(11)運氣易覽 4

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　　運氣易覽【 明 汪機】

　　論六氣為病

　　厥陰所至，為里急，筋緩，縮急，支痛，軟戾，脅痛，嘔泄;少陰所至，為瘍疹，身熱，惡寒，戰慄，驚惑，悲笑，譫妄，衄衊，血污;太陰所至，為積飲，痞隔，中滿，霍亂，吐下，身重，胕腫，肉泥按不起;少陽所至，為嚏嘔，瘡瘍，耳鳴，嘔涌，溢食不下，驚躁，瞀昧，目不明，暴注，瞤瘛，惡病，暴死;陽明所至，為鼽嚏，浮虛，皴揭，尻陰股膝髀腨胻足痛;太陽所至，為屈伸不利，腰痛，寢汗，痙，流泄禁止。此六氣之為病也。按經旨則淫勝郁復，主客太少皆至其疾，則邪之中人有淺深矣。又在人稟受衝冒畏避而已。塬夫人稟五行之氣生，亦從五行之數盡，若起居調養，而能避邪安正，無橫夭殃矣。然為七情牽於內，六氣干於外，由是眾疾作而百病生。又況趨逐名利，貪迷嗜欲，勞役辛苦，飢渴醉飽，衝涉寒暑，凌冒風雨，觸犯禁忌，戕賊真靈，如是論之，夭殤之由，豈數之盡也?歸咎於己而已。經曰：不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂者，此之謂也。蓋天之邪氣感則害人五臟，水谷之寒熱感則害人六腑，燥濕感則害人皮肉筋脈。又喜怒傷氣，寒暑傷形。是知病生之變，亦由乎我也。又或乘年之虛，失時之和，遇月之空，則邪甚矣。重感於邪，則病危矣。雖然，氣運交相臨，遇相得則和，不相得則病，或瘟疫時氣，一州一縣，無問大小皆病者，斯固氣運使然。若我真元氣實，起居有時，動作無相衝冒，縱是瘟疫之作亦微，是故聖人有養生修真之術也。或者謂天地之五運六氣，如何病人?蓋人之五臟，應天地五行陰陽之氣，隨其卷舒衰旺故也。王冰以為蒼天布氣，尚不越於五行。人在氣中，豈不應於天道?故隨氣運陰陽之盛衰，亦理之自然也。但五運六氣為疾，而感之者多矣。又經曰：冬傷寒，春病溫;春傷風，夏飧泄;夏傷暑，秋痎瘧;秋傷濕，冬欬嗽。傷四時之氣皆能為病。又有四方之氣不同，為病各異。故經有異法方宜論，以得病之情者是也。又或當歲有病，而非歲氣者，亦須塬其所感形證脈候，未必盡為運氣所作，在工以明之，庶免拘泥運氣也。

　　六氣為病歌

　　厥陰筋軟縮里急，軟戾支脅痛嘔泄。少陰寒熱慄疹瘍，驚惑悲笑譫衄衊。太陰積飲否滿中，身重胕腫霍亂別。少陽喉痹嚏嘔瘍，耳鳴涌溢驚躁掣。暴注瞀昧目不明，瞤瘛惡病暴死滅。陽明鼽嚏皴揭浮，尻陰股腨是病切。太陽寢汗若屈伸、流泄禁止腰痛折。

　　論治法

　　主客之氣，皆能致其疾。下是主氣，上是客氣。經曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛;厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。火位之主，其瀉以甘，其補以咸;少陰之客，以甘瀉之，以酸收之;少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。土位之主，其瀉以苦，其補以甘;太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。金位之主，其瀉以辛，其補以酸;陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦緩之。水位之主，其瀉以咸，其補以苦;太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之。此六氣主客之補瀉也。客勝則瀉客補主，主勝則瀉主補客，應隨當緩當急以治之也。而本經又有六氣司天在泉淫勝之治法，有司天在泉反勝之治法，有歲運上下所宜葯食之治法，如是不一，各依疾苦，順其運令，以藥石五味調治之。為工者，當明其歲令，察其形證，診其脈息，別其陰陽，依經旨以拯救之，何患疾之不差耶?五運之中，又有必折其鬱氣，先取化源之法。《元珠》以為太陽司天，取九月瀉水之源;陽明司天，取六月瀉金之源;少陰少陽司天，取叄月瀉火之源;太陰司天，取五月瀉土之源，厥陰司天，取年前十二月瀉木之源。乃用針迎而取之之法也。故曰，無失天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂主治者此也。蓋用之治有法存焉，然病有久新，方有大小，有毒無毒而宜其制，此用之大法也。或者以為歲運太角，木旺土衰迎取之，當瀉其肝經而益其脾胃，此非通論也。何哉?豈有人人臟腑皆同者!假如肝元素虛，脾氣太盛，遇此太角之運，肝木稍實，脾氣得平，方獲安和，若便瀉肝補脾，所謂實實虛虛，損不足而益有餘，如此而死者醫殺之耳，是不察其誤，反害人增疾尤甚也。何則?天下事物之理，益之則遲，而損之則速。若服一葯，取其效則緩而微;若食一發病之物，俄頃而應。由是觀之，成難毀易，可不謹哉!

