言氣動之亂,皆隨遇而變,故其德化政令災變之候,各有所不同也。)岐伯曰∶夫氣之動變,固不常在,而德化政令災變,不同其候也。帝曰∶何謂也?岐伯曰∶東方生風,風生木,其德敷和,其化生榮,其政舒啟,其令風,其變振發,其災散落。(敷,布也。和,柔和也。榮,滋榮也。舒,展也。啟,開也。振,奮動也。發,飛揚也。散落,飄零散落也。《五營運大論》曰∶其德為和,其化為榮,其政為散,其令宣發,其變摧拉,其眚為隕。義當參閱。)南方生熱,熱生火,其德彰顯,其化蕃茂,其政明曜,其令熱,其變銷爍,其災燔。(彰,昭著也。蕃,盛也。燔 ,焚灼也,銷爍緩而燔甚也。《五營運大論》曰∶其德為顯,其化為茂,其政為明,其令鬱蒸,其變炎爍,其眚燔。蕃、燔,俱音煩。 ,如瑞切。)中央生濕,濕生土,其德溽蒸,其化豐備,其政安靜,其令濕,其變驟注,其災霖潰。(溽蒸,濕熱也。豐備,充盈也。驟注,急雨也。霖,久雨也。潰,崩決也。《五營運大論》曰∶其德為濡,其化為盈,其政為謐,其令雲雨,其變動注,其眚淫潰。溽音辱。潰音會。)西方生燥,燥生金,其德清潔,其化緊斂,其政勁切,其令燥,其變肅殺,其災蒼隕。(緊斂,收縮也。勁切,銳急也。肅殺,氣寒肅而殺令行也。蒼隕,草木蒼枯而凋落也。《五營運大論》曰∶其德為清,其化為斂,其政為勁,其令霧露,其變肅殺,其眚蒼落。隕音允。)北方生寒,寒生水,其德凄滄,其化清謐,其政凝肅,其令寒,其變慄冽,其災冰雪霜雹。(凄滄,寒氣也。謐,靜也。凝肅,堅斂也。慄冽,寒甚也。冰霜雪雹,陰氣所凝,或太陽用事,或以水復火,則非時而見。《五營運大論》曰∶其德為寒,其化為肅,其政為靜,其變凝冽,其眚冰雹。滄音倉。謐音密。)是以察其動也,有德有化,有政有令,有變有災,而物由之,而人應之也。(德化政令,和氣也。為災為變,乖氣也。施化出乎天地,而人物應之,得其和則為生為成,遇其乖則為災為害。)

十一、五星之應(《素問·氣交變大論》)帝曰∶夫子之言歲候,不及其太過,而上應五星。今夫德化政令,災眚變易,非常而有也,卒然而動,其亦為之變乎?(此承前章而詳求五星之應。謂凡德化政令,災眚變易,其有卒然而動者,星亦應之否也。)岐伯曰∶承天而行之,故無妄動,無不應也。卒然而動者,氣之交變也,其不應焉。故曰應常不應卒,此之謂也。(承天而行,謂歲候承乎天運,故氣無妄動,而五星之見,則動無不應也。但其卒然而動者,非關天運,隨遇為變,則五星未必應焉。以應常不應卒也。常,謂盛衰之常,其來有自,故必無不應。卒者,一時之會,非有大變,則亦有不應者矣。)帝曰∶其應奈何?岐伯曰∶各從其氣化也。(各從其氣化者,歲星之化其應風,熒惑之化其應火,鎮星之化其應濕,太白之化其應燥,辰星之化其應寒也。)帝曰∶其行之徐疾逆順何如?岐伯曰∶以道留久,逆守而小,是謂省下。(道,五星所行之道也。留久,稽留延久也。逆守,逆行不進而守其度也。小,無芒而光不露也。省下,謂察其分野君民之有德有過者也。)以道而去,去而速來,曲而過之,是謂省遺過也。(謂既去而復速來,委曲逡巡而過其度也。省遺過,謂省察有未盡,而復省其所遺過失也。)久留而環,或離或附,是謂議災與其德也。(環,迴環旋繞也。或離或附,欲去不去也。議災與德,若有所議而為災為德也。)應近則小,應遠則大。(應,謂災德之應也。所應者近而微,其星則小。所應者遠而甚,其星則大。)芒而大倍常之一,其化甚;大常之二,其眚即也。(芒,光芒也。甚,氣化之盛也。即,災眚即至也。)小常之一,其化減;小常之二,是謂臨視,省下之過與其德也。德者福之,過者伐之。(減,氣化之衰也。若小於常之二倍,則不及甚矣,其災眚亦所必至。臨視,猶言觀察也。省下之過與其德,謂省察其宿屬分野之下,有德者錫之以福,有過者伐之以災也。)是以象之見也,高而遠則小,下而近則大,故大則喜怒邇,小則禍福遠。(梵谷而遠者,其象則小。下而近者,其象必大。大則近而喜怒之應亦近,小則遠而禍福之應亦遠。觀五星有遲留伏逆之變,則其或高或下又可知矣。按∶上文雲∶應近則小,應遠則大。此雲∶大則喜怒邇,小則禍福遠。似乎相反。但上文之近遠,近言其微,遠言其甚,故應微而近則象小,應甚而遠則象大。此言邇遠者,邇言其急,遠言其緩,故象大則喜怒之應近而急,象小則禍福之應遠而緩。蓋上文以體象言,此以遠近辨,二者詞若不同,而理則無二也。)歲運太過,則運星北越;(運星,主歲之星也。北越,越出應行之度而近於北也。蓋北為紫微太一所居之位,運星不守其度,而北越近之,其恃強驕肆之氣可見。)運氣相得,則各行以道。(無強弱勝負之氣,故各守其當行之道。)故歲運太過,畏星失色而兼其母∶(畏星,即所制之星。如木運太過,則鎮為畏星也。失色而兼其母者,木失色而兼玄,火失色而兼蒼,土失色而兼赤,金失色而兼黃,水失色而兼白也。其所以然者,如木氣有餘則土星失色而兼赤,赤為木之子,而又為土之母,子母氣必相應,故兼見也,此正其循環相承之妙。)不及,則色兼其所不勝。(木不及則兼白,火不及則兼玄,土不及則兼蒼,金不及則兼赤,水不及則兼黃,兼其所相制也。)肖者瞿瞿,莫知其妙,閔閔之當,孰者為良?(肖,取法也。瞿瞿,卻顧貌。閔閔,多憂也。夫天道難窮,談非容易,雖欲取法者瞿瞿多顧,然皆莫得知其妙,故於閔閔之才,能當憂世之任者,果孰為良哉?蓋甚言難其人也。《靈蘭秘典論》曰∶消者瞿瞿,孰知其要?文義與此稍異,詳藏象類一。)妄行無征,示畏侯王。(知天道者,既難其人,故每有妄行之徒,用無征之說,以示畏侯王,言而不應,反惑其敬畏修德之心。若此輩者,不惟無補於事,而適足為誤事之罪人也。)帝曰∶其災應何如?岐伯曰∶亦各從其化也,故時至有盛衰,凌犯有逆順,留守有多少,形見有善惡,宿屬有勝負,征應有吉凶矣。(時至,歲時之更至也。五星之運,當其時則盛,非其時則衰。退而東行凌犯者,星遲於天,故為順,災輕。進而西行凌犯者,星速於天,故為逆,災重。留守日多則災深,留守日少則災淺。形見有喜潤之色為善,形見有怒燥憂喪之色為惡。宿屬,謂二十八宿及十二辰位,各有五行所屬之異。凡五星所臨,太過逢王,不及逢衰,其災更甚。太過有制,不及得助,其災必輕。即勝負也。五星之為德為化者吉,為災為變者凶,皆征應也。王氏曰∶火犯留守逆臨,則有誣訟獄之憂,金犯則有刑殺氣鬱之憂,木犯則有震驚風鼓之憂,土犯則有中滿下利 腫之憂,水犯則有寒氣沖 之憂,故曰征應有吉凶也。)帝曰∶其善惡何謂也?岐伯曰∶有喜有怒,有憂有喪,有澤有燥,此象之常也,必謹察之。(王氏曰∶五星之見也,從夜深見之。人見之喜,星之喜也。見之畏,星之怒也。光色微曜,乍明乍暗,星之憂也。光色迥然,不彰不瑩,不與眾同,星之喪也。光色圓明,不盈不縮,怡然瑩然,星之喜也。光色勃然臨人,芒彩滿溢,其象懍然,星之怒也。澤,明潤也。燥,乾枯也。班固曰∶五行精氣,其成形在地,則結為木火土金水。其成象在天,則木合歲星居東,火合熒惑居南,金合太白居西,水合辰星居北,土合鎮星居中央。分旺四時,則春木、夏火、秋金、冬水各旺七十二日,土旺四季辰戌丑未之月各十八日。合之為三百六十日。其為色也,則木青、火赤、金白、水黑、土黃。其為分野,各有歸度。旺相休廢,其色不同,旺則光芒,相則內實,休則光芒無角,不動搖,廢則光少色。白圜者喪,赤圜者兵,青圜者夏水,黑圜者疾多死,黃圜吉。白角者哭泣之聲,赤角者犯我城,黑角者水行窮兵。太史公曰∶五星同色,天下偃兵,百姓安寧,五穀蕃昌,春風秋雨,冬寒夏暑,日不食朔,月不食望,是為有道之國,必有聖人在乎其位也。瑩,榮、用二音。)帝曰∶六者高下異乎?岐伯曰∶象見高下,其應一也,故人亦應之。(有此象則有此應,高下雖異,氣應則一也。)

十二、德化政令不能相過(《素問·氣交變大論》)帝曰∶其德化政令之動靜損益皆何如?岐伯曰∶夫德化政令災變,不能相加也。(加,增重也,亦相陵也。夫天地動靜,陰陽往複,政令災眚,報施不爽,故不能相加也。)勝復盛衰,不能相多也。(勝微則復微,勝甚則復甚,故不能相多也。)往來小大,不能相過也。(勝復小大,氣數皆同,故不能相過也。)用之升降,不能相無也。(五行之用,先者退而後者進,迭為升降,升降失則氣化息矣,故不能相無也。)各從其動而復之耳。(五運之政,猶權衡也,故動有盛衰,則復有微甚,各隨其動而應之。《六微旨大論》曰∶成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣。易曰∶吉凶悔吝者,生乎動者也。皆此之謂。然則天地和平之道,有必不可損益於其間者,於此章之義可見矣。)帝曰∶其病生何如?(言災變眚傷之應於病也。)岐伯曰∶德化者氣之祥,政令者氣之章,變易者復之紀,災眚者傷之始。(祥,瑞應也。章,昭著也。紀者,變易之候。始者,災傷所由。)氣相勝者和,不相勝者病,重感於邪則甚也。(相勝,相當也。謂人氣與歲氣相當,則為比和而無病;不相當,則邪正相干而病生矣。重感於邪,如有餘逢王,不足被傷,則盛者愈盛,虛者愈虛,其病必甚也。)帝曰∶善。所謂精光之論,大聖之業,宣明大道,通於無窮,究於無極也。余聞之,善言天者,必應於人;善言古者,必驗於今;善言氣者,必彰於物;善言應者,同天地之化;善言化言變者,通神明之理。非夫子孰能言至道歟!乃擇良兆而藏之靈室,每旦讀之,命曰氣交變,非齋戒不敢發,慎傳也。(聖人知周萬物,故能通於無窮,究於無極,因天以應人,因古以知今,因氣應變化以通神明之理。帝所以極言讚美用示珍藏者,重之甚也。)

十三、五運三氣之紀物生之應(《素問·五常政大論》)黃帝問曰∶太虛寥廓,五運回薄,衰盛不同,損益相從,願聞平氣何如而名?何如而紀也?(寥廓,玄遠也。回,循環也。薄,迫切也。此章詳明五運盛衰之有不同,而悉其平氣、不及、太過,三者之紀也。)岐伯對曰∶昭乎哉問也!木曰敷和,(木得其平,則敷布和氣以生萬物。)火曰升明,(陽之性升,其德明顯。)土曰備化,(土含萬物,無所不備。土生萬物,無所不化。)金曰審平,(金主殺伐,和則清寧,故曰審平,無妄刑也。)水曰靜順。(水體清靜,性柔而順。)帝曰∶其不及奈何?岐伯曰∶木曰委和,(陽和委屈,發生少也。)火曰伏明,(陽德不彰,光明伏也。)土曰卑監,(氣陷不達,政屈不化也。)金曰從革,(金性本剛,其不及則從火化而變革也。)水曰涸流。(水氣不及,則源流乾涸也。)帝曰∶太過何謂?岐伯曰∶木曰發生,(木氣有餘,發生盛也。)火曰赫曦,(陽光炎盛也。赫音黑。曦音希。)土曰敦阜,(敦,濃也。阜,高也。土本高濃,此言其尤盛也。)金曰堅成,(金性堅剛,用能成物,其氣有餘,則堅成尤甚也。)水曰流衍。(衍,滿而溢也。)帝曰∶三氣之紀,願聞其候。岐伯曰∶悉乎哉問也!敷和之紀,木德周行,陽舒陰布,五化宣平。(此下詳言平運之紀也。木之平運,是曰敷和。木德周行,則陽氣舒而陰氣布,故凡生長化收藏之五化,無不由此而宣行其和平之氣也。按∶此論與《金匱真言論》《陰陽應象大論》《五營運大論》義通,所當參閱。俱見藏象類四、五、六等章。《新校正》雲∶按王注太過不及,各紀年辰;惟平運不紀者,蓋平運之歲,不可以定紀也。或者欲補註雲丁巳、丁亥、丁卯、壬寅、壬申歲者,是未達也。下仿此。)其氣端,(正而直也。)其性隨,(柔和隨物也。)其用曲直,(曲直成材也。)其化生榮,(生氣榮茂也。)其類草木,(凡長短堅脆,皆木類也。)其政發散,(木主春,其氣上升,故政主發散。)其候溫和,(春之候也。)其令風,(木之化也。)其臟肝,(肝屬木也。)肝其畏清,(清者,金氣也。)其主目,(肝之竅也。)其谷麻,(麻之色蒼也。《金匱真言論》曰∶其谷麥。無麻。)其果李,(味酸也。)其實核,(諸核皆屬木,其質強也。)其應春,(木王之時也。)其蟲毛,(毛直如木,氣類同也。)其畜犬,(味酸也。《金匱真言論》曰∶其畜雞。無犬。)其色蒼,(青翠色也。)其養筋,(肝主筋也。)其病里急支滿,(厥陰肝氣為病也。)其味酸,(酸為木化也。)其音角,(角音屬木,其聲在清濁之間。)其物中堅,(象土中有木也。)其數八。(木之生數三,成數八也。)升明之紀,正陽而治,德施周普,五化均衡。(火之平運,是曰升明。火主南方,故曰正陽。陽氣無所不至,故曰周普。五化義見前。均,等也。衡,平也。)其氣高,(陽主升也。)其性速,(火性急也。)其用燔灼,(燒灸也。)其化蕃茂,(長氣盛也。)其類火,(諸火皆其類也。)其政明曜,(陽之光也。)其候炎暑,(火之候也。)其令熱,(火之化也。)其髒心,(心屬火也。)心其畏寒,(寒為水氣也。)其主舌,(心之宮也。)其谷麥,(色赤也。《金匱真言論》∶火谷曰黍,木谷曰麥。又《藏氣法時論》亦言麥苦。)其果杏,(味苦也。)其實絡,(實中之系,脈絡之類也。)其應夏,(火王之時也。)其蟲羽,(羽翔而升,屬乎火也。)其畜馬,(快健躁疾,得火性也。《金匱真言論》∶金畜曰馬,火畜曰羊。)其色赤,(赤色屬火也。)其養血,(心主血也。)其病螈,(火性動也。 ,如雲切。)其味苦,(苦為火化也。)其音征,(征音屬火,其聲次清。)其物脈,(脈之所至,即陽氣所及也。)其數七。(火之生數二,成數七。)備化之紀,氣協天休,德流四政,五化齊修。(土之平運,是曰備化。氣協天休,順承天化而濟其美也。德流四政,土德分助四方,以贊成金木水火之政也。故生長化收藏,鹹得其政而五者齊修矣。)其氣平,(土之氣象,平而濃也。)其性順,(順萬物之性,而各成其化也。)其用高下,(或高或下,皆其用也。)其化豐滿,(萬物成實,必賴乎土,故土曰充氣。)其類土,(諸土皆其類也。)其政安靜,(土濃而安靜,其政亦然。)其候溽蒸,(溽,濕也。蒸,熱也。長夏之候也。)其令濕,(土之化也。)其臟脾,(脾屬土也。)脾其畏風,(風者木氣也。)其主口,(脾之竅也。)其谷稷,(小米之粳者曰稷,谷也。)其果棗,(味甘也。)其實肉,(土主肌肉也。)其應長夏,(長夏者,六月也。土生於火,長在夏中,既長而王,故云長夏。)其蟲 ,( ,赤體也。《禮記月令》亦曰∶其蟲 。注曰∶人為蟲之長。,郎朵切。)其畜牛,(其性和緩,其功稼穡,得土氣也。)其色黃,(黃屬土也。)其養肉,(脾土所主也。)其病否,(脾之病也。)其味甘,(甘為土化也。)其音宮,(宮音屬土,其聲下而濁。)其物膚,(即肌肉也。)其數五。(土之生數五,成數十。)審平之紀,收而不爭,殺而無犯,五化宣明。(金之平運,是曰審平。金氣平則收而不爭,殺而無犯。犯,謂殘害於物也。金氣清肅,故五化得之,皆以宣明。)其氣潔,(潔白瑩明,金之氣也。)其性剛,(剛勁鋒利,金之性也。)其用散落,(散落萬物,金之用也。)其化堅斂,(收斂堅強,金之化也。)其類金,(諸金皆其類也。)其政勁肅,(急速而嚴,金之政也。)其候清切,(秋之候也。)其令燥,(金之化也。)其臟肺,(肺屬金也。)肺其畏熱,(熱為火氣也。)其主鼻,(肺之竅也。)其谷稻,(色白也。)其果桃,(味辛也。)其實殼,(凡物之皮殼皆堅,金剛居外也。)其應秋,(金之王也。)其蟲介,(甲堅而固,得金氣也。)其畜雞,(性好鬥,故屬金。《金匱真言論》∶木畜曰雞,金畜曰馬。)其色白,(白色屬金也。)其養皮毛,(肺金所主也。)其病咳,(肺金病也。)其味辛,(辛為金化也。)其音商,(商音屬金,其聲次濁。)其物外堅,(殼之類也。)其數九。(金之生數四,成數九。)靜順之紀,藏而勿害,治而善下,五化咸整。(水之平運,是曰靜順。水氣平則臟而勿害,治而善下矣。江海之所以為百穀王者,以其德全善下也。五化得水而後齊,故曰咸整。)其氣明,(水為天一之氣,故外暗而內明。)其性下,(流濕就卑,水之性也。)其用沃衍,(沃,灌溉也。衍,溢滿也。沃音屋。)其化凝堅,(臟氣布化,則萬物凝堅也。)其類水,(諸水皆其類也。)其政流演,(演,長流貌。井泉不竭,川流不息,皆流演之義。演,衍同。)其候凝肅,(冬之候也。)其令寒,(水之化也。)其臟腎,(腎屬水也。)腎其畏濕,(濕為土氣也。)其主二陰,(腎之竅也。)其谷豆,(菽也。谷色純黑,惟豆有之。)其果栗,(味咸也。)其實濡,(實中津液也。)其應冬,(水之王也。)其蟲鱗,(生於水也。)其畜彘,(豕也。其色多黑,其性善下。彘音治。)其色黑,(黑色屬水也。)其養骨髓,(其氣深,腎水所主也。)其病厥,(陰氣之逆也。)其味咸,(咸為水化也。)其音羽,(羽音屬水,其聲高而清。)其物濡,(濡,濕潤也。濡音如。)其數六。(水之生數一,成數六。)故生而勿殺,長而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平氣。(此總結上文平氣之五化也。故木之生氣治令,則收氣不能縱其殺。火之長氣治令,則臟氣不能縱其罰。土之化氣治令,則生氣不能縱其制。金之收氣治令,則長氣不能縱其害。水之臟氣治令,則化氣不能縱其抑。此皆以天氣平,地氣正,五化之氣不相勝克,故皆曰平氣。)委和之紀,是謂勝生,(此下詳言不及之紀也。木氣不及,是謂委和。凡丁壬皆屬木運,而丁木陰柔,乃為不及。故於六丁之歲,生氣不政,收氣勝之,是曰勝生。)生氣不政,化氣乃揚,(木氣衰,土氣無制也。)長氣自平,收令乃早,(火無所生,故長氣自平,木衰金勝,故收氣乃早。)涼雨時降,風雲並興,(涼為金化,風為木化,雲雨皆為濕化,此以木不及,故兼土金之化也。)草木晚榮,蒼干凋落,(木不及,故草木晚榮。金勝之,故蒼干凋落。)物秀而實,膚肉內充。(生氣雖晚,化氣速成故也。)其氣斂,其用聚,(木兼金也,收氣勝也。)其動戾拘緩,( ,縮短也。戾,斜曲也。拘,拘急也。緩,不收也。皆厥陰不及之病。 音軟。戾音利。)其發驚駭,(風木氣衰,肝膽俱病也。)其臟肝,(木之應也。)其果棗李,(棗,土果也。李當作桃,金果也。蓋木不及,則土金二果盛。下不及五運皆同。)其實核殼,(核應木,殼應金,木衰金盛也。)其谷稷稻,(土之稷,金之稻,木不及則二谷當成也。)其味酸辛,(酸者衰,辛者勝,木兼金化也。)其色白蒼,(白,金色。蒼,木色。白盛於蒼也。)其畜犬雞,(犬,木畜。雞,金畜。有盛衰也。)其蟲毛介,(毛,木蟲。介,金蟲。盛衰同上。)其主霧露凄滄,(金之勝也。)其聲角商,(木從金也。)其病搖動注恐,(搖動者,筋之病。注恐者,肝膽之病。)從金化也。(此結上文木不及者,從金之化也。)少角與判商同,(此總言六丁年也。角為木音,木不及故曰少角。金乘之,故半與商金同其化。判,半也。《新校正》雲∶按火土金水之文,皆以判作少,則此當雲少角與少商同;然不雲少商者,蓋少角之運共有六年,而丁巳、丁亥,上角與正角同;丁卯、丁酉,上商與正商同;丁未、丁丑,上宮與正宮同。是六年者,各有所同,與火土金水之少運不同,故不雲同少商,只大約而言,以見半從商化也。)上角與正角同,(此丁巳、丁亥年也。上見厥陰司天,是為上角。歲運不及而得司天之助,則得其敷和之平,故與正角同也。)上商與正商同。(此丁卯、丁酉年也。木運不及,則半兼金化,若遇陽明司天,金又有助,是以木運之紀,而得審平之化,故上商與正商同也。)其病支廢癰腫瘡瘍,(木被金刑,經筋受病,風淫末疾,故為支廢。支廢,則溪谷關節多有壅滯,而癰腫瘡瘍所由生也。)其甘蟲,(味甘者易生蟲,金勝木而土無制也,此即《氣交變大論》蟲食甘黃之義。)邪傷肝也。(木氣不及,則邪傷在肝。)上宮與正宮同。(此丁丑、丁未年也。上宮者,太陰司天也。歲木不及,則土得自專,又見濕土司天之助,是以木運之紀,而行備化之政,故上宮與正宮同也。)蕭肅殺,則炎赫沸騰,(此總言木運之勝復也。蕭 肅殺,金勝木也。炎赫沸騰,火復金也。 音瑟。)眚於三,(勝復皆因於木,故災眚在三,東方震宮也。)所謂復也,(此承上文言子為其母而報復也。余仿此。)其主飛蠹蛆雉,(飛而蠹者,陰中之陽蟲也。蛆者蠅之子,蛆入灰中,蛻化為蠅,其性喜暖畏寒,火運之年尤多也。雉,火禽也。凡此皆火復之氣所化。)乃為雷霆。(雷之迅者曰霆。木郁極而火達之,其氣則為雷霆,故易曰震為雷。)伏明之紀,是謂勝長,(伏明之紀,火不及也。凡戊癸皆屬火運,而癸以陰柔,乃為不及。故於六癸之歲,長氣不宣,臟氣勝之,是謂勝長。)長氣不宣,臟氣反布,(火之長氣,不能宣化。水之臟氣,反佈於時。)收氣自政,化令乃衡,(金無所畏,故收氣自行其政。土無所生,故化令惟衡平耳。)寒清數舉,暑令乃薄,(陰盛陽衰也。)承化物生,生而不長,(物承土化而生者,以土無火生,雖生不長也。此即上文化令乃衡之義。)成實而稚,遇化已老,(長氣不宣,故物之成實者惟稚而短,及遇土化之令,而氣已老矣。)陽氣屈伏,蟄蟲早藏,(陽不施於物也。)其氣鬱,(陽主升,不升則郁矣。)其用暴,(火性急,郁而不伸,出必暴矣。)其動彰伏變易,(彰者火之德,火不足則彰伏不常,而多變易矣。)其發痛,(寒勝之也。)其髒心,(火氣通於心也。)其果栗桃,(栗,水果。桃,金果。火不及,故二果成也。)其實絡濡,(絡應火,濡應水也。)其谷豆稻,(豆,水谷。稻,金谷。二谷成也。)其味苦咸,(苦衰咸勝也。)其色玄丹,(玄盛丹衰也。)其畜馬彘,(馬,火畜當衰。彘,水畜當王也。)其蟲羽鱗,(羽屬火,鱗屬水,有盛衰也。)其主冰雪霜寒,(水反勝也。)其聲征羽,(火音從水也。)其病昏惑悲忘,(火不足而心神潰也。)從水化也。(此結上文火不及者,從水化也。)少征與少羽同,(此總言六癸年也。征為火音,火不及,故云少征。水勝之,故與少羽同其化。)上商與正商同,(癸卯、癸酉年也。上見陽明司天,是為上商。歲火不及則金無所畏,又得燥金司天之助,是以火運之紀,而行審平之氣,故曰上商與正商同也。按∶少征六年,癸丑、癸未上宮也,癸巳、癸亥上角也。此止言上商而不及宮角者,以火與土木無所克伐,而同歸少羽之化矣。)邪傷心也。(火氣不及,故寒邪傷於心。)凝慘慄冽,則豪雨霖霪,(凝慘慄冽,水勝火也。豪雨霖淫,土復水也。)眚於九,(勝復皆因於火,故災眚於九,南方離宮也。)其主驟注,雷霆震驚,(驟注,土復之變也。雷霆震驚,火郁之達也。土火相協,故為是變。)沉淫雨。(沉 ,陰雲蔽日也。淫,久雨也。此皆濕復之變。 音陰。)卑監之紀,是謂減化,(卑監之紀,土氣不及也。凡甲己皆屬土運,而己以陰柔,乃為不及。故於六己之年,化氣不令,是謂減化。)化氣不令,生政獨彰,(土氣不足,木專其政也。)長氣整,雨乃愆,收氣平,(火土無犯,故長氣整。土德衰,故雨愆期,金無所生,故收氣平也。)風寒並興,(土衰而木肆其暴,水無所畏,故風寒並興。)草木榮美,秀而不實,成而也。(生政獨彰,故草木榮美。化氣不令,故雖秀而不實。 音比,糠 也。)其氣散,(土從風化,飄揚而散也。)其用靜定,(土政本靜,其氣衰,則化不及物,而過於靜定矣。)其動瘍涌分潰癰腫,(土臟病則為涌嘔。肉理病則為瘡瘍潰爛癰腫。)其發濡滯,(土不制水也。)其臟脾,(土氣通於脾也。)其果李栗,(李,木果。栗,水果。土不及而二果成也。)其實濡核,(濡應水,核應木也。)其谷豆麻,(豆,水谷。麻,木谷。二谷成也。)其味酸甘,(酸勝甘衰也。)其色蒼黃,(蒼多黃少也。)其畜牛犬,(牛為土畜當衰。犬為木畜當盛。)其蟲毛,( 屬土,毛屬木,有盛衰也。)其主飄怒振發,(木之勝也。)其聲宮角,(土從水也。)其病留滿痞塞,(土不足而脾不運也。)從木化也。(總結上文。)少宮與少角同,(此總言六己年也。宮為土音,土之不及,故云少宮。土不足則木乘之,故與少角同其化。)上宮與正宮同,(上宮者,太陰濕土司天也。歲土不及,而有司天之助,是以少宮之紀,而得備化之氣,故與正宮同,己丑、己未年是也。)上角與正角同。(上角者,厥陰風木司天也。歲土不及,則半兼木化,若遇厥陰司天,木又有助,是以土運之紀,而行敷和之化,故上角與正角同,己巳、己亥年是也。按∶此不言己卯、己酉上商者,以土金無犯,故不紀之。)其病飧泄,(土衰風勝也。)邪傷脾也。(土氣不及,故邪傷在脾。)振拉飄揚,則蒼干散落,(振拉飄揚,木勝土也。蒼干散落,金復木也。)其眚四維,(勝復皆因於土,故災眚見於四維。四維者,土位中宮而寄王於四隅,辰戌丑未之位是也。)其主敗折虎野狼,(敗折者金之變,虎野狼多刑傷,皆金復之氣所化。)清氣乃用,生政乃辱。(金復之用,木勝之屈也。)從革之紀,是謂折收,(從革之紀,金不及也。凡乙庚皆屬金運,而乙以陰柔,乃為不及。故於六乙之年,收氣減折,是為折收。)收氣乃後,生氣乃揚,(金之收氣後時,則木之生氣布揚而盛也。)長化合德,火政乃宣,庶類以蕃。(金衰則火乘之,火王則土得所助,故長化合德,火政宣行而庶類蕃盛也。)其氣揚,其用躁切,(火之氣用,升揚而躁急也。)其動鏗禁瞀厥,(鏗然有聲,咳也。禁,聲不出也。瞀,悶也。厥,氣上逆也。金不足者肺應之,肺主氣,故為是病。鏗音坑。瞀,茂、莫、務三音。)其發咳喘,(肺病也。)其臟肺,(金氣通於肺也。)其果李杏,(李,木果。杏,火果。金不及,故二果成也。)其實殼絡,(殼屬金,絡屬火,有盛衰也。)其殼麻麥,(麻,木谷。麥,火谷。二谷成也。)其味苦辛,(苦盛辛衰也。)其色白丹,(丹多白少也。)其畜雞羊,(雞為金畜當衰,羊為火畜當盛。金匱真言論火畜曰羊。)其蟲介羽,(介,金蟲。羽,火蟲。有盛衰也。)其主明曜炎爍,(火氣之勝也。)其聲商征,(金從火也。)其病嚏咳鼽衄,(火有餘而病及肺也。)從火化也。(結上文金氣不及之化。)少商與少征同,(此總言六乙年也。商為金音,金不及,故云少商。金不及則火乘之,故與少征同其化。)上商與正商同,(上商者,陽明燥金司天也。歲金不及而有司天之助,是以少商之紀,而得審平之氣,故與正商同,乙卯、乙酉年是也。)上角與正角同,(歲金不及而上見厥陰司天,木無所畏,則木齊金化,故與正角之氣同,乙巳、乙亥年是也。按∶此不言乙丑、乙未上宮者,土金無犯也,故不及之。)邪傷肺也。(金不及,故邪傷於肺。)炎光赫烈,則冰雪霜雹,(炎光赫烈,火勝金也。冰雪霜雹,水復火也。)眚於七,(勝復皆因於金,故災眚在七,西方兌宮也。)其主鱗伏彘鼠,(水復之化也。)臟氣早至,乃生大寒。(皆水之復也。)涸流之紀,是謂反陽,(涸流之紀,水不及也。凡丙辛皆屬水運,而辛以陰柔,乃為不及。故於六辛陰水之年,陽反用事,是謂反陽。)藏令不舉,化氣乃昌,(水衰,故臟氣不令。土勝,故化氣乃昌。)長氣宣布,蟄蟲不藏,(火無所畏,故長氣宣布,蟄蟲不藏也。按∶此不言收氣者,金水無犯,故不及之。)土潤水泉減,(土勝水也。)草木條茂,榮秀滿盛。(長化之氣,豐而濃也。)其氣滯,(從乎土也。)其用滲泄,(水不畜也。)其動堅止,(土邪留滯,則堅止為症也。)其發燥槁,(陰氣虛也。)其臟腎,(水氣通於腎也。)其果棗杏,(棗,土果。杏,火果。水不及,則二果當成。)其實濡肉,(濡應水者衰,肉應土者盛也。)其谷黍稷,(黍,火谷。稷,土谷。二谷當成也。按∶金匱真言論火谷曰黍,而本論作麥,似乎二字有誤。)其味甘咸,(甘勝咸衰也。)其色玄,(黃多黑少也。 音今。)其畜彘牛,(彘,水畜當衰。牛,土畜當王。)其蟲鱗 ,(鱗,水蟲。 ,土蟲。盛衰亦然。)其主埃郁昏翳,(土氣之勝也。)其聲羽宮,(水從土也。)其病痿厥堅下,(陽明實而少陰虛也。)從土化也。(結上文水不及之化也。)少羽與少宮同,(此總言六辛年也。羽為水音,水之不及,故云少羽。水不及而土乘之,故與少宮同其化。)上宮與正宮同,(上宮,太陰司天也。水衰土勝之年,若司天遇土,又得其助,是以少羽之紀,而行備化之氣,故上宮與正宮同,辛丑、辛未年是也。按∶此不言辛巳、辛亥上角者,水木無犯也;辛卯、辛酉上商者,金水無犯也。故皆不及之。)其病癃,(腎氣不化也。 ,閉同。)邪傷腎也。(水不及,故邪傷在腎。)埃昏驟雨,則振拉摧拔,(埃昏驟雨,土勝水也。振拉摧拔,水復土也。)眚於一,(勝復皆因於水,故災眚在一,北方坎宮也。)其主毛顯狐,變化不藏,(木復之氣行也。 ,何各切,又音陌。)故乘危而行,不速而至,炎威無德,災反及之,微者復微,甚者復甚,氣之常也。(此總結上文不及五運。凡相勝者,乘此孤危,恃彼強盛,不召而至,炎威無德,至於子來報復,災反及之。如木被金傷,則火來救母,起而相報,金為火制,乃反受災。五行迭用,勝復皆然。所以勝之微者報亦微,勝之甚者報亦甚。故《氣交變大論》曰∶五運之政,猶權衡也。又曰∶勝復盛衰,不能相多也。往來小大,不能相過也。正此之義。)發生之紀,是謂啟柬HT ,(此下詳言太過之紀也。木之太過,是謂發生,陽剛之木,六壬是也。啟,開也。HT ,布也。布散陽和,發生萬物之象也。《四氣調神論》曰∶春三月,此謂發陳,與此義同。HT ,古陳字。)土疏泄,蒼氣達,(木氣動,生氣達,故土體疏泄而通也。蒼氣,木氣也。)陽和布化,陰氣乃隨,(木火相生,則陽和布化。陽氣日進,則陰氣日退。乃隨,猶言乃後也。)生氣淳化,萬物以榮。(木氣有餘,故能淳化以榮萬物。)其化生,其氣美,(生,發生。美,芳美也。)其政散,(布散和氣,風之象也。)其令條舒,(條舒,順氣化而修長暢達也。)其動掉眩巔疾,(掉,顫搖也。眩,旋轉也。巔,頂巔也。風木太過,故其為病如此。掉,提料切。)其德鳴靡啟拆,(鳴,風木聲也。靡,散也,奢美也。啟拆,即發陳之義,其德應春也。《六元正紀大論》雲∶其化鳴紊啟拆。)其變振拉摧拔,(振謂振怒。拉謂敗折。摧謂仆落。拔謂出本。)其谷麻稻,(麻,木谷。稻,金谷。齊其化也。)其畜雞犬,(雞,金畜。犬,木畜。犬齊雞也。)其果李桃,(李,木果,桃,金果。李齊桃也。)其色青黃白,(木能克土而齊金,故三色見象也。)其味酸甘辛,(三味亦木土金也。)其象春,(風溫,春化同也。)其經足厥陰、少陽,(足厥陰肝,足少陽膽,木之應也。)其臟肝脾,(肝勝脾也。)其蟲毛介,(毛齊介育也。)其物中堅外堅,(木金並化也。)其病怒。(木強也。)太角與上商同。(按六壬之年無卯酉,是太角本無上商也。故《新校正》雲∶太過五運,獨太角言與上商同,餘四運並不言者,疑此文為衍。或非衍則誤耳。)上征則其氣逆,其病吐利。(上征者,司天見少陰君火、少陽相火,乃壬子、壬午、壬寅、壬申四年是也。木氣有餘而上行生火,子居母上,是為氣逆,故其為病如此。《五營運大論》曰∶氣相得而病者,以下臨上,不當位者是也。按∶此不言壬辰、壬戌上羽者,水木相臨為順,故不及之。)不務其德,則收氣復,秋氣勁切,甚則肅殺,清氣大至,草木凋零,邪乃傷肝。(若木恃太過,不務其德而侮土,則金必復之,故乘秋令而為災如此。至其為病,則邪反傷肝矣。)赫曦之紀,是謂蕃茂,(火之太過,是謂赫曦。六戊之歲,皆陽剛之火也。陽盛則萬物俱盛,故曰蕃茂。)陰氣內化,陽氣外榮,(陰降於下,陽升於上也。)炎暑施化,物得以昌。(陽氣為發生之本也。)其化長,其氣高,(陽主進,故化長。火主升,故氣高。)其政動,(陽主動也。)其令鳴顯,(火之聲壯,火之光明也。)其動炎灼妄擾,(大盛之害也。)其德暄暑鬱蒸,(熱化所行,其德應夏也。)其變炎烈沸騰,(火氣太過,熱極之變也。)其谷麥豆,(麥,火谷。豆,水谷。麥齊豆也。)其畜羊彘,(羊,火畜。彘,水畜。其育齊也。)其果杏栗,(杏,火果。栗,水果。其實同也。)其色赤白玄,(火金水三色,盛衰見也。)其味苦辛咸,(亦火金水三味也。)其象夏,(熱曛昏火,夏化同也。)其經手少陰、太陽,手厥陰、少陽,(手少陰心,手太陽小腸,手厥陰心包絡,手少陽三焦,皆火之應也。)其髒心肺,(心勝肺也。)其蟲羽鱗,(羽屬火,鱗屬水,羽齊鱗化也。)其物脈濡,(脈為火,濡為水,其化亦然。)其病笑瘧、瘡瘍血流、狂妄目赤。(皆火盛也。)上羽與正征同,其收齊。(上羽者,太陽寒水司天,戊辰、戊戌年是也。火運太過,得水制之,則與升明正徽同其化。火既務德,則金不受傷,而收令齊備也。)其病, 者,口噤如癇,肢體拘強也,水火相激而然。( 證有二∶無汗惡寒曰剛 ,有汗不惡寒曰柔 ,皆足太陽病。 音翅。)上征而收氣後也,(上征者,二火司天也。謂戊子、戊午,上見少陰君火,戊寅、戊申,上見少陽相火,火盛則金衰,故收氣後也。)暴烈其政,臟氣乃復,時見凝慘,甚則雨水霜雹切寒,邪傷心也。(若火不務德,暴烈其政,則金氣受傷,水必復之,故其為災如此,而寒邪反傷心也。)敦阜之紀,是謂廣化,(土之太過,是謂敦阜,六甲之歲,皆陽剛之土也。土之化氣,廣被於物,故曰廣化。)濃德清靜,順長以盈,(土德至濃,土性至靜,順火之長氣,而化政以盈,土生於火也。)至陰內實,物化充成,(至濃至靜,故曰至陰。萬物之化,無不賴土,故物化充成。)煙埃朦郁,見於濃土,(土本濃矣,而尤濃者,則在山川。煙埃朦郁,土之氣也,故見於此。)大雨時行,濕氣乃用,燥政乃辟。(土之化濕,濕氣行則燥氣辟。辟,避同。)其化圓,其氣豐,(圓,周遍也。豐,盈充也。)其政靜,(其德濃重,故其政安靜。)其令周備,(土王四時而充萬物,故曰周備。)其動濡積並,(濕則多濡,靜則積 。 ,昌六切,聚也。)其德柔潤重淖,(淖,泥濕也,又和也。淖,乃到切。)其變震驚飄驟崩潰,(震驚飄驟,雷霆暴風也。崩潰,洪水衝決也。此以土極而兼木復之化。)其谷稷麻,(稷,土谷。麻,木谷。土齊木化也。)其畜牛犬,(牛,土畜。犬,木畜。其育齊也。)其果棗李,(棗,土果。李,木果。)其色玄蒼,(土水木三色,土勝水而齊木也。)其味甘咸酸,(義同上。)其象長夏,(凡雲雨昏暝埃,皆長夏化同。)其經足太陰、陽明,(足太陰脾經,是陽明胃經,土之應也。)其臟脾腎,(脾勝腎。)其蟲毛,(土氣有餘, 毛齊化。)其物肌核,(亦土木之化也。)其病腹滿四肢不舉,(土邪有餘則濡積壅滯,故其為病如此。按∶甲上六年,甲子、甲午、甲寅、甲申,上征也。甲辰、甲戌,上羽也。此俱不言者,以不能犯於土也,故皆不及之。)大風迅至,邪傷脾也。(土極木復,其變若此,故其為病,邪反傷脾。)堅成之紀,是謂收引,(金之太過,是謂堅成,六庚之歲,陽金也。金勝則收氣大行,故曰收引。引者,陰盛陽衰,萬物相引而退避也。)天氣潔,地氣明,(金氣清也。)陽氣隨,陰治化,(隨,後也。)燥行其政,物以司成,(燥行其政,氣化乃堅,故司萬物之成也。)收氣繁布,化洽不終。(金之收氣盛而早布,則土之化氣不得終其令也。洽,和也,澤也。)其化成,(收成也。)其氣削,(消削也。)其政肅,(嚴肅也。)其令銳切,(剛勁也。)其動暴折瘍疰,(暴折者,金氣為余。瘍疰者,皮膚之疾。)其德霧露蕭,(清肅之化也。)其變肅殺凋零,(殺令行也。)其谷稻黍,(稻,金谷。黍,火谷。金齊火化也。)其畜雞馬,(金火二畜,孕育齊也。)其果桃杏,(金齊火實也。)其色白青丹,(金有餘則克木齊火,故見於三色也。)其味辛酸苦,(亦金木火三味也。)其象秋,(凡燥清煙露,皆秋化同也。)其經手太陰、陽明,(手太陰肺經,手陽明大腸經,皆金之應也。)其臟肺肝,(肺勝肝。)其蟲介羽,(介齊羽化也。)其物殼絡,(亦金火齊化也。)其病喘喝胸憑仰息。(肺金邪實也。)上征與正商同,其生齊,(上征者,少陰少陽二火司天,謂庚子、庚午、庚寅、庚申四年也。金氣太過,得火制之,則同審平之化,故與正商同。金氣和平,木不受傷,故生氣得齊其化也。)其病咳。(火乘肺金,故其病為咳。按∶此不言庚辰、庚戌上羽者,以金水無犯也。)政暴變,則名木不榮,柔脆焦首,長氣斯救,大火流,炎爍且至,蔓將槁,邪傷肺也。(金不務德而暴害乎木,火必報復而金反受傷,故其為病則邪害於肺。)流衍之紀,是謂封藏,(水之太過,是謂流衍,陽水之歲,六丙是也。水盛則陰氣大行,天地閉而萬物藏,故曰封藏。)寒司物化,天地嚴凝,(陰氣盛也。)藏政以布,長令不揚。(水勝火也。)其化凜,其氣堅,(凜冽堅凝,寒之勝也。)其政謐,(謐,安靜也,音密。)其令流注,(水之性也。)其動漂泄沃涌,(漂,浮於上也。泄,瀉於下也。沃,灌也。涌,溢也。)其德凝慘寒氛,(寒之化也。寒氛,雨雪貌。氛音分。)其變冰雪霜雹,(非時而有故曰變。)其谷豆稷,(豆,水谷。稷,土谷。水有餘則齊土化也。)其畜彘牛,(彘,水畜。牛,土畜。彘齊牛育也。)其果栗棗,(栗齊棗實也。)其色黑丹,(水勝火而齊土,三色之見有盛衰也。)其味咸苦甘,(亦水火土三味也。)其象冬,(凡寒氣霜雪冰,皆冬化同也。)其經足少陰、太陽,(足少陰腎經,足太陽膀胱經,皆水之應也。)其臟腎心,(腎勝心。)其蟲鱗 ,(水余故鱗齊 育。)其物濡滿,(濡,水化也。滿,當作肉,土化也。)其病脹,(水氣盛也。)上羽而長氣不化也。(上羽者,太陽寒水司天,丙辰、丙戌歲也,水氣有餘,又得其助,則火之長氣不能布其化矣。按∶此不言丙子、丙午、丙寅、丙申上征者,運所勝也。)政過則化氣大舉,而埃昏氣交,大雨時降,邪傷腎也。(水政太過,火受其害,土之化氣,起而復之,故為埃昏大雨,而濕邪傷於腎也。)故曰不恆其德,則所勝來複,政恆其理,則所勝同化,此之謂也。(恆,常也。此結上文太過五運也。不恆其德則所勝來複,謂炎威無德,侮彼不勝,則所勝者必起而報之也。政恆其理則所勝同化,謂安其常,處其順,則所勝者亦同我之氣而與之俱化矣,如木與金同化,火與水齊育之類是也。)

