3D髖部動態解剖視頻

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髖關節是一個真正的球窩關節。這樣的設置給予了髖關節大量日常運動的需求，比如行走、下蹲和爬樓梯。了解髖關節不同的組織分層和連接，可以幫助完美懂得髖關節如何工作，完美是怎樣受傷的；以及當關節損傷後，具有挑戰性的修復是如何進行的。

髖部的深層組織包括骨與關節。上面一層是韌帶和關節囊。髖關節重要的結構分為若干類，包括骨、關節、韌帶和肌腱、肌肉、神經、血管和滑囊。

髖部的骨骼由股骨和骨盆組成。股骨頂部的形狀如同一個球，這個球稱為「股骨頭」。股骨頭剛好嵌入骨盆側方的凹槽裡面，這個凹槽稱為「髖臼」。股骨頭通過一個較短的階段附屬在股骨的上方，我們稱這個階段為「股骨頸」。有一個骨頭子股骨的上方向外突起，稱為「大轉子」，你可以子髖部的外側感覺得到。

大量重要的肌肉附著在大轉子上。關節軟骨在關節內部覆蓋在骨骼上面。在髖關節承受壓力點上的關節軟骨有大約1/4英寸厚度，關節軟骨如同橡膠一樣十分有光澤，表面很光滑，避免在互相滑動時造成傷害。關節軟骨的功能是吸收震蕩，以及提供一個非常光滑的平面用於更輕鬆的活動。本質上關節軟骨存在於各處，在兩塊骨面上相互滑動或以關節形式相連。在髖部，關節軟骨覆蓋著股骨和髖臼窩的一部分，尤其在髖臼窩的上部和背面的軟骨非常厚。這些正是行走和跑步時受壓力最大的區域。

韌帶組織連接著骨與骨。在髖關節裡面和周圍有若干條重要的韌帶。在髖關節周圍有一層由幾條強健的韌帶組成的關節囊，連接股骨的頂端和髖臼窩。關節囊如同一個防水袋包裹著關節，這些在關節囊上增厚的韌帶是髖關節穩定的主要來源，它們幫助股骨頭在髖臼窩內得到更好的支撐。有一條小小的韌帶連接著股骨頭的頂端與髖臼，這條韌帶稱為「圓韌帶」。它不像其他主要的韌帶參與控制髖關節的運動，然而裡面有一根小小的動脈穿過，用於營養股骨頭。

肌腱是一種連接骨與肌肉的軟組織結構。有一條單獨的肌腱帶，稱為「髂脛束」，位於股骨的側面從髖部延行於膝關節。髖部大量的肌肉附著於髂脛束上。髂脛束緊張會引起髖部和膝部的問題。有一種特殊類型的韌帶，也是髖關節裡面一種重要的結構，稱為「盂唇」。它幾乎完全覆蓋在髖臼的邊緣。盂唇加深了關節窩，如同創造了「深杯」。軟骨的磨損會造成髖部疼痛和關節彈響。

髖關節周圍被3塊大肌肉包裹。三塊臀肌：臀小肌、臀中肌和臀大肌，組成屁股的肌肉，位於髖部的後面。這些肌肉將大腿往後拉或伸展，以及外展。當我們發生腿部交替移動——行走時，這些肌肉對保持骨盆水平非常重要。大腿內側的肌肉，稱為「髖內收肌」，其作用就是將我們的一條腿向內拉。屈髖或是將髖向前拉的肌群，位於髖部的前側，包括髂腰肌和股直肌。髂腰肌是一塊較深層的肌肉，附著在腰椎上，向下穿過骨盆的邊緣，連接於股骨的上端。股直肌是股四頭肌中的其中一條。這裡也存在一條類似繩帶的肌肉，稱為「縫匠肌」，它從骨盆向下穿過膝蓋，連接在脛骨的上端。骨盆裡面有若干條小肌肉，從髖關節的後面穿過附著在股骨的上端，它們幫助穩定髖部，並使大腿向外旋轉。這些肌肉組合在一起，稱為「髖外旋肌」。最後，腘繩肌位於大腿的後側，這些肌肉起源於骨盆的底部，因為腘繩肌從髖關節向下穿過膝關節，它們幫助伸髖或把腿向後拉。

所有進入下肢的神經都穿過髖關節，主要的神經為：位於前側的股神經、位於髖部後側的坐骨神經。有一條小小的穿過髖關節內部的神經，稱為「閉孔神經」。這些神經傳遞著大腦給肌肉發出的指令，讓髖關節產生運動。同樣，它們將這一些感覺信息回傳給大腦，比如觸覺、痛覺和溫覺。

與神經伴行的還有大量的血管，營養下肢。這條較大的股動脈開始於骨盆的深部，向下穿過髖關節的前側，到達膝關節內側緣。如果你將手放在股骨的上端凹陷處，會感覺到手下有一陣一陣的跳動。股動脈有一條深的分支，稱為「股深動脈」。Profunda的意思就是「深的」。股深動脈分出兩條動脈穿過髖關節囊，這些血管（旋動脈）為股骨頭提供血液營養。說得再清楚一點，圓韌帶的動脈容納了一小部分血管，供養股骨頭的頂端。其他一小部分血管進入骨盆裡面和後側，供養臀部和髖部。

在肌肉、肌腱和骨骼之間發生摩擦的地方通常有一個結構，稱為「滑囊」。滑囊是一個很薄的布袋組織，裡面容納液體，潤滑該區域和減少摩擦。滑囊是一個由身體產生的正常結構，用於減少其他兩種結構之間的摩擦。有時候，髖關節的滑囊會出現一些問題。比如，夾擠在股骨大轉子和肌肉肌腱中的滑囊，這些滑囊稱為「大轉子滑囊」，受到刺激會發生炎症反應，導致「大轉子滑囊炎」。其他一些滑囊坐落於髂腰肌的肌腱通過髖關節前側的部分，當這些滑囊發炎時，稱為「髂腰肌滑囊炎」。第三種，滑囊是覆蓋在坐骨結節上，也就是當你坐著的時候感覺到的兩個凸起的骨頭，如果它發炎了，稱為「坐骨結節滑囊炎」。

正如你所見的，髖關節是一個複雜的較穩定的結構。同樣，它也擁有相應的活動度，來完成日常的一些功能動作。許多具有爆發力的肌肉連接和穿過髖關節，使我們能在跑步和跳躍時能夠快速移動。