　　六氣主客補瀉歌

　　木主酸瀉辛補之，火主甘瀉咸補施。土主苦瀉甘味補，金主辛瀉酸補為。水主咸瀉苦順是，六氣補瀉客後隨。辛補酸瀉甘緩厥，甘瀉酸收少陰知。咸補甘瀉咸軟相，甘補苦瀉甘緩脾。酸補苦瀉肺經施。苦補咸瀉於水推。更以苦堅以辛潤，同極太陽尤其宜。

　　二火之氣雖殊，其用則一。木用辛補酸瀉，經註辛味散故補，酸味收故瀉。新校正雲，自為一義，今未詳。法復司氣可犯無犯，如夏寒甚則可以熱犯熱，不甚則不可用。

　　五臟所入之味歌

　　酸主收之屬肝臟，苦堅入心甘緩脾，辛性味散能調肺，咸則軟兮於腎宜。

　　六氣所宜之味歌

　　咸寒二火木辛涼，甘熱當令治太陽。若折太陰宜苦熱，陽明之味苦溫嘗。

　　論六病

　　明陰陽運轉之六氣，辨南北歲政之尊卑，察主客勝負之由，審淫勝郁復之變，須在脈候，然後為工矣。五運不及，則所勝者來剋;五運太過。則不勝者受邪。天地六氣，互相臨遇，應則順，否則逆，氣相得則和，不相得則病。惟天地勝復之氣，不形於證者，乃初氣終叄氣天之勝，四氣盡終氣地之復。蓋以氣不以位，故不以形證觀察也。余則當知六脈。故經曰：厥陰之至，其脈弦;少陰之至，其脈沉;少陽之至，其脈大而浮;陽明之至，其脈短而濇;太陽之至，其脈大而長。至而和則平，至而甚則病。至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。不當其位者病，迭易其位者病，失守其位者危。此之謂也。然人之生也，雖五行備於一身，生氣根於內，亦隨天地之氣卷舒也。何以明之?謂如春脈弦，夏脈洪，秋脈毛，冬脈石是也。夫人感運氣而生，亦曰感運氣而疾。經曰：逆之則變生，變生則病。物生其應也，氣脈其應也，當立歲氣，以診別之。平人氣象論曰：太陽脈至，洪大而長;少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長;陽明脈至。浮大而短。《難經》引此，亦論叄陰叄陽之脈者，乃以陰陽始生之淺深而言之也。六脈者，蓋言運與氣勝復臨遇，正當行令，當其司化之時而應，故脈之動不相同，若交運交氣，時日及期而見，無相先後，不及太甚，方謂之平。若差之者，當知其病也。

　　論南北政

　　運用十干起，則君火不當其運也。六氣以君火為尊，五運以濕土為尊，故甲己土運為南政，蓋土以成數，貫金木水火，位居中央。君尊南面而行令。餘四位以臣事之，北面而受令，所以有別也，而人脈應之。甲己之歲，二運南面，論脈則寸在南而尺在北，少陰司天，兩寸不應，乃以南為上，北為下。正如男子面南受氣，尺脈常弱，女子面北受氣，尺脈常盛之理同，以其陰氣沉下，故不應耳。六氣之位，則少陰居中，而厥陰居右，太陰居左，此不可易也。其少陰則主兩寸尺，厥陰司天在泉當在右，故右不應，太陰司天在泉當在左，故左不應，依南政而論尺寸也。若復其手診之，則陰沉於下，反沉為浮，細為大也。又經曰：尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可言死生之逆順者。更在診以別其反，詳其交，而後造死生之微也。