十四、天氣地氣制有所從(《素問·五常政大論》)帝曰∶其歲有不病,而臟氣不應不用者何也?岐伯曰∶天氣制之,氣有所從也。(歲有不病不應不用者,謂歲運當病而有不病及臟氣當應當用而有不應不用者也。天氣制之氣有所從者,謂司天制之則從乎天氣,故有不應乎歲者矣。制,禁制也。)帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,火見燔 ,革金且耗,大暑以行,咳嚏鼽衄,鼻窒瘡瘍,寒熱 腫。(少陽相火司天,寅申歲也。火氣下臨,金之所畏,故肺氣上從。從者,應而動也。金動則白色起而金為火用,故草木受眚。然火見燔必革易金性,且至於耗,金曰從革,即此之謂。若其為病則咳嚏鼽衄,鼻塞瘡瘍,皆火盛傷肺而然。金寒火熱,金火相搏,則為寒熱。肺主皮毛,邪熱湊之,故為 腫。皆天氣之所生也。燔音煩。,如瑞切。嚏音帝。鼽音求。衄,女六切。窒音質。)風行於地,塵沙飛揚,心痛胃脘痛,厥逆膈不通,其主暴速。(凡少陽司天,則厥陰在泉,故風行於地,塵沙飛揚也。風淫所勝,病在厥陰,厥陰之脈,挾胃屬肝貫膈,故其為病如此。然至疾者莫如風,故又主於暴速。皆地氣之所生也。)陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,蒼起木用而立,土乃眚,凄滄數至,木伐草萎,脅痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立。(陽明燥金司天,卯酉歲也。燥氣下臨,木之所畏,故肝氣應而上從。木應則蒼色起,而木為金用,故土必受傷。然金盛則凄滄數至,故木伐草萎而病在肝。肝經行於脅,故脅痛。肝竅在目,故目赤。肝主風,故掉振鼓栗。肝主筋,故筋痿不能久立。皆天氣之所生也。)暴熱至,土乃暑,陽氣鬱發,小便變,寒熱如瘧,甚則心痛,火行於槁,流水不冰,蟄蟲乃見。(凡陽明司天,則少陰君火在泉,熱行於地,故其應候如此。火在陰分,則寒熱交爭,故令如瘧。火郁不伸,故心痛。火就燥,故行於槁。槁,乾枯也。皆地氣之所生者。)太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,而火且明,丹起金乃眚,寒清時舉,勝則水冰,火氣高明,心熱煩,嗌干善渴,鼽嚏,喜悲數欠,熱氣妄行,寒乃復,霜不時降,善忘,甚則心痛。(太陽寒水司天,辰戌歲也。寒氣下臨,火之所畏,故心氣應而上從。火應則明而丹色起,故金乃眚。然水勝則為寒,故其候若此。火應則動熱,故其病若此。皆天氣之所生也。)土乃潤,水豐衍,寒客至,沉陰化,濕氣變物,水飲內,中滿不食,皮 肉苛,筋脈不利,甚則 腫身後癰。(凡太陽司天,則太陰在泉,濕行於地,故其為候為病如此。 ,痹而重也。肉苛,不仁不用也,證詳疾病類四十五。身後癰者,以肉苛腫不能移,則久著枕席而身後臀背為癰瘡也。皆脾土之證,地氣之所生也。)厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起水乃眚,土用革,體重肌肉萎,食減口爽,風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴。(厥陰風木司天,巳亥歲也。風氣下臨,土之所畏,故脾氣應而上從。土應則氣隆而黃色起,故水乃眚。然土為木製,故土用受革,脾經為病,而風雲動搖。皆天氣之所生也。)火縱其暴,地乃暑,大熱消爍,赤沃下,蟄蟲數見,流水不冰,其發機速。(凡厥陰司天,則少陽在泉,相火下行,故其氣候如此。赤沃下者,霖雨多熱,受赤氣也。其發機速,相火之發,暴而速也。皆此地氣之所生者。)少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,喘嘔寒熱,嚏鼽衄鼻窒,大暑流行,甚則瘡瘍燔灼,金爍石流。(少陰君火司天,子午歲也。火氣下臨,金之所畏,故其氣候疾病,與前少陽司天大同,皆天氣之所生也。)地乃燥,凄滄數至,脅痛善太息,肅殺行,草木變。(凡少陰司天,則陽明燥金在泉,燥行於地,故其氣候如此。肝木受傷,故脅痛。肺金太過,故善太息。皆地氣之所生也。)太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變,埃冒雲雨,胸中不利,陰萎氣大衰而不起不用,當其時反腰 痛,動轉不便也,厥逆。(太陰濕土司天,丑未歲也。濕土下臨,水之所畏,故腎氣應而上從。水應則黑起為變,心火受制,故胸中不利。然土勝者水必傷,故為陰痿以下等疾。當其時者,當土王之時也。凡此諸病,俱屬腎經,皆天氣之所生也。)地乃藏陰,大寒且至,蟄蟲早附,心下痞痛,地裂冰堅,少腹痛,時害於食,乘金則止水增,味乃咸,行水減也。(凡太陰司天,則太陽在泉,寒行於地,故為地乃藏陰等候,心下痞痛等疾,皆寒水侮火也。乘金者,如歲逢六乙,乘金運也;時遇燥金,乘金氣也。水得金生,寒凝尤甚,故止蓄之水增,味乃咸,流行之水減,以陰勝陽,以靜勝動,皆地氣之所生也。愚按∶運氣之化,凡一勝則一負,一盛則一衰,此理之常也。觀本篇司天六氣,如少陽少陰火氣下臨,則肺氣上從白起金用等義,皆被克之氣,反起而用者何也?蓋五運各有所制,制氣相加,則受制者不得不應,應則反從其化而為用,其理其征,本屬顯然,而實人所不知也。故如熱甚者燥必隨之,此金之從火也;燥甚者風必隨之,此木之從金也;風甚者塵霾隨之,此土之從木也;濕蒸甚者霖注隨之,此水之隨土也;陰凝甚者雷電隨之,此火之從水也。故易曰∶雲從龍,風從虎。夫龍得東方木氣,故云從之,雲者土氣也。虎得西方金氣,故風從之,風者木氣也。即此篇之義。以觀五運之變化,臟象之虛實,其有不可以偏執論者類可知矣。)帝曰∶氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也;然而五味所資,生化有薄濃,成熟有少多,終始不同,其故何也?(此以下詳明在泉六化,五味五穀之有異也。始者肇其生幾,散者散於萬物,布者布其茂盛,終者收於成功。此言萬物之始終散布,本同一氣,及其生化成熟,乃各有濃薄少多之異也。)岐伯曰∶地氣制之也,非天不生而地不長也。(地氣者,即在泉也。制之者,由其所成也。在泉六化,各有盛衰,物生於地,氣必應之,故氣薄則薄,非天之不生,氣少則少,非地之不長也。王氏曰∶天地雖無情於生化,而生化之氣自有異同爾。何者?以地體之中有六入故也。氣有同異,故有生有化,有不生有不化,有少生少化,有廣生廣化矣。故天地之間,無必生必化、必不生必不化、必少生少化、必廣生廣化也,各隨其氣,分所好所惡、所異所同也。)帝曰∶願聞其道。岐伯曰∶寒熱燥濕,不同其化也。(氣有六而言其四,舉大概之要耳。)故少陽在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷蒼丹。(少陽相火在泉,巳亥歲也。所謂毒者,凡五行暴烈之氣,各有所化,故火在地中,則寒毒之物不生,火氣制金,則味辛之物應之。少陽之上,厥陰主之,下火上木,故其治苦酸,其谷蒼丹。苦丹屬火,地氣所化;酸蒼屬木,天氣所生也。按∶在泉六化之治,惟少陽、厥陰不言間味者,以木火相生,氣無所間也。其他生化皆有上下克伐,故間味不能無矣。)陽明在泉,濕毒不生,其味酸,其氣濕,其治辛苦甘,其谷丹素。(陽明燥金在泉,子午歲也。燥在地中,故濕毒之物不生。金克木,故味酸者應之。燥勝濕,故氣濕者應之。陽明之上,少陰主之,下金上火,故其治辛苦,其谷丹素。辛素屬金,地氣所化;苦丹屬火,天氣所生。然治兼甘者,火金之間味也。甘屬土,為火之子,為金之母,故能調和於二者之間。)太陽在泉,熱毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷 。(太陽寒水在泉,丑未歲也。寒在地中,故熱毒之物不生。水克火,故味苦者應之。太陽之上,太陰主之,上土下水,故其治淡咸,其谷。淡,即甘之薄味也。 ,黑黍也。淡屬土,天之所生;咸 屬水,地之所化也。太陽間味,義詳下文太陰在泉。按∶王氏曰∶太陰土氣,上主於天,氣遠而高,故甘之化薄而為淡也,所以淡亦甘之類也。觀下文太陰在泉,其治甘咸,則王氏之言益信。)厥陰在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷蒼赤,(厥陰風木在泉,寅申歲也。風行地中,與清殊性,故清毒之物不生。木克土,故味甘者應之。厥陰之上,少陽主之,上火下木,故其治酸苦,其谷蒼赤。苦赤屬火,天之所生;酸蒼屬木,地之所生也。)其氣專,其味正。(厥陰在泉,則少陽司天,上陽下陰,木火相合,故其氣化專一,味亦純正。其他歲氣則上下各有勝制,氣不專一,故皆兼夫間味也。)少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。(少陰君火在泉,卯酉歲也。熱在地中,故寒毒之物不生。火克金,故味辛者應之。少陰之上,陽明主之,上金下火,故其治辛苦,其谷白丹。辛白屬金,天之所化;苦丹屬火,地之所生也。甘字義見前陽明在泉下。)太陰在泉,燥毒不生,其味咸,其氣熱,其治甘咸,其谷 。(太陰濕土在泉,辰戌歲也。濕在地中,故燥毒之物不生。土克水,故味咸者應之。濕不遠寒,故氣熱之物不成。太陰之上,太陽主之,下濕上寒,故其治甘咸,其谷。咸屬水,天氣所生;甘 屬土,地氣所主也。)化淳則咸守,氣專則辛化而俱治。(六氣惟太陰屬土,太陰司地,土得位也,故其化淳。淳,濃也。五味惟咸屬水,其性善泄,淳土製之,庶得其守矣。土居土位,故曰氣專。土盛生金,故與辛化而俱治。俱治者,謂辛與甘咸兼用為治也。蓋辛屬金,為土之子,為水之母,能調和於水土之間,此即太陰在泉,其治甘咸之間味也。然太陰、太陽相為上下,皆當用之;但太陰在泉辛化濃,太陽在泉辛化薄耳。)故曰補上下者從之,治上下者逆之,以所在寒熱盛衰而調之。(此下皆言治法也。補者補其不足,治者治其有餘。上謂司天,下謂在泉。從之謂同其氣,如以辛補肺,以甘補脾之類是也。逆之謂反其氣,如以苦治肺,以酸治脾之類是也。當各以病之所在,隨其寒熱盛衰之宜而調之也。)故曰上取下取,內取外取,以求其過,能毒者以濃葯,不勝毒者以薄葯,此之謂也。(上取下取,察其病之在上在下也。內取外取,察其病之在表在里也。於此四者而求其過之所在,然後因其強弱,以施濃薄之治。若其人胃濃色黑,骨大肉肥,此能毒者也,宜治以濃葯。若其胃薄色浮,骨小肉瘦,此不能毒者也,宜治以薄葯。能,耐同。)氣反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,旁取之。(氣反者,本在此而標在彼也。其病既反,其治亦宜反。故病在上,取之下,謂如陽病者治其陰,上壅者疏其下也。病在下,取之上,謂如陰病者治其陽,下滯者宣其上也。病在中,旁取之,謂病生於內而經連乎外,則或刺或灸,或熨或按,而隨其所在也。)治熱以寒,溫而行之;治寒以熱,涼而行之;治溫以清,冷而行之;治清以溫,熱而行之。(此即《至真要大論》寒因熱用、熱因寒用之義。凡葯與病逆者,恐不相投,故從其氣以行之,假借之道也。)故消之削之,吐之下之,補之瀉之,久新同法。(消以去滯,削以攻堅,上實者宜吐,下實者宜下,補因正之不足,瀉因邪之有餘;但此中用有緩急,治有先後,而病之久新同其法也。)

五、歲有胎孕不育根有神機氣立(《素問·五常政大論》)帝曰∶歲有胎孕不育,治之不全,何氣使然?(治,謂治歲之氣。)岐伯曰∶六氣五類,有相勝制也,同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。(五類者,五行所化,各有其類。如毛蟲三百六十,麟為之長;羽蟲三百六十,鳳為之長;蟲三百六十,人為之長;介蟲三百六十。龜為之長;鱗蟲三百六十,龍為之長。凡諸有形動物,其大小高下五色之異,各有其類,通謂之蟲也。然毛蟲屬木,羽蟲屬火, 蟲屬土,介蟲屬金,鱗蟲屬水,六氣五類,各有相生相制,同者同其氣故盛,異者異其氣故衰。)故厥陰司天,毛蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;(巳亥年也,厥陰風水司天,則少陽相火在泉。毛蟲同天之氣,故安靜無損。羽蟲同地之氣,故多育。火制金之化,故介蟲不成。)在泉,毛蟲育,蟲耗,羽蟲不育。(寅申歲也,厥陰風木在泉。毛蟲同其氣,故育。木克土,故 蟲耗。木郁於下,火失其生,故羽蟲雖生而不育。按∶此六氣五類,勝制不育,歲有司天在泉之分,故其氣應各有時,而五類之生育亦各有時,以生育之期,而合氣應之候,再以五色五性參其盛衰,無不應者。觀《六元正紀大論》曰∶歲半之前,天氣主之;歲半之後,地氣主之;上下交互,氣交主之。則司天之氣,當自大寒節為始,以主上半年。在泉之氣,當自大暑節為始,以主下半年。上下交互之氣,則間於二者之間,而主乎中也。義詳本類前九。)少陰司天,羽蟲靜,介蟲育,毛蟲不成;(子午歲也,少陰君火司天。羽蟲同天之氣,故安靜。介蟲同地之氣,故育。金氣在地則木衰,故毛蟲胎孕不成。)在泉,羽蟲育,介蟲耗,不育。(少陰在泉,卯酉歲也。羽蟲同其氣,故育。介蟲受其制,故耗而不育。)太陰司天,蟲靜,鱗蟲育,羽蟲不成;(太陰濕土司天,丑未歲也。 蟲同天之氣,故安靜無損。鱗蟲同地之氣,故育。在泉水盛則火衰,故羽蟲胎孕不成。)在泉,蟲育,鱗蟲不成。(太陰在泉,辰戌歲也。蟲同其氣,故育。鱗蟲受其制,故不成。詳此少一耗蟲。)少陽司天,羽蟲靜,毛蟲育, 蟲不成;(少陽相火司天,寅申歲也。羽蟲同天之氣,故靜。毛蟲同地之氣,故育。在泉木盛則土衰,故蟲不成。)在泉,羽蟲育,介蟲耗,毛蟲不育。(少陽在泉,巳亥歲也。羽蟲同其氣,故育。介蟲受其制,故耗。火在泉,則木為退氣,故毛蟲亦不育。)陽明司天,介蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;(陽明燥金司天,卯酉歲也。介蟲同天之氣,故靜。羽蟲同地之氣,故育。復言介蟲不成者,雖同乎天氣,而實制乎地氣也。)在泉,介蟲育,毛蟲耗,羽蟲不成。(陽明在泉,子午歲也。介蟲同其氣,故育。毛蟲受其制,故耗。金火之氣不相和,故羽蟲不成。)太陽司天,鱗蟲靜,蟲育;(太陽寒水司天,辰戌歲也。鱗蟲同天之化,故靜。 蟲同地之化,故育。)在泉,鱗蟲耗, 蟲不育。(太陽在泉,丑未歲也。鱗蟲同其氣,故育。羽蟲受其制,故耗。水土之氣不相和,故蟲不育。按∶此當雲鱗蟲育、羽蟲耗,今於鱗蟲下缺育羽蟲三字,必脫簡也。)諸乘所不成之運,則甚也。(上文言六氣,此兼五運也。以氣乘運,其不成尤甚。故木乘木運,則 蟲不成;火乘火運,則介蟲不成;土乘土運,則鱗蟲不成;金乘金運,則毛蟲不成;水乘水運,則羽蟲不成。故上文言不成不育者,謂其衰少耳,非全無也。此言甚者,則十全其二三耳,)故氣主有所制,歲立有所生,(氣主者,六氣主乎天地也。歲立者,子甲相合,歲氣立乎中運也。制者,盛衰相制也。生者,化生所由也。《六微旨大論》曰∶天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之;萬物由之。即氣主所制,歲立所生之義。)地氣制己勝,天氣制勝己,(地氣制己勝,謂以己之勝,制彼之不勝,如以我之木,制彼之土也。天氣制勝己,謂司天之氣,能制夫勝己者也。如丁丑、丁未,木運不及,而上見太陰,則土齊木化,故上宮與正宮同。癸卯、癸酉,火運不及,而上見陽明,則金齊火化,故上商與正商同。乙巳、乙亥,金運不及,而上見厥陰,則木齊金化,故上角與正角同者是也。蓋以司天在上,理無可勝,故反能制勝己者。勝己者猶可制,則己勝者不言可知矣。)天制色,地制形,(色化於氣,其象虛,虛本乎天也。形成為質,其體實,實出乎地也。故司天之氣制五色,在泉之氣制五形。)五類衰盛,各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育,治之不全,此氣之常也。(氣之所宜,謂色青形毛者宜於木之類也。有所宜則有所不宜,故胎孕有不育,治化有不全,皆歲氣之常也。)所謂中根也,(凡動物之有血氣心知者,其生氣之本,皆藏於五內,以神氣為主,故曰中根。)根於外者亦五,(凡植物之無知者,其生成之本,悉由外氣所化,以皮谷為命,故根於外。)故生化之別,有五氣、五味、五色、五類互宜也。(無論動植之物,凡在生化中者,皆有五行之別。如臊焦香腥腐,五氣也。酸苦甘辛咸,五味也。青赤黃白黑,五色也。物各有類,不能外乎五者。物之類殊,故各有互宜之用。)帝曰∶何謂也?岐伯曰∶根於中者,命曰神機,神去則機息;根於外者,命曰氣立,氣止則化絕。(物之根於中者,以神為之主,而其知覺運動,即神機之所發也,故神去則機亦隨而息矣。物之根於外者,必假外氣以成立,而其生長收藏,即氣化之所立也,故氣止則化亦隨而絕矣。所以動物之神去即死,植物之皮剝即死,此其生化之根,動植之有異也。《六微旨大論》曰∶出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。即根於中外之謂。)故各有制,各有勝,各有生,各有成。(根中根外,皆如是也。)故曰不知年之所加,氣之同異,不足以言生化,此之謂也。(《六節藏象論》曰∶不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。與此大同,詳前第一。)

十六、天不足西北地不滿東南陰陽高下壽夭治法(《素問·五常政大論》)帝曰∶天不足西北,左寒而右涼,地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?(天不足西北,故西北為天門。地不滿東南,故東南為地戶。《五常政大論》曰∶所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也。義與此通。此節以背乾麵巽而言,干居西北,則左為北,右為西,故左寒右涼;巽居東南,則右為南,左為東,故右熱左溫,而四季之氣應之也。)岐伯曰∶陰陽之氣,高下之理,大小之異也。(此下皆言地理之異也。高下,謂中原地形,西北方高,東南方下也。大小,謂山河疆域,各有大小也。故陰陽之氣有不齊,而寒熱溫涼,亦各隨其地而異矣。)東南方陽也,陽者其精降於下,故右熱而左溫;西北方陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。(陽氣自上而降下,東南方下,故東方溫而南方熱,陽始於東而盛於南也。陰氣自下而奉上,西北方高,故西方涼而北方寒,陰始於西而盛於北也。)是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。(《六元正紀大論》曰∶至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在。正此謂也。)故適寒涼者脹,之溫熱者瘡,下之則脹已,汗之則瘡已,此腠理開閉之常,大小之異耳。(之,亦適也。適寒涼之地,則腠理閉密,氣多不達,故作內脹。之溫熱之地,則腠理多開,陽邪易入,故為瘡瘍。脹在里,故下之則已。瘡在表,故汗之則已。此其為脹為瘡,雖為腠理開閉之常,然寒熱甚者病則甚,微者病則微,乃有大小之異耳。王氏曰∶西北、東南,言其大也。夫以氣候驗之,中原地形,所居者悉以居高則寒,處下則熱。嘗試觀之,高山多雪,平川多雨,高山多寒,平川多熱,則高下寒熱可征見矣。中華之地,凡有高下之大者,東西、南北各三分也。其一者,自漢蜀江,南至海也;二者,自漢江,北至平遙縣也;三者,自平遙北山,北至蕃界北海也。故南分大熱,中分寒熱兼半,北分大寒。南北分外,寒熱尤極。大熱之分其寒微,大寒之分其熱微。然而登陟極高山頂,則南面北面;寒熱懸殊,榮枯倍異也。又東西高下之別亦三矣,其一者,自KT 源縣,西至沙洲;二者,自開封縣,西至KT 源縣;三者,自開封縣,東至滄海也。故東分大溫,中分溫涼兼半,西分大涼。大溫之分,其寒五分之二;大涼之分,其熱五分之二。溫涼分外,溫涼尤極,變為大暄大寒也。約其大凡如此。然九分之地,寒極於西北,熱極於東南。九分之地,其中有高下不同,地高處則燥,下處則濕,此一方之中小異也。若大而言之,是則高下之有二也。何者?中原地形,西高北高,東下南下。今百川滿湊,東之滄海,則東南西北,高下可知。一為地形高下,故寒熱不同;二則陰陽之氣有少有多,故表溫涼之異爾。今以氣候驗之,乃春氣西行,秋氣東行,冬氣南行,夏氣北行。以中分校之,自開封至KT 源,氣候正與歷候同。以東行校之,自開封至滄海,每一百里,秋氣至晚一日,春氣發早一日。西行校之,自KT 源縣西至蕃界磧石,其以南向及西北、東南者,每四十里,春氣發晚一日,秋氣至早一日;北向及東北、西南者,每一十五里,春氣發晚一日,秋氣至早一日。南行校之,川形有北向及東北西南者,每一十五里,陽氣行晚一日,陰氣行早一日;南向及東南西北川,每一十五里,熱氣至早一日,寒氣至晚一日;廣平之地,則每五十里,陽氣發早一日,寒氣至晚一日。北行校之,川形有南向及東南、西北者,每二十五里,陽氣行晚一日,陰氣行早一日;北向及東北、西南川,每一十五里,寒氣至早一日,熱氣至晚一日;廣平之地,則每二十里,熱氣行晚一日,寒氣至早一日。大率如此。然高處峻處,冬氣常在,平處下處,夏氣常在,觀其雪零草茂,則可知矣。然地土固有弓形川、蛇形川、月形川,地勢不同,生殺榮枯,地同而天異。凡此之類,有離向、丙向、巽向、乙向、震向處,則春氣早至,秋氣晚至,早晚校十五日;有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、干向、坎向、艮向處,則秋氣早至,春氣晚至,早晚亦校二十日。是所謂帶山之地也,審觀向背,氣候可知。寒涼之地,腠理開少而閉多,閉多則陽氣不散,故適寒涼腹必脹也。濕熱之地,腠理開多而閉少,開多則陽氣發散,故往溫熱皮必瘡也。下文則中氣不余,故脹已。汗之則陽氣外泄,故瘡已。按∶王氏此論,以中國之地分為九宮,而九宮之中復分其東西南北之向,則陰陽寒熱各有其辨,不可不察也。詳漢蜀江,即長江也。自江至南海,離宮也。自江至平遙縣,中宮也。今屬山西汾州界。自平遙北至蕃界北海,坎宮也。此以南北三分為言也。KT 源縣,即KT 陽縣,今屬陝西鳳翔府。自KT 源西至沙洲,兌宮也。自開封西至KT 源,中宮也。自開封東至滄海,震宮也。此以東西三分為言也。五正之宮得其詳,則四隅之氣可察矣。)帝曰∶其於壽夭何如?(土地之氣既不同,則人之壽夭亦有異也。)岐伯曰∶陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。(陰精所奉之地,陽氣堅固,故人多壽。謂崇高之處也。陽精所降之地,陽氣易泄,故人多夭,謂污下之處也。)帝曰∶善。其病者,治之奈何?岐伯曰∶西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之,所謂同病異治也。(西北氣寒,氣固於外,則熱郁於內,故宜散其外寒,清其內熱。東南氣熱,氣泄於外,則寒生於中,故宜收其外泄,溫其中寒。此其為病則同,而治則有異也。)故曰∶氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之。氣溫氣熱,治以溫熱,強其內守。必同其氣,可使平也,假者反之。(西北氣寒氣涼,人多食熱而內火盛,故宜治以寒涼,及行水漬之法,謂用湯液浸漬以散其外寒也。東南氣溫氣熱,人多食涼而內寒生,故宜治以溫熱,又必強其內守,欲令陽氣不泄,而固其中也。天氣地氣有陰陽升降,病治亦有陰陽升降,用合氣宜,是同其氣而病可平矣。然西北未必無假熱,東南未必無假寒,假者當反治,則西北有當熱,東南有當寒者矣。然余備歷南北,還是熱方多熱病,寒方多寒病,又不可不知也。真假詳義,有按在論治類四。)帝曰∶善。一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?岐伯曰∶高下之理,地勢使然也。崇高則陰氣治之,污下則陽氣治之,陽盛者先天,陰勝者後天,此地理之常,生化之道也。(一州之地,非若天下之廣,其中亦有生化壽夭之不同者,以地勢有高下耳。高者陰氣升而治之,陰性遲,故物之榮枯皆後天而至。後天者,其榮遲,其枯亦遲,故多壽也。下者陽氣降而治之,陽性速,故物之成敗皆先天而至。先天者,其成速,其敗亦速,故多夭也。觀孫真人曰∶嬰兒三歲以上,十歲以下,觀其性氣高下,即可知其壽夭。大略兒小時敏悟過人者多夭,則項橐、顏回之流是也。小兒骨法成就,威儀迴轉遲舒,稍費人精神鵰琢者壽。其預知人意,迴旋敏速者亦夭,則楊修、孔融之流是也。由此言之,壽夭大略可知也。亦由梅花早發,不睹歲寒,甘菊晚榮,終於年事,是知晚成者,壽之徵也。此即先天後天之義。)帝曰∶其有壽夭乎?岐伯曰∶高者其氣壽,下者其氣夭,地之小大異也,小者小異,大者大異。(地有高下,則氣有陰陽,壽夭之所由也。然大而天下,則千萬里之遙,有所異也;小而一州,則數十里之近,亦有所異也。故小有小之異,大有大之異。)故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先後,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。(不明天道,則不知運氣之變。不明地理,則不知方土之宜。不明陰陽更勝,則本末俱失。不明氣之先後,則緩急倒施。不明壽夭生化之期,則中無確見而輕率招尤。凡此數者,缺一不可,斯足因形以察人之外,因氣以知人之內,而治病之道,庶保萬全矣。)

