喝酒與食管癌脫不了關係

喝酒與食管癌脫不了關係

每晚喝杯紅酒對預防心血管疾病很好嗎？這樣也會得食道癌嗎？

長期大量飲酒，特別是白酒，會造成胃炎以及酒精性肝硬變，最終會出現食管靜脈曲張以及嘔血和便血，喝酒時伴隨的劇烈嘔吐有時也會導致賁門食管粘膜撕裂綜合症，反覆嘔吐會導致賁門鬆弛，從而成為返流性食管炎的最初誘因。

其中飲酒造成食道癌的危險性除了因人種及飲酒習慣不同外，也很可能受代謝酒精的基因影響。同樣是華人，每個人帶有的ADH1B、ALDH2基因型也可能不同，代謝酒精的酵素活性也略有差異。

酒精(乙醇)經由alcohol dehydrogenase-1B (ADH1B)代謝成"致癌物乙醛"，帶有高ADH1B活性及低 ALDH2活性的基因型者，在喝酒後比較容易累積乙醛，乙醛的累積也會造成臉潮紅、心悸等常見喝酒後的不適，乙醛會再被aldehyde dehydrogenase-2 (ALDH2)代謝成乙酸。在人體中，食道ADH1B的活性比在胃中高四倍，相反地ALDH2的活性在食道只有在胃中的20%；因此長期飲酒的人會大大增加得到食道癌的危險性，但對胃癌的影響則不那麼明顯。

因此從食道癌風險的角度而言，不鼓勵少量飲酒養生；那麼喝啤酒的結果又如何呢？專家發現，大量飲用啤酒的人患口腔癌和食道癌的危險性要比飲烈性酒的人高3倍。研究發現70％的啤酒中含有亞硝胺，而亞硝酸胺是導致口腔癌和食道癌的罪魁禍首。

因此，為減少食管癌的發生，戒酒戒煙，從現在做起。

食管癌的早期癥狀

食道癌患者的年紀較一般癌症者為大，發病年齡絕大多數在40 歲以上, 2/3 病人發生在50 ～70 歲之間。男性罹患的機會大約是女性的3-4倍，有色人種較白色人種發生的機會高，另外，青菜、水菓攝取不足，導致維生素缺乏也可能增加食道癌的機會。

食道癌的早期幾乎沒有什麼癥狀，因此不容易早期發現，患者最早出現的癥狀是吞嚥困難，但是，當有吞嚥困難的癥狀發生時，通常食道的管徑已被阻塞一半左右了，這表示癌瘤已長了一段時間，只是一直沒有癥狀。

患者剛開始時會覺得在進食較乾、硬的食物時，會有胸悶，食物先卡在胸口，再慢慢滑下去的感覺，隨著腫瘤的長大，慢慢的只吃得下較軟的，或是半流質的食物，而後只能吞得下流質，到最後連水都喝不下了，嚴重的患者連口水都會累積在食道的上端，須以嘔吐的方式清出，常見在卧床中因口水溢流入氣管而嗆到，甚至引起吸入性肺炎。

此外，食道有一個很不利的特色：它沒有包覆在最外層，賴以和周圍臟器隔離的漿膜層﹝serosa﹞，因為沒有漿膜層，所以食道癌很容易於早期就往周圍臟器蔓延，當侵犯到氣管時可能引起氣管食道廔﹝應為病字旁﹞管﹝tracheoesophageal fistula﹞，食物可能經由

此廔管掉入氣管而引起慢性咳嗽，腫瘤若壓迫到肋間神經會引起厲害的胸痛; 壓到返喉神經則會有聲音沙啞的情形。當癌細胞順著淋巴腺轉移出去時，可能在頸部摸到腫大的淋巴結。

參考:

少量飲酒真的養生嗎？從食道癌的角度來看

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