　　【歌曰：土位居南號曰君，火金木水北方臣。運須濕土當尊位，六氣仍先君火論。】

　　論氣運加臨尺寸脈候不應交反說

　　經曰：陰陽交者死。謂歲當陽，在左脈反見右;歲當陰，在右脈反見左。左右交見，是謂交。若左獨然，或右獨然，是不應，非交也。惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。經曰：尺寸反者死。謂歲當陰，在寸而脈反見於尺;歲當陽，在尺而脈反見於寸。尺寸俱反，方謂之反。若尺獨然，或寸獨然，是不應，非反也。惟子午卯酉四年有之。蓋造化之氣變常，則氣血紛擾而為病矣。經曰：先立其年，以知其氣，左右應見，乃可以言生死之逆順也。舉此為例，余歲同法。粗工不知，唿寒為熱，攻寒令熱，脈不變而熱疾已生，制熱令寒，脈如是而寒疾又起，欲求其適，安可得乎?夭枉之因，率由此也。凡叄陰叄陽司天在泉，上下南北二政，或左或右，兩手寸尺，其脈沉下，沉下不相應者，復手則沉為浮，細為大矣。

　　尺寸交反死脈

　　如太陰司天，陰脈歲當見左寸，反見右寸，其右寸本然陽脈而移左寸，曰陰陽交，交者死。若左獨陰脈不見，或右獨不見，乃不應陰氣，止疾而已。尺同。惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。少陰司天，陰脈歲當見兩寸，反見兩尺，其尺本然陽脈而移兩寸，曰尺寸反，反者死。尺同。尺寸獨義同前。惟子午卯酉四年有之。

　　尺寸交反死脈歌

　　左寸交右右交左，右尺交左左交右。兩寸反移兩尺居，兩尺反移兩寸守。

　　南北政尺寸脈不應之圖

　　【南北政尺寸脈不應：不應，謂陰之所在，脈乃沉細，不應本脈也。若復手診之，則沉為浮，細為大矣。尺寸本無上下，今以上下字言之，。以別南北政司天在泉所主耳。】

　　【歌曰：南政寸上尺居下，北政寸上尺下摧。叄陰司天不應上，在泉於下不應之。太陰須診左寸尺，厥陰右手尺寸持。少陰脈兼兩寸尺，此理微妙誠難知。】

　　【按脈不應，專指叄陰言。然少陰君主也，故主兩寸兩尺。所以少陰司天，兩寸不應，少陰在泉，兩尺不應。子之左丑屬太陰，故太陰司天，左寸不應，太陰在泉，左尺不應。子之右亥屬厥陰，故厥陰司天，右寸不應，厥陰在泉，右尺不應。但看叄陰所在，司天主寸，在泉主尺，不論南政北政，此要法也。】

　　【一人病診左尺不應，以為腎氣絕，死在旦夕，更醫診之，察色切脈，則面戴陽，氣口弦而長，乃傷寒叄陽合病也。又方涉海為風所驚，遂血郁而神懾，為熱所搏，乃吐血升許，且脅痛煩渴譫語，投小柴胡湯，減參加生地，俟其胃實，以承氣湯下之而愈。適是年歲運左尺，當不應，此天和脈非腎絕也。】

　　論大運主運太少相生

　　運有大運，有主運，當年年干建運，通主一年，此為大運。或太角，或少角，俱從大寒日始，以次相生，至羽而終。每運各主七十叄日零五刻，總五運之數，則叄百六十五日零二十五刻而成一歲，此為主運。主運太少，皆依大運。陽年屬太，陰年屬少。上生至角而止，下生至羽而止，上下相生，皆須太少相因，不可失序。假如甲運太宮土也，上生太宮者少徵火，生少徵者太角木，此謂上生至角是也。又太宮土下生者少商金，金生太羽水，此謂下生至羽是也。甲與己合，己從少宮上下相生焉。又如乙運少商金也，上生少商者太宮土，生太宮土者少徵火，生少徵火者太角木，此亦謂上生至角也。又少商下生者太羽水，此亦謂下生至羽也。乙與庚合，庚從太商上下相生焉。又如丙運太羽水也，上生太羽者少商金，生少商金者太宮土，生太宮土者少徵火，生少徵火者太角木，此謂上生至角也。丙與辛合，辛從少羽上生焉。又如丁運少角木也，少角下生者太徵火，火生少宮土，土生少商金，金生少羽水，此謂下生至羽也。丁與壬合，壬從太角下生焉。又如戊運太徵火也，上生太徵火者，少角木也，又太徵下生者少宮土，土生太商金，金生少羽水，此亦謂上生至角，下生至羽也。戊與癸合，癸從少徵上下相生焉。是以逐年主運，皆依大運，或太角為初，則太羽為終，或少角為初，則少羽為終，總於各條大運角下註一初字，羽下註一終字，又以示人主運角羽之太少初終也。甲乙丙壬癸五年皆太角，木為初運，主七十叄日，自大寒日起，至春分後十叄日止也。少徵火為二運，主七十叄日，自春分後十叄日起，至小滿後二十五日止也。太宮土為叄運，主七十叄日，自小滿後二十五日起，至大暑後叄十七日止也。少商金為四運，主七十叄日，自大暑後叄十七日起，至秋分後四十九日止也。太羽水為終運，主七十叄日，自秋分後四十九日起，至大寒而終也。戊己庚辛丁五年，皆少角木為初運，太徵火為二運，少宮土為叄運，太商金為四運，少羽水為終運也。按《天元玉冊》又有歲之客運，行於主運之上，與六氣主客之法同。故曰，歲中客運者，常以應於前二十日為初運。