十七、六十年運氣病治之紀(《素問·六元正紀大論》)黃帝問曰∶六化六變,勝復淫治,甘苦辛咸酸淡先後,余知之矣。夫五運之化,或從五氣,(五氣,當作天氣。)或逆天氣,或從天氣而逆地氣,或從地氣而逆天氣,或相得,或不相得,余未能明其事。欲通天之紀,從地之理,和其運,調其化,使上下合德,無相奪倫,天地升降,不失其宜,五運宣行,勿乖其政,調之正味從逆奈何?(五運之化,與司天在泉之氣有所異同,同則為從,異則為逆,從則相得,逆則不相得也。自通天之紀至勿乖其政,謂必察上中下三氣之化,而調和於逆從之間,即下文折其鬱氣、資其化源、抑其運氣、扶其不勝、無使過暴而生其疾等義也。調之正味從逆,即下文食歲谷以全其真、及用寒遠寒、用熱遠熱等義也。)岐伯稽首再拜對曰∶昭乎哉問也!此天地之綱紀,變化之淵源,非聖帝孰能窮其至理歟?!臣雖不敏,請陳其道,令終不滅,久而不易。(天地萬物,皆不能外乎六元之化,是六元者,即天地之綱紀,變化之淵源也。)帝曰∶願夫子推而次之,從其類序,分其部主,別其宗司,昭其氣數,明其正化,可得聞乎?(類序者,類分六元,序其先後,如太陽之類皆屬辰戌者是也。部主者,凡天地左右,主氣靜,客氣動,各有分部以主歲時,如六氣五音次有不同者是也。宗司者,統者為宗,分者為司也。氣數者,五行之化,各有其氣,亦各有其數也。正化者,當其位者為正,非其位者為邪也。諸義即如下文。)岐伯曰∶先立其年以明其氣,金木水火土營運之數,寒暑燥濕風火臨御之化,則天道可見,民氣可調,陰陽卷舒,近而無惑,數之可數者,請遂言之。(先立其年。如甲子、乙丑之類是也,年辰立則歲氣可明矣。卷上聲,末一數字上聲。)帝曰∶五運氣行主歲之紀,其有常數乎?岐伯曰∶臣請次之。(此一節二十二字,及下文五運氣行主歲之紀,原本分列兩篇,且多重複,殊不易觀,今並類為一,以便詳閱。)帝曰∶太陽之政奈何?岐伯曰∶辰戌之紀也。壬辰 壬戌歲上太陽水,(辰戌年,太陽寒水司天。司之為言主也,主行天令,其位在上。後仿此,)中太角木運,(壬年歲運也。壬為陽木,故屬太角。運之為言動也,主氣交之化,其位在中。後仿此。)下太陰土。(本年濕土在泉也。在泉者主地之化,氣行地中,其位在下。後仿此。)其運風,其化鳴紊啟拆,(風為木化。鳴,風木聲也。紊,繁盛也。啟拆,萌芽發而地脈開也。此單言壬年風運之正化。後仿此。《五常政大論》曰∶其德鳴靡啟拆。紊音文。)其變振拉摧拔,(振,撼動也。拉,支離也。摧,敗折也。拔,髮根也。壬為陽木,風運太過,則金令承之,故有此變。拉音臘。)其病眩掉目瞑。(目運曰眩,頭搖曰掉,目不開曰瞑。木運太過,故有此風木之病。掉,提料切。)寒化六,(六者水之成數,太過者其數成,此言太陽司天也。後仿此。詳義見圖翼一卷五行生成數圖解中。按∶《新校正》雲∶壬辰寒化六,壬戌寒化一,蓋言對化從標成數,正化從本生數也。義似未然,有愚按在後厥陰之政。)風化八,(八者木之成數,此言中運也,壬木太過,故其數八。義詳五行生成數圖解中。後仿此。)雨化五,(五者土之生數,此言在泉也,土常以生,故其數五。後仿此。)正化度也。(此結上文三句,言本年上中下三氣正化之度。正化,正氣所化也。度即日也,日即度也,指氣令用事之時候也。後仿此。)其化上苦溫,中酸和,下甘溫,葯食宜也。(其化,言氣化病治之宜也。本年寒水在上,故宜苦溫。太角在中,故宜酸和。濕土在下,故宜甘溫。此所謂葯食之宜也。後仿此。《玄珠》雲∶上甘溫,下酸平。)太角(初正)少征 太宮 少商 太羽 (終 此本年主客五運之序,皆以次相生者也。每年四季主運,在春屬木,必始於角而終於羽,故於角下注初字,羽下注終字,此所以紀主運也。客運則隨年干之化,如壬年陽木起太角,丁年陰木起少角,戊年陽火起太征,癸年陰火起少征,各年不同,循序主令,所以紀客運也。然惟丁壬木運之年,主客皆起於角,故於角音之下,復注正字,謂氣得四時之正也。詳具《圖翼》二卷主客運圖及五音建運圖解中。後仿此。)戊辰 戊戌歲上太陽水,(同前。)中太征火運,(戊為陽火,故曰太征。)下太陰土。(同前。)同正征。(本年火運太過,得司天寒水制之,則火得其平,故云同正征,所謂赫曦之紀、上羽與正征同者此也。後仿此。)其運熱,其化暄暑鬱燠,(此戊年火運之正化也。《五常政大論》燠作熱。)其變炎烈沸騰,(沸騰者,水氣之熏蒸也。戊為火運太過,則寒水承之,故有此變。)其病熱郁。(火運太過,故有是病。)寒化六,(言司天也。義同前。)熱化七,(七者火之成數,戊火太過,故其數成也。後仿此。)濕化五,(義同前。)所謂正化日也。(日即度也。此結上文三句,義與前同。後仿此。)其化上苦溫,中甘和,下甘溫,所謂葯食宜也。(本年上下之治俱同前,惟中運太征與前不同,故宜治以甘和也。後仿此。《玄珠》雲∶上甘溫,下酸平。)太征 少宮 太商 少羽 (終) 少角 (初 初終者,紀主運也。戊為陽火,故起於太征,紀客運也。詳義見《圖翼》二卷五音太少相生及主運客運圖說中。後仿此。)甲辰 甲戌歲(俱歲會,又同天符。)上太陽水,中太宮土運,(甲為陽土,故屬太宮。)下太陰土。其運陰埃,其化柔潤重澤,(埃,塵也。柔潤重澤,皆中運濕土之正化。《五常政大論》澤作淖。)其變震驚飄驟,(土運太過則風木承之,故有是變。)其病濕、下重。(土濕之病也。)寒化六,(司天。)濕化五,(中運與在泉同氣,故只言濕化五而止。)所謂正化日也。其化上苦熱,中苦溫,下苦溫,葯食宜也。(中苦溫,治濕土也。《玄珠》雲∶上甘溫,下酸平。)太宮 少商 太羽(終) 太角(初) 少征 (本年土運太過,故起於太宮。然生太宮者少征,生少征者太角,故土運以太角為初。後仿此。)庚辰 庚戌歲上太陽水,中太商金運,(庚為陽金,故屬太商。)下太陰土。其運涼,其化霧露蕭 ,(此庚年金運之正化也。)其變肅殺凋零,(金運肅殺,萬物凋零,火氣承金,即陽殺之象。)其病燥、背瞀胸滿,(金氣太過,故病燥。肺金受病,故背悶瞀而胸脹滿。瞀音務。)寒化一,(言司天也。一者水之生數。然本篇曰太過者其數成,似亦當雲六也。)清化九,(中運。)雨化五,(在泉。)正化度也。其化上苦熱,中辛溫,下甘熱,葯食宜也。(中辛溫,辛從金化,太商宜溫也。《玄珠》雲∶上甘溫,下酸平。)太商 少羽 (終) 少角 (初) 太征 少宮丙辰 丙戌歲(俱天符。)上太陽水,中太羽水運,(丙為陽水,故屬太羽。)下太陰土。其運寒,其化凝慘慄冽,(此丙年水運之正化也。《五常政大論》作其德凝慘寒氛。)其變冰雪霜雹,(水太過者,土氣承之,故有此變。冰雹者,土之象也。)其病大寒留於溪谷。(溪谷者,筋骨肢節之會。水運太過,寒甚氣凝,故為是病。)寒化六,(司天、中運同。)雨化五,在泉。)正化度也。其化上苦熱,中咸溫,下甘熱,葯食宜也。(中咸溫,咸從水化,太羽宜溫也。《玄珠》雲∶上甘溫,下酸平。)太羽(終) 太角(初) 少征 太宮 少商凡此太陽司天之政,氣化營運先天。(此下總結辰戌年太陽司天六氣之化也。凡子寅辰、午申戌,六陽年皆為太過;丑亥酉、未巳卯,六陰年皆為不及。太過之氣,常先天時而至,故其生長化收藏,氣化營運皆早;不及之氣,常後天時而至,故其氣化營運皆遲。如《氣交變大論》曰∶太過者先天,不及者後天。本篇後文曰∶運太過則其至先,運不及則其至後。皆此義也。後仿此。)天氣肅,地氣靜,寒臨太虛,陽氣不令,水土合德,上應辰星、鎮星。(太陽寒水司天,則太陰濕土在泉,故天氣肅,地氣靜,水土合德,而二星當先後明也。)其谷玄。(玄應司天, 應在泉,本年正氣所化。)其政肅,其令徐,寒政大舉,澤無陽焰,則火發待時。(政肅者寒之氣,令徐者陰之性也。寒盛則火郁,郁極必發,待王時而至也。)少陽中治,時雨乃涯。(少陽中治,三之主氣也。以相火王時,而寒水之客勝其主,故時雨乃涯。涯,水際也,雨至之謂。)止極雨散,還於太陰,雲朝北極,濕化乃布,(歲半之後,地氣主之。自三氣止極,雨散之後,交於四氣,則在泉用事,而太陰居之,故又雲朝北極,濕化布焉。)澤流萬物,寒敷於上,雷動於下,(澤流萬物,土之德也。雷動於下,火郁發也。)寒濕之氣,持於氣交。(上寒下濕,相持於氣交之中也。氣交詳義,見前第九。)民病寒濕發,肌肉萎,足萎不收,濡瀉血溢。(血溢者,火郁之病。他皆寒濕使然。)初之氣,地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮;(本年初之氣,少陽用事。上年在泉之氣,至此遷易,故曰地氣遷。後仿此。然上年終氣,君火也。今之初氣,相火也。二火之交,故氣乃大溫,草乃早榮。)民乃厲,溫病乃作,身熱頭痛嘔吐,肌腠瘡瘍。(客氣相火,主氣風木,風火相搏,故為此諸病。肌腠瘡瘍,斑疹之屬也。)二之氣,大涼反至,民乃慘,草乃遇寒,火氣遂抑;(燥金用事,故大涼至而火氣抑。)民病氣鬱中滿,寒乃始。(清寒滯於中,陽氣不行也。)三之氣,天政布,寒氣行,雨乃降;(三之氣,即司天也。太陽寒水用事,故寒氣行,雨乃降。)民病寒,反熱中,癰疽注下,心熱瞀悶,不治者死。(民病寒,反為熱中等證,即人傷於寒而為病熱之理,亦《五常政大論》所謂太陽司天、寒氣下臨、心氣上從之義。蓋寒水侮陽,則火無不應,若不治之,則陽絕而死矣。按∶六氣司天,皆無不治者死之說,而惟此太陽寒水言之,可見人以陽氣為生之本,有不可罔顧也。)四之氣,風濕交爭,風化為雨,乃長乃化乃成;(厥陰客氣用事,而加於太陰主氣,故風濕交爭而風化為雨。木得土化,故乃長乃化乃成也。)民病大熱少氣,肌肉萎足萎,注下赤白。(厥陰木氣,值大暑之時,木能生火,故民病大熱。以客勝主,脾土受傷,故為少氣肉萎等證。萎,痿同。)五之氣,陽復化,草乃長乃化乃成,民乃舒。(五之氣,少陰君火用事,歲半之後,地氣主之,以太陰在泉而得君火之化,故萬物能長能成,民亦舒而無病。)終之氣,地氣正,濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野,民乃慘凄;寒風以至,反者孕乃死。(太陰濕土在泉,地氣正也,故濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野。民情喜陽惡陰,故慘凄。以濕令而寒風至,風能勝濕,故曰反。反者,孕乃死。所以然者,人為蟲,從土化也。風木非時相加,故土化者當不育也。)故歲宜苦以燥之溫之,(以上十年,皆寒水司天,濕土在泉,濕宜燥之,寒宜溫之。味必苦者,苦從火化,治寒以熱也。)必折其鬱氣,先資其化源,(折其鬱氣,瀉有餘也。資其化源,補不足也。如上文寒水司天則火氣鬱,濕土在泉則水氣鬱,故必折去其致郁之氣,則郁者舒矣。又如《補遺本病篇》曰∶辰戌之歲,木氣升之,主逢天柱,勝而不前,少陽降地,主窒地玄,勝之不入。故刺法論雲木欲升而天柱窒抑之,當刺足厥陰之井;火欲降而地玄窒抑之,當刺足少陰之所出,足太陽之所入等義,皆所以折其鬱氣也。化源者,化生之源。如本年火失其養則當資木,金失其養則當資土,皆自其母氣資養之,則被制者可以無傷,亦化源之謂。按《新校正》雲∶詳水將勝也,先於九月迎取其化源,先瀉腎之源也。蓋以水王十月,故先於九月迎而取之,瀉水所以補火也。此亦一義,但資取之辨,似於太過之氣當曰取,不及之氣當曰資。然本篇六氣司天,如太陽、陽明、厥陰,俱言資其化源,少陽、太陰、少陰,俱言先取化源,其或言資或言取者,蓋資中非不言取,取中非不言資,皆互文耳,但總不外乎化源者即必求其本之義。本病刺法二論六氣升降等義,見後三十七、八等章。)抑其運氣,扶其不勝,無使暴過而生其疾。(運言五運,氣言六氣。如太角歲脾不勝,太征歲肺不勝,太宮歲腎不勝,太商歲肝不勝,太羽歲心不勝,此五運也。六氣者,如上文十年,寒水司天則心火不勝,太陰在泉則腎水不勝。諸太過者抑之,不勝者扶之,則氣無暴過而疾不生矣。後仿此。)食歲谷以全其真,避虛邪以安其正。(歲谷,即上文玄谷也。其得歲氣最濃,故能全真。虛邪者,從其沖後來為虛風,傷人者也。義詳後三十五。)適氣同異,多少制之,同寒濕者燥熱化,異寒濕者燥濕化,(適,酌所宜也。氣,司天在泉之氣也。同異,運與氣會有異同也。多少制之,因其同異之多少而為制以治之也。如太宮太商太羽,歲運同寒濕者,則當用燥熱所化之物,蓋燥以治濕,熱以治寒也。若太征太角,歲運異寒濕者,則或從氣之寒濕而用燥熱之化,或從運之風熱而用寒濕之化,當各因其同異多少以制之也。)故同者多之,異者少之。(氣運同者其氣甚,非多不足以制之;異者其氣微,當少用以調之也。)用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法。(遠,避也,言用寒葯者,當遠歲氣之寒,用涼葯者,當遠歲氣之涼,溫熱者亦然。凡飲食居處之宜,皆所同法而歲氣當察也。)有假者反常,反是者病,所謂時也。(假者反常,謂氣有假借而反乎常也。如夏當熱而反寒,冬當寒而反熱,春秋亦然,反者病,以其違於時也。按後文曰∶假者何如?所謂主氣不足,客氣勝也。即此之謂。詳見後二十三。)帝曰∶善。陽明之政奈何?岐伯曰∶卯酉之紀也。丁卯(歲會。)丁酉歲上陽明金,(司天。)中少角木運,(歲運丁為陰木,故屬少角。)下少陰火。(在泉。)同正商。(丁年歲木不及,而司天燥金勝之,則金兼木化,反得其政,所謂委和之紀,上商與正商同也。)其運風清熱。(風為中運少角之氣,清為勝風之氣,熱為復清之氣。余少運勝復皆同。後仿此。)清化熱化勝復同,所謂邪氣化日也。(丁年少角,木運不及,故有燥金來勝之清化,有清化,則有火子來複之熱化。然皆非本年正化,故曰邪化日也。同者,謂二年相同也。凡陰年不及,故有勝復邪化,而陽年則不言勝氣。後仿此。)災三宮。(災,傷也。三宮,東方震宮,木正之方也,木運不及,故本方受災。陽年太過,則不言災宮也。五方宮次,詳《圖翼》二卷九宮星野圖說。凡言災宮,皆以五正宮生數為例,故言三不言八。後仿此。)燥化九,(司天也。)風化三,(中運不及,其數生也。)熱化七,(在泉也。)所謂正化日也。(結上文三句,乃本年上中下正氣之所化也。)其化上苦小溫,中辛和,下咸寒,所謂葯食宜也。(上苦小溫,苦屬火,以治金也。中辛和,辛屬金,以和少角也。下咸寒,以水治火也。《玄珠》雲∶上苦熱。)少角(初正)太征 少宮 太商 少羽(終)癸卯 癸酉歲(俱同歲會。)上陽明金,中少征火運,(癸為陰火,故屬少征。)下少陰火。同正商。(癸年火運不及,上見燥金,則金得其政,所謂伏明之紀,上商與正商同也。)其運熱寒雨。(熱,少征運也。寒,勝氣也。雨,復氣也。)寒化雨化勝復同,所謂邪氣化日也。(義同上文。)災九宮。(九,南方離宮也。火運不及而勝復所由,故災及之。)燥化九,(司天。)熱化二,(運與在泉同。)所謂正化日也。其化上苦小溫,中咸溫,下咸寒,所謂葯食宜也。(中少征火,故治雖用針而必溫也。上下同前。《玄珠》雲∶上苦熱。)少征 太宮 少商 太羽(終 )太角(初)己卯 己酉歲(詳二年,金與土運雖相得,然子臨父位為逆。)上陽明金,中少宮土運,(己為陰土,故屬少宮。)下少陰火,其運雨風涼。(雨,少宮之氣。風,勝氣也。涼,復氣也。)風化清化勝復同,邪氣化度也。(義同前。凡上下文曰涼、曰清、曰燥,皆金氣之化也。後仿此。)災五宮。(五,中宮也。土運不及,故災及之。)清化九,(司天。)雨化五,(中運。)熱化七,(在泉。)正化度也。其化上苦小溫,中甘和,下咸寒,葯食宜也。(中甘和,治土運不足也。上下同前。)少宮 太商 少羽(終) 少角(初) 太征乙卯(天符。)乙酉歲(歲會,太乙天符。)上陽明金,中少商金運,(乙為陰金,故屬少商。)下少陰火。同正商。(乙年金運不足,得陽明司天之助,所謂從革之紀,上商與正商同也。)其運涼熱寒。(涼為少商之氣,熱為勝氣,寒為復氣。)熱化寒化勝復同,邪氣化度也。(義同上。)災七宮。(七,西方兌宮也。金運不及,故災及之。)燥化四,(司天。)清化四,(中運。)熱化二,(在泉。)正化度也。其化上苦小溫,中苦和,下咸寒,葯食宜也。(中苦和,苦從火化,所以制金,金運不及,故治宜苦和。上下俱同前。)少商 太羽(終) 太角(初) 少征 太宮辛卯 辛酉歲上陽明金,中少羽水運,(辛為陰水,故屬少羽。)下少陰火。辛卯少宮同。(辛為水運不及,土得乘之,故與少宮同也。按∶五運不及之歲,凡三十年,內除丁巳丁亥、己巳己亥,乙巳乙亥同正角,丁卯丁酉、癸卯癸酉、乙卯乙酉同正商,丁丑丁未、己丑己未、辛丑辛未同正宮外,尚余不及者十二年。內癸巳癸亥癸丑癸未四年,火不及也,當雲少征與少羽同。但巳亥二年,少陽在泉,同歲會也,火氣有助,故不言同少羽;丑未二年,濕土在上,土能制水,故亦不言同少羽,己卯己酉二年,土不及也,當雲少宮與少角同;但卯酉燥金在上,金能制木,故不言同少角。乙丑乙未二年,金不及也,當雲少商與少征同;但丑未寒水在泉,水能制火,故不言同少征。辛巳辛亥辛卯辛酉四年,水不及也,當雲少羽與少宮同;但巳亥二年,風木司天,木能制土,故不言同少宮。凡此十二年中,除去以上十年,只有辛卯辛酉二年,為少羽同少宮也,故於此獨言之。然但言少宮而不言正宮者,蓋非有司天當令,則氣不甚王也。本節止言辛卯,不言辛酉,或其傳久之誤耳。)其運寒雨風。(寒,運氣。雨,勝氣。風,復氣。)雨化風化勝復同,邪氣化度也。(義同前。)災一宮。(一,北方水宮也。水運不及,故災及之。)清化九,(司天。)寒化一,(中運。)熱化七,(在泉。)正化度也。其化上苦小溫,中苦和,下咸寒,葯食宜也。(中苦和,以火溫中也。上下同前。)少羽(終) 少角(初) 太征 少宮 太商凡此陽明司天之政,氣化營運後天。(此總結卯酉年陽明司天六氣之化也。凡此卯酉十年,歲氣不足,故氣化營運後天。詳義見前太陽之政。)天氣急,地氣明,(燥金司天,故急。君火在泉,故明。)陽專其令,炎暑大行,物燥以堅,淳風乃治,風燥橫運,流於氣交。(凡陽明司天之年,金氣不足,火必乘之,故陽專其令,炎暑大行。木亦無畏,故淳風乃治。金木之氣並行,則風燥橫於歲運,流於氣交之際也。)多陽少陰,雲趨雨府,濕化乃敷,燥極而澤。(多陽少陰,火氣勝也。雲趨雨府,濕化乃敷,燥氣盛極,化為雨澤,皆火土合氣於氣交也。雨府,謂土濃濕聚之處。)其谷白丹,(白應司天,丹應在泉,正氣所化,即歲谷也。)間谷命太者。(間谷,間氣所化之谷也。命,天賦也。太,氣之有餘也。除正化歲谷之外,則左右四間之化,皆為間谷。但太者得間氣之濃,故其所化獨盛,是為間谷;少者得氣之薄,則無所成矣。按∶太少間谷之義,其說有二∶凡司天屬太者,在泉必為少;司天屬少者,在泉必為太。如卯酉年,陽明司天,少在上也;少陰在泉,太在下也。命其太者,則當以在泉之間氣,命其谷也。左為太陰,其色黃;右為厥陰,其色蒼。是蒼黃二色者,為本年之間谷,此以上下言也。後凡巳亥丑未年,皆察在泉左右之氣,以求間谷,其義仿此。然本篇凡不及之歲則言間谷,而太過之歲則無,似又以勝制之氣為間谷也。如卯酉年,金氣不及,則火勝木強,其谷丹蒼也。巳亥年,木氣不及,則金勝土強,其谷白黃也。丑未年土氣不及,則木勝水強,其谷蒼黑也。亦皆命太之義。故凡君火相火寒水司天之年,正化有餘,則別無命太之間谷矣。此以歲氣言也。總之,歲候不齊,凡在氣之有餘者便是太,則所受必盛,而五穀之成所以有濃薄之分也。惟不以本年正化所出,故皆可謂之間谷,但當因氣求之則善矣。後仿此。)其耗白甲品羽。(耗,傷也。白與甲,金所化也。品羽,火蟲品類也。本年卯酉,金氣不及而火勝之,則白甲當耗。火勝而水復,則羽蟲亦耗。或此義也。然又惟厥陰司天亦曰其耗文角品羽,余者皆無,未詳其義。)金火合德,上應太白熒惑。(上金下火,故云合德,而二星當明。)其政切,其令暴,(金火之氣也。)蟄蟲乃見,流水不冰。(君火在泉也。)民病咳嗌塞、寒熱發、暴振栗癃。(皆金火燥熱之病。)清先而勁,毛蟲乃死,(司天金氣在先,木受其克,故毛蟲死。)熱後而曝,介蟲乃殃。(在泉火氣居後,金受其制,故介蟲殃。)其發暴,勝復之作,擾而大亂,清熱之氣,持於氣交。(天氣地氣,金火相持,故勝復互作,陰陽擾亂也。氣交者,三四氣之際。)初之氣,地氣遷,陰始凝,氣始肅,水乃冰,寒雨化;(初氣太陰用事,時寒氣濕,故陰凝。燥金司天,故氣肅。水冰者,氣肅所成。寒雨者,濕土所化。)其病中熱脹,面目浮腫,善眠,鼽衄嚏欠嘔,小便黃赤,甚則淋。(主氣風,客氣濕,風為陽,濕為陰,風濕為患,脾腎受傷,故為此諸病。)二之氣,陽乃布,民乃舒,物乃生榮;(相火用事於春分之後,故其氣應如此。)厲大至,民善暴死。(主君火,客相火,二火交熾,臣位於君,故疫厲大至,民善暴死。)三之氣,天政布,涼乃行,燥熱交合,燥極而澤;(天政布,司天燥金用事也,故涼乃行。然主氣相火當令,故燥熱交合。至三氣之末以交四氣,則主太陰,客太陽,故燥極而澤矣。)民病寒熱。(以陽盛之時,行金涼之氣,故民病寒熱。)四之氣,寒雨降,(太陽用事於濕土王時,故寒雨降也。)病暴仆振栗,譫妄少氣,嗌干引飲,及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾,骨萎血便。(四氣之後,在泉君火所主,而太陽寒水臨之,水火相犯,故為暴仆振栗及心痛等病,皆心腎二經也。)五之氣,春令反行,草乃生榮,(厥陰風木用事,而得在泉君火之溫,故春令反行,草乃生榮。)民氣和。終之氣,陽氣布,候反溫,蟄蟲來見,流水不冰;(少陰君火用事,故其氣候如此。)民乃康平,其病溫。(其病為溫,火之化也。)故食歲谷以安其氣,食間谷以去其邪。(歲谷,正氣所化,故可安其氣。間谷,間氣所生,故可以去邪。去邪者,有補偏救弊之義,謂實者可用以瀉,虛者可用以補。義見前。)歲宜以咸以苦以辛,汗之清之散之。(咸從水化,治在泉之君火也。苦從火化,治司天之燥金也。以辛者,辛從金化,本年火盛金衰,同司天之氣以求其平也。然燥金司天,則歲半之前,氣過於斂,故宜汗之散之;君火在泉,則歲半之後,氣過於熱,故宜清之也。)安其運氣,無使受邪,折其鬱氣,資其化源。(安者,順其運氣而安之也。本年燥金司天則木郁,君火在泉則金郁,詳義見前。又如《補遺本病篇》曰∶卯酉之年,太陽升天,主窒天芮,勝之不前。太陰降地,主窒地蒼,勝之不入。故刺法論於水欲升而天芮窒抑之,當刺足少陰之合。土欲降而地蒼窒抑之,當刺足厥陰之所出,足少陽之所入。王氏注曰∶化源,謂六月迎而取之也。《新校正》雲∶按金王七月,故迎於六月,瀉金氣。是皆折其鬱氣,資取化源之義。)以寒熱輕重,少多其制,(本年上清下熱,其氣不同,故寒多者當多其熱以溫之,熱多者當多其寒以清之。)同熱者多天化,同清者多地化。(同者,言上文十年,運與天地各有所同也。凡運與在泉少陰同熱者,則當多用司天陽明清肅之化以治之,故曰同熱者多天化,如前少角少征年,木火同歸熱化者是也。運與司天陽明同清者,則當多用在泉少陰溫熱之化以治之,故曰同清者多地化,如前少宮少商少羽年,土金水同歸寒化者是也。)用涼遠涼,用熱遠熱,用寒遠寒,用溫遠溫,食宜同法,有假者反之,此其道也。(此節義見前太陽之政。假者反之,謂當反而治之也。詳見本類前十六。)反之者,亂天地之經,擾陰陽之紀也。(反之者,謂不知以上治法而反其用,故足以亂天地之經紀。)帝曰∶善。少陽之政奈何?岐伯曰∶寅申之紀也。壬寅 壬申歲(俱同天符。以太角之年而相火司天,子居母上,則其氣逆。)上少陽相火,(司天。)中太角木運,(中運。)下厥陰木。(在泉。)其運風鼓,其化鳴紊啟拆,(此壬年太角之正化。《五常政大論》化作德,紊作靡。)其變振拉摧拔,(太角之變。)其病掉眩支脅驚駭。(風木相火合病也。)火化二,(司天。)風化八,(運與在泉同。)所謂正化日也。其化上咸寒,(治司天之火。)中酸和,(木運太過,故宜酸和。)下辛涼,(治在泉也。木火合氣,故宜辛涼。)所謂葯食宜也。太角(初正) 少征 太宮 少商 太羽(終)戊寅 戊申歲(俱天符。《新校正》雲∶詳戊申年與戊寅年小異,申為金,佐於肺,肺受火刑,其氣稍實,民病得半。)上少陽相火,中太征火運,下厥陰木。其運暑,其化暄囂鬱燠,(暄囂,火盛之象。此戊年太征之正化。《五常政大論》化作德,囂作暑。)其變炎烈沸騰,(太征之變。)其病上熱郁、血溢血泄心痛。(火之為病,內應於心。)火化二,(司天與運同。)風化三,(在泉。)正化度也。其化上咸寒,中甘和,下辛涼,葯食宜也。(中甘和者,太征之火,瀉以甘也。上下同前。)太征 少宮 太商 少羽(終 )少角(初)甲寅 甲申歲上少陽相火,中太宮土運,下厥陰木。其運陰雨,其化柔潤重澤,(甲年太宮之正化。)其變震驚飄驟,(太宮之變。)其病體重 腫痞飲。(皆太宮濕勝之病。)火化二,(司天。)雨化五,( 中運。)風化八,(在泉。)正化度也。其化上咸寒,中咸和,下辛涼,葯食宜也。(中咸和,以軟堅利濕,治土勝也。上下同前。)太宮 少商 太羽 (終) 太角(初) 少征庚寅 庚申歲上少陽相火,中太商金運,下厥陰木。同正商。(本年金運太過,遇相火司天制之,則金得其平,所謂堅成之紀,上征與正商同也。)其運涼,其化霧露清切,(此庚年太商之正化。《五常正大論》雲∶其德霧露蕭。)其變肅殺凋零,(太商之變。)其病肩背胸中。(金邪在肺也。)火化七,(司天。)清化九,(中運。)風化三,(在泉。)正化度也,其化上咸寒,中辛溫,下辛涼,葯食宜也。(中運同正商,故宜辛溫,上下同前。)太商 少羽(終) 少角(初) 太征 少宮丙寅 丙申歲(《新校正》雲∶詳丙申之歲,申金生水,水化之令轉盛,司天相火為病當減半。)上少陽相火,中太羽水運,下厥陰木。其運寒肅,其化凝慘慄冽,(此丙年太羽之正化,《五常政大論》雲∶其德凝慘寒氛。)其變冰雪霜雹,(太羽之變也。此上二條,與丙辰、丙戌年文同;但彼以寒水司天,此以相火司天,必有微甚於其間者。)其病寒浮腫。(太羽寒勝之病。)火化二,(司天。)寒化六,(中運。)風化三,(在泉。)所謂正化日也。其化上咸寒,中咸溫,下辛溫,所謂葯食宜也。(中咸溫,咸同水化,溫以治寒也。下辛溫,以在泉之木,兼寒運之氣也。《玄珠》雲∶下辛涼。)太羽(終) 太角(初) 少征 太宮 少商凡此少陽司天之政,氣化營運先天。(此總結寅申年少陽司天六氣之化也。先天義見前。)天氣正,地氣擾,(少陽火氣司天,陽得其位,故天氣正。厥陰木氣在泉,風動於下,故地氣擾。)風乃暴舉,木偃沙飛,炎火乃流。(此風木在泉、相火司天之化。)陰行陽化,雨乃時應。(太陰濕土,主二之氣,與少陽並行於歲半之前,故陰行陽化,雨乃時應。)火木同德,上應熒惑、歲星。(火木同氣,故二星當明。按∶六氣司天,惟少陽厥陰言同德,其他皆言合德。蓋此以上下相生,本乎一氣,故言同;彼以上下相制,各行其政,故云合也。)其谷丹蒼。(丹應司天,蒼應在泉。)其政嚴,其令擾,故風熱參布,雲物沸騰,太陰橫流,寒乃時至,涼雨並起。(此皆木火之化,火盛則寒水來複,故寒至雨起。)民病寒中,外發瘡瘍,內為泄滿,(火盛於外,故民病寒中。外熱,故為瘡瘍。內寒,故為泄滿。)故聖人遇之,和而不爭。(聖人調攝得中,故使水火氣和,而不致爭也。)往複之作,民病寒熱瘧泄,聾瞑嘔吐,上怫腫色變。(熱盛寒復,則水火交爭,故為諸病。怫音佛,心郁不舒也。)初之氣,地氣遷,風勝乃搖,寒乃去,候乃大溫,草木早榮,寒來不殺;(初氣君火用事,而兼相火司天,故氣候大溫也。地氣遷,義見前。)溫病乃起,其病氣怫於上,血溢目赤,咳逆頭痛,血崩脅滿,膚腠中瘡。(君相二火合氣,故其為病如此。)二之氣,火反郁,白埃四起,雲趨雨府,風不勝濕,雨乃零,民乃康;(太陰濕土用事,故主氣君火反郁,而埃起濕勝雨零也。然主客相生,故民乃康。)其病熱郁於上,咳逆嘔吐,瘡發於中,胸嗌不利,頭痛身熱,昏憒膿瘡。(皆濕熱所化之病。憒音貴,心亂也。)三之氣,天政布,炎暑至,少陽臨上,雨乃涯;(天政布,司天布化也。客主之氣,皆屬少陽,相火專令,故炎暑至,雨乃涯。涯言其際,凡雨之起止,皆得雲也。)民病熱中,聾瞑血溢,膿瘡咳嘔,鼽衄渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。(客主之火交熾,故為熱病如此。)四之氣,涼乃至,炎暑間化,白露降,民氣和平;(燥金之客,加於濕土之主,故涼氣至而炎暑間化。間者,時作時止之謂。土金相生,故民氣和平。)其病滿,身重。(燥勝者肺自病,故胸中滿。濕勝者脾自病,故身體重。)五之氣,陽乃去,寒乃來,雨乃降,氣門乃閉,(寒水之客,加於燥金 之主,水寒金斂,故候如此。氣門,腠理空竅也,所以發泄營衛之氣,故曰氣門。王氏注曰∶玄府也。)剛木早凋,民避寒邪,君子周密。(金肅水寒,當畏避也。)終之氣,地氣正,風乃至,萬物反生, 霧以行;(厥陰在泉,風木用事,主氣以寒水生之,故地得其正,而風至物生霧行也。 ,蒙、夢、茂三音,注∶天氣下、地氣不應曰。)其病關閉不禁,心痛,陽氣不藏而咳。(時當閉藏,而風木動之,風為陽,故其為病如此。)抑其運氣,贊所不勝,(抑其太過,助其不及也。)必折其鬱氣,先取化源,(本年相火司天則金郁,風木在泉則土郁。鬱氣、化源,詳義見前。又如《本病篇》曰∶寅申之年,陽明升天,主窒天英,勝之不前。少陰降地,主窒地玄,勝之不入。故刺法論於金欲升而天英窒抑之,當刺手太陰之經。火欲降而地玄窒抑之,當刺足少陰之所出,足太陽之所入,王氏曰∶化源,年之前十二月,迎而取之。《新校正》雲∶詳王注資取化源,俱注云取,其意有四等∶太陽司天取九月,陽明司天取六月,是二者先取在天之氣也;少陽司天取年前十二月,太陰司天取九月,是二者乃先時取在地之氣也。少陰司天取年前十二月,厥陰司天取四月,義不可解。按《玄珠》之說則不然,太陽陽明之月,與王注合,少陽少陰俱取三月,太陰取五月,厥陰取年前十二月。《玄珠》之義可解,王注之月疑有誤也。)暴過不生,苛疾不起。(能行上法,其氣自和,故無暴過苛疾之患。《新校正》雲∶詳此不言食歲谷間谷者,蓋此歲天地氣正,上下通和,故不言也。)故歲宜咸宜辛宜酸,滲之泄之,漬之發之,(以上十年,相火司天,風木在泉。咸從水化,能勝火也。辛從金化,能勝木也。酸從木化,順木火之性也。滲之泄之,所以去二便之實;漬之發之,所以去腠理之邪也。)觀氣寒溫,以調其過,同風熱者多寒化,異風熱者少寒化。(雖歲氣宜用之治如上文,然必當觀寒溫之盛衰,以調其有過者也。故此十年之中,其大運有與在泉同風化、司天同熱化者,則當多用寒化之品以治之,如太角太征歲是也。其有異於在泉司天風熱之化者,則當少用寒化之品以治之,如太宮太商太羽歲是也。)用熱遠熱,用溫遠溫,用寒遠寒,用涼遠涼,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者病之階也。(詳義見前太陽陽明之政。)帝曰∶善。太陰之政奈何?岐伯曰∶丑未之紀也。丁丑 丁未歲上太陰土,(司天。)中少角木運,(中運。)下太陽水。(在泉。)同正宮。(本年木運不及,則土得其政,所謂委和之紀,上宮與正宮同也。)其運風清熱。(風為中運少角之氣,清為勝風之氣,熱為復清之氣。)清化熱化勝復同,邪氣化度也。(詳義見前陽明之政。)災三宮。(三,東方震宮也。水運不及,故災及之。)雨化五,(司天。)風化三,(中運。)寒化一,(在泉。)正化度也。其化上苦溫,(苦溫從火化,治司天之濕也。)中辛溫,(辛從金化,治中運之風木也。少角不及,故宜從溫,)下甘熱,(甘熱從土火之化,治在泉之寒水也。《玄珠》雲∶上酸平,下甘溫。)葯食宜也。)少角(初正) 太征 少宮 太商 少羽(終)癸丑 癸未歲上太陰土,中少征火運,下太陽水。其運熱寒雨。(熱為中運少征之氣,寒為勝熱之氣,雨為復寒之氣。)寒化雨化勝復同,邪氣化度也。災九宮。(九,南方離宮也。火運不及,故災及之。)雨化五,(司天。)火化二,(中運。)寒化一,(在泉。)正化度也。其化上苦溫,中咸溫,下甘熱,葯食宜也。(中咸溫,咸從水化,所以治火。少征不及,故宜從溫。上下同前。《玄珠》雲∶上酸和,下甘溫。)少征 太宮 少商 太羽(終) 太角(初)己丑 己未歲(俱太一天符。)上太陰土,中少宮土運,下太陽水。同正宮。(本年土運不及,得司天濕土之助,所謂卑監之紀,上宮與正宮同也。)其運雨風清。(雨為土運之氣,風為勝雨之氣,清為復風之氣。)風化清化勝復同,邪氣化度也。災五宮。(五,中宮也。土運不及,故災及之。)雨化五,(司天中運同。)寒化一,(在泉。)正化度也。其化上苦熱,中甘和,下甘熱,葯食宜也。(本年土水陰盛,故上宜苦熱,稍異於前。中運土氣不足,故宜甘和也。《玄珠》雲∶上甘平。)少宮 太商 少羽(終) 少角(初) 太征乙丑 乙未歲上太陰土,中少商金運,下太陽水。其運涼熱寒。(涼為中運少商之氣,熱為勝涼之氣,寒為復熱之氣。)熱化寒化勝復同,所謂邪氣化日也。災七宮。(七,西方兌宮也。金運不及,故災及之。)濕化五,(司天。)清化四,(中運。)寒化六,(在泉。)所謂正化日也。其化上苦熱,中酸和,下甘熱,所謂葯食宜也。(中酸和者,金位之主,其補以酸,治少商之不足也。上下同前。《玄珠》雲∶上酸平,下甘溫。)少商 太羽(終) 太角(初) 少征 太宮辛丑 辛未歲(俱同歲會。)上太陰土,中少羽水運,下太陽水。同正宮。(辛年水運不及,而濕土司天勝之,所謂涸流之紀,上宮與正宮同也。)其運寒雨風。(寒為中運少羽之氣,雨為勝寒之氣,風為復雨之氣。)雨化風化勝復同,所謂邪氣化日也。災一宮。(一,北方坎宮也。水運不及,故災及之。)雨化五,(司天。)寒化一,(中運在泉同。)所謂正化日也。其化上苦熱,中苦和,下苦熱,所謂葯食宜也。(中苦和,下苦熱,苦從火化,治寒以熱也。治上同前。《玄珠》雲∶上酸和,下甘溫。)少羽(終 ) 少角(初) 太征 少宮 太商凡此太陰司天之政,氣化營運後天。(此總結丑未歲太陰司天六氣之化也。後天義見前。)陰專其政,陽氣退辟,大風時起。(太陰司天以濕,太陽在泉以寒,故陰專其政,陽氣退辟。土不及則風勝之,故大風時起。辟,避同。)天氣下降,地氣上騰,原野昏 ,白埃四起。雲奔南極,寒雨數至,物成於差夏。(濕氣下降,寒氣上騰,故原野昏 ,白埃四起,司天主南,而太陰居之,故云奔南極,雨濕多見於南方。差,參差也。夏盡入秋,謂之差夏。蓋主氣當濕土之時,客氣值少陽之令,土氣稍溫,故物成也。、蒙、夢、茂三音。差,抄詩切。)民病寒濕,腹滿身 憤, 腫痞逆,寒厥拘急。(皆寒濕所化之病。 憤,脹滿也。 ,昌真切。)濕寒合德,黃黑埃昏,流行氣交,上應鎮星、辰星。(濕寒,黃黑,鎮星辰星,皆土水之化。)其政肅,其令寂,(寒之政肅,濕之令寂。)其谷玄。 應司天,玄應在泉。)故陰凝於上,寒積於下,寒水勝火,則為冰雹,陽光不治,殺氣乃行。(上濕下寒,故政如此。殺氣,陰氣也。)故有餘宜高,不及宜下,有餘宜晚,不及宜早,土之利,氣之化也,民氣亦從之,(有餘不及,言谷氣也。凡歲谷間谷,色味堅脆,各有氣衰氣盛之別。本年寒政太過,故谷氣有餘者,宜高宜晚,以其能勝寒也。不及者宜下宜早,以其不能勝寒也。民之強弱,其氣亦然。)間谷命其太也。(詳義見前陽明之政。)初之氣,地氣遷,寒乃去,春氣至,風乃來,生布萬物以榮,民氣條舒,風濕相薄,雨乃後;(客主之氣,皆厥陰風木用事,故寒去物榮。以太陰濕土司天,故風濕相薄。風勝濕,故雨乃後時而至。地氣遷,義見前。)民病血溢,筋絡拘強,關節不利,身重筋痿。(風病在筋,濕病在肉,故為此諸證。血溢者,風傷於肝也。)二之氣,大火正,物承化,民乃和;(客主之氣,皆少陰君火用事,故大火氣正,物承其化,民亦和也。)其病溫厲大行,遠近咸若,濕蒸相薄,雨乃時降。(火盛氣熱,故民病溫厲。以太陰司天,故濕蒸相薄。時雨應期,故曰時降。)三之氣,天政布,濕氣降,地氣騰,雨乃時降,寒乃隨之;(太陰司天,濕土用事,故濕氣降,地氣騰而為雨。三氣之後,則太陽在泉,故寒乃隨之。)感於寒濕,則民病重腫,胸腹滿。(寒凝濕滯,故其為病如此。)四之氣,畏火臨,溽蒸化,地氣騰,天氣痞隔,寒風曉暮,蒸熱相薄,草木凝煙,濕化不流,則白露陰布,以成秋令;(少陽相火用事,其氣尤烈,故曰畏火。以下凡言畏火者,皆相火也。客以相火,主以濕土火土合氣溽蒸上騰,故天氣否隔。然太陽在泉,故寒風隨發於朝暮。以濕遇火,故濕化不流,惟白露陰布,以成秋令也。)民病腠理熱,血暴溢,瘧,心腹滿熱臚脹,甚則腫。(濕熱並行,故為是病。臚,皮也,一曰腹前曰臚。 腫,肉浮腫也。臚,閭、盧二音。音附。)五之氣,慘令已行,寒露下,霜乃早降,草木黃落;(客主之氣,皆陽明燥金用事,故其政令如此。)寒氣及體,君子周密,民病皮腠。(皮腠屬金,氣求同類也。)終之氣,寒大舉,濕大化,霜乃積,陰乃凝,水堅冰,陽光不治;(在泉客主之氣,皆太陽寒水用事,故其政令如此。)感於寒,則病患關節禁固,腰 痛。(關節在骨,腰 屬腎與膀胱,皆寒求同類為病。)寒濕持於氣交而為疾也,必折其鬱氣而取化源,(以上十年,上濕下寒,故寒濕持於氣交。然太陰司天則水郁,太陽在泉則火郁,鬱氣化源詳義,見前太陽之政。又如《補遺本病篇》曰∶丑未之歲,少陽升天,主窒天蓬,勝之不前。厥陰降地,主窒地晶,勝而不前。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之,君火相火同刺包絡之榮。木欲降而地晶窒抑之,當刺手太陰之所出,手陽明之所入。王氏曰∶化源九月,迎而取之,以補益也。是皆折鬱氣、取化源之義。)益其歲氣,無使邪勝,(太陰司天,丑未不及之歲也,故當益其歲氣。)食歲谷以全其真,食間谷以保其精。(歲谷,即上文玄谷也。間谷,義見前陽明之政。)故歲宜以苦燥之溫之,甚者發之泄之。不發不泄,則濕氣外溢 ,肉潰皮拆而水血交流。(以苦燥之溫之,苦從火化,燥以治濕,溫以治寒也。發之泄之,發散可以逐寒,滲泄可以去濕也。)必贊其陽火,令御甚寒,(歲氣陰寒,故當扶陽。)從氣異同,少多其判也,同寒者以熱化,同濕者以燥化,(以上十年,運之與氣,有與在泉同寒者,當多用熱化之品以治之,如少商少羽歲是也;有與司天同濕者,當多用燥化之品以治之,如少宮歲是也。其少角少征歲,當稍從和平以處之也。)異者少之,同者多之。(雖以熱以燥,各有分治,然或少或多,當因運氣異同,隨其宜而酌之。)用涼遠涼,用寒遠寒,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法,假者反之,此其道也,反是者病也。(詳義見前太陽陽明之政。)帝曰∶善。少陰之政奈何?岐伯曰∶子午之紀也。壬子 壬午歲上少陰火,(司天。)中太角木運,(中運。)下陽明金。(在泉。)其運風鼓,其化鳴紊啟拆,(此壬年太角之正化。《五常政大論》雲∶其德鳴靡啟拆。)其變振拉摧拔,(太角之變也。)其病支滿。(肝木強也。)熱化二,(司天。)風化八,(中運。)清化四,(在泉。)正化度也。其化上咸寒,(咸寒從水化,治司天之君火也。)中酸涼,(酸從木氣,太角宜涼也。)下酸溫,(酸本從木,以治陽明何也?蓋燥金在泉,金病在肺,《藏氣法時論》曰∶肺欲收,急食酸以收之,用酸補之。《至真要大論》曰∶金位之主,其補以酸。又曰∶陽明之客,以酸補之。此以陽明居少陰之下,其氣不足,故宜治之如此。下文同。《玄珠》雲∶下苦熱。)葯食宜也。太角(初正) 少征 太宮 少商 太羽(終)戊子(天符。) 戊午歲(太乙天符。)上少陰火,中太征火運,下陽明金。其運炎暑,其化暄曜鬱燠,(此戊年太征之正化。《五常政大論》曰∶其德暄暑鬱蒸。按∶太征運,遇太陽司天曰熱,少陽司天曰暑,少陰司天曰炎暑,皆兼司天之氣而言運也。)其變炎烈沸騰,(太征之變也。)其病上熱血溢。(陽火盛也。)熱化七,(司天中運同。)清化九,(在泉。)正化度也。其化上咸寒,中甘寒,下酸溫,葯食宜也。(中甘寒,治太征之火也。上下同前。《玄珠》雲∶下苦熱。)太征 少宮 太商 少羽(終) 少角(初)甲子 甲午歲上少陰火,中太宮土運 ,下陽明金。其運陰雨,其化柔潤時雨,(此甲年太宮之正化。《五常政大論》曰∶其德柔潤重淖。)其變震驚飄驟,(太宮之變也。)其病中滿身重。(土濕之滯也。)熱化二,(司天。按∶《新校正》雲∶詳對化從標成數,正化從本生數。甲子之年,熱化七,燥化九,甲午之年,熱化二,燥化四。其義未然,愚按在後。)雨化五,(中運。)燥化四,(在泉。)所謂正化日也。其化上咸寒,中苦熱,下酸熱,所謂葯食宜也。(中苦熱,治太宮濕勝也。下酸熱,與前後四運稍異,然彼言溫,此言熱,亦不相遠。《玄珠》雲∶下苦熱。)太宮 少商 太羽(終 )太角(初) 少征庚子 庚午歲(俱同天符。)上少陰火,中太商金運 ,下陽明金。同正商。(本年金運太過,而君火司天制之,則金得其平,所謂堅成之紀,上征與正商同也。)其運涼勁,其化霧露蕭 ,(此庚年太商之正化。運與在泉同其氣,故曰涼勁。)其變肅殺凋零,(太商之變也。)其病下清。(下清,二便清泄,及下體清冷也,金氣之病。)熱化七,(司天。)清化九,(中運。)燥化九,(在泉。)所謂正化日也。其化上咸寒,中辛溫,下酸溫,所謂葯食宜也。(中辛溫,辛以從金,溫以治寒也。上下同前。《玄珠》雲∶下苦熱。)太商 少羽(終) 少角(初) 太征 少宮丙子(歲會。) 丙午歲上少陰火,中太羽水運,下陽明金。其運寒,其化凝慘慄冽,(此丙年太羽之正化。《五常正大論》曰∶其德凝慘寒氛。)其變冰雪霜雹,(太羽之變也。)其病寒下。(寒下,中寒下利,腹足清冷也。)熱化二,(司天。)寒化六,(中運。)清化四,(在泉。)正化度也。其化上咸寒,中咸熱,下酸溫,葯食宜也。(中太羽,故治宜咸熱。上下同前。 《玄珠》雲∶下苦熱。)太羽(終) 太角(初) 少征 太宮 少商凡此少陰司天之政,氣化營運先天。(此總結子午年少陰司天六氣之化也。先天義見前。)地氣肅,天氣明,寒交暑,熱加燥,(陽明燥金在泉,故地氣肅。少陰君火司天,故天氣明。金寒而燥,火暑而熱,以下臨上曰交,以上臨下曰加。)雲馳雨府,濕化乃行,時雨乃降。(此即陽明司天,燥極而澤之義。)金火合德,上應熒惑、太白。(上火下金,二氣合德,其星當明也。)其政明,其令切,(火明金切。)其谷丹白。(丹應司天,白應在泉。)水火寒熱,持於氣交而為病始也,熱病生於上,清病生於下,寒熱凌犯而爭於中,(少陰司天,陽明在泉,上火下金,故水火寒熱,持於氣交之中而為病如此。)民病咳喘,血溢血泄鼽嚏,目赤 瘍,寒厥入胃,心痛腰痛,腹大嗌干腫上。(火為熱,金為寒,故熱病見於上,寒病見於下。)初之氣,地氣遷,燥將去,(初氣太陽用事,上年己亥,少陽終之氣至此已盡,當雲熱將去,燥字誤也。地氣遷義見前。)寒乃始,蟄復藏,水乃冰,霜復降,風乃至,陽氣鬱;(寒水之氣客於春前,故其為候如此。)民反周密,關節禁固,腰 痛,炎暑將起,中外瘡瘍。(此皆寒氣之病。然少陰君火司天,又值二之主氣,故炎暑將起,中外瘡瘍。 音誰,尻臀也。)二之氣,陽氣布,風乃行,春氣以正,萬物應榮,寒氣時至,民乃和;(風木之客,加於君火之主,故陽布風行,春氣正,萬物榮也。司天君火未盛,故寒氣時至。木火應時,故民氣和。)其病淋,目瞑目赤,氣鬱於上而熱。(君火為病也。)三之氣,天政布,大火行,庶類蕃鮮,寒氣時至;(客氣君火司天,加於相火之主,故大火行,庶類蕃鮮。火極水復,熱極寒生,故寒氣時至。)民病氣厥心痛,寒熱更作,咳喘目赤。(二火交熾,故病如此。)四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至;(客主之氣皆濕土用事,故為溽暑大雨等候。)民病寒熱,嗌干黃癉,鼽衄飲發。(濕熱之病也。)五之氣,畏火臨,暑反正,陽乃化,萬物乃生乃長乃榮,民乃康,(畏火,相火也。時當秋收而陽氣化,故萬物榮,民乃康。)其病溫。(時寒氣熱,陽邪勝也。)終之氣,燥令行,余火內格,腫於上,咳喘,甚則血溢,寒氣數舉,則霧 翳,(燥金之客,加於寒水之主,金氣收,故五氣之餘火內格。而為病如此。格,拒也。寒氣舉,霧翳,皆金水之化。)病生皮腠,內舍於脅,下連少腹而作寒中,地將易也。(病生皮腠,金之合也。內舍於脅、下連少腹,金乘木也。金性寒,故寒中。在泉氣終,故地將易。)必抑其運氣,資其歲勝,(以上子午十年,運氣太過,必抑有餘,欲得其平;歲有所勝,必資不足,無令受傷也。)折其郁發,先取化源,無使暴過而生其病也。(本年少陰司天則金郁,陽明在泉則木郁,鬱氣化源義,見前太陽之政。又如《本病篇》曰∶子午之歲,太陰升天,主窒天沖,勝之不前。太陽降地,主窒地阜。勝之不入。故刺法論於土欲升而天沖窒抑之,當刺足太陰之俞。水欲降而地阜窒抑之,當刺足太陰之所出,足陽明之所入。王氏曰∶先於年前十二月迎而取之。是皆折鬱氣、取化源之義。)食歲谷以全真氣,食間谷以避虛邪。(歲谷,即上文丹白谷也。間谷,義見前陽明之政。)歲宜咸而軟之,而調其上,(咸從水化,故能調在上之君火。)甚則以苦發之,以酸收之,而安其下,(苦發之,可以散火。酸收之,可以補金。平其上之君火,則下之燥金得安矣。)甚則以苦泄之,(熱燥甚者,非苦寒泄之不可。愚按∶五味之屬,如《陰陽應象大論》曰火生苦,《金匱真言論》曰其味苦,其類火,是分五行之味,苦從火化也。故在本篇如太陽太陰陽明等政,雲以苦燥之溫之及以苦發之者,皆用苦之陽也。又《陰陽應象大論》及《至真要大論》,皆雲酸苦涌泄為陰,是言氣味之效,苦從陰用也。故本節雲以苦泄之,《至真要大論》雲濕司於地、熱反勝之、治以苦冷、濕化於天、熱反勝之、治以苦寒者,皆用苦之陰也。再如《宣明五氣篇》及《五味篇》,俱雲苦走骨。夫北方生寒,在體為骨,是骨本屬陰,而苦則走之,豈非陰乎?可見苦味一也,而有從陰從陽、苦熱苦寒之不同,何可不辨?今有謂苦屬火而諱其寒者,有但知苦寒而忘其熱者,皆不明氣味變通之理耳。舉此一端,則五味之性可類見矣。又如《藏氣法時論》雲粳米牛肉棗葵皆甘、麥羊肉杏薤皆苦之類,是於飲食常味之中,又各有辨。味變之理如此,不得其精,不足以言氣味也。)適氣同異而多少之,同天氣者以寒清化,同地氣者以溫熱化。(言以上十年運之與氣,有與司天同熱者,當以寒清所化之品治之,如太角太征歲是也。有與在泉同寒者,當以溫熱所化之品治之,如太羽太宮太商歲是也。當各因其同異,而製為之多少耳。)用熱遠熱,用涼遠涼,用溫遠溫,用寒遠寒,食宜同法,有假則反,此其道也,反是者病作矣。(詳義見前太陽陽明之政。)帝曰∶善。厥陰之政奈何?岐伯曰∶巳亥之紀也。丁巳 丁亥歲(俱天符。)上厥陰木,(司天。)中少角木運,(中運。)下少陽相火。(在泉。)同正角。(本年木運不及,得司天厥陰之助,所謂委和之紀,上角與正角同也。)其運風清熱。(風為中運少角之氣,清為勝風之氣,熱為復清之氣。)清化熱化勝復同,邪氣化度也。(詳同前。)災三宮。(三,東方震宮也。木氣不及,故災及之。)風化三,(司天與運同。)火化七,(在泉。)正化度也。其化上辛涼,(辛涼從金化,治風木在上也。)中辛和,(木運不及,而得司天之助,故宜辛宜和。)下咸寒,(咸寒從水化,治相火在下也。)葯食宜也。少角(初正) 太征 少宮 太商 少羽(終)癸巳 癸亥歲(俱同歲會。)上厥陰木,中少征火運 ,下少陽相火,其運熱寒雨。(熱為運氣,寒為勝氣,雨為復氣。)寒化雨化勝復同,邪氣化度也。災九宮。(九為離宮,火運不及,故災及之。)風化八,(司天。)火化二,(運與在泉同。)正化度也。其化上辛涼,中咸和,下咸寒,葯食宜也。(中運少征,得天地之生助,故宜咸和。上下同前。)少征 太宮 少商 太羽(終) 太角(初)己巳 己亥歲上厥陰木,中少宮土運,下少陽相火。同正角。(本年土運不及,風木司天勝之,則木兼土化,所謂卑監之紀,上角與正角同也。)其運雨風清,(雨為運氣,風為勝氣,清為復氣。)風化清化勝復同,所謂邪氣化日也。災五宮。(五,中宮也。土運不及,故災及之。)風化三,(司天。)濕化五,(中運。)火化七,(在泉。)所謂正化日也。其化上辛涼,中甘和,下咸寒,所謂葯食宜也。(中運少宮不及,故宜甘和。上下同前。)少宮 太商 少羽(終) 少角(初) 太征乙巳 乙亥歲上厥陰木,中少商金運 ,下少陽相火。同正角。(本年金運不及,而厥陰司天,木無所制,則木得其政,所謂從革之紀,上角與正角同也。)其運涼熱寒,)涼為運氣,熱為勝氣,寒為復氣。)熱化寒化勝復同,邪氣化日也。災七宮。(七,兌宮也。金運不及,故災及之。)風化八,(司天。)清化四,(中運。)火化二,(在泉。)正化度也。其化上辛涼,中酸和,下咸寒,葯食宜也。(中運少商不及,故宜治以酸和。上下同前。以酸治金義,見前少陰之政壬子壬午歲。)少商 太羽(終) 太角(初) 少征 太宮辛巳 辛亥歲上厥陰木,中少羽水運 ,下少陽相火。其運寒雨風。(寒為運氣,雨為勝氣,風為復氣。)雨化風化勝復同,邪氣化度也。災一宮。(一,坎宮也。水運不及,故災及之。)風化三,(司天。)寒化一,(中運。)火化七,(在泉。)正化度也。其化上辛涼,中苦和,下咸寒,葯食宜也。(中苦和,苦從火化,以溫少羽之寒也。上下同前。)少羽(終) 少角(初) 太征 少宮 太商(愚按∶上文六十年氣化之數,有言生數者,有言成數者。《新校正》注云∶詳對化從標成數,正化從本生數。謂如甲子年司天熱化七,在泉燥化九,俱從對化也。甲午年司天熱化二,在泉燥化四,俱從正化也。六十年司天在泉正對,皆同此意。似乎近理,今諸家多宗之,而實有未必然者。何也?如少陰司天,子午年也,固可以子午分正對矣。然少陰司天則陽明在泉,陽明用事則氣屬卯酉也,又安得以子午之氣,言在泉之正對耶?且凡司天有餘,則在泉必不足,司天不足,則在泉必有餘,氣本不同。若以司天從對化之成數,而言在泉亦成數,司天從正化之生數,而言在泉亦生數,則上有餘下亦有餘,上不足下亦不足,是未求上下不同之義耳。故以司天言正對則可,以在泉言正對則不合矣。且內經諸篇並無正對之說,惟本篇後文曰∶太過者其數成,不及者其數生。此但欲因生成之數,以明氣化之微甚耳。故其言生者不言成,言成者不言生,皆各有深意存焉,似不可以強分也。然欲明各年生成之義者,但當以上中下三氣合而觀之,以察其盛衰之象,庶得本經之意。但正化對化之義亦不可不知,今並附圖說於《圖翼》二卷,以備明者參正。)凡此厥陰司天之政,氣化營運後天。(此總結巳亥年厥陰司天六氣之化也。後天義見前。)諸同正歲,氣化營運同天。(諸同正歲者,其氣正,其生長化收藏皆與天氣相合,故曰營運同天。此雖以上文丁巳丁亥、己巳己亥、乙巳乙亥六氣為言,然六十年之氣,亦莫不皆然。)天氣擾,地氣正,(風木司天,故天氣擾。相火在泉,土得溫養,故地氣正。)風生高遠,炎熱從之,雲趨雨府,濕化乃行。(木在上,故風生高遠。火在下,故炎熱從之。上氣得溫,故云雨作,濕化行。)風火同德,上應歲星、熒惑。(木火同氣,故二星當明。)其政撓,其令速,(風政撓,火令速。)其谷蒼丹,(蒼應司天,丹應在泉。)間谷言太者。(詳見前陽明之政。)其耗文角品羽。(前陽明之政曰∶其耗白甲品羽。義未詳。)風燥火熱,勝復更作,蟄蟲來見,流水不冰。(風甚則燥勝,燥勝則熱復,故勝復更作如是。)熱病行於下,風病行於上,風燥勝復形於中。(上下之氣,持於氣交也。)初之氣,寒始肅,殺氣方至,(燥金用事也。)民病寒於右之下。(金位西方,金王則傷肝,故寒於右之下。)二之氣,寒不去,華雪水冰,殺氣施化,霜乃降,名草上焦,寒雨數至,陽復化,(太陽用事,故其氣候如此。然以寒水之客,加於君火之主,其氣必應,故陽復化。)民病熱於中。(客寒外加,火應則熱於中。)三之氣,天政布,風乃時舉,(厥陰司天用事也。)民病泣出耳鳴掉眩。(風木之氣見證也。)四之氣,溽暑濕熱相搏,爭於左之上,(以君火之客,加於太陰之主,四氣為天之左間,故濕熱爭於左之上。)民病黃癉而為 腫。(此濕熱之為病也。 腫,肉浮腫也,與足跗之跗不同。癉音丹,又上聲。)五之氣,燥濕更勝,沉陰乃布,寒氣及體,風雨乃行。(客以濕土,主以燥金,燥濕更勝,其候如此。)終之氣,畏火司令,陽乃大化,蟄蟲出見,流水不冰,地氣大發,草乃生,人乃舒,(少陽在泉,故候如此。)其病溫厲。(時寒氣熱,故病溫厲。)必折其鬱氣,資其化源,(本年厥陰司天則土郁,少陽在泉則金郁,鬱氣、化源義見前。又如《本病篇》曰∶巳亥之歲,君火升天,主窒天蓬,勝之不前。陽明降地,主窒地彤,勝而不入。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之,當刺包絡之滎。金欲降而地彤窒抑之,當刺心包絡之所出,手少陽之所入。王氏曰∶化源、四月也,迎而取之。是皆折鬱氣、取化源之義。)贊其運氣,無使邪勝。(補其不足,以抑有餘也。)歲宜以辛調上,以咸調下,畏火之氣,無妄犯之。(辛從金化,以調上之風木。咸從水化,以調下之相火。然相火虛實,尤多難辨,故曰畏火之氣,無妄犯之,以明其當慎也。)用溫遠溫,用熱遠熱,用涼遠涼,用寒遠寒,食宜同法,有假反常,此之道也,反是者病。(詳義見前太陽陽明之政。)凡此定期之紀,勝復正化皆有常數,不可不察。故知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。帝曰∶善。(知其要者四句,本經凡三見∶《至真要大論》者,言陰陽南北政,詳本類前五;《九針十二原篇》者,言井滎五,詳經絡類十四;此言六十年之紀也。本節原另列在後,今隨前五運氣行主歲之紀,故並類於此。)

