人工髖關節術後康復鍛煉--原陽盧氏骨科醫院

06-06

原陽縣盧氏骨科醫院

--教你髖關節術後康復鍛煉

術後第1-3天方法：

（1）屈伸踝關節：慢慢地將腳尖向上勾起，然後再向遠伸使腳面綳直。每隔1小時5~10次，每個動作持續3秒；術後立即開始直到完全康復。

（2）轉動踝關節：由內向外轉動您的踝關節。每天3~4次，每次重複5遍。

（3）健側肢體練習：屈髖、屈膝收縮健側下肢肌肉。每2小時練習1組，每組30次，每次持續10~15秒。

目標：

基本消除患肢腫脹

患側大腿、小腿肌肉能夠協調用力做出肌肉收縮動作。

術後第4-7天方法：

每天3~4次，每次重複以下三種練習方式10遍：

（1）屈伸髖、膝關節練習：

患者可以自主髖、膝關節屈伸，使腳跟滑向臀部，然後伸直，注意不要使膝關節向兩側擺動。

（2）臀部收縮練習：

平卧位使臀部肌肉繃緊，保持5秒。

（3）外展練習：

平卧位伸直腿盡量向兩側分開，然後收回，注意不要完全併攏。

（4）股四頭肌收縮練習：

大腿前方肌肉（股四頭肌）繃緊，盡量伸直膝關節，保持5-10秒，每隔10分鐘練習10次，直到感覺到大腿肌肉有點疲勞為止。

（5）直腿抬高練習：

大腿前方肌肉（股四頭肌）繃緊，盡量伸直膝關節，抬高下肢（距床面10cm）保持5-10秒，慢慢放下。重複練習。

（6）髖關節伸直練習：

術側髖關節主動伸直動作或髖下墊枕，這樣可以伸展屈髖肌及關節囊前部。

術後第8-14天方法：

（1）如何下地：

將助行器放在術側腿旁，向床邊移動身體。

將術側腿移到床下，防止術側髓外旋。

健側腿順勢移到床下，將身體轉正，扶助行器站立。

（2）如何坐下：

坐下之前做好準備，需要有靠背和扶手的椅子，加坐墊，緩慢倒退，看好位置雙手扶穩隊，再緩緩坐下。屈眼不能超過 90°要坐較高的椅子。

（3）站立練習：

開始的時候會感覺頭暈，所以一定要有人在身旁協助，直到有足夠的力量自行站立。進行站立練習時一定要扶著床旁或牆上的扶手、每天練習 3-4次。

站立抬腿練習：

雙手握住扶手抬起患側腿，注意抬腿時膝關節不要超過腰部，每次練習 2 -3遍。

站立後伸和外展練習：

將患肢慢慢後伸，抬頭挺胸，拉伸髓關節囊和屈髓肌群，注意保持上身直立，每次 2-3遍，然後下肢伸直位向外抬起，慢慢收回，拉伸假關節內收外展肌，每次練習 2-3遍。

（4）如何用助行器邁步行走

先用助行器輔助行走，待重心穩，改用雙側腋杖。先將助行器擺續進行在身體前20厘米處，先邁術側腿，再將健側腿跟上，如此循環。

開始時，每天 3-4次，每次行走 5-10分鐘 ;待逐漸適應後，增加到每天2-3次。每次行走20-30分鐘。完全康復後，應該保持每天3-4次，每次行走20-30分鐘，行走有助於保持髓關節周圍肌肉的力量。

目標：

1.髓關節主動屈曲達到90°

2.在助行器的幫助下可自行部分負重行走；

3.非骨水泥假體應該適當延長負重行走時間。

出院後康復鍛煉方法：

（1）由助行器改為雙拐進行行走:

先前移雙拐一足距離，患側腿落地，前移重心直到重心越過雙拐連線，健側足向前移越過雙拐連線 20-30cm如此交替進行。

（2）繼續住院期間的站位練習。

（3）上下樓梯練習:

大多數情況術後五周可以上下樓梯，因為三周的時間關節周圍軟組織已經可以基本上痊癒。

上樓梯時先將健側腿邁上台階，再將術側腿邁上台階;下樓梯時先將雙拐移到下一台階，再將術側腿邁下台階，最後將健側腿邁下台階。

當可以利用雙拐上下樓後，就可以改為使用單側拐杖來進行活動。逐漸適應至完全可以丟棄拐杖為止。

注意事項

通過本階段的鍛煉，此時髖關節應該已經恢復至正常水平，但為了使人工關節更好的使用，在以後的日常生活中，還需要有些細節盡量注意。

方法：

（1）術後家中需要準備

座椅、坐便器和樓梯上安裝可靠的扶手;

座椅準備一個舒適的墊子，並有安全的靠背和扶手，準備一腳凳方便患肢休息，

把馬桶升高，

洗澡間準備可靠的扶手和椅子，

清除家中活動區域內所有可能引起摔跤的物品，比如:可以移動的地毯和電話線等。

（2）盡量避免進行深蹲屈髓超過90°，在下蹲時挺直胸部和腰部，不可過度前屈軀幹。

（3）在穿鞋襪時，為避免影晌手術效果，應該卧床，足置於床上屈體屈髓穿鞋襪。應該避免雙下肢交叉(曉二郎腿)。