　　申子辰歲大寒日，寅初交。亥卯未歲大寒日，亥初交。寅午戌歲大寒日，申初交。巳酉丑歲大寒日，巳初交。

　　【此五運相生而終歲度也。然於經未見其用。以六氣言之，則運亦當其主氣以行天令，蓋五行之運，一主其氣，當四而無用不行生化者乎?然當年大運，乃通主一歲，如司天通主上半年之法。《天元玉冊》言五運之客，互主一年，則經所載者，乃逐年之主運也明矣。當以《玉冊》為法。】

　　大運主運太少之圖

　　【大運主運太少歌：木初火二土期叄，金四相維五水參。此號歲中之主運，靜而不助匪虛談。大運主運時日歌：大寒木運始交真，清明前叄火用親。芒種十朝應見土，立秋念二值金辰。立冬四日宜言水，每運(七十日)叄朝五刻輪。】

　　逐年客運之圖

　　【逐年客運歌：假令甲己年為例，卻用當年土作初。五運順生臨主位，逐年倣此次加諸。於經未見其用，姑載之以備參考，庶為全書耳】

　　大運主運大少相因歌

　　先分大運過不及，大運五音生歲音。五音生己例推上，太少相因逢角尋。角初羽終起歲運，太少次生復下臨。木歲角初同大運，太少次生亦下侵。

　　【當年大運為主，將歲主運上下，因之名太少。五音假令太宮為大運，上見太徵火，火上見少角木，則歲初運自少角起，下生至少羽水終。惟木陽年初運自太角起，陰年自少角起，下生亦以太少隨之。】

　　五運邪正化度歌

　　五運太過惟一化，正乃陽兮當勿差。剋己己生同化度，運如不及卻為邪。

　　【 度，日也。一化，陽歲大運。】

　　論正化度邪化度

　　假如甲子年屬火為熱化，司天;甲屬土為雨化，司運;卯屬金為清化，司地。熱化、雨化、清化，皆司天、司運、司地之本氣，故曰正化度【日也。】 又甲屬陽為太過，太過則無勝亦無復，是以無邪化度也。凡遇陽年為太過，而五行多以成數言，故曰熱化七，雨化五，清化九也。

　　又如辛卯年屬金為清化，司天;辛水運為寒化，司運;子火熱化，司地。清化、寒化、熱化，皆司天、司運、司地之本氣，故亦曰正化度。但辛水屬陰為不及，不及則土之化雨必來剋之。水弱不敵，而水之子乃木之風化，必來為母復讎而剋土。然雨所剋，風化所復，非司天司運司地之本氣，故曰邪化度也。雨化風化，雖非本氣，然一勝一負，理之必然。故云，凡遇陰年不及，而五行多以生數言。故曰，清化四，寒化一，熱化二也。

　　論主運上下太少相生

　　假如甲年屬陽土為太宮，則以太宮土為主。故太宮之所生，與夫所生太宮者，皆從少不從太也。是以太宮土所生者，乃少商金，少商金所生者乃太羽水，遇羽則終矣。又所生太宮土者乃少徵火，所生少徵火乃太角木，遇角則止矣。凡遇陽年上下相生皆從少，故曰太少上下相生也。又如己年屬陰土為少宮，則以少宮土為主，故少宮土之所生，與夫所生少宮土者，皆從太不從少也。是以少宮土所生者乃太商金，太商金所生者乃少羽水，遇羽則終矣。又所生少宮土者乃太徵火，所生太徵火者乃少角木，遇角則止矣。凡遇陰年上下相生皆從太，故曰太少上下相生也。又不拘陽年陰年，皆於角下註一初字，羽下註一終字，蓋每年皆以角木為初運，羽水為終運故也。年年如是不改，故為主運，正如主氣，每年皆以木為初運，水為終氣，年年如是不改，故曰主氣也。

　　災宮之圖

　　【災宮歌：年逢不及有災宮，辛一丁叄己五同。七數少商(即乙)並癸九，仍將土寄二坤衝。二乃土寄位，非災官之數。】

《古今圖書集成醫部全錄》