十八、至有先後行有位次(《素問·六元正紀大論》)帝曰∶夫子言可謂悉矣,然何以明其應乎?(此連前章而求其氣應之明驗也。)岐伯曰∶昭乎哉問也!夫六氣者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦視之,睹其位而知其所在矣。(次,序也。位,方也。凡主客六氣各有次序,亦各有方位,故欲明其應,當於正月朔日平旦視之,以察其陰陽晦明、寒溫風氣之位而歲候可知。蓋此為日時之首,故可以佔一歲之兆。)運有餘,其至先,運不及,其至後,(至先者,氣先節候而至;至後者,氣後節候而至也。)此天之道,氣之常也。(有餘至早,不及至遲,此天氣之常也。)運非有餘非不足,是謂正歲,其至當其時也。(正歲者,和平之歲,時至氣亦至也。)帝曰∶勝復之氣,其常在也,災眚時至,候也奈何?(言勝復之氣,本常有也,而災眚之至,何以知之?)岐伯曰∶非正化者,是謂災也。(當其位則為正化,非其位則為邪化,邪則為災矣。)帝曰∶氣至而先後者何?(同前《六元正紀大論》。先言其早,後言其遲也。)岐伯曰∶運太過則其至先,運不及則其至後,此候之常也。(此即前先天後天之義。)帝曰∶當時而至者何也?岐伯曰∶非太過、非不及則至當時,非是者眚也。(當時者,應期而至也,是為正歲。若應早而遲,應遲而早,皆為災眚也。《六微旨大論》帝曰∶至而不至、未至而至,何如?岐伯曰∶應則順,否則逆,逆則變生,變生則病。帝曰∶請言其應。岐伯曰∶物生其應也,氣脈其應也,詳本類六。)帝曰∶善。氣有非時而化者何也?岐伯曰∶太過者當其時,不及者歸其己勝也。(非時而化,謂氣不應時也。太過者氣盛,故當其時。不及者氣衰,故歸其己勝。己勝者,己被勝也,如春反肅、夏反寒、秋反熱、冬反雨之類是也。)帝曰∶四時之氣,至有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰∶行有逆順,至有遲速,故太過者化先天,不及者化後天。(太過氣速,不及氣遲也。)帝曰∶願聞其行何謂也?(上文先天後天,止言其至,未及於行,故復有此問。)岐伯曰∶春氣西行,(春屬木而王於東,居東者其行必西,故春三月風自東方來。凡四季有東風者,皆得春之氣。)夏氣北行,(夏屬火而王於南,居南者其行必北,故夏三月風自南方來。凡四季有南風者,皆得夏之氣。)秋氣東行,(秋屬金而王於西,居西者其行必東,故秋三月風自西方來。凡四季有西風者,皆得秋之氣。)冬氣南行。(冬屬水而王於北,居北者其行必南,故冬三月風自北方來。凡四季有北風者,皆得冬之氣。)故春氣始於下,(春氣發生自下而升,故始於下。)秋氣始於上,(秋氣收斂,自上而降,故始於上。)夏氣始於中,(夏氣長成,盛在氣交,故始於中。)冬氣始於標;(標,萬物盛長之表也。冬氣伏藏,由盛而殺,故始於標。殺,少戒切。)春氣始於左,(木氣自東而西也。)秋氣始於右,(金氣自西而東也。)冬氣始於後,(水氣自北而南也。)夏氣始於前,(火氣自南而北也。)此四時正化之常。(氣非正化,則為虛邪賊風矣。《九宮八風篇》曰∶風從其所居之鄉來為實風,主生長養萬物;從其沖後來為虛風,傷人者也。即上文之謂。)故至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在,(高山之巔,夏有冰雪,此冬氣常在也。卑下之地,冬有草生,此春氣常在也。《五常政大論》曰∶高者氣寒,下者氣熱。此之謂也。必謹察之。帝曰∶善。)

十九、數有終始氣有同化(《素問·六元正紀大論》)帝曰∶天地之數,終始奈何?(司天在泉各有所主之數。)岐伯曰∶悉乎哉問也!是明道也。數之始,起於上而終於下,(司天在前,在泉在後,司天主上,在泉主下,故起於上而終於下。)歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之,(歲半之前,始於大寒,終於小暑也。歲半之後,始於大暑,終於小寒也。《至真要大論》曰∶初氣終三氣,天氣主之;四氣盡終氣,地氣主之。)上下交互,氣交主之,歲紀畢矣。(交互者,天氣地氣,互合為用也。氣交主之,即三氣四氣之際,乃天地氣交之時。詳義見本類前九。)故曰位明,氣月可知乎,所謂氣也。(上下左右之位既明,則氣之有六,月之有十二,其終始移易之數,皆可知矣,此即所謂天地之氣。)帝曰∶余司其事,則而行之,不合其數何也?(不合其數,謂以上中下運氣之數,推其歲候,其有不能相合者也。)岐伯曰∶氣用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。(洽,合也。氣用有多少,化洽有盛衰,言一歲之上下左右、主客運氣必有所合,若以多合多,則盛者愈盛,以少合少,則衰者愈衰,故盛衰之化,各有所從,則各同其化也。洽,爻甲切。)帝曰∶願聞同化何如?岐伯曰∶風溫春化同,熱曛昏火夏化同,勝與復同,(凡四時氣化,有見風溫者,皆木氣也,故與春化同。有見熱曛昏火者,皆火氣也,故與夏化同。勝與復同者,言初氣終三氣,勝之常也;四氣盡終氣,復之常也。凡此同化之氣,所遇皆然,而無分乎四時也。下文燥清煙露等化亦然。)燥清煙露秋化同,(皆金氣之同化也。)雲雨昏暝埃長夏化同,(皆土氣之同化也。)寒氣霜雪冰冬化同,(皆水氣之同化也。)此天地五運六氣之化,更用盛衰之常也。(運氣更用則化有盛衰,盛衰有常變,故難合於數也。此篇下文言同天化、同地化者,詳本類前七。)

二十、用寒遠寒用熱遠熱(《素問·六元正紀大論》)帝曰∶夫子言用寒遠寒,用熱遠熱,未知其然也,願聞何謂遠?岐伯曰∶熱無犯熱,寒無犯寒,(遠,避忌之謂,即無犯也。凡用熱者,無犯司氣之熱,用寒者,無犯司氣之寒,是謂熱無犯熱,寒無犯寒。)從者和,逆者病,不可不敬畏而遠之,所謂時與六位也。(時,謂四時,即主氣也。位謂六步,即客氣也。主客之氣,皆當敬畏,不犯為從,犯則為逆矣。)帝曰∶溫涼何如?(謂溫涼稍次於寒熱,亦可犯否?)岐伯曰∶司氣以熱,用熱無犯,司氣以寒,用寒無犯,司氣以涼,用涼無犯,司氣以溫,用溫無犯,(司氣者,司天司地之氣也。用熱無犯等四句,謂寒熱溫涼俱當避,即有應用者,亦無過用,恐犯歲氣也。)間氣同其主無犯,異其主則小犯之,(間氣,左右四間之客氣也。主,主氣也。同者,同熱同寒,其氣甚,故不可犯。異者主寒客熱,主熱客寒,其氣分,其邪不一,故可因其勢而小犯之。上節言司氣,此節言間氣,如《至真要大論》曰∶主歲者紀歲,間氣者紀步也。)是謂四畏,必謹察之。(四畏,寒熱溫涼也。)帝曰∶善。其犯者何如?(言有必不得已而犯之者,將何如也。)岐伯曰∶天氣反時,則可根據時,(天氣即客氣,時即主氣,客不合主,是謂反時,反時者則可根據時,以主氣之循環有常,客氣之顯微無定,故姑從乎主也。)及勝其主則可犯,(勝其主者,客氣太過也。如夏而寒甚,客水勝也。冬而熱甚,客火勝也。春涼秋溫,其氣皆然。故可以熱犯熱,以寒犯寒,以溫犯溫、以涼犯涼而從其變,乃所謂從治也。)以平為期而不可過,(過則傷正氣而增病矣。)是謂邪氣反勝者。(邪氣反勝則非時而至,如應熱反寒,應寒反熱,應溫反涼,應涼反溫,皆邪氣反勝也。反勝者,故當反其氣以平之。)故曰無失天信,無逆氣宜,(客主氣運,至必應時,天之信也;不知時氣,失天信矣。寒熱溫涼,用之必當,氣之宜也;不知逆從,逆氣宜矣。)無翼其勝,無贊其復,是謂至治。(翼其勝,贊其復,皆助邪也。知而弗犯,是謂至妙之治。)帝曰∶善。論言熱無犯熱,寒無犯寒,余欲不遠寒,不遠熱奈何?(同前《六元正紀大論》。不遠寒、不遠熱,謂有不可遠寒、不可遠熱者,其治當何如也。)岐伯曰∶悉乎哉問也!發表不遠熱,攻里不遠寒。(中於表者多寒邪,故發表之治不能遠熱,夏月亦然。郁於里者多熱邪,故攻里之治,不能遠寒,冬月亦然。愚按∶此二句大意,全在發攻二字。發者,逐之於外也。攻者,逐之於內也。寒邪在表,非溫熱之氣不能散,故發表者不遠熱;熱郁在內,非沉寒之物不能除,故攻里者不遠寒,此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類而取汗愈病者何也?此因表裡俱熱,故當涼解,非發之之謂也。又有用理中、四逆、回陽之類而除痛去積者何也?此因陰寒留滯,故當溫中,非攻之之謂也。所謂發者,開其外之固也。攻者,伐其內之實也。今之昧者,但見外感發熱等病,不能察人傷於寒而傳為熱者有本寒標熱之義,輒用芩連等葯以清其標;亦焉知邪寒在表,葯寒在里,以寒得寒,氣求聲應,致使內外合邪,遂不可解,此發表用寒之害也。其於春秋冬三季,及土金水三氣治令,陰勝陽微之時為尤甚。故凡寒邪在表未散,外雖熾熱而內無熱證者,正以火不在里,最忌寒涼,此而誤人,是不知當發者不可遠熱也。又如內傷喘痛脹滿等證,多有三陰虧損者,今人但見此類,不辨虛寒,便用硝黃之屬,且雲先去其邪,然後固本,若近乎理;亦焉知有假實真虛之病而復伐之,則病未去而元氣不能支矣,此而誤人,是不知當攻者方不遠寒也。二者之害,余見之多矣,不得不特表出之,以為當事者之戒。)帝曰∶不發不攻而犯寒犯熱何如?(言不因發表而犯熱,不因攻里而犯寒,則其病當何如?犯,謂不當用而誤用也。)岐伯曰∶寒熱內賊,其病益甚。(以水濟水,以火濟火,則寒熱內賊而病益甚矣。)帝曰∶願聞無病者何如?岐伯曰∶無者生之,有者甚之。(無病而犯寒熱者,則生寒生熱。有病而犯寒熱者,則寒熱反甚。)帝曰∶生者何如?岐伯曰∶不遠熱則熱至,不遠寒則寒至。寒至則堅否腹滿、痛急下利之病生矣。(寒至則陽衰不能運化,故為是病。)熱至則身熱吐下霍亂、癰疽瘡瘍、瞀郁注下、螈腫脹、嘔鼽衄頭痛、骨節變肉痛、血溢血泄、淋 之病生矣。(熱至則火灼諸經,故為是病。瞀,茂、務二音。 ,如雲切。螈音翅。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶時必順之,犯者治以勝也。(時必順之,治當順時也。若有所誤犯,則當治之以勝,如犯熱者勝以咸寒,犯寒者勝以甘熱,犯涼者勝以苦溫,犯溫者勝以辛涼,治以所勝則可解也。)

二十一、六氣正紀十二變(《素問·六元正紀大論》)黃帝問曰∶五運六氣之應見,六化之正,六變之紀何如?岐伯對曰∶夫六氣正紀,有化有變,有勝有復,有用有病,不同其候,帝欲何乎?帝曰∶願盡聞之。岐伯曰∶請遂言之。(正紀者,凡六氣應化之紀,皆曰正紀,與本篇前文邪化正化之正不同。)夫氣之所至也,厥陰所至為和平,(初之主氣,木化也。)少陰所至為暄,(二之主氣,君火也。)太陰所至為埃溽,(四之主氣,土化也。)少陽所至為炎暑,(三之主氣,相火也。)陽明所至為清勁,(五之主氣,金化也。)太陽所至為寒氛,(終之主氣,水化也。)時化之常也。(此四時正化,主氣之常也。按∶三陰三陽之次∶厥陰,一陰也;少陰,二陰也;太陰,三陰也;少陽,一陽也;陽明,二陽也;太陽,三陽也。皆因次為序,下文十二化皆然,此客氣之常也。)厥陰所至為風府、為璺啟,(府者,言氣化之所司也。微裂未破曰璺,開拆曰啟,皆風化所致。璺音問。)少陰所至為大火府、為舒榮,(少陰為君,故曰大火府。物得陽氣,故舒展榮美。)太陰所至為雨府、為圓盈,(太陰化濕,故為雨府。物得土氣而後充實,故為圓盈。圓,周也。)少陽所至為熱府、為行出,(少陽為相,故曰熱府,相火用事,其熱尤甚。陽氣盛極,盡達於外,物得之而形全,故曰行出。)陽明所至為司殺府、為庚蒼,(金氣用事,故為司殺府。庚,更也。蒼,木化也。物得發生之化者,遇金氣而更易也。)太陽所至為寒府、為歸藏,(寒水用事,物得其氣而歸藏也。)司化之常也。(司,主也。六氣各有所主,乃正化之常也。)厥陰所至為生、為風搖,(木氣升,故主升。風性動,故為搖。)少陰所至為榮、為形見,(陽氣方盛,故物榮而形顯。)太陰所至為化、為雲雨,(土能化生萬物,雲雨其氣也。)少陽所至為長、為蕃鮮,陽氣大盛,故物長而蕃鮮。)陽明所至為收、為霧露,(金之化也。)太陽所至為藏、為周密,(水之化也。)氣化之常也。(六氣各有所化,亦正化之常也。以上二化,皆兼植物為言。)厥陰所至為風生,終為肅;(《六微旨大論》曰∶風位之下,金氣承之。故厥陰風生而終為整肅也。)少陰所至為熱生,中為寒;(《六微旨大論》曰∶少陰之上,熱氣治之,中見太陽。故少陰熱生而中為寒也。又雲∶君火之下,陰精承之。亦為寒之義。)太陰所至為濕生,終為注雨;(土位之下,風氣承之,故太陰濕生而終為注雨,即飄驟之謂。)少陽所至為火生,終為蒸溽;(相火之下,水氣承之,故少陽火生而終為蒸溽也。溽音辱。)陽明所至為燥生,終為涼;(此燥涼二字,當互更用之為是。蓋金位之下,火氣承之,故陽明涼生而終為燥也。)太陽所至為寒生,中為溫,(《六微旨大論》曰∶太陽之上,寒氣治之,中見少陰。故太陽寒生而中為溫也。愚按∶上文六化,厥陰太陰少陽陽明俱言終,而惟少陰太陽言中者何也?蓋六氣之道,陰陽而已;陰陽徵兆,水火而已。少陰者,君火也;太陽者,寒水也。陽勝則陰復,故少陰所至為熱生,中為寒,此離象之外陽內陰也。陰勝則陽復,故太陽所至為寒生,中為溫,此坎象之外陰內陽也。故惟此二氣言中者,言陰陽互藏之綱領也;其他言終者,言五行下承之義耳。)德化之常也。(此以六氣之正化而承者隨之,皆生物之本也,故為德化之常。)厥陰所至為毛化,(毛蟲之族,得木化也。)少陰所至為羽化,(羽蟲之族,得火化也。王氏曰∶有羽翮飛行之類。義通。翮,亥格切。)太陰所至為化,( 蟲之族,得土化也。)少陽所至為羽化,(王氏曰∶薄明羽翼,蜂蟬之類,非翎羽之羽也。義通。)陽明所至為介化,(甲蟲之族,得金化也。)太陽所至為鱗化,(鱗蟲之族,得水化也。)德化之常也。(此動物賴之以生,所謂德化之常也。以上言化者凡五類。)厥陰所至為生化,(萬物始生,溫化布也。)少陰所至為榮化,(物榮而秀,暄化布也。)太陰所至為濡化,(物滋而澤,濕化布也。)少陽所至為茂化,(物茂而繁,熱化布也。)陽明所至為堅化,(物堅而斂,金化布也。)太陽所至為藏化,(物隱而藏,水化布也。)布政之常也。(氣布則物從其化,故謂之政。)厥陰所至為飄怒大涼,(飄怒,木亢之變也。大涼,金之承製也。)少陰所至為大暄、寒,(大暄 ,火亢之變也。寒,陰精之承製也。暄音喧。)太陰所至為雷霆驟注、烈風,(雷霆驟注,土亢之變也。烈風,木之承製也。)少陽所至為飄風燔燎、霜凝,(飄風燔燎,熱亢之變也。霜凝,水之承製也。)陽明所至為散落、溫,(散落,金亢之變也。溫,火之承製也。)太陽所至為寒雪冰雹、白埃,(寒雪冰雹,水亢之變也。白埃,土之承製也。)氣變之常也。(變者,變乎常也。六氣亢極,則承者制之,因勝而復,皆非和平正氣,故謂之變。)厥陰所至為撓動、為迎隨,(撓動,風之性。迎隨,木之性。)少陰所至為高明焰、為曛,(高明焰,陽光也。曛,熱氣也。)太陰所至為沉陰、為白埃、為晦暝,(晦暝,昏黑色也。皆濕土之氣。)少陽所至為光顯、為彤雲、為曛,(光顯,虹電火光之屬也。彤雲,赤雲也。彤音同。)陽明所至為煙埃、為霜、為勁切、為凄鳴,(皆金氣肅殺之令。)太陽所至為剛固、為堅芒、為立,(皆水氣寒凝之令。)令行之常也。(氣行而物無敢違,故謂之令。以上曰政、曰變、曰令者凡三類。)厥陰所至為里急,(風木用事則病在筋,故為里急。)少陰所至為瘍胗身熱,(君火用事則血脈熱,故瘍胗身熱。)太陰所至為積飲痞隔,(濕土用事則脾多濕滯,故為積飲痞隔。)少陽所至為嚏嘔、為瘡瘍,(相火炎上,故為嚏嘔。熱傷皮腠,故為瘡瘍。)陽明所至為浮虛,(陽明用事而浮虛,皮毛為金之合也。)太陽所至為屈伸不利,(寒水用事則病在骨,故為屈伸不利。)病之常也。厥陰所至為支痛,(厥陰主肝,故兩脅肋支為痛。)少陰所至為驚惑、惡寒戰慄、譫妄,(少陰主心,故為驚惑。熱極反兼寒化,故惡寒戰慄。陽亢傷陰,心神迷亂故譫妄。)太陰所至為滿,(太陰主脾,病在中焦,故畜滿。( 音畜。)少陽所至為驚躁瞀昧暴病,(少陽主膽而火乘之,故為驚躁。火外陽而內陰,故瞀昧。相火急疾,故為暴病。瞀音務,悶也。)陽明所至為鼽、尻陰股膝髀 足病,(陽明胃經起於鼻,故為鼽。會於氣街,總於宗筋,以下於足,故為尻陰膝足等病。)太陽所至為腰痛,(太陽膀胱之脈,挾脊抵腰中,故為腰痛。)病之常也。厥陰所至為軟戾,(厥陰木病在筋,故令肢體 縮,乖戾不支。 音軟。戾音利。)少陰所至為悲妄衄 ,(火病於心而並於肺,故為悲妄。火逼血而妄行,故鼻血為衄,污血為蔑。蔑音滅。)太陰所至為中滿霍亂吐下,(土濕傷脾也。)少陽所至為喉痹耳鳴嘔涌,(相火上炎也。涌,同。)陽明所至為脅痛、皴揭,(燥金用事則肝木受傷,故脅痛。皮膚甲錯而起為皴揭,皆燥病也。皴,取鈞切。)太陽所至為寢汗痙,(寒水用事,故為寢汗,《脈要精微論》曰陰氣有餘為多汗身寒者是也。支體強直、筋急反戾曰痙,陰寒凝滯而陽氣不行也。痙音敬。)病之常也。厥陰所至為脅痛嘔泄,(木自為病,故脅痛。肝乘於脾,故嘔泄。)少陰所至為語笑,(少陰主心,心藏神,神有餘則笑不休。)太陰所至為重 腫,(土氣濕滯,則身重肉浮而腫,謂之腫。)少陽所至為暴注 螈暴死,(相火乘金,大腸受之,則為暴注而下,乘脾則肌肉 動,乘肝則肢體筋脈抽螈。相火急暴,故為暴死。螈音熾。)陽明所至為鼽嚏,(金氣寒肅而斂,故為鼽嚏。鼽音求。嚏音帝。)太陽所至為流泄禁止,(寒氣下行,能為瀉利,故曰流泄。陰寒凝結,陽氣不化,能使二便不通,汗竅不解,故曰禁止。)病之常也。(以上病候凡四類。)凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令,氣高則高,氣下則下,氣後則後,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。(此總結上文勝復變病之候,各因其所至之氣而為之報也。故氣至有德化政令之異,則所報者亦以德化政令;氣至有高下前後中外之異,則所報者亦以高下前後中外。其在人之應之者,如手之三陰三陽其氣高,足之三陰三陽其氣下,足太陽行身之後,足陽明行身之前,足少陰太陰厥陰行身之中,足少陽行身之外,亦各有其位之常也。)故風勝則動,(此下總言六氣之病應也。風善行而數變,故風勝則動。)熱勝則腫,(瘡瘍癰腫,火之病也。)燥勝則干,(精血津液枯涸於內,皮膚肌肉皴揭於外,皆燥之病也。)寒勝則浮,(腹滿身浮,陽不足而寒為病也。)濕勝則濡泄,甚則水閉腫,(濡泄,水利也。水閉 腫,水道不利而肌肉腫脹,按之如泥不起也。以上六句,與《陰陽應象大論》同,詳見陰陽類一。)隨氣所在以言其變耳。(氣有高下前後中外之異。人之為病,其氣亦然。故氣勝於高則病在頭項,氣勝於下則病在足膝,氣勝於前則病在面腹手臂,氣勝於後則病在肩背腰臀,氣勝於中則病在臟腑筋骨,氣勝於外則病在經絡皮毛,而凡風勝則動、熱勝則腫、燥勝則干、寒勝則浮、濕勝則濡泄腫之類,無不隨氣所在而為病變也。)帝曰∶願聞其用也。(此言施化之用也。)岐伯曰∶夫六氣之用,各歸不勝而為化。(各歸不勝,謂必從可克者而施其化也。)故太陰雨化,施於太陽;(土能勝水也。)太陽寒化,施於少陰;(水能勝火也。)少陰熱化,施於陽明;(火能勝金也。)陽明燥化,施於厥陰;(金能勝木也。)厥陰風化,施於太陰,(木能勝土也。)各命其所在以征之也。(所在,即方月也。征,驗也。主氣之方月有常,如九宮八方各有所屬,六氣四時各有其序也。客氣之方月無定,如子午歲少陰司天,則太陽在東北,厥陰在東南,少陰在正南,太陰在西南,少陽在西北,陽明在正北,此子午客氣之方也。太陽主初氣,厥陰主二氣,少陰主三氣,太陰主四氣,少陽主五氣,陽明主六氣,此子午客氣之月也。若其施化,則太陽寒化,當施於正南之少陰及西北之少陽,初氣之徵也;厥陰風化,當施於西南之太陰,二氣之徵也;少陰熱化,當施於正北之陽明,三氣之徵也;太陰雨化,當施於東北之太陽,四氣之徵也;少陽火化,當施於正北之陽明,五氣之徵也;陽明燥化,當施於東南之厥陰,終氣之徵也,此子午年少陰司天方月施化之義也。然歲步各有盛衰,氣太過,則乘彼不勝而施其邪化;氣不及,則為彼所勝而受其制化;氣和平,則各布其政令而無災變之化。是以盈虛消長,又各有微妙存焉。舉此一年,他可類求矣。)帝曰∶自得其位何如?岐伯曰∶自得其位,常化也。(自得其位,言六氣所臨,但施化於本位之方月,而無彼此之相犯也。如前注子午歲,太陽在東北,主初之氣,於本位施其寒化,厥陰在東南,主二之氣,於本位施其風化之類,皆自得其位之常化也。)帝曰∶願聞所在也。岐伯曰∶命其位而方月可知也。(命,命其名也。位,即上下左右之位也。方,方隅也。月,月令也。命其位則名次立,名次立則所直之方,所主之月各有其應而常變可知矣。愚按∶上文雲報德以德、報化以化、報政令以政令者,言勝復之氣,因變之邪正而報有不同也。雲氣高則高、氣下則下、氣後則後、氣前則前、氣中外則中外者,言勝復之方,隨氣所在而或此或彼,變無定位也。故以天下之廣言之,則東南方陽也,陽者其精降於下,故右熱而左溫;西北方陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。以一州之地言之,則崇高者陰氣治之,故高者氣寒;污下者陽氣治之,故下者氣熱。此方隅大小之氣有不同也。以運氣所主言之,則厥陰所至為風,少陰所至為火,太陰所至為雨,少陽所至為熱,陽明所至為燥,太陽所至為寒,此六氣之更勝,有衰有王不一也。以九宮所屬言之,則有曰災一宮、災三宮、災四宮、災五宮、災九宮,而四正四隅有異也。故本篇言位言方言月。夫以三者相參,則四時八方之候,其變不同者多矣。故有應於此而不應於彼者,有寒熱溫涼主客相反者,有南方清燥而溫、北方雨濕而潦者,有中原冰雪而寒、左右溫涼更互者,此以地理有高下,情勢有大小,氣位方月有從逆,小者小異,大者大異,而運氣之變,所以有無窮之妙也。先儒有以天下旱潦不同,而非運氣主歲之說者,蓋未達此章之理耳。有按在前第十,當與此篇參其義。)

二十二、上下盈虛(《素問·六元正紀大論》)帝曰∶六位之氣,盈虛何如?岐伯曰∶太少異也,太者之至徐而常,少者暴而亡。(六陽年謂之太,六陰年謂之少。太者氣盈,故徐而常。少者氣虛,故暴而亡。如前章六十年運氣之紀,凡六太之年止言正化,而六少之年則有邪化。正以不及之年乃有勝氣,有勝則有復,勝復之氣皆非本年之正化,必乘虛而後至,故其為病反甚也。愚按∶人之死生,全以正氣為主。正氣強,邪雖盛者必無害,正氣弱,邪雖微者亦可憂,故欲察病之安危者,但察正氣則吉凶可判矣。觀此雲太者徐而常,少者暴而亡,此正盈虛之理也。故凡氣運盈者,人氣亦盈,其為病則有餘,有餘之病反徐而微,以其正氣盛也。氣運虛者,人氣亦虛,其為病則不足,不足之病必暴而甚,以其本氣虧也。設不明邪正盈虛之道而攻補倒施,多致氣脫暴亡,是不知太者之易與而少者之可畏也。)帝曰∶天地之氣,盈虛何如?岐伯曰∶天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運居其中而常先也。(天氣即司天,地氣即在泉,運即歲運。歲運居上下之中,氣交之分,故天氣欲降,則運必先之而降,地氣欲升,則運必先之而升也。)惡所不勝,歸所同和,隨運歸從而生其病也。(此亦言中運也。如以木運而遇燥金司其天地,是為不勝則惡之。遇水火司其天地,是為同和則歸之。不勝者受其制,同和者助其勝,皆能為病,故曰隨運歸從而生其病也。)故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而上,(上勝者,司天之氣有餘也,上有餘則氣降而下。下勝者,在泉之氣有餘也,下有餘則氣遷而上。此即上文天氣不足、地氣隨之、地氣不足、天氣隨之之謂。)勝多少而差其分,(勝多少,言氣之微甚也。勝微則遷降少,勝多則遷降多,勝有多少,則氣交之變有多寡之差分矣。)微者小差,甚者大差,甚則位易氣交,易則大變生而病作矣。(小差則小變,大差則大變,甚則上下之位,易於氣交之際,運居其中而常先之,故易則大變生、民病作矣。)《大要》曰∶甚紀五分,微紀七分,其差可見。此之謂也。(甚紀五分,勝氣居其半也。微紀七分,勝止十之三也。此天地盈虛之數有大差小差之分,故變病亦有微甚。)

二十三、五郁之發之治(《素問·六元正紀大論》)帝曰∶五運之氣,亦復歲乎?(復,報復也。此問五運之氣,亦如六氣之勝復而歲見否。)岐伯曰∶郁極乃發,待時而作也。(五運被勝太甚,其郁必極,郁極者必復,其發各有時也。詳如下文。)帝曰∶請問其所謂也?岐伯曰∶五常之氣,太過不及,其發異也。帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶太過者暴,不及者徐,暴者為病甚,徐者為病持。(持者,進退纏綿,相持延久也。按∶太過者其氣暴,不及者其氣徐,此理之當然也。然前章雲太者之至徐而常,少者暴而亡,若與此節相反;而不知太者之暴,肆強也;少者之亡,受傷也。肆強者猶可制,受傷者不易支。故此二節互言,正以發明微甚之義耳。)帝曰∶太過不及,其數何如?岐伯曰∶太過者其數成,不及者其數生,土常以生也。(太過者其數成,成者氣之盛也。不及者其數生,生者氣之微也。土氣長生於四季,故常以生數,而不待於成也。按∶此數有生成,其即氣有初中之義歟。詳見《圖翼》一卷五行生成數解。前章六十年運氣政令之數,凡雲寒化一寒化六等義即此。)帝曰∶其發也何如?岐伯曰∶土郁之發,岩谷震驚,(木勝制土,土之郁也。郁極則怒,怒動則發。岩谷者,土深之處。震驚者,土氣之發也。)雷殷氣交,(殷,盛也。氣交者,升降之中,亦三氣四氣之間。蓋火濕合氣,發而為雷,故盛於火濕之令。)埃昏黃黑,(塵霾蔽日也。)化為白氣,(濕蒸之氣,嵐之屬也。)飄驟高深,(飄風驟注,衝決高深也。)擊石飛空,洪水乃從,(岩崩石走,洪水從而出也。)川流漫衍,田牧土駒,(川流漫衍,洇沒郊原也。田牧土駒,以洪水之後,惟余土石嵬然,若群駒散牧于田野也。)化氣乃敷,善為時雨,(土濕之化,郁而伸也。)始生始長,始化始成。(土氣被郁,物化皆遲,然土郁之發,必在三氣四氣之時,故猶能生長化成,不失其時也。)故民病心腹脹,腸鳴而為數後,甚則心痛脅,嘔吐霍亂,飲發注下, 腫身重。(此皆濕土為病。濕在上中二焦,故心腹脹。濕在下焦,故數後下利。心為濕乘,故心痛。肝為濕侮,故脅 。 ,脹也。有聲為嘔,有物為吐。霍亂者,吐利並行,而心目撩亂也。飲,痰飲也。注下,大便暴泄也。濕氣傷肉,則腫身重。皆土發濕邪之證。)雲奔雨府,霞擁朝陽,山澤埃昏,其乃發也,以其四氣。(雨府,太陰濕聚之處也。霞擁朝陽,見於旦也。埃昏,土氣之濁也。土主四之氣,在大暑六月中後凡六十日有奇,故土郁之發,以其四氣。)雲橫天山,浮游生滅,怫之先兆。(浮游,蜉蝣也,朝生暮死,其出以陰。此言大者為雲橫天山,小者為浮游生滅,皆濕化也。二者之見,則土郁將發,先兆彰矣。怫,郁也。怫音佛。)金郁之發,天潔地明,氣清氣切,(火勝制金,金之郁也。金氣清明急切,故其發如此。)大涼乃舉,草樹浮煙,(大涼者,金之寒氣。浮煙者,金之斂氣。)燥氣以行,霧數起,(金風至則燥氣行,陰氣凝則 霧起。 霧,濃霧也。 ,蒙、茂二音。)殺氣來至,草木蒼干,金乃有聲。(殺氣,陰氣也。蒼干,凋落也。金乃有聲,金氣勁而秋聲發也。)故民病咳逆,心脅滿引少腹,善暴痛不可反側,嗌乾麵陳色惡。(咳逆嗌干,肺病而燥也。心脅滿引少腹,善暴痛不可反側,金氣勝而傷肝也。陳,晦也。金氣肅殺,故面色陳而惡也。)山澤焦枯,土凝霜鹵,怫乃發也,其氣五。(燥氣行,故山澤焦枯。土面凝白,鹵結為霜也。金王五之氣,主秋分八月中後凡六十日有奇,故其發也,在氣之五。鹵音魯。)夜雪白露,林莽聲凄,怫之兆也。(二者之見,皆金郁欲發之先兆。)水郁之發,陽氣乃辟,(土勝制水,水之郁也。水郁而發,寒化大行,故陽氣乃辟。辟,避同。)陰氣暴舉,大寒乃至,川澤嚴凝,寒氛結為霜雪,(寒氛,寒氣之如霧者。氛音分。)甚則黃黑昏翳,流行氣交,乃為霜殺,水乃見祥。(黃,土色。黑,水色。水為土郁而發,故二色並見於氣交。祥,災異也,凡吉凶之兆皆曰祥。)故民病寒客心痛,腰痛,大關節不利,屈伸不便,善厥逆痞堅腹滿。(此皆寒水之氣為病。火畏水故心痛。 寒入腎,故腰 痛。寒則氣血滯,筋脈急,故關節不利,屈伸不便。陰氣勝,陽氣不行,故厥逆痞堅腹滿。)陽光不治,空積沉陰,白埃昏暝而乃發也,其氣二火前後。(二火前後,君火二之氣,相火三之氣,自春分二月中而盡於小暑六月節,凡一百二十日,皆二火之所主。水本王於冬,其氣鬱,故發於火令之時,陰乘陽也。王氏曰∶陰精與水,皆上承火,故其發也,在君相二火之前後。)太虛深玄,氣猶麻散,微見而隱,色黑微黃,怫之先兆也。(深玄,黑色也。麻散,如麻散亂可見,微見而隱也。大都占氣之法,當於平旦候之,其色黑而微黃,黃為土色,黑為水色,微黃兼黑,水郁將發之先兆也。)木郁之發,太虛埃昏,雲物以擾,大風乃至,屋發折木,木有變。(金勝制木,木之郁也。木郁之發,風氣大行,故有埃昏雲擾、髮屋折木等候,皆木之為變也。)故民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆。(此皆風木肝邪之為病。厥陰之脈,挾胃貫膈,故胃脘當心而痛,膈咽不通,食飲不下也。上支兩脅,肝氣自逆也。肝經循喉嚨,入頏顙,連目系,上會於巔,故為耳鳴眩轉、目不識人等證。風木堅疆,最傷胃氣,故令人善暴僵仆。)太虛蒼埃,天山一色,或為濁色,黃黑郁若,橫雲不起雨而乃發也,其氣無常。(蒼埃濁色,黃黑郁若,皆風塵也。風勝濕,故云雖橫而不起雨。風氣之至,動變不定,故其發也,亦無常期。)長川草偃,柔葉呈陰,松吟高山,虎嘯岩岫,怫之先兆也。(草偃,草尚之風必偃也。呈陰,凡柔葉皆垂,因風翻動而見葉底也。松吟,聲在樹間也。虎嘯則風生,風從虎也。凡見此者,皆木郁將發之先兆。)火郁之發,太虛腫翳,大明不彰,(水勝制火,火之郁也。腫字誤,當作曛。蓋火郁而發,熱化大行,故太虛曛翳昏昧,大明反不彰也。)炎火行,大暑至,山澤燔燎,材木流津,廣廈騰煙,土浮霜鹵,止水乃減,蔓草焦黃,風行惑言,濕化乃後。(燔燎騰煙,炎熱甚也。材木流津,汁溶流也。霜鹵,水泉乾涸而鹵為霜也。止水,蓄積之水也。風行惑言,熱極風生,風熱交熾而人言惑亂也。濕化乃後,雨不至也。廈音夏。鹵音魯。)故民病少氣,瘡瘍癰腫、脅腹胸背面首四肢憤臚脹,瘍痱嘔逆,螈骨痛,節乃有動,注下溫瘧,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心熱,甚則瞀悶懊 ,善暴死。(此皆火盛之為病也。壯火食氣,故少氣。火能腐物,故瘡癰。陽邪有餘,故為塞憤悶、臚腔脹滿、瘍痱瘡毒等患。火氣上沖,故嘔逆。火傷筋則螈 抽掣,火傷骨則骨痛難支,火伏於節則節乃有動,火在腸胃則注下,火在少陽則溫瘧,火實於腹則腹暴痛,火入血分則血溢流注,火爍陰分則精液乃少,火入肝則目赤,火入心則心熱,火炎上焦則瞀悶,火郁膻中則懊。火性急速,敗絕真陰則暴死。 ,昌真切。臚,閭、盧二音。痱音肺。螈音翅。 音縱。懊音鏖。 ,乃包切,)刻終大溫,汗濡玄府,其乃發也,其氣四。(刻終者,百刻之終也。日之刻數,始於寅初,終於丑未,此陰極之時也,故一日之氣,惟此最涼。刻終大溫而汗濡玄府,他熱可知矣。玄府,汗空也。火本王於夏,其氣鬱,故發於未申之四氣。四氣者,陽極之餘也。)動復則靜,陽極反陰,濕令乃化乃成。(上文言濕化乃後,至此則火王生土,故動復則靜,陽極反陰。土氣得行,濕令復至,故萬物得以化成也。)華髮水凝,山川冰雪,焰陽午澤,怫之先兆也。(群華之發,君火二氣之候也。午澤,南面之澤也。於華髮之時而水凝冰雪,見火氣之郁也。於面南之澤而焰陽氣見,則火郁將發之先兆也。)有怫之應而後報也,皆觀其極而乃發也,(此以下,總結上文郁發之義也。凡應有先兆,報必隨之。蓋物極則變,故郁極乃發。)木發無時,水隨火也。(土金火之郁發,各有其時。惟風木善行數變,上文雲其氣無常,即木發無時也。水能勝火,上文雲其氣二火前後,即水隨火也。)謹候其時,病可與期,失時反歲,五氣不行,生化收藏,政無恆也。(知時氣,則病氣可與期。失時氣,則五氣之行尚不能知,又焉知生化收藏之常政哉。)帝曰∶水發而雹雪,土發而飄驟,木發而毀折,金髮而清明,火發而曛昧,何氣使然?岐伯曰∶氣有多少,發有微甚,微者當其氣,甚者兼其下,征其下氣而見可知也。(此發明承製之義也。氣有多少,太過不及也。發有微甚,郁微則發微,郁甚則發甚也。微者當其氣,本氣之見也。甚者兼其下,承氣兼見也。如水位之下,土氣承之;土位之下,木氣承之;土位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;火位之下,水氣承之是也。故水發之微者為寒,甚者為雹雪,是兼乎土,雹雪之體如土故也。土發之微者為濕,甚者為飄驟,是兼乎木,風主飄驟故也。木發之微者為風,甚者為毀折,是兼乎金,金主殺伐故也。金髮之微者為燥,甚者為清明,是兼乎火,火主光明故也。火發之微者為熱,甚者為曛昧,是兼乎水,水主昏昧故也。征,證也。取證於下承之氣,而郁發之微甚可知矣。)帝曰∶善。五氣之發,不當位者何也?(不當位,謂有不應其時也。)岐伯曰∶命其差。(氣有盛衰,則至有先後,故曰命其差。差者,不當其位也。如《至真要大論》曰∶勝復之作,動不當位,或後時而至。但彼論勝復之至不當位,此論五氣之發不當位,雖所論似異,而義則一也。)帝曰∶差有數乎?言日數也。)岐伯曰∶後皆三十度而有奇也。(後者,自始及終也。度,日也。三十度而有奇,一月之數也。奇,謂四十三刻七分半也。蓋氣有先至後至之差,不過三十度耳。即如氣盈朔虛節序置閏之法,早至者先十五日有奇,遲至者後十五日有奇,或前或後,總不出一月有奇之數,正此義也。愚按∶本篇風雲雷雨之至,雖五行各有所主,然陰陽清濁之分,先賢亦有所辨,此雖非本篇之意,然格致之理有不可不知者,今並附之。如或問雷霆風雲霜雪雨露於張子者,對曰∶陰氣凝聚,陽在內不得出,則奮擊而為雷霆。陽在外不得入,則周旋不舍而為風。陽為陰累,則相持為雨而降。陰為陽得,則飄揚為雲而升。又有問雨風雲雷於邵子者,答曰∶陽得陰為雨,陰得陽為風,剛得柔為雲,柔得剛為雷。無陰不能為雨,無陽不能為雷。雨柔屬陰,待陽而後興;雷剛屬陽,待陰而後發。張氏釋之曰∶風雨自天降,故言陰陽;雲雷自地升,故言柔剛。天陽無陰不能為雨,地陰無陽不能成雷。雨陰形柔,本乎天氣之陽;雷陽聲剛,出乎地體之陰。陰陽互相用也。又有以八卦爻象問於蔡節齋者,答曰∶坎陰為陽所得,則升為雲,陽淺則為霧;坎陽為陰所累,則降為雨,陰淺則為露。陰在外、陽不得出則為雷,陰固則為地動,震也。陰在內、陽不得入則為風,陰固則為大風,巽也。陽包陰則離為霰,陽和陰則為雪,離交坎也;陰包陽則坎為雷,陰入陽則為霜,坎交離也。陰陽之精,互藏其宅,則離為日,坎為月。陰陽相戛則為電,陰陽失位則為霓。此固諸賢之說也。若以愚見觀之,風者陽中之清氣也,氣之微者和,氣之甚者烈,無陽不為風也。雲者陽中之濁氣也,濁之清者輕,濁之濁者重,無陰不成雲也。陰之清者,從陽凝聚則為露;陰之濁者,從陽升降則為雨。陽為陰鬱,激而成雷,雷即電之聲,電即雷之形,故雷之將發,電必先之。其所以有先後者,形顯見之速,聲遠聞之遲也。有有雷而無電者,或以陽氣未盛,聲已達而形未露也;或以陰氣太重,而蔽火之光也。有有電而無雷者,或以光遠可見,而聲遠不可聞也;或以孤陽見形,陰氣未及,而無水之激也。凡欲得雷之情者,當驗以水之沃火也。霧乃陰氣,由陽逼而升。霧多見於早者,以夜則日居地下,旦則水氣上達,故日將中則霧必收,又為陽逼而降。凡欲得霧之情者,當驗以釜中之氣也。虹為日影穿雨而成,故虹必見於雨將霽,日東則虹西,日西則虹東,而中必有殘雨以間之,其形乃見。無雨則無虹,無日亦無虹,秋冬日行南陸,黃道既遠,故虹藏不見矣。凡欲得虹霓之情者,當驗水盆映日之影也。雹是重陰凝寒所成。如岐伯曰∶至高之地,冬氣常在。所以高山之巔,夏無暑熱,而碧空之寒,凝結有之。然地穴可以藏冰,則深山窮谷,寧無蓄此,雲龍所帶,於義亦通。是以漢文時雹如桃李,漢武時雹似馬頭,隨結隨下者,有如是其巨哉?然則結者帶者,皆理之所有也。至若雨凝為雪,露結為霜,是又無待於辨者。天道茫茫,誠非易測,姑紀管窺,以資博雅之擇雲。)帝曰∶善。郁之甚者,治之奈何?(此以下詳明五郁之治也。天地有五運之郁,人身有五臟之應,郁則結聚不行,乃致當升不升,當降不降,當化不化,而郁病作矣。故或郁於氣,或郁於血,或郁於表,或郁於里,或因郁而生病,或因病而生郁。郁而太過者,宜裁之抑之;郁而不及者,宜培之助之。大抵諸病多有兼郁,此所以治有不同也。)岐伯曰∶木郁達之,(達,暢達也。凡木郁之病,風之屬也。其臟應肝膽,其經在脅肋,其主在筋爪,其傷在脾胃、在血分。然土喜調暢,故在表者當疏其經,在里者當疏其臟,但使氣得通行皆謂之達。諸家以吐為達者,又安足以盡之?)火郁發之,(發,發越也。凡火郁之病,為陽為熱之屬也。其臟應心主、小腸、三焦,其主在脈絡,其傷在陰分。凡火所居,其有結聚斂伏者,不宜蔽遏,故當因其勢而解之、散之、升之、揚之,如開其窗,如揭其被,皆謂之發,非獨止於汗也。)土郁奪之,(奪,直取之也。凡土郁之病,濕滯之屬也。其臟應脾胃,其主在肌肉四肢,其傷在胸腹。土畏壅滯,凡滯在上者奪其上,吐之可也;滯在中者奪其中,伐之可也;滯在下者奪其下,瀉之可也。凡此皆謂之奪,非獨止於下也。)金郁泄之,(泄,疏利也。凡金郁之病,為斂為閉、為燥為塞之屬也。其臟應肺與大腸,其主在皮毛聲息,其傷在氣分。故或解其表,或破其氣,或通其便,凡在表在里、在上在下皆可謂之泄也。)水郁折之,(折,調製也。凡水郁之病,為寒為水之屬也。水之本在腎,水之標在肺,其傷在陽分,其反克在脾胃。水性善流,宜防泛溢。凡折之之法,如養氣可以化水,治在肺也;實土可以制水,治在脾也;壯火可以勝水,治在命門也;自強可以帥水,治在腎也;分利可以泄水,治在膀胱也。凡此皆謂之折,豈獨抑之而已哉?)然調其氣,(然,如是也。用是五法以去其郁,郁去則氣自調矣。)過者折之,以其畏也,所謂瀉之。(此承上文而言郁之甚者,其邪聚氣實則為太過之病,過者畏瀉,故以瀉為畏。如《至真要大論》曰木位之主、其瀉以酸、火位之主、其瀉以甘、土位之主、其瀉以苦、金位之主、其瀉以辛、水位之主、其瀉以咸之類,是即治以所畏也。)帝曰∶假者何如?岐伯曰∶有假其氣,則無禁也。所謂主氣不足、客氣勝也。(假,假借也。氣有假借者,應熱反寒,應寒反熱也,則亦當假以治之,故可以熱犯熱、以寒犯寒而無禁也。溫涼亦然。如《五常政大論》曰假者反之,《至真要大論》曰反者反治,即無禁之義。然氣之有假者,乃主不足而客勝之。蓋主氣之寒熱有常,而客氣之陰陽多變,故有非時之相加,則亦當有變常之施治也。假者反治諸義,當考論治會通。)帝曰∶至哉聖人之道!天地大化營運之節,臨御之紀,陰陽之政,寒暑之令,非夫子孰能通之?!請藏之靈蘭之室,署曰六元正紀,非齋戒不敢示,慎傳也。(此總結六元正紀,以示珍重也。)

二十四、六氣之化分司天地主歲紀歲間氣紀步少陰不司氣化(《素問·至真要大論》)黃帝問曰∶五氣交合,盈虛更作,余知之矣;六氣分治,司天地者,其至何如?(至者,言其當位也。)岐伯再拜對曰∶明乎哉問也!天地之大紀,人神之通應也。(天地變化之紀,人神運動之機,內外雖殊,其應則一也。)帝曰∶願聞上合昭昭,下合冥冥奈何?岐伯曰∶此道之所生,工之所疑也。(昭昭者,合天道之明顯。冥冥者,合造化之隱微。道之所生,其生唯一,工不知要,則流散無窮,故多疑也。)帝曰∶願聞其道也。岐伯曰∶厥陰司天,其化以風;(厥陰屬木,其化以風。凡和氣昇陽,發生萬物,皆風之化。)少陰司天,其化以熱;(少陰屬君火,其化以熱。凡炎蒸鬱燠,庶類蕃茂,皆君火之化。)太陰司天,其化以濕;(太陰屬土,其化以濕。凡雲雨滋澤,津液充實,皆土之化。)少陽司天,其化以火;(少陽屬相火,亦曰畏火。凡炎暑赫烈,陽氣盛極,皆相火之化。)陽明司天,以化其燥;(陽明屬金,其化以燥。凡清明干肅,萬物堅剛,皆金之化。)太陽司天,其化以寒,(太陽屬水,其化以寒。凡陰凝慄冽,萬物閉藏,皆水之化。)以所臨臟位命其病者也。(肝木位東,心火位南,脾土位中及四維,肺金位西,腎水位北,所臨之氣,與臟相得則和,不相得則病。)帝曰∶地化奈何?岐伯曰∶司天同候,間氣皆然。(地化,在泉之化也。間氣,義如下文。六步之位,雖有上下左右之分,而氣化皆相類,故與上文司天之化同其候。)帝曰∶間氣何謂?岐伯曰∶司左右者,是謂間氣也。(六氣分主六步,上謂司天,下謂在泉,餘四者謂之間氣。在上者,為司天左間,司天右間;在下者,為在泉左間,在泉右間。《陰陽應象大論》曰∶天地者,萬物之上下,左右者,陰陽之道路。有圖在《圖翼》二卷。)帝曰∶何以異之?岐伯曰∶主歲者紀歲,間氣者紀步也。(主歲者紀歲,司天主歲半之前,在泉主歲半之後也。間氣者紀步,歲有六步,每步各主六十日八十七刻半也。)帝曰∶善。歲主奈何?(此詳言上下左右,氣化之有異也。)岐伯曰∶厥陰司天為風化,(木氣在天為風化,而飄怒搖動,雲物飛揚,如巳亥歲厥陰司天是也。)在泉為酸化,(木氣在地則味為酸化,如寅申歲厥陰在泉是也,)司氣為蒼化,(司氣,言五運之氣也。木運司氣,故色化青蒼,丁壬年是也。)間氣為動化。(厥陰所臨之位,風化行則群物鼓動,故曰動化。如丑未歲則為地之左間,主初之氣;子午歲則為天之右間,主二之氣;辰戌歲則為天之左間,主四之氣;卯酉歲則為地之右間,主五之氣也。)少陰司天為熱化,(君火在天為熱化,而為陽光明耀,溫養萬物,如子午歲少陰司天是也。)在泉為苦化,(火氣在地則味為苦化,如卯酉歲少陰在泉是也。)不司氣化,(君不司運也。夫五運六氣之有異者,運出天干,故運惟五;氣出地支,故氣有六。五者,五行各一也。六者,火分君相也。故在六氣則有君火相火所主之不同,而五運則火居其一耳。於六者而缺其一,則惟君火獨不司五運之氣化。正以君火者太陽之火也,為陽氣之本,為萬化之原,無氣不司,故不司氣化也。按《新校正》及諸家之注此者,皆曰君火以名,相火以位,正以明君火不主運也。其說殊謬。夫《天元紀大論》原曰君火以明,非曰以名也,奈何將明字改作名字,牽強為解,大失經旨。蓋不改全不相干,義殊不通,必欲引以注此,則不得不改明為名,尤屬亂矣。愚有詳註,在本類前第三章君火以明之下,所當考正。)居氣為灼化。(居,所在也。灼,光明也。不曰間氣而曰居氣者,君之所居,無往不尊,故不敢言間也。如寅申歲居在泉之左,主初之氣;丑未歲居司天之右,主二之氣;巳亥歲居司天之左,主四之氣;辰戌歲居在泉之右,主五之氣也。)太陰司天為濕化,(土氣在天為濕化,而為埃郁昧,雲雨潤濕,如丑未歲太陰司天是也。)在泉為甘化,(土氣在地則味為甘化,如辰戌歲,太陰在泉是也,)司氣為 化,(土運司氣則色化 黃,甲己年是也。)間氣為柔化。(太陰所臨之位,濕化行則庶物柔軟也。如卯酉歲則為地之左間,主初之氣;寅申歲則為天之右間,主二之氣;子午歲則為天之左間,主四之氣;巳亥歲則為地之右間,主五之氣也。)少陽司天為火化,(相火在天為火化,而為炎光赫烈,燔灼焦然,如寅申歲少陽司天是也。)在泉為苦化,(火氣在地則味為苦化,如巳亥歲少陽在泉是也。)司氣為丹化,(火運司氣則色化丹赤,戊癸年是也。)間氣為明化。(少陽所臨之位,火化行則庶物明也,如辰戌歲則為地之左間,主初之氣;卯酉歲則為天之右間,主二之氣;丑未歲則為天之左間,主四之氣;子午歲則為地之右間,主五之氣也。)陽明司天為燥化,(金氣在天為燥化,而為清涼勁切,霧露蕭,如卯酉歲陽明司天是也。)在泉為辛化,(金氣在地則味為辛化,如子午歲陽明在泉是也。)司氣為素化,(金運司氣則色化素白,乙庚年是也。)間氣為清化。(陽明所臨之位,燥化行則清涼至也。如巳亥歲則為地之左間,主初之氣;辰戌歲則為天之右間,主二之氣;寅申歲則為天之左間,主四之氣;丑未歲則為地之右間,主五之氣也。)太陽司天為寒化,(水氣在天為寒化,而為嚴肅慄冽,陰慘堅凝,如辰戌歲太陽司天是也。)在泉為咸化,(水氣在地則味為咸化,如丑未歲太陽在泉是也。)司氣為玄化,(水運司氣則色化玄黑,丙辛年是也。)間氣為臟化。(太陽所臨之位,寒化行則萬物閉藏也。如子午歲則為地之左間,主初之氣;巳亥歲則為天之右間,主二之氣;卯酉歲則為天之左間,主四之氣;寅申歲則為地之右間,主五之氣也。)故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛病生之緒也。(凡治病者必求其本,六化是也;必察其形,五色是也;必分其主治,五味是也;必辨其宜否,五臟是也。明此數者,而後知孰為氣之盛,孰為氣之衰,乃可以言盈虛病生之端緒,而治之無失矣。)帝曰∶厥陰在泉而酸化先,余知之矣;風化之行也何如?(此問厥陰在泉既為酸化,而上文之言地化者,曰司天同候,則厥陰在泉亦曰風化,然則酸之與風,其辨為何如也,)岐伯曰∶風行於地,所謂本也,餘氣同法。(有風化而後有酸化,是風為酸化之本。其他餘氣皆同此義,故有熱化火化而後有苦,有濕化而後有甘,有燥化而後有辛,有寒化而後有咸。凡六氣之行乎地者,即化生五味之本也。《天元紀大論》曰∶所謂本也,是謂六元。與此本字義同。)本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也,(六氣之在天,即為天之氣,六氣之在地,即為地之氣,上下之位不同,而氣化之本則一.)天地合氣,六節分而萬物化生矣。(天氣下降,地氣上升,會於氣交,是謂合氣,由是六節氣分,而萬物化生無窮矣。)故曰謹候氣宜,無失病機,此之謂也。(本於天地者,是為氣宜。應於人身者,是為病機。)帝曰∶其主病何如?(此言藥物之主病者。)岐伯曰∶司歲備物,則無遺主矣。(天地之氣,每歲各有所司,因司氣以備藥物,則主病者無遺矣。如厥陰司歲則備酸物,少陰少陽司歲則備苦物,太陰司歲則備甘物,陽明司歲則備辛物,太陽司歲則備咸物,所謂歲物也,歲物備則五味之用全矣。)帝曰∶先歲物何也?岐伯曰∶天地之專精也。(歲物者,得天地精專之化,氣全力濃,故備所當先也。此與《六元正紀大論》食歲谷以全其真者同義。)帝曰∶司氣者何如?岐伯曰∶司氣者主歲同,然有餘不足也。(司氣,即上文五運之司氣也。主歲即上文司天在泉之主歲也。運之與氣,所主皆同;但五太之運為有餘,五少之運為不及,而物性之稟有濃薄矣。)帝曰∶非司歲物何謂也?岐伯曰∶散也,(非司歲物,謂非主歲之物也。散者,謂六氣之序,不司天地則司四間,故物生之應,亦當隨氣散見於四方,而各有所稟也。)故質同而異等也。(惟天地之氣變不常,故物生之體質雖同,而性用之濃薄則異。)氣味有薄濃,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。(此即質同異等之謂。蓋司氣者與不司氣者,其有不同如此。)帝曰∶歲主藏害何謂?岐伯曰∶以所不勝命之,則其要也。(此言天有歲氣,人有臟氣,而歲主有害於五臟者,在所不勝者也。如木氣淫則脾不勝,火氣淫則肺不勝,土氣淫則腎不勝,金氣淫則肝不勝,水氣淫則心不勝,是皆臟害之要。)帝曰∶治之奈何? 岐伯曰∶上淫於下,所勝平之;外淫於內,所勝治之。(淫,太過為害也。上淫於下,謂天以六氣而下病六經也。外淫於內,謂地以五味而內傷五官也。淫邪為害,當各以所勝者賓士之也。)帝曰∶善。平氣何如?(此問歲氣和平而亦有病者,又當何如治之也。)岐伯曰∶謹察陰陽所在而調之,以平為期,正者正治,反者反治。(陰陽者,脈有陰陽,證有陰陽,氣味有陰陽,經絡臟象有陰陽,不知陰陽所在,則以反為正,以逆為從。故宜謹察而調之,以平為期,無令過也。若陽經陽證而得陽脈,陰經陰證而得陰脈,是為正病。正者正治,謂當以寒治熱,以熱治寒,治之正也。若陽經陽證而得陰脈,陰經陰證而得陽脈,是為反病。反者反治,謂當以熱治熱,以寒治寒,治之反也。此下接言南政北政陰之所在,見本類前五。)

二十五、天地淫勝病治(《素問·至真要大論》)帝曰∶天地之氣,內淫而病何如?(淫,邪勝也,不務其德,是謂之淫。內淫者。自外而入,氣淫於內,言在泉之變病也。)岐伯曰∶歲厥陰在泉,風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀;(厥陰在泉,寅申歲也。風淫於地,則木勝土,風勝濕,塵埃飛揚,故地氣不明,平野昏昧。木氣有餘,故草乃早秀。)民病洒洒振寒,善呻數欠,心痛支滿,兩脅里急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫。得後與氣則快然如衰,身體皆重。(按《經脈篇》自洒洒振寒至數欠,為陽明胃病;自食則嘔至身體皆重,為太陰脾病。且厥陰肝脈貫膈布脅肋,故又為心痛支滿等證,皆木邪淫勝,脾胃受傷之為病。)歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明,蟄蟲不藏;(少陰在泉,卯酉歲也。君火淫勝於下,故焰浮川澤,陰處反明,蟄蟲不藏,)民病腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛,目瞑齒痛腫,惡寒發熱如瘧,少腹中痛腹大。(腹中常鳴者,火氣奔動也。氣上沖胸者,火性炎上也。喘不能久立、寒熱皮膚痛者,火邪乘肺也。目瞑者,熱甚陰虛,畏陽光也。齒動 腫,熱乘陽明經也。惡寒發熱如瘧,金水受傷,陰陽爭勝也。熱在下焦,故少腹中痛。熱在中焦,故腹大。音拙。)歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則埃昏岩谷,黃反見黑,至陰之交;(太陰在泉,辰戌歲也。土為草木之所資生,故草乃早榮。岩谷者,土濃之處,故埃昏岩谷。黃,土色。黑,水色。土勝濕淫,故黃反見黑。《五常政大論》曰∶太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變。即土臨水應之義。至陰之交,當三氣四氣之間,土之令也。)民病飲積心痛,耳聾渾渾,嗌腫喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以曲, 如結,如別。(飲積心痛,寒濕乘心也。自耳聾至喉痹 ,按《經脈篇》為三焦經病。自陰病至不得小便,以邪濕下流,為陰虛腎病。自沖頭痛至如別,按《經脈篇》為膀胱經病。此以土邪淫勝克水,而腎合三焦膀胱,俱為水臟,故病及焉。,吞、屯二音。嗌音益。 音國。 音篆。)歲少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至;(少陽在泉,巳亥歲也。相火淫勝於下,故焰明郊野。熱極生寒,故寒熱更至。)民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚則血便,少陰同候。(熱傷血分則注赤,熱傷氣分則注白。熱在下焦,故少腹痛溺赤血便。其餘諸病,皆與前少陰在泉同候。)歲陽明在泉,燥淫所勝,則 霧清暝;(陽明在泉,子午歲也。金氣淫勝於下,故 暗如霧,清冷晦暝也。)民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則嗌乾麵塵,身無膏澤,足外反熱。(按《經脈篇》,以口苦善太息、心脅痛不能轉側、甚則面微有塵、體無膏澤、足外反熱,為足少陽膽經病。嗌乾麵塵,為厥陰肝經病。此以金邪淫勝,故肝膽受傷,而為病如此。)歲太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘栗;(太陽在泉,丑未歲也。水氣淫 勝於下,故凝肅慘栗。)民病少腹控睾,引腰脊,上衝心痛,血見,嗌痛頷腫。(寒淫於下,自傷其類,則膀胱與腎受之。膀胱居腹,故少腹痛。腎主陰丸,故控睾。太陽之脈,挾脊抵腰中,故引腰脊。腎脈絡心,故上衝心痛。心主血屬而寒逼之,故血見。按《經脈篇》以嗌痛頷腫為小腸經病,亦水邪侮火而然。睾音高。頷,何敢切。)帝曰∶善。治之奈何?(此下言在泉淫勝之治。)岐伯曰∶諸氣在泉∶風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之;(風為木氣,金能勝之,故治以辛涼。過於辛,恐反傷其氣,故佐以苦甘,苦勝辛,甘益氣也。木性急,故以甘緩之。風邪勝,故以辛散之。《藏氣法時論》曰∶肝苦急,急食甘以緩之。肝欲散,急食辛以散之。此之謂也。)熱淫於內,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之;(熱為火氣,水能勝之,故宜治以咸寒。佐以甘苦,甘勝咸,所以防咸之過也;苦能泄,所以去熱之實也。熱盛於經而不斂者,以酸收之。熱郁於內而不解者,以苦發之。)濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;(濕為土氣,燥能除之,故治以苦熱。酸從木化,制土者也,故佐以酸淡。以苦燥之者,苦從火化也。以淡泄之者,淡能利竅也,《藏氣法時論》曰∶脾苦濕,急食苦以燥之。即此之謂。)火淫於內,治以咸冷;佐以苦辛,以酸收之,以苦發之;(相火,畏火也,故宜治以咸冷。苦能泄火,辛能散火,故用以為佐。以酸收之,以苦發之,義與上文熱淫治同。)燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之;(燥為金氣,火能勝之,治以苦溫,苦從火化也。佐以甘辛,木受金傷,以甘緩之;金之正味,以辛瀉之也。燥結不通,則邪實於內,故當以苦下之。按下文燥淫所勝,佐以酸辛,與此甘辛稍異。又如《六元正紀大論》子午年陽明在泉,亦云下酸溫,皆與此不同。考之《藏氣法時論》曰∶肺苦氣上逆,急食苦以泄之。用酸補之,辛瀉之。正此之辨。)寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之。(寒為水氣,土能勝水,熱能勝寒,故治以甘熱,甘從土化,熱從火化也,佐以苦辛等義,如《藏氣法時論》曰∶腎苦燥,急食辛以潤之。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之也。)帝曰∶善。天氣之變何如?(此下言司天淫勝之變病。)岐伯曰∶厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰,蟄蟲不出;(巳亥歲也。風淫於上,故太虛埃昏,雲物擾亂。風木主溫,故寒生春氣而流水不冰。然風勝則金令承之,清肅氣行,故蟄蟲不出也。)民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,病本於脾,(胃脘當心而痛等證,病皆在脾。按《經脈篇》以舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹食不下、溏泄瘕水閉,為足太陰脾病。此以木邪乘土,故諸病皆本於脾也。)沖陽絕,死不治。(沖陽,足陽明胃脈也,在足跗上動脈應手。土不勝木,則脾胃氣竭而沖陽絕,故死不治。)少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政,大雨且至;(子午歲也。熱淫於上,故火行其政。君火之下,陰精承之,故大雨且至。怫音佛,郁也。)民病胸中煩熱,嗌干,右滿,皮膚痛,寒熱咳喘,唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍 腫,肩背臂 及缺盆中痛,心痛肺 腹大滿膨膨而喘咳,病本於肺,(胸中煩熱嗌乾等證,皆君火上炎,肺金受傷也,金氣主右,故右滿。按《經脈篇》以溺色變,肩背臂 及缺盆中痛、肺脹滿膨膨而喘咳,為手太陰肺病。鼽衄、肩前 痛,為手陽明大腸病。蓋肺與大腸為表裡,金被火傷,故諸病皆本於肺也。膨音彭。)尺澤絕,死不治。(尺澤,手太陰肺脈也,在肘內廉大文中,動脈應手。金不勝火,則肺氣竭而尺澤絕,故死不治。)太陰司天,濕淫所勝,則沉陰旦布,雨變枯槁;丑未歲也。(濕淫於上,故沉陰旦布。沉,深也。沉陰雨變,則浸漬為傷,故物多枯槁。) 腫骨痛陰痹 。陰痹者按之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不用,飢不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本於腎,(腫骨痛等證,皆腎經病也。按《經脈篇》以腰脊頭項痛,為足太陽膀胱病,以飢不欲食、咳唾則有血、心如懸,為足少陰腎病。此以腎與膀胱為表裡,水為土克,故諸病皆本於腎也。《五邪篇》陰痹,與此略同,詳針刺類二十五。)太溪絕,死不治。(太溪,足少陰腎脈也,在足內踝後跟上動脈應手。水不勝土,則腎氣竭而太溪絕,故死不治。)少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平;(寅申歲也。相火淫勝於上,則金受其制,故溫氣流行,金政不平。)民病頭痛,發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面 腫,腹滿仰息,泄注赤白,瘡瘍咳唾血, 煩心胸中熱,甚則鼽衄,病本於肺,(相火用事,金氣受邪,客熱內燔,水不能制,故為此諸病,皆本於肺也。)天府絕,死不治。(天府,手太陰肺脈也,在臂內廉,腋下三寸動脈應手。金不勝火,則肺氣竭而天府絕,故死不治。)陽明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內變,大涼革候,名木斂生菀於下,草焦上首,蟄蟲來見;(卯酉歲也。燥金淫勝於上,則木受其克,故草木生榮俱晚。其在於人,則肝血受傷,不能營養筋骨,故生內變。且金氣大涼,能革發生之候,故草木之應如此。然陽明金氣在上,則少陰火氣在下,故蟄蟲來見也。大涼革候以下四句,舊在下文感而瘧之後,今改移於此。)民病左脅痛,寒清於中,感而瘧,咳,腹中鳴,注泄 溏,心脅暴痛,不可反側,嗌乾麵塵腰痛,丈夫 疝,婦人少腹痛,目 瘍,瘡痤癰,病本於肝,(左 脅痛等證,皆肝經病,肝木主左也。按《經脈篇》以心脅痛不能轉側、面微有塵,為足少陽膽病;腰痛不可俯仰、丈夫疝、婦人少腹痛、嗌乾麵塵飧泄,為足厥陰肝病。此以肝與膽為表裡,木被金傷,故諸病皆本於肝也。 ,木、務二音。 音頹。痤,才何切。)太沖絕,死不治。(太沖,足厥陰肝脈也,在足大趾本節後二寸,動脈應手。木不勝金,則肝氣竭而太沖絕,故死不治。)太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,運火炎烈,雨暴乃雹;(辰戌歲也,寒淫於上,故寒反至,水且冰。若乘火運而火氣炎烈,則水火相激,故雨暴乃雹。此下二節,舊文似有顛倒。今稍為移正之。)民病血變於中,發為癰瘍,厥心痛,嘔血血泄鼽衄,善悲時眩仆,胸腹滿,手熱肘攣掖腫,心澹澹大動,胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌干,甚則色,渴而欲飲,病本於心。(寒水勝則邪乘心,故為血變於中、發為癰瘍等證。按《經脈篇》以手心熱、臂肘攣急、腋腫、胸脅支滿、心中澹澹大動、面赤目黃,為手厥陰心包絡病。蓋火受寒傷,故諸病皆本於心也,澹,淡同。音台,焦黑色也。)神門絕,死不治。(神門,手少陰心脈也,在手掌後銳骨之端,動脈應手。火不勝水,則心氣竭而神門絕,故死不治。)所謂動氣,知其藏也。(動氣者,氣至脈動也。察動脈之有無,則臟氣之存亡可知矣。此總結六氣之變病也。)帝曰∶善。治之奈何?(此下言司天淫勝之治。)岐伯曰∶司天之氣∶風淫所勝,平以辛涼,佐以甘苦,以甘緩之,以酸瀉之;(風淫於上,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,俱與上文在泉治同。以酸瀉之者,木之正味,其瀉以酸也。義見後。)熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之;(此與上文在泉治同,但缺以苦發之一句,而下文火淫所勝復言之,則義與此節同也。)濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之;(諸與上文在泉治同,惟佐以酸辛,與彼酸淡少異,蓋辛勝酸,所以防酸之過也,故當用以為佐。)濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止;(濕上甚而熱者,濕郁於上而成熱也,治以苦溫,欲其燥也。佐以甘辛,欲其散也。以燥以散,則濕熱之在上者,以汗之故而止矣。)火淫所勝,平以咸冷,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之,以酸復之,熱淫同;(此與在泉熱淫治同。蓋水能勝火,故平以咸冷。苦能瀉火之實,甘能緩火之急,故佐以苦甘,火盛而散越者,以酸收之。火郁而伏留者,以苦發之。然以發去火,未免傷氣,故又當以酸復之,而火熱二氣同治也。)燥淫所勝,平以苦濕,佐以酸辛,以苦下之;(此與上文燥淫於內治同,但彼雲佐以甘辛,此雲酸辛為異,詳註見前燥淫條下,苦濕誤也,當作苦溫。)寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以咸瀉之。(辛熱足以散寒,苦甘可以勝水。以咸瀉之,水之正味,其瀉以咸也。此與在泉治同,而文有顛倒,詳見前寒淫於內條下。)

二十六、邪氣反勝之治(《素問·至真要大論》)帝曰∶邪氣反勝,治之奈何?(反勝者,以天地氣有不足,則間氣乘虛為邪而反勝之也。)岐伯曰∶風司於地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。(凡寅申歲厥陰風木在泉而或氣有不及,則金之清氣反勝之,故當治以酸溫,酸求木之同氣,溫以制清也。佐以苦甘,苦以溫金,甘以緩肝之急也。以辛平之,木之正味,其補以辛;金之正味,其瀉以辛也。)熱司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。(凡卯酉歲少陰君火在泉而或氣有不及,則水之寒氣反勝之,故當治以甘熱,甘能勝水,熱能制寒也。佐以苦辛,寒得苦而溫,得辛而散也。以咸平之,火之正味,其補以咸;水之正味,其瀉以咸也,)濕司於地,熱反勝之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之。(凡辰戌歲太陰濕土在泉而或氣有不及,則火之熱氣反勝之,故當治以苦冷,抑火邪也。佐以咸甘,咸寒制熱,甘濕補土也。以苦平之,即苦冷之義。)火司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。(凡巳亥歲少陽相火在泉而氣有不及,與上文熱司於地者同其治。)燥司於地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利。(凡子午歲陽明燥金在泉而氣有不及,則熱反勝之,治以平寒,以金司於地,氣本肅殺,若用大寒,必助其慘,故但宜平寒,抑其熱耳。佐以苦甘,所以瀉火也。以酸平之,金之正味,其補以酸也。以和為利,戒過用也,即平寒之意。)寒司於地,熱反勝之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。(凡丑未歲太陽寒水在泉而氣有不及,則熱反勝之,故治以咸冷,抑火邪也。佐以甘辛,甘瀉火而辛能散也。以苦平之,水之正味,其補以苦也。王氏曰∶此六氣方治,與前淫勝法殊貫。其雲治者,瀉客邪之勝氣也。雲佐者,皆所利所宜也。雲平者,補已弱之正氣也。)帝曰∶其司天邪勝何如?(言司天反勝也。)岐伯曰∶風化於天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦。(巳亥歲也。治與上文風同於地大同。)熱化於天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛。(子午歲也。治與上文熱司於地稍同,但少一鹹味,多一酸味,蓋火為水勝則心苦緩,故宜食酸以收之。)濕化於天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。(丑未歲也。苦寒所以祛熱,苦酸所以斂熱。按∶此與上文濕司於地,皆當言風反勝之,而俱言熱者,蓋風火本屬同氣,均能勝濕故也。然佐以苦酸,則木之正味,其瀉以酸,此雖治熱,而亦兼乎風矣。)火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。(寅申歲也。治與上文熱司於地大同。)燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。(卯酉歲也,辛寒所以散熱,苦甘所以瀉火。)寒化於天,熱反勝之,治以咸冷,佐以苦辛。(辰戌歲也。治與上文寒司於地大同。)

二十七、六氣相勝病治(《素問·至真要大論》)帝曰∶六氣相勝奈何?相勝者,(六氣互有強弱,而乘虛相勝也。)岐伯曰∶厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒,大風數舉,蟲不滋, 脅氣並,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通。(厥陰之勝,風邪盛也。耳鳴頭眩,肝脈會於頂巔而風主動也。憒憒欲吐,胃膈如寒,以木邪傷胃,胃虛生於寒也。蟲不滋,土氣衰也。 脅氣並,肝邪聚也。化熱而小便黃赤,邪侵小腸也。其在上則胃脘當心而痛,上支兩脅、為嘔吐,為膈咽不通,在下則飧泄少腹痛,注下赤白,皆肝經脈氣所及,而木邪乘於腸胃也。憒音貴,心亂也。音區。)少陰之勝,心下熱善飢,齊下反痛,氣游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,嘔逆躁煩,腹滿痛溏泄,傳為赤沃。(少陰之勝,君火盛也。少陰之脈起心中,出屬心系,故心下熱而善飢。少陰之脈絡小腸,而熱乘之,故齊下反痛。心火盛則熱及心包絡,包絡之脈歷絡三焦,故氣游三焦。其在天則炎暑至,在物則木乃津,草乃萎。火在上焦則嘔逆躁煩,在中焦則腹滿痛,在下焦則溏泄傳為赤沃。赤沃者,利血尿赤也。齊,臍同。)太陰之勝,火氣內郁,瘡瘍於中,流散於外,病在 脅,甚則心痛,熱格,頭痛喉痹項強,獨勝則濕氣內郁,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿,雨數至,燥(當作濕。)化乃見,少腹滿,腰重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重足脛 腫,飲發於中。 腫於上。(太陰之勝,濕邪盛也。寒濕外盛,則心火內郁,故瘡瘍先發於中,而後流散於外。心脈起心中,出腋下,故病在脅,甚則心痛。熱格於上,則為頭痛喉痹項強。若無熱而濕獨勝,則濕氣內郁,寒迫下焦,故痛留巔頂,互引眉間。胃屬土,不能制濕則為脹滿。其在天則雨數至,在物則濕化見。濕下流則少腹滿,腰重強。內濕不便則清濁不分。故善注泄。濕郁於下則熱生,故足溫。濕滯於上,故頭重。脾胃不能勝濕,則足脛 腫,故飲發於中,浮腫於上也。)少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善飢,耳痛溺赤,善驚譫妄,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。(少陽之勝,相火盛也。熱客於胃而上行,則為煩心心痛、目赤欲嘔、嘔酸善飢耳痛等病,下行則為溺赤。火盛則傷陰,故善驚譫妄,暴熱消爍。熱極則害物,故草萎水涸。介蟲屬金,故遇火而屈。熱陷下焦,故少腹為痛。下沃赤白者,熱在血分則赤,氣分則白,大便曰利,小便曰濁也。)陽明之勝,清發於中,左脅痛溏泄,內為嗌塞,外發 疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。(陽明之勝,金邪盛也,金氣寒肅,故清發於中。木受其制,故左 脅痛。清氣在下則為溏泄,在上則為嗌塞,在少腹則為疝,在天則大涼肅殺,在物則華英改容。毛蟲,木蟲也,故受其殃。胸中,肺所居也,燥勝則肺氣斂而失其治節,故有不便而嗌塞為咳也。)太陽之勝,凝栗且至,非時水冰,羽乃後化,痔瘧發,寒厥入胃則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄,皮膚痞腫,腹滿食減,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳為濡瀉。(太陽之勝,水邪盛也,故為凝栗水冰。羽蟲屬火,故後化。太陽經挾脊貫臀。故痔發。寒勝則邪正分爭。故為瘧。寒氣入胃,厥逆於中,上侵君火,故內生心痛。太陽之脈絡腎屬膀胱,故為陰瘍,為隱曲不利而互引陰股,筋肉得寒則為急為痹,故筋急肉苛。血脈得寒則營衛凝澀,經脈不行,故絡滿色變。血滯於經則妄行,故或為血泄。表寒不行,故皮膚痞腫。里寒為滯,故腹滿食減。陰寒在下,則戴陽於上,故熱反上行。頭項囟頂腦戶目內,皆太陽經也,寒氣居之,故為痛如脫。寒入下焦,則命門陽衰,故傳為大便濡瀉。囟音信。)帝曰∶治之奈何?(治六氣相勝。)岐伯曰∶厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。(木勝土敗,治以甘清,甘益土,清平木也。佐以苦辛,散風邪也。以酸瀉之,木之正味,其瀉以酸也。)少陰之勝,治以辛寒,佐以苦咸,以甘瀉之。(熱勝則乘金,治以辛寒,散火也。佐以苦咸,泄熱也。以甘瀉之,火之正味,其瀉以甘也。)太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。(土勝則濕淫,治以咸熱,咸能潤下,熱能燥濕也。濕勝則土寒,佐以辛甘,辛能溫土,甘能補土也。以苦瀉之,土之正味,其瀉以苦也。)少陽之勝,治以辛寒,佐以甘咸,以甘瀉之。(此與上少陰治同,但佐有少異,蓋甘能瀉火也。)陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。(燥金之勝,病在肺肝,治以酸溫,潤燥暖肺也。佐以辛甘,瀉肺補肝也。以苦泄之,苦從火化,能泄燥邪之實也。)太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。(水勝則火衰,治以甘熱,甘益土以制水,熱扶陽以逐寒也。佐以辛酸,辛散寒邪之實,酸收心氣之傷也。以咸瀉之,水之正味,其瀉以咸也。)

二十八、六氣之復病治(《素問·至真要大論》)帝曰∶六氣之復何如?(復者,報復之義。六氣盛衰不常,有所勝,則有所復也。愚按∶王氏曰∶凡先有勝,後必復。新校正引《玄珠》正化對化之義雲∶正司化令之實,對司化令之虛,對化勝而有復,正化勝而不復。反以王注為未然。或又曰∶甲丙戊庚壬陽年太過,有勝無復;乙丁己辛癸陰年不及,有勝必有復。皆未達之言也。夫勝復之道,隨氣盛衰而見,非有正對之分。考之本經諸篇。原無此言。其於不及有復太過無復之說,蓋以《氣交變大論》,凡太過之運皆不言復,惟不及之年則有之。《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀,亦惟不及之歲言復,而太過之年則無。似乎陽年太過,有勝無復也。然《五常政大論》雲∶發生之紀,不務其德,則收氣復。赫曦之紀。暴烈其政,臟氣乃復,敦阜之紀,大風迅至,邪傷脾也。堅成之紀,政暴變,長氣斯救。流衍之紀,政過則化氣大舉。是皆以太過之歲為言,由此觀之,則陽年未嘗無復也。惟是陰年氣弱,彼來勝我,故子必起而報之,故謂之復。陽年氣強,無勝我者,但以我勝彼,故承乃從而制之。然曰承曰復,本一理也,但相繼而制者謂之承,因勝而報者謂之復,勝復相仍,本無罅隙,故經曰有勝則復,無勝則否。勝至則復,無常數也。又曰微者復微,甚者復甚。然則氣之微甚,尚不可以假借,又何有陰陽正對復與不復之理哉?故本論無分太過不及之年,皆有淫勝反勝相勝之氣,可見陽年未必全盛而反勝者有之,陰年未必全衰而淫勝者亦有之,天地變化,消長無窮,但當隨厥氣幾而察以方月之義,庶得其妙;若必欲因辭害意,則失之遠矣。)岐伯曰∶悉乎哉問也!厥陰之復,少腹堅滿,里急暴痛,偃木飛沙,蟲不榮,厥心痛汗發,嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痹而吐。(厥陰風木之復,內應肝氣。少腹堅滿,肝邪實也。里急暴痛,肝主筋膜,其氣急也。偃木飛沙,風之甚也。蟲不榮,木製土也。厥心痛汗發,肝邪乘胃,上凌於心而陽氣泄也。飲食不入,入而復出,脾受肝傷也。掉為顫掉,眩為眩運,風淫所致也。風之甚者,必兼承製之化,故手足清冷而厥也。食痹者,食入不化,入則悶痛嘔汁,必吐出乃已也。)沖陽絕,死不治。(沖陽,胃脈也,胃絕則脾亦絕矣。按∶前章天地淫勝,止言司天六脈絕者不治,而在泉未言;此章於六氣之復者復言之,正以明在泉之化,蓋四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。)少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔嗌燥。分注時止,氣動於左,上行於右,咳皮膚痛暴喑,心痛郁冒不知人,乃洒淅惡寒,振栗譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨萎,隔腸不便,外為浮腫噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,病痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵,(少陰君火之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,火盛於中而炎於上也。少腹絞痛,火在陰也。火見燔嗌燥,身表焦熱而火在喉也。分注時止,謂大腸或泄,膀胱或癃,火居二便也。氣動於左,陽升在東也。上行於右,火必乘金也。咳而皮膚痛暴喑,肺主聲音,外合皮毛而受火之傷也。心痛郁冒不知人,心邪自實而神明亂也。洒淅惡寒,振栗譫妄,寒已而熱,水火相爭,熱極生寒也。渴而欲飲,亡津液也,少氣骨萎,壯火食氣,熱極傷精也。隔腸不便,熱結不通也。外為浮腫、為噦噫,熱勝則腫,火逆衝上也。赤氣後化,陽明先勝,少陰後復也,流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,火盛制金也。痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,火克肺金而皮毛受病也。火甚必傷肺,故咳而鼻淵所由作矣。鼽音求。嚏音帝。,如瑞切,噦,於決切。痱音肺。痤,才何切。)天府絕,死不治。(天府,肺經穴也。)太陰之復,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重而掉螈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度,(太陰濕土之復,體重中滿,飲食不化,自傷同氣也。陰氣上厥,胸中不便,濕從寒化也。飲發於中,喘咳有聲,濕侵脾肺也,大雨時行,鱗見於陸,濕令行也,頭頂痛重而掉螈尤甚,濕在三陽,筋脈濡軟也。嘔而密默,唾吐清液,寒濕內動也。甚則土邪傳腎,竅瀉無度,以腎開竅於二便,而門戶不要也。)太溪絕,死不治。(太溪,腎經穴也。)少陽之復,大熱將至,枯燥燔,介蟲乃耗,驚螈咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃 螈,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為腫,甚則入肺,咳而血泄,(少陽相火之復,故大熱至而枯燥燔 。介蟲屬金,所以耗也。其病則驚螈咳衄,心熱煩躁,火乘心肺也,便數憎風,表裡皆熱也。厥氣上行,面如浮埃,目乃螈,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,皆火炎於上,故形色變而逼血妄行也。發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,以風火相薄而陰陽相併也。嗌絡焦槁 ,渴引水漿,津液涸也,色變黃赤,熱在脾則黃,在心則赤也,少氣脈萎,氣血傷也。化而為水,傳為腫,以氣蒸熱化,水道不通,而浮腫如泥也。火盛必傷金故甚則入肺,咳而血泄。 ,儒決切。螈音翅。)尺澤絕,死不治。(尺澤,肺經穴也,按∶前章少陰司天熱淫所勝言尺澤,少陽司天火淫所勝言天府,此章所言與前章相反,然皆系肺經之穴,以火克金,故能互見其害。)陽明之復,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔吐咳噦煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣,(陽明燥金之復,故清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,金克木也。病生脅,氣歸於左,肝木傷也。金氣盛則木鬱火衰而陽氣不達,故善太息。甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔吐咳噦煩心,清邪在中也。頭痛者,陰寒外束,熱聚於經也。金強侮肝,故為驚駭筋攣之病。)太沖絕,死不治。(太沖,肝經穴也。)太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸中不利,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩仆食減,腰反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睾,引腰脊,上衝心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲,(太陽寒水之復,其氣上行,則水凝雨冰。羽蟲屬火,水盛乃死也。其病心胃生寒,故胸中不利也。心痛痞滿,寒在膈間也。頭痛善悲,寒並於上而陽神虛也。時眩仆食減,清陽失位而胃中寒也。腰反痛,屈伸不便,寒歸水藏而連及太陽經也。地裂冰堅,陽光不治,水令行也。少腹控睾,引腰脊,上沖於心,寒客三陰,上侵君火也。唾出清水,及為噦噫,寒水侮土,胃脘無陽也。寒甚者必乘心,心藏神,神不足則善忘善悲。音誰。睾音高,)神門絕,死不治。(神門,心經穴也。)帝曰∶善。治之奈何?(治六氣之復。)岐伯曰∶厥陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。(厥陰風木之復,治以酸寒,木之正味,其瀉以酸,木火相生,宜清以寒也,佐以甘辛,木盛土衰,以甘補土,辛從金化,以辛制木也。瀉者,瀉肝之實。緩者,緩肝之急也。)少陰之復,治以咸寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,以苦發之,以咸軟之。(少陰君火之復,治以咸寒,制以所不勝也。佐以苦辛,發散其熱也。以甘瀉之,甘瀉火也。以酸收之,斂浮熱也。以苦發之,散火之郁也。以咸軟之,解熱之結也。)太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之泄之。(太陰濕土之復,治以苦熱,苦能瀉土,熱能燥濕也。佐以酸辛,酸能制土,辛能溫寒也。以苦瀉之,燥之泄之,瀉以奪其壅,燥以勝其濕,泄以利其水也。)少陽之復,治以咸冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛苦發之,發不遠熱,無犯溫涼,少陰同法。(少陽相火之復,與上文少陰之復治同。發不遠熱,無犯溫涼,重明用發者,勿犯寒涼也。少陰之治亦然。)陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。(陽明燥金之復,治以辛溫,金之正味,瀉之以辛,金之清燥,勝之以溫也。佐以苦甘,苦從火化,以苦制金,木被金傷,以甘緩急也。以苦泄之下之,開燥結以通實邪;以酸補之,斂津液以滋乾涸也。)太陽之復,治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。(太陽寒水之復,治以咸熱,水之正味,其瀉以咸,而治寒以熱也。佐以甘辛,甘從土化,用以制水,而辛能散寒也。寒水通於腎,腎不堅則寒易起,故《藏氣法時論》曰∶腎欲堅,急食苦以堅之也。)治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之。各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。(此總結前章淫勝反勝相勝相復之治,皆不外乎此法,則正氣得安,病氣衰去,陰陽宗主各有所歸,自無偏勝之患,而治法盡於此矣。脆音翠。)帝曰∶善。

二十九、天樞上下勝復有常(《素問·至真要大論》)帝曰∶氣之上下何謂也?岐伯曰∶身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之;身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。(氣之上下,司天在泉也,而人身應之,則身半以上,陽氣三,陰氣亦三,是為手之六經,應天之分,故天氣主之。身半以下,亦陽氣三,陰氣三,是為足之六經,應地之氣,故地氣主之。《六節藏象論》亦云其氣三,三而成天,三而成地,三而成人,亦是三陰三陽之義。)以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。(以名命氣,謂正其名則氣有所屬,如三陰三陽者名也,名既立則六氣各有所主矣。以氣命處,謂六經之氣各有其位。察其氣則中外前後上下左右病處可知矣。半,身半也,上下之中也。以人身言之,則前及於臍,後及於腰,故臍旁二寸名天樞穴,正取身半之義。又天樞詳義,見本類前九。)故上勝而下俱病者,以地名之;下勝而上俱病者,以天名之。(上勝則下虛而下俱病者,即名地氣也。下勝則上虛而上俱病者,即名天氣也,《六元正紀大論》曰∶天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之。亦此之謂。)所謂勝至,報氣屈伏而未發也,復至則不以天地異名,皆如復氣為法也。(凡勝至為病者,以報氣未發也,故病在上則求乎天,病在下則求乎地。若復氣已至,則不以天地異名,但求復氣所居,隨微甚以為治法也。如前章治六氣之復,及下文雲氣之復也,和者平之,暴者奪之,皆治復之法。)帝曰∶勝復之動,時有常乎?氣有必乎?岐伯曰∶時有常位而氣無必也。(時有常,氣無必,義如下文。)帝曰∶願聞其道也。岐伯曰∶初氣終三氣,天氣主之,勝之常也;四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。(歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之,勝在前,復在後,故自初氣以至三氣,乃司天所主之時,太過則勝其不勝,不及則勝者來勝。此勝之常也。自四氣以至終氣,乃在泉所主之時,太過則承者起而制之,不及則子為母而復之,此復之常也。故曰時有常位。)有勝則復,無勝則否。(在勝必有復,無勝則無復。《五常政大論》曰∶微者復微,甚者復甚。可見勝復之氣,或有或無,或微或甚,其變不一,故曰氣無必也。)帝曰∶善。復已而勝何如?岐伯曰∶勝至則復,無常數也,衰乃止耳。(復已而勝,謂既復之後而又勝也。勝至則復,言再勝則再復,本無常數也。勝復之變,本由乎氣,若氣有餘而勝復微,則氣有未盡,故不免再勝再復。若勝復甚,則彼此氣盡而已,故衰乃止耳。)復已而勝,不復則害,此傷生也。(若有勝無復,則亢而為害,故傷生也。)帝曰∶復而反病何也?岐伯曰∶居非其位,不相得也。大復其勝,則主勝之,故反病也。(復而反病,謂復反自病也。復氣居非其位,則客主之氣不相得,氣不相得而大復其勝,力極必虛,虛則主氣乘之,故反受病也。)所謂火燥熱也。(此即居非其位也,火,少陽也。燥,陽明也。熱,少陰也。少陽少陰在泉,以客之火氣,而居主之水位,火氣大復,則水主勝之。陽明司天,以客之金氣,而居主之火位,金氣大復,則火主勝之。餘氣勝復,則無主勝之反病,故曰所謂火燥熱也。按∶此以復氣反病為言,然燥在三氣之前,本非復之時也,但言復則勝可知矣,故勝氣不相得者亦當反病,天地之氣皆然也。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之,氣之復也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平為期,此其道也。(此總言勝復微甚之治也。微者隨之,順其氣以安之也。甚者制之,制以所畏也。和者平之,調其微邪也。暴者奪之,瀉其強盛也。但隨勝氣以治,則屈伏之氣可安矣。然不必計其數之多少,但以得平為期,乃氣勝之道。此言皆隨勝氣者,非單以勝氣為言,而復氣之至,氣亦勝矣,蓋兼言之也。本節治法,乃與前章治諸氣復相參閱。)帝曰∶善。

三十、客主勝而無復病治各有正味(《素問·至真要大論》)帝曰∶客主之勝復奈何?(客者,天地之六氣。主者,四時之六步。凡前雲勝復者,皆客氣之變,故此復明主氣也。有逐年主氣客氣圖,在圖翼二卷。)岐伯曰∶客主之氣,勝而無復也。(客氣動而變,主氣靜而常,氣強則勝,時去則已,故但以盛衰相勝而無復也。)帝曰∶其逆從何如?岐伯曰∶主勝逆,客勝從,天之道也。(客行天令,運動不息,主守其位,只奉天命者也。主勝客,則違天之命而天氣不行,故為逆。客勝主,則以上臨下而政令乃布,故為從。)帝曰∶其生病何如?岐伯曰∶厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳;主勝則胸脅痛,舌難以言。(初氣終三氣,天氣主之也。巳亥年厥陰司天,以風木之客,而加於厥陰少陰少陽之主。若客勝則木氣上動而風邪盛,故耳鳴掉眩,甚則為咳。若主勝則火挾木邪,在相火則胸脅痛,心包所居也;在君火則舌難言,心開竅於舌也。)少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項強肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱耳聾目瞑,甚則腫血溢,瘡瘍咳喘;主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。(子午年少陰司天,以君火之客,而加於木火三氣之主。客勝則火在上焦,故熱居頭項肌表。主勝則火木為邪,故心肝二經為病。瞀音務,悶也。)太陰司天,客勝則首面腫,呼吸氣喘;主勝則胸腹滿,食已而瞀。(丑未年太陰司天,以濕土之客,而加於木火之主。客勝則濕熱上升,故首面浮腫而喘。主勝則風熱侵脾,故胸腹滿,食已而瞀。)少陽司天,客勝則丹胗外發,及為丹瘡瘍,嘔逆喉痹 ,頭痛嗌 腫,耳聾血溢,內為螈 ;主勝則胸滿咳仰息,甚而有血手熱。(寅申年少陽司天,以畏火之客,而加於木火之主。客主互勝,火在上焦,故為熱病如此。胗,疹同。,飄、標二音。螈 音翅縱。按∶下文雲痙強拘螈,是螈為拘攣, 為弛縱可知。)陽明司天,清復內余,則咳衄嗌塞,心膈中熱,咳不止而白血出者死。(卯酉年陽明司天,以燥金之客,而加於木火之主。金居火位,則客不勝主,故不言客主之勝。然陽明以清肅為政,若清氣復盛而有餘於內,則熱邪承之,故為咳衄嗌塞等證,皆肺金受傷也。肺傷極則白血出,蓋血竭於肺,乃為白涎白液,涎液雖白,實血所化,故曰白血出者死。)太陽司天,客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳;主勝則喉嗌中鳴。(辰戌年太陽司天,以寒水之客,而加於木火之主。客勝則寒氣在上,故胸中不利,涕出而咳。主勝則火因寒覆,故陽氣欲達而喉嗌鳴也。)厥陰在泉,客勝則大關節不利,內為痙強拘螈,外為不便;主勝則筋骨繇並,腰腹時痛。(四氣盡終氣,地氣主之也。寅申年厥陰在泉,以風木之客,而加於太陰陽明太陽之主。客勝主勝,皆以木居土金水之鄉,肝木受制於下,故為關節不利,痙強拘螈筋骨等病。繇,搖同。並,攣束不開也。)少陰在泉,客勝則腰痛,尻股膝髀足病,瞀熱 以酸,腫不能久立,溲便變;主勝則厥氣上行,心痛發熱,膈中,眾痹皆作,發於 脅,魄汗不藏,四逆而起。(卯酉年少陰在泉,以君火之客,而加於土金水之主。客勝則腰尻下部為痛為熱為溲便變者,火居陰分也。為腫不能久立者,火在太陰,脾主肌肉四肢也。主勝則君火受制於群陰,故為厥氣上行,心痛發熱等病。魄汗,陰汗也。四逆,厥冷也。《脈要精微論》曰∶陰氣有餘為多汗身寒。即此謂也。)太陰在泉,客勝則足痿下重,便溲不時,濕客下焦,發而濡瀉,及為腫隱曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。(辰戌年太陰在泉,以濕土之客,而加於金水之主。客勝而為足痿下重等病,濕挾陰邪在下也。主勝而為寒氣逆滿、食飲不下者,寒水侮土傷脾也。甚則為疝,即隱曲之疾。蓋前陰者,太陰陽明之所合,而寒濕居之,故為是證。)少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔,少陰同候。(巳亥年少陽在泉,以相火之客,而加於上金水之主。客勝則火居陰分,故下焦熱、腰腹痛而惡寒下白。主勝則陰盛格陽,故熱反上行,心痛發熱,格中而嘔。少陽少陰皆屬火,故同候。)陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉;主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為溏,則寒厥於腸,上沖胸中,甚則喘不能久立。(子午歲陽明在泉,以燥金之客,而加於土金水之主。客勝則清寒之氣動於下焦,故少腹堅滿而便瀉。主勝則寒侵金臟,故下在腸腹則為腰重腹痛溏寒厥,上於肺經則沖於胸中,甚則氣喘不能久立也。 ,木、務二音,鴨也。)太陽在泉,寒復內余,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。(丑未年太陽在泉,以寒水之客,而加於金水之主。水居水位,故不言客主之勝。重陰氣盛,故寒復內余而為腰尻股脛足膝中痛。)帝曰∶善。治之奈何?(治客主之勝。)岐伯曰∶高者抑之,下者舉之。有餘者折之,不足者補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。(高者抑之,欲其降也。下者舉之,欲其升也。有餘者折之,攻其實也。不足者補之,培其虛也。佐以所利,順其升降浮沉也。和以所宜,酌其氣味薄濃也。安其主客,審強弱以調之也。適其寒溫,用寒遠寒,用溫遠溫也。同者逆之,客主同氣者,可逆而治也。異者從之,客主異氣者,或從於客,或從於主也。)帝曰∶治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余已知之矣;其於正味何如?(五行氣化,補瀉之味,各有專主,故曰正味。此不特客主之氣為然,凡治諸勝復者皆同。)岐伯曰∶木位之主,其瀉以酸,其補以辛。(木之主氣,初之氣也,在春分前六十日有奇,乃厥陰風木所主之時,故曰木位之主。木性升,酸則反其性而斂之,故為瀉。辛則助其發生之氣,故為補。《藏氣法時論》曰∶肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。)火位之主,其瀉以甘,其補以咸。(火之主氣有二∶春分後六十日有奇,少陰君火主之,二之氣也;夏至前後各三十日有奇,少陽相火主之,三之氣也。火性烈,甘則反其性而緩之,故為瀉。火欲軟,咸則順其氣而軟之,故為補。《藏氣法時論》曰∶心欲軟,急食咸以軟之,用咸補之,甘瀉之。)土位之主,其瀉以苦,其補以甘。(土之主氣,四之氣也,在秋分前六十日有奇,乃太陰濕土所主之之時。土性濕,苦則反其性而燥之,故為瀉。土欲緩,甘則順其氣而緩之,故為補。《藏氣法時論》曰∶脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。)金位之主,其瀉以辛,其補以酸。(金之主氣,五之氣也,在秋分後六十日有奇,乃陽明燥金所主之時。金性斂,辛則反其性而散之,故為瀉。金欲收,酸則順其氣而收之,故為補。《藏氣法時論》曰∶肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。)水位之主,其瀉以咸,其補以苦。(水之主氣,終之氣也,在冬至前後各三十日有奇,乃太陽寒水所主之時。水性凝,咸則反其性而軟之,故為瀉。水欲堅,苦則順其氣而堅之,故為補。《藏氣法時論》曰∶腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。)厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。(客者,客氣之為病也。後仿此。厥陰之客。與上文木位之主同其治。而復曰以甘緩之者,木主肝,《藏氣法時論》曰∶肝苦急,急食甘以緩之也。)少陰之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸收之。(少陰君火之客,與上文火位之主同其治。以咸收之誤也,當作酸。《藏氣法時論》曰∶心苦緩,急食酸以收之者,是其義。)太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。(太陰濕土之客,與上文土位之主治同。)少陽之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸軟之。(少陽相火之客,與上文火位之主,少陰之客治同。但曰以咸軟之者,按∶《藏氣法時論》曰∶心欲軟,急食咸以軟之。雖心非少陽,而君相皆火,故味同也。)陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。(陽明燥金之客,與上文金位之主治同。復言以苦泄之者,金主肺,《藏氣法時論》曰∶肺苦氣上逆,急食苦以泄之也。)太陽之客,以苦補之,以咸瀉之,以苦堅之,以辛潤之,開發腠理,致津液,通氣也。(太陽寒水之客,與上文水位之主治同。復曰以辛潤之者,水屬腎,如《藏氣法時論》曰∶腎苦燥,急食辛以潤之也。開發腠理等義,俱與彼同,詳疾病類二十四。)帝曰∶善。

三十一、六氣之勝五臟受邪脈應(《素問·至真要大論》)帝曰∶六氣之勝,何以候之?(候者,候其氣之應見也。)岐伯曰∶乘其至也。(乘其氣至而察之也。)清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉。(金氣克木,故肝木受邪,肝病則並及於膽。)熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。(火氣克金,故肺金受邪,肺病則並及於大腸。)寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉。(水氣克火,故心火受邪,心病則並及小腸、包絡、三焦。)濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉。(土氣克水,故腎水受邪,腎病則並及膀胱。)風氣大來,木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。(木氣克土,故脾土受邪,脾病則並及於胃。)所謂感邪而生病也。(不當至而至者,謂之邪氣,有所感觸,則病生矣。)乘年之虛,則邪甚也;(凡歲氣不及,邪勝必甚,如乙丁己辛癸年是也。)失時之和,亦邪甚也;(客主不和,四時失序,感而為病,則隨所不勝而與臟氣相應也,其邪亦甚。)遇月之空,亦邪甚也。(《八正神明論》曰∶月始生,則血氣始精,衛氣始行;月廓滿,則血氣實,肌肉堅;月廓空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是即月空之義,亦邪之所以甚也。以上三節,曰乘、曰失、曰遇,皆以人事為言,是謂三虛。詳義見後三十六。)重感於邪,則病危矣。(如《歲露論》雲∶冬至之日,中於虛風而不發,至立春之日,又皆中於虛風,此兩邪相搏。即重感之謂,義詳後三十六。)有勝之氣,其必來複也。(天地之氣,不能相過也,有勝則有復也。)帝曰∶其脈至何如?(言六氣勝至之脈體。)岐伯曰∶厥陰之至其脈弦。(厥陰之至,風木氣也。木體端直以長,故脈弦。弦者,長直有力,如弓弦也。)少陰之至其脈鉤,(少陰之至,君火氣也,火性升浮,故脈鉤。鉤者,來盛去衰,外實內虛。如帶之鉤也。)太陰之至其脈沉,(太陰之至,濕土氣也,土體重實,故脈沉。沉者,行於肌肉之下也。)少陽之至大而浮,(少陽之至,相火氣也。火熱盛長於外,故脈來洪大而浮於肌膚之上也。)陽明之至短而澀,(陽明之至,燥金氣也。金性收斂,故脈來短而澀也。)太陽之至大而長。(太陽之至,寒水氣也。水源長而生意廣,故其脈至,大而且長。)至而和則平,(以上六脈之至,各無太過不及,是為和平之脈,不平則為病矣。)至而甚則病,(甚,謂過甚而失其中和之氣,如但弦無胃之類是也。)至而反者病,(反者,反見勝己之脈,如應弦反澀,應大反小之類是也。)至而不至者病,(時已至而脈不應,來氣不足也,故病。)未至而至者病,(時未至而脈先至,來氣太過也,故病。凡南北政之歲,脈象變易皆然。)陰陽明易者危。(陰陽易,即《五營運大論》陰陽交之義,陰陽錯亂,故謂之危。詳見本類前五。)

三十二、勝復早晏脈應(《素問·至真要大論》)帝曰∶勝復之變,早晏何如?(言遲速之應。)岐伯曰∶夫所勝者,勝至已病,病已慍慍,而復已萌也。(勝氣之至,既已病矣。病將已,尚慍慍未除,而復氣隨之已萌矣。故凡治病者,於陰陽先後之變,不可不察也。)慍言醞,又上聲,(積貌。)夫所復者勝盡而起,得位而甚,勝有微甚,復有少多,勝和而和,勝虛而虛,天之常也。(勝盡而起,隨而至也。得位而甚,專其令也。勝有微甚,則復有少多,報和以和,報虛以虛,故勝復之道,亦猶形影聲應之不能爽也。)帝曰∶勝復之作,動不當位,或後時而至,其故何也?(勝復之動,有不應時者也。)岐伯曰∶夫氣之生與其化,衰盛異也。(生者發生之始,化者氣化大行,故衰盛異也。氣有衰盛,則勝復之動,有不當位而後先至矣。)寒暑溫涼,盛衰之用,其在四維。(寒暑溫涼,四季之正氣也。四維,辰戌丑未之月也。春溫盛於辰,夏暑益於未,秋涼盛於戌,冬寒盛於醜,此四季盛衰之用。)故陽之動,始於溫,盛於暑;陰之動,始於清,盛於寒。春夏秋冬,各瘥其分。(始於溫,陽之生也。盛於暑,陽之化也。始於清,陰之生也,盛於寒,陰之化也。氣至有微甚,故四季各有瘥分也,)故大要曰∶彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,謹按四維,斥候皆歸,其終可見,其始可知,此之謂也。(斥候,四時之大候也。春之暖即夏暑之漸,秋之忿即冬寒之漸,但按四維之正,則四時斥候之所歸也,故見其始,即可知其終矣。)帝曰∶差有數乎?岐伯曰∶又凡三十度也。(凡氣有遲早,總不出一月之外,三十度即一月之日數也。此二句與《六元正紀大論》同,詳本類前二十三。)帝曰∶其脈應皆何如?岐伯曰∶差同正法,待時而去也。(氣至脈亦至,氣去脈亦去,氣有差分,脈必應之,故曰瘥同正法。)《脈要》曰∶春不沉,夏不弦,秋不數,冬不澀。是謂四塞。(此即脈之差分也。春脈宜弦,然自冬而至,冬氣猶存,故尚有沉意。夏脈宜數,然自春而至,春氣猶存,故尚有弦意。秋脈宜澀,然自夏而至,夏氣猶存,故尚有數意,冬脈宜沉,然自秋而至,秋氣猶存,故尚有澀意。若春不沉,夏不弦,秋不數,冬不澀,是失其所生之氣,氣不交通,故曰四塞,皆非脈氣之正。)沉甚曰病,弦甚曰病,數甚曰病,澀甚曰病,(此又其差之甚者也。故春可帶沉而沉甚則病,夏可帶弦而弦甚則病,秋可帶數而數甚則病,冬可帶澀而澀甚則病,以盛非其時也。)參見曰病,復見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,(參見者,氣脈亂而雜至也。復見者,脈隨氣去而再來也。時未去而脈先去,本氣不足,來氣有餘也。時已去而脈不去,本氣有餘,來氣不足也。皆不免於病。)反者死。(春得秋脈,夏得冬脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,長夏得春脈,反見勝己之化,失天和也,故死。)故曰氣之相守司也,如權衡之不得相失也。(權衡,秤也。凡六氣之用,亦猶權衡之平而不可失也。)夫陰陽之氣,清靜則生化治,動則苛疾起,此之謂也。(陰陽之氣,平則清靜而生化治,不平則動而苛疾起。《六微旨大論》曰∶成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣。)

三十三、三陰三陽幽明分至(《素問·至真要大論》)帝曰∶願聞陰陽之三也何謂?(厥陰少陰太陰,三陰也。少陽陽明太陽,三陽也。)岐伯曰 ∶氣有多少異用也。(易曰一陰一陽之謂道,而此曰三者,以陰陽之氣各有盛衰,盛者氣多,衰者氣少。《天元紀大論》曰∶陰陽之氣各有多少,故曰三陰三陽也。按陰陽類論以厥陰為一陰,少陰為二陰,太陰為三陰,少陽為一陽,陽明為二陽,太陽為三陽,數各不同,故氣亦有異。)帝曰∶陽明何謂也?岐伯曰∶兩陽合明也。(兩陽合明,陽之盛也。《陰陽系日月篇》曰∶辰者三月,主左足之陽明∶巳者四月,主右足之陽明,此兩陽合於前,故曰陽明。丙主左手之陽明,丁主右手之陽明,此兩火併合,故曰陽明。)帝曰∶厥陰何也?岐伯曰∶兩陰交盡也。(厥,盡也。兩陰交盡,陰之極也。《陰陽系日月篇》曰∶戌者九月,主右足之厥陰;亥者十月,主左足之厥陰。此兩陰交盡,故曰厥陰。詳經絡類三十四。)帝曰∶幽明何如?岐伯曰∶兩陰交盡故曰幽,兩陽合明故曰明,幽明之配,寒暑之異也。(幽明者,陰陽盛極之象也。故《陰陽系日月篇》以辰巳為陽明,戌亥為厥陰。夫辰巳之氣暑,戌亥之氣寒。如夜寒晝熱,冬寒夏熱,西北寒、東南熱,無非辰巳戌亥之氣,故幽明之配,為寒暑之異。)帝曰∶分至何如?岐伯曰∶氣至之謂至,氣分之謂分,至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀也。(分言春秋二分,至言冬夏二至。冬夏言至者,陰陽之至極也。如司天主夏至,在泉主冬至,此六氣之至也。夏至熱極涼生,而夜短晝長之極,冬至寒極溫生,而晝短夜長之極,此陰陽盈縮之至也。春秋言分者,陰陽之中分也。初氣居春分之前,二氣居春分之後,四氣居秋分之前,五氣居秋分之後,此間氣之分也。春分前寒而後熱,前則晝短夜長,後則夜短晝長;秋分前熱而後寒,前則夜短晝長,後則晝短夜長,此寒熱晝夜之分也。至則純陰純陽,故曰氣同。分則前後更易,故曰氣異。此天地歲氣之正紀也。)

三十四、六氣補瀉用有先後(《素問·至真要大論》)帝曰∶夫子言春秋氣始於前,冬夏氣始於後,余已知之矣;然六氣往複,主歲不常也,其補瀉奈何?(初之氣,始於立春前十五日,四之氣,始於立秋前十五日,故春秋氣始於前。三之氣,始於立夏後十五日,終之氣,始於立冬後十五日,故冬夏氣始於後,此不易之次序也。然六氣迭為進退,舊者去而新者來,往複不常,則其補瀉之味,亦用有先後也。)岐伯曰∶上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也,左右同法。(司天在泉,上下各有所主,應補應瀉,但隨所利而用之,其要以正味為主也。左右間氣,上者同於司天,下者同於在泉,故曰同法。)《大要》曰∶少陽之主,先甘後咸;陽明之主,先辛後酸;太陽之主,先咸後苦;厥陰之主,先酸後辛;少陰之主,先甘後咸;太陰之主,先苦後甘。(主謂主歲,非客主之主也。按此即六氣補瀉之正味,六氣勝至,必當先去其有餘,後補其不足,故諸味之用,皆先瀉而後補。)佐以所利,資以所生,是謂得氣。(自補瀉正味之外,而復佐以所利,兼其所宜也。資以所生,助其化源也,是得六氣之和平矣。)

三十五、九宮八風(《靈樞·九宮八風篇》全)太一常以冬至之日,居葉蟄之宮四十六日,(太一,北辰也。按《西志》曰∶中宮天極星,其一明者,太一之常居也。蓋太者至尊之稱,一者萬數之始,為天元之主宰,故曰太一,即北極也。北極居中不動而斗運於外,斗有七星,附者一星。自一至四為魁,自五至七為杓。斗杓旋指十二辰,以建時節,而北極統之,故曰北辰,古雲太一運璇璣以齊七政者,此之謂也。斗杓所指之辰,謂之月建,即氣令所王之方,如冬至節,月建在正北,故云太一居葉蟄之宮。葉蟄,坎宮也。以周歲日數分屬八宮,則每宮得四十六日,惟干巽天門地戶兩宮止四十五日,共紀三百六十六日,以盡一歲之數。後仿此。坎宮四十六日,主冬至、小寒、大寒三節。有九宮八風圖,在《圖翼》二卷。葉,效甲切。)明日居天留四十六日,(明日即上文四十六日之次日,謂起於四十七日也。後仿此。天留,艮宮也,主立春、雨水、驚蟄三節,共四十六日,太一之所移居也。連前共九十二日而止。)明日居倉門四十六日,(倉門,震宮也,自九十三日起,當春分、清明、穀雨三節,共四十六日,至一百三十八日而止。)明日居陰洛四十六日,(陰洛,巽宮也,自一百三十九日起,主立夏、小滿、芒種三節,共四十五日,至一百八十三日而止。)明日居天宮四十六日,(天宮,離宮也,主夏至、小暑、大暑三節,共四十六日,至二百二十九日而止。)明日居玄委四十六日,(玄委,坤宮也,主立秋、處暑、白露三節,共四十六日,至二百七十五日而止。)明日居倉果四十六日,(倉果,兌宮也,主秋分、寒露、霜降三節,共四十六日,至三百二十一日而止。)明日居新洛四十五日,(新洛,干宮也,主立冬、小雪、大雪三節,共四十五日,至三百六十六日,周一歲之全數而止。)明日復居葉蟄之宮,曰冬至矣。(歲盡一周,復起於葉蟄之宮,交於冬至,乃為來歲之首也。)太一日游,以冬至之日,居葉蟄之宮,數所在日,從一處至九日復反於一,常如是無已,終而復始。(此結上文而總其義也。太乙始於坎,終於干,乃八宮之日也,八盡而九,則復反於一而循環無已矣。然河圖宮九,而此居惟八,蓋中宮為太乙所主,而臨御乎八宮者也。)太一移日,天必應之以風雨,以其日風雨則吉,歲美民安少病矣。(移日,交節過宮日也。節之前後,必有風雨應之。若當其日而風雨和調則吉,故歲美民安少病也。)先之則多雨,後之則多汗。(汗當作旱。風雨先期而至,其氣有餘,故多雨。風雨後期而至,其氣不足,故多汗。)太一在冬至之日有變,佔在君;(冬至為一歲之首,位在正北,君居宸極,南面而治,其象應之,故佔在君。)太一在春分之日有變,佔在相;(春分為卯之中,位在正東,相持文衡,職司教化,其象應春,故佔在相。)太一在中宮之日有變,佔在吏;(中宮屬土,王在四維,吏有分任,其象應之,故佔在吏。)太一在秋分之日有變,佔在將;(秋分為酉之中,位居正西,將在威武,職司殺伐,其象應秋,故佔在將。)太一在夏至之日有變,佔在百姓。(夏至為午之中,位在正南,兆民眾庶,如物蕃盛,其象應夏,故佔在百姓。)所謂有變者,太一居五宮之日,病風折樹木,揚沙石,各以其所主占貴賤。(此釋上文有變之義,其病在風霾異常,折樹木,揚沙石者,乃謂之變,否則非也。太乙居五宮之日,言所重者,在子午卯酉四正之節及中宮之應,即四季土王用事之日是也。)因視風所從來而占之,(既察風雨之微甚以觀其變,又當察其方位以占吉凶。)風從其所居之鄉來為實風,主生長養萬物;從其沖後來為虛風,傷人者也,主殺主害者。謹候虛風而避之,故聖人日避虛邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之謂也。(所居者,太一所居之鄉也。如月建居子,風從北方來,冬氣之正也。月建居卯,風從東方來,春氣之正也。月建居午,風從南方來,夏氣之正也。月建居酉,風從西方來,秋氣之正也。四隅十二建,其氣皆然。氣得其正者,正氣王也,故曰實風,所以能生長養萬物。沖者,對沖也。後者,言其來之遠,遠則氣盛也。如太一居子,風從南方來,火反勝也,太一居卯,風從西方來,金勝木也。太一居午,風從北方來,水勝火也。太一居酉,風從東方來,木反勝也。氣失其正者,正氣不足,故曰虛風,所以能傷人而主殺主害,最當避也。又正氣正風義,詳疾病類四。)是故太一入徙,立於中宮,乃朝八風,以占吉凶也。(此正以明太一即北極也。蓋中不立,則方隅氣候皆不得其正,故太一立於中宮,而斗建其外,然後可以朝八風,占吉凶,所謂北辰北極,天之樞紐者以此。)風從南方來,名曰大弱風,其傷人也,內舍於心,外在於脈,氣主熱。(此下皆言虛風傷人之為病。南方,離火宮也。凡熱盛之方,風至必微,故曰大弱風。其在於人,則火臟應之,內舍於心,外在於脈,其病為熱,心病則包絡在其中矣。)風從西南方來,名曰謀風,其傷人也,內舍於脾,外在於肌,其氣主為弱。(西南方,坤土宮也。陰氣方生,陽氣猶盛,陰陽去就,若有所議,故曰謀風。其在於人,則土臟應之,故內舍於脾,外在於肌。脾惡陰濕,故其氣主為弱。)風從西方來,名曰剛風,其傷人也,內舍於肺,外在於皮膚,其氣主為燥。(西方,兌金宮也。金氣剛勁,故曰剛風。其在於人,則金臟應之,內舍於肺,外在皮膚,其病氣主燥也。)風從西北方來,名曰折風,其傷人也,內舍於小腸,外在於手太陽脈,脈絕則溢,脈閉則結不通,善暴死,(西北方,干金宮也。金主折傷,故曰折風。凡風氣傷人,南應在上,北應在下,故此小腸手太陽經受病者,以小腸屬丙,為下焦之火府,而干亥虛風,其沖在巳也。然西方之金,其氣肅殺,北方之水,其氣慘冽,西北合氣,最伐生陽,故令人善暴死。)風從北方來,名曰大剛風,其傷人也,內舍於腎,外在於骨與肩背之膂筋,其氣主為寒也。(北方,坎水宮也,氣寒則風烈,故曰大剛風。其在於人,則水臟應之,內舍於腎,外在於骨、肩背膂筋,足太陽經也。言腎則膀胱亦在其中,而病氣皆主寒也。)風從東北方來,名曰凶風,其傷人也,內舍於大腸,外在於兩脅腋骨下及肢節。(東北方,艮土宮也。陰氣未退,陽和未盛,故曰凶風。其在於人,則傷及大腸。以大腸屬庚,為下焦之金府,而艮寅虛風,其沖在申也。兩脅腋骨下,大腸所近之位。肢節,手陽明脈氣所及。)風從東方來,名曰嬰兒風,其傷人也,內舍於肝,外在於筋紐,其氣主為身濕。(東方,震木宮也,風生於東,故曰嬰兒風。其在於人,則木臟應之,故病舍於肝,外在於筋紐,肝病則膽在其中矣。風本勝濕,而其氣反為身濕者,以東南水鄉,濕氣所居,故東風多雨,濕征可見矣。)風從東南方來,名曰弱風,其傷人也,內舍於胃,外在肌肉,其氣主體重。(東南方,巽木宮也。氣暖則風柔,故曰弱風。東南濕勝,挾木侮土,故其傷人,則內舍於胃,外在肌肉,其病氣主體重也。)此八風皆從其虛之鄉來,乃能病患。(凡上文之為病者,皆以虛風為言,而實風不在其列。)三虛相搏,則為暴病卒死。(乘年之衰,逢月之空,失時之和,是謂三虛,義詳下章。又三虛雲驚而奪精、汗出於心等義,詳後四十三、四,二章。)兩實一虛,病則為淋露寒熱,犯其雨濕之地則為痿。(兩實一虛,言三虛犯一亦能為病,其病則或因淋雨、或因露風而為寒熱,或犯其雨濕之地而為痿,皆一虛之為病也。)故聖人避風,如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風,則為擊仆偏枯矣。(邪風,非時不正之風也。擊仆,為風所擊而仆倒也。然必犯三虛而後為此病,則人之正氣實者,邪不能傷可知矣。)

三十六、賊風邪氣乘虛傷人(《靈樞·歲露論》)黃帝問於少師曰∶余聞四時八風之中人也,故有寒暑,寒則皮膚急而腠理閉,暑則皮膚緩而腠理開,賊風邪氣因得以入乎?將必須八正虛邪乃能傷人乎?(此言賊風邪氣亦能傷人,又有非八正虛邪之謂者。)少師答曰∶不然。賊風邪氣之中人也,不得以時。然必因其開也,其入深,其內極病,其病患也卒暴;因其閉也,其入淺以留,其病也徐以遲。(凡四時乖戾不正之氣,是為賊風邪氣,非如太一所居八正虛邪之有常候,此則發無定期,亦無定位,故曰不得以時也。然其中人,必因膚腠之開,乃得深入,深則內病極,故其病患也卒暴。若因其閉,雖中必淺,淺而不去,其邪必留,亦致於病,但徐遲耳。)黃帝曰∶有寒溫和適,腠理不開,然有卒病者,其故何也?少師答曰∶帝弗知邪入乎?雖平居,其腠理開閉緩急,其故常有時也。(此謂平居無事之時,其腠理之開閉緩急而致卒病者,亦各有其故,蓋因於時氣耳。)黃帝曰∶可得聞乎?少師曰∶人與天地相參也,與日月相應也。故月滿則海水西盛,人血氣積,肌肉充,皮膚致,毛髮堅,腠理,煙垢著。當是之時,雖遇賊風,其入淺不深。至其月郭空,則海水東盛,人氣血虛,其衛氣去,形獨居,肌肉減,皮膚縱,腠理開,毛髮殘, 理薄,煙垢落。當是之時,遇賊風,則其入深,其病患也卒暴。(致,密也,,閉也。縱,寬也。人與天地日月相參應,而此獨言月言水者,正以人身之形質屬陰,故上應於月,下應於水也。夫地本屬陰,而西北則陰中之陰,東南則陰中之陽,故地之體西北高、東南下。月滿則海水西盛者,陰得其位,陰之實也。在人應之,則血氣亦實,故邪風不能深入。月郭空則海水東盛者,陰失其位,陰之衰也。在人應之,則血氣亦虛,故邪風得以深入,而為卒暴之病。煙垢,膩垢如煙也。血實則體肥,故膩垢著於肌膚,表之固也。血虛則肌瘦,故膩垢剝落,類乎風消,表之虛也。此所以皆關於衛氣。,隙同。)黃帝曰∶其有卒然暴死暴病者何也?少師答曰∶三虛者,其死暴疾也。得三實者,邪不能傷人也。黃帝曰∶願聞三虛。少師曰∶乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風所傷,是謂三虛。故論不知三虛,工反為粗。(乘年之衰,如陰年歲氣不及,邪反勝之,及補遺刺法、本病二論所謂司天失守等義是也。逢月之空,如《八正神明論》曰∶月始生則血氣始精,衛氣始行。及上文月滿則海水西盛,月郭空則海水東盛等義是也。失時之和,如春不溫,夏不熱,秋不涼,冬不寒,客主不和者是也。三虛在天,又必因人之虛,氣有失守,乃易犯之,故為賊風所傷,而致暴死暴病。使知調攝避忌,則邪不能害。故曰乘、曰逢、曰失者,蓋兼人事為言也。)帝曰∶願聞三實。少師曰∶逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能危之也。(反於三虛,即三實也,故邪不能犯。)黃帝曰∶善乎哉論!明乎哉道!請藏之金匱,命曰三寶,然此一夫之論也。(一夫之論,以一人之病為言也。歲有同病者,義如下文。)黃帝曰∶願聞歲之所以皆同病者,何因而然?少師曰∶此八正之候也。(四正四隅,謂之八正,即八宮也。)黃帝曰∶候之奈何?少師曰∶候此者,常以冬至之日,太一立於葉蟄之宮,其至也,天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者為虛風,賊傷人者也。(太一義見前章,太一立於坎宮,而風雨從南方來,即沖後來者為虛風,賊傷人者也。)其以夜半至也,萬民皆卧而弗犯也,故其歲民少病。其以晝至者,萬民懈惰而皆中於虛風,故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外,至其立春,陽氣大發,腠理開,因立春之日風從西方來,萬民又皆中於虛風,此兩邪相搏,經氣結代者矣。(立春之日,月建在東,而風從西方來,亦虛風也。冬至中之,立春又中之,此兩邪也。邪留而不去,故曰結。當其令而非其氣,故曰代。觀《陰陽應象大論》曰∶冬傷於寒,春必溫病。即此之謂也。)故諸逢其風而遇其雨者,命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風者,民少病而少死,歲多賊風邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。(歲露,即前章淋露之義,歲則兼乎時也。上二節言虛風之傷人,此一節又言賊風邪氣之傷人,而歲氣之多邪者,尤為民之多病也。)黃帝曰∶虛邪之風,其所傷貴賤何如?候之奈何?(此下言歲候之占,重在元旦也。)少師答曰∶正月朔日,太一居天留之宮,其日西北風不雨,人多死矣。正月朔日平旦北風,春民多死。正月朔日平旦北風行,民病多者,十有三也。正月朔日日中北風,夏民多死。正月朔日夕時北風,秋民多死。終日北風,大病死者十有六。(元旦為孟春之首,發生之初,北風大至,陰勝陽也,故多傷害。)正月朔日,風從南方來,命曰旱鄉,從西方來,命曰白骨,將國有殃,人多死亡。正月朔日,風從東方來,髮屋揚沙石,國有大災也。正月朔日。風從東南方行,春有死亡。(元旦日邪風大至,即非吉兆各隨其位,災害有辨也。)正月朔,天和溫不風,糴賤,民不病;天寒而風,糴貴,民多病,此所以候歲之風,HT 傷人者也。(元旦之氣,所貴者溫和景明,則歲候吉而民眾安,凡四方不和之風,皆非所宜。HT ,殘同。)二月丑不風,民多心腹病。三月戌不溫,民多寒熱。四月巳不暑,民多癉病。十月申不寒,民多暴死。(二三四月以陽王之時,而丑日不風、戌日不溫、巳日不暑,陰氣勝而陽不達也,故民多病。十月以陰王之時,而申日不寒,陽氣勝而陰不藏也,故民多暴死。)諸所謂風者,皆髮屋,折樹木,揚沙石,起毫毛,發腠理者也。(此釋上文諸所謂風者,必其異常若是乃為凶兆,否則不當概論。)

三十七、升降不前須窮刺法(《素問·遺篇刺法論》)黃帝問曰∶升降不前,氣交有變,即成暴郁,余已知之;如何預救生靈,可得卻乎?(卻,言預卻其氣,以免病也。)岐伯稽首再拜對曰∶昭乎哉問!臣聞夫子言∶既明天元,須窮刺法,可以折郁扶運,補弱全真,瀉盛蠲余,令除斯苦。(夫子,岐伯之師,僦貸季也。天元即《天元紀大論》所謂六元等義。)帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶升之不前,即有甚凶也。(六元主歲,周流互遷,其有天星中運抑之不前,則升不得升,降不得降,氣交有變,故主甚凶。)木欲升而天柱窒抑之,木欲發郁,亦須待時,(升者自右而升於天,凡舊歲在泉之右間,必升為新歲司天之左間。後仿此。天柱,金星也。辰戌歲,木欲上升而金勝抑之,則木不能前而暴郁為害,木郁欲發,亦必待其得位之時而後作。如《六元正紀大論》曰∶郁極乃發,待時而作。此之謂也。郁發義見本類前二十三。升降被抑不前,天時民病各異,義詳後章。有天地陰陽升降等圖,在《圖翼》二卷。)當刺足厥陰之井。(木郁不升,則人病在肝,故當刺足厥陰之井,大敦穴也。刺三分,留六呼,得氣急出之,先刺左,後刺右。又可於春分日吐之。)火欲升而天蓬窒抑之,火欲發郁,亦須待時,(天蓬,水星也。巳亥歲,君火當升為天之左間,丑未歲,相火當升為天之左間,而水勝抑之,則火郁不升而為害,火郁之發,必待其得位之時也。)君火相火,同刺包絡之滎。(火郁不升,則人病在心,凡諸邪之在心者,皆在於心之包絡,故當刺包絡之滎,勞宮穴也。刺三分,留六呼,得氣急出之,先左後右。又法,當春三泄汗也。)土欲升而天沖窒抑之,土欲發郁,亦須待時,(天沖,木星也。子午歲,濕土當升為天之左間,而木勝抑之,則土郁為害而發必待時也。)當刺足太陰之俞。(土郁不升,則人病在脾,故當刺足太陰之俞,太白穴也。刺二分,留七呼,氣至急出之。先左後右。)金欲升而天英窒抑之,金欲發郁,亦須待時,(天英,火星也。寅申歲,燥金當升為天之左間,而火勝抑之,則金郁為害,待時而發也。)當刺手太陰之經。(金郁不升,則人病在肺,故當刺手太陰之經,經渠穴也。刺三分,留三呼,氣至急出之,先左後右。)水欲升而天芮窒抑之,水欲發郁,亦須待時,(天芮,土星也。卯酉歲,寒水當升為天之左間,而土勝抑之,則水郁為害,待時而發也。)當刺足少陰之合。(水郁不升,則人病在腎,故當刺足少陰之合,陰谷穴也。刺四分,留三呼,氣至急出之,先左後右。)帝曰∶升之不前,可以預備;願聞其降,可以先防。岐伯曰∶既明其升,必達其降也。升降之道,皆可先治也。(降者自左而入於地,凡舊歲司天之右間,必降為新歲在泉之左間。其有被抑不降者,亦可以刺治先防也。)木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁發,散而可得位,(地晶,金星也。丑未歲,厥陰當降為地之左間,而金勝窒之,降不得入,則郁發為變,必待郁散,木乃得位也。)降而郁發,暴如天間之待時也,降而不下,郁可速矣。(暴如天間之待時,言與司天之間氣同也。可速者,當速治之謂。)降可折其所勝也,(治降之法,當折其所勝,如木郁則治金、金郁則治火之類也。與上文升之不前治其本經者異。)當刺手太陰之所出,刺手陽明之所入。(木郁不降,則肝膽受病,當治金之勝,故刺手太陰之所出,少商穴也。刺一分,留三呼,氣至急出之。手陽明之所入,曲池穴也。刺五分,留七呼,氣至急出之。)火欲降而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁發,散而可矣。(地玄,水星也。寅申歲,少陰當降為地之左間,辰戌歲,少陽當降為地之左間,而水勝窒之,故郁發為變,必散而後可。)當折其所勝,可散其郁,(火郁不降,則心主受病,當治水之勝也。)當刺足少陰之所出,刺足太陽之所入。(足少陰之所出,湧泉穴也。刺三分,留三呼,氣至急出之,先左後右。足太陽之所入,委中穴也。刺五分,留七呼,氣至急出之,先左後右。)土欲降而地蒼窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入,(地蒼,木星也。卯酉歲,太陰當降為地之左間,而木勝窒之,欲其郁散,當速刺也。)當折其勝,可散其郁,(土郁不降,則脾胃受病,故當折木之勝。)當刺足厥陰之所出,刺足少陽之所入。(足厥陰之所出,大敦穴也。刺三分,留十呼,氣至急出之。足少陽之所入,陽陵泉也。刺六分,留十呼,得氣急出之。)金欲降而地彤窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入。(地彤,火星也。巳亥歲,陽明當降為地之左間,而火勝窒之,則郁發為變也。彤音同。)當折其勝,可散其郁,(金郁不降,則肺與大腸受病,當折火之勝也。)當刺心包絡所出,刺手少陽所入也。(心包絡所出,中沖穴也。刺一分,留二呼,氣至急出之。手少陽所入,天井穴也。刺一分,留十呼,得氣急出之。)水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁發,散而可入。(地阜,土星也。子午歲,太陽當降為地之左間,而土勝窒之為郁,必散之而後降也。)當折其土,可散其郁,(水郁不降,則腎與膀胱受病,故折土之勝,則水郁可散矣。)當刺足太陰之所出,刺足陽明之所入。(足太陰之所出,隱白穴也。刺一分,留三呼,氣至急出之。足陽明之所入,三里穴也。刺五分,留十呼,氣至急出之。)帝曰∶五運之至,有前後與升降往來,有所承抑之,可得聞乎刺法?(五運之氣,各有所承所制也。)岐伯曰∶當取其化源也。(取,治也。化源,氣化之本源也。此取字,總言當治之謂,與下文資取之取不同。)是故太過取之,不及資之。(治化源之法,亦盛者當瀉,虛者當補也。)太過取之,次抑其郁,取其運之化源,令折鬱氣;(次抑其郁者,在取其致抑之化源,則鬱氣可折矣。)不及扶資,以扶運氣,以避虛邪也。(不及扶資,在扶其本氣之衰,則虛邪可避矣。)資取之法令出密語。(資取化源之法,詳出《玄珠密語》第一卷中。前《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀,有言資其化源、有言取其化源者,正此之謂。)

三十八、升降不前氣變民病之異(《素問·遺篇本病論》)黃帝問曰∶天元九窒,余已知之,願聞氣交,何名失守?岐伯曰∶謂其上下升降,遷正退位,各有經論,上下各有不前,故名失守也。(此篇承前篇而詳言左右間氣之升降不前也。《天元玉冊》雲∶六氣常有三氣在天,三氣在地。每一氣升天作左間氣,一氣入地作左間氣,一氣遷正作司天,一氣遷正作在泉,一氣退位作天右間氣,一氣退位作地右間氣。氣交有合,常得位所在,至當其時,即天地交,乃變而泰,天地不交,乃作病也。)是故氣交失易位,氣交乃變,變易非常,即四時失序,萬化不安,變民病也。(當正不正,當遷不遷,則氣交有變。天地失其常政,則萬民為病。)帝曰∶升降不前,願聞其故,氣交有變,何以明知?岐伯曰∶昭乎問哉!明乎道矣。氣交有變,是謂天地機。(氣交之變,吉凶之徵也,故謂天地機。)但欲降而不得降者,地窒刑之。(地星勝之不降,義詳下文。)又有五運太過,而先天而至者,即交不前。(五陽年中運太過,亦能抑升降之氣。)但欲升而不得其升,中運抑之,但欲降而不得其降,中運抑之。(甲年土運太過,能抑水之升降。丙年水運太過,能抑二火之升降。戊年火運太過,能抑金之升降。庚年金運太過,能抑木之升降。壬年木運太過,能抑土之升降。)於是有升之不前、降之不下者,有降之不下、升而至天者,有升降俱不前,作如此之分別,即氣交之變,變之有異,常各各不同,災有微甚者也。(有天星窒於上者,有地氣窒於下者,有中運抑於中者,凡此三者之分,則氣交之變各各不同,而災有微甚矣。)帝曰∶願聞氣交遇會勝抑之由,變成民病輕重何如?岐伯曰∶勝相會,抑伏使然。(六氣有遇有會,有勝有抑,則抑伏者為變。)是故辰戌之歲,木氣升之,主逢天柱,勝而不前;(辰戌歲,太陽當遷正司天,而厥陰風木,以上年在泉之右間,當升為今歲司天之左間,故畏天柱,金星勝之也。)又遇庚戌金運先天,中運勝之,忽然不前,木運升天,金乃抑之。(庚以陽金有餘,其氣先天而至,歲運遇之,又能勝木也。庚戌庚辰皆同。)升而不前,即清生風少,肅殺於春,露霜復降,草木乃萎;民病溫疫早發,咽嗌乃干,四肢滿,肢節皆痛。(清生風少等候,金勝木衰之化也。金氣肅殺於春,陰盛抑揚,故民病為溫疫節痛等證。)久而化郁,即大風摧拉,折隕鳴紊;民病卒中偏痹,手足不仁。(木郁既久,其極必發,故為大風摧拉等變,而民病為中風等證也。)是故巳亥之歲,君火升天,主窒天蓬,勝之不前;(巳亥歲,厥陰當遷正司天,而少陰君火,以上年在泉之右間,當升為新歲司天之左間,故畏天蓬,水星勝之也。)又厥陰未遷正,則少陰未得升天;(巳亥陰年,氣多不及,故凡司天厥陰不得遷正,則左間少陰亦不得其位,而陽年則不然也。後仿此。)水運以至其中者,君火欲升,而中水運抑之。(辛巳辛亥,皆水運之不及者,而亦能制抑君火,以巳亥陰年,氣本不及,則弱能制弱。然或以天蓬窒之,或以水運抑之,有一於此,皆能勝火不前也。後仿此。)升之不前,即清寒復作,冷生旦暮;民病伏陽,而內生煩熱,心神驚悸,寒熱間作。(天蓬水勝,火升不前,故氣候清寒,民病則熱郁不散。)日久成郁,即暴熱乃至,赤風腫翳化疫,溫癘暖作,赤氣瘴而化火疫,皆煩而躁渴,渴甚,治之以泄之可止。(火郁之發,故暴熱至而民為疫癘溫瘴等病。泄去其火熱,病可止矣。)是故子午之歲,太陰升天,主窒天沖,勝之不前;(子午年,少陰當遷正司天,而太陰濕土,以上年在泉之右間,當升為新歲少陰之左間,故畏天沖,木星勝之也。)又或遇壬子木運先天而至者,中木運抑之也。(壬以陽木有餘,其氣先天而至,歲運遇之,乃能勝土,壬子壬午皆同。)升天不前,即風埃四起,時舉埃昏,雨濕不化;民病風厥涎潮,偏痹不隨,脹滿。(土郁不前,木之勝也,故在天則風起,雨濕不化,在民則肝強脾病。)久而伏郁,即黃埃化疫也,民病夭亡,臉肢腑黃膽滿閉;濕令弗布,雨化乃微。(土主脾胃,胃氣受抑,故至夭亡。臉為陽明之經,四肢皆主於脾,腑言大腸小腸,皆屬於胃,故為黃膽滿閉等證。濕令弗布,皆土郁之化。)是故丑未之年,少陽升天,主窒天蓬,勝之不前;(丑未年,太陰當遷正司天,而少陽相火,以上年在泉之右間,當升為新歲太陰之左間,故畏天蓬,水勝也。)又或遇太陰未遷正者,即少陽未升天也。(丑未陰年不及,故太陰司天或未遷正,則少陽左間亦不得其位。)水運以至者,升天不前,即寒霧反布,凜冽如冬,水復涸,冰再結,暄暖乍作,冷復布之,寒暄不時。民病伏陽在內,煩熱生中,心神驚駭,寒熱間爭。(辛丑辛未,皆水運之年,又遇天蓬,則相火被抑,升天不前,其氣令民病,較前巳亥年君火不升者尤甚。)以久成郁,即暴熱乃生;赤風氣瞳翳,化成郁癘,乃化作伏熱內煩,痹而生厥,甚則血溢。(此相火郁發為病,亦與前君火之郁者大同。)是故寅申之年,陽明升天,主窒天英,勝之不前。(寅申年,少陽當遷正司天,而陽明燥金,以上年在泉之右間,當升為新歲司天之左間,故畏天英,火勝制之也。)又或遇戊申戊寅,火運先天而至,金欲升天,火運抑之。(戊為陽火有餘,其氣先天而至,歲運遇之,亦抑陽明。)升之不前,實時雨不降,西風數舉,鹹鹵燥生;民病上熱,喘嗽血溢。(燥金氣鬱於地,故時雨不降、硝咸白見而燥生。火勝於上,故肺金受傷而喘嗽血溢。)久而化郁,即白埃翳霧,清生殺氣;民病脅滿悲傷,寒鼽嚏嗌干,手拆皮膚燥。(金郁之發,肅殺氣行,民病為脅滿悲傷,金邪伐肝也。金氣寒斂而燥,故為寒鼽嚏嗌乾等證。)是故卯酉之年,太陽升天,主窒天芮,勝之不前;(卯酉年,陽明當遷正司天,而太陽寒水,以上年在泉之右間,當升為新歲司天之左間,故畏天芮土勝也。)又遇陽明未遷正者,即太陽未升天也;(卯酉陰年,氣有不及,凡司天陽明未得遷正,則左間太陽亦不得其位。)土運以至,水欲升天,土運抑之。(己卯己酉,皆土運之年,亦能制抑太陽。)升之不前,即濕而熱蒸,寒生兩間;民病注下,食不及化。(濕勝於上,寒郁於下,故氣令民病如此。)久而成郁,冷來客熱,冰雹卒至;民病厥逆而噦,熱生於內,氣痹於外,足脛疼,反生心悸懊熱,暴煩而復厥。(水郁之發,寒氣乃行,故民病寒束於外,熱生於中,為氣痹厥逆等證。)黃帝曰∶升之不前,余已盡知其旨,願聞降之不下,可得明乎?岐伯曰∶悉乎哉問!是之謂天地微旨,可以盡陳斯道,所謂升已必降也。(六氣之運,右者升而左者降也。)至天三年,次歲必降,降而入地,始為左間也。(每氣在天各三年,凡左間一年,司天一年,右間一年。三年周盡,至次歲乃降而入地,為在泉之左間,亦周三年而復升於天也。)如此升降往來,命之六紀者矣。(此六氣之紀也。)是故丑未之歲,厥陰降地,主窒地晶,勝而不前;(丑未歲,太陽當遷正在泉,而厥陰風木,以上年司天之右間,當降為今歲在泉之左間,故畏地晶,金氣窒之也。)又或遇少陰未退位,即厥陰未降下,(如上年子午歲氣有餘,司天少陰不退位,則右間厥陰亦不能降下也。)金運以至中,金運承之,降之不下,抑之變郁。(即乙丑乙未歲也,亦能制抑厥陰,郁而為病。)木欲降下,金承之,降而不下,蒼埃遠見,白氣承之,風舉埃昏,清躁行殺,霜露復下,肅殺布令。(木鬱金勝,故蒼埃見而殺令布。)久而不降,抑之化郁,即作風躁相伏,暄而反清,草木萌動,殺霜乃下,蟄蟲未見,懼清傷臟。(清寒勝木,故草木萌動,霜乃殺之而蟄蟲不見。其在民病亦懼清氣之傷肝臟也。舊本無下蟲二字,必脫簡也,今增補之。)是故寅申之歲,少陰降地,主窒地玄,勝之不入;(寅申歲,厥陰當遷正在泉,而少陰君火,以上年司天之右間,當降為今歲厥陰之左間,故畏地玄,木勝窒之也。)又或遇丙申丙寅,水運太過,先天而至。(丙以陽水,其氣先天而至,亦能制抑君火,使之不降。)君火欲降,水運承之,降而不下,即彤雲才見,黑氣反生,暄暖如舒,寒常布雪,凜冽復作,天雲慘凄。(皆寒水勝火之化。彤音同,赤也。)久而不降,伏之化郁,寒勝復熱,赤風化疫;民病面赤心煩,頭痛目眩也,赤氣彰而溫病欲作也。(熱郁於上,久而不降,故民多溫熱之病。)是故卯酉之歲,太陰降地,主窒地蒼,勝之不入。(卯酉年,少陰當遷正在泉,而太陰濕土,以上年司天之右間,當降為今歲少陰之左間,故畏地蒼,木勝窒之也。)又或少陽未退位者,即太陰未得降也;(如上年寅申,歲氣有餘,司天少陽不退位,則右間太陰亦不能降下。)或木運以至。(丁卯丁酉年也。)木運承之,降而不下,即黃雲見而青霞彰,鬱蒸作而大風,霧翳埃勝,折損乃作。(皆風木勝土之化。)久而不降也,伏之化郁,天埃黃氣,地布濕蒸;民病四肢不舉,昏眩肢節痛,腹滿填臆。(土氣久郁不降,故天為黃氣,地為濕蒸,人病在脾胃,故為四肢不舉、滿填胸臆等病。)是故辰戌之歲,少陽降地,主窒地玄,勝之不入;(辰戌年,太陰當遷正在泉,而少陽相火,以上年司天之右間,當降為今歲在泉之左間,故畏地玄,水勝窒之也。)又或遇水運太過,先天而至也。(丙辰丙戌年也。)水運承之,降而不下,即彤雲才見,黑氣反生,暄暖欲生,冷氣卒至,甚即冰雹也。(皆寒水勝火之化。此與上文寅申歲少陰不降者同義。)久而不降,伏之化郁,冷氣復熱,赤風化疫;民病面赤心煩,頭痛目眩也,赤氣彰而熱病欲作也。(少陽火郁為病,亦與上文少陰不降同。)是故巳亥之歲,陽明降地,主窒地彤,勝而不入。(巳亥年,少陽當遷正在泉,而陽明燥金,以上年司天之右間,當降為今歲在泉之左間,故畏地彤,火氣勝之也。)又或遇太陽未退位,即陽明未得降;(如上年辰戌,歲氣有餘,司天太陽不退位,則右間陽明亦不能降下。)或火運以至。(癸巳癸亥年也。)火運承之不下,即天清而肅,赤氣乃彰,暄熱反作;民皆昏倦,夜卧不安,咽干引飲,懊熱內煩;大清朝暮,暄還復作。(金欲降而火承之,故清肅行而熱反作也。熱傷肺氣,故民為昏倦咽乾等病。)久而不降,伏之化郁,天清薄寒,遠生白氣;民病掉眩,手足直而不仁,兩脅作痛,滿目KTKT。(金氣久郁於上,故清寒生而白氣起。其於民病,則肝木受邪,故為掉眩脅目等證。)是故子午之年,太陽降地,主窒地阜勝之,降而不入;(子午年,陽明當遷正在泉,而太陽寒水,以上年司天之右間,當降為今歲在泉之左間,故畏地阜,土勝也。)又或遇土運太過,先天而至。(甲子甲午,陽土有餘之歲也。)土運承之,降而不入,即天彰黑氣,暝暗凄慘才施,黃埃而布濕,寒化令氣,蒸濕復令。(水為土勝,故黑氣才施,黃埃即布,寒化欲行而蒸濕復令也。)久而不降,伏之化郁,民病大厥,四肢重怠,陰痿少力;天布沉陰,蒸濕間作。(寒郁於上而濕制之,則脾腎受邪,故民為寒厥四肢重怠陰痿等病,而沉陰蒸濕間作也。)

三十九、司天不遷正不退位之刺(《素問·遺篇刺法論》)黃帝問曰∶升降之刺,以知其要,願聞司天未得遷正,使司化之失其常政,即萬化之或其皆妄,然與民為病,可得先除,欲濟群生,願聞其說。(知其氣有不正,故當預防。)岐伯稽首再拜曰∶悉乎哉問!言其至理,聖念慈憫,欲濟群生,臣乃盡陳斯道,可申洞微。(申,明也。洞,幽也。)太陽復布,即厥陰不遷正,不遷正氣塞於上,當瀉足厥陰之所流。(辰戌歲太陽司天之後,厥陰繼之。若寒水既退而復布,則巳亥之厥陰不得遷正,風化不行,木氣鬱塞於上,人病在肝,故當瀉足厥陰之所流,行間穴也。刺六分,留七呼,氣至急出之。)厥陰復布,少陰不遷正,不遷正即氣塞於上,當刺心包絡脈之所流。(巳亥歲厥陰司天之後,少陰繼之。若風氣既退而復布,則子午之少陰不得遷正,火化不行,熱氣鬱塞於上,人病在心主,故當瀉包絡之所流,勞宮穴也。刺三分,留六呼,氣至急出之。)少陰復布,太陰不遷正,不遷正即氣留於上,當刺足太陰之所流。(子午歲少陰司天之後,太陰繼之。若君火復布,則丑未之太陰不得遷正,雨化不行,土氣留滯於上,人病在脾,故當刺足太陰之所流,大都穴也。刺三分,留七呼,氣至急出之。)太陰復布,少陽不遷正,不遷正則氣塞未通,當刺手太陽之所流,(丑未歲太陰司天之後,少陽繼之。若濕氣復布,則寅申之少陽不得遷正,火化不行,熱氣鬱塞,人病在三焦,故當刺手少陽之所流,液門穴也。刺二分,留三呼,氣至急出之。)少陽復布,則陽明不遷正,不遷正則氣未通上,當刺手太陰之所流。(寅申歲少陽司天之後,陽明繼之。若相火復布,則卯酉之陽明不得遷正,金化不行,燥氣鬱滯,人病在肺,故當刺手太陰之所流,魚際穴也。刺二分,留三呼,得氣急出之。)陽明復布,太陽不遷正,不遷正則復塞其氣,當刺足少陰之所流。(卯酉歲陽明司天之後,太陽繼之。若燥氣復布,則辰戌之太陽不得遷正,水化不行,寒氣復塞,人病在腎,故當刺足少陰之所流,然谷穴也。刺三分,留三呼,得氣急出之。)帝曰∶遷正不前。以通其要,願聞不退,欲折其餘,無令過失,可得明乎?岐伯曰∶氣過有餘,復作布正,是名不過位也。(氣數有餘不退,故復作布正,而新舊不能過位。)使地氣不得後化,新司天未得遷正,故復布化令如故也。(天氣不退,則地氣不得後化,故新歲司天不能遷正,仍布舊歲之令。)巳亥之歲,天數有餘,故厥陰不退位也,風行於上,木化布天,(以子午年猶行巳亥之令,熱化不行,風反為災也。)當刺足厥陰之所入。(曲泉穴也,刺六分,留七呼,氣至急出之。按上文雲復布者,以舊氣再至,新氣被郁,郁散則病除,故當刺新氣之經。此下言不退者,以舊氣有餘,非瀉不除,舊邪退則新氣正矣,故當刺舊氣之經。二治不同,各有深意。)子午之歲,天數有餘,故少陰不退位也,熱行於上,火余化布天,(以丑未之年,猶行子午之令,雨化不行,熱氣尚治也。)當刺手厥陰之所入。(曲澤穴也。刺三分,留七呼,得氣急出之。)丑未之歲,天數有餘,故太陰不退位也,濕行於上,雨化布天,(以寅申之歲,猶行丑未之政,火氣不行,濕仍布天也。)當刺足太陰之所入。(陰陵泉也,刺五分,留七呼,動氣至,急出之。)寅申之歲,天數有餘,故少陽不退位也,熱行於上,火化布天,(以卯酉之歲,猶行寅申之政,火尚布天,金化不行也。)當刺手少陽之所入。(天井穴也。刺三分,留七呼,氣至急出之。)卯酉之歲,天數有餘,故陽明不退位也,金行於上,燥化布天,(以辰戌之歲,猶行卯酉之令,燥尚布天,寒化不行也。)當刺手太陰之所入。(尺澤穴也。刺三分,留三呼,氣至急出之。)辰戌之歲,天數有餘,故太陽不退位也,寒行於上,凜,水化布天,(巳亥年,猶行辰戌之令,寒氣布天,風化不行也。)當刺足少陰之所入。(陰谷穴也。刺四分,留三呼,動氣至,急出之。)故天地氣逆,化成民病,以法刺之,預可平。 ,安戈切,疾苦也。)

四十、不遷正退位氣變民病之異(《素問·遺篇本病論》)帝曰∶升降不前,晰知其宗,願聞遷正,可得明乎?(晰音昔,明也。)岐伯曰∶正司中位,是謂遷正位。司天不得其遷正者,即前司天以過交司之日,(新舊之交,大寒日也。)即遇司天太過有餘日也,即仍舊治天數,新司天未得遷正也。(新舊相遇,而舊者有餘未退,仍治天數,則新者未得遷正。)厥陰不遷正,即風暄不時,花卉萎瘁;(巳亥年,太陽未退位,則厥陰不遷正,風木失時,故有此變。卉音毀。)民病淋溲,目系轉,轉筋喜怒,小便赤。(木失其正,肝經病也。)風欲令而寒由不去,溫暄不正,春正失時。(木王於春,其氣不伸,故失時也。)少陰不遷正,即冷氣不退,春冷後寒,暄暖不時;(子午年,若厥陰不退位,則少陰不遷正,君火不正,故春多寒冷,暄暖不能及時。)民病寒熱,四肢煩痛,腰脊強直。(陽氣不正,時多寒冷,故民為寒熱煩痛等病。)木氣雖有餘,位不過於君火也。(上年厥陰陰氣,至本年初氣之末,交於春分,則主客君火已皆得位,木雖有餘,故不能過此。)太陰不遷正,即雲雨失令,萬物枯焦,當生不發;(丑未年,若少陰不退位,則太陰不遷正,萬物賴土以生,土氣失正,故當生不發。)民病手足肢節腫滿,大腹水腫,填臆不食,飧泄脅滿,四肢不舉。(土氣失和,脾經為病也。)雨化欲令,熱猶治之,溫煦於氣,亢而不澤。(君火有餘,濕化不行也。)少陽不遷正,則炎灼弗令,苗莠不榮,酷暑於秋,肅殺晚至,霜露不時;(寅申年,若太陰不退位,則少陽不遷正,相火失正,故炎灼弗令,苗莠不榮,暑熱肅殺,其至皆晚也。莠音有,似稷之草。)民病瘧骨熱,心悸驚駭,甚時血溢。(皆相火鬱熱之病。)陽明不遷正,則暑化於前,肅殺於後,草木反榮;(卯酉年,若少陽不退位,則陽明不遷正,金為火制,故暑熱在前,肅殺在後。金令衰遲,故草木反榮。)民病寒熱鼽嚏,皮毛折,爪甲枯焦,甚則喘嗽息高,悲傷不樂。(相火灼金,肺經受病也。)熱化乃布,燥化未令,即清勁未行,肺金復病。(清勁未行,金之衰也。)太陽不遷正,則冬清反寒,易令於春,殺霜在前,寒冰於後,陽光復治,凜冽不作,氛雲待時;(辰戌年,若陽明不退位,則太陽不遷正,水正衰遲,故冬清反寒,易令於春。陰氣不布故陽光復治,凜冽不作。)民病溫癘至,喉閉嗌干,煩燥而渴,喘息而有音也。(水虧金燥,故民為溫癘煩燥,喘息有音之病。)寒化待燥,猶治天氣,過失序,與民作災。(寒化須待燥去,猶得治天,但過期失序,則與民為災也。他氣皆然。)帝曰∶遷正早晚,以命其旨,願聞退位,可得明哉?岐伯曰∶所謂不退者,即天數未終,(天數未終,餘氣仍在,雖遇交司,故猶不退位。)即天數有餘,名曰復布政,故名曰再治天也,即天令如故而不退位也。(天數有餘,應退不退,故於新歲,猶行舊歲之令。)厥陰不退位,即大風早舉,時雨不降,濕令不化;(木製土,風勝濕也。)民病溫疫疵廢風生,民病皆肢節痛,頭目痛,伏熱內煩,咽喉干引飲。(疵,黑斑也。廢,肢體偏廢也。風氣有餘,故為此溫疫疼痛伏熱諸病。疵音慈。)少陰不退位,即溫生春冬,蟄蟲早至,草木發生;(君火再布溫熱盛行也。)民病膈熱咽干,血溢驚駭,小便赤澀,丹瘤 瘡瘍留毒。(皆火盛之病。)太陰不退位而取,寒暑不時,埃昏布作,濕令不去;(太陰土氣,王在四維,再治不退,故或寒或暑,其至不時,而埃昏布作矣。)民病四肢少力,食飲不下,泄注淋滿,足脛寒,陰痿閉塞,失溺小便數。(土氣不退,濕滯在脾,故為四肢少力,食飲不下等病。土邪傷腎,故為陰痿失溺等病。)少陽不退位,即熱生於春,暑乃後化,冬溫不凍,流水不冰,蟄蟲出見;(上年相火不退,故熱生於春,後化遲留不去也。)民病少氣,寒熱更作,便血上熱,小腹堅滿,小便赤沃,甚則血溢。(民病少氣,熱傷氣也。赤沃,赤尿也。皆相火之為病。)陽明不退位,即春生清冷,草木晚榮,寒熱間作;(金氣清肅,陽和不舒,故寒熱間作。)民病嘔吐暴注,食飲不下,大便乾燥,四肢不舉,目瞑掉眩。(嘔吐暴注,食飲不下,清寒犯胃也,大便乾燥,金之氣也,木受金邪,肝筋為病,故四肢不舉,目瞑掉眩。此下獨缺太陽不退位一條,古文之脫失也。)帝曰∶天歲早晚,余以知之,願聞地數,可得聞乎?岐伯曰∶地下遷正升天退位不前之法,即地土產化,萬物失時之化也。(天氣三,地氣亦三。地之三者,左間當遷正,右間當升天,在泉當退位也,若地數不前而失其正,即應於地土之產化,皆萬物失時之化也。舊本升字下無天字,失也,今增補之。)

四十一、剛柔失守三年化疫之刺(《素問·遺篇刺法論》 附∶導引法)黃帝問曰∶剛柔二干,失守其位,使天運之氣皆虛乎?與民為病,可得平乎?(十干五運,分屬陰陽。陽干氣剛,甲丙戊庚壬也。陰乾氣柔,乙丁己辛癸也。故曰剛柔二干。)岐伯曰∶深乎哉問!明其奧旨,天地迭移,三年化疫,是謂根之可見,必有逃門。(根,致病之本也。逃門,即治之之法。)假令甲子剛柔失守,(甲與己合,皆土運也。子午則少陰司天,凡少陰司天,必陽明在泉,陽明屬卯酉,而配於土運,則己卯為甲子年在泉之化。故上甲則下己,上剛則下柔,此天地之合,氣化之常也。甲午己酉,其氣皆同。失守義如下文下章。)剛未正,柔孤而有虧,(若上年癸亥,厥陰司天,木不退位,則甲子雖以陽年,土猶不正,甲子剛土未正於上,則己卯在泉亦柔孤而有虧也。)時序不令,即音律非從,(甲子陽律,太宮也。己卯陰呂,少宮也。剛失守則律乖音,柔孤虛則呂不應。)如此三年,變大疫也。(土氣被抑,至三年後,必發而為土疫。疫,溫疫也。)詳其微甚,察其淺深,欲至而可刺,刺之。(郁微則病淺,郁甚則病深,察其欲至之期,可刺即刺之。)當先補腎俞,(腎俞穴,在足太陽經。土疫將至,恐傷水臟,故當先補腎俞。舊注曰∶未刺時,先口銜針暖而用之,用圓利針。臨刺時咒曰∶五帝上真,六甲玄靈,氣符至陰,百邪閉理。念三遍。自口中取針,先刺二分,留六呼,次入針至三分,動氣至而徐徐出針,以手捫之,令受針人咽氣三次,又可定神魂者也。按∶病能論末王氏注曰∶世本既闕第七二篇,蓋指刺法、本病二論也。可見二篇亡在王氏之前。《新校正》雲∶今世有素問亡篇,仍託名王氏為注,辭理鄙陋,無足取者,久為明證。故此下用針咒語,其非王氏之筆可知。但臨時誦之,或亦令人神定心專耳,故並錄之以備擇用。)次三日,可刺足太陰之所注。(太白穴也。土郁之甚,故當刺此以泄土氣。舊注曰∶先以口銜針令溫,欲下針時咒曰∶帝扶天形,護命成靈。誦之三遍,乃刺三分,留七呼,動氣至,急出其針。)又有下位己卯不至而甲子孤立者,次三年作土癘,其法補瀉,一如甲子同法也。(甲子年在泉,陽明己卯之化也。若己卯之柔不至於下,則甲子之剛亦孤立於上,三年之後,必作土癘。癘,殺癘也,即瘟疫之類。針法亦同。凡甲己土運之年上下失守者,其治皆然。)其刺以畢。又不須夜行及遠行,令七日潔,清凈齋戒。所有自來腎有久病者,可以寅時面向南,凈神不亂思,閉氣不息七遍,以引頸咽氣順之,如咽甚硬物,如此七遍後,餌舌下津令無數。(此即養氣還精之法也。舊注曰∶仙家咽氣,令腹中鳴至臍下,子氣見母元氣,故曰反本還元,久餌之,令深根固蒂也。故咽氣津者,名天池之水,資精氣血,蕩滌五臟,先溉元海,一名離宮之水,一名玉池,一名神水,不可唾之,但可餌之,以補精血,可益元海也。愚按∶人生之本,精與氣耳,精能生氣,氣亦生精,氣聚精盈則神王,氣散精衰則神去,故修真諸書,千言萬語,無非發明精氣神三字。然三者之用,尤先於氣。故《悟真篇》曰∶道自虛無生一氣,便從一氣產陰陽,又古歌曰∶氣是添年葯,津為續命芝。世上慢忙兼慢走,不知求我更求誰?蓋以天地萬物皆由氣化,氣存數亦存,氣盡數亦盡,所以生者由乎此,所以死者亦由乎此,此氣之不可不寶,能寶其氣,則延年之道也。故晉道成論長生養性之旨曰∶其要在於存三、抱元、守一。三者,精氣神,其名曰三寶。抱元者,抱守元陽真氣也。守一者,神靈也。神在心,心有性,屬陽,是為南方丙丁之火。腎者能生元陽為真氣,其泄為精,是為北方壬癸之水。水為命,命繫於陰也。此之謂性命。為三一之道,在於存想,下入丹田、抱守元陽,逾三五年,自然神定氣和,功滿行畢,其道成矣。諸如此類,雖道家議論盡多,然無非祖述本經精氣之義耳。此章言閉氣者,即所以養氣也。餌津者,即所以益精也。其下手工夫,惟蔣氏調氣篇、蘇氏養生訣、李真人長生十六字訣皆得其法,足為入門之階。如蔣氏調氣篇曰∶天地虛空中皆氣,人身虛空處皆氣。故呼出濁氣,身中之氣也;吸入清氣,天地之氣也,人在氣中,如魚游水中。魚腹中不得水出入即死,人腹中不得氣出入亦死,其理一也。善攝生者,必明調氣之故。欲修調氣之術者,當設密室閉戶,安床暖席,偃卧瞑目,先習閉氣,以鼻吸入,漸漸腹滿,及閉之久,不可忍,乃從口細細吐出,不可一呼即盡,氣定復如前閉之,始而十息,或二十息,不可忍,漸熟漸多,但能閉至七八十息以上,則臟腑胸膈之間,皆清氣之布矣。至於純熟,當其氣閉之時,鼻中惟有短息一寸余,所閉之氣,在中如火,蒸潤肺宮,一縱則身如委蛇,神在身外,其快其美,有不可言之狀,蓋一氣流通表裡上下徹澤故也。其所閉之氣漸消,則恍然復舊。此道以多為貴,以久為功,但能於日夜間行得一兩度,久久耳目聰明,精神完固,體健身輕,百病消滅矣。凡調氣之初,務要體安氣和,無與氣意爭。若不安和且止,俟和乃為之,久而弗倦則善矣。閉氣如降龍伏虎,須要達其神理。胸膈常宜虛空,不宜飽滿。若氣有結滯,不得宣流,覺之,盒飯用吐法以除之,如呵呼嘻噓吹,六字訣之類是也。不然則泉源壅遏,恐致逆流,瘡瘍中滿之患作矣。又如蘇氏養生訣曰∶每夜於子時之後,寅時之前,披衣擁被,面東或南,盤足而坐,叩齒三十六通,兩手握固,拄腰腹間,先須閉目靜心,掃除妄念,即閉口並鼻,不令出氣,謂之閉息,最是道家要妙。然後內觀五臟,存想心為炎火,光明洞徹,降下丹田中,待腹滿氣極,則徐徐出氣,不得令耳聞聲,候出息勻調,即以舌攪唇齒內外,漱煉津液,津液滿口,即低頭咽下,令津與氣穀穀然有聲,須用意精猛,以氣送入丹田中。氣定又根據前法為之,凡九閉氣、三咽津而止。然後以左右手擦摩兩腳心,使湧泉之氣,上徹頂門,及臍下腰脊間皆令熱徹。次以兩手摩熨眼角耳項皆令極熱,仍按捏鼻樑左右五七次,梳頭百餘梳而卧,熟卧至明。又如李氏十六字訣雲∶一吸便提,氣氣歸臍,一提便咽,水火相見,注曰∶上十六字,仙家名為十六錠金,乃至簡至易之妙訣也。無分在官不妨政事,在俗不妨家務,在士不妨本業。只於二六時中,略得空閑,及行住坐卧,意一到處,便可行之。口中先須漱及三五次,舌攪上下,仍以舌抵上 ,滿口津生,連津咽下,汨然有聲。隨於鼻中吸清氣一口,以意會及心目,寂地直送至腹臍下一寸三分丹田氣海之中,略存一存,謂之一吸。隨用下部輕輕如忍便狀,以意力提起,使氣歸臍,連及夾脊雙關、腎門,一路提上,直至後頂玉枕關,透入泥丸頂內,其升而上之,亦不覺氣之上出,謂之一呼。一呼一吸,謂之一息。氣既上升,隨又似前汨然有聲咽下,鼻吸清氣,送至丹田,稍存一存,又自下部如前輕輕提上,與臍相接而上,所謂氣氣歸臍,壽與天齊矣。凡咽時口中有液愈妙,無液亦要汨然有聲咽之。如是一咽一提,或三五口、或七或九、或十二、或二十四口。要行即行,要止即止,只要不忘,作為正事,不使間斷,方為精進。如有瘋疾,見效尤速。久久行之,卻病延年,形體變,百疾不作,自然不飢不渴,安健勝常。行之一年,永絕感冒痞積逆滯,不生癰疽瘡毒等疾,耳聰目明,心力強記,宿疾俱瘳,長生可望。如親房事,於欲泄未泄之際,亦能以此提呼咽吸,運而使之歸於元海,把牢春汛,不放龍飛,甚有益處。所謂造化吾手,宇宙吾心,功莫能述也。按此三家之法,若根據蔣氏,則卧亦可,晝亦可;根據蘇氏,則坐亦可,夜亦可;根據李氏,則閑亦可,忙亦可。此三說者,惟蘇氏稍繁,較難為力,然其中亦有可用者,但不當拘泥耳。故或用此,或用彼,取長舍短,任意為之,貴得自然,第無勉強,則一身皆道,何滯之有?久而精之,誠不止於卻病已也。又觀之彭祖曰∶和氣導氣之道,密室閉戶,安床暖席,枕高二寸半,正身偃卧,瞑目閉氣,以鴻毛著鼻上不動,經三百息,耳無所聞,目無所見,心無所思,如此則寒暑不能侵,蜂蠆不能毒,壽百六十歲,鄰於真人也。夫豈虛語哉?然總之,金丹之術百數,其要在神水華池,玉女之術百數,其要在還精採氣,斯言得之矣。此外有雲轉轆轤、運河車、到玉關、上泥丸者,皆言提氣也;有雲進用武火、出用文火者,謂進欲其壯,出欲其徐,皆言呼吸也;有雲赤龍攪水混、神水滿口勻者,皆言津液也,有想火入臍輪、放火燒遍身者,皆言陽氣欲其自下而升,以溫元海三焦也。再如或曰龍虎,或曰鉛汞,或曰坎離,或曰夫婦,或雲導引,或雲栽接,跡其宗旨,無非此耳。雖其名目極多,而可以一言蔽之者,則曰出少入多而已。醫道通仙,斯其為最,聞者勿謂異端,因以資笑柄雲。音護,流散也。)假令丙寅剛柔失守,(丙與辛合,皆水運也。寅申年少陽司天,必厥陰在泉,厥陰屬巳亥而配於水運,則辛巳為在泉之化。故上丙則下辛,丙剛辛柔,一有不正,皆失守矣。丙申辛亥,其氣大同。)上剛乾失守,下柔不可獨主之,(若上年之乙丑司天土不退位,則丙寅之水運雖剛,亦不遷正,其氣反虛。丙不得正,則辛柔在泉獨居於下,亦失守矣。)中水運非太過,不可執法而定之,(丙雖陽水,若或有制,即非太過,不可謂為有餘而執其法也。)布天有餘而失守上正,天地不合,即律呂音異,(陽年布天雖有餘,若上下失守,則天地不合,在丙寅陽律,則太羽無聲,在辛巳陰呂,則少羽不應。)如此即天運失序,後三年變疫。(水郁之發,三年後變為水疫。)詳其微甚,差有大小,至而即後三年,至甚即首三年,(氣微則疫小,氣甚則疫大,疫有小大,故至有遲速。)當先補心俞,(心俞,在足太陽經。水邪之至,恐傷火臟,故當先補心俞以固其本。舊注曰∶用圓利針,於口中令溫暖,次以手按穴,得其氣動,乃咒曰∶太始上清,丹元守靈。誦之三遍。先想火光於穴下,然後刺可同身寸之一分半,留七呼,得氣至,次進針三分,以手彈之,令氣至針,得動氣而徐徐出針,次以手捫其穴,令受針人閉氣三息而咽氣也。)次五日,可刺腎之所入。(足少陰經陰谷穴也。水邪之至,故當刺此以泄其氣。舊注曰∶用圓利針,令口中溫暖,先以手按穴,乃咒曰∶太微帝君,五氣反真,六辛都司,符扶黑雲。誦之一遍。刺可入同身寸之四分,得動氣至而急出之。)又有下位地甲子,辛巳柔不附剛,亦名失守,即地運皆虛,後三年變水癘,即刺法皆如此矣。(地甲子,總言在泉之化也。後仿此。丙寅年在泉,厥陰辛巳治之。若辛巳不得遷正於下,是謂柔不附剛,三年之後,水郁發而為癘,其針法皆如前。凡丙辛水運之年上下失守者其治皆然。)其刺如畢,慎其大喜欲情於中,如不忌,即其氣復散也,令靜七日,(用針之後,當忌如此,否則無效。)心欲實,令少思。(思則神勞,神勞則心虛,水勝之時,尤所當慎。)假令庚辰剛柔失守,(乙庚皆金運也。辰戌年太陽司天,必太陰在泉,太陰屬丑未而配於金運,則乙未為在泉之化。庚剛乙柔,設有不正,則失守矣。庚戌乙丑,其氣皆同。)上位失守,下位無合,乙庚金運,故非相招,(若上年己卯天數有餘,陽明不退位,則本年庚辰失守於上,乙未無合於下,金運不全,非相招矣。)布天未退,中運勝來,上下相錯,謂之失守,(上年己卯天數不退,則其在泉之火,來勝今年中運也。)姑洗林鐘,商音不應也,(庚辰陽律,太商也,其管姑洗。乙未陰呂,少商也,其管林鐘。金氣不調,則商音不應。)如此即天運化易,三年變大疫。(三年之後,金氣發而為疫。)詳其天數,差有微甚,微即微,三年至,甚即甚,三年至(微則徐,三年後,甚則速,三年首也。)當先補肝俞,(肝俞在足太陽經。金邪之至,恐傷木臟,故先補之。舊注曰∶用圓利針,以口溫暖,先以手按穴,得動氣,欲下針而咒曰∶氣從始清,帝符六丁,左施蒼城,右入黃庭。誦之三遍。先想青氣於穴下,然後刺之三分,得氣而進針,針入五分,動氣至而徐徐出針,以手捫其穴,令受針人咽氣。)次三日,可刺肺之所行。(手太陰經,經渠穴也。金邪之至,故當刺其所行,以瀉金氣。舊注曰∶用圓利針,於口內溫令暖,先以左手按穴而咒曰∶太始上真,五符帝君,元和氣令,司入其神。誦之三遍。刺可同身寸之三分,留二呼,動氣至而出針。)刺畢,可靜神七日,慎勿大怒,怒必真氣卻散之。(怒復傷肝,故當慎之。)又或在下地甲子,乙未失守者,即乙柔干,即上庚獨治之,亦名失守者,即天運孤主之,三年變癘,名曰金癘,(庚辰年在泉,太陰乙未之化也。若乙未不得遷正,而庚辰孤主於上,亦名失守,三年之後,必氣變而為金癘。)其至待時也,詳其地數之等差,亦推其微甚,可知遲速爾。(癘之至也,其微甚遲速亦如天數。)諸位乙庚失守刺法同。(凡乙庚之年上下失守者,刺法皆同前。)肝欲平,即勿怒。(保守肝氣,防金勝也。)假令壬午剛柔失守,(丁壬皆木運也。子午年少陰司天,必陽明在泉,以陽明配合木運,則丁卯丁酉為在泉之化。剛柔不正,則皆失守矣。)上壬未遷正,下丁獨然,即雖陽年,虧及不同,(若上年辛巳司天有餘,厥陰不退位,則本年壬丁不合,木運太虛,剛不正於上,柔孤立於下,雖曰陽年,虧則不同也。)上下失守,相招其有期,瘥之微甚,各有其數也,(招,合也。得位之日,即其相招之期,微者遠,甚者速,數有不同耳。)律呂二角,失而不和,同音有日,(陽律太角,木音上管,陰呂少角,木音下管,壬丁失守,則二角不和。必上下遷正之日,其音乃同也。)微甚如見,三年大疫。(微至乙酉,甚在甲申,木疫發也。)當刺脾之俞,(脾俞,在足太陽經。木疫之至,恐傷土臟,當先補之。舊注曰∶用圓利針,令口中溫暖而刺之,即咒曰∶五精智精,六甲玄靈,帝符元首,太始受真。誦之三遍。先想黃氣於穴下,然後刺之二分,得氣至而次進之,又得動氣次進之,二進各一分,留五呼,即徐徐出針,以手捫之,令其人閉息三遍而咽津也。)次三日,可刺肝之所出也。(足厥陰經,大敦穴也。木邪之至,故當刺此所出,以瀉木氣。舊注曰∶用圓利針,令口中溫暖而刺之,即咒曰∶真靈至玄,天道冥然,五神各位,氣守三田。誦之,然後可刺入同身寸之三分,留十呼,動氣至而出其針。)刺畢,靜神七日,勿大醉歌樂,其氣復散,又勿飽食,勿食生物,(皆防其傷脾也。)欲令脾實,氣無滯飽,無久坐,食無太酸,無食一切生物,宜甘宜淡。(畏木侵脾,故宜保之如此。)又或地下甲子,丁酉失守其位,未得中司,即氣不當位,下不與壬奉合者,亦名失守,非名合德,故柔不附剛,即地運不合,三年變癘,(本年丁酉未得遷正於下,則不能上奉壬午,亦名失守,非合德也。三年之後,必氣變而為木癘。)其刺法一如木疫之法。(凡諸丁壬之年,上下失守,其刺法皆同前。)假令戊申剛柔失守,(戊癸皆火運之年,寅申歲必少陽司天,厥陰在泉,以厥陰而配火運,剛癸亥為在泉之化。戊申之剛在上,癸亥之柔在下,一有不正,俱失守矣。戊寅癸巳,其氣皆同。)戊癸雖火運,陽年不太過也。(戊癸雖為火運,若剛柔失守,即在陽年亦非太過也。)上失其剛。柔地獨主,其氣不正,故有邪干,(若上年丁未司天有餘,太陰不退位,則本年戊申失守於上,癸亥獨主於下,火運不正,水必犯之,故有邪干。)迭移其位,差有淺深,欲至將合,音律先同,(氣有微甚,故差有淺深。若剛柔將合,故音律先同。蓋戊申陽律,太征也。癸亥陰呂,少征也。其氣和,其音葉矣。)如此天運失時,三年之中,火疫至矣。(戊癸失守,故變火疫,速在庚戌,遲則辛亥當至矣。)當刺肺之俞。(肺俞,在足太陽經。火疫之至,恐傷金臟,故當先補之。舊注曰∶用圓利針,令口中溫暖,先以手按穴,乃刺之,咒曰∶真邪用搏,氣灌元神,帝符反本,位合其親。誦之三遍。刺之二分,候氣欲至,想白氣在穴下,次進一分,得氣至而徐徐出其針,以手捫其穴。按∶此下當雲次三日,可刺手厥陰之所流。必脫失也。)刺畢,靜神七日,勿大悲傷也,悲傷即肺動,而真氣復散也,(用針補肺,故忌其傷。)人慾實肺者,要在息氣也。(肺主氣,息氣乃可以補肺,即閉氣存神之道。義見前。)又或地下甲子,癸亥失守者,即柔失守位也,即上失其剛也,即亦名戊癸不相合德者也,即運與地虛,後三年變癘,名曰火癘。(又若癸亥在泉不得遷正,下柔失位,上剛無合,戊雖陽火,亦失守矣,後之三年,發而為病,名曰火癘。)是故立地五年,以明失守,以窮法刺,於是疫之與癘,即是上下剛柔之名也,窮歸一體也,即刺疫法只有五法,即總其諸位失守,故只歸五行而統之也。(上文五年,言天即地在其中矣。雖疫自天來,癘從地至,若乎有辨;然不過上下剛柔之分耳,其窮歸於病,則一體也,故其刺法,亦惟此五者而已。此章以甲丙戊庚壬五陽年為例,陽剛失守,則陰柔可知,故可以五行為言而統之也。此下有辟療五疫法,見論治類二十。)

四十二、剛柔失守之義(《素問·遺篇本病論》)帝曰∶余聞天地二甲子,十干十二支,上下經緯天地,數有迭移,失守其位,可得昭乎?(天地二甲子,言剛正於上,則柔合於下,柔正於上,則剛合於下,如上甲則下己,上己則下甲,故曰二甲子,凡十干十二支上下相合,經緯皆然。)岐伯曰∶失之迭位者,謂雖得歲正,未得正位之司,即四時不節,即生大疫。(應司天而不司天,應在泉而不在泉,是未得正位之司也。四時失其節氣,則大疫必至矣。)注《玄珠密語》雲∶陽年三十年,除六年天刑,計有太過二十四年。(庚子庚午,君火刑金運,庚寅庚申,相火刑金運,戊辰戊戌,寒水刑火運,此陽運之天刑,共計六年,本非有餘。其外二十四年,則皆陽剛太過之運。)除此六年,皆作太過之用,令不然之旨。今言迭支迭位,皆可作其不及也。(三十年中,除此六年天刑之外,皆作太過。乃陽運自勝而無邪傷者也。若剛柔迭失其位,氣有不正,雖屬陽年亦為不及也。)假令甲子陽年土運太窒,(窒,抑塞也。此下皆重明前章剛柔失守之義。窒音只。)如癸亥天數有餘者,年雖交得甲子,厥陰猶尚治天。(癸亥年厥陰司天不退位,則甲子年少陰司天不得遷正,是為窒也。)地己遷正,陽明在泉,去歲少陽以作右間,(甲子年在泉,陽明己卯也。甲未遷正於上,己巳得位於下,故上年在泉之少陽,退作地之右間矣。)即厥陰之地陽明,故不相和奉者也。(以癸亥年之司天,臨甲子年之在泉,則上癸下己,不相和合者也。)癸己相會,土運太過,虛反受木勝,故非太過也,何以言土運太過?(癸己相會,則甲失其位,雖曰陽土,其氣巳虛,土虛則受木勝,尚何太過之有?)況黃鐘不應太窒,木既勝而金還復,金既復而少陰如至,即木勝如火而金復微。(黃鐘為太宮之律,陽土運窒則黃鐘不葉,木乃勝之,木勝必金復,金既復而子年司天,少陰忽至,則木反助火克金,其復必微,而甲己之土皆失守矣。)如此則甲己失守,後三年化成土疫,晚至丁卯,早至丙寅,土疫至也。(甲己化土,故發為土疫,即後世所謂濕溫之類。自甲子至丙寅,三年首也;至丁卯,三年後也。)大小善惡,推其天地,詳乎太乙。(推其天地,察司天在泉之盛衰也。太乙義詳本類前七及三十五。)又只如甲子年,如甲至子而合,應交司而治天,(甲與子合,則少陰君火,應交司治天也。)即下己卯未遷正,而戊寅少陽未退位者,亦甲己下有合也,(甲子年在泉己卯陽明未遷正者,以癸亥年在泉戊寅少陽不退位也。故令甲與戊對,子與寅配,而甲己不能合,是己之陰土窒於下,柔失其守矣。)即土運非太過,而木乃乘虛而勝土也,金次又行復勝之,即反邪化也。(己土不正於下,則亦為木勝而金復,三年之後,必化土癘,故云邪化也。)陰陽天地殊異爾,故其大小善惡,一如天地之法旨也。(在上則應天,在下則應地,明天地之法旨,則大小善惡之應可知矣。)假令丙寅陽年太過,如乙丑天數有餘者,雖交得丙寅,太陰尚治天也,(乙丑司天太陰不退位,則本年少陽亦不得遷正。)地已遷正,厥陰司地,去歲太陽以作右間,(丙寅少陽雖未司天,辛巳厥陰已正在泉,故上年司地庚辰,當退位作右間也。)即天太陰而地厥陰,故地不奉天化也。(上乙下辛非合,故地不奉天。)乙辛相會,水運太虛,反受土勝,故非太過。(丙辛未合,水運虛也,故土勝之。)即太簇之管,太羽不應,土勝而雨化,木復即風。(太簇之管,羽音陽律也,丙運失守,故太羽不應,而雨為之勝,風為之復也,)此者丙辛失守,其會後三年,化成水疫,晚至己巳,早至戊辰,甚即速,微即徐。(速即戊辰,徐即己巳也。)水疫至也。大小善惡,推其天地數,乃太乙游宮。(天地太乙義見前。)又只如丙寅年,丙至寅且合,應交司而治天,(丙與寅合,則少陽相火應交司而治天。)即辛巳未得遷正,而庚辰太陽未退位者,亦丙辛不合德也,(辛巳乃本年在泉,庚辰乃上年在泉,庚辰不退位則辛巳不遷正,有丙無辛,孤立於上,不合其德,亦水運之失守也。)即水運亦小虛而小勝,或有復,後三年化癘,名曰水癘,其狀如水疫,治法如前。(凡失守者,即雖小虛,小有勝復,亦不免於為癘,則甚者可知。水疫水癘,即後世寒疫陰證之類,其治法如前章。)假令庚辰陽年太過,如己卯天數有餘者,雖交得庚辰年也,陽明猶尚治天,(陽明乃己卯年司天,若不退位,則庚辰不能遷正。)地已遷正,太陰司地,去歲少陰以作右間。(庚辰在泉,太陰也,既已遷正,則己卯之少陰在泉者,以退作地之右間也。)即天陽明而地太陰也,故地不奉天也。(天陽明,己卯也。地太陰,乙未也。己乙非合,故地不奉天。)乙己相會,金運太虛,反受火勝,故非太過也。(乙庚不合而乙己合,故金運虛而火勝之。)即姑洗之管,太商不應,火勝熱化,水復寒刑。(庚金失守,則太商不應,姑洗之管,乃其律也。金虛則火勝,火勝則水復,故當先熱而後寒。)此乙庚失守,其後三年化成金疫也,速至壬午,徐至癸未,金疫至也。大小善惡,推本年天數及太乙也。(本年天數及太乙,言所至之年也。又遇其逆則災大,若逢其順則災微。)又只如庚辰,如庚至辰,且應交司而治天,(若庚辰既合,則太陽寒水,當於交司之日而治天矣。)即下乙未未得遷正者,即地甲午少陰未退位者,且乙庚不合德也,(乙未太陰乃本年在泉,甲午少陰乃上年在泉,若甲午未退則乙未不正,庚雖正於上,乙失守於下,乙庚不合,亦金運之虧也。)即下乙未乾失剛,亦金運小虛也,有小勝,或無復,(乙未乾失剛,以柔不正而失其剛也。柔失其正,故金曰小虛。火有小勝及太陰氣至,則水不得行,故或無復也。)後三年化癘,名曰金癘,其狀如金疫也,治法如前。(金疫亦名殺疫,金癘亦名殺癘,其治法皆如前章。)假令壬午陽年太過,如辛巳天數有餘者,雖交後壬午年也,厥陰猶尚治天,(辛巳之厥陰當退不退,則壬雖陽木,亦不能正其運。)地已遷正,陽明在泉,去歲丙申少陽以作右間,(壬午之丁酉陽明遷正在泉,辛巳之丙申少陽,當退作地之右間也。)即天厥陰而地陽明,故地不奉天者也。(以辛巳之天,臨壬午之地,故不相和奉也。)丁辛相合會,木運太虛,反受金勝,故非太過也。(辛不退,壬不正,丁不合壬而會辛,木運失守,金必勝之,亦猶不及也。)即蕤賓之管,太角不應,金行燥勝,火化熱復。(蕤賓之管,太角之律也。陽木不正,故蕤賓失音,金所以勝,火所以復,而邪至矣。)甚即速,微即徐,疫至大小善惡,推疫至之年天數及太乙。(其速其徐,總不出三年之外,而大小善惡,又當推疫至之年神也。)又只如壬至午,且應交司而治之,(壬與午,合其交司之日,則少陰治天矣。)即下丁酉未得遷正者,即地下丙申少陽未得退位者,見丁壬不合德也,(丁酉陽明為本年在泉,丙申少陽乃上年在泉,丙申不退則丁酉不正,有壬無丁,木德不合也。)即丁柔干失剛,亦木運小虛也,有小勝小復,(柔不合剛,下不應上,亦為小虛,故有勝復。)後三年化癘,名曰木癘,其狀如風疫,治法如前。(木癘風疫,即後世風溫之類。)假令戊申陽年太過,如丁未天數太過者,雖交得戊申年也,太陰猶尚治天,(丁未之太陰不退位,戊申雖陽年太過,不能正其火運。)地已遷正,厥陰在泉,去歲壬戌太陽已退位作右間,即天丁未,地癸亥,故地不奉天化也。(戊申年天未正而地已正,則上年太陽在泉者,已退作地之右間矣。是天仍丁未,地則癸亥,癸不得戊,故地不奉天之火化。)丁癸相會,火運太虛,反受水勝,故非太過也。(戊癸不合,火運必虛,故受水之勝。)即夷則之管,上太征不應。(夷則之管,火之律也。上管屬陽,太征也。下管屬陰,少征也。戊不得正,故上之太征不應。)此戊癸失守,其會後三年化疫也,速至庚戌。大小善惡,推疫至之年天數及太乙。(速在庚戌,遠在辛亥,三年內外,火氣為疫也。)又只如戊申,如戊至申,且應交司而治天,(戊申既合交司之日,少陽當治天也。)即下癸亥未得遷正者,即地下壬戌太陽未退位者,見戊癸未合德也,(戊申年當厥陰癸亥在泉,若上年壬戌不退,則癸亥不正,戊癸火運不合其德也。)即下癸柔干失剛,見火運小虛也,有小勝,或無復也。(火運不足,水必勝之,水勝則土復,當其復時而厥陰若正,則土或無復也。)後三年化癘,名曰火癘也,治法如前。(火癘,即後世所謂溫疫熱病之類,其針治之法如前章。)治之法可寒之泄之。(此言針治之外,又當葯治者如此。火邪為癘,故宜寒之泄之。由此觀之,則凡上文五剛化疫,五柔化癘,或針或葯,皆宜因氣施治,又在不言可知也。)

四十三、十二臟神失守位邪鬼外干之刺(《素問·遺篇刺法論》)黃帝問曰∶人虛即神遊失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真?願聞刺法。(全其真即保其神,神全則邪不能幹也。)岐伯稽首再拜曰∶昭乎哉問!謂神移失守,雖在其體,然不致死;或有邪干,故令夭壽。(虛而無邪,未必致死。若神氣既虛,邪復干之,則夭壽矣。)只如厥陰失守,天以虛,人氣肝虛,感天重虛,即魂游於上,(厥陰屬木,在人應肝,人之肝虛,復感天虛,則肝不藏魂。魂屬陽,故游散於上。神光不聚,而白屍鬼犯之,令人暴亡也。)邪干厥大氣,身溫猶可刺之,(厥,逆也。大氣,元氣也。肝木失守,金邪犯之。若神氣未脫,四肢雖冷,心腹尚溫,口中無涎,舌卵不縮者,尚可刺救復甦。後仿此。)刺其足少陽之所過,(丘墟穴也。肝膽相為表裡,故宜刺之。舊注曰∶用毫針,於人近體暖針至溫,以左手按穴,咒曰∶太上元君,常居其左,制之三魂。誦之三遍。次呼三魂名∶爽靈、胎光、幽精。誦之三遍。次想青龍於穴下,刺入同身寸之三分,留三呼,徐徐出針,令親人授氣於口中,腹中鳴者可治之。)次刺肝之俞。(肝俞,足太陽經穴,刺此所以補肝。舊注曰∶用毫針,著身溫之,左手按穴,咒曰∶太微帝君,元英制魂,真元反本,令入青雲。又呼三魂,各如前三遍。刺三分,留三呼,次進二分,留三呼,復取針至三分,留一呼,徐徐出之,即氣反而復活。)人病心虛,又遇君相二火司天失守,感而三虛,(人之心虛,而遇司天二火失守,又或驚而奪精, 汗出於心,是為三虛,則神光不聚,邪必犯之。)遇火不及,黑屍鬼犯之,令人暴亡,(黑為水色,火運不及則水勝之,故見黑屍鬼。)可刺手少陽之所過,(陽池穴也。手少陽為相火之經,故宜補之。舊注曰∶用毫針,於人身溫暖,以手按穴,咒曰∶太乙帝君,泥丸總神,丹無黑氣,來複其真。誦之三遍。想赤鳳於穴下,刺入二分,留七呼,次進一分,留三呼,復退留一呼,徐徐出針,手捫其穴,即令復活也。)復刺心俞。(足太陽經穴,刺之以補君火。舊注曰∶用毫針,著身溫暖,以手按穴,咒曰∶丹房守靈,五帝上清,陽和布體,來複黃庭。誦之三遍。刺入同身寸之二分,留一呼,次進一分,留一呼,退至二分,留一呼,徐徐出針,以手捫其穴。)人脾病,又遇太陰司天失守,感而三虛,(土氣重虛,又或汗出於脾胃,是為三虛,則智意二神失守其位。)又遇土不及,青屍鬼邪犯之於人,令人暴亡,(青屍鬼,木邪也,脾土虛者乃見之。)可刺足陽明之所過,(沖陽穴也,刺此所以補胃。舊注曰∶用毫針,著人身溫暖,以手按穴,咒曰∶常在魂庭,始清太寧,元和布氣,六甲反真。誦之三遍。先想黃庭於穴下,刺入三分,留三呼,次進二分,留一呼,徐徐退出,以手捫之。)復刺脾之俞。(脾俞,在足太陽經,補脾也。舊注曰∶用毫針,以手按之,咒曰;太始干位,總統坤元,黃庭真氣,來複來全。誦之三遍。刺之三分,留二呼,進至五分,動氣至,徐徐出針。)人肺病,遇陽明司天失守,感而三虛,(肺與陽明皆屬金,人虛天虛,又或汗出於肺,是為三虛,而火邪犯之。)又遇金不及,有赤屍鬼幹人,令人暴亡,(赤屍鬼,火邪也。金為火勝,故見赤鬼。)可刺手陽明之所過,(合谷穴也。肺與大腸為表裡,故當刺此以補金。舊注曰∶用毫針,著人身溫暖,先以手按穴∶咒曰∶青氣真全,帝符日元,七魄歸右,今複本田。誦之三遍。想白氣於穴下,刺入三分,留三呼,次進至五分,留三呼,復退一分,留一呼,徐徐出針,以手捫其穴,可復活也。)復刺肺俞。(肺俞在足太陽經,用針以補肺。舊注曰∶用毫針,著體溫暖,先以手按穴,咒曰∶左元真人,六合氣賓,天符帝力,來入其司。誦之三遍。針入一分半,留三呼,次進二分,留一呼,徐徐出針,以手捫其穴。)人腎病,又遇太陽司天失守,感而三虛,(人之水臟、天之水氣既皆不足,又遇汗出於腎,是為三虛而腎神失守,土邪必相犯也。)又遇水運不及之年,有黃屍鬼干犯人正氣,吸人神魂,致暴亡,(黃為土色,水臟神虛,故見土鬼。神魂散蕩,若為所吸,多致暴亡。若四肢厥冷氣脫,但得心腹微溫,眼色不易,唇口及舌不變,口中無涎,尚可救也。)可刺足太陽之所過,(京骨穴也。腎與膀胱為表裡,故當刺此以補水臟。舊注曰∶用毫針,著人身溫暖,以手按穴,咒曰∶元陽育嬰,五老反真,泥丸玄華,補精長存。想黑氣於穴下,刺入一分半,留三呼,乃進至三分,留一呼,徐徐出針,以手捫其穴。)復刺腎俞。(在足太陽經,用針補之。舊注曰∶用毫針,先以手按穴,咒曰∶天玄日晶,太和昆靈,貞元內守,持入始清。誦之三遍。刺之三分,留三呼,次又進至五分,留三呼,徐徐出針,以手捫之。)黃帝問曰∶十二臟之相使,神失位,使神彩之不圓,恐邪干犯,治之可刺,願聞其要。(十二臟各有其神,相通運用,故曰相使。一有失位,則神光虧缺,是謂不圓。邪因得而犯之,刺治之法如後。)岐伯稽首再拜曰∶悉乎哉!問至理,道真宗,此非聖帝,焉究斯源?是謂氣神合道,契符上天。(天地之道,氣與神耳,人生之道,亦惟此也,故曰契符上天。)心者,君主之官,神明出焉,(心為一身之主,萬幾之舍,故神明出焉。若情慾傷心,最為五勞之首,心傷則神不守舍,損抑元陽,夭人長命,莫此為甚,而實人所不知。澄心則養神,抱元守一之道,端從此始。此下十二臟相使及君主神明等義,詳臟象類第一章。)可刺手少陰之源。(神門穴也。用長針,口中溫之,刺三分,留三呼,次進一分,留一呼,徐徐出針,以手捫其穴。凡刺各經之源者,皆所以補之也。後准此。)肺者,相傅之官,治節出焉,(肺藏氣,主行營衛,故治節由之。若形寒飲冷,悲憂過度,則肺氣受傷,神失守位。)可刺手太陰之源。(太淵穴也。用長針,口中溫之,以手按穴,刺入三分,留三呼,動氣至,徐徐出針,以手捫其穴。)肝者,將軍之官,謀慮出焉,(氣強而勇,故號將軍。性多變動,故主謀慮。若恚怒氣逆,上而不下,則肝神受傷也。)可刺足厥陰之源。(太沖穴也。用長針,於口中先溫,以手按穴,刺入三分,留三呼,次進二分,留二呼,徐徐出針,以手捫其穴。)膽者,中正之官,決斷出焉,(膽氣剛果,故官為中正而主決斷。若大驚卒怒,其氣必傷,神光散失,病為惶懼膈噎等證。)可刺足少陽之源。(丘墟穴也,用長針。溫於口內,先以左手按穴,刺三分,留三呼,進至五分,留二呼,徐徐出針,以手捫其穴。)膻中者,臣使之官,喜樂出焉,(膻中者,心包絡所居,相火之位,故為臣使。衛護君主,故喜樂出焉。若五情不節,皆能傷之,令人失志恍惚,神光不聚,則邪犯之。)可刺心包絡所流。(勞宮穴也。用長針,於口中溫之,先以左手按穴,刺入三分,留二呼,徐徐出針,以手捫其穴。)脾為諫議之官,知周出焉,(脾藏意,神志未定,意能通之,故為諫議之官。慮周萬事,皆由乎意,故智周出焉。若意有所著,思有所傷,勞倦過度,則脾神散失矣。)可刺脾之源。(太白穴也。用長針,口內溫之,先以左手按穴,刺入二分,留五呼,進至三分,留五呼,徐徐出針,以手捫之。)胃為倉廩之官,五味出焉。(饑飽失宜,飲食無度,偏於嗜好,其神乃傷。)可刺胃之源。(沖陽穴也。用長針,於口中溫之,先以左手按穴,刺入三分,留三呼,進二分,徐徐出針,以手捫其穴。)大腸者,傳道之官,變化出焉,(食物至此,變化其形而出,閉結則腸胃壅滯,泄利則門戶不要,傳道失守,三焦元氣之所關也。)可刺大腸之源。(合谷穴也。用長針,口中溫之,刺入三分,留三呼,進至二分,留一呼,徐徐出之。)小腸者,受盛之官,化物出焉,(受盛水谷而釐清濁,故曰化物出焉。清濁不分,則小腸失其化矣。)可刺小腸之源。(腕骨穴也。用長針,口中溫針,先以左手按穴,刺三分,留三呼,進二分,留一呼,徐徐出針,以手捫其穴。)腎者,作強之官,伎巧出焉,(**恐懼,強力入水,皆能傷腎。腎傷則作強伎巧,神失其職矣。)刺其腎之源。(太溪穴也。用長針,於口中先溫,以左手按穴,刺入三分,留一呼,進一分,留一呼,徐徐出針,以手捫其穴。)三焦者,決瀆之官,水道出焉,(決瀆者,水道流通之義。如江河淮濟,不變其道,百川歸之,以入于海,故曰四瀆。人之三焦,在上主納,在中主運。在下主出。若出納營運不得其正,則三焦失守,神氣不聚,邪乘虛而犯之矣。)刺三焦之源。(陽池穴也。用長針,於口中溫之,先以左手按穴,刺三分,留三呼,進一分,留一呼,徐徐出針,以手捫之。)膀胱者,州都之官,精液藏焉,氣化則能出矣,(膀胱為三焦之下澤,津液所聚,故曰州都。然賴下焦之氣,施化而通,若其不約而遺,不利而癃,皆氣海之失職也。)刺膀胱之源。(京骨穴也。用長針,先溫於口中,以左手按穴,刺入三分,留三呼,進二分,留三呼,徐徐出針,以手捫其穴。)凡此十二官者,不得相失也。(不相失者謂之相使,失則神氣散亂,有邪干犯,災害至矣,宜用刺法以全其真也。)是故刺法有全神養真之旨,亦法有修真之道,非治疾也,故要修養和神也。(此言針法有如此之妙,其要在修養和神而已。)道貴常存,補神固根,精氣不散,神守不分。(道貴常存者,貴其不衰也。不衰之道,在補神以固根。欲全其神,在精氣不散,則神守不分矣。)然即神守,而雖不去亦全真。(言神守者,豈惟神不去,正所以全真也。)人神不守,非達至真。(至真之道,要在守神,不知守神,非達道也。)至真之要,在乎天玄,(玄者,水之色。天玄者,天一之義。以至真之要,重在精也。)神守天息,復入本元,命曰歸宗。(天息者,鼻息通乎天也。守息則氣存,氣存則神存,故曰神守天息。以上三節,首言神,次言精,此言氣。夫人始生,先成精,精其本也。兒在母腹,先通胎息,氣其元也。既寶其精,又養其氣,復其本,返其元矣。精氣充而神自全,謂之內三寶。三者合一,即全真之道也,故曰歸宗。前有存三守一愚按,在四十一。)

四十四、神失守位邪鬼外干之義(《素問·遺篇本病論》)黃帝曰∶人氣不足,天氣如虛,人神失守,神光不聚,邪鬼幹人,致有夭亡,可得聞乎?(神光,神明也。人氣與天氣皆失守,則陽神不聚,陰鬼幹人,致死之兆也。)岐伯曰∶人之五臟,一臟不足,又會天虛,感邪之至也。(人有不足之臟,與天虛之氣相會者,其邪至甚,如肝遇木虛,心遇火虛之類也。)人憂愁思慮即傷心,又或遇少陰司天,天數不及,太陰作接間至,即謂天虛也,此即人氣天氣同虛也。(少陰司天之年,太陰尚在左間。若少陰不足,則太陰作接者,未當至而至矣。此以君火之虛,與人心氣同虛也。)又遇驚而奪精,汗出於心,(奪精者,奪心之精也。五臟各有其精,如《本神篇》曰∶五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛。即此之義。)因而三虛,神明失守。(先有憂愁之傷,又有少陰不及,再遇驚而奪精,三虛相會,神明失守矣。)心為君主之官,神明出焉,神失守位,即神遊上丹田,在帝太乙帝君泥丸君下。(人之腦為髓海,是謂上丹田,太乙帝君所居,亦曰泥丸君,總眾神者也。心之神明失守其位,則浮游於此。)神既失守,神光不聚,卻遇火不及之歲,有黑屍鬼見之,令人暴亡。(心屬火,心神失守,神明衰也,又遇火運不及,故見水色之鬼。非但癸年,即戊年失守亦然,司天二火不及亦然。屍鬼者,魄之陰氣。陽脫陰孤,其人必死,故屍鬼見也。)人飲食勞倦即傷脾,又或遇太陰司天,天數不及,即少陽作接間至,即謂之虛也,此即人氣虛而天氣虛也。(太陰司天之年,少陽尚為天之左間。若太陰不足,則接者先至而少陽得政。脾氣既傷,又遇太陰失守,是重虛也。)又遇飲食飽甚,汗出於胃,醉飽行房,汗出於脾,(衛氣不固,則五臟汗泄於外,邪得乘而犯之,故致人神失守也。)因而三虛,脾神失守。(既傷於脾,次遇天虛,再加汗出,是三虛也。)脾為諫議之官,智周出焉,神既失守,神光失位而不聚也,(脾神失守,意智亂也。)卻遇土不及之年,或己年或甲年失守,或太陰天虛,青屍鬼見之,令人卒亡。(土運不及,不止己年,而甲亦有之,又或太陰司天,失守其位,故木邪鬼見,令人卒亡。)人久坐濕地、強力入水即傷腎,腎為作強之官,伎巧出焉,因而三虛,腎神失守。神志失位,神光不聚,(諸臟皆言作接間至及汗出之由,惟此不言,必脫失也。太陽寒水司天之年,厥陰尚為左間。若太陽不足,則厥陰作接間至,此天虛也。《經脈別論》雲∶持重遠行,汗出於腎,兼之坐濕入水,腎氣必傷,是為三虛。腎神不守,則精衰志失也。)卻遇水不及之年,或辛不會符,或丙年失守,或太陽司天虛,有黃屍鬼至,見之令人暴亡。(水不及者,土邪犯之,故黃屍鬼見,卒然傷人。)人或恚怒,氣逆上而不下,即傷肝也,又遇厥陰司天,天數不及,即少陰作接間至,是謂天虛也,此謂天虛人虛也。(厥陰司天之年,少陰當為左間。若厥陰不足,則少陰預至。肝氣既傷,厥陰又虛,天人俱不足也。)又遇疾走恐懼,汗出於肝。(天虛人虛,又汗出於肝,是為三虛。)肝為將軍之官,謀慮出焉,神位失守,神光不聚,(肝藏魂,失守則魂神不聚也。)又遇木不及年,或丁年不符,或壬年失守,或厥陰司天虛也,有白屍鬼見之,令人暴亡也。(白屍鬼見,金勝木也。)以上五失守者,天虛而人虛也,神遊失守其位,即有五屍鬼幹人,令人暴亡也,謂之曰屍厥。(屍鬼幹人,則厥逆而死,故謂屍厥。神遊者,神氣雖游,未離於身,尚不即死。若脈絕身冷,口中涎塞,舌短卵縮,則無及矣,否則速救可蘇也。以上五臟失守,獨缺金虛傷肺、赤屍鬼一證,必脫簡也。惟《邪氣臟腑病形篇》所言五臟之傷俱全,但與此稍有不同。詳疾病類三。)人犯五神易位,即神光不圓也,非但屍鬼,即一切邪犯者,皆是神失守位故也。(神光,即陽明之氣,凡陽氣不足,則陰邪犯之。二十難曰∶脫陽者見鬼。即神失守位之義。愚按∶此二篇所言五鬼幹人,其義最詳。蓋天地間萬物萬殊,莫非五行之化,人之臟氣,鬼之幹人,亦惟此耳。故五鬼為邪,各因所勝,此相制之理,出乎當然者也。然以余所驗,則有如心神失守、火自為邪者,多見赤鬼;肺金不足、氣虛茫然者,多見白鬼;腎陰虧損、目光昏暗者,多見黑鬼;肝木亡陽者,多見青鬼;脾濕為祟者,多見黃鬼。是皆不待勝制,而本臟之邪自見也。至如山野之間,幽隱之處,鬼魅情形,誠有不測。若明本篇之義,則雖千態萬狀,只此五行包羅盡之,治之以勝,將安遁哉?然鬼本無形,乃能形見,既覺其無中之有,獨不能覺其有中之無乎?反之之明,在正心以壯氣,虛明以定神。神定,彼將自滅矣。天命所在,彼亦焉能以非禍加人哉?此全神卻鬼之道也。古德雲∶山鬼之伎倆有限,老僧之不見不聞無窮。斯言至矣。論治類十六章有按當考。)此謂得守者生,失守者死,(得守則神全,失守則神散。神全則靈明圓聚,故生。神散則魂魄分離,故死。)得神者昌,失神者亡。(陽氣為神,陽盛則神全。陰氣為鬼,陽衰則鬼見。陰陽合氣,命之曰人。其生在陽,其死在陰,故曰得神者昌,得其陽也。失神者亡,失其陽也。明陰陽聚散之道,則鬼神之妙固不難知,而得失之柄還由於我。古雲人定勝天,本非虛語。觀孟子曰∶求則得之,舍則失之。不於斯言益信乎